NAFLD患者中医证候类型与血脂、肝功能酶学、血清瘦素及胰岛素抵抗指数的关系
摘要：目的探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）中医证候类型及其与血脂、肝功能酶学、血清瘦素以及胰岛素抵抗指数等的关系，以更好地指导NAFLD的辨证论治。方法对诊断为NAFLD的576例患者进行中医证候分型，并观察其证型与血脂、肝功能酶学、血清瘦素及胰岛素抵抗指数的关系。结果576例NAFLD患者中，脾肾阳虚证202例，肝郁脾虚证218例，占全部病例的72．9％。脾肾阳虚证患者的血脂（TC、TG、LDL）、肝功能酶学（ALT、AST、GGT）水平、血清瘦素以及胰岛素抵抗指数较其他证候类型患者明显增高，HDL则明显低于其他证候类型。结论脾肾阳虚证和肝郁脾虚证可能是广西地区NAFLD发病的主要体质类型；脾肾阳虚证患者较其他证候类型更易出现血脂、肝功能酶学、血清瘦素以及胰岛素抵抗指数异常；脾肾阳虚可能是NAFLD发病的关键脏腑病机。中医药茶并足部穴位按摩治疗0级糖尿病足疗效观察
摘要：目的观察中医药茶并足部穴位按摩相结合治疗O级糖尿病足的临床疗效。方法选取0级糖尿病足患者183例，随机分为实验组90例，对照组93例。对照组在应用口服降糖药或注射胰岛素控制血糖的基础上，给予甲钴胺片进行预防。实验组在此基础上给予中医药茶并足部穴位按摩治疗。2组通过临床症状、神经病变检查、足部自觉症状、神经电生理等指标确认疗效。结果2组患者治疗后足部疼痛麻木感与神经电生理疗效无显著性差异，而足部压力感觉阈值治疗组略高于对照组。总体效果2组相似。结论中医药茶并足部穴位按摩对0级糖尿病足的发生发展有一定的二级预防作用。氨溴索对AECOPD患者血清超氧化物歧化酶、降钙素原、超敏C反应蛋白的影响
摘要：目的探讨氨溴索辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效及对血清超氧化物歧化酶（SOD）、降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法将140例AECOPD患者随机分为观察组及对照组，每组70例。2组患者均行常规治疗，观察组患者加用氨溴索注射液30mg2次／d静滴，连续治疗10d。治疗前后监测患者SOD、PCT、hs—CRP含量，比较2组患者治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组（P〈0．05）；观察组患者SOD、PCT、hs—CRP改善情况优于对照组（P均〈0．05）。姑论氨溴索注射液可明显改善AECOPD患者呼吸力学状态，同时减轻患者氧化应激反应，降低患者血清中炎症因子水平，对呼吸性肺损伤有保护作用。冠心病心绞痛患者血浆白细胞介素-6和基质金属蛋白酶-9变化及其临床意义
摘要：目的探讨白细胞介素-6（IL-6）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在冠心病心绞痛发病机制中的作用。方法选择冠状动脉造影确诊的心绞痛患者65例，分为稳定型心绞痛（SAP）组32例，不稳定型心绞痛（UAP）组33例，30例冠状动脉造影正常者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血浆IL-6、MMP-9水平。结果UAP组血浆IL-6、MMP-9水平为（17．94±2．62）pg／L、（23．76±4．65）113tg／L，显著高于SAP组的（14．63±2．57）pg／L、（19．66±4．53）mg／L（P均〈0．01），2组IL-6、MMP-9水平均明显高于对照组的（11．58±2．45）pg／L、（15．28±4．21）mg／L（P均〈0．01）。结论炎症介质在冠心痛的发病过程中可能发挥重要作用，血浆IL-6与MMP-9在反映冠状动脉斑块稳定性及冠状动脉病变的严重程度方面有重要的临床意义。2型糖尿病眼肌麻痹患者胰岛素抵抗、脂代谢紊乱与神经病变的关系
摘要：目的探讨2型糖尿病眼肌麻痹患者胰岛素抵抗、脂代谢紊乱与神经病变的关系。方法对56例2型糖尿病眼肌麻痹患者（T2DM＋OMP）、56例2型单纯糖尿病患者（T2DM）及56例健康对照者（HC）进行隔夜空腹12h血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）检测并进行分析，用稳态模型方法评估各组人群空腹胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛素敏感指数（IsI）及胰岛B细胞功能（HOMA—β）。结果T2DM＋OMP组FBG、FINS、HOMA—IR、HbA1c、TC、TG、LDL—C浓度均显著高于T2DM组及HC组（P均〈0．01），ISI、HOMA—B、HDL—C血清浓度显著低于T2DM组及HC组（P均〈0．01）。T2DM组FBG、FINS、HOMA—IR、HbA1c、TC、TG浓度高于HC组（P均〈0．05），T2DM组ISI、HOMA—B、HDL—C浓度低于HC组（P均〈0．01）。结论胰岛素抵抗、脂代谢紊乱极大地促进了糖尿病微血管及神经病变的发生和发展，控制血糖、改善脂代谢异常、减少胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能对预防和治疗2型糖尿病神经病变有指导意义。HES和RL为主的容量替代治疗方案对腹部手术患者心功能的影响
摘要：目的比较羟乙基淀粉（HES）和乳酸林格液（RL）为主的容量替代治疗方案对腹部手术患者心功能的影响。方法将ASAI～Ⅱ级，择期行上腹部开腹手术的40例患者随机分成2组，分别给予RL和HES130／0．4容量替代治疗，监测心电图、心率、无创动脉压、脉搏血氧饱和度和中心静脉压（CVP）。结果诱导后HES组MAP明显高于RL组．术中60min、120min以及拔管后5min的MAP、CO、CI值HES组高于RL组（P均〈0．05）；术中使用麻黄碱的频率RL组高于HES组（P〈0．05）。结论HES为主容量替代治疗方案较RL效果好。Cx-43、Caspase-3、MMP-2在人粥样硬化冠状动脉内皮中的表达及意义
摘要：目的观察Cx-43、Caspase-3、MMP-2表达的相关性以及与动脉粥样硬化进展程度的关系，为研究人冠状动脉粥样硬化的发病机制和靶点治疗方面提供依据。方法采用免疫组织化学法检测冠状动脉血管内皮细胞Cx-43、Caspase-3、MMP-2的表达情况。应用SPSS13．0软件包进行统计学分析。结果Cx-43与MMP-2、Caspase-3在粥样硬化冠状动脉内皮的表达强度呈正相关。结论Cx-43、Caspase-3、MMP-2的表达与冠状动脉粥样硬化病变有关，并且Caspase-3、MMP-2与斑块的不稳定有关。Cx-3在冠状动脉粥样硬化中的强表达可以促进动脉粥样硬化病变的发展。氯胺酮对失血性休克-内毒素二次打击大鼠肺损伤的保护作用
摘要：目的探讨氯胺酮对失血性休克-内毒素二次打击大鼠肺损伤的影响。方法40只SD雄性大鼠随机分为假手术组（S组）、失血-内毒素双重打击组（C组）、低剂量氯胺酮组（LK组）、高剂量氯胺酮组（HK组）。在失血性休克“首次打击”基础上，尾静脉注入内毒素2n3-g／kg作为“二次打击”急性肺损伤模型。在液体复苏时S组、C组腹腔注射生理盐水5mL，LK组和HK组分别腹腔注射氯胺酮2mg／kg和10mg／kg。取肺组织测定肺水含量、髓过氧化物酶（MPO）和NF—KB活性，取动脉血测TNF—α、IL-1、IL-8含量。结果与S组相比，C组、LK组和HK组肺水含量、MPO和NF—κB活性均增高（P均〈0．05）；与C组相比，LK组和HK组肺水含量、MPO和NF—κB活性均降低（P均〈0．05），且呈剂量依赖性。与S组相比，C组、LK组和HK组血清TNF—α、IL-1、IL-8浓度均增高（P均〈0．05）；与C组相比，LK组和HK组血清TNF—α、IL-1、IL-8浓度均降低（P均〈0．05），且呈剂量依赖性。结论氯胺酮对失血性休克-内毒素二次打击所致的大鼠急性肺损伤有保护作用，且呈剂量依赖性。番酯素诱导人肺癌A549细胞凋亡及其分子机制的实验研究
摘要：目的研究番酯素抑制人肺腺癌细胞A549增殖和诱导凋亡的作用及其机制。方法①MTT法观察番酯素对人肺腺癌A549细胞株、人肺腺癌NCI—H460细胞株体外增殖的影响；②流式细胞仪检测番酯素对细胞凋亡的影响。结果番酯素在体外对人肺腺癌细胞A549有一定的抑制作用，且这种抑制作用具有量-效关系，剂量越大，抑制作用越强；细胞经过番酯素处理72h后，与对照组比较，番酯素各剂量线细胞均出现不同程度的凋亡，且总凋亡随着剂量的增加而增加。蛄论番酯素具有抑制人肺腺癌细胞A549增殖的作用，可以诱导其凋亡。半乳糖基壳聚糖／5-氟尿嘧啶纳米粒抑制小鼠肝癌的实验研究
摘要：目的制备半乳糖基壳聚糖（GC）／5-氟尿嘧啶（5-Fu）纳米粒，观察其缓释特性及对小鼠肝癌的抑制作用。方法通过GC和5-Fu合成纳米粒，通过体外释放实验观察其缓释作用和体外实验观察GC／5-Fu纳米粒对肿瘤细胞抑制率和半数抑制率浓度值（IC50）。结果GC／5-Fu纳米粒成功合成，呈规则的球形，表面光滑，大小均匀，纳米粒间无粘连。0～12h出现突然快速释放，其累计释放率为32．4％；1～8d出现平稳的缓慢释放，其累计释放率为93．50％；8～10d呈平台期缓慢释放，10d时累计释放率达95．70％。5-Fu和GC／5-Fu纳米粒对人结肠癌细胞株（SW480）和人肝癌细胞株（SMMC-7721）杀伤具有药物浓度越大，杀伤作用也就越强的量效依赖关系。在24h、48h和72h，肿瘤抑制率从GC／5-Fu—SMMC-7721，5-Fu—SW480，5-Fu—SMMC-7721和GC／5-Fu—SW480依次降低。5-Fu的时间依赖性杀伤效应主要在1～6d，在此期间的各个时相点，其IC50从GC／5-Fu—SMMC-7721，5-Fu—SW480，5-Fu—SMMC-7721和GC／5-Fu—SW480依次升高，但7d后，5-Fu—SW480和5-Fu—SMMC-7721的时间依赖性杀伤效应进入-个平台期；而GC／5-Fu—SMMC-7721和GC／5-Fu—SW480的时间依赖性杀伤效应则从1～10d呈持续增加趋势，并且6d后，GC／5-Fu—SW480的IC50值小于5-Fu—SW480和5-Fu—SMMC-7721。结论GC／5-Fu纳米粒具有缓释作用，体外对肿瘤细胞的杀伤作用具有量效依赖性和时间依赖性，对小鼠原位肝癌具有明显抑制作用，较5-Fu明显增强。降脂通络软胶囊治疗肾移植术后高血脂症疗效观察
摘要：目的探讨中成药降脂通络软胶囊治疗肾移植术后高血脂症的疗效和安全性。方法随机选取25例肾移植术后1a以上的高血脂症患者（血浆总胆固醇（TC）〉5．69mmol／L和／或低密度脂蛋白（LDL）〉3．1mmol／L），均采取低脂饮食，并给予降脂通络软胶囊100mg每日3次口服，测定用药后1，3，6个月患者血TC、高密度脂蛋白（HDL）、LDL、三酰甘油（TG）、血清肌酐（Cr）、谷草转氨酶（AST）及谷丙转氨酶（ALT）的水平，观察不良反应发生情况。结果用药后TG于第1，3，6个月时均出现显著性下降（P均〈0．05），TC，LDL于第3，6个月时均出现显著性下降（P均〈0．05），TG的下降幅度最大，总有效率为92％（23／25）；其余指标无显著变化，用药期内未发生明显不良反应，亦无急性排斥反应发生。结论降脂通络软胶囊治疗肾移植术后高血脂症有效、安全。三拗片辅助治疗急慢性支气管炎的临床疗效及安全性分析
摘要：目的探讨三拗片辅助治疗急慢性支气管炎的临床疗效及安全性。方法将155例急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作患者按随机原则分为治疗组和对照组，治疗组予以三拗片联合抗生素治疗，对照组予以盐酸氨溴索片联合抗生素治疗。比较2组患者呼吸道症状评分、症状及体征持续时间、总体疗效、使用沙丁胺醇气雾剂的比例以及不良反应。结果治疗组咳嗽、咳痰、气喘、肺部哮呜音等呼吸道症状评分的改善优于对照组，症状及体征持续时间短于对照组，总体疗效高于对照组，使用沙丁胺醇气雾剂的比例低于对照组，且未发现明显不良反应。姑论三拗片对于急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作患者的呼吸道症状改善作用较好，且安全性高，值得临床推广应用。结合脑梗死定位进行中风的针灸十二经分经施治
摘要：脑梗死的发病率近年逐渐升高，成为威胁中老年人健康的重要因素，严重影响了患者的生活质量，给家庭和社会带来很大负担。临床治疗该病以改善脑供血、预防复发和加重、配合针灸康复为主。然而，不管是西医还是中医，对脑梗死的治疗都不够个体细致化。虽然根据脑CT和患者l临床表现，可以比较准确地进行梗死部位的确定，但是确定完之后，西医治疗仍是给予如纤溶酶、奥扎格雷钠等几种药物滴注，中医还是主要以“诸风掉眩，皆属于肝”的理论依据进行中药汤剂辨证，针灸也是多以“治痿独取阳明”的理论选取阳明经穴位。早期运动康复对肘关节骨折后功能恢复的影响
摘要：目的探讨早期运动康复训练对肘关节骨折后功能恢复的影响。方法选取肘关节骨折患者58例，随机分为早期康复组及延迟康复组各29例，早期康复组于创伤后1～5d开始行康复训练；延迟康复组于创伤3～6个月后开始行康复训练。所有患者于系统康复前后行Mayo肘关节评分及关节活动度（ROM）评定。结果早期康复组Mayo评分及ROM评测明显优于延迟康复组（P均〈0．05）。结论肘关节骨折后早期系统的运动康复训练可最大限度地防止肌肉萎缩、关节粘连，缩短疗程，有利于肘关节骨折后肘关节的功能恢复。盘龙七片治疗外伤性四肢骨折疗效观察
摘要：目的观察比较盘龙七片和接骨七厘片辅助治疗外伤性四肢骨折的疗效。方法将188例外伤性四肢骨折患者随机分为2组：治疗组88例采用盘龙七片治疗，对照组100例采用接骨七厘片治疗。比较2组患者的临床治疗效果、疼痛程度以及肿胀程度。结果治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组（P〈0．05）；用药后，2组患者疼痛情况以及肿胀程度均有缓解（P均〈0．05），而治疗组患者的缓解程度明显优于对照组（P〈0．05）。结论盘龙七片辅助治疗外伤性四肢骨折效果良好，值得推广应用。空心加压螺钉内固定与中药内服外洗治疗距骨颈骨折
摘要：目的观察钛合金空心加压螺钉内固定配合中药内服外洗治疗距骨颈骨折的疗效。方法对18例距骨颈骨折患者采取手术切开复位钛合金空心加压螺钉内固定治疗，术后根据中医辨证给予中药内服外洗治疗。结果所有病例获随访18～36个月，平均24个月。按JOA疗效评定标准，优良率89％。解剖复位14例，满意复位3例．不满意复位1例。结论空心加压螺钉内固定配合中药内服外洗治疗距颈骨折疗效确切，可促进骨折的愈合和关节功能的恢复。银丹心脑通软胶囊对糖尿病合并冠心病患者心绞痛及血液流变学的影响
摘要：目的观察银丹心脑通软胶囊对糖尿病合并冠心病患者不稳定型心绞痛及血液流变学的影响。方法将65例糖尿病合并冠心病患者随机分为对照组及观察组，分别接受常规治疗及在常规治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊治疗，观察2组治疗前后心绞痛缓解情况（心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量）及血黏度变化。结果治疗后2组心绞痛发作均较治疗前减少（P均〈0．05），但观察组较对照组改善更为明显（P〈0．05），观察组临床疗效优于对照组（P〈0．05）；2组治疗后全血黏度、还原黏度高切、纤维蛋白原及红细胞聚集指数和变形指数均有改善（P均〈0．05），且观察组红细胞聚集指数较对照组明显好转（P〈0．05）。结论常规治疗基础上加用银丹心脑通软胶囊，可明显改善糖尿病合并冠心病患者的血液流变学，减少其心绞痛发作。孟鲁司特钠联合不同剂量布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察
摘要：目的观察孟鲁司特钠联合不同剂量布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法将76例CVA患者随机分为大剂量组及小剂量组各38例。2组均口服孟鲁司特钠片10mg／次1次／d；在此基础上，大剂量组患者吸入布地奈德气雾剂400μg／次2次／d，小剂量组患者吸入布地奈德气雾剂200μg／次2次／d。连续给药8周为1个疗程，1个疗程后将剂量减半，共治疗2个疗程。治疗期间必要时加用β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂200μg／次。结果2组治疗后24h内咳嗽频率评分、夜间咳醒次数以及使用β2受体激动剂的次数少于治疗前（P〈0．05）；大剂量组治疗后24h内使用β2受体激动剂次数显著少于小剂量组（P〈0．05）；治疗后2组患者肺功能均较治疗前显著改善，2组比较无显著性差异（P〉0．05）；治疗后2组患者EOS绝对值及总IgE水平均较治疗前显著改善（P均〈0．05），2组比较无显著性差异。结论吸入布地奈德可大大减轻CVA患者咳嗽症状，降低EOS绝对值及IgE水平，并减少β2受体激动剂的使用次数，且400μg／d安全性更高，而疗效无显著性差异。