质谱技术在感染性疾病诊断中的应用进展
摘要：质谱（mass spectrometry,MS）技术，尤其是基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（matrix assisted laser desorption/ion-ization time of flight mass spectrometry，MALDI-TOF MS），具有简便、快速及特异地分析微生物生物大分子标记物质谱图，从而实现临床微生物检验中细菌、真菌及病毒在属、种、株水平上的鉴定。MS在菌血症、尿路感染、毒素检测及耐药监测方面显示出巨大的优势，有望成为临床微生物实验室感染性疾病常用诊断方法。EV71病毒引起手足口病患儿免疫状态变化的研究
摘要：目的：探讨EV71病毒引起的手足口病患儿免疫状态变化。方法按照临床诊断和分型标准将手足口患儿分为普通型、重型和危重型三组，同时以健康儿童作为对照组。采集病例组和对照组的静脉血，分别用化学发光分析仪检测白介素-13（IL-13）和干扰素-γ（IFN-γ）；特定蛋白分析仪检测免疫球蛋白（IgG、IgA和IgM）；流式细胞仪检测T细胞亚群、B细胞和NK细胞的相对含量。结果（1）免疫球蛋白和细胞因子变化：手足口三型与健康对照组比较，IgG、IgA、IgM、IL-13和IFN-γ都增高，除普通型的IgG、IgA没有统计学意义以外，其它都差异有统计学意义（P＜0.01）；而手足口三型之间比较，随着病情的加重，五项指标的浓度也不断增高，差异都有统计学意义（P＜0.01）。（2）细胞免疫的变化：普通型组与健康对照组比较CD3＋、CD4＋、CD8＋稍微增高，差异无统计学意义（P＞0.05），CD16＋56＋、CD19＋增高，差异有统计学意义（P＜0.01）；其它两型与健康对照组比较， CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD16＋56＋的含量都显著降低，而CD19＋显著增高，差异都有统计学意义（P＜0.01）；CD4＋/CD8＋的比值无显著变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。手足口三型之间比较，随着病情的加重，CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD16＋56＋的含量的不断降低，而CD19＋不断增高，差异都有统计学意义（P＜0.01）。结论 EV71感染所致 HFMD患儿出现细胞免疫、体液免疫和先天性免疫功能紊乱，并与疾病的严重程度有关。冻存前后脐带间充质干细胞生物学特性的比较
摘要：目的：比较冻存对脐带间充质干细胞生物学特性的影响，为其更广泛的应用提供基础。方法实验于2009年至2010年在南昌大学第二附属医院分子医学实验室、血液病研究所完成。（1）实验材料：剖宫产胎儿脐带取自自愿捐献者，实验经医学伦理委员会批准。（2）采用胶原酶消化法从脐带中分离培养间充质干细胞。（3）将传至第3代的细胞冻存半年后复苏。（4）通过显微镜观察细胞形态，通过流式细胞仪检测细胞的表面标志，体外诱导分化为软骨及脂肪细胞检测其多向分化能力，比较复苏前后上述指标的差异。结果脐带经胶原酶消化法所获得的细胞培养至第3代细胞呈长梭形,排列有明显方向性,细胞排列成网状、辐射状，冻存复苏后期形态学无明显改变。培养至第3代的细胞高表达CD29、CD54、CD166，不表达CD13、CD34、CD45、CD31、HLA-DR，冻存复苏后的细胞表达与未冻存的细胞无统计学差异。 MSC在体外分别向脂肪细胞及软骨细胞诱导分化，以油红O染色后可见染为红色的阳性细胞为脂肪细胞，经阿新兰染色后可见为蓝色的阳性细胞为软骨细胞，冻存复苏后的脐带间充质干细胞细胞也可向脂肪及软骨细胞分化。结论脐带作为一种新的MSC来源,可成为脐血和骨髓MSC 的替代来源,并且冻存对MSC的生物学特性无明显改变，使其能更广泛地用于科研和临床前试验。《实验与检验医学》被江西省列为部级期刊
摘要：经江西省有关部门研究批准，《实验与检验医学》自2013年起列为部级期刊，在卫生系列正高职称评审中，在我刊发表的学术论文与中文核心期刊一样可作为评审重要条件之一。肺鳞癌及腺癌中NGAL表达的免疫组化研究
摘要：目的：探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）在肺鳞癌及腺癌组织及远癌组织中的表达及与临床病理因素的关系。方法应用免疫组织化学方法检测 NGAL在35例肺鳞癌、30例肺腺癌组织及相应42例癌旁肺组织中的表达，分析其与病变类型的关系及其在癌组织的表达率与临床病理特征的联系。结果 NGAL在肺腺癌组织中的阳性表达率明显高于肺鳞癌组织；而二类癌组织中的阳性表达率又明显高于相应的癌旁组织，淋巴结转移组高于无淋巴结转移组。阳性表达与患者年龄、性别、吸烟情况、病理类型、分化程度无关（P＆gt;0.05）。结论 NGAL在肺鳞癌及腺癌肿瘤组织内的高表达，且与肿瘤类型有关，有可能成为预测肺鳞癌及腺癌发生发展的肿瘤标志物。Rh类抗体在临床输血中的研究
摘要：目的：研究Rh类抗体的血清学特征，分析其在输血医学中的临床意义。方法以盐水法、抗球蛋白法、微柱凝胶法同时对免疫性溶血病患者血浆中抗体及自身红细胞血型抗原进行鉴定，分析其抗体的特异性并以分子生物学技术分析了Rh血型分型。结果该5例患者血浆中的抗体均被鉴定为Rh类抗体：抗-Ce、抗-e、抗-c、抗-Ec抗体，具有明确的抗体特异性，并且相关抗原为阳性。针对血浆中抗体的特异性，均配合了相容性血液供临床输注。结论 Rh类抗体在AIHA病患者中是最具特异性的自身抗体，在临床输血中同样会引起溶血性输血反应。基于Rh血型抗原等位基因与抗原免疫力强弱的表现，如何科学并合理地选择相关抗原的血液以避免Rh其他连锁抗体的产生值得探讨。鳞状细胞癌抗原在非恶性妇科疾病中的表达及意义
摘要：目的：探讨鳞状细胞癌抗原（SCCAg）在妇科常见非恶性疾病中的表达情况及临床意义。方法按纳入、排除标准共收集病例722例，采用化学发光免疫分析法检测血清SCCAg浓度。结果 SCCAg浓度高于正常参考值2.00 ng/ml的病例有155例，涉及宫颈、输卵管、盆腔、子宫、卵巢及阴道等部位的良性病变。结论 SCCAg浓度升高及升高幅度不能作为诊断宫颈癌的依据，需结合其它检查确诊。骨髓涂片中性粒细胞碱性磷酸酶染色诊断非霍奇金淋巴瘤的临床价值
摘要：目的：探讨骨髓涂片中性粒细胞碱性磷酸酶染色诊断非霍奇金淋巴瘤的临床价值。方法选取117例非霍奇金淋巴瘤患者的骨髓涂片为观察组，17例骨髓像正常的良性病患者为对照组，对所有骨髓片行中性粒细胞碱性磷酸酶偶氮偶联法染色。结果⑴观察组骨髓细胞碱性磷酸酶积分、阳性率均显著低于对照组，两者相比差异均有统计学意义（P＜0.01）；⑵早期与晚期非霍奇金淋巴瘤患者骨髓细胞碱性磷酸酶积分、阳性率相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论骨髓涂片中性粒细胞碱性磷酸酶染色可以用于非霍奇金淋巴瘤的辅助诊断，但是对其病程的判断无参考价值。355例留置导尿管尿培养阳性结果分析
摘要：目的：探讨留置导尿管尿培养阳性结果在尿路感染中的意义。方法回顾性分析我院2012年1月至12月355例留置导尿管住院患者尿培养阳性结果的符合率，以减少此类标本的假阳性率。结果我院留置导尿管尿培养阳性占尿培养阳性结果的47.81%，留置导尿管尿病原菌分布以单一细菌为主，主要为G-杆菌59.15%；其次是肠球菌17.75%；较少的是念珠菌5.35%、葡萄球菌3.10%和其它链球菌占1.13%，混合菌占13.52%。210例中G-杆菌有49例（23.33%）为假阳性；培养出两种细菌（48例）和肠球菌（63例）的假阳性率分别高达56.25%和63.49%；念珠菌（19例）、除金黄色葡萄球菌外的葡萄球菌（11例）及除化脓性链球菌外的其他链球菌（4例）的假阳性率甚至高达70%以上。结论当留置导尿管尿培养实验室检出阳性时，特别是培养生长阳性球菌、念球菌以及多种细菌生长均达到致病菌量生长标准时，应加强临床沟通，结合患者临床症状，判断是否为致病菌。食品卫生检验中沙门菌属LAMP检测方法的应用效果评价
摘要：目的：探讨食品卫生检验中沙门菌属LAMP检测方法的应用效果。方法分别对127份食品样本进行LAMP检测和分离培养鉴定，比较两种方法检测结果。结果 LAMP检测阳性率明显高于分离培养法，差异具有显著性（P＜0.05），LAMP法电泳和加荧光染料染色后均能判断结果；各样本LAMP法检测时间均在24h内，分离培养法检测时间在4~7d。结论 LAMP法检测食品中沙门菌属阳性率较高，检测时间短，应用和推广价值较高。Sysmex XE-2100血液分析仪临床应用评价
摘要：目的：系统评价Sysmex XE-2100血液分析仪的性能。方法参照CLSI、ICSH相关文件，对XE-2100血液分析仪的精密度、携带污染率、稳定性、线性、可比性、白细胞分类相关性、正确度进行评价。结果 Sysmex XE-2100血液分析仪的精密度、携带污染率均在仪器要求范围内，标本在4℃保存条件下全血细胞计数与分类有良好的稳定性，WBC、RBC、HGB、PLT的线性范围宽，不同进样模式间的结果偏差均小于1%，与LH780、XT-1800i的检测结果具有良好的可比性，白细胞分类与人工分类具有良好的相关性，WBC、RBC、HGB、HCT、PLT正确度的偏移均小于1/4CLIA＆#39;88允许总误差。结论 XE-2100五分类血液分析仪的性能评价均达到了其技术指标，能满足临床对血液分析的需求。红细胞洗涤前后血红蛋白电泳结果的比较
摘要：目的：探讨未洗涤红细胞血红蛋白琼脂糖凝胶电泳的可行性。方法以洗涤前后的红细胞分别制备血红蛋白液，同时进行血红蛋白电泳；以血浆代替红细胞加等量溶血剂后在血红蛋白电泳凝胶上电泳。结果121份静脉血血红蛋白电泳结果：红细胞洗涤前后电泳图目视检查，区带数和位置完全一致，结果间的差异没有统计学意义（P＞0.05）。184份脐带血血红蛋白电泳结果：红细胞洗涤前后电泳图目视检查，区带数和位置完全一致，结果间的差异没有统计学意义（P＞0.05）；血浆代替红细胞电泳结果：13份静脉血浆和13份脐带血浆的电泳图目视检查，在扫描区域内均未见到任何区带。结论未洗涤红细胞可代替洗涤红细胞用于血红蛋白琼脂糖凝胶电泳。实验与检验医学开设稿件处理“绿色通道”
摘要：所有来稿经本刊确认已正式办理投稿手续，本刊即刻启动审稿程序。本刊所有稿件均需三审：编辑初审、专家二审、主编终审。只有三审均通过的稿件才可刊用。本刊审稿周期约为3个月，对于可以刊用的稿件，本刊于3个月内通知文章第一作者办理用稿手续；对各类基金资助课题论文，硕士、博士研究生论文，实行绿色审稿通道，最快可于投稿后30天内正式刊发。作者在接到修稿通知后，请及时将修改后电子文本发至本刊电子信箱（应注明稿号）。根据本刊与作者签署的版权协议，本刊对稿件拥有协议中的权利和义务。对不用稿件，我刊不予退稿。基层病理质量控制管理的探讨及对策
摘要：病理学经历了大体器官病理学、细胞病理学、超微病理学、免疫病理学和分子病理学的发展阶段，正在向21世纪信息病理学前进。病理学的理论和技术被视为一辆车的两个车轮，缺一不可。随着科学技术的发展，病理技术也突飞猛进。本文提出不管科学技术如何发展，任何高科技都取代不了传统HE病理切片技术，它在日常病理工作中仍然占十分重要位置。本文就如何提高基层病理技术质量进行探讨及提出对策。室间不同生化检测系统结果可比性探讨
摘要：目的：探讨实验室间不同生化检测系统结果的可比性，为实现实验室间检验结果的互认提供参考。方法参照美国临床实验室标准化协会（CLSI）EP9-A2文件，以徐医附院检测系统作为参比系统（X），徐州民政医院检测系统作为待评系统（Y），通过检测病人新鲜血清Glu、Urea、Cr、UA、ALP、GGT、AST、ALT、Ca 、P 的水平来计算待评系统和参比系统之间的相对偏倚（SE%），以国家卫计委推荐的TEa的1/2为标准，分析两系统检测结果的相关性及进行临床可接受性能评价。结果两系统间检测结果显著相关（r2〉0.975），临床可接受性能评价中待评系统（Y）的GGT、ALP、Cr、UA、Urea各项目在各医学决定水平与参比系统（X）相比SE%均小于1/2国家卫计委推荐的总误差（TEa），为临床可接受。而P、Glu、AST、ALT在低医学决定水平，Ca在高医学决定水平分别有1项SE%超出1/2国家卫计委推荐的TEa范围，为临床不可接受。结论实验室间不同生化检测系统的测定结果存在不同程度的偏倚，部分项目偏倚超出允许误差范围，对此类检测项目应进行校准，使偏倚在临床可接受范围内。建立单采血浆站实验室全面质量管理体系的探讨
摘要：单采血浆站实验室质量是原料血浆和血液制品的质量保证，建立适宜的实验室质量管理体系是实验室全面质量管理的前提，严格运行和实施质量管理体系才能提升实验室质量。ACCESS化学发光仪室内质控血清的评价
摘要：ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析仪由美国 BECKMAN COULTE 公司和法国 PAS-TURE研究院合作设计生产，具有高灵敏度、高准确度、检测速度快等优点，可进行内分泌激素、肿瘤标志物、心血管疾病标志物、病毒标志物等项目的检测，但其试剂不开放，原装进口试剂、耗材、质控物价格昂贵，有少数实验室为了降低成本，仅凭对每一批号试剂定标和保养仪器来保证检验结果的准确性。为了保证室内质控正常开展，同时又降低仪器耗材的使用成本，本实验室尝试自配AC-CESS化学发光仪的质控血清进行常规项目的室内质量控制，并对其精密度和稳定性进行了验证，现报道如下。基层综合医院实验室合理建设体会
摘要：随着人民群众对诊疗水平的需求提高，医学检测技术的快速进步，医院实验室建设标准也不断提升。科学规范、安全舒适、高效便捷已成为适应时展的建设主流[1]。大型先进的检验仪器在实验室广泛应用，使得分散式的实验空间布局难以满足现代医学检验发展新要求。我科借医院建新医技大楼的机遇，着眼长远对实验室进行全新建设。参照ISO15189标准和三级医院的规模要求，充分吸取国内外的一些好经验来设计建设管理实验室，并力求科学创新，努力打造一个分区合理、环境舒适、安全便捷的医学实验室。
