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临床肝胆病 2019年第04期杂志 文档列表

临床肝胆病杂志述评

肝纤维化和肝硬化逆转的时代:现状与挑战705-708

摘要：越来越多的临床研究表明,有效的病因治疗可以逆转肝纤维化/早期肝硬化。纤维化逆转的准确评估对于治疗决策及判断预后具有重要价值。然而目前肝纤维化及肝硬化逆转的组织学'金标准'仍待完善,肝纤维化逆转的无创评估仍有争议,能否改善临床硬终点尚需长期队列观察,同时抗纤维化新药的临床疗效尚有待进一步证实。

临床肝胆病杂志消息

《临床肝胆病杂志》2019年1-9期“重点号”选题及各期执行主编708-708

临床肝胆病杂志专家论坛

肝纤维化和肝硬化逆转的组织学评价709-713

摘要：肝纤维化的诊断为慢性肝病的治疗决策和预后评价等提供了重要依据。随着治疗学的飞速进步,各类新的临床问题纷纷涌现,对肝纤维化诊断技术的需求也不断更新。目前多数情况下,组织学评价仍是慢性肝病肝纤维化和肝硬化明确诊断的最可靠方式。基于主要临床文献数据,分析和讨论了组织学评价在当前慢性肝病管理和临床研究中诊断肝纤维化/肝硬化及其逆转的应用价值及研发方向。

肝纤维化和肝硬化逆转的血清学评价714-719

摘要：肝纤维化/肝硬化是慢性肝脏疾病的共同病理过程。大量研究已经证实,在经过有效的治疗后,肝纤维化或肝硬化可以得到一定程度的逆转。如何应用简便的血清学指标判断肝纤维化/肝硬化逆转是目前的研究热点,总结了可能用于判断肝纤维化/肝硬化逆转的血清学指标的研究和应用现状。

肝纤维化和肝硬化逆转的影像学评价720-723

摘要：以肝活组织检查组织学评分为参照金标准,非创伤性肝纤维化评估方法已获得较广泛验证。阐述了多种影像学方法在肝纤维化评估中的应用及其评估肝纤维化逆转的应用前景。影像学方法评估肝纤维化逆转主要集中在瞬时弹性成像技术,通过肝硬度监测提示抗肝纤维化的改善情况,但肝硬度降低程度与肝纤维化组织学改善之间的相关性仍未完全明确。

肝硬化逆转的临床评价724-727

摘要：目前大量临床研究已经证实,部分肝硬化可以实现逆转。因此,可准确评估肝硬化能否逆转以及何时逆转的方法成为临床研究焦点。这有助于更具有特异性地评估治疗效果,调整治疗方案以及判断预后结局等。从无创模型以及肝活组织检查等多方面,来探讨不同病因肝硬化逆转后各项指标的应用,旨在寻求更精准地反映逆转特征及手段。

中医对肝纤维化逆转的认识与治疗728-733

摘要：肝纤维化见于多种慢性肝病。历史上,中医药基于辨证论治的临床实践形成了诊治肝纤维化的独特经验;近年来,通过实验探索与循证医学研究,产生了抗肝纤维化的中成药与有效经验方,并初步形成了中西医结合抗肝纤维化治疗方案。随着中药质量提高与临床研究发展,质量稳定、疗效显著的抗肝纤维化中药新药必将进一步问世,以满足慢性肝病患者的临床需求,并促进中医药的现代化与国际化发展。

临床肝胆病杂志学术争鸣

恩替卡韦与替诺福韦酯抗病毒治疗降低慢性乙型肝炎患者肝细胞癌发生风险的差异——一项韩国回顾性研究引发的思考734-736

摘要：近期,韩国学者Choi等在《JAMA Oncology》杂志上发表了一项真实世界研究,结果显示在降低慢性乙型肝炎(CHB)患者肝细胞癌发生风险方面,恩替卡韦治疗组与替诺福韦酯治疗组存在明显差异。这一结果与当前CHB抗病毒治疗领域的主流观点不尽相同,引起了学术界强烈讨论。该杂志同步发表的编辑述评中指出,该研究具有一定的临床意义,但仍存在诸多混杂因素有待进一步研究阐明,不应据此更改CHB患者的抗病毒治疗方案。以该研究为切入点,分析和探讨CHB患者接受长期核苷(酸)类药物抗病毒治疗的肝细胞癌发生风险受哪些关键因素影响。

临床肝胆病杂志防治指南

肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识(2018年版)737-743

摘要：肝细胞癌(以下简称肝癌)在全球恶性肿瘤发病率排第6位,每年新发的肝癌病例和死亡病例有一半以上发生在中国[1]。我国有肿瘤登记地区的最新数据表明,肝癌发病率居恶性肿瘤第4位,病死率居恶性肿瘤第3位[2]。随着现代医学科技的发展,肝癌的治疗取得了巨大进步。因早期肝癌临床症状并不明显,70%~80%患者就诊时病情已为进展期。目前,肝癌治疗的总体预后仍不理想。

晚期胰腺癌介入治疗临床操作指南(试行)(第三版)744-754

摘要：1晚期胰腺癌的定义本指南所指晚期胰腺癌为胰腺导管细胞癌,已发生局部和(或)远处转移,无法进行外科手术切除[1],TNM分期在T3N0M0以上,具体分期见表1。胰腺癌是常见消化系统恶性肿瘤之一,全国肿瘤登记中心(NCCR)在《CA:A Cancer Journal for Clinicians》杂志上发表了2015年中国癌症统计数据.

《2018年意大利肝病学会专家共识:免疫功能低下患者HCV感染》摘译755-761

摘要：1引言在过去的近15年中,产生了许多免疫调节的治疗方法。即使大多数HCV血清学阳性或HBV血清学标记阳性既往HBV感染(分别为HCV和HBV)患者未发生肝损伤,但仍然具有再激活的潜在风险。HCV感染患者应用免疫抑制治疗时,病情往往会恶化并进展迅速,且HCV再激活(HCVr)将影响免疫抑制治疗方案的实施。本共识旨在明确免疫功能低下患者和特殊人群病毒性肝炎的临床特征及其管理方法。

《2018年意大利肝病学会/意大利内科学会/意大利传染病和热带病学会/意大利肾脏病学会专家共识:慢性肾脏病患者HCV感染的管理》摘译762-765

摘要：慢性HCV感染是慢性肝病的主要原因,全球患病率为1%~2%。HCV感染与肝损伤及其相关肝外并发症导致的发病率和病死率增加相关。其中,肾脏受累最为常见,包括蛋白尿、不同类型的肾小球肾炎、冷球蛋白血症(mixed cryoglobulinemia,MC)和慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)。

《2018年欧洲肿瘤内科学会临床实践指南:肝细胞癌的诊断、治疗和随访》摘译766-768

摘要：2018年,欧洲肿瘤内科学会(ESMO)了肝细胞癌(HCC)的诊断、治疗和随访指南,内容主要涉及HCC的发病率、流行病学及监测、诊断、分期和危险评估,疾病管理以及随访等方面。现就指南中推荐要点进行摘译,供临床参考。指南中的证据质量和推荐强度见表1。

临床肝胆病杂志国外期刊精品文章简介

一个长链非编码RNA通过干扰素诱导蛋白6调节HCV感染743-743

摘要：【据《Hepatology》2019年3月报道】题:一个长链非编码RNA通过干扰素诱导蛋白6调控HCV的感染(作者LIU X等)长链非编码RNA(lncRNA)在很多细胞生理过程中起着至关重要的调节作用。然而,lncRNA调控病毒感染及宿主免疫应答的机制尚不完全清楚。中国西南大学刘骁等做了一项研究旨在探讨lncRNA在HCV感染和IFN应答中的调节作用。

卡维地洛与非选择性β受体阻滞剂治疗成人肝硬化食管胃底静脉曲张效果比较768-768

摘要：【据《Cochrane Database Syst Rev》2018年10月报道】题:比较卡维地洛与非选择性β受体阻滞剂治疗成人肝硬化食管胃底静脉曲张的结局(作者Zacharias AP等)非选择性β受体阻滞剂被推荐用于预防肝硬化门静脉高压患者的食管胃底静脉曲张出血。

慢性高氨血症诱导大鼠的外周炎症导致认知功能障碍:抗肿瘤坏死因子治疗的逆转784-784

摘要：【据《J Hepatol)》2019年2月报道】题:慢性高氨血症诱导大鼠的外周炎症导致认知功能障碍:抗肿瘤坏死因子治疗的逆转(作者Balzano T等)慢性高氨血症诱发神经炎症,从而导致认知障碍。高氨血症诱发神经炎症的机制仍不清楚。Balzano等提出假设,慢性高氨血症会诱发外周炎症,引起可以通过减少外周炎症来预防的神经炎症和认知障碍。

慢性丙型肝炎经直接抗病毒药物治疗后的临床结局:一项前瞻性队列研究795-795

摘要：【据《Lancet》2019年2月报道】题:慢性丙型肝炎经直接抗病毒药物治疗后的临床结局:一项前瞻性队列研究(作者Carrat F等)虽然直接抗病毒药物(DAA)已广泛用于治疗慢性HCV感染者,但其临床效果尚未得到充分报道。Carrat等比较了法国ANRS CO22 Hepather队列中使用DAA治疗和未治疗患者的死亡、肝细胞癌及失代偿期肝硬化的发生率。

应用抗病毒药物阻断HBV母婴传播的有效性和安全性的荟萃分析807-807

摘要：【据《J Viral Hepat》2019年3月报道】题:应用抗病毒药物阻断HBV母婴传播的有效性和安全性的荟萃分析(作者Song J等)尽管临床上已经使用核苷酸类似物来阻断HBV的母婴传播,但其有效性和安全性仍然存在争议。海军军医大学宋家慧等对孕期服用核苷酸类似物阻断HBV母婴传播的研究进行荟萃分析以评估其疗效和安全性。该研究同时对不同核苷酸类似物和服用时间的疗效及安全性差异进行了分析。