办老区人民满意的医院——汕尾逸挥基金医院建设发展纪实
摘要：汕尾逸挥基金医院地处全国13个红色革命根据地之一的粤东革命老区汕尾市,该院是由香港爱国同胞洪逸挥先生无偿捐资和地方政府出资兴建的一所公立医院,1997年3月揭牌开业。十八年来,医院始终坚持公益性,推进法人治理结构改革,创新管理机制,根植医院文化,恪守为人民群众服务的办院宗旨,使医院得到可持续发展。莱夫科维茨与克比尔卡荣获2012年诺贝尔化学奖的启示
摘要：由于阐明了G蛋白偶联受体（GPCRs）信号传导机制,莱夫科维茨和克比尔卡被授予2012年诺贝尔化学奖。通过追寻研究历程,得到如下启示：1选择重大意义的课题是获得诺贝尔奖的关键;2对科学信念的执着与百折不挠的精神是科技创新的前提;3继承和发展是科技创新的基础;4采用化学方法是获得诺贝尔化学奖的必要条件;5师生共同获奖是诺贝尔奖的一个突出特点;6从临床医学出发进行深入的基础研究实现原始创新。浅谈现代医学模式下诊疗方向的发展及特点
摘要：结合现代医学模式演变进程，探讨了现代医学模式下临床诊疗方向及特点，对精准医学、整合医学、转化医学、信息医学做了较深入的探讨分析。PLOS ONE：防肾衰和心脏病的重要蛋白
摘要：一项新的研究发现，在耶鲁首次发现的renalase蛋白，可以保护细胞免遭导致心脏病和肾衰竭的严重损伤。一直以来，高血压、中风和糖尿病呈高发趋势，具有氧化还原活性的renalase的单核苷酸基因多态性，与这些疾病相关联。新型信息化医院构想
摘要：新型的信息化医院应当适应医疗大数据的发展,人、事、物都赋予唯一标识码进行信息化管理。规则信息化的重点是电子签名和授权,以指纹识别为主要方式。贲门癌人表皮生皮生长因子受体-2的表达及其临床病理意义
摘要：目的探讨贲门癌中人表皮生长因子受体-2（CerbB-2）的表达及其与贲门癌临床病理特征的关系。方法随机选取2007年9月～2014年10月外科手术治疗的贲门癌病例114例，应用免疫组化（EnVision二步法）检测手术切取的肿瘤组织CerbB-2的表达，并分析其与，临床病理参数的相关性。利用Youdenindex法绘制患者的年龄和肿瘤最长径ROC曲线。结果CerhB-2在贲门癌中的阳性表达率为59．65％（68／114）。利用ROC曲线确定年龄和最长径的切点值分别为60岁和5cm。结果显示CerbB-2的阳性表达与瘤体的最长径相关（P=0．014），而与其它临床病理特征无关（P〉0．05）。结论CerhB-2在贲门癌中高表达，可能促进贲门癌的生长，对评估肿瘤的生物学行为有一定的指导意义。52例稽留流产绒毛染色体高通量基因测序
摘要：目的 通过高通量基因测序检查稽留流产胚胎绒毛组织染色体,了解胚胎染色体异常与稽留流产之间的关系,为指导下一次妊娠提供依据。方法 用高通量基因测序技术,对52例稽留流产绒毛组织物进行染色体检测,了解染色体异常的类型及所占比例。结果 52例稽留流产绒毛样本中,染色体异常28例,数目异常24例,其中三体17例,三倍体6例,单体1例;结构异常4例。结论 胚胎染色体异常是早孕期稽留流产的主要原因,高通量基因测序技术检测绒毛染色体具有全面、快速、准确的优点,有助于明确稽留流产病因,合理指导再次妊娠。血浆内毒素检测在脓毒症病人中的应用
摘要：目的 评价血内毒素在脓毒症病人中的应用价值。方法 前瞻性观察收入ICU的脓毒症危重病人36例,检测病人血内毒素、血白细胞、血C反应蛋白、血降钙素原,分析血内毒素与血白细胞、血C反应蛋白、血降钙素原、胃肠道功能障碍之间的关系。结果 脓毒症休克患者死亡率较非休克患者死亡率显著增高（P〈0.05）,且休克组患者内毒素水平较非休克组患者显著增高（P〈0.05）。两组患者血内毒素水平血内毒素与病人发生胃肠功能障碍、全血白细胞计数、C反应蛋白之间相关性无统计学意义（均P〉0.05）;而与降钙素原之间相关性有统计学意义（r=0.462,P=0.039）。结论 脓毒症患者一旦发生休克则预后不良风险显著增加,脓毒症患者血浆内毒素水平与休克发生、血浆降钙素原有关。宫颈癌患者保留生育功能手术临床分析
摘要：目的 探讨适合行保留生育功能手术治疗（广泛性宫颈切除术）的年轻宫颈癌患者（≤40岁）。方法 通过收集2005年1月~2012年12月行手术治疗的宫颈癌患者信息,根据宫颈癌广泛性宫颈切除术的手术指征,对患者进行遴选、分析,研究适合行广泛性宫颈切除术的年轻宫颈癌患者。结果 经筛选,共有176名患者行宫颈癌手术治疗,有87名患者行手术治疗时年龄≤40岁,其中符合行保留生育功能手术的患者有54人。结论 在年龄≤40的患者中,有部分患者适合行保留生育功能的广泛性宫颈切除术,但应严格遵照手术指征,进行综合评估,以减少肿瘤术后复发。颈动脉斑块与冠状动脉扩张的相关性研究
摘要：目的 研究不同大小范围的颈动脉斑块对冠状动脉扩张（CAE）的影响及两者之间的相关性。方法 对2012年12月~2014年12月,在我院行冠脉造影（Coronary Angiography,CAG）和颈动脉超声检查的患者的资料进行回顾性分析。共有入选患者80例,按照是否合并颈动脉斑块分为单纯冠状动脉扩张组（n=34）和冠状动脉扩张合并颈动脉粥样斑块组（n=46）,通过多元线性回归分析,年龄、性别、血脂水平、吸烟史、高血压病和糖尿病史等与CAE的相关性,进一步分析颈动脉斑块的大小和范围与冠状动脉扩张及冠脉病变支数的关系。结果 CAE发生率与性别、血脂水平密切相关（P〈0.05）;男性是CAE的独立危险因素（OR=2.53;95%CI：1.34~2.57）。与颈动脉斑块1级组比较,颈动脉斑块2级和3级斑块组冠脉扩张程度均增高（P〈0.05）。结论 CAE患者常合并有颈动脉斑块,更好发于男性;颈动脉斑块与冠状动脉的扩张之间存在相关性,颈动脉斑块的范围越广泛冠状动脉扩张越严重。维持性腹膜透析患者血清脑钠肽水平与心力衰竭关系的研究
摘要：目的 探讨维持性腹膜透析（MPD）患者血浆脑钠肽（BNP）水平与心力衰竭（HF）之间的关系。方法 选择健康志愿者40名和行维持性腹膜透析的尿毒症患者80例,于就诊当天早上依问诊、体查、胸片、心脏彩超等评估心功能情况,同时抽取空腹上肢静脉血检测血清BNP、Scr、BUN的水平。结果 180例MPD患者根据心功能情况分成两组：心力衰竭组45例（A组）和心功能正常组35例（B组）。40例健康志愿者作为对照组（C组）。2三组患者年龄、体重、性别比和身高比较均无显著性差异（P〉0.05）;A组和B组患者腹膜透析时间比较无显著性差异（P〉0.05）。3A组与B组的血清BNP水平、Scr、BUN水平均比C组明显增高（P〈0.05）;A组与B组的Scr或BUN水平比较无显著性差异（P〉0.05）;A组血清BNP水平比B组明显升高（P〈0.05）。结论 维持性腹膜透析患者血清BNP水平与心功能情况密切相关,可作为维持性腹膜透析患者心力衰竭发生的预测指标。化学发光免疫分析法与酶联免疫法检测艾滋病抗体的对照研究
摘要：目的 对照研究化学发光免疫分析法（CLIA）与酶联免疫法（ELISA）检测艾滋病（HIV）抗体的效果,以便探究CLIA检测HIV抗体的可行性。方法 于2013年2月至2015年3月随机抽查我市3 542例艾滋病高危人员,采集血清,分别采用CLIA与ELISA法检测血清中的HIV抗体,并采用蛋白印迹检测法对检测结果进行确证。结果 ELISA法检测显示血清标本为阳性的56份,阳性率为1.58%,而CLIA检测阳性61份,阳性率为1.72%;3 542份血清标本中,11份标本ELISA法与CLIA法检测结果不一致;CLIA法的阳性预测值为96.72%,检测灵敏度为98.33%,特异度为99.94%;ELISA法的阳性预测值为96.43%,检测灵敏度为90.00%,特异度为99.94%;ELISA法与CLIA法在阳性预测值、检测灵敏度、特异度等指标上无显著的差异性（P〉0.05）。结论 CLIA的灵敏度、特异度、准确性高,可用于HIV抗体检测。集束治疗急性重度有机磷农药中毒59例临床分析
摘要：目的 改进急性重度有机磷农药中毒的救治方法。方法 将2012年5月~2015年8月在阳江市人民医院就诊的急性重度有机磷农药中毒患者共124例,按就诊时间分为2组,对照组为2012年5月~2013年11月回顾性病例65例,观察组为2013年12月~2015年8月予集束治疗病例59例。观察组按应用集束救治策略救治,对照组为常规治疗。比较2组患者的临床疗效。结果 两组患者昏迷时间、呼吸机使用时间、CHE恢复时间、住急诊ICU时间、救治成功率及中间综合征发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 集束救治策略是抢救急性重度有机磷农药中毒有效的急救措施。早期尤瑞克林联合丁苯酞治疗基底动脉尖综合征的临床观察
摘要：目的 探讨早期应用尤瑞克林与丁苯酞联合治疗基底动脉尖综合征的临床疗效。方法 将50例基底动脉尖综合征患者随机分为观察组和对照组各25例,两组均给予缺血性脑卒中常规治疗,对照组加用丁苯酞治疗,观察组加用尤瑞克林、丁苯酞联合治疗,疗程均为14天,比较两组治疗前后的神经功能缺损评分。结果 治疗后14、28天观察组神经功能缺损评分均比对照组明显降低（P〈0.05）。结论 尤瑞克林联合丁苯酞治疗基底动脉尖综合征临床疗效显著。培美曲塞与吉西他滨联合洛铂治疗复发性晚期卵巢癌的疗效比较
摘要：目的 比较培美曲塞与吉西他滨联合洛铂治疗复发性晚期卵巢癌的临床疗效及不良反应。方法 70例复发性晚期卵巢癌患者根据数字表法随机分为2组,培美曲塞组（n=35例）采用培美曲塞＋洛铂治疗,吉西他滨组（n=35例）采用吉西他滨＋洛铂治疗。比较两组近期疗效、不良反应、疾病进展时间（TTP）、总生存期（OS）及1年生存率。结果 培美曲塞组患者RR（37.14%）、DCR（65.71%）与吉西他滨组RR（34.29%）、DCR（62.86%）比较无显著性差异（均P〉0.05）;培美曲塞组白细胞下降、血小板下降、粒细胞下降及脱发等不良反应发生率均明显低于吉西他滨组（均P〈0.05）;培美曲塞组TTP（7.2±2.1个月）、OS（10.4±2.8个月）、1年生存率（13/35,37.14%）与吉西他滨组TTP（6.8±2.2个月）、OS（11.0±3.0个月）、1年生存率（12/35,34.29%）比较无显著差异性（均P〉0.05）。结论 培美曲塞联合洛铂治疗复发性晚期卵巢癌的临床疗效与吉西他滨联合洛铂化疗方案相似,但不良反应明显减少,患者耐受性好。右美托咪啶对地氟烷全身麻醉所致交感兴奋作用的影响
摘要：目的 研究右美托咪啶对地氟烷全身麻醉所致交感兴奋作用的效果。方法 选择择期行腹腔镜卵巢囊肿剥除手术患者60例（ASA Ⅰ~Ⅱ级）,随机分为地氟烷对照组（N组）、右美托咪啶复合地氟烷实验组（D组）,各30例。气管插管平稳后,调节蒸发器使地氟烷呼气末麻醉药浓度快速达到1.0 MAC,观察地氟烷呼气末麻醉药浓度1.0 MAC后5 min内N组和D组MAP、HR和血浆儿荼酚胺浓度变化。结果 两组MAP、HR、NE及E的比较,在t0时间点,差异无显著性（P〉0.05）,而在t1、t2、t3、t4、t5时间点,N组均高于D组,差异有显著性（P〈0.05）。N组t1、t2、t3、t4、t5时间点的MAP、HR、NE及E,与t0时间点相比,均高于t0,差异有显著性（P〈0.05）,D组各时间点MAP、HR、NE及E的比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论 右美托咪啶可抑制地氟烷呼气末浓度快速增加导致的交感兴奋作用。肘/前臂正中静脉及其交通支与桡动脉起始部吻合建立上肢高位动静脉内瘘
摘要：目的 探讨肘/前臂正中静脉及其交通支与桡动脉起始部吻合建立上肢高位动静脉内瘘的手术方法和临床疗效。方法 回顾性分析广州医科大学附属第二医院血管外科行肘/前臂正中静脉及其交通支-桡动脉起始部内瘘的临床资料、通畅率及并发症。结果 自2011年1月~2014年12月行肘/前臂正中静脉及其交通支-桡动脉起始部内瘘病例共计21例,男13例,女性例;平均年龄（52±16.2）岁。全部病例均获得手术成功,无血肿、感染等并发症,无围手术期死亡。无严重的肢体缺血或重度心功能不全。术后1~2月开始穿刺行血液透析。术后一年通畅率为88.9%,2年通畅率为83.3%。结论 肘下桡动脉起始部与肘/前臂正中静脉及其交通支位置较近,不失为腕部内瘘失败后肘下高位动静脉内瘘术的一种良好的选择。随访至今,大部分内瘘口均通畅,短期效果满意,长期效果仍需长期维护、远期随访及大量的临床病例支持。肿瘤组织分泌细胞因子调节DC的成熟
摘要：树突状细胞（DC）是调节宿主免疫反应的关键中间环节,包括免疫激活也包括免疫耐受。同时,DC也被发现能够调节宿主的抗肿瘤免疫反应。因此,了解肿瘤细胞是如何激活宿主的DC并由此产生特异性的免疫反应对于理解这一过程至关重要。近年来,越来越多的证据表明在黑色素瘤患者体内检测到了抗肿瘤特异性免疫反应。