针灸对腹腔镜术后机体免疫功能的影响
摘要：目的探讨针灸对腹腔镜术后机体免疫功能的影响。方法将100例行腹腔镜胆囊切除术（LC）的术后患者随机分为针灸组和常规组,分别于术前1 d和术后第3天、1周取外周静脉血,测定免疫球蛋白IgA、IgM、IgG、CD3＋、CD4＋、CD8＋及NK细胞活性并进行比较。结果患者外周血CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋及NK细胞活性,术后第3天、第7天,针灸组患者明显高于常规组;IgA、IgG、IgM术后第3天、第7天针灸组高于常规组（P均〈0.05）。结论针灸能提高机体的体液免疫和细胞免疫功能,促进机体的恢复。抑癌基因RUNX3基因在结直肠癌中的表达及临床意义
摘要：目的探讨RUNX3基因在结直肠癌中表达的生物学意义。方法应用免疫组化方法检测120例结直肠癌组织RUNX3基因蛋白表达情况。结果 RUNX3基因与肿瘤分布无关,结肠和直肠表达无相关性。RUNX3基因在分化良好的肿瘤中比中等或低分化的表达高,并与Dukes分期相关,有转移组明显低于无转移组（P〈0.05）。结论 RUNX3基因表达缺失与结直肠癌的侵袭、转移能力密切相关,可反映结直肠癌的预后,可作为判断结直肠癌生物学行为的一个指标。2型糖尿病患者脂代谢紊乱与大血管病变的关系
摘要：目的探讨2型糖尿病患者脂代谢紊乱与大血管病变的关系。方法选取50例2型糖尿病患者,按有无大血管病变分为A组及B组。检测空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a（Lp（a））水平,计算ApoA1/ApoB比值。结果 A组FBG、HbA1c、FINS、TC、TG、LDL-C、ApoB、Lp（a）明显高于B组（P均〈0.05）,HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB明显低于B组（P均〈0.05）。结论 2型糖尿病伴发大血管病变者存在明显脂代谢紊乱。胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱与大血管病变密切相关。积极调控糖尿病患者血糖、血脂水平及改善胰岛素抵抗,对预防及延缓糖尿病大血管病变的发生发展有重要意义。慢性重型乙型肝炎预后影响因素研究
摘要：目的探讨影响慢性重型乙型肝炎（CSHB）患者预后的因素,以指导临床实践。方法收集384例CSHB住院患者的相关资料,将患者分为好转组和死亡组,分析2组患者一般人口学资料、临床资料和实验检测资料,应用二元Logistic回归法分析CSHB患者死亡的危险因素。结果 384例CSHB住院患者中死亡162例（42.2%）,好转222例（57.8%）。二元Logistic回归分析表明年龄大于50岁、有吸烟史、合并原发性腹膜炎、消化道出血、肝性脑病、其他部位感染、电解质紊乱、肝癌、血清总胆红素（TBil）升高是CSHB患者死亡的高危因素,抗乙肝病毒治疗和凝血酶原活动度（PTA）较高是CSHB的保护因素。结论对于年龄较大的CSHB患者,早期给予抗乙肝病毒治疗,积极预防和及时治疗相关并发症,可能会改善患者的预后。环氧合酶2和肾功能在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及正压通气前后变化的研究
摘要：目的探讨环氧合酶2（COX-2）和肾功能在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OS-AHS）及持续气道正压通气（CPAP）前后的变化。方法选择经多导睡眠图（PSG）确诊为OS-AHS患者40例为试验组,PSG检查正常者10例为对照组,试验组给予CPAP治疗,测定试验组治疗前后及对照组血COX-2（ELISA法）、肌酐清除率（Ccr）及自由水清除率（CH2O）,比较各项指标的差异。结果试验组与对照组比较,Ccr无显著性差异,经CPAP治疗后也无明显差异;试验组的CH2O及COX-2显著高于对照组,经CPAP治疗后明显降低。结论 COX-2在OSAHS患者中显著增高,CPAP治疗后可明显降低;OSAHS患者经CPAP治疗后肾功能显著改善。来氟米特联合糖皮质激素治疗进展性IgA肾病的研究
摘要：目的观察来氟米特联合中小剂量激素治疗进展性IgA肾病的疗效和安全性。方法将确诊为IgA肾病的60例患者随机分为2组：观察组给予来氟米特联合泼尼松治疗,对照组仅予泼尼松治疗。观察2组治疗前和治疗后1,3,6个月的相关临床指标变化情况,同时记录不良反应。结果治疗1,3,6个月后,2组24 h尿蛋白定量、血肌酐均有下降（P均〈0.01）,血清白蛋白均有升高（P均〈0.01）,肾小球滤过率也有所上升（P均〈0.01）。观察组在临床指标方面改善的幅度要优于对照组（P均〈0.01）。观察组完全缓解率、总有效率明显高于对照组（P均〈0.05）。观察组不良反应较轻,患者耐受性良好。结论来氟米特联合中小剂量激素治疗进展性IgA肾病,近期降尿蛋白疗效显著,且安全,患者有较好的耐受性。运动训练对急性心肌梗死后心室重构及心肌细胞凋亡的影响
摘要：目的观察急性心肌梗死（AMI）后早期运动训练对左心室重构、泵功能及心肌细胞凋亡的影响及可能机制。方法 30只SD大鼠随机分为假手术组（Sham组）、心梗对照组（AMI-Sed组）和心梗＋运动训练组（AMI-Ex组）。AMI模型制作成功后,AMI-Ex组进行8周跑台训练。AMI后9周,进行心脏组织病理学观察,测量心脏指数及Caspase-3和Caspase-9活性,左心室导管法测量血流动力学参数,流式细胞法检测细胞凋亡指数,Western-blotting法检测细胞色素C的释放。结果 AMI-Ex组与AMI-Sed组比较,右室心脏质量指数、肺含水率、左心室压力负荷最大值、心肌细胞凋亡率、Caspase-3和Caspase-9活化水平及细胞色素C释放显著降低。左心室压峰值和左心室压力变化速度正负最大值显著升高。结论 AMI后早期运动训练可以抑制左心室重构以及泵功能障碍,其机制可能与抑制线粒体凋亡通路从而降低非梗死区心肌细胞凋亡率有关。中药内服加药膏外贴治疗喉源性咳嗽92例
摘要：2001年5月-2010年5月，笔者采用清肺平肝、化痰解毒、顺气降火的治法，加外贴药膏治疗喉源性咳嗽92例，疗效较好，现报道如下。姜黄素对缺氧/复氧心肌细胞凋亡的影响及其机制的研究
摘要：目的研究姜黄素（Cur）对缺氧/复氧干预下心肌细胞凋亡的影响以及其可能的作用机制。方法用体外培养的SD乳大鼠心肌细胞,建立缺氧（4 h）/复氧（1 h）模型,然后用磷脂酰肌醇3-激酶（PI3-K）特异性的抑制剂LY294002进行干预。实验分为对照组、缺氧/复氧组（H/R）、H/R＋Cur组和H/R＋Cur＋LY294002组。用MTT比色法测定细胞活力,Annexin-V与PI双染法及流式细胞仪检测心肌细胞凋亡率,Western blotting检测磷酸化Akt（p-Akt）和总Akt（t-Akt）蛋白水平的表达变化。结果与H/R组和H/R＋Cur＋LY294002组相比,H/R＋Cur组能显著抑制缺氧/复氧损伤所诱导的细胞存活率的下降（P均〈0.01）,并且可显著降低心肌细胞的凋亡率（P均〈0.05）;同时H/R＋Cur组Akt磷酸化明显增强（P均〈0.01）。结论Cur可抑制缺氧/复氧损伤引起的心肌细胞凋亡,其抗细胞凋亡作用可能与Cur激活细胞内信号传递途径PI3-K/Akt有关。从中医浅析溃疡性结肠炎的发病机制
摘要：溃疡性结肠炎（UC）是一种病因不明的直肠和结肠的炎性疾病。病变局限在大肠黏膜与黏膜下层，且以溃疡为主，以腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等为主要症状。其病因及发病机制尚不明确，但西医多认为与免疫、遗传、感染及精神神经因素有关。中医称UC为“肠湃”。经后世医家的临床不断实践，多从“泄泻”、“痢疾”、“便血”、“肠风”或“脏毒”论治。现从中医理论角度探讨其发病机制。扶正化瘀中药治疗肝纤维化大鼠的实验研究
摘要：目的研究扶正化瘀中药治疗肝纤维化的作用。方法采用四氯化碳花生油皮下注射结合高脂饲料、酒水饮料复合因素诱导大鼠肝纤维化模型,以大黄虫丸为对照,观察扶正化瘀中药对肝纤维化大鼠的一般情况、肝脾质量、肝功能、肝组织病理形态学的影响。结果扶正化瘀中药可显著改善肝纤维化大鼠的一般情况,抑制肝脾增大,显著改善肝功能,明显减轻肝细胞损害、肝脏脂肪变性和胶原纤维增生的程度。结论扶正化瘀中药有较好的保护肝细胞,改善肝功能,阻止肝纤维化进展甚或逆转肝纤维化病理改变的作用。辛伐他汀联合硝苯地平缓释片治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察
摘要：目的观察辛伐他汀联合硝苯地平缓释片治疗老年单纯收缩期高血压（ISH）的临床效果。方法将老年ISH患者随机分为2组,单纯降压组给予硝苯地平缓释片10 mg口服,每日2次;联合降压组在应用硝苯地平缓释片基础上,每晚口服辛伐他汀20 mg。2组治疗中不用影响血压药物,如2周内血压未达标,将硝苯地平缓释片改为20mg/次,每日2次。2组均连续治疗6个月。结果 2组治疗6个月后收缩压均达标,且无显著性差异;与单纯降压组比较,联合降压组舒张压下降明显,脉压差小,且总胆固醇下降显著;2组药物不良反应少,均不影响治疗,联合降压组未见肌痛、肌炎、ALT升高、CPK升高等其他不良反应。结论辛伐他汀与硝苯地平缓释片联合治疗老年ISH,在降低血压的基础上能显著降低脉压差,不良反应轻微,有望成为治疗老年ISH重要辅助药物。养阴清心法治疗血液透析患者皮肤瘙痒疗效观察
摘要：目的观察养阴清心法治疗维持性血液透析（MHD）患者皮肤瘙痒的疗效及对患者血清C反应蛋白（CRP）、钙、磷的影响,探讨其治疗皮肤瘙痒的机制。方法将63例皮肤瘙痒患者随机分为2组,均予MHD及对症治疗,治疗组同时予养阴清心法治疗,比较2组治疗前后血清CRP、钙、磷、临床症状积分的变化和有效率。结果治疗后治疗组CRP下降,血钙、磷无变化,对照组上述指标均无明显变化;治疗组的有效率为85%,对照组的有效率为57%,治疗组疗效明显高于对照组。结论中药养阴清心法可通过减轻炎症反应而有效治疗MHD患者皮肤瘙痒。微创清除术联合醒脑静治疗脑出血疗效观察
摘要：目的观察微创清除术联合醒脑静治疗脑出血的临床疗效。方法将115例脑出血患者随机分为治疗组（n=58）和对照组（n=57）,2组患者入院后常规给予脱水、止血处理,有手术指征者行开颅减压、脑室引流及血肿清除术等。在此基础上,治疗组给予醒脑静20 mL加入5%葡萄糖液250 mL中静滴,1次/d,连用14 d。观察2组患者的清醒人数、觉醒时间、GCS评分变化及临床疗效。结果治疗组清醒人数所占比例及治疗后GCS评分均明显高于对照组（P均〈0.05）,总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论微创清除术联合醒脑静治疗脑出血疗效好,值得推广使用。冠心病家族史与糖尿病发病关系的探讨
摘要：目的探讨冠心病家族史阳性人群与糖尿病的关系。方法对本县20岁以上的2.5万人糖尿病普查中15 224人按有无冠心病家族史分成阳性组和阴性组。按1997年美国ADA标准分正常人（NGT）、糖耐量减低（IGT）、糖尿病,进行组间比较及多因素回归分析。结果①冠心病家族史阳性组与阴性组比较,年龄、体质量指数（BM I）、腰臀围比（WHR）、血糖、血压显著增高（P均〈0.000 1）,但2组糖尿病家族史无显著性差异。②总体人群分成正常人、IGT、糖尿病后冠心病家族史阳性率（分别为13.86%,19.58%,29.20%）比较有显著性差异（P均〈0.000 1）。③对正常人和IGT或糖尿病人群进行多因素回归分析,冠心病家族史与IGT或糖尿病发生呈独立正相关。结论冠心病家族史阳性人群的BM I、WHR、血压、血糖水平均显著高于阴性组。冠心病家族史阳性与糖尿病、IGT的发生呈独立正相关,提示冠心病家族史阳性是糖尿病的重要发病危险因素之一。加味参苓白术散治疗功能性消化不良疗效观察
摘要：目的观察加味参苓白术散治疗功能性消化不良（FD）的效果。方法治疗组160例采用加味参苓白术散治疗,并据证化裁;对照组160例用复方阿嗪米特、莫沙必利、法莫替丁等治疗。2组疗程均为4周。结果治疗组和对照组的有效率分别为92.3%和72.9%,2组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论加味参苓白术散治疗FD在改善症状方面效果优于复方阿嗪米特、莫沙必利、法莫替丁等,但总体疗效相当。中药汤剂治疗肢体骨折肿胀的临床研究
摘要：目的探讨中药汤剂治疗肢体骨折肿胀的临床效果。方法将84例骨折肿胀患者随机分为2组,对照组静脉滴注20%甘露醇250 mL,每日1次,连续15 d。观察组给予口服自拟中药汤剂,连续服用15 d。结果观察组临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）。对照组用药时感觉输液部位疼痛及发生静脉炎11例;观察组无不良反应。结论中药治疗肢体骨折肿胀疗效显著,可作为治疗四肢骨折肿胀的常规用药。重组人脑利钠肽治疗慢性收缩期心力衰竭急性发作疗效观察
摘要：目的研究重组人脑利钠肽（新活素）治疗慢性心力衰竭急性发作的疗效和安全性。方法采用随机、开放、平行对照方法,将42例慢性收缩期心力衰竭急性发作患者分为常规治疗组和新活素组,2组均给予强心、利尿、β受体阻滞剂和/或ACEI类药物治疗,新活素组在常规治疗基础上加用新活素,首次负荷剂量2.0μg/kg静脉注射,后持续0.01μg/（kg.m in）静注,连用3 d。记录治疗前后患者呼吸困难程度、出入量以及全身临床情况。并在治疗4周后采用心脏超声仪检测2组患者心功能状况。安全性评估采用用药过程中及用药后定期测量血压、心率,并对过程中所有不良事件进行记录。结果新活素组的呼吸困难和临床状况好转率显著优于常规治疗组,而2组患者心功能改善情况比较无显著性差异。在与药物相关的不良事件方面,2组比较无显著性差异。结论重组人脑利钠肽能明显改善慢性收缩期心力衰竭急性发作患者的呼吸困难程度及全身临床状况,且使用安全。