组蛋白乙酰转移酶和去乙酰化酶的研究
摘要：染色质和染色体是细胞核中同种物质的不同形态，由基本组成单位核小体经螺旋、盘绕、压缩而成。核小体的中部是由4种组蛋白（H2A、H2B、H3、H4）各两个分子构成的八聚体，N端尾部为单一的H1，核小体周围绕着两圈长约166bp的DNA，之间的连接DNA约10—80bp，并通过组蛋白H1缩成直径为30nm的纤丝。磷酸酰肌醇-3激酶抑制剂对小鼠气道炎症影响的实验研究
摘要：目的观察磷酸酰肌醇-3激酶（P13K）抑制荆LY294002对卵白蛋白（OVA）诱导哮喘小鼠气道炎症的影响。方法Balb／c小鼠30只，随机分为三组，每组10只：P13K抑制荆治疗组（LY组），OVA组和正常对照组（NC组）。通过OVA多次腹腔注射致敏和反复雾化激发，建立哮喘小鼠模型。末次抗原激发后48h收集支气管肺泡灌洗液（BALF）和骨髓标本，计数细胞总数和嗜酸性粒细胞（Eos），并行肺组织学检查。结果与OVA组比较，LY组BALF中细胞总数及Eos绝对数明显减少（p〈0．05）；肺组织中细支气管、血管周围Eos浸润得到控制，气道粘液分泌减少。结论P13K抑制剂（LY294002）对卵白蛋白（OVA）致敏的哮喘小鼠气道炎症具有抑制作用。血小板源性生长因子对成骨细胞作用影响的实验研究
摘要：目的观察PDGF—BB单独应用或与IGF-Ⅱ联合应用影响成骨细胞增殖的能力。方法酶消化分段收集法分离培养出人成骨细胞，利用MTT法检测成骨细胞产生甲腊结晶的含量，反映成骨细胞的增殖能力和生长情况。结果PDFG能促进成骨细胞的增殖生长，其有效浓度为10～150ng／ml，以100ns／ml作用最大；PDFG—BB与IGF-Ⅱ联合应用可增强成骨细胞的增殖能力。结论PDFG—BB可以刺激成骨细胞的增殖．且与IGF—Ⅱ联合应用对成骨细胞的增殖有协同作用。2型糖尿病患者血清脂联素与炎症因子的相关性研究
摘要：目的探讨2型糖尿病患者血清脂联素与炎症因子的相关性，并观察抗炎药物对糖尿病患者的疗效。方法将我院门诊及住院2型糖尿病（T2DM）患者分为T2DM无大血管并发症患者（无病变组）55例及T2DM合并大血管病变患者（病变组）45例，以健康人30例为对照组。分别检测各组FPG、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、游离脂肪酸、血清CRP、脂联素、瘦素及肿瘤坏死因子TNF—α；并计算体质指数、腰臀比、胰岛素敏感性指数及胰岛素抵抗指数。T2DM患者均予抗炎治疗，并观察1年后检测以上指标。结果①T2DM患者血清脂联素、炎症因子及其他相关指标均与健康人有统计学差异，而且病变组较无病变组，WHR、FPG、HbA1C、FFA、CRP、Leptin及TNF—α显著升高及APN显著降低。②APN水平与BMI、FFA、WHR、FBG、HbA1C、HOMA—IR、CRP及TNF—α呈显著负相关。多元逐步回归分析显示APN与CRP、TNF—α、WHR及HbA1C呈显著相关。③予抗炎治疗1年后，患者FPG、FINS、HOMA—IR、TNF—α、CRP、FFA明显降低，ISI、APN增加。结论APN是T2DM和动脉粥样硬化的保护性因子，其作用的发挥是通过拮抗炎症因子实现的。干预炎症过程的长期药物治疗，将成为改善IR、治疗T2DM的新趋向。人参皂甙Rg3对肝癌细胞移植瘤模型的作用研究
摘要：目的观察人参皂甙Rg3（简称Rg3）对裸鼠肝癌移植瘤模型的作用。方法采用人肝癌Bel-7402细胞株种植于12只雄性裸鼠左前上肢腋窝皮下，随机分成两组（n=6），Rg3组及对照组。实验自肿瘤接种第3天开始，人参皂甙Rg3（10mg／kg）隔日灌胃，共20次。停药1周后，脱颈处死，分别观察裸鼠的生存质量（包括精神状态、活动状况、对刺激的反应、体质量下降幅度、食欲和尿、便6项指标），观察检测肿瘤的重量，并计数肿瘤内微血管密度（MVD），观察瘤组织的Bax、Bcl-2的表达。结果Rg3组对肝癌裸鼠种植肿瘤的生长有明显的抑制作用，Rg3组MVD明显低于对照组，Rg3组Bax明显高于对照组、Bcl-2明显低于对照组。结论Rg3明显抑制肿瘤新生血管形成，明显降低肿瘤内的MVD，提高Bax、降低Bcl-2表达，抑制裸鼠肝癌移植瘤的生长，改善荷瘤生存质量。药物流产和手术流产与输卵管妊娠的相关性
摘要：目的调查药物流产和人工流产与输卵管妊娠的相关性，探讨两种终止早孕术式与输卵管妊娠发生的风险。方法对2003年1月-2006年12月在肇庆市端州区妇幼保健院接受手术治疗的194例输卵管妊娠病例，比对同期门诊药物流产1617例，人工流产12244例，根据以往孕产史及终止妊娠方式不同分为药流组，人流组和原发组，采用SPSS13．0软件，行多个样本比较的秩和检验和磐检验。结果①药物流产后发生输卵管妊娠的风险为1／4JD，人工流产后发生输卵管妊娠的风险为1／130，差异非常显著（P〈0．001）。②输卵管妊娠与分娩数之比为1／46，较上海1995—1996年统计1／6．6低，较1993年北京报道1／90高。③不同组别输卵管妊娠发生部住均以壶腹部最高（占79．9％），盆腔粘连、婚姻状况各组问无统计学差异（P〉0．05）。出血量以药流组最少，原发组最多（P=0．000）；药流组与人流组比较，终止妊娠次数与输卵管妊娠发生有统计学意义，X^2=15．169，P=0．000，差异非常显著。结论药流后发生输卵管妊娠较人流后发生输卵管妊娠的风险高。广东省SARS病人死亡危险因素的Logistic回归分析
摘要：目的分析SAILS患者死亡的危险因素。方法利用广东省卫生厅提供的1381例SAILS病人的临床、流行病学等资料，采用非条件Logistic回归分析对SAILS病人的死亡危险因素进行回顾性分析。结果年龄（OR=3．264，p=0．001）、有无并发症（0R=52．144，P〈0.001）、使用抗病毒药（OR=0．587，P=0．024）、激素（OR=0．168，p〈0．001）、免疫调节治疗（OR=0．276，p〈0．001）是SAILS病人预后的主要影响因素。结论高龄、伴有并发症的SAILS患者预后差，使用抗病毒药、激素、免疫调节治疗可以降低SAILS患者的死亡风险。LNG—IUS治疗子宫腺肌病的中远期临床观察
摘要：目的观察和探讨LNG—IUS治疗子宫腺肌病的中远期临床疗效和安全性。方法对33例子宫腺肌病患者放置LNG—IUS并对其放环后第2～5年逐年随诊观察。结果LNG—IUS治疗子宫腺肌病第2～5年内，痛经、月经量多等症状持续明显改善，生活质量相应提高，一定程度上缩小子宫体积，有效控制子宫腺肌病的病程进展。期间未发现其对患者肝功能、血脂代谢及性激素分泌有明显影响。中远期的不良反应主要为阴道少量点滴出血，患者多能耐受。结论宫内放置LNG—IUS用于治疗子宫腺肌病是一种长效稳定、经济安全的保守性治疗方法。甲状腺功能亢进症28例误诊分析
摘要：目的总结28例甲状腺功能亢进症的临床特点，提高对该病的认识，减少误诊。方法分析28例甲状腺功能亢进症患者临床表现、实验室资料及误诊情况。结果28例甲状腺功能亢进疽患者均有甲状腺肿大、心悸、双手颤抖等表现，伴有其它症状，分别被误诊为心血管疾病、消化系统疾病、周期性麻痹、神经精神疾病、糖尿病等疾病。结论甲状腺功能亢进疽典型表现为高代谢症候群，但具有多样性、复杂性，不典型病例易引起误诊，对高度怀疑本病者，应及时做甲状腺功能检查，及早诊断及治疗。延胡索及白芥子涂方中延胡索乙素经皮渗透的比较研究
摘要：目的 比较研究延胡索及其复方白芥子涂方中延胡索乙素经皮渗透特性。方法采用Valia—Chien扩散池法进行体外经皮渗透实验，利用HPLC法测定接收液中延胡索乙素的含量。结果对Q—t线性回归，延胡索：Q=61．012t-33．779；R2=0．9907；Js=61．012μg／（cm^2·h）；白芥子涂方：Q=646．13t-2406．7，R2=0．9968；Js=61．012μg／（cm^2·h）。白芥子涂方中延胡索乙素的Js是药材中延胡索乙素的10．59倍。结论复方中的细辛、白芥子、甘遂等成分对延胡索乙素经皮渗透有显著促进作用，本研究对白芥子涂方治疗哮喘提供理论基础。CPT-11或草酸铂联合5-氟脲嘧啶／亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床研究
摘要：目的比较CPT—11联合5-氟脲嘧啶／亚叶酸钙（FOLFIRI方案）和草酸铂联合5-氟脲嘧杉亚叶酸钙（FOLFOX4方案）对晚期结直肠癌患者的疗效和安全性。方法经细胞学或病理学证实、并有客观病灶的晚期大肠癌患者随机分为两组，24例应用FOLFIRI方案治疗，23例应用FOLFOX4方案治疗。以上两种方案均2周重复，每4周为一完整周期，每个受试者均接受两个及以上周期的治疗。对两组近期疗效和不良反应进行对比观察。结果FOLFIRI组22例可评价疗效，有效率为40．9％；FOLFOX4组23例可评价疗效，有效率为47．8％；两组之间比较无统计学意义（p〉0．05）。中位疾病进展时间：FOLFIRI组7．2个月，FOLFOX4组8．9个月（p〉0．05），FOLFIRI组的腹泻发生率（45．8％）比FOLFOX4组（17．4％）明显（P〈0．05），FOLFOX4组的神经毒性发生率（52．2％）明显高于FOLFIRI组（8．3％）（P〈0．01），其它副作用包括白细胞减少、贫血、血小板减少、肝功能损害、恶心呕吐、静脉炎等，两组的不良反应均以Ⅰ、Ⅱ度为主，两组之间差异无统计学意义。结论对于晚期结直肠癌，FOLFOX4和FOLFIRI方案获得相似的近期疗效，两种方案均有较好的耐受性。血液偏型与大量用血病例血型构成的相关性分析
摘要：目的 探讨血液偏型与临床大量用血病例血型构成的相关性。方法收集243例临床大量用血病例，按用血量、ABO血型等列表，并经统计学处理分析。结果不同等级大量用血病例的血型构成与献血人群的血型构成比较（p〈0．05）。结论大量用血病例的血型构成差异可能是造成血液偏型的原因之一。两种给药方法应用于剖宫产术后镇痛的比较
摘要：目的 比较单次硬膜外注射吗啡混合液与术后病人自控镇痛（PCEA）用于剖宫产术后镇痛的有效性、安全性及不良反应。方法将100例急诊行手术ASAⅠ～Ⅱ级的患者随机分为两组，单次注射组（S组）和病人自控镇痛（PCEA）组（C组），每组50例。两组患者均手术结束缝皮肤时给药，采用VAS评分法对术后1、4、8、24、48h各时间段进行镇痛效果评价并同时观察病人术后肠蠕动恢复情况、拔尿管后排尿情况、子宫复旧情况及产后出血、恶心呕吐、皮肤瘙瘁、呼吸抑制等不良反应。结果两组患者术后的VAS评分比较无统计学意义（p〉0．05）。术后肠蠕动恢复时间、子宫复旧情况、产后出血及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率两组比较无显著差异（P〉0．05）；拔尿管后排尿困难发生率C组低于S组（P〈0．05）。结论在所观察的病例中，术后硬膜外单次注入吗啡混合液和采用病人自控镇痛的镇痛效果较为接近，两组均有良好的术后镇痛效果，但C组镇痛质量优于S组。布托啡诺与吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产硬膜外镇痛的效果比较
摘要：目的 比较布托啡诺与吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果，探讨更佳的硬膜外镇痛药液配方。方法将150例（ASAⅠ～Ⅱ级）采用腰麻-硬膜外联合麻醉剖宫产的产妇随机分成三组，吗啡（M组）、布托啡诺1（B1组）、布托啡诺2（B2组），每组各50例。M组应用0．13％罗哌卡因加0．008％吗啡；B1组应用0．13％罗哌卡因加0．0033％布托啡诺；B2组应用0．13％罗哌卡因加0．005％布托啡诺；三组药液均加入昂丹司琼4mg。均采用负荷量加持续剂量加自控给药的模式。对三组病例的镇痛效果（VAS评分）、舒适度（BCS评分）、镇静（Ramesay评分）和所出现的并发症进行总结分析。结果三组均能取得良好的镇痛效果，除8h点M组优于B1组，VAs评分、舒适度BCS评分差异有统计学意义（p〈0．05）以外，其它时间点VAS评分、舒适度BCS评分、Ramesay评分均无统计学意义（P〉0．05）。不良反应的发生率B1组明显少于M组，有统计学意义（p〈0．05）；B2组优于M组，但两组之间无明显差异。结论 三组均取得了良好的镇痛效果，但是0．13％罗哌卡因加0．0033％布托啡诺大大减少了不良反应的发生。预充不同液体对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇血压的影响
摘要：目的观察预充不同液体对腰硬联合麻醉（CSEA）下剖宫产术中血压的影响。方法选择80例行择期或急诊剖宫产术的产妇，随机分为两组，新一代中分子羟乙基淀粉万汶组（实验组）。乳酸钠林格注射液组（对照组），各40例。在麻醉前分别快速输注乳酸钠林格注射液和万汶。两组产妇麻醉后45min内，每隔3min测量血压和心率，血压低于基础值的70％或平均动脉压小于8kPa为低血压，心率每分钟小于50次为心率缓慢，记录麻醉前、麻醉后3、5、10min时的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化情况。结果两组产妇麻醉前血压心率差异无显著性（P〉0．05）；麻醉后两组心率变化差异无显著性（P〉0．05）。术中发生低血压对照组9例（占22．5％），实验组3例（占7．5％），差异有显著性（P〈0．05）。结论预充万汶对腰硬联合麻醉下剖宫产术中的低血压有很好的容量治疗作用。心房颤动120例临床分析
摘要：目的分析心房颤动的病因，临床特点。方法对我院1999—20004年120例心房颤动患者的临床资料进行回顾性分析。结果120例患者中阵发性、持续性和持久性房颤分别占31例（25．8％）、24例（20．0％）、65例（54．2％）；最常见为冠心病、高血压、风湿性心脏病分别占31．7％、24．2％、18．3％；应用抗血栓治疗患者87例（72．5％），120例患者中发生动脉栓塞25例（20．8％），脑栓塞18例（15．0％）。阵发性房颤多采用复律治疗（62．6％），以胺碘酮为主（71．0％），心律平（19．0％）；慢性房颤患者，试行复律者不足1／2，主要采用控制心室率治疗（87．0％），药物主要有地高辛（42．0％）、β-受体阻滞剂（38．0％）和钙离子拮抗剂（20．0％）。结论 房颤常见病因是冠心病、高血压、风湿性心脏病，栓塞是其重要并发症，预防卒中，高危组需用华法林，低危组可用阿司匹林。85例腹腔镜子宫切除术临床分析
摘要：目的探讨腹腔镜子宫切除术的临床价值及减少并发症的措施。方法在腹腔镜下对85例患者施行子宫切除术，与65例剖腹术式进行比较，就术式选择、手术优越性、适应证、并发症进行对比分析。结果腹腔镜辅助的经阴道子宫切除式（LAVH）受子宫大小及膀胱反折腹膜粘连的影响，适用于子宫〈12周尤其是临床高度怀疑子宫颈或内膜有恶变倾向者。腹腔镜下子宫次切术（LSH）可保持宫颈及盆底正常解剖结构的完整性，而且手术受子宫大小及其与周围粘连的限制少。腹腔镜下子宫切除具有术中出血量少及手术时间不延长、术后疼痛轻、术后病率低、手术并发症少、住院时间短、术后恢复快等优点。结论 腹腔镜子宫切除手术具有微创、效优的特点，值得推广，提高操作技能是减少并发症的关键。青年脑梗塞93例临床分析
摘要：目的 探讨青年脑梗塞的病因、临床特点。方法分析总结93例18—45岁脑梗塞患者的临床资料。结果青年脑梗塞的病因以早发性动脉粥样硬化为主，心脏病、高同型半胱氨酸血症、血液病、结缔组织病、外伤、产褥等病因也较常见。临床上以初发、单发病灶为多。病情相对轻，预后好。部分患者时间窗内r—tpa动静脉溶栓及脑血管内介入治疗，效果良好。结论青年脑梗塞病因复杂，临床应注意病因诊断，早期防治是预防本病关键。