我国中医药论文的国际显示度
摘要：据2009 SC IE统计,我国中医药论文数已达588篇,占全国总数的0.54%;在国际已具有一定的显示度。从中医药学SC IE论文数和被引数看,被引用率仅有0.33,在高影响国际期刊中发表的论文数较少,国际优势还不够大。被SC IE收录的中医药学期刊仅有4种。中医药学SC IE论文数的3/4是发表于国际期刊中;论文数主要集中于医疗资源丰富、具一定学科优势的大单位。康莱特联合化疗对进展期胃癌临床疗效的Meta分析
摘要：目的系统评价康莱特联合化疗治疗进展期胃癌的临床疗效和生存率。方法计算机检索CochraneLibrary、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,检索时间从各数据库建库至2010年8月;同时辅助其他检索,纳入康莱特联合化疗治疗胃癌的随机对照试验（RCTs）。2名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果共纳入4篇RCTs,Meta分析结果显示：与单纯化疗相比,康莱特联合化疗治疗胃癌可以改善近期疗效（OR=2.79,95%CI（1.47,5.30）,P=0.002）,提高患者的1 a生存率（OR=6.74,95%CI（2.74,16.62）,P=0.000 1）,且不良反应发生率低,对肝功能具有保护作用,能对抗恶病质。结论康莱特联合化疗治疗胃癌可提高患者治疗的近期疗效和生存率,同时亦可改善骨髓抑制,并减少化疗所产生的不良反应和对抗恶病质的产生。血必净注射液致过敏性休克1例
摘要：1病历介绍 患儿,女,5岁,因发热、咳嗽4 d,于2010年12月12日以急性气管炎收住院。拟给阿洛西林静滴治疗,皮试阳性,改用头孢呋辛钠2.0 g加入生理盐水100 mL中静滴,病毒唑0.2 g加入5%的葡萄糖注射液中静滴。治疗3 d后,患儿咳嗽减轻,但仍发热,故给予头孢呋辛钠静滴后加用血必净注射液（天津红日药业股份有限公司生产,批号：1006121）10 mL加入5%葡萄糖注射液50 mL中静滴,滴速30滴/min,患儿家属自觉滴速太慢,未经护师同意,将滴速改为50滴/min,失眠患者自主神经功能障碍的临床研究
摘要：目的探讨失眠患者自主神经功能障碍的发生率,以及自主神经功能障碍与患者的发病年龄、性别、病程、病情严重程度、交感神经皮肤反应等因素的相关性,尤其是皮肤交感反应是否可成为判断失眠患者严重程度及自主神经功能障碍的敏感指标。方法对48例病例组失眠患者进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁量表（HAMA/HAMD）、自主神经症状量表（ASP）、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分和皮肤交感反应（SSR）评定,另选47例性别、年龄、文化程度相匹配的健康者作为对照组。结果①病例组与对照组ASP、SSR异常率比较,P值分别为0.015和0.02,2组比较均有显著性差异;②病例组ASP与SSR,ASP与PSQI比较,P值分别为0.001和0.000,相互间存在统计学相关性。结论①ASP可用于失眠患者自主神经功能症状评估;②SSR可作为反映失眠患者自主神经功能早期损害的较灵敏指标。改良微创术与开放手术治疗腕管综合征的疗效比较
摘要：目的探讨改良内窥镜微创切开正中神经减压治疗腕管综合征的可行性及微创性。方法将60例确诊的腕管综合征患者随机分为2组,治疗组利用半开放型内窥镜、推刀单切口术式切开腕管、解除正中神经压迫,对照组常规开放手术切开腕管松解减压正中神经。观察比较2组两点分辨觉、C反应蛋白量、手术时间、术中出血量及术后住院时间等指标。结果治疗组术后C反应蛋白量、手术时间、术中出血量及术后住院时间等指标明显少于对照组（P均〈0.05）。结论改良内窥镜微创切开正中神经减压术安全可行,并且具有创伤小、术后恢复快等优点。端粒酶与HER-2蛋白对胸水性质判断的价值
摘要：目的通过对胸腔积液中的端粒酶活性、胸液及血清HER-2蛋白浓度联合检测,探讨它们在胸腔积液性质鉴别诊断中的价值。方法抽取87例恶性胸腔积液患者血液及胸腔积液后采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测胸液端粒酶活性,酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测血清、胸液HER-2蛋白的浓度,检测同期35例良性胸腔积液作对照。结果恶性胸腔积液患者胸液中端粒酶活性、HER-2蛋白浓度、血清HER-2蛋白浓度较良性胸腔积液患者显著增高（P均〈0.05）;胸液中HER-2蛋白诊断恶性胸腔积液敏感性为85%,特异性为91%,正确率为88%,端粒酶诊断恶性胸腔积液敏感性为88%,特异性为90%,正确率90%;血清HER-2蛋白诊断恶性胸腔积液中敏感性为84%,特异性为92%,正确率为85%;胸液中端粒酶、HER-2蛋白、血清HER-2蛋白联合检测的敏感性为67%,特异性98%,正确率为79%。结论端粒酶、HER-2蛋白检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定的临床意义,联合检测端粒酶、HER-2对恶性胸腔积液诊断具有较高价值。胆囊癌及胆囊炎性组织细胞膜的傅里叶变换红外光谱技术研究
摘要：目的研究胆囊癌及胆囊炎性组织细胞膜上生物大分子蛋白质及脂质的红外光谱改变。方法应用傅里叶变换红外光谱技术（FTIR）对胆囊癌和炎性组织的细胞膜进行检测,并分析其蛋白质和脂质的红外变化。结果胆囊癌和炎性组织细胞膜上生物大分子蛋白质和脂质的红外光谱存在明显差异：癌组织中酰胺Ⅱ带较弱、峰型低平,酰胺Ⅰ带较强、峰型宽大,相对吸收强度Ⅱ650/Ⅱ550明显升高;癌组织中与脂质相关的吸收谱带出现概率高,且峰型高尖,相对吸收强度Ⅰ2957/Ⅱ650和Ⅱ740/Ⅱ400的比值增加;相对吸收强度Ⅰ1460/Ⅱ400的比值在正常组织细胞膜中较高。结论胆囊炎性与癌组织细胞膜上大分子红外光谱存在不同,通过FTIR能对细胞癌变早期生物大分子改变做出客观反映。中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌回顾性研究
摘要：目的分析中医药治疗、中西医结合治疗与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者生存时间的关系,以及可能影响晚期非小细胞肺癌预后的相关因素。方法收集201例晚期NSCLC患者的一般情况、病理类型、临床分期、治疗情况、中位生存期及影响预后相关因素等,采用单因素生存分析（K-M）法绘制生存曲线,用对数秩和检验（Log-Rank）时序分析各因素与生存时间的关系,再采用COX比例风险模式分析影响生存时间的因素。结果 201例晚期NCCLC患者中位生存期12个月,6个月生存率为82.26%。其中138例中医药联合放、化疗或靶向治疗的晚期NSCLC患者中位生存期13个月,6个月生存率81.57%;63例单纯中医药治疗的NSCLC患者,中位生存期10个月,6个月生存率78.83%。经单因素分析显示性别及吸烟情况、治疗情况对晚期NSCLC生存时间有影响,进入多因素COX分析后提示吸烟状况及治疗情况仍有显著性差异。结论吸烟可作为判断晚期NSCLC生存时间的独立因素;中医药治疗晚期NSCLC可延长中位生存期,在此基础上联合现代疗法可进一步提高患者总体疗效,延长生存期。替比夫定治疗慢性乙型肝炎出现病毒变异联用阿德福韦酯治疗的临床观察
摘要：目的探讨替比夫定治疗慢性乙型肝炎出现病毒变异后的治疗方案。方法将66例患者随机分为3组,A组单用阿德福韦酯治疗48周;B组采用阿德福韦酯与替比夫定联合治疗12周,后单用阿德福韦酯治疗36周;C组采用阿德福韦酯与替比夫定联合治疗48周。结果①A、B、C 3组治疗12周内ALT水平反弹升高的患者比例分别为27%（6/22）,14%（3/22）,5%（1/22）（P〈0.05）;治疗12周、24周3组rtM204 I变异株检测阳性率分别为18%（4/22）,5%（1/22）,0和5%（1/22）,0,0,48周变异株检测阳性率均为0。②治疗48周3组间ALT水平、e抗原阳性患者血清转换率比较均无显著性差异（P均〉0.05）,C组ALT复常率、HBV DNA转阴率与A组比较有显著性差异（P〈0.05）,3组的HBV DNA转阴率分别为64%（14/22）,77%（17/22）,100%（22/22）,A组rtN236T、rtA181V＋rtN236T变异各1例,B组rtN236T变异1例。结论替比夫定治疗慢性乙型肝炎出现rtM204 I变异后采用与阿德福韦酯联合治疗更安全有效。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清晚期氧化蛋白产物水平的变化
摘要：目的检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者体内晚期氧化蛋白产物（AOPP）水平,探讨其对OSAHS患者易患心血管疾病的作用机制。方法对OSAHS患者和健康对照组进行多导睡眠监测。次晨采空腹静脉血,分光光度计法检测血清AOPP。结果 AOPP水平在轻度、中度、重度OSAHS组患者均高于正常对照组（P〈0.05或0.01）;相关分析显示AOPP与呼吸暂停低通气指数（AHI）呈正相关（r=0.32,P〈0.01）。结论体内AOPP水平升高可能是OSAHS患者易患高血压、冠心病等心血管疾病的机制之一。理肝实脾汤对晚期原发性肝癌患者生活质量的影响
摘要：目的观察理肝实脾汤治疗晚期原发性肝癌的临床疗效,及其对生活质量与生存时间的影响。方法将72例患者随机分为治疗组38例与对照组34例,均采用相同的西药保肝对症支持治疗,治疗组同时加用理肝实脾汤治疗,观察2组治疗前后体质量、食欲、睡眠、疼痛程度及肝功能的变化。结果治疗后,治疗组的有效率、稳定率分别为8%和66%,对照组分别为3.0%和38%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组第6,第12个月的生存率分别为58%和33%,对照组分别为39%和13%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗组与对照组疼痛控制总有效率分别为67%及38%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗组生活质量的改善明显优于对照组（P〈0.05）,ALT、AST、TB il水平较对照组明显下降（P〈0.05）。结论理肝实脾汤具有一定提高机体免疫功能、抑制肿瘤进展及缓解疼痛的作用,能改善肝功能及临床症状,提高晚期肝癌患者的生活质量。PTEN在胆囊癌中的表达及其与微血管密度和临床病理特征的关系
摘要：目的探讨抑癌基因PTEN蛋白在胆囊癌及癌旁正常组织中的表达,及其与微血管密度（MVD）和临床病理特征的关系。方法采用免疫组化SP法对29例胆囊腺癌、8例胆囊鳞癌及其相应癌旁组织中PTEN蛋白进行检测,计算微血管密度,分析PTEN在不同组织中的表达与MVD和胆囊癌组织类型、分化程度等的关系。结果胆囊癌组织中PTEN蛋白阳性表达率低于癌旁正常胆囊黏膜组织（P〈0.01）,MVD高于癌旁正常组织（t=-7.941,P〈0.01）;胆囊癌组织中PTEN蛋白阳性表达与患者性别、年龄、组织类型及有无淋巴结转移无明显相关性,但与组织分化程度明显相关。高分化胆囊癌组MVD显著低于低分化组（t=3.275,P〈0.01）,淋巴结转移组MVD值显著高于无淋巴结转移组（t=-2.931,P〈0.01）。结论 PTEN蛋白在胆囊癌组织中阳性表达率较低,PTEN基因突变或缺失可能促进肿瘤血管形成,与肿瘤的生长、分化等相关。该基因在胆囊癌发生发展中可能起重要作用,并为临床治疗和预后判断提供一定的依据。失眠患者经米氮平治疗前后睡眠结构的对比分析
摘要：目的应用多导睡眠脑电监测（PSG）探讨米氮平对失眠患者睡眠结构及睡眠质量的影响。方法对16例失眠患者给予米氮平（开始剂量为7.5 mg/晚,依疗效及患者的耐受性增量到30 mg/晚）治疗,分别于治疗前及治疗后4周进行多导睡眠脑电监测和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）睡眠因子分及HAMD总分的评分。另选15例性别、年龄相匹配的健康者作为对照组。结果多导睡眠脑电监测显示：治疗前后患者的总睡眠时间分别为（351.3±29.6）min和（395.5±26.5）min,睡眠效率为（0.72±0.02）和（0.88±0.31）,中间觉醒次数为（9.4±1.5）次和（6.0±1.2）次,Ⅲ＋Ⅳ期睡眠时间为（29.3±3.1）min和（37.8±2.1）min,2组比较均有显著性差异（P均〈0.05）。睡眠潜伏期为（18.9±5.6）min和（17.5±4.3）min,REM潜伏期为（65.4±13.3）min和（67.1±12.7）min,2组比较均无显著性差异（P均〉0.05）。16例失眠患者治疗前后的睡眠因子分为（2.8±0.8）分和（1.1±0.7）分,HAMD总分评分为（12.2±3.5）分和（8.1±3.1）分,2组比较均无显著性差异（P均〈0.05）。结论米氮平疗效确切,具有改善失眠患者睡眠的作用,在临床上可以推广应用。石家庄市慢性乙型肝炎不同基因型分布情况的研究
摘要：目的检测石家庄慢性乙肝患者不同基因型分布情况,比较不同基因型间临床及分子病毒学差别。方法应用EX-R＆D DNA抽提试剂盒提取193例患者血清DNA,利用聚合酶链反应（PCR）和限制性片段多态性分析（RFLP）进行基因分型。结果 193例患者中,169例（87.6%）感染了HBV的基因型C（HBV/C）,21例（10.9%）感染了HBV的基因型B（HBV/B）,3例（1.5%）感染了基因型A（HBV/A）。基因型B患者和基因型C患者相比较,临床背景无显著性差异。结论石家庄市慢性乙肝以基因型C和基因型B为主,且基因型B和基因型C患者之间在临床特征上无明显差异。急性重度特发性血小板减少性紫癜81例治疗体会
摘要：目的探讨静脉丙种球蛋白（IVIG）和糖皮质激素对急性重度特发性血小板减少性紫癜（ITP）治疗的临床意义。方法将81例急性ITP患儿随机分为3组,1组单纯给予激素治疗,2组予激素＋大剂量IVIG治疗,3组予激素＋标准剂量IVIG治疗。观察3组治疗后血小板计数（P lt）的变化情况。结果 2组、3组血小板上升速度明显增快,1组与2组、3组比较均有显著性差异（P均〈0.01）;2组与3组比较无显著性差异（P〉0.01）。结论 IVIG联合糖皮质激素治疗急性ITP的疗效明显优于单用糖皮质激素;免疫球蛋白剂量对疗效无明显影响。不同针灸取穴方法治疗椎动脉型颈椎病的临床观察
摘要：目的对比观察常规取穴与在常规取穴的基础上加用合谷、太冲针刺治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的疗效。方法将100例CSA患者随机分为2组各50例,对照组行常规取穴针刺;观察组行常规取穴加合谷、太冲针刺,3个疗程的治疗后,观察2组患者临床疗效。结果观察组痊愈38例（76%）,好转10例（20%）,未愈2例（4%）,总有效率96%;对照组痊愈22例（44%）,好转24例（48%）,未愈4例（8%）,总有效率92%。2组总有效率比较无显著性差异（P〉0.05）;2组痊愈率比较有显著性差异（P〈0.01）。结论在常规取穴的基础上加用合谷、太冲针刺治疗CSA较常规取穴针刺治疗疗效好。补肾填精活血汤联合尼莫同治疗血管性痴呆的疗效观察
摘要：目的观察补肾填精活血汤联合尼莫同治疗血管性痴呆（VD）的疗效。方法采用随机双盲法将80例VD患者分为2组,甲组采用补肾填精活血汤联合尼莫同治疗,乙组采用安慰剂联合尼莫同治疗,观察2组的临床疗效,以简易智能状态检查量表（MMSE）评定VD患者的智力障碍程度,以日常生活能力量表（ADL）评定VD患者的生活能力,并观察治疗前后患者的不良反应。结果治疗后2组的MMSE及ADL评分均较治疗前显著改善（P均〈0.05）,且甲组MMSE及ADL评分改善优于乙组（P均〈0.05）;治疗后2组的不良反应无明显差别。结论补肾填精活血汤联合尼莫同治疗VD能改善患者的学习、记忆能力,提高患者的生活能力,且不良反应少。窄谱中波紫外线联合药物治疗寻常型银屑病疗效观察
摘要：目的观察窄谱中波紫外线联合消银颗粒及复方氟米松软膏治疗寻常型银屑病的疗效。方法治疗组以窄谱中波紫外线照射隔日1次,1个月为1个疗程;并冲服消银颗粒3.5 g,3次/d;外用复方氟米松软膏2次/d。对照组不用窄谱中波紫外线照射,其他治疗与治疗组相同。结果有效率治疗组91%,对照组76%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论窄谱中波紫外线照射联合消银颗粒及复方氟米松软膏治疗寻常型银屑病疗效显著。