医院废弃物管理
摘要：目的为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。方法制定医院废弃物处理感染管制规程；进行新员工、在职员工相关知识培训；实行院科两级巡查、不断持续PDCA循环。结果通过加强医院废弃物管理，提高了医院员工对医院感染风险管理防范的意识，人人重视废物处理，降低了医院感染的发生。结论建立科学、可行、有效的医疗废物管理体系十分重要。疾病负担测量与评价方法及其研究进展
摘要：对国内外疾病负担测量与评价的方法学进展与应用现状进行综述，探讨了疾病负担研究的发展方向。肿瘤干细胞研究进展及临床价值
摘要：随着对肿瘤从基因水平、转录水平到肿瘤免疫学方面研究的进展，肿瘤的发病机制逐渐明朗化，许多研究证实肿瘤细胞在增殖和分化等方面与干细胞具有极为相似的地方，肿瘤是一种干细胞疾病的理论随着人们对肿瘤的研究不断被认识，并且发现肿瘤存在干细胞是导致肿瘤复发和转移的根源，而肿瘤干细胞很可能是解开这些问题的核心，研究证实干细胞对肿瘤的诊断和治疗以及预后判断将产生深远影响。本文对近年来肿瘤干细胞的研究进展作一综述。急性期脑梗死的临床诊断及其疗效分析
摘要：目的分析急性期脑梗死的诊断、治疗和预防情况。方法回顾性分析56例急性期脑梗死患者的诊断、治疗及1级和2级预防临床实践，讨论《中国脑血管病防治指南）（指南）推荐运用的正确性、不足及其原因。结果部分重要的脑梗死诊断方法尚未广泛运用，一些治疗指南推荐未得到正确和有效运用，脑梗死1级和2级预防在部分患者未实现。结论部分指南推荐得到了较好的运用，但一些重要的指南推荐没有得到正确运用或运用不足。自体微粒移植在溶痂及肉芽创面上的应用
摘要：目的探讨治疗大面积深度烧伤病人错过早期切痂机会时，在溶痂及肉芽创面上行微粒植皮的可行性。方法本组12例病人，平均烧伤面积为70％，三度烧伤面积46．6％，伤后20～45天在溶痂及肉芽创面上行微粒植皮。结果28个部位中24个部位效果良好，只有4个部位失败，有效率为86％。结论治疗大面积深度烧伤患者错过早期切痂机会时，在溶痂及肉芽创面上行微粒植皮是可行的。超声心动图对保留瓣下结构的二尖瓣置换术后左心功能的观察
摘要：目的应用超声心动图、彩色多普勒技术评价保留辫下结构的二尖辫置换术（MVRP）术后心脏结构及左心功能的变化。方法二尖辫置换术组25例，保留辫下结构二尖辫置换术组35例；分别于术前、术后3个月及6个月测量左室舒张末期内径（EDD）、左室收缩末期内径（ESD）、左房内径（LAD）、左室射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）及肺动脉压力（PPA），比较各组间以上各项测量值的差异。结果术后3个月MVRP组EF、FS值较术前改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；而MVR组EF、FS值与术前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。MVRP组EDD、SED、LAD及PPA较术前有显著性差别（P〈0．01），MVR组EDD、SED、LAD及P队值与术前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后6个月的EDD、SED、LAD、EF及FS值与术后3个月比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论保留辫下结构的二尖辫置换术与切除辫下结构的传统MVR比较，术后心脏结构和心功能的改善程度明显。布托啡诺和吗啡静脉镇痛对患者术后认知功能的影响
摘要：目的比较布托啡诺和吗啡用于静吸复合麻醉后静脉镇痛对于腹部手术患者术后认知功能的影响以及不良反应的发生率。方法气管内麻下行腹部手术患者50名，随机分为布托啡诺组（B组）和吗啡组（M组），每组25例。术前不用任何镇静及镇痛药物。常规静脉诱导后经口气管插管行机械通气，七氟醚持续吸入并静脉泵注丙泊酚及瑞芬太尼。手术结束前30min给予镇痛负荷剂量，布托啡诺0．01mk／k（B组）或吗啡0．05mg／ks（M组）。术毕待自主呼吸恢复后拔管，同时开启镇痛泵，B组为布托啡诺8mg以生理盐水稀释至100ml，M组为吗啡40mg以生理盐水稀释至100ml，2ml／h持续静脉泵入。记录拔管时间、苏醒时间、不良反应；并在术前1天（TO）、试验用药后30min（T1）、1h（r12）、2h（T3）、12h（T4）、24h（T5）测定认知功能包括：汉字旋转测验、单词再忆测试、简单计算能力以及图片再认。结果B组清醒时间短于M组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组T1、T2时的各项认知功能较T0时下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。T3时单词再忆测试与T0较仍有统计学差异（p〈0．05）。B组T1、T2时各项认知功能均优于M组（p〈0．05）。术后不良反应的发生率B组少于M组（p〈0．05）。结论在静吸复合全身麻醉术后的静脉镇痛中使用布托啡诺对患者认知功能的恢复有更大的帮助，且副作用较小，安全可行。保乳手术中肿瘤位置与保腋窝的关系
摘要：目的研究乳腺肿瘤位置与保腋窝的关系。方法将国内外普遍认可符合保乳手术指征的病例已行乳癌改良根治术后，其肿瘤位置与腋窝淋巴结转移情况作回顾性分析。结果肿瘤位于外上象限与其他象限（外下内上内下）腋窝淋巴结转移有差异，肿瘤于外上象限与其他象限（外下内上内下）的跳跃转移也存在差异。结论对于乳腺癌保乳手术，肿瘤位于外上象限选择腋窝清扫术（至少包括腋中下组），肿瘤位于其他象限可行哨兵淋巴结活捡阴性后保腋窝。颅内静脉窦血栓形成的临床特点分析
摘要：目的总结颅内静脉窦血栓的临床、影像学表现及治疗。方法回顾性分析14例患者的临床资料。结果50％患者有明确病因，患者均有头痛及恶心呕吐。头颅核磁共振检查血栓信号因发病时间不同呈现不同表现。介入溶栓治疗对部分患者治疗有效。结论颅内静脉窦血栓形成是一类以头痛为主的特殊的脑血管病，无特异性临床体征，核磁共振为其诊断提供良好的辅助手段，介入治疗在该领域有着广泛前景。急性脑梗死患者的胰岛素抵抗与血脂代谢异常的关系
摘要：目的探讨急性脑梗死（ACI）患者的胰岛素抵抗（IR）及其对血脂代谢异常的影响。方法选择72例急性脑梗死患者，检测其空腹血糖（FPG）、空腹血胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）浓度，并按公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。同健康对照组60例比较。结果急性脑梗死患者FPG、HNS、HOMA-IR、TG、TC、LDL明显升高，而HDL明显降低（P〈0.001或P〈0．05）。结论急性脑梗死患者存在胰岛素抵抗（IR），且IR与血脂代谢异常密切相关。提示防治IR及血脂代谢紊乱可减少ACI的发生和发展。不同麻醉方法对妇科腹腔镜手术的麻醉效果观察
摘要：目的比较腰-硬联合麻醉和气管内全麻在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及对患者呼吸和血流动力学的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例，随机分为腰-硬联合麻醉组（CSEA）和全麻组（GA），监测并比较两组的麻醉效果、心率（HR）、血压（BP）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、呼吸频率（RR）和血氧饱和度（SpO2）等。结果两组麻醉效果和血氧饱和度（SpO2）无显著性差异，腰麻-硬膜外联合麻醉组（CSEA）在麻醉后和气腹后的HR、RR、BP值较麻醉前、气腹前差异具有显著性意义，循环波动较明显，呼气末二氧化碳分压（PETCO2）气腹后明显升高；全麻组（GA）的各项指标稳定，气腹前后无明显改变。结论腰-硬联合麻醉可满足妇科腹腔镜手术，适宜中短时间的妇科腹腔镜手术，但全麻时患者的呼吸和血流动力学稳定，长时间手术者以选用气管内全麻为宜。盐酸纳络酮治疗急性脑梗死的临床疗效观察
摘要：目的观察盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效及对血浆β-内啡肽水平的影响。方法使用放免法测定纳洛酮治疗组（54例）、常规治疗组（48例）和正常对照组（30例）患者的血浆β-内啡肽水平，并观察纳洛酮组和常规治疗组的临床疗效及神经功能缺损程度变化。结果纳洛酮治疗组治疗后血浆β-内啡肽水平比治疗前显著降低（P〈0.001），常规治疗组治疗后血浆β-内啡肽水平亦有所下降（P〈0．05）；在临床症状和神经功能缺损改善方面纳洛酮组均优于常规治疗组。结论盐酸纳洛酮能有效降低血浆β-内啡肽的水平，有效改善患者的病损程度，是治疗急性脑梗死安全有效的药物。规则应用氯磷定对有机磷农药中毒患者机械通气时间的影响
摘要：目的对比传统疗法与规则应用氯磷定对重度急性有机磷农药中毒（AOPP）患者机械通气时间的影响，评价这2种方法的优劣。方法对2006年10月-2007年10月期间我院ICU收住的27例重度AOPP患者分别使用传统疗法和规则疗法，两者所需的机械通气时间进行对比。结果使用规则疗法患者所需机械通气的时间要少于传统使用传统疗法的患者。包皮横形岛状皮瓣1期成形术治疗小儿尿道下裂（附18例报告）
摘要：目的总结包皮横行岛状皮辫一期成形术治疗小儿尿道下裂的经验。方法对2002年－2006年我院18例采用包皮横形岛状皮辫一期成形术（Ducket￡术）治疗尿道下裂患儿的回顾性分析。结果本组病例均获得随访，时间6个月－19月，患者均排尿正常，阴茎下弯纠正，阴茎外形满意。一期成功14例，占78％；3例发生尿瘘，占17％，其中1例2月后自愈，2例经尿道修补术痊愈；1例尿道狭窄，占5％，经尿道扩张后痊愈。结论该术式充分利用包皮内外板交界处皮肤血液供应的解剖特点制成带蒂皮管，具有并发症少、外形接近正常等优点，是治疗尿道下裂较为理想的术式。美托洛尔对慢性心力衰竭伴慢性心房颤动患者的影响
摘要：目的探讨地高辛联用关托洛尔对慢性心力衰竭（CHF）伴慢性心房颤动（AF）患者的疗效。方法选择CHF伴慢性AF106例，随机分为关托洛尔组（关托洛尔加常规治疗52例）和常规组（54例），2组均常规使用地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、抗凝剂，观察2组疗效并随访1年期间因心脏原因的再住院率、死亡率。结果治疗1个月后，关托洛尔组显著降低静息心室率（HR）和运动前后即该心室率差值（HD）及增加6min步行距离（S），显著改善心功能NYHA分级，增加左室射血分数（LVEF），显著改善生活质量（QOL）；常规组显著降低HR，但降低HD不明显，增加S，改善心功能NYHA分级，LVEF增加，也能改善QOL。随访1年。关托洛尔组和常规组相比，因心力衰竭再住院率较低（19．2％vs42．6％，P〈0．05）死亡率亦较低（11．5％vs20．4％，P〈0．05），两组存活的病例，常规组NYHA分级、S、LVEDV、LVEDV、LVEF、QOL评分与荚托洛尔组相比，明显恶化（p〈0．05）。结论在常规使用利尿剂、ACEI、抗凝剂治疗的基础上，地高辛联用关托洛尔其1个月疗效与单用地高辛相近，但1年后疗效却明显优于单用地高辛。剖宫产术子宫下段切口撕裂80例分析
摘要：目的探讨剖宫产术子宫下段横切口撕裂的原因及临床处理措施。方法回顾性分析剖宫产1162例病例资料，进行统计学分析处理。结果子宫切口撕裂共80例，占同期剖宫产术的6．89％。枕后位、子宫下段形成差、麻醉效果差、胎头深固、胎儿体重大于4000g者子宫切口撕裂率明显增加。结论子宫下段横切口撕裂是剖宫产术中常见的并发症，在剖宫产前必须判断胎方位、胎先露下降、胎儿大小、麻醉效果及子宫下段形成情况等因素，以免子宫切口撕裂的发生。超声介入治疗盆腔囊肿256例处理体会
摘要：目的探讨超声下不同方法穿刺介入治疗盆腔囊肿的疗效。方法收集两家医院两年的盆腔囊肿病人256例作为研究对象，采用超声引导下经腹部穿刺介入和经阴道穿刺介入治疗盆腔囊肿，观察其临床疗效。结果6个月后145例单纯性卵巢囊肿、榆卵管积水、盆腔包裹积液全部消失，治愈率100％；108例巧克力囊肿治愈率83．3％、显效率10．2％、有效率3．7％、无效率2．78％。结论超声下介入治疗盆腔囊肿，操作简单、创伤小、成功率高、重复性好，深受临床医师和病人欢迎，但要严格掌握好适应证和禁忌证，抽尽囊液，囊壁固化彻底，就会提高成功率、减少复发率，值得推广应用。婴幼儿腹泻病轮状病毒感染分析
摘要：目的探讨小儿腹泻轮状病毒感染的实验室检查特点，了解我院轮状病毒引起小儿腹泻感染的情况。方法对8896名0-7岁腹泻患儿进行大便常规和轮状病毒检测。结果8896份腹泻标本轮状病毒阳性率为18．85％。结论轮状病毒感染以6个月～3岁年龄发病率较高，男略多于女。