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临床肝胆病 2016年第06期杂志 文档列表

临床肝胆病杂志社评

再论提高我国乙型肝炎治疗的可及性1031-1032

摘要：我国慢性乙型肝炎负担严重,估计慢性乙型肝炎为9000万例,其中700万例为慢性乙型肝炎引起的进展期肝病和肝癌高危患者,他们急需治疗。但目前仅约10%慢性乙型肝炎患者接受抗病毒治疗。为了提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的可及性,应降低抗病毒药物的价格、将抗病毒药物纳入国家基本药物目录,以及住院和门诊慢性乙型肝炎患者可医保报销,并采取药物降价机制如驳回某些影响公共卫生和医保政策的国外药品专利注册、启动政府与药厂谈判统一的药品价格等。

临床肝胆病杂志述评

肝硬化患者失代偿期病情的控制和并发症的预防1033-1035

摘要：肝硬化是我国消化系统常见疾病,也是后果严重的疾病。引起肝硬化的原因复杂多样,临床上把肝硬化分为代偿期和失代偿期,预防和控制肝硬化向失代偿方向发展对早期肝硬化患者具有重要意义。综述了肝硬化患者肝功能失代偿预防的几个主要方面。

乙型肝炎肝硬化的分期及治疗进展1036-1039

摘要：肝硬化是慢性乙型肝炎疾病进展的重要阶段,明确肝硬化严重程度对评估预后至关重要,目前以肝硬化并发症为基础的临床分期应用广泛,而病理分期仍有待细化。治疗方面,2015年各肝病学会相继更新了慢性乙型肝炎诊疗指南,乙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗较前更加积极。预后方面,有效的抗病毒治疗实现了早期肝硬化的逆转,降低了肝病相关终点事件的发生,但逆转的机制仍有待进一步探讨。

临床肝胆病杂志防治指南

肝胆胰外科术后加速康复专家共识（2015版）1040-1045

摘要：1前言加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）是基于循证医学依据的一系列围手术期优化处理措施,以达到快速康复为目的[1]。ERAS通过减轻术后应激反应、合理管理疼痛、早期恢复饮食和早期活动等措施来减少术后并发症,缩短术后住院时间,减少医疗费用。

临床肝胆病杂志国外期刊精品文章简介

HCV RNA水平在以sofosbuvir为基础的抗病毒治疗过程中的临床价值1045-1045

摘要：欧洲肝病学会指南推荐在sofosbuvir（SOF）治疗过程中,在特定的时间点进行HCV RNA的检测。然而,如何解读这些检测数据的意义仍不明确。本研究为接受治疗的丙型肝炎患者,通过比较Cobas Ampli Prep/Cobas Taq Man V2.0（CAP/CTM）和Abbott Real Time HCV（ART）来分析RNA定量的检测能否预测复发。

临床肝胆病杂志防治指南

《2016年意大利肝病学会和意大利输血医学及免疫血液学会立场声明：肝硬化患者白蛋白的合理使用》摘译1046-1051

摘要：早在二战期间,人血白蛋白（human albumin,HA）即用于液体复苏。此后,随着临床医师逐渐认可其疗效,HA已用于多种疾病的治疗。一些HA的应用指征已得到研究证据支持,而其他情况下HA不被推荐或其疗效仍存有争议。临床常使用HA防治肝病严重并发症。

临床肝胆病杂志国外期刊精品文章简介

原发性胆汁性肝硬化先证者一级亲属中经8年随访显示原发性胆汁性肝硬化的发病率低1051-1051

摘要：原发性胆汁性肝硬化（PBC）的特点是慢性胆汁淤积和特异性抗线粒体抗体（AMA）。既往报道PBC患者一级亲属（FDR）AMA阳性率高,但是他们的自然病史不清楚。来自美国明尼苏达州罗彻斯特梅奥诊所的Gulamhusein AF等为了评估PBC患者FDR中AMA阳性者进展为PBC的风险。招募了登记在梅奥诊所基因流行病学及生物学信息中心的FDR来研究疾病的发病率。

临床肝胆病杂志防治指南

《2016年意大利肝病学会和意大利医学学会共识：肝硬化止血平衡》推荐意见1052-1053

摘要：1概述肝硬化患者常伴有凝血功能障碍。传统观点认为,促凝因子合成障碍和血小板减少会增加出血风险,但也能预防血栓形成。因此,长期以来,医生认为侵入性诊治手段将会增加肝硬化的出血风险。然而,目前有证据表明,肝硬化患者同时伴有抗凝因子减少,故上述观点受到了挑战。实际上,这些变化的最终结果是止血再平衡状态。

《2015年意大利肝病学会意见书：肝脏疾病与妊娠》摘译1054-1059

摘要：肝脏疾病与妊娠临床上表现为相互影响的重要关系。妊娠相关性肝病是妊娠期肝损伤的最常见原因,并且对母亲和胎儿的生存构成严重威胁。本报告总结了意大利肝病学会（Italian Association for the Study of the Liver,AISF）专家小组对妊娠期肝病管理的意见,主要目的是为临床实践提供妊娠期肝脏疾病的最佳管理建议。

临床肝胆病杂志国外期刊精品文章简介

三种评分系统对老年患者发生急性上消化道出血进行危险分层的比较1059-1059

摘要：急性消化道出血是一种潜在危及生命的疾病,需要快速评估和动态管理。一些评分系统可用来预测急性消化道出血的病死率和再出血风险。来自安卡拉大学医学院的Kalkan C等比较了3种评分系统在预测上消化道出血的老年患者的短期病死率,再出血风险,住院时间及是否需要输血。

临床肝胆病杂志防治指南

《妊娠期HBV的阻断、预防、治疗和随访管理》解读1060-1068

摘要：慢性乙型肝炎（CHB）是全球公众健康的首要危险因素,并且是潜在疾病进展为肝硬化和肝细胞癌的主要病因。大部分HBV感染者主要由母婴传播（mother-to-child transmission,MTCT）导致。由于通过MTCT感染者大多数会转变为慢性HBV感染,在妊娠期给予适当的预防和管理对于预防MTCT至关重要,所以预防HBV围产期传播是全球努力减少慢性HBV感染负担的重要组成部分。

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肝硬化腹水治疗的新进展1069-1074

摘要：腹水是肝硬化最常见并发症之一,预防和控制腹水的发生和发展是改善肝硬化患者预后的关键。就近几年腹水治疗的新进展进行总结与讨论,主要包括病因治疗、限钠摄入、利尿剂治疗等一线治疗方法的更新,以及对于顽固性腹水治疗的新探索。

肝硬化合并门静脉血栓的研究现状1075-1078

摘要：肝硬化是门静脉血栓（PVT）患者常见病因之一,肝硬化合并PVT易出现顽固性腹水、上消化道出血、肠坏死等并发症。可导致严重的后果而危及患者生命。在对PVT的概述基础上,论述了肝硬化阶段PVT形成的原因、机制,PVT的诊断、治疗及目前仍然存在争议的问题。

肝硬化门静脉高压CT和磁共振成像的表现及研究进展1079-1082

摘要：门静脉高压是肝硬化最常见的并发症。无创的影像学在肝硬化肝实质评估、侧枝循环评价及食管胃底静脉曲张破裂出血评价方面具有重要价值。CT和磁共振成像（MRI）均可反映肝脏形态学、肝实质密度和信号以及血流动力学的变化,对疾病诊断和预后评估有重要的补充价值。CT和磁共振（MR）功能成像如灌注加权成像、MR弹性成像、MR弥散加权成像等,可提供量化的信息,对肝纤维化及早期肝硬化的诊断有潜在的临床应用价值。CT血管成像和MR血管成像,特别是非增强MR血管成像,可显示门静脉分支情况,有助于评估食管胃底静脉曲张破裂风险,发现早期预警指标。综合运用CT及MRI技术,深入研究其临床应用潜力,可以更好的发挥影像学在肝硬化门静脉高压诊断、病情评估及预后判断中的作用。

临床肝胆病杂志消息

《临床肝胆病杂志》影响因子突破1.01082-1082

摘要：据中国科学技术信息研究所2015年最新统计分析结果显示：《临床肝胆病杂志》在《中国科技期刊引证报告（核心版）》中的影响因子为1.039,首次突破1.0;在《中国科技期刊引证报告（扩展版）》中的影响因子为1.374。在15种消化病学类核心期刊中,影响因子蝉联第2位。

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肝硬化患者凝血功能障碍的探讨1083-1085

摘要：肝硬化作为各种类型肝病进展到终末期的一个必经阶段,其凝血功能的变化仍是目前研究的热点,出血和血栓形成并存是临床诊疗中常遇到的难点问题。回顾了肝硬化凝血的机制,探讨出血和血栓的特点,指出肝硬化患者凝血状态的评估仍是临床诊疗中的难点,早期评估肝硬化患者的凝血状态有助于提高其远期生存率。

临床肝胆病杂志国外期刊精品文章简介

持续病毒学应答后丙型肝炎的再感染1085-1085

摘要：持续的高危行为可以导致丙型肝炎成功治疗后再感染。为了评估7年前获得持续病毒学应答的注射人群中丙型肝炎再感染的发病率。2004年-2006年,来自阿克斯胡斯大学医院的Midgard H等进行了一项多中心治疗试验,该试验包括瑞典、挪威、丹麦的丙型肝炎基因2或3型患者。

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不同病因致肝纤维化/肝硬化的病理特点1086-1091

摘要：肝纤维化/肝硬化在各种致肝损伤因子的持续作用下,肝组织内细胞外基质的沉积增多和组织结构改变的病理过程。不同病因所致肝纤维化/肝硬化存在其相对特点。利用其组织学特点,明确肝纤维化/肝硬化病因,正确评估肝纤维化/肝硬化程度,对临床诊治的指导意义重大。