提升基层能力重在创新机制消除＂人才短板＂
摘要：新医改的原则是保基本、广覆盖、可持续,突出强基层、建机制.要加快基层医疗卫生机构自身＂造血功能＂的提升,在制度体系建设上尚有不少工作要做,关键是机制创新.提升基层医疗卫生机构的服务能力和水平,必须加大政府的投入,包括设备、设施以及医务人员待遇和养老等各类社会保障,这些都是基本的,且已形成广泛社会共识.本刊优先发表“基金论文”通知
摘要：为加快我国医院管理与专业技术领域各项科研成果的交流推广，本刊对符合下列条件的稿件开设绿色通道，优先发表。①国家及省部级基金资助项目；②国家及省部级重点科研究课题；③首席科学家项目课题；④国家及省部级重点科学研究项目中心及实验室课题；⑤国家及省部级专利技术项目；⑥博士后流动站课题，博士、硕士研究生优秀答辩论文。请作者在投稿时注明基金项目和编号。异体脱矿骨-胶原蛋白-四环素复合材料促进兔下颌骨牵张成骨实验研究
摘要：目的 研究异体脱矿骨-胶原蛋白-四环素复合材料促进兔下颌骨牵张成骨作用.方法 将四环素和胶原蛋白包被于兔脱矿骨颗粒上,制备成兔脱矿骨-胶原蛋白-四环素复合材料.选用36只新西兰大白兔,随机分为三组,每组12只,A组为对照组,B组为脱矿骨组,C组为脱矿骨-胶原蛋白-四环素复合材料组.建立单侧下颌骨牵张模型,术中即牵张2 mm间隙.A组间隙注入0.5 ml生理盐水,B组和C组分别在间隙中填充0.5g的脱矿骨颗粒和脱矿骨-胶原蛋白-四环素复合材料.在牵张后固定期第1、3、6周分别进行X线、组织学检查及血清碱性磷酸酶活性及骨钙素含量、骨密度、生物力学检测.不同组间均值比较采用t检验,SPSS 13.0 统计软件包统计分析.结果 C组的新骨成骨速度和质量明显好于A、B两组,B组的新骨成骨速度和质量好于A组;各检测指标,除固定期第3、6周,C组和B组血清骨钙素含量没有显著性差异外,三组间均有显著性差异（p＜0.05）.结论 异体脱矿骨-胶原蛋白-四环素复合材料能够明显促进兔下颌骨牵张成骨.胎儿心室肌致密化不全（附2例尸检报告及文献复习）
摘要：目的 探讨胎儿心室肌致密化不全（noncompaction of ventricular myocardium,NVM）的发病机制、病理学特征与诊断.方法 对2例心室肌致密化不全的胎儿病例进行系统解剖、HE染色镜下观察形态学改变,并结合文献讨论其发病机制、病理学特征与诊断方法.结果 2例均表现为心室壁增厚,受累的心室腔内可见多发异常粗大的肌小梁和交错深陷的隐窝,镜下见心室肌肥厚,肌束排列散乱,可见大小不等的裂隙,心肌间质明显水肿.结论 胎儿心室肌致密化不全是一种罕见的心脏疾病,有特殊的病理学改变.自伤性溃疡与儿童心理行为相关因素的临床分析
摘要：目的 探讨自伤性溃疡与儿童心理行为的相关因素.方法 回顾性分析60例儿童自伤性患儿的心理行为因素.结果 在60例儿童自伤性溃疡患者中,以运动行为的学龄期男性儿童多见,经心理暗示疗法,配合局部药物治疗,取得明显效果.结论 早期发现,早期干预,防治患儿自伤性溃疡发生率和复发率有积极意义.生姜提取物抑瘤降脂作用研究
摘要：目的 通过对生姜不同方法提取物的抑瘤降脂作用研究,初步观察生姜提取物可能存在的抗肿瘤及降血脂作用.方法 采用接种S180肉瘤小鼠,以瘤株重量及肿瘤小鼠体重为指标,观察生姜提取物的抗肿瘤作用.以给小鼠灌服脂肪乳为高血脂动物模型,观察生姜提取液对模型小鼠的降脂作用.结果 实验结果显示生姜对S180小鼠瘤株及体重与模型组比较无差异（p＞0.05）,对高脂血症小鼠TG与CHOL影响与模型组比较无差异（p＞0.05）.米索前列醇对预防阴道分娩产后出血的研究
摘要：目的 探讨米索前列醇对预防阴道分娩产后出血的效果.方法 将入选的200例具有产后出血高危因素的产妇,随机分为米索前列醇组（米索组）100例,在胎儿娩出后即舌下含服米索前列醇200 ug, 对照组（缩宫素组）100例在胎儿娩出后立即静注缩宫素10 u.分别观察两组产妇第三产程时间、产后2 h出血量、产后出血发生率,测量并记录舌下含服米索前列醇前后血压变化情况.结果 米索组第三产程时间、产后2 h出血量、出血率明显少于对照组（p＜0.01）,用药前后的血压差异无统计学意义（p＞0.05）.结论 米索前列醇具有比缩宫素更强的子宫收缩作用,能减少产后出血量,而舌下给药方法更为简便,更适合于基层医院.IMA检测对烧伤后致心肌损伤的预测价值
摘要：目的 检测烧伤患者的缺血修饰性清蛋白（IMA）水平,以明确IMA测定对烧伤后致心肌损伤的预测价值.方法 本院2008年1月～2010年8月收治烧伤患者52例,其中大面积烧伤组30例,小面积烧伤组22例,分别在入院后即刻及入院后6 h、12 h、24 h采血,用全自动生化分析仪测定IMA、CTnI水平.正常对照组20例,一次性采血检测.结果 与正常对照组比较,大面积烧伤组和小面积烧伤组烧伤后各时相点IMA水平均显著升高;大面积烧伤组和小面积烧伤组烧伤后12 hCTnI水平均显著升高;并且大面积烧伤组IMA、CTnI的水平和阳性率均高于小面积烧伤组.结论 烧伤后引起心肌早期缺血、心肌损伤,且心肌缺血、损伤程度与烧伤程度有关.联合检测IMA、CTnI烧伤致心肌缺血、心肌损伤的预测、监控病情变化及判断预后方面有着重要的临床意义.强化精氨酸、谷氨酰胺营养支持治疗对恶性肿瘤患者体液免疫功能影响研究
摘要：目的 调查分析营养支持治疗中应用强化精氨酸、谷氨酰胺对恶性肿瘤患者体液免疫功能影响.方法 阳江市人民医院2009年3月1日～2010年6月30日确诊恶性肿瘤患者35例,开始研究观察的第一疗程后第1、9天与第二疗程应用强化精氨酸、谷氨酰胺营养支持治疗后第1、9天有关体液免疫指标比较.结果 患者二次治疗后第1、9天与初次治疗后第1、9天免疫指标（IgA、IgG、C3、CH50）比较有统计学意义（p＜0.05）.结论 强化精氨酸、谷氨酰胺营养支持治疗对恶性肿瘤患者可提高部分体液免疫指标,促进免疫功能恢复.带旋髂深血管髂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折并股骨干骨折
摘要：目的 探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折并股骨干骨折的方法和疗效.方法 2003年4月～2009年6月间我们收治的股骨颈骨折患者中,中青年股骨颈骨折移位明显同时合并股骨干骨折患者22例,我们采用切开复位重建钉内固定及带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗.结果 经随访,22例患者骨折于术后4～6个月全部愈合.术后关节功能完全正常者16例,活动度正常但劳累后轻微疼痛者3例,髋关节活动轻度受限1例,后期股骨头缺血性坏死1例.结论 用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折并股骨干骨折疗效显著,值得推广.100例住院肺结核病人共患其他躯体疾病的调查分析
摘要：目的 了解住院肺结核病人共患其他躯体疾病（以下简称共患病）的情况.方法 对100例住院肺结核病人病历进行研究.结果 86例住院肺结核病人共患病,多病共存率86%.患病出现频度以呼吸系统,代谢和营养疾病,循环系统居前1、2、3位,患病率最高三种疾病依次为慢性支气管炎、胸膜炎、糖尿病.结论 住院肺结核病人大部分共患病,多脏器、多病共存现象很普遍,护理人员应具整体护理观念.在对肺结核病进行积极护理的同时,也重视该类病人共患病的护理,从而提高护理质量.以MAP为洗液的洗涤红细胞可行性研究
摘要：目的 探讨用MAP洗涤悬浮红细胞制备的洗涤红细胞的质量,观察关键指标的变化.方法 对比MAP洗涤红细胞和盐水洗涤红细胞的红细胞回收率、白细胞清除率、血浆蛋白清除率、K＋浓度及血红蛋白游离率的差异.结果 盐水组和MAP组红细胞回收率、白细胞清除率、血浆蛋白清除率、K＋浓度及血红蛋白游离率比较无显著性差异（p＞0.05）.结论 MAP制备的洗涤红细胞各项质量指标符合国家标准,能应用于临床.硬膜外阻滞结合喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用
摘要：目的 探讨硬膜外阻滞复合喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性.方法 随机将80例患者分为硬膜外阻滞复合喉罩组（A组）、全麻组（B组）,每组40例.记录各组患者麻醉前后、插管前后和拔管前后血压（BP）、心率（HR）等指标,观察麻醉效果及并发症发生情况.结果 B组患者麻醉诱导、插管、气腹、拔管时心率、血压波动明显剧烈于A组,术中全麻用药量明显多于A组,且术毕苏醒时间较A组长,苏醒程度较差,在麻醉及插管后B组患者的BP和HR较麻醉前差异有统计学意义（p＜0.05）,A组血流动力学相对稳定,麻醉用药少,苏醒快,并发症少.结论 硬膜外阻滞复合喉罩通气利于维持腹腔镜胆囊切除术中呼吸循环平稳,且安全可行.围手术期营养支持对蛋白质-热能营养不良患者的影响
摘要：目的 探讨围手术期营养支持对蛋白质-热能营养不良患者的影响.方法 选择2009年3月～2010年10月本院外科住院的营养不良病人,分成对照组和营养治疗组,对照组采用自主配餐的形式进行膳食补充,营养治疗组由营养医生制订营养支持方案进行营养支持.结果 营养治疗组在患者体重、血红蛋白、术后感染率、住院时间、住院费用等方面比对照组均有明显改善,p＜0.05.结论 对PEM患者进行围手术期的营养支持可以增加患者的体重和Hb,同时缩短住院时间和住院费用.改良TEP术式与无张力修补术治疗老年性腹股沟疝的比较
摘要：目的 比较改良腹腔镜术式与生物补片无张力修补术治疗老年性腹股沟疝的效果与复发情况.方法 50例老年腹股沟疝男性患者分为观察组及对照组各25例,观察组采用改良＂免钉合、双网片交叠腹腔镜完全腹膜外（TEP）＂术式进行修补,对照组选择Lichtenstein术式使用轻质量型补片进行疝修补;比较两组手术相关性时间指标、术后并发症及复发情况.结果 与对照组比较,观察组的手术耗时、术后进食、下床、拆线及住院时间均显著短于对照组（均p＜0.05）;术后两组腹胀、尿潴留的例数无显著性差异,但观察组仅1例出现切口疼痛,而对照组为7例,两组有统计学差异（p=0.049）;复发方面,观察组2例在手术一年以后出现复发,而对照组6例在术后1年内出现复发,两组出现复发的时间间隔有统计学差异（p=0.036）.结论 改良腹腔镜术式治疗老年性腹股沟疝的手术耗时短、术后恢复快,术后疼痛少且复发率低,其效果优于无张力修补术.局部热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤
摘要：目的 观察局部热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效、临床受益及副作用.方法 将86例晚期肿瘤患者随机分成两组：一组接受化疗＋热疗,另一组接受传统的化疗.热疗时局部温度控制在41～45 ℃,功率60～85 W,时间45～90 min,每个化疗周期局部热疗2次,即第1和第4天各一次,每进行3周期化疗后评估疗效.结果 热化疗组有效率（CR＋PR）51.1%（22/43）,化疗组有效率（CR＋PR）21.0%（9/43）,两组有显著性差异.KPS评分的提高也有显著性差异.两组不良反应相似,主要为化疗所致的骨髓抑制和胃肠道反应,热化疗组均无出现任何严重的热疗副作用.结论 局部热疗联合化疗能提高晚期恶性肿瘤的治疗疗效、改善生活质量,且不良反应轻,耐受性良好,是一种安全、可靠、有效的方法,值得临床推广.我院2008～2009年抗肿瘤药物用药分析
摘要：目的 了解我院抗肿瘤药物的应用情况.方法 采用限定日剂量法、销售金额排序法和用药频度（DDDs）分析法进行统计分析.结果 我院抗肿瘤药物销售金额略有下降.抗肿瘤药物的主要用药为中药、抗代谢药和植物药.销售前10的药品中中药、植物药和抗代谢药占大多数.DDDs排序中中药、铂类抗肿瘤药物以及经典老药使用频度高,价格昂贵的药品使用频度有所下降.结论 2008～2009年我院抗肿瘤药物使用变化不大,临床使用基本合理.复发结肠癌再手术临床分析
摘要：目的 明确结肠癌复发再次手术的价值,提高大肠癌生存率.方法 回顾性分析1998～2008年56例复发性结肠癌的原因.结果 吻合口复发26例,腹腔、盆腔广泛种植复发13例,手术区域局部复发17例.首次手术后2年内复发42例（75%）本组病例均再次施行手术治疗,根治性切除38例,姑息性切除18例.根治性切除和非根治性切除病人的中位生存时间分别为36个月和7个月.结论 结肠癌术后复发的预防重在术中无瘤操作,定期随访是早期诊断的关键.应积极手术治疗,以延长生存期,提高生活质量.