无干扰素,口服治疗,全面治愈——迈向慢性丙型肝炎治疗新纪元
摘要：慢性丙型肝炎可导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌,严重威胁人类健康和生命安全。近几年,欧美对丙型肝炎治疗的新药,尤其是直接靶向小分子治疗药物的研发及应用非常迅速。无干扰素,口服治疗,全面治愈已成为慢性丙型肝炎治疗的现实。简述了小分子丙型肝炎药物的优点及不足,影响小分子药物靶向治疗的因素以及目前美国食品药品监督管理局已批准的直接靶向小分子药物治疗方案及其相关进展。《临床肝胆病杂志》影响因子创历史最高水平
摘要：据中国科学技术信息研究所2015年最新统计分析结果显示：《临床肝胆病杂志》在《中国科技期刊引证报告（核心版）》中的影响因子为1.039,首次突破1.0;在《中国科技期刊引证报告（扩展版）》中的影响因子为1.374。在15种消化病学类核心期刊中,影响因子蝉联第2位。药物性肝损伤诊治指南
摘要：1背景药物性肝损伤（drug-induced liver injury,DILI）是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药（TCM）、天然药（NM）、保健品（HP）、膳食补充剂（DS）及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤[1-4]。TCM是指在我国中医等传统民族医药学理论指导下生产和使用的各种草药和非草药类的中药材、饮片和中成药,中国急性胰腺炎多学科诊治共识意见
摘要：急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是临床常见急症,发病率逐年增高,尤其重症急性胰腺炎起病凶险、病死率高。2012年AP亚特兰大诊断标准的更新引起了广泛关注[1],近年来我国颁布了内科、外科、急诊医学以及中西医结合专业的AP诊治指南[2-5],对规范AP的临床救治起到了重要作用。抗结核药物所致肝损伤及肝病患者抗结核药物治疗——大陆地区诊治建议与台湾《结核病诊治指引》相关介绍
摘要：结核病是全球性公共卫生问题,抗结核治疗过程中的不良反应以药物所致的肝损伤最为多见,危害性最大。出现肝损伤可降低抗结核治疗的有效性,导致治疗失败、复发和耐药的出现[1];而肝病患者结核病发病率和病死率均显著高于一般人群,肝病是感染结核病的独立危险因素[2-4]。2013年,台湾卫生署疾病管制局制订了第五版《结核病诊治指引》（下文简述为《台湾结核病指引》）[5],对抗结核治疗所致肝损伤提出了具体的处理意见。肝硬化伴有严重凝血障碍患者行侵袭性治疗前应用血栓弹力图指导输血：一项随机对照试验
摘要：【据《Hepatology》2015年9月报道】题：肝硬化伴有严重凝血障碍患者行侵袭性治疗前应用血栓弹力图指导输血：一项随机对照试验（作者De Pietri L等）肝硬化伴有严重凝血障碍的患者中,侵袭性治疗可导致严重的出血并发症,但可通过术前应用新鲜冰冻血浆（FFP）和（或）血小板（PLT）以预防出血。血栓弹力图可较常规试验更为全面地评估凝血状态,且可避免侵袭性治疗前不必要的输血。《美国慢性HBV感染治疗流程（2015年更新版）》摘译
摘要：1999-2008年全美约有704 000名慢性HBV感染者,约占其总人口的0.27%,低于1988-1994年,这得益于对婴幼儿普种乙型肝炎疫苗等阻断HBV传播的措施。但2004-2008年间约有53 800名慢性乙型肝炎（CHB）移民进入美国,占新诊断病例的95%。而HBV相关肝硬化、肝功能失代偿及肝细胞癌（HCC）等远期后果的发病率在老一代CHB人群中尚未见降低。肝脏影像报告和数据系统管理工作组肝细胞癌诊断共识意见
摘要：随着手术、肿瘤消融、栓塞、肝移植等肝细胞癌（HCC）治疗手段的进展,HCC的无创检查、准确诊断和分期变得越来越重要。对于HCC高危人群来说,超声是筛查和监测HCC的首选影像学方法,但HCC无创诊断常依靠增强CT或磁共振成像（MRI）。因此,美国肝病学会（AASLD）、欧洲肝病学会（EASL）、器官获取与移植网络（OPTN）、亚太肝病学会（APASL）、2015年美国消化内镜学会执行委员会指南：内镜在良性胰腺疾病中的作用
摘要：本文为消化内镜在常见临床疾病应用中的系统声明之一,由美国消化内镜学会（the American Society for Gastrointestinal Endoscopy,ASGE）执行委员会编制。ASGE在起草这份指南时,在Pub Med中检索自1980年1月到2014年10月发表的医学文献,检索词为＂急性胰腺炎＂、＂慢性胰腺炎＂、＂自身免疫性胰腺炎＂、＂良性胰腺疾病＂、＂胃肠内镜＂、使用磁共振检查的肝脏影像报告和数据系统：评估超声筛查中肝硬化患者≤20mm的肝脏结节
摘要：【据《Radiology》2015年6月报道】题：使用磁共振检查的肝脏影像报告和数据系统：评估超声筛查中肝硬化患者≤20 mm的肝脏结节（作者Darnell A等）为了评估使用磁共振（MRI）检查评价肝脏影像报告和数据系统（LI-RADS）的诊断超声筛查中发现≤20 mm肝脏结节的肝硬化患者的准确性,西班牙巴塞罗那大学的Darnell等作了一项试验研究。经由伦理委员会批准,在纳入研究前,丙型肝炎直接抗病毒药物治疗的临床应用及管理——2015年美国肝病学会丙型肝炎指南解读
摘要：直接抗病毒药物（direct-acting antiviral agent,DAA）可有效清除患者体内的HCV,改善或减轻疾病进程,达到治愈目的。2015年6月30日美国肝病学会丙型肝炎诊治指南,为临床规范合理使用DAA提供依据,同时明确丙型肝炎患者治疗前、治疗中及治疗后的监测指标,实现真正意义上的治愈。随着临床上DAA已逐渐广泛开展应用,回顾与思考——丙型肝炎防治研究三十年
摘要：丙型肝炎的防治研究约有三十余年,取得了辉煌成果：HCV的发现和证明创造了人类发现新生命的先河;重视HCV分子生物学、感染免疫及发病机制等基础研究,是传染病学研究的基本规律;聚乙二醇干扰素联合利巴韦林标准化抗病毒治疗获得成功,尤其对中国人持续病毒学应答率高达80%以上,是细胞因子成功临床应用的典范;直接抗病毒药物或联合应用使临床治愈所有丙型肝炎患者成为可能,这是一个最成功的借鉴;持续病毒感染并在一定条件下维持免疫稳态是机体与病毒相互作用的结果,丙型肝炎疫苗研究还将继续。丙型肝炎相关直接抗病毒药物耐药的研究现状
摘要：近年来,靶向针对HCV生活周期中病毒蛋白的直接抗病毒药物（DAA）的研究得到了迅速发展,但是各种DAA均存在特异的耐药位点,且与基因型/亚型相关。依据DAA的作用机制概述各类药物的耐药位点及其对治疗方案的影响,指出某些天然变异位点的存在使得部分HCV基因亚型患者在治疗中耐药,故在治疗前需要谨慎评估以选择适当方案;而对于既往干扰素治疗失败的患者,如需联合DAA或直接采用无干扰素的DAA联合治疗方案,还需要就预存耐药等问题作进一步研究。HCV相关肝硬化抗病毒治疗现状
摘要：HCV相关肝硬化患者发生肝功能衰竭和肝细胞癌的风险高于非肝硬化患者。抗病毒治疗能够降低HCV相关肝硬化患者肝功能衰竭和肝细胞癌的发生率。介绍了目前HCV相关肝硬化患者抗病毒方案：聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）α联合利巴韦林（RBV）（P/R）、直接抗病毒药物（DAA）＋P/R和无干扰素（IFN）方案,总结了HCV相关肝硬化患者的抗病毒治疗现状。认为DAA的出现提高了HCV相关肝硬化的持续病毒学应答率、降低了不良反应发生率,无IFN方案在HCV相关肝硬化患者抗病毒治疗中具有很大的优势和应用前景。慢性HCV感染的实验室诊断
摘要：HCV是导致急性和慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌的主要原因之一。实验室诊断是确诊HCV感染的必要条件。HCV感染的实验室病原学诊断包括抗原、抗体检测和HCV RNA定量检测。血清HCV RNA定量检测是确定HCV现症感染的唯一实验室指标,在决定治疗时间和治疗方案选择,以及抗病毒疗效评价方面起非常重要的作用。阐述了慢性HCV感染实验室筛查的目标人群、检测方法及临床意义等,以便及时的诊断和有效的治疗慢性HCV感染。CXC趋化因子配体10在丙型肝炎发病机制和抗病毒治疗中的作用
摘要：HCV感染是全球重要的公共卫生问题之一,清除HCV最终可以延缓或者阻止患者发展为肝硬化、肝癌等终末期肝病。CXC趋化因子配体（CXCL）10属于CXC亚家族趋化因子,通过与趋化因子受体（CXCR）3结合发挥功能,在HCV清除中起重要作用。归纳了CXCL10在丙型肝炎发病机制和抗病毒疗效中的作用,以及CXCL10的实验室检测方法,同时介绍了CXCL10在评估肝纤维化和肝癌发生的临床价值。认为需要进一步研究CXCL10与肝病之间的关系,未来它将可能为HCV感染者提供新的治疗策略。慢性HBV感染者HBsAg水平与恩替卡韦治疗后复发有关
摘要：【据《Clin Gastroenterol Hepatol》2015年11月报道】题：慢性HBV感染者HBs Ag水平与恩替卡韦治疗后复发的关系（作者ChenCH等）为了调查慢性乙型肝炎恩替卡韦治疗后HBV感染的复发率,以及HBsA g水平与复发之间的关系。台湾高雄长庚医院的Chen等作了一项回顾性研究。分析了2007年1月-2011年6月来自台湾的252例恩替卡韦治疗的慢性HBV感染者的数据,HCV细胞感染模型研究进展及其在药物研究中的应用
摘要：利用从基于JFH1克隆的HCV嵌合体或者复制子中鉴定的适应性突变,已经建立了代表基因1~3型HCV的细胞感染模型。迄今,JFH1仍然是唯一能在肝细胞系中自主高效复制的克隆,因此迫切需要建立能培养所有HCV临床分离株的通用细胞感染模型。概述了建立HCV细胞感染模型的历程、现有细胞感染性克隆和支持HCV复制的细胞系,同时简述HCV细胞复制和感染模型在药物研究中的一些应用。