中医肾藏象理论传承研究方法（一）
摘要：本刊名誉主编、中西医结合博士生导师李恩教授通过补肾法对＂肾-骨-髓-血-脑＂一体论相关疾病的研究,从一个方面揭示了中医肾本质的内涵,为中医脏腑学说的传承理论研究提供了一个范例。该项研究是历经40余年,通过多个子课题系列研究形成的综合研究成果。曾先后3次得到国家自然科学基金的资助,国家中药管理局课题立项,并参加国家＂九五＂科技攻关计划项目,得到省科委和卫生厅相应课题的资助。通过补肾法不同药物配伍组成复方,以＂肾-骨-髓-血-脑＂中肾精亏虚所导致的疾病为切入点,研究了＂肾主骨＂与佝偻病和骨质疏松;＂肾主骨生髓,髓生血＂与肾性高血压和肾性贫血;＂髓通脑＂、＂脑为髓之海＂与精神分裂症和老年性痴呆;＂肾主生殖＂与性激素调节;＂其华在发＂与黑色素代谢等的关系,对中医肾藏象本质的部分内容做了传承性的基础与临床研究。本刊将陆续刊登李恩教授的研究成果。瘀毒清治疗真性红细胞增多症疗效观察
摘要：目的观察活血化瘀方药瘀毒清治疗真性红细胞增多症（PV）的临床疗效。方法对20例被确诊为PV的患者均予瘀毒清9 g口服,3次/d,连服3个月,观察治疗前后症状体征积分、血瘀证积分、血常规、骨髓涂片、骨髓活检、肝脾肿大以及心肝肾功能变化情况。结果患者的临床症状和体征均得到改善,症状、体征积分由（14.00±1.33）分降至（5.05±1.30）分,贫血和肝脾肿大的变化不明显;血瘀证积分由（56.60±4.50）分降至（30.40±4.12）分;红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数和血小板降至正常（P均〈0.05）;骨髓涂片显示,骨髓增生明显活跃或极度活跃的病例减少（P〈0.01）;PV有效率为80%。结论瘀毒清治疗PV可以改善患者血瘀证候,改善骨髓增生情况,减轻临床症状,提高生活质量,疗效确切,但对肝脾肿大变化的影响不明显。清营方中药熏洗结合疮面缠缚治疗臁疮疗效观察
摘要：目的观察清营方熏洗疮面结合疮面缠缚治疗臁疮的临床疗效。方法将60例臁疮患者分为2组,治疗组30例采用疮面敷药加缠缚治疗,同时予以自拟清营方熏洗溃疡疮面,对照组30例采用疮面敷药加缠缚治疗。治疗3个月后观察2组临床疗效、溃疡疮面愈合时间及溃疡复发率。结果治疗组临床治愈率90%,溃疡愈合时间为12～112 d,溃疡复发率8%;对照组临床治愈率77%,溃疡愈合时间为16～149 d,溃疡复发率29%。治疗组的临床治愈率、溃疡愈合时间均优于对照组,溃疡复发率低于对照组。结论清营方中药熏洗结合疮面缠缚治疗臁疮效果更好。运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床研究
摘要：目的观察运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用中药热敷加红外光治疗,治疗组运用膝关节熏洗器进行中药熏洗治疗,2组疗程均为3周。观察2组治疗后VAS疼痛评分和Lequesne指数改善情况、临床疗效、舒适率和不良反应发生情况。结果 2组治疗后VAS疼痛评分、Lequesne功能指数、临床疗效及舒适率比较均有显著性差异,治疗组无明显不良反应。结论运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎疗效显著,舒适性和安全性好,值得推广应用。呼伦贝尔市牧业四旗高血压发病率及相关危险因素的调查
摘要：目的调查呼伦贝尔牧业四旗高血压及相关危险因素的情况。方法采用分层随机整群抽样方法,对2 004名呼伦贝尔牧业四旗20～70岁常住居民进行高血压流行病学调查,并检测胆固醇、三酰甘油、血尿酸及半胱氨酸等指标。结果呼伦贝尔牧业四旗牧民应答率99.60%,高血压的患病标化率为33.22%,男、女患病率分别为37.06%和31.17%。50岁之前男性患病率显著高于女性。牧业四旗总患病率及女性患病率无显著性差异。不论男女,高血压患病率均随年龄增长而增高,60岁以上人群患病率〉60%。高血压家族史、超重和肥胖、饮酒、半胱氨酸、尿酸、血脂与高血压密切相关。结论呼伦贝尔市牧业四旗高血压患病率较高,以男性患病率高、发病早。加强高血压防治工作十分必要。2种立体定向置管引流术治疗破入脑室的丘脑出血疗效比较
摘要：目的比较2种立体定向置管引流术治疗破入脑室的丘脑出血的优缺点。方法将破入脑室的丘脑出血患者分为2组,单管组45例采用经血肿中心到第三脑室单管置管引流;双管组45例分别以血肿中心和侧脑室为靶点,双管置管引流。比较2组手术时间、术中出血量、拔管时间、术后3个月ADL评分。结果 2组手术均顺利完成。双管组手术时间（（90±23）min）显著长于单管组（（60±15）min）（P〈0.01）,术中出血量（（11±2）mL）显著多于单管组（（5±3）mL）（P〈0.01）,拔管时间（（3.0±1.5）d）显著短于单管组（（7.5±1.5）d）（P〈0.01）;术后3个月ADL评分2组无显著性差异。结论治疗破入脑室的丘脑出血,与双管置管引流手术相比,单管双靶点置管引流手术虽带管时间长,但近期疗效相同,手术时间短,术中出血少,是一种较好的治疗方法。肾移植术后重症肺部感染的临床研究
摘要：目的探讨同种异体肾移植术后重症肺部感染的诊断和治疗方法。方法回顾性分析24例肾移植术后发生肺部感染患者的临床资料。结果肺部感染发生在肾移植术后3个月以内6例,术后4～6个月15例,术后6个月以上3例。细菌感染9例,真菌感染5例,细菌合并真菌感染4例,6例未检出病原体。治愈率75%,病死率25%。结论肾移植术后肺部感染患者应积极进行病原学检测,早期联合抗感染、调整免疫抑制剂、应用激素、呼吸支持和营养补充等综合治疗能提高其治愈率。糖尿病肾病中医证型及其相关因素的多元分析
摘要：目的探讨糖尿病肾病（DN）患者的中医证型的分布特点及其与实验室检查的关系,为今后中西医结合诊治本病的客观化提供依据。方法对155例DN患者的人口学、中医证候学及实验室检查的相关资料进行流行病学的统计和分析。结果 155例患者中医证型本证以肝肾阴虚证最多（34.2%）,其次为气阴两虚证（21.3%）,脾肾阳虚证最少（13.5%）,标证中血瘀证出现频次居首（36.1%）;本证证型分布与血清肌酐、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白（尿IgG）水平均具有相关性。结论患者肾衰竭的程度与DN的中医证型具有相关性,可作为中医辨证客观化指标之一。组织同步显像评价肺心病患者右心室收缩失同步的价值
摘要：目的观察常规超声心动图和组织同步显像技术评价肺心病患者右心室心肌收缩运动失同步的价值。方法选择肺心病患者25例,正常对照者25例。测量心肌功能综合指数（MPI）、右室射血分数（RVEF）及肺动脉收缩压（PASP）。同时应用组织多普勒显像技术中的组织同步显像测量右室基底及中段共8个节段收缩达峰时间（Ts）,计算变异系数作为不同步指数（SDI）。结果与正常对照者相比,肺心病患者右室心肌收缩明显延迟,8个节段的Ts均值显著延长,其SDI明显增大,肺心病组RVEF减小,MPI及PASP明显增大。结论肺心病患者右室壁呈现不同程度收缩延迟,对右室整体功能存在影响,应用TSI观察右心室电-机械耦联情况,结合对右室整体功能测定,可以综合评价右室失同步。尿足细胞标志蛋白、血清胱抑素和高敏C反应蛋白联合检测诊断早期糖尿病肾病的价值
摘要：目的探讨糖尿病患者尿足细胞标志蛋白（PCX）、血清胱抑素C（CysC）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法对糖尿病患者（110例）和正常人（45例）尿PCX、血清CysC、hs-CRP和肌酐（Cr）水平进行联合检测,观察上述指标与病程和病情的关系。结果糖尿病患者尿PCX、血清CysC和hs-CRP水平显著高于正常人,而血Cr水平与正常人比较无显著性差异。随着糖尿病病程的延长和肾脏病变的加重,上述各项指标增加更为明显。结论联合检测糖尿病患者尿PCX、血清CysC和hs-CRP有助于糖尿病肾病的早期诊断。胃肠功能障碍和衰竭对老年危重病患者临床预后的影响
摘要：目的观察胃肠功能障碍与衰竭（GIDF）对老年危重病患者临床预后的影响。方法将105例危重病患者分为胃肠功能障碍组和非胃肠功能障碍组,观察2组患者30 d内多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率、APACHEⅡ评分和病死率,胃肠功能障碍组存活患者和死亡患者GIDF评分。结果胃肠功能障碍组30 d内MODS发生率、病死率、APACHEⅡ评分均明显高于非胃肠功能障碍组。63例胃肠功能障碍者,存活30例,死亡33例,存活组GIDF评分为（1.77±0.90）分,死亡组GIDF评分为（2.85±0.87）分,存活组GIDF评分低于死亡组。结论胃肠功能障碍老年危重病患者MODS发生率、APACHEⅡ评分、病死率高于非胃肠功能障碍患者。GIDF评分对老年危重病患者临床预后的评估有一定的临床意义,且GIDF评分越高,临床预后越差。CVVHDF联合乌司他丁治疗慢性肾脏病并发急性胰腺炎疗效观察
摘要：目的观察连续静脉静脉血液透析滤过（CVVHDF）联合乌司他丁治疗慢性肾脏病并发急性胰腺炎患者的临床效果。方法 30例慢性肾脏病并发急性胰腺炎患者随机分为3组,每组10例。A组：予以血液透析（HD）＋常规治疗;B组：予以CVVHDF＋常规治疗;C组：予以CVVHDF＋乌司他丁＋常规治疗。观察比较3组患者治疗后腹部体征改善情况、血尿淀粉酶、肝功能、白细胞计数、C反应蛋白、APACHEⅡ评分、低血压发生次数及心律失常发生次数。结果治疗后3组患者血尿淀粉酶、白细胞计数、肝功能等指标均有改善。与A组相比,B组、C组患者腹部体征改善时间均明显缩短,低血压及心律失常发生次数明显减少。且B组、C组在第7天APACHEⅡ评分及第3天C反应蛋白均明显下降,而C组下降水平较B组更为明显。结论 CVVHDF具有血流动力学稳定及清除溶质更为彻底的优点,在慢性肾脏病合并急性胰腺炎患者的治疗中效果明显优于HD,且联合应用乌司他丁可以进一步改善患者全身炎症状态,进一步提高治疗效果。抗风止痛宁对类风湿关节炎大鼠血清中炎症因子的影响
摘要：目的研究抗风止痛宁搽剂对类风湿关节炎大鼠血清中炎症因子的影响。方法将40只SD大鼠随机分为空白组、模型组、对照组和治疗组,每组10只。除空白组外,各组均采用胶原诱导性关节炎模型制造方法造模,24 h后对照组给予地塞米松磷酸钠灌胃治疗,治疗组给予抗风止痛宁搽剂外用治疗,观察各组右足肿胀出现时间及全部肿胀的时间并进行对比,第28天采血后检测血清中IL-1β和TNF-α含量并进行对比分析。结果模型组大鼠右后足第10天出现肿胀,14 d全部肿胀;对照组第16天出现肿胀,21 d全部肿胀;治疗组第16天出现肿胀,22 d全部肿胀。模型组与空白组相比,血清IL-1β和TNF-α水平均明显升高;治疗组及对照组与模型组相比,血清IL-1β和TNF-α的水平均明显降低;治疗组与对照组相比,血清IL-1β和TNF-α的水平无明显差异。结论抗风止痛宁搽剂对类风湿关节炎具有一定的治疗作用,其作用途径可能与干预血清中IL-1β和TNF-α的水平有关。泮托拉唑联合伊托必利治疗2型糖尿病合并反流性食管炎疗效观察
摘要：目的探讨泮托拉唑联合伊托必利治疗2型糖尿病合并反流性食管炎的临床疗效。方法将80例2型糖尿病合并反流性食管炎患者随机分为对照组和治疗组,每组40例,2组均给予胰岛素降糖,口服伊托必利等对症治疗,同时对照组口服法莫替丁,治疗组口服泮托拉唑。4周后观察2组临床症状改善情况和内镜下食管炎变化。结果治疗组的临床总有效率、内镜检查总有效率均明显高于对照组（P均〈0.01）。结论泮托拉唑联合伊托必利能有效改善2型糖尿病合并反流性食管炎患者的临床症状。早期负荷剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者预后的影响
摘要：目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者早期使用负荷剂量阿托伐他汀的安全性及预后。方法将ACS患者60例随机分为常规剂量组30例及负荷剂量组30例。常规剂量组给予阿托伐他汀20 mg/d口服,负荷剂量组予阿托伐他汀40 mg/d口服。分别测治疗前及治疗2周后血脂、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肝功能、心肌酶水平,并随访6个月,统计严重心血管不良事件（MACE）发生情况。结果治疗2周后负荷剂量组较常规剂量组血脂、hs-CRP水平下降更明显,负荷剂量组心血管严重事件发生情况少于常规剂量组。2组肝功能无明显损害,无肌病发生。结论早期使用负荷剂量阿托伐他汀能改善ACS患者的预后,且不降低药物使用的安全性。氧疗治未病初探
摘要：目的探讨常压饱和吸氧联合经络调理治未病的临床应用价值。方法对49例不适于或不便于接受高压氧治疗的患者应用高压氧舱过渡舱给予常压饱和吸氧治疗,病种包括脑供血不足、脑震荡后遗症、高血脂症、失眠、神经性耳鸣、颈椎病及脑梗死后遗症等。观察分析疗效,并结合文献进行理论上的探讨。结果常压饱和吸氧有效率63%,氧疗治未病理论依据充分。结论氧疗治未病是一种行之有效的新思路新方法,值得深入研究及应用。槐花茶饮联合复方角菜酸酯栓治疗痔病出血症状的疗效观察
摘要：目的观察槐花茶饮联合复方角菜酸酯栓治疗痔病出血症状的临床疗效,为指导临床用药提供依据。方法将痔病出血患者84例随机分为2组：治疗组内服槐花茶（15 g/次,泡茶服用,200 mL/d）,外用复方角菜酸酯栓（2次/d）;对照组仅外用复方角菜酸酯栓（2次/d）。2组均用药1周,停药1周后进行随访。结果治疗组的出血指标评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论槐花茶饮联合复方角菜酸酯栓治疗痔病出血疗效更好。超大量与常规剂量纳洛酮治疗重症乙醇中毒的疗效比较
摘要：目的观察超大量纳洛酮在乙醇中毒急救中的作用及不良反应。方法将60例重症乙醇中毒患者随机分为治疗组及对照组。治疗组用4 mg纳洛酮直接静注,30 min再次使用2 mg,同时予4 mg纳洛酮加入10%葡萄糖液500 mL内静滴。对照组使用常规剂量纳洛酮0.4 mg直接静注,30 min再次使用0.4 mg,同时予0.4 mg纳洛酮加入10%葡萄糖液500 mL内静滴。分别于用药后2 h和5 h观察2组疗效。结果治疗组有效率明显高于对照组。结论超大量纳洛酮较常规剂量更能迅速逆转乙醇中毒损害,且未出现明显不良反应。