临床肝胆病杂志 北大期刊 统计源期刊

临床肝胆病 2018年第08期杂志 文档列表

自身免疫性胰腺炎的研究历程与展望1595-1598

摘要：自身免疫性胰腺炎（AIP）的相关研究近年来进展迅速,引发诸多临床关注。回顾了对AIP认识的历程,比较了AIP诊断标准的变迁,着重介绍了新的国际共识诊断标准以及1、2型AIP的诊断标准。简要阐述了AIP治疗的新进展——从激素治疗到免疫抑制剂的应用,从不同角度指出了临床需要关注的问题,提出了AIP的未来研究方向。

建模评估多个国家2016年-2030年的非酒精性脂肪性肝病疾病负担1598-1598

摘要：【据《J Hepatol》2018年7月报道】题：建模评估中国、法国、德国、意大利、日本、西班牙、英国和美国2016年-2030年的非酒精性脂肪性肝病疾病负担（作者Estes C等）非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）以及由此导致的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）日益成为全球肝硬化和肝细胞癌（HCC）的原因。预计这种负担将随着肥胖症、糖尿病和代谢综合征流行的继续增加而增长。

自身免疫性胰腺炎的激素治疗1599-1603

摘要：自身免疫性胰腺炎（AIP）是一种由自身免疫介导的特殊类型慢性胰腺炎,有其独特的影像学、血清学及组织病理特征。目前国际指南将AIP分为Ⅰ型和Ⅱ型。研究表明激素对AIP具有较好疗效,且指南将口服糖皮质激素作为无禁忌证患者的首选治疗方案。但是,目前关于初治激素的用量及复发后治疗方案的选择仍无一致的推荐。故综合目前的研究进展及指南推荐,从AIP初治患者的选择及治疗、复发患者的治疗方面阐述目前关于AIP治疗方案的选择。

《临床肝胆病杂志》关于文章中插图的要求1603-1603

摘要：1.图片轮廓鲜明,最好为原图,便于制版。2.每张图片应有相应的图序和图题。图序按在文中出现的先后顺序进行连续编号,如：图1、图2等;图题应准确反映图片主题。3.图片应随文列出,文中应有对应的词语相呼应,如：（图1）,图片排在此段落之后。4.图片的内容不应与文字或表格重复,如重复,可依情况删除文字、表格或图片。

自身免疫性胰腺炎的影像学诊断1604-1608

摘要：自身免疫性胰腺炎（AIP）是一种与自身免疫介导有关的特殊类型胰腺炎性疾病,临床上常表现为梗阻性黄疸,类固醇激素治疗效果好。目前AIP分为2种亚型,1型和2型。AIP典型影像学表现为胰胰弥漫性或局限性肿大,前者呈＂腊肠征＂改变。AIP的影像学检查方法各有优缺点,主要包括超声、经内镜逆行胰胆管造影、超声内镜、CT、MRI、PET-CT、PET-MR,均可有助于诊断及鉴别诊断,还可用于临床疗效的监测、随访。

抑郁和抗抑郁药对原发性胆汁性胆管炎临床疗效的影响1608-1608

摘要：【据《PLoS One》2018年4月报道】题：抑郁和抗抑郁药对原发性胆汁性胆管炎临床疗效的影响（作者Shaheen AA等）抑郁症在原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者中普遍存在。本研究的目的是研究抑郁症和抗抑郁药对PBC患者肝预后的影响。使用英国健康改善网络数据库,找出1974年-2007年的PBC患者。

超声内镜在自身免疫性胰腺炎诊断中的应用1609-1613

摘要：目前,自身免疫性胰腺炎（AIP）的诊断主要依靠影像学,虽然超声内镜（EUS）尚未纳入AIP的诊断标准,但随着研究的深入,其在AIP诊断中的价值越来越明显。EUS引导的穿刺活组织检查可以微创精准地取得组织学标本,而避免开腹活组织检查或不必要的外科手术,对于明确病理诊断具有独特优势。主要就EUS在AIP的诊断方面,包括常规EUS的图像特征、新的图像增强模式以及EUS引导的活组织检查技术进行了综述和评价。

IgG4相关性自身免疫性胰腺炎治疗中免疫抑制剂的应用1614-1618

摘要：1型自身免疫性胰腺炎即IgG4相关性自身免疫性胰腺炎目前治疗的首选药物是糖皮质激素。免疫抑制剂与糖皮质激素联合治疗有助于激素减量,并维持疾病的长期缓解。目前对于IgG4相关性疾病的免疫抑制剂治疗,缺乏循证级别较高的前瞻性研究,国际和国内尚无统一规范,主要借鉴其他自身免疫病的经验。介绍了传统药物包括硫唑嘌呤、吗替麦考酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、来氟米特、环孢霉素等,以及生物治疗如靶向B淋巴细胞的利妥昔单抗在该病治疗中的应用情况。

WS 213—2018丙型肝炎诊断1619-1621

摘要：（2018-03-06,2018-08-01实施）前言本标准第6章、第8章为强制性条款,其余为推荐性条款。本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本标准代替WS 213—2008《丙型病毒性肝炎诊断标准》。本标准与WS 213—2008相比主要变化如下：——标准名称改为《丙型肝炎诊断》;——增加了规范性引用文件（见第2章）;——修改了流行病学史（见4.1,2008版的3.1）;——修改了临床表现（见4.2,2008版的3.2）;——修改了病理学检查（见4.4和附录B,2008版的3.4）。

《2018年欧洲肝病学会丙型肝炎治疗推荐意见》介绍及解读1622-1631

摘要：欧洲肝病学会（EASL）2018年年会期间了丙型肝炎治疗的更新指南,此版指南最重要的改变是,为了实现世界卫生组织提出的2030年消除丙型肝炎威胁的宏伟目标而作出的相应更新,力求发现和治疗更多患者,从筛查、诊断、治疗、管理等各方面作了较为详尽的描述和建议。2018年EASL丙型肝炎治疗指南第一大更新是降低对筛查诊断试剂的要求。提出所有怀疑感染HCV者都应该接受筛查,中高流行区≥2%~5%的普通人群都应该接受检查.

美国肝移植候选者中肝细胞癌病因的评估1631-1631

摘要：【据《Clin Gastroenterol Hepatol》2018年6月报道】题：在肝移植候选者中,非酒精性脂肪性肝炎是肝细胞癌病因中增长最快的（作者Younossi Z等）乙型肝炎和丙型肝炎是肝细胞癌（HCC）的主要病因,但最近非酒精性脂肪性肝炎（NASH）成为了肝癌的重要病因。本研究的目的是评估美国肝移植候选人中HCC的病因。用移植受者的科学登记表（2002年-2016年）来估计在肝移植候选人中HCC的流行趋势,最常见类型的慢性肝病：酒精性肝病、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和NASH。

《2018年欧洲肝病学会失代偿期肝硬化患者的管理临床实践指南》摘译1632-1638

摘要：肝硬化自然史其特征是从无症状的代偿期过渡到失代偿期,以出现明显的临床症状为标志,最常见的是腹水、出血、脑病和黄疸。本指南是管理失代偿期肝硬化第1个临床实践指南。在此背景下,专家小组强调了在尽可能早的阶段对不同程度肝脏疾病进行病因治疗的重要性,并将其扩展至欧洲肝病学会指南尚未包括的所有肝硬化的并发症.

《2018年早期慢性胰腺炎国际共识声明》摘译1639-1643

摘要：慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）很难早期诊断并予以有效治疗。进展期或终末期CP更易于描述,包括纤维化、导管扭曲、钙化和（或）萎缩等结构特征,常伴有严重的慢性疼痛、消化不良和糖尿病等功能障碍,并存在进展为胰腺癌的风险。终末期CP患者常常忍受着疼痛、耻辱、失业和抑郁的折磨,是慢性病中生活质量最差的人群。为了更好地了解CP的发生、发展和治疗.

外源异生物质被鉴定为原发性胆汁性胆管炎的潜在环境触发因素1643-1643

摘要：【据《Hepatology》2018年6月报道】题：外源异生物质被鉴定为原发性胆汁性胆管炎的潜在环境触发因子（作者Probert PM等）大多数原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者均有线粒体蛋白的抗体,其上有硫辛酸共轭结合位点的,该通路可诱发PBC发生。来自英国的Probert等鉴定了一种存在于垃圾场所周围土壤中的人造化学物质,代谢产物为与硫辛酸具有相似的结构,能够替代线粒体蛋白质中的硫辛酸,可能是PBC的环境诱发因素。

《2018年加拿大肝病学会指南：慢性丙型肝炎的管理（更新）》摘译1644-1648

摘要：慢性丙型肝炎（CHC）是全球也是加拿大的一大公共健康问题。在加拿大,慢性HCV感染导致的寿命缩短比其他许多感染性疾病更为严重。建模研究显示,2013年加拿大慢性HCV感染者约为252 000例（不确定区间178 000～315 000）,以1945年-1975年出生的人群感染率最高,但据估计这类人群中约70%并未接受HCV相关检测。

《2018年英国移植学会乙型肝炎与实体器官移植指南（第1版）》摘译1649-1653

摘要：乙型肝炎是一种常见的感染性疾病,可导致渐进性肝损伤进而需要肝移植;此外,由于全球范围内乙型肝炎流行率高,许多接受肝脏以外的其他实体器官移植（solid organ transplant,SOT）的患者将存在乙型肝炎既往感染或有活动性病变,有效的疫苗接种可以预防新发乙型肝炎感染。因此,所有参与移植的多学科团队均要了解HBV感染,知晓在移植前、移植中和移植后所需采取的相应措施。

《2018年欧洲胃肠道内窥镜学会多学科循证指南：急性坏死性胰腺炎的内镜管理》摘译1654-1658

摘要：该指南为欧洲胃肠道内窥镜学会（ESGE）关于急性坏死性胰腺炎（acute necrotizing pancreatitis,ANP）内镜管理的正式声明。指南采用GRADE系统对推荐程度、证据质量进行等级划分。1背景急性胰腺炎是最常见的需要急性入院治疗的消化道疾病。大部分患者（80%）可得到快速有效的治疗。然而,ANP治疗的有效率为20%,其发生早期器官衰竭（38%）.

慢性乙型肝炎重叠EB病毒感染的临床观察1659-1663

摘要：目的探讨重叠EB病毒（EBV）感染对慢性乙型肝炎（CHB）患者肝功能及HBV复制的影响。方法选取徐州医科大学附属医院2015年1月-2017年8月收治的CHB患者119例,依据CHB临床分度标准,分为轻度（60例）、中度（38例）和重度（21例）。其中60例为CHB重叠EBV感染患者（重叠感染组）,59例为单纯CHB患者（单纯CHB组）。收集2组患者性别、年龄、住院天数、肝功能指标、HBV DNA载量、血常规、凝血功能等临床资料进行对比分析。计量资料2组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用χ~2检验或Fisher精确检验。结果 CHB重度患者EBV DNA检出率（76.19%,16例）较轻度（43.33%,26例）和中度（47.37%,18例）患者均明显升高（χ~2值分别为6.727、4.601,P值均〈0.05）;与单纯CHB组比较,重叠感染组患者住院天数、ALT、AST、TBil、DBil、GGT水平均显著升高（t值分别为3.523、4.085、3.755、10.976、8.380;Z=-3.474,P值均〈0.05）,PTA和HBV DNA定量下降（t值分别为-2.501、-6.140,P值均〈0.05）;重叠感染组HBeAg阳性率、HBV DNA阳性率均低于单纯CHB组（P值均〈0.05）;2组间淋巴细胞百分比、Alb、WBC、Hb、PLT比较,差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。结论 CHB患者病情越重越易重叠感染EBV或机体内潜伏的EBV越易重新激活,EBV感染后又可加重病情,延长病程,但血清HBV DNA水平下降,可能与EBV抑制了HBV复制有关。