广西地区强直性脊柱炎中医证候分布的研究
摘要：目的分析广西地区强直性脊柱炎中医证候的分布特点，指导临床辨证治疗。方法调阅2000年1月-2009年12月本院风湿病科住院的强直性脊柱炎患者的病历，统计性别、年龄、职业、病程、家族史、诱因、症状、舌脉、体征及中医证候等，研究强直性脊柱炎患者中医证候、致病因素的分布情况及中医证候与年龄、性别、病程的关系。结果广西地区强直性脊柱炎的中医证候分布依次是湿热痹阻（32．30％）、邪郁化热（19．47％）、瘀血阻络（12．39％）、肾阴亏虚（11．06％）、痰瘀互结（8．41％）、寒湿痹阻（7．96％）、肝肾不足（6．64％）、肾阳亏虚（1．77％）。在各种致病因素中，湿、热、瘀所占比例较大；各年龄段及不同性别间的中医证候构成比均无显著性差异，但各证候在病程上存在差异。蛄论广西地区强直性脊柱炎的中医证候以湿热痹阻多见。湿、热、瘀是强直性脊柱炎的常见致病因素。各证候在不同年龄段、不同性别的分布无明显差异。在病程方面，痰瘀互结证病程最长，而虚证的病程普遍较长。首届国际扶阳论坛暨第四届扶阳论坛
摘要：由中华中医药学会主办，广西中医学院经典中医临床研究所、深圳市三九医药贸易有限公司协办，深圳天颐堂科技发展有限公司、中国药材四川江油中坝附子科技发展公司、加拿大极康中医院支持的“首届国际扶阳论坛暨第四届扶阳论坛——中医扶阳思想理论与运用高级研修班”定于2011年11月10-14日（10日报到，11—13日会议，14日离会）在北京举行。2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属不同中医体质血脂代谢状况分析
摘要：目的了解浙江平湖地区2型糖尿病（T2DM）患者非糖尿病一级亲属（FDR）常见中医体质类型血脂代谢状况。方法采用《中医体质分类研究》问卷对符合纳入标准的T2DM患者父母、子女或同胞兄妹进行方便抽样横断面现场调查，并以5：1比例随机抽样抽血测定空腹12h以上TC、TG、HDL—C、LDL—C、血尿酸（SUA）、游离脂肪酸（FFA）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）等。结果该地区T2DM患者FDR体质类型以平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质、气虚兼阴虚质及气虚兼痰湿质为常见；痰湿质及气虚兼痰湿质组TG水平分别与其他组比较均有显著性差异，气虚质、痰湿质及气虚兼痰湿质组HDL—C水平分剐与平和质、阴虚质及气虚兼阴虚质组比较均有显著性差异，痰湿质及气虚兼痰湿质组SUA、FFA水平分别与阴虚质组比较均有显著性差异，气虚兼阴虚质与气虚兼痰湿质组SUA水平比较有显著性差异；气虚兼痰湿质组hs—CRP水平与平和质组比较有显著性差异。结论浙江平湖地区T2DM患者FDR中医体质以偏颇及兼夹体质类型为主，且不同体质类型群体血脂、SUA及慢性炎症状态存在差异，气虚兼痰湿质人群T2DM发病风险最大。可调式外展架配合中药治疗肱骨干骨折疗效观察
摘要：目的观察外展架配合中药内服治疗肱骨干骨折的疗效。方法将60例肱骨干骨折的患者随机分为治疗组与对照组，每组30例。治疗组采用可调式外展架配合中药治疗，对照组采用切开复位钢板内固定方法治疗，观察2组患者的骨折愈合及肩肘关节功能情况。结果在4周、6周、12周时，治疗组骨折愈合指标积分均低于对照组。在6周、12周时治疗组肩肘关节功能优良率均高于对照组。结论可调式外展架配合中药内服治疗肱骨干骨折，能有效促进骨折愈合，并改善肩肘关节功能。天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者血压及一氧化氮的影响
摘要：目的探讨天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压痛患者血压及其血管内皮功能的影响。方法选择肝阳上亢型高血压病患者74例，随机分为天麻钩藤饮组（治疗组）37例和马来酸依那普利组（对照组）37例，均治疗4周，分别检测治疗前后患者血压和血清一氧化氮（NO）含量的变化。结果治疗后2组血压均明显下降，2组间比较无显著性差异；而治疗组NO的升高却较对照组明显（P〈0．01）。结论天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者具有良好的降压效果，并且能够升高患者血清NO水平，从而改善患者血管内皮功能。患椎棘突骨板在胸腰椎脊柱骨折PLF手术中应用的效果观察
摘要：目的比较胸腰椎脊柱骨折经后路切开复位椎弓根钉棒系统内固定植骨（PLF）手术不同骨源植骨的临床疗效。方法将65例胸腰椎脊柱骨折患者随机分为3组，均行PLF手术。A组20例取髂骨瓣植骨，B组21例行同种异体骨植骨，c组24例行患椎棘突骨板植骨。结果手术时间：A组（128±25）min，B组（95±7）min，C组（92±5）min；术中出血量：A组（563±135）mL，B组（351±60）mL，C组（336±57）mL；A组手术时间与出血量与B组和c组比较均有显著性差异。A组、c组患者术后切口均I期愈合；B组出现排异反应4例，2例行异体骨取出清创术后愈合，2例经长期换药愈合。3组均无死亡、神经功能损害加重及内固定器械松动断裂等情况发生。A组发生术后取骨区疼痛7例占35％，B组发生伤口痛、渗液4例占19％，C组无不良并发症发生。术后A组及c组胸腰椎骨性融合率均为95％，B组融合率为84％。术后3个月、6个月、12个月神经功能损伤评分3组比较均无显著性差异。结论胸腰椎脊柱骨折取患椎棘突骨板植骨能保证术后融合率，恢复脊柱的远期稳定，其较取髂骨与同种异体骨操作简便、安全经济、创伤小、并发症少，是一种值得临床推广的植骨思路。脑低灌注患者检测血浆β淀粉样蛋白1—40和1—42水平的价值
摘要：目的探讨脑低灌注（CHP）患者血浆中B淀粉样蛋白1—40（Aβ1-40）和Aβ1-42测定的临床价值。方法以EUSA法，检测44例经CT血管成像确定狭窄程度〈70％的脑低灌注患者和40例同期对照（HC）者的血浆Aβ1-40和Aβ1-42水平。结果CHP组血浆Aβ1-40和Aβ1-40／Aβ1-42比值明显高于HC组，而Aβ1-42水平则明显低于HC组。Aβ1-40和Aβ1-42是与血管狭窄相关的独立因素（R2=0．923，P〈0．01）。结论脑缺血损伤导致CHP患者血浆Aβ1-40升高和Aβ1-42降低．对其进行检测具有一定的临床诊断价值。泮托拉唑预防重症颅脑外伤并应激性上消化道出血的Meta分析
摘要：目的应用Meta分析方法对国内外已发表的有关泮托拉唑预防重症颅脑外伤并发应激性上消化道出血的疗效进行综合评价。方法对符合纳入标准的15篇文献用Re．viewmanager5软件包进行Meta分析，计算比值比（OR）、95％可信区间（95％CI），并做出几何漏斗图和森林图。结果纳入总样本量为2203例，其中病例组为902例，对照组为1311例；Meta分析合并OR=2．98，95％CI（2．02，4．39）。几何的漏斗图形基本对称，但双侧底部出现缺失，经敏感性分析显示，发表偏倚对研究结果影响较小。结论证明了泮托拉唑能安全有效地预防和减少颅脑外伤重症患者应激性溃疡的发生。不同脑温状态下银杏叶提取物对大鼠缺血脑组织氨基酸及自由基的影响
摘要：目的探讨不同脑温状态下银杏叶提取物（GBE）对大鼠缺血脑组织谷氨酸（Glu）、γ氨基丁酸（GABA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）、丙二醛（MDA）的影响。方法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型，将大鼠随机分为常温假手术组、常温脑缺血组、亚低温脑缺血组、常温银杏叶组、轻度高温银杏叶组、亚低温银杏叶组，诱导目标脑温，测定各组缺血脑组织Glu、GABA、SOD、GSH—Px、MDA含量。结果与常温假手术组比较，常温脑缺血组及轻度高温银杏叶组、常温银杏叶组Glu、GABA、MDA水平均显著增高，SOD、GSH—Px水平均显著降低。与常温脑缺血组比较，常温银杏叶组、亚低温脑缺血组及亚低温银杏叶组Glu、MDA水平均显著降低，GABA、SOD、GSH—Px水平均显著增高。与常温银杏叶组比较，轻度高温银杏叶组Glu、MDA水平均显著增高，GABA、SOD、GSH—Px水平均显著降低；亚低温脑缺血组及亚低温银杏叶组Glu、MDA水平均显著降低，GABA、SOD、GSH—Px水平均显著增高。亚低温银杏叶组与亚低温脑缺血组比较，Glu、GABA、SOD、GSH—Px、MDA水平均无显著性差异。结论脑缺血后，GBE清除氧自由基、降低“兴奋毒性”相关生化物质基础的作用受不同脑温的影响。亚低温状态下，GBE清除氧自由基、降低“兴奋毒性”相关生化物质基础的作用增强，从而增强GBE的神经保护作用。亚低温和GBE联合干预增强对缺血脑组织的保护作用，可能是亚低温作用为主，两种干预因素协同作用的结果。曲尼司特对TGF-β1诱导的NRK-52E细胞E—cadherin表达的影响
摘要：目的观察转化生长因子β1（TGF—β1）诱导的NRK-52E细胞转分化过程中转分化标志物E-钙黏蛋白（E—cadherin）的表达情况及曲尼司特对其转分化过程的影响。方法应用TGF—β1（8mg／L）刺激NRK-52E细胞，分别分为阴性对照组、TGF—β1诱导组和不同剂量曲尼司特干预组，采用流式细胞术和蛋白质印迹检测各组E—cadherin的表达情况。结果流式细胞术和蛋白质印迹检测结果表明，TGF—β1刺激后，NRK-52E细胞E—cadherin的表达均显著减低。结论曲尼司特能够抑制TGF—β1诱导的NRK-52E转分化，其机制可能与上调E—cadherin的表达有关。急性脑梗死患者血清白细胞介素6和血管内皮生长因子的检测
摘要：目的探讨急性脑梗死患者血清中白细胞介素6（IL-6）和血管内皮生长因子（VEGF）的浓度与疾病严重程度的关系。方法选取60例急性脑梗死患者和50例健康体检者（对照组），并根据中国脑卒中临床神经功能缺损评分标准把急性脑梗死患者分为轻、中、重度3组，采用双抗体夹心法检测各组血清IL-6和VEGF的浓度。结果急性脑梗死患者血清IL-6和VEGF的浓度高于对照组。重度急性脑梗死组的血清IL-6和VEGF浓度均高于轻度急性脑梗死组。结论VEGF和IL-6参与了急性脑梗死病理生理过程，有可能反映脑梗死程度及预后。老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者检测hs—CRP和前白蛋白的临床意义
摘要：目的观察高敏c反应蛋白（hs—CRP）和前白蛋白（PA）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者治疗前后的变化，分析其在AECOPD病情监测及疗效观察中的应用价值。方法检测115例老年AECOPD患者血清PA、hs—CRP、血沉（ESR）和白细胞（WBC）含量，与55例COPD稳定期患者进行比较；AECOPD患者根据预后分成死亡组和存活组，比较2组入院时和治疗7d后PA和hs—CRP的差异。结果AECOPD患者治疗前血清PA、hs—CRP与COPD稳定患者相比有显著性差异，WBC和ESR无显著性差异。死亡组入院第1天hs—CRP、PA与存活组比较无明显差异；死亡组第7天PA较第1天降低，而hs—CRP与第1天相比无明显变化。存活组第7天hs—CRP较第1天降低，PA较第1天升高。第7天存活组hs—CRP水平明显低于死亡组，PA水平明显高于死亡组。结论PA、hs—CRP参与了AECOPD的发病过程，动态监测血清PA、hs—CRP对于评价AECOPD患者病情具有一定的临床意义。长期服用抗凝血药物患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期处理
摘要：目的总结长期服用抗凝血药物患者接受腹腔镜胆囊切除手术的围手术期处理方案，并探讨手术的安全性、可行性。方法对31例长期服用抗凝血药物并接受腹腔镜胆囊切除术患者术前停用抗凝血药物，同时给予低分子肝素替代治疗；术中应用低气腹压力、超声刀解离等技术；术后24h开始给予低分子肝素，术后2～3d胃肠功能恢复后开始服用抗凝血药物。结果30例患者顺利完成腹腔镜胆囊切除术，l例中转开腹手术；术中、术后未发生严重的腹腔内出血和切口渗血；出院后1个月复查未发现再发血栓、冠状动脉支架狭窄等情况。结论长期服用抗凝血药物的患者，经围手术期处理和术中低气腹压力、超声刀技术的应用等，行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。拖线辅助放射状多切口引流治疗高位肛瘘疗效观察
摘要：目的观察高位肛瘘患者行放射状多切口引流术后辅助使用悬浮式拖线引流的临床效果。方法将51例高位复杂性肛瘘患者随机分为试验组（27例）及对照组（24例）。试验组行拖线辅助放射状多切口引流术，对照组行切开缝合引流术。依设计标准对2组患者术中及术后并发症如疼痛等情况进行统计分析。结果2组患者治疗均有效，但试验组在手术时间、术后疼痛、术后出血、换药疼痛及愈合时间等方面均优于对照组。结论拖线辅助放射状多切口引流是治疗高位肛瘘的有效术式，且疼痛轻，手术时间短，出血少，值得推广。IABP治疗心瓣膜置换术后早期低心排血量综合征6例分析
摘要：目的探讨心瓣膜置换术后早期因心肌功能障碍、外周阻力增加、低血容量等导致严重低心排血量综合征（LCOS）的治疗方法，以提高诊断、治疗水平。方法回顾分析6例心瓣膜置换术后早期出现LCOS患者的临床资料。结果6例患者分别在术中、术后早期（0～72h，平均12h）出现LCOS；给予对因和加用肾上腺素（0．02～0．2ug／（kg·min））治疗无效后而改行主动脉内球囊反搏（IABP）治疗，6例患者均痊愈。6例患者IABP支持时间3～8d，平均4．3d；呼吸机支持时间3～12d，平均5．1d。1例患者出现血钾上升，但肌酐正常，应用IABP后尿量增多，血钾水平下降；另1例因肺部感染，带呼吸机时间为12d，成功脱机拔除气管插管。结论LCOS是心脏手术后最常见的并发症，手术经过顺利的瓣膜置换术患者，由于多种原因导致的术后早期LCOS，及时应用IABP可以减轻心脏负荷，增加冠状动脉灌注，改善重要脏器循环，有助于心肌细胞休息，恢复收缩功能，是成功救治的重要手段。步长脑心通治疗糖尿病合并心脑血管病疗效观察
摘要：目的观察步长脑心通胶囊治疗糖尿病合并心脑血管病的临床疗效及其相关机制。方法将80例糖尿病合并心脑血管病患者随机分为2组，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用步长脑心通胶囊，每次2—3粒，每日3次，疗程12周。结果治疗组治疗后自觉症状评分、心功能改善情况及脑供血改善情况均优于对照组。结论步长脑心通胶囊治疗糖尿病合并心脑血管病疗效好。将军通络汤加减治疗糖尿病足疗效观察
摘要：目的观察综合疗法联合将军通络汤加减治疗糖尿病足的疗效。方法将78例糖尿病足患者随机分为2组，治疗组40例用中药将军通络汤加减辨证论治，对照组38例用盐酸沙格雷酯片常规口服，2组在治疗同时采用综合疗法控制血糖、控制感染，并进行局部清创。结果治疗组有效率明显优于对照组（P〈0．05），经皮氧分压及踝肱比改善情况也均优于对照组（P均〈0．05）。结论综合疗法联合将军通络汤加减治疗糖尿病足疗效好。酒精性肝硬化伴发糖尿病的临床分析
摘要：目的探讨酒精性肝硬化伴发糖尿病的临床特征及其可能的机制，以提高对该病的认识。方法回顾性分析14例酒精性肝硬化伴发糖尿病患者（观察组）临床表现及并发症、实验室检查、治疗和转归资料，并与14例原发性2型糖尿病患者（对照组）的血糖情况进行对比。结果口服葡萄糖耐量试验（OGTT）显示，观察组患者的空腹血糖水平为（7．2±2．4）mmol／L，显著低于对照组的（8．7±3．4）mmol／L（P〈0．05）；ChildC级患者空腹血糖为（8．9±2．6）mmol／L，明显高于ChildA级（6．2±2．0）mmol／L和ChildB级（6．6±2．4）mmol／L（P均〈0．05）。结论酒精性肝硬化伴发糖尿病患者以餐后血糖升高为主，及时诊断和治疗，可有效改善其预后。