中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭疗效及安全性的Meta分析
摘要：目的评价中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库,手工检索江西中医学院图书馆有关治疗COPD并呼吸衰竭的文献,使用RevMan 4.2软件进行系统评价。结果共纳入12篇,结果显示中西医结合治疗COPD合并呼吸衰竭比单用西医治疗疗效好,不良反应发生少,使用相对安全。结论中西医结合治疗COPD合并呼吸衰竭具有疗效更好、不良反应更少的趋势。但由于本系统评价纳入研究大多质量较低,影响了结论的可靠性,尚需高质量的证据给予有力的支持。Mcl-1在B细胞非霍奇金淋巴瘤中的表达及临床意义
摘要：目的探讨Mcl-1在B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）中的表达及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测43例B-NHL组织标本和10例良性淋巴结病变组织标本中Mcl-1的表达情况。结果Mcl-1在B-NHL中的阳性表达率为65%（28/43）,明显高于对照组（P〈0.05）。Ⅲ-Ⅳ期B-NHL患者Mcl-1蛋白的表达高于Ⅰ-Ⅱ期患者（P〈0.05）,侵袭性B-NHL患者Mcl-1蛋白的表达要高于惰性B-NHL患者（P〈0.05）。Mcl-1阴性表达患者的5 a生存率要高于Mcl-1阳性表达患者（P〈0.05）。COX模型显示Mcl-1是一个独立的不良预后指标。结论Mcl-1在B-NHL的发生和发展中具有重要作用,并且是一个有用的预后指标。实用新型下肢悬吊架的研制与临床应用
摘要：目的研制一种制作简单且方便实用的新型下肢悬吊架。方法将268例四肢手术患者随机分为2组,实验组采用新型下肢悬吊架进行消毒,对照组按常规方法消毒,2组患者具体消毒方法相同,观察2组消毒时间、患者感染数、医生满意度、手术人员及患者的污染情况等。结果实验组消毒时间短,患者感染率低,医生满意度高。结论新型实用下肢悬吊架提高了患者舒适度,减少了医护人员的劳动量,降低了手术感染率,提高了下肢消毒时患者体位的稳定性。二硫化二砷诱导哮喘豚鼠肺泡灌洗液中嗜酸细胞凋亡的研究
摘要：目的观察二硫化二砷（As2S2）诱发哮喘豚鼠肺泡灌洗液中嗜酸细胞凋亡的作用。方法采用卵白蛋白制备哮喘豚鼠模型并激发哮喘,提取肺泡灌洗液并分离其中的嗜酸细胞。将嗜酸细胞悬浮生长于含10%小牛血清的RPMI 1640培养液中,嗜酸细胞初始浓度均为2×10^9L^-1。A组As2S2以1.406 3 mg/L终浓度分别加入细胞培养液中培养3,6,12,24,48 h。B组将As2S2终浓度调整为0.04,0.09,0.18,0.35,0.70,1.41,2.81 mg/L,培养6h。2组均以不加As2S2为对照。Wright＇s染色、透射电子显微镜观察嗜酸细胞的形态学变化。流式细胞仪检测观察嗜酸细胞凋亡率。结果嗜酸细胞与As2S2作用6 h后,Wright＇s染色、透射电子显微镜均观察到嗜酸细胞出现凋亡的形态学改变。将嗜酸细胞与终浓度为1.406 3 mg/L As2S2在培养基中分别培养3,6,12,24,48 h后,流式细胞检测可见嗜酸细胞凋亡率随着As2S2作用时间的延长而先升高,于24 h达最高,凋亡率为27.19%,而后下降。各不同时间组嗜酸细胞凋亡率与对照组比较均有显著性差异。将嗜酸细胞与不同终浓度As2S2在培养基中分别培养6h后，流式细胞检测可见嗜酸细胞凋亡率随着As2S2浓度的增加而升高，各不同浓度组嗜酸细胞凋亡率与对照组比较亦均有显著性差异。结论As2S2可促进哮喘豚鼠肺泡灌洗液中嗜酸细胞凋亡，随着As2S2作用时闻的延长和浓度增加这种作用更明显。康颈颗粒对大鼠颈椎间盘细胞凋亡的影响
摘要：目的研究补肾活血舒筋方康颈颗粒对大鼠颈椎间盘细胞凋亡的影响。方法125只SD大鼠随机分成芬必得组（B组）、康颈颗粒组（C组）、颈复康组（D组）、模型组（E组）、正常假手术组（F组）,然后进行大鼠颈椎病造模。于术后3个月造模成功后给药,术后6个月分别处死各组大鼠,对颈椎间盘进行细胞凋亡检测。结果B、C、D、E组凋亡率与F组比较有显著性差异（P均〈0.01）,B组、C组与E组比较有显著性差异（P均〈0.01）。结论康颈颗粒可有效抑制椎间盘细胞凋亡。针灸配合至阴点刺放血治疗产后尿潴留
摘要：尿潴留是产后常见的并发症之一,多发生于初产妇,特别是手术产及行会阴侧切者,因疼痛使排尿功能受到障碍而致。笔者2004—2007年以针灸配合至阴点刺放血治疗尿潴留患者53例,取得较好疗效,现报道如下。异丙酚与依托咪酯预处理对鼠脑缺血损伤海马区钙离子的影响
摘要：目的观察异丙酚与依托咪酯脂肪乳剂预处理在大鼠短暂性脑缺血损伤时对海马神经细胞静息态钙离子（Ca^2＋）的影响,以进一步阐明它们的脑保护作用及其机制。方法健康雄性Wistar大鼠32只,随机分为假手术组（SH组）、缺血模型组（ISC组）、依托咪酯预处理组（EPC组）和异丙酚预处理组（PPC组）,每组8只。应用激光共聚焦显微镜（LSCM）技术观察各组海马神经细胞内Ca^2＋荧光像素值的变化。结果大鼠脑缺血30 min后ISC组Ca^2＋荧光像素值较SH组显著增加（P〈0.01）,PPC组与EPC组较ISC组明显降低（P均〈0.01）,但两用药组间比较无显著性差异。结论异丙酚和依托咪酯预处理对大鼠短暂性脑缺血损伤的保护作用与抑制海马神经细胞Ca^2＋浓度的增加有关。综合疗法治疗颈椎病159例
摘要：2004年4月—2008年4月,笔者采用牵引、推拿及电针综合治疗颈椎病患者159例,疗效满意,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男109例,女50例;年龄25-71岁;病程1个月-10 a。均经X线摄片检查提示有不同程度的骨质增生、椎间隙和椎间孔变窄,均排除脊髓型颈椎病。金顶侧耳提取物拮抗环磷酰胺致小鼠肝损伤作用的研究
摘要：目的探讨金顶侧耳提取物拮抗环磷酰胺致小鼠肝损伤的作用。方法小鼠以环磷酰胺（85 mg/kg×2）腹腔注射制备肝损伤模型,金顶侧耳提取醇沉上清部分按1.6,0.8,0.4 g/（kg·d）分为3个剂量组,沉淀部分按0.8,0.4,0.2 g/（kg·d）分为3个剂量组,腹腔注射给药（正常对照组注射生理盐水）13 d后测定各组小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）的活性和丙二醛（MDA）的含量及肝组织MDA含量。结果与正常对照组比较,模型组小鼠ALT、AST和MDA含量明显提高（P均〈0.05）;与模型组比较,金顶侧耳提取物沉淀部分0.8 g/（kg.d）组和0.4 g/（kg·d）组小鼠ALT和AST的活性明显降低（P〈0.05或0.01）;上清部分0.4 g/（kg·d）组小鼠血清AST的活性明显降低（P〈0.05）;金顶侧耳提取物沉淀部分0.4 g/（kg·d）组和上清部分0.4 g/（kg·d）组小鼠血清MDA含量明显降低（P均〈0.05）。结论金顶侧耳提取物具有一定的拮抗环磷酰胺致小鼠肝损伤的作用,其中沉淀部分的生物活性较强。乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征保护作用的实验研究
摘要：目的探讨乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的作用机制。方法将30只Wistar大鼠采用随机数字方法分为空白组、模型组和乌司他丁（UTI）组,由大鼠尾静脉注射油酸0.17 mL/kg复制ARDS病理模型。模型复制成功后2 h、12 h分别予以下干预：UTI组予以UTI 1 064 IU/100 g尾静脉注射,空白组及模型组以生理盐水代替。观察24 h后各组动物的动脉血气、血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、肺湿干质量比等指标的变化以及肺脏形态学的改变。结果UTI组血气分析、血清SOD、MDA、肺湿干质量比等指标与对照组比较均有显著性差异（P＆lt;0.05或0.01）,肺脏组织结构破坏较模型组轻,出血、粒细胞浸润和水肿均少于模型组。结论UTI对油酸型ARDS大鼠有治疗作用,其机制可能与增强机体抗自由基能力,抑制急性肺损伤炎症递质和细胞因子释放相关。培哚普利预防持续性心房纤颤复发的疗效观察
摘要：目的评价胺碘酮联合培哚普利对持续性心房颤动（房颤）复律后维持窦性心律的临床疗效。方法选择持续性房颤成功转复为窦性心律患者180例，随机分为常规治疗组（A组）、培哚普利＋胺碘酮组（B组）和培哚普利＋半量胺碘酮组（C组），随访24个月，观察3组患者治疗后窦性心律维持情况及左心房内径变化。蛄果与A组比较，B组及C组房颤发生率明显下降（P均〈O．05）；B组与C组相比房颤发生率无显著性差异（P〉0．05）。3组左心房内径变化无显著性差异（P均〉0．05）。结论胺碘酮联合培哚普利对持续性房颤复律后窦性心律的维持具有良好的疗效，并在相同疗效下可减少胺碘酮的用量，但对左心房内径变化无明显影响。4种内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的比较分析
摘要：目的探索治疗鹰嘴骨折的最佳方案。方法对近10a来采用4种不同治疗方法治疗的92例患者进行总结分析。结果“8”字钢丝治疗尺骨鹰嘴骨折的优良率较低，克氏针张力带钢丝、尺骨近端钢板固定和空心螺钉加张力带钢丝固定强度可靠，优良率高，相比之下，采用空心螺钉加张力带钢丝固定优良率更高，疗效更佳。结论通过对4种治疗方案的比较分析，采用空心螺钉加张力带钢丝固定治疗尺骨鹰嘴骨折更值得临床推广应用：高血压患者并发脑卒中危险因素分析
摘要：目的探讨高血压患者发生脑卒中的危险因素。方法选择67例高血压伴脑卒中患者,以性别、年龄、体质量指数、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、吸烟指数、高血压家族史等多种危险因素进行多变量分析。选择同期61例高血压无脑卒中患者进行对比分析。结果Logistic回归分析显示：高血压伴脑卒中患者空腹血糖、DBP、年龄、HDL-C降低,高血压病家族史与脑卒中独立相关。脑卒中的相对危险度（OR）：空腹血糖≥7 mmol/L的OR值为空腹血糖〈7mmol/L的7.702倍,年龄≥65岁的OR值为年龄〈65岁的7.025倍,DBP≥110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）的OR值为DBP〈110 mmHg 2.681倍,SBP≥180 mmHg的OR值为DBP〈180 mmHg 2.769倍,HDL-C〈1.68 mmol/L的OR值是SBP≥1.68 mmol/L的6.546倍;有高血压家族史的OR值为无家族史的5.785倍。结论高血压病患者的空腹血糖、SBP、DBP、年龄、HDL-C与脑卒中关系密切,高血压病家族史与脑卒中独立相关。不同中医证型维吾尔族溃疡性结肠炎患者免疫球蛋白水平的研究
摘要：目的探讨不同中医证型维吾尔族溃疡性结肠炎患者免疫球蛋白水平的变化,为临床辨证提供客观化指标。方法采用快速免疫比浊法检测70例不同中医证型维吾尔族溃疡性结肠炎患者免疫球蛋白（IgAI、gGI、gM）。结果不同证型维吾尔族溃疡性结肠炎患者IgAI、gG、IgM水平均高于正常对照组（P均〈0.05）;不同证型之间IgA无显著性差异（P均〉0.05）;湿热内蕴证和气滞血瘀证组IgGI、gM水平显著高于脾胃虚弱证、脾肾阳虚证、肝郁脾虚证和阴血亏虚证组（P均〈0.05）,湿热内蕴证和气滞血瘀证2组之间IgGI、gM水平无显著性差异（P均〉0.05）,脾胃虚弱证、脾肾阳虚证、肝郁脾虚证、阴血亏虚证之间IgGI、gM水平无显著性差异（P均〉0.05）。结论IgG、IgM水平增高可以作为溃疡性结肠炎湿热内蕴证和气滞血瘀证的客观化指标。中西医结合卒中单元对急性脑卒中后认知功能的干预研究
摘要：目的探讨中西医结合卒中单元对脑卒中后认知功能的干预作用。方法比较同期中西医结合卒中单元和普通神经内科病房脑卒中患者在入院、治疗15 d、治疗30 d时简易智力状态检查量表（MMSE）评分、神经功能缺损评分（NIHSS）、Barthel指数（BI）。结果治疗30 d时,卒中单元组MMSE评分明显高于对照组（P〈0.05）。2组MMSE评分与NIHSS成负相关,与BI总分成正相关。结论中西医结合卒中单元可改善脑卒中后患者认知功能。退行性腰椎滑脱症78例治疗反思
摘要：目的分析非手术和手术治疗退行性腰椎滑脱症的治疗原则。方法回访分析2006年3月—2007年4月采用非手术疗法和手术疗法治疗的78例退行性腰椎滑脱症病例。非手术治疗按照自拟临床标准,手术治疗按照JOA评分来评价治疗效果。结果非手术疗法53例：治愈20例（38%）,显效17例（32%）,好转12例（23%）,无效4例（8%）,总有效率为92%;手术疗法25例：优20例（80%）,良2例（8%）,中2例（8%）,差1例（4%）,优良率88%,但回访2 a内症状复发率达24%。结论非手术疗法起效慢但疗效确切持久,临床中应用不应该轻视;手术疗法缓解症状迅速但远期椎体稳定易丢失,要严格把握其适应证,降低复发率。Chord算法分析及其在视频会议系统中的应用瓜蒌皮注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察
摘要：目的观察瓜蒌皮注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将102例不稳定型心绞痛患者随机分为2组,治疗组给予瓜蒌皮注射液6 mL加入5%葡萄糖液250 mL中静脉滴注,对照组给予复方丹参注射液10 mL加入5%葡萄糖液250 mL中静脉滴注,2组均每日1次,2周为1个疗程。观察治疗前后心绞痛发生情况和心电图变化。结果治疗组心绞痛缓解率（93%）明显高于对照组（67%）,治疗组心绞痛发作次数和持续时间均较对照组减少,心电图和耗氧指数均较对照组有明显好转。结论瓜蒌皮注射液治疗不稳定型心绞痛安全有效,且不良反应轻微。血液透析滤过预防抗生素脑病临床观察
摘要：目的观察血液透析滤过对抗生素脑病的预防作用。方法选择57例尿毒症合并感染而使用第三代头孢类抗生素的血液透析患者,将单纯行血液透析治疗的26例患者作为对照组,将间断插入行血液透析滤过的31例患者作为观察组。2组患者均静脉使用头孢类抗生素3-9 d以抗感染治疗,观察比较2组患者临床症状和体征、血浆白蛋白、使用抗生素种类和中医辨证分型。结果观察组患者出现抗生素脑病者明显少于对照组（P〈0.01）;抗生素脑病的出现与血浆白蛋白水平关系不大,2组中抗生素脑病中医辨证多属心脾两虚型和痰气郁结型。结论血液透析滤过可以更好地预防尿毒症合并感染的血透患者出现抗生素脑病,对于指导临床治疗具有重要意义。对于重症感染或中枢性感染的患者要尽量避免使用容易透过血脑屏障的药物治疗。