现代医院杂志社
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现代医院杂志

《现代医院》杂志在全国影响力巨大,创刊于2001年,公开发行的月刊杂志。创刊以来,办刊质量和水平不断提高,主要栏目设置有:论述与论著、实用技术、临床研究、改革前沿、专题点击、传统医学、安全预警、护理论坛等。
  • 主管单位:广东省医院协会
  • 主办单位:广东省医院协会
  • 国际刊号:1671-332X
  • 国内刊号:44-1534/Z
  • 出版地方:广东
  • 邮发代号:46-249
  • 创刊时间:2001
  • 发行周期:月刊
  • 期刊开本:A4
  • 复合影响因子:1.33
  • 综合影响因子:0.707
期刊级别: 省级期刊
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现代医院 2008年第02期杂志 文档列表

现代医院杂志专业技术篇

中药多糖的免疫调节与抗肿瘤作用研究进展

摘要:肿瘤依然是严重威胁人类生命健康的一类常见病和多发病,目前尚无通用和特异的肿瘤治疗方法。恶性肿瘤治疗方法的探索依然是医学及其相关领域研究的热点。上世纪50年现中药多糖具有免疫作用以来,国内外学者就中药多糖免疫调节及其抗肿瘤作用开展了大量研究。本文着重从中药多糖对细胞免疫、体液免疫和免疫细胞因子的影响等方面综述了中药多糖的免疫及其抗肿瘤作用的研究。
1-3

载阿霉素葡聚糖纳米粒的制备及其对肝癌细胞的杀伤作用研究

摘要:目的制备栽阿霉素葡聚糖纳米粒(DOX/DEX—PLA),观察其药物缓释规律,探讨其对人肝癌细胞的杀伤作用。方法以双乳化剥蒸发法制备DOX/DEX—PLA载药纳米粒,透射电镜观察纳米粒形态,分光光度法计算载药率,体外药物释放实验考察纳米粒对DOX的缓释作用。MTT法观察对肝癌细胞的体外杀伤作用,动物实验观察其体内抑瘤效应。结果DOX/DEX—PLA纳米微粒呈球形,粒径约83nm,药物包封率约67.1%。体外释放实验提示,纳米制剂中约50%的药物持续缓慢释放;体内抑瘤实验显示,纳米缓释制剂间隔给药疗效优于未包载药物每日给药的疗效。结论DOX/DEX—PLA纳米粒可有效抑制肝癌细胞的生长。
3-5

潮汕地区幽门螺杆菌DNA指纹图谱46例分析

摘要:目的通过检测潮汕地区消化性溃疡及胃炎患者幽门螺杆菌的感染情况,对病人胃内分离的Hp进行DNA指纹图谱分析,探讨本地区Hp基因型与疾病的相互关系。方法收集我院消化内科内镜检查显示胃黏膜尿素酶试验阳性患者46例(消化性溃疡30例,单纯性胃炎16例),取胃窦黏膜组织进行Hp培养、总DNA的提纯和纯化、随机扩增多态性DNA指纹法(RAPD)分析,采用聚类分析作基因分型,同时采用免疫印迹法测定血清空泡毒素VacA抗体。结果46例临床分离菌株指纹各不相同,分为3个基因型别(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型),Ⅰ型以胃炎多见,Ⅲ型以溃疡多见,有显著性差异(P〈0.05);血清VacA抗体阳性率在各疾病组和基因型组间无显著性差别(P〉0.05)。结论提示不同基因型别的Hp与不同的疾病类别有关,RAPD是有效的基因分型方法。
6-7

强化饮食干预对代谢综合征患者代谢指标的影响

摘要:目的探讨强化饮食干预对代谢综合征患者人体学指标与生化指标的影响。方法将200例代谢综合征病人随机分为2组,干预组、对照组各100例,干预组采用强化饮食干预3个月,随访3个月。结果强化饮食干预组患者体重、血压与糖代谢显著低于对照组和干预前,甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇无明显变化。结论强化饮食干预能改善代谢综合征患者的肥胖、血压、糖类代谢及胆固醇代谢,但对改善甘油三酯代谢效果不明显。
8-9

抗菌药物分级使用情况调查

摘要:目的了解医院门诊处方中抗菌药物的临床分级使用情况。方法随机抽取广东莱医院2006年12月~2007年1月的门诊处方样本共9172份进行回顾性调查,利用Excel软件进行数据统计,并依据统计学方法进行综合分析。结果9172份处方中共使用抗菌药物5405次,其中非限制使用药物、限制使用药物和特殊使用药物的使用率分别为45.48%,54.37%,0.15%。结论各级抗菌药物中,限制使用抗菌药物总体上使用率较高,该医院抗菌药物的使用有一定程度的不合理现象存在。
10-12

乙型肝炎表面抗原确认试验的临床应用探讨

摘要:目的利用国内研发的HBsAg确认试剂和确认方法对乙型肝炎表面抗原阳性标本进行确认试验。方法HBsAg确认试验方法:以特异性抗-HBs抗体中和样本中的HBsAg并设立加对照液的对照孔,然后按常规的酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测样本中的HBsAg含量(吸光度A表示),按公式求得加抗-HBs孔的抑制率,如抑制率〉/50%即表示该样本被确认为HBsAg阳性。结果100例血清样本用研发产品的临床试用确认试剂进行测定,结果全部被确认。结论本文用国内最新研究的确认方法和国内研发的确认试剂对乙型肝炎表面抗原阳性样本进行的临床确认试验结果证实,获得了预期的效果,具有良好的特异性和敏感度。在经过更多的临床病例确认试验和改进之后,该方法和试剂在临床中具有推广应用价值。
13-15

心包穿刺置管引流术治疗大量心包积液的效果比较

摘要:目的评价心包穿刺置管引流术治疗大量心包积液的疗效和安全性。方法36例大量心包积液病人随机分为两组,心包穿刺置管引流组(导管组)20例,传统心包穿刺抽液组(抽液组)16例,比较两组并发症的发生率,心包积液引流量、积液吸收时间、住院日。结果导管组与抽液组相比,并发症明显减少(p〈0.01),心包积液引流量明显增多,心包积液吸收时间、住院日均明显缩短(p〈0.01)。结论心包穿刺置管引流并发症少,症状改善快,可缩短住院日及减少住院费用,疗效和安全性优于传统穿刺抽液。
15-16

抑郁症对心血管疾病发展进程的影响

摘要:抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。近年来,抑郁症对心血管疾病发展的影响日益明显,他们之间的关系,已经成为了很多国内外相关学者研究的热点。
17-18

体外冲击波治疗跟痛症的施治部位选择

摘要:目的探讨体外冲击波治疗跟痛症的治疗部位选择。方法36例跟痛症患者随机分为治疗组17例和对照组19例。分别用体外冲击波冲击足跟内、外侧压痛点和足底部,观察其临床治疗效果。结果体外冲击波治疗跟痛症,治疗组选择足跟部内外两侧压痛点进行冲击波治疗,冲击波治疗后治疗组的VAS显著小于对照组(p〈0.01),治愈率(76.47%)明显高于对照组(42.11%)(p〈0.01)。结论体外冲击波治疗跟痛症时应根据足跟部内外两侧压痛点选择治疗部位。
18-19

体外膜肺救治心脏穿透伤1例报告

摘要:心脏穿透性损伤是一种严重外伤,约有62%~84%在送医院途中死亡,主要致死原因为大量失血及急性心包填塞。近日,我科应用体外膜肺成功救治1例严重心脏外伤的患者,现报告如下。
20-21

应用高负压封闭引流术治疗感染性骨外露

摘要:目的探讨高负压封闭引流联合应用组织瓣移植或游离植皮治疗感染性骨外露的效果。方法32例感染性骨外露创面先行清创及高负压封闭引流术5~15d后应用组织辫移植或游离植皮方法覆盖骨外露创面。结果本组32例创面经高负压封闭引流5~15d后,感染得到控制,除骨外露处无肉芽组织生长外,其骨外露周边软组织缺损处均可见新鲜肉芽组织生长,细菌培养阴性,再次手术行组织辫移植或游离植皮全部一次成活。结论高负压封闭引流可以有效控制或消除感染、减少敷料更换、刺激创面肉芽组织生长,为组织瓣移植或游离植皮提供了良好的条件,是临床上治疗感染性骨外露有效的修复方法。
21-22

颅骨缺损修补术并发症的防治

摘要:颅骨缺损修补术是神经外科常见的手术,其并发症并不少见。我院2002年8月~2006年8月共进行了50例用钛合金板行颅骨缺损修补术,其中9例出现并发症。本文就并发症的防治进行探讨,报告如下。
23-23

丁丙诺啡、吗啡用于剖宫产术后镇痛的观察

摘要:目的观察丁丙诺啡、吗啡两种方法用于剖宫产术后镇痛的镇痛效果和不良反应比较。方法选择200例剖宫产手术患者,随机分为B、M两组,每组100例,术毕时通过硬膜外导管连接镇痛泵行硬膜外自控镇痛,镇痛采用LCP(负荷量+持续输入+PCA)模式,B组负荷量丁丙诺啡O.15mg,持续输入量为2ml/h(含丁丙诺啡4.5μg/ml+0.125%布比卡因+氟哌利多25μg/ml),PCA为2毫升/次。M组负荷量吗啡2mg,持续输入量为2ml/h(含吗啡0.05mg/ml+0.125%布比卡因+氟哌利多25μg/ml),PCA为2毫升/次。术后观察病人恶心、呕吐发生率、记录术后首次肛门排气时间,B组术后第1天拔除尿管后记录尿潴留发生率。结果B组和M组VAS间差异无统计学意义。B组和M组镇静评分、恶心及呕吐发生率差异无统计学意义,首次肛门排气时间M组比B组延迟。B组术后第1天拔除尿管后无1例尿潴留发生。结论丁丙诺啡用于剖宫产硬膜外术后镇痛能够达到良好的镇痛镇静效果且不良反应较吗啡少,是一种安全性高、有效的术后镇痛方法。
24-25

功能性消化不良的综合治疗

摘要:目的探讨功能性消化不良(FD)的治疗方法。方法选择符合罗马Ⅱ诊断标准的136例功能性消化不良患者,随机分为治疗组和对照组,两组均采用莫沙必利、雷尼替丁、谷维素等治疗;治疗组在上述治疗基础上给予口服抗抑郁药百优解20mg,1次/日,疗程为8W,比较两组治疗后症状改善情况。结果治疗后治疗组患者症状缓解的显效率达56.4%,总有效率达87.8%,分别优于对照组的29.7%和62、5%(p〈0.05)。结论莫沙比利、雷尼替丁和谷维素与百忧解联合治疗功能性消化不良有良好疗效。
25-26

哮喘严重程度与血清特异性IgE的关系分析

摘要:目的了解不同严重程度哮喘患儿过敏原状况,指导临床防治。方法采用酶联免疫吸附法检测73例不同严重程度哮喘患儿血清过敏原特异性IgE抗体。结果所研究患儿过敏原特异性IgE抗体的阳性率以屋尘和螨虫阳性率最高(屋尘74.0%。户尘螨63.0%);各组患儿总IgE抗体阳性结果差异有统计学意义(x^2=37.7869,p〈0.0001);各组患儿检出过敏原种类差异有统计学意义(x^2=208437,p=0.0001)。结论屋尘和户尘螨是3岁以上儿童哮喘发作的主要诱因;支气管哮喘患儿的哮喘严重程度与其血清总IgE水平的高低呈正相关;对多种抗原表现特异性IgE阳性者往往病情较重。
27-29

金刚藤胶囊复合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效分析

摘要:目的评价金刚藤胶囊复合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法360例临床诊断为慢性盆腔炎的患者,随机分为三组,每组120例,分别采取金刚藤胶囊复合抗生素、中药灌肠复合抗生素,及单纯应用抗生素对照治疗,利用u及x^2检验,比较各组治愈率及有效率。结果金刚藤胶囊复合抗生素治疗组治愈率及有效率明显高于对照组(p〈0.05);其治愈率明显高于中药灌肠复合抗生素组(p〈0.05)。金刚藤胶囊复合抗生素组的总有效率达99.2%。结论金刚藤胶囊复合抗生素治疗慢性盆腔炎具有较好治疗效果,值得临床推广应用。
29-30

骶管阻滞对学龄前儿童静脉麻醉苏醒时间的影响

摘要:目的观察骶管阻滞对学龄前儿童静脉麻醉苏醒时间的影响。方法将36例拟行下腹部以下部位手术的学龄前儿童分为骶管阻滞结合丙泊酚静脉麻醉组(Ⅰ组)和单纯静脉麻醉组(Ⅱ组)。结果两组患儿术中镇痛完善、术野肌松满意、无肢体动;基础MAP、HR比术中高,术中MAP、RR、HR、Sp02维持稳定。Ⅰ组有两例切皮时由于轻微体动追加了一次氯胺酮,Ⅱ组均视情况追加了1~3次氯胺酮。Ⅰ组术毕均于25min内清醒,平均(11.35±3.40)min,术毕清醒时间远远少于Ⅱ组,平均时间(113.50±32.80)min(P〈0、01)。Ⅰ组1例小儿出现尿潴留;全部小儿清醒后安静无哭闹。Ⅱ组小儿清醒后均出现哭闹。两组患儿清醒后没有出现呕吐。结论骶管阻滞结合丙泊酚静脉麻醉镇痛确切,呼吸、循环功能稳定,清醒快。
31-32

索拉非尼增加高血压危险

摘要:索拉非尼已用于治疗晚期肾细胞癌(RCC)和肝细胞癌。美国纽约州立大学Wu等报告,接受索拉非尼治疗的癌症患者高血压发病危险显著增加。(Lancet Oncol 2008年1月22日在线发表)
32-32