血管紧张素转换酶基因多态性与血脂水平相关性研究
摘要：目的研究血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与脂质代谢之间的相关性。方法对126例冠心病、高血压病患者和66例健康对照者分别进行ACE基因多态性分析和血脂（包括CH、TG、HDL-c、LDL-C）测定。结果①疾病组DD基因型频率较正常对照组明显增高（P〈0．01）；②疾病组血压及CH、TG、LDL-c水平明显高于对照组（P均〈0．05），而HDL-C水平明显低于对照组（P〈0．05），且ACE基因DD型组与ID和II型组相比有显著性差异。③ACE基因多态性与CH、TG、LDL-c水平呈显著正相关（r值分别为0．671，0．702和0．683，P均〈0．01）；与HDL-c水平存在显著负相关（r=-0．648，P〈0.001）。结论ACE基因DD型和D等位基因与脂质代谢异常有关，I等位基因则无相关性。氟西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症的对照研究
摘要：目的观察氟西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床疗效。方法70例抑郁症患者随机分成单用组和合用组，共观察8周，于治疗前、治疗后1，2，4，6，8周末采用汉密顿抑郁量表（HAMD），副反应量表（TESS）评定疗效及毒副反应。结果治疗第8周末，合用组与单用组的显效率分别为86％和68％，2者比较有显著性差异（P〈0．05）；合用组在1周末起效，单用组2周末起效；2组治疗后1周、2周、4周评分有显著性差异（P〈0．05）；2组的因子分在焦虑／躯体化和睡眠障碍方面有显著性差异（P〈0.05）。结论氟西汀合用小剂量奥氮平治疗抑郁症起效快，克服了抗抑郁药本身起效慢的特点，可提高疗效，并能迅速改善睡眠障碍和焦虑／躯体化症状。经皮肝穿刺射频消融术治疗肝癌
摘要：目的探讨经皮肝穿刺射频消融术（PRFA）治疗肝癌的疗效、适应证与并发症。方法在B超引导下，对54例肝癌患者行65例次PRFA治疗，对治疗后肝功能、甲胎蛋白（AFP）、肿瘤血供的变化、并发症及预后进行观察。结果28例PRFA治疗前AFP升高者有86％（24／28）的患者AFP有不同程度的下降；术后1～48个月MRI或CT复查提示83％（46／54）的患者肿瘤血供明显减少或消失。肿瘤≤3cm者完全凝固性坏死率81％（26／32）；术中术后并发症发生率17％（9／54）；患者1a生存率为91％，2a生存率为76％。结论PRFA治疗肝癌具有微创、安全、有效等优点，特别适用于不能耐受手术切除且直径≤3cm的肿瘤。个体化综合治疗重症急性胰腺炎的研究
摘要：目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）个体化综合治疗方法。方法将无胆道梗阻的SAP患者分为治疗组和对照组，2组内科常规治疗相同，治疗组在此基础上禁食不禁药，经胃管注入大黄、硝苯吡啶、谷氨酰胺，静滴复方丹参，外敷芒硝，腹水及肾衰者进行简易腹腔灌洗。蛄果治疗组全部治愈，对照组中转手术1例，死亡2例。治疗组禁食时间、住院时间显著短于对照组（P均〈0．01）。结论根据病情采用个体化综合治疗，方法简单，疗效可靠，值得使用。胃大部切除术后纳洛酮复合吗啡硬膜外镇痛对肠蠕动的影响
摘要：目的评估纳洛酮复合吗啡应用于硬膜外镇痛对肠蠕动和痛觉消失的影响。方法选择胃大部切除患者143例，ASA1～2级，随机分2组，手术开始前全部硬膜外给予吗啡2mg，开启镇痛泵持续输注0．125％布比卡因复合吗啡5mg共100mL。对照组不加纳洛酮。实验组加入0．2μg／（kg·h）纳洛酮。记录术后肛门排气时间和排粪时间。采用视觉模拟评分记录术后2，4，8，16，32，48h在静息和运动时的疼痛评分。结果实验组和对照组的肛门排气时间分别为（51．9±16．1）h和（87．0±19．5）h（P〈0．01），排粪时间为（95．3±25）h和（132．9±29．4）h（P〈0．01），视觉模拟评分2组无显著性差异。结论硬膜外钠络酮减少吗啡介导的肠蠕动减弱效应．而不扭转其镇痛作用。运动习惯对原发性高血压患者运动应激功能的影响
摘要：目的探讨运动习惯对原发性高血压患者运动应激功能的影响。方法对27例有运动习惯的高血压患者和33例无运动习惯的高血压患者进行动态心电图检测，检测同时做活动平板运动试验，记录运动平板实验后30min内每5min的LF／HF，及运动起始达目标心率所用时间和运动平板试验达目标心率前3min至停止运动后4min（每隔30s）的心率变化情况。结果运动组达目标心率所用时间大于非运动组（P〈0．01），心率上升速率小于非运动组而下降速率大于非运动组（P均〈0.05）；运动组运动试验起始30min内每5min的LF／HF稳定性明显优于非运动组（P〈0．05）。结论运动训练可改善原发性高血压患者对运动应激的适应性。因而可能提高患者抵御运动中不良应激反应的能力。早搏合并症中医证型规律性研究
摘要：目的探讨经心电图或动态心电图确诊的早搏患者中医证型的相关规律性，为早搏的中医证型研究提供循证医学依据。方法观察早搏患者各中医证型分布情况，分析高血压病、冠心病、房早、室早与早搏中医证型的关系。结果气血亏虚证最多见，依次为心阴不足证、痰火扰心证、心血瘀阻证、心阳不振证、水气凌心证。合并高血压病的早搏患者痰火扰心证高于其他证型，提示高血压病可能与此证型有相关性；合并冠心病的早搏患者中气血亏虚证最为多见，其次为心血瘀阻证、痰火扰心证；未合高血压病、冠心病的早搏患者气血亏虚证和心阴不足证最多。房早以心阴不足证最常见，而室早以痰火扰心证、心血瘀阻证最为常见。结论从早搏合并症探讨中医证型研究有规律性可寻。中药与微量元素联合应用治疗高血脂症
摘要：目的探讨中药葛根、山楂、决明子与微量元素硒、锌联合应用治疗高血脂症的效果。方法386例高血脂症患者分为实验组和对照组，2组均服用藻酸双脂钠治疗，实验组加用葛根、山楂、决明子、硒、锌，均用药4周，观察2组治疗效果。结果用药后2组血清总胆固醇、三酰甘油、血清载脂蛋白-B（Apo-B）均显著降低，且实验组较对照组降低更为明显；实验组血清载脂蛋白-AI（Apo-AI）显著升高，而对照组无改变；实验组总有效率显著高于对照组。结论葛根、山楂、决明子、硒、锌联合应用对高血脂症具有良好的防治作用。刺五加注射液联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征的研究
摘要：目的观察刺五加注射液联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法对照组常规应用泼尼松加刺五加注射液及其他常规对症治疗，观察组在对照组用药的基础上加用低分子肝素皮下注射。2组治疗前后分别检测24h尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、血液流变学、凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血小板计数，并观察临床症状改善情况及有无出血倾向。结果经4周治疗，2组患者临床症状减轻或消失，观察组总有效率96％，对照组88％（P〈0．01）。治疗后2组患者尿蛋白减少，血浆白蛋白升高，血液黏度降低（P〈0．05或0．01），观察组优于对照组（P〈0．05或0．01）；2组患者中无一例出血倾向。结论刺五加注射液联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征可以更好地改善患者的高凝状态，降低血液黏度，减轻蛋白尿，升高血浆白蛋白，并有很好的安全性。少见肝脏巨大血管瘤超声表现1例
摘要：1病例介绍 患者，男，45岁，合作医疗B超体检发现肝内异常后建议彩超，在我院行彩超检查时发现肝脏大小形态正常范围，右肝后叶见65mm×65mm不均质偏强回声区，边界不清，形态不规则，内部回声不均，其周边及内部未见明显血流，其内有正常肝内血管穿过，余肝脏回声均匀。超声诊断：肝内不均质回声区，非均质脂肪肝？肝内占位？肝血管瘤？后经外院手术证实为肝血管瘤。用电子鼻、电子舌检测中西药物共同药效物质基础
摘要：目的探讨用中西药物治疗同一种病，具有共同的物质基础，用电子鼻、电子舌可以检测中西药物的四气五味。方法用电子鼻、电子舌检测治疗消化性溃疡病的5种中药、7种西药，分析其PCA和指纹图谱的相似性。结果检测12种中西药物具有共同相似的PCA和指纹图谱。结论治疗消化性溃疡病的中西药物具有共同的物质基础。用电子鼻、电子舌可以检测中西药物的宏观化学成分——四气五味。综合疗法加康复锻炼治疗15例运动员腰椎间盘突出症临床观察
摘要：腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变、破裂、后突压迫脊髓或神经所出现的综合征，是运动员腰腿疼的常见病因之一。笔者在近13a的运动医学实践中，运用综合疗法对15例运动员腰椎间盘突出症进行了治疗和观察，感触颇深，现报道如下。活血通络汤与痹痛散治疗腰椎间盘突出症80例
摘要：腰椎间盘突出症是临床上常见的腰腿痛疾病，且多发于不同年龄段的成年人，男女发病率无多大差异。笔者2003—2007年运用活血通络汤与痹痛散内服外敷治疗腰椎间盘突出症80例。疗效满意，现报道如下。腰椎间孔神经阻滞配合中药足浴治疗腰椎间盘突出症50例
摘要：2006年8月-2007年8月，笔者采用腰椎间孔神经阻滞术配合中药足浴治疗腰椎间盘突出症50例，取得满意疗效，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组50例，男32例，女18例；年龄最小25岁，最大64岁；病程最短3d，最长5a，单下肢疼痛者41例，双下肢放射疼痛者9例。上颌窦血管外皮瘤1例
摘要：1病历介绍 患者，男，25岁。因“右侧鼻塞，鼻出血1个多月”，于2006年7月拟“右上颌窦新生物”收治入院。1个多月前患者因右鼻腔出血在国外某医院就诊，鼻窦CT提示右鼻腔上颌窦占位。入院前半个月，患者反复鼻出血，伴有头痛。来我院后，体检：右侧鼻腔充满淡红色新生物，表面欠光滑，质软，无触痛。右上牙龈见新生物突出，同鼻腔类似。姿态不良性颈腰痛23例临床诊治分析
摘要：目的总结姿态不良性颈腰痛的致病特点和治疗方法，提出合理的预防措施。方法将患者根据病情的不同。分为急性发作期和慢性期，根据不同的时期针对性地进行治疗，总结其发病特点。结果根据日本矫形外科协会（JOA）颈部及下腰痛评分标准，23例中优15例，良3例，可4例，差1例，优良率78％。结论姿态不良性颈腰痛最大特点是脊椎受累和肌肉劳损。治疗多给以制动，并根据其受累的肌肉选择合适的功能锻炼方法。3种术式治疗陈旧性肛裂的临床研究
摘要：近10a来，笔者采用改良后位肛裂切除术治疗陈旧性肛裂126例，并与加盲视下侧切术和直视下侧切缝合术进行疗效对照观察，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料陈旧性肛裂均按中华中医药学会肛肠分会“痔、肛瘘、直肠脱垂的诊断标准（试行草案）”执行，男78例，女300例；年龄18～60（32．4±6．2）岁；病程26d～15a。3种不同方法在肱骨干骨折治疗中的应用
摘要：肱骨干骨折临床上常见，固定的方法很多。有牵引加夹板固定、骨外固定器治疗、经皮穿针、弓形钉、交锁髓内钉、钢板螺钉固定等。2000年1月-2007年5月，笔者先后收治肱骨干骨折患者127例，按来诊顺序分为3组，分别用小夹板外固定、钢板螺钉内固定、交锁髓内钉内固定治疗，并评价3种固定方法在治疗肱骨干骨折的疗效，现总结报道如下。