居民健康卡规范应用情况浅析
摘要：本文从居民健康卡的主要作用、主要元素、管理要求，以及数据框架、数据标准、存储架构、安全体系等方面进行分析。结合实际应用，提出目前居民健康卡存在的问题，以及需要完善的部分。．提出只有进一步完善居民健康卡的相关设计及规范，才能使居民健康卡走得更远、更持久。标杆管理理论在医院管理中的应用
摘要：标杆管理理论最早是应用于企业管理中，整个管理的过程就是寻找目标、努力突破的过程。经过数十年的改革，医院的经营模式已转变为以市场为导向，从坐着等患者上门，变成开始注重提高医疗服务质量，提高患者满意度来赢得患者，文章介绍了如何将标杆管理应用到医院管理之中的意义与步骤：确定标杆目标、制定具体的实施计划、系统学习与指标对比、评价与提高。银杏叶提取物对颅内血管疾病手术S-100β、PF的影响
摘要：目的通过观察银杏叶提取物预处理前后S-100β、SjvO2、乳酸、PF、PLT等指标的变化，探讨银杏叶提取物在颅内血管手术围术期脑保护的作用。方法择期行颅内血管手术成年患者40例，随机分为银杏叶治疗组（Y组）和对照组（D组），每组20例。麻醉诱导后，银杏叶治疗组经静脉滴注银杏叶提取物注射液1mg／kg（用生理盐水250ml稀释），30min滴完；对照组同速度输入等量生理盐水。分别于手术前（T0）、手术1h（T1）、手术2h（T2）、手术6h（T3）、手术后12h（T4）抽取颈静脉球部血测S-100β、Sjv02、乳酸、PF、PLT。结果两组T2、T3、T4的S-100β较T0升高，差异有统计学意义（p〈0．05）。组间比较Y组T2、T3、T4的S—100β较D组明显降低（p〈0．05）。两组T3、T4的SjvO2、乳酸比较有明显差异（P〈0．05）。两组PF、PLT比较无明显差异（P〉0．05）。结论在颅内血管疾病手术中给予银杏叶提取物预处理具有脑保护的作用，且对血小板功能无影响。抗体介导的排斥反应所致的移植心脏组织病理学变化的观察
摘要：华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所郭晖、周洪敏、昌盛等共同，旨在研究心脏移植术后移植心中抗体介导的排斥反应（AMR）的发生情况及其组织病理学特征。研究指出，AMR是心脏移植术后主要的并发症之一，EMB及其C4d免疫组织化学染色是早期诊断AMR的有效方法。该文章发表在2012年第33卷第7期《中华器官移植杂志》上。哮喘患儿血清β-防御素-2和免疫球蛋白A、G、M水平及临床意义
摘要：目的探讨β-防御素-2（Human β—defensins2，hBD-2）在哮喘患儿发病中的可能作用。方法对50例5～14岁哮喘急性发作患儿、50例社区获得性肺炎患儿及50例健康儿童分别应用酶联免疫吸附法和免疫比浊法进行血清hBD-2和免疫球蛋白A（Immunoglobulin A，IgA）、免疫球蛋白G（tmmunoglobulin G．IgG）、免疫球蛋白M（Immunoglobulin M，IgM）浓度测定，并分析hBD-2与IgA、IgG、IgM之间的相关性。结果①血清hBD-2浓度，哮喘组为（50．9±16．5）μg／ml，肺炎组为（125．4±19．3）μg/ml，健康对照组为（49．9±15．6）μg／ml，肺炎组高于哮喘组和对照组，差异有统计学意义（P=0．041，P=0．039），哮喘组与对照组比较无统计学差异（P=0．081）。②血清IgA浓度，哮喘组为（1．4±0．7）g／L，肺炎组为（1．4±0．1）μg/L，健康对照组为（1．6±0．8）g／L，哮喘组、肺炎组均低于对照组，差异有统计学意义（P=0．032，P=0．024），哮喘组与肺炎组比较无统计学差异（P=0．090）。③血清IgG浓度，哮喘组为（12±4）g／L，肺炎组为（12±9）g/L，健康对照组为（14±5）g/L，哮喘组、肺炎组均低于对照组，差异有统计学意义（P=0．043，P=0．022），哮喘组与肺炎组比较无统计学差异（P=0．086）。④血清IgM浓度，各组间差异无统计学意义（P〉0．05）⑤血清hBD-2与IgA、IgG、IgM之间不存在线性相关关系（r=0．09，P=0．18；r=0．15，P=0．14；r=0．02，P=0．73）。结论哮喘急性发作患儿血清hBD-2表达水平没有升高，提示机体防御功能存在障碍，这可能是哮喘患儿呼吸道容易发生微生物感染导致急性发作的原因之一。对哮喘患儿同时检测hBD-2、IgA、IgG和IgM能进一步了解机体的免疫功能。同种异体去细胞神经支架的研究进展
摘要：周围神经损伤是导致肢体残疾的重要因素，由于受体会对移植物产生排斥，为解决供体的材料问题，多年来学界一直致力寻找。本着解决降低移植物的免疫原性和抑制机体的免疫反应的要求，化学萃取同种异体去细胞神经支架能有效地降低抗原性，同时得到了大量的实验验证。目前被广泛地应用在临床。后腹腔镜手术在泌尿外科的应用分析
摘要：目的分析后腹腔镜手术在泌尿外科的应用。方法我院2007年1月-2011年12月泌尿外科收治的患者235例，按照随机数字表法随机分为治疗组（118例）和对照组（117例），对照组采用常规开放式手术方式。治疗组采用后腹腔镜手术方式。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、并发症、康复及复发情况。结果治疗组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间及住院时间均少于对照组，P〈0．05，差异具有统计学意义，且治疗组并发症及复发例数均少于对照组。结论后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病具有疗效确切、出血量少、手术时间短、恢复快、创伤小、住院时间短、并发症少等优点，安全可行，值得临床推广。生活方式调整联合达英与二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效分析
摘要：目的观察生活方式调整联合达英与二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome，PCOS）的疗效。方法将在本院妇科门诊就诊的青春期PCOS患者85例随机分为A组（生活方式调整组，28例）；B组（药物治疗组，口服达因-35和二甲双胍，28例）和C组（生活方式调整联合药物，29例），观察6个月后3组不同处理方法的相关指标的变化及随后促排卵情况。结果3种治疗方法均可使青春期PCOS患者的卵巢体积、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、体重指数（BMI）、空腹血糖、血清空腹胰岛素和胰胰岛素抵抗均有不同程度下降，与治疗前比较，有统计学差异（P〈0．05）；其中，联合治疗的各项指标下降更明显，优于单独治疗（P〈0．05），月经恢复正常率为96．55％，排卵率达82．26％。结论生活方式调整联合药物治疗能明显改善青春期PCOS患者胰岛素的敏感性，降低体重指数，改善体内生殖内分泌环境，有利于产生规律的排卵月经周期。生活方式调整联合达英与二甲双胍是治疗青春期多囊卵巢综合征的较理想的方法。罗哌卡因-利多卡因合剂用于双侧颈丛神经阻滞的价值
摘要：目的探讨0．25％罗哌卡因一利多卡因合剂用于双侧颈丛神经阻滞的临床效果。方法将60例施行双侧颈丛神经阻滞麻醉患者随机分为两组。A组选用0．25％罗哌卡因-0．67％利多卡因，B组选用0．25％布比卡因-67％利多卡因，均在C4横突行双侧颈丛神经阻滞，深丛5ml，浅丛6ml，观察麻醉效果、血流动力学变化及并发症。结果两组麻醉均效果满意，A组血流动力学更平稳，两组均无并发症。结论0．25％罗派卡因-0．67％利多卡因合剂用于双侧颈丛阻滞镇痛效果理想，对心血管系统影响小，值得临床推广虚甩，低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察
摘要：目的探讨低分子量肝素对于妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic Cholestasis of Pregancy，ICP）的治疗效果。方法本院收治的124例ICP患者随机分为对照组与观察组，其中对照组54例，对照组静注s-腺苷蛋甘酸（SAMe），同时口服熊去氧胆酸片（UDCA）；观察组70例（中途因出现了不能接受肝素治疗改用其他药物治疗的14例退出观察组），观察组最后入组病例56例，观察组在对照组的基础上加用低分子肝素钙治疗，观察两组治疗前后各种生化指标、胎儿脐血流动力学、妊娠结局和胎儿评分的变化。结果观察组较对照组生化指标总胆汁酸（TBA）、ALT和AST显著下降，而总胆红素（TBil）和直接胆红素水平（DBil）治疗前后无显著性差异；观察组脐血流S／D比值、RI、PI显著低于对照组，新生儿体重增加，胎龄延长，胎儿窘迫率显著下降，而1分钟Apgar评分无显著性差异。结论低分子量肝素能降低生化指标，改善胎儿脐血流和妊娠结局。促进胎儿生长发育。PFNAⅡ髓内钉系统治疗老年股骨转子间骨折的临床观察
摘要：目的探讨PFNAⅡ髓内钉系统在老年人群股骨转子间骨折中的治疗效果。方法自2008年1月-2012年1月对92例老年股骨转子间骨折患者应用PFNAⅡ髓内钉系统进行内固定，根据临床疗效进行评价。结果92例均获随访，随访时间6—24个月，平均13．51个月，全部治愈，按Harris疗效评定标准评价，优69例，占75．O％，良12例，占13．04％，中10例，占10．87％，差1例，占1．08％，优良率88．04％。结论应用PFNAU髓内钉系统治疗老年股骨转子间骨折，疗效可靠，并发症少，可取得较好效果。65例突发性耳聋的临床分析
摘要：目的探讨影响突发性耳聋临床疗效的因素。方法回顾性分析65例（65耳）突聋患者的临床资料，对以上病例根据性别、年龄、就诊时间、听力曲线图的类型以及耳聋的严重程度进行分类，并对治疗后的效果进行分析。结果就诊时间、耳聋程度、听力曲线类型对预后的影响有统计学意义（P〈0．05），而是否伴有眩晕对预后的影响无统计学意义（P〉0．05）。结论应根据突发性耳聋患者的发病时间、耳聋程度、听力曲线类型分析患者的预后并做到早发现、早治疗。结肠镜单人操作技术方法的探讨（附1968例报告）
摘要：目的通过对1968例结肠镜单人操作经验的总结，提示结肠镜单人操作技术提高是一个循序渐进的过程。方法收集2005年10月～2012年6月结肠镜单人操作1968例，按开展结肠镜单人操作时间顺序分成200、500、1268例三组的送达回盲部及回肠未段的成功率、送达回盲部所需平均时间、操作中患者腹痛程度进行对比。结果随着操作例数的增加，送达回盲部及回肠未段的比例显著增加，所需时间显著减少；无痛或轻微痛比例显著增加，剧烈腹痛比例显著减少。结论结肠镜单人操作技术方法从初学者到技术不稳定阶段，到操作技术的成熟阶段。到中级阶段，到高级水平都是一个循序渐进的过程。会阴侧切不同缝合法对产后疼痛及自理能力的影响
摘要：目的探讨会阴侧切两种缝合方法对产后会阴切口疼痛及产后自理能力的影响。方法2012年6月～9月在我院住院，第一胎妊娠足月，无并发症，头位分娩，会阴切口无延伸的产妇60例为观察对象，随机分为两组，采用传统缝合法30例，皮内连续缝合法30例。观察产后24、48h的疼痛情况及24～72h产妇自理能力恢复情况。结果两组不同缝合方法对产后会阴切口疼痛及自理能力的恢复，差异有统计学意义（p〈0．05）。结论皮内连续缝合法可明显减轻会阴切I：7疼痛，产妇自理能力恢复快，产妇的舒适程度明显提高。小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床观察
摘要：目的观察小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的疗效。方法选择Ⅳ～V级硬核白内障患者269例291眼，随机分为两组，分别行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术（小切口组，139例157眼）和现代白内障囊外摘除联合人工晶体植入术（ECCE组，130例134眼）。观察术后视力、角膜散光及并发症。结果术后小切口组和ECCE组比较，裸眼视力差异无统计学意义（P〉0．05）。角膜散光、并发症差异有统计学意义（P〈0．05），小切口组更优。结论小切口非超声乳化白内障手术具有术后视力恢复好、角膜散光小、并发症少等优点，疗效满意，值得在临床推广。《现代医院》杂志——医务人员晋升论文刊录期刊
摘要：根据广东省卫生厅职称改革办公室2002年3月13日通知：经审核，《现代医院》杂志符合[粤人职[1999323号]《关于印发广东省卫生技术人员高、中级专业技术资格条件的通知》等医务人员晋升论文刊录期刊的规定，予以正式备案为医务人员晋升论文刊录期刊。咪达唑仑、芬太尼及阿托品联合应用于肠镜检查的临床观察
摘要：目的通过对咪达唑仑、芬太尼及阿托品应用于肠镜检查的临床观察，评价无痛肠镜检查的安全性和实用性。方法咪达唑仑、芬太尼及阿托品联合静脉麻醉下行肠镜检查150例（无痛组），肠镜检查中观察患者对肠镜检查的感受及生命体征的变化，并与同期常规普通肠镜检查150例（对照组）进行比较。结果与对照组相比，无痛组难以耐受和明显不适的比例明显减少，生命体征参数波动明显减小，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论咪达唑仑、芬太尼及阿托品联合应用于无痛肠镜检查是一种安全、实用、舒适的现代内镜诊治手段，值得临床推广应用。PCI患者抗栓治疗，双联是否优于三联？
摘要：2月13日《柳叶刀》（Lancet）正式了WOEST研究结果，已应用口服抗凝药者在接受经皮冠状动脉介入术（PCI）时，与三联抗栓治疗（口服抗凝药＋氯吡格雷＋阿司匹林）相比，接受双联治疗（口服抗凝药＋氯吡格雷）者1年总出血事件发生率显著降低[44．4％对19．4％，危险比（HR）为0．36，这P〈0．0001]，且血栓事件未增加。