优质护理在手术室的应用篇（1）

结果：观察组的护理效果明显优于对照组，且结果比较差异显著，具有统计学意义（P

结论：优质护理服务的护理效果十分显著，对手术患者的配合、恢复具有积极的意义，值得推广应用。

关键词：优质护理服务 手术室护理 应用

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0372-01

对进行手术治疗的患者来说，科学、优质的服务能够有效缓解患者紧张、焦虑等不利情绪，且能够有效提高手术恢复情况，而且近几年，随着医院及人们护理意识的不断增强，手术室优质护理服务已经得到了广泛的应用[1]，也取得了一系列成果。本文笔者就对我院采用手术室优质护理服务及常规护理服务的临床护理效果进行对比分析，旨在探讨手术室优质护理服务的重要性。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究随机抽取了我院在2012年1月-2013年6月收治的98例手术治疗患者，并将其随机分为两组，每组各49例患者，其中，观察组的49例患者中，男性28例，年龄在20-45岁之间，平均年龄为（31.2±1.1）岁，女性21例，年龄在18-50岁之间，平均年龄为（33.4±1.7）岁；对照组的49例患者中，男性23例，年龄在21-48岁之间，平均年龄为（32.7±1.3）岁，女性26例，年龄在25-52岁之间，平均年龄为（35.6±2.4）岁。两组患者在性别、年龄等方面均无明显差异，具有统计学意义（P

1.2 护理方法。观察组采用优质护理服务，即术前访视、术中护理以及术后随访。术前访视，主要是护理人员对患者的患病情况、身体情况、有无过敏史、并发症等进行详细的了解，并及时消除患者的术前紧张心理，使患者能够积极应对、配合手术，并对患者进行常规体检，然后详细向患者讲解手术注意事项、麻醉方法等，使患者对手术具有全面的认识，并通过成功案例鼓励患者树立手术信心；术中护理，即护理人员将手术室温度控制在22-24℃之间，保证温度的适宜，并对手术室、病房等进行消毒、清理，为患者营造温馨、卫生的手术环境，其次，还要对患者的手术部位进行清洗，并指导患者选择合适的手术，减轻手术痛苦，且在手术中要密切协助医生，对手术机械进行消毒、冲洗、传递等，准备好急救器材，应对手术的突况，且要密切关注患者的生命体征变化，确保生命体征平稳，还应通过眼神、动作等对患者进行鼓励，使其感受到温暖，手术完成后，对患者的伤口进行包扎，对麻醉清醒后的患者，及时交代注意事项等；术后随访，即通过与患者的交流，了解患者手术后的身体状况，比如，伤口的愈合、感染、疼痛等情况，并对患者进行适当的处理，对恢复较好的患者，应指导他们进行康复活动，并仔细说明手术后的禁忌，为患者提供合理的饮食食谱等。

1.3 观察指标。对两组患者的术前心理状况、术后恢复情况以及患者满意度等进行对比分析。

1.4 统计学分析。采用SPSS12.5统计学软件，计量资料采用t检验，计数资料行X2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者术前心理状况比较。经手术室优质护理服务，观察组的49例患者中，轻微焦虑38例，中度焦虑10例，重度焦虑1例；经常规手术室护理服务，对照组的49例患者中，轻微焦虑13例，中度焦虑26例，重度焦虑10例。两组结果比较差异显著，具有统计学意义（P

2.2 两组患者术后恢复情况比较。经手术室优质护理服务，观察组的49例患者中，恢复好的为32例，恢复较好的为15例，恢复一般的为2例；对照组49例患者中，恢复好的为19例，恢复较好的为18例，恢复一般的为12例，且P

2.3 两组患者满意度比较。观察组49例患者，非常满意的为45例，满意的为3例，不满意的为1例，满意率为98%；对照组49例患者中，非常满意的为18例，满意的为22例，不满意的为9例，满意率为81.6%。结果如表1所示：

3 讨论

通过本次研究发现，手术室优质护理服务不仅能够有效缓解患者的紧张、焦虑、恐惧情绪，而且护理流程更加完善、科学，能从根本上了解患者的需要，并给予其贴心、优质的护理服务，更加符合“人性化护理理念”，且术前访查、术后随访能够更加全面的了解患者的手术信息以及生理、心理的需求[2]，更有利于患者的康复，优质的服务也更能使患者体会到家的温暖，能够有效提高患者的满意度。

总而言之，手术室优质护理服务促进了手术室护理理念的提高，使之向人性化、系统性、科学性发展，加强了以人为本的护理理念，更加重视患者的感情，且术前、术中、术后的温馨服务缩短了护理人员与患者的距离，使患者更有安全感、信任感[3]，而且科学、规范的服务流程有效降低了手术并发症的发生率以及手术危险性，提高了手术成功率，但在手术室优质护理服务的同时，也应该注意几点细节问题，比如，在术前访查中，要掌握好访查时间，控制在10-15分钟之间为宜，且要注意语言的温和，以免加重患者心理负担[4]。

参考文献

[1] 王宝珠；付瑜.开展优质护理服务，深化基础护理内涵[J].护理研究.2010（28）

优质护理在手术室的应用篇（2）

在传统常规护理的基础上改进而成的优质护理，已经成为目前广泛推行的一种护理新方式，它主要是围绕患者的需求构建一种新的护理模式，这种模式使得护理工作更好的体现合理化和主体化。手术室工作中的优质护理必须在常规护理的同时给患者提供整个手术过程多方位的护理，从而提高患者的护理体验。笔者就优质护理在手术室工作中的具体应用作了如下观察。

1资料与方法

1.1一般资料 本研究选取从2013年2月～2014年2月之间在临泽县医院进行手术治疗的患者200例组成观察对象，男女患者例数比为108：92；患者年龄18岁～76岁，平均年龄（55±10）岁；各科手术例数分别是：骨科40例，耳鼻喉科30例，眼科30 例，普通外科40例，妇科 46 例，产科 14 例。把观察对象随机分成观察组和对账组两个小组，各自为100例，每个组的年龄、性格、患病程度等没有实际统计学意义。

1.2方法 对于对照组，需要对患者整个手术过程中手术协作、术前准备、患者心理工作等方面进行传统常规护理，而观察组是与此同时进行的优质护理，内容包括以下方面。

在手术进行前，优质护理人员需要对患者本人以及患者家属进行手术安全性、手术医师、手术设备、手术效果等多方面的详细介绍，使患者及其家属能够对手术有一定的了解，在一定程度上消减患者的不良情绪，令患者以一种优良的身心状态进行手术的治疗。对于一些手术前产生恐惧紧张等心理的患者，护理人员要进行科学有效的排解和安慰。手术前的优质护理还包括预先制定详细的护理规划，对患者自身情况以及整个护理中可能遇到的问题进行事先记录准备。

在进入手术室时，护理人员应当处处留心尽量保持患者平稳舒适，防止手术过程中患者身体受到周围物件的磕碰。护理人员还可以通过一些柔软的垫枕等使患者保持舒适，在进入手术室前，护理人员应当尽量使患者有一个良好的心态，保持与患者语言或者肢体上的接触避免其产生紧张的情绪。等进入手术室以后，护理人员应当保证手术室的平静，然后对手术室的温度、湿度等进行适当的调节，使患者身心都达到一个较为优良的状态。在进行手术过程中，护理人员应当积极协助手术医师进行手术操作，严格按照相关的手术规程进行操作，对手术所需要的器具物品随时清点，保证手术设备的充足。对于手术中出现的一些诸如水肿等的一些小问题，护理人员应当积极帮助医师进行消除。对于没有进行麻醉的患者，护理人员应当尽量保持与患者的沟通，使其平稳的接受手术治疗，护理人员还应当时刻注意询问发现患者手术中出现的症状，防止出现手术意外的发生。

手术后，护理人员要从多方面对患者进行护理。患者手术成功后身体逐渐恢复，护理人员应当安排帮助患者进行适当的身体舒展，帮助身体血液的顺畅；在饮食方面，护理人员应当按照医学专业知识以及患者的身体恢复状况，给患者安排科学合理的饮食；有些患者受伤后还会产生病痛等现象，护理人员可以进行相应的按摩、对话、休闲等舒缓患者的病痛，但对于止痛药的使用，护理人员必须严格按照主管医师的医嘱进行。除此以外，护理人员还应当随时观测患者的身体状况，防止术后意外的出现。

1.3观察指标 根据两组患者的护理满意程度以及焦虑自评量表（SAS）评分进行相关问卷，等级为很满意、满意、不满意，综合满意度为很满意与满意比率的和。

1.4信息处理 本研究运用SPSS 17. 0 进行信息处理，数据以（m±n）表示。

2结果

2.1护理满意度 根据计算观察组的综合满意度为94%，对照组为46%，差别较大。

2.2焦虑自评量表SAS评分 据调查，观察组的患者前后SAS评分分别为（39.10±0.45）分和（29.21±0.51）分；而对照组的患者前后SAS评分分别为（38.72±0.46）分和（36.31±0.53）分。对两组的SAS评分进行对比就可以发现，护理工作前两组的SAS评分无统计学意义差异，而护理工作前两组的SAS评分存在着统计学意义的差异。

3讨论

对于很多疾病来说，手术是一种非常有效的治疗手段，它能有效帮助患者解决病痛并恢复健康，但与此同时，手术过程中会产生大量并发症，不利于疾病的恢复治疗。人们对于医疗疾病治愈水平的显著增强，也伴随着越来越高要求的手术室护理工作，这些因素使得优质护理成为时下一种需求量较高的医疗护理方式，这种护理方式根据患者自身病理情况以及临床症状进行具有专门针对效果的护理。对于整个治疗过程中发生的各种问题，它能够在使患者尽可能免受身心摧残的情况下得到较好的解决。

优质护理一般通过三个方面体现出来；①手术前，做好相应的术前准备，严格监控患者的身心状况，使其能够以良好的状态接受手术的治疗；②手术时，积极协助医师，保证手术的顺利进行；③手术后，减轻患者病痛，加速患者身体的恢复速度。这三个方面的护理能有效减缓患者手术治疗过程中出现的身心压力，促进患者疾病的恢复。

通过本次试验的观察分析得出，观察组患者的护理满意度94%远远高出对照组46%，与此同时，优质护理SAS 评分齐纳后较对照组有了明显的减少。这些数据说明优质护理在手术室工作中有着重要的正面作用，它能够提高患者对于护理工作的满意程度，减轻患者治疗的焦虑情绪，帮助患者快速的恢复身体。

参考文献：

[1]付会波.优质护理在手术室工作中的应用比较[J].医学信息.2013（09）.

优质护理在手术室的应用篇（3）

中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-176-01

随着现代护理学的发展，要求手术室的护理工作不能仅仅局限于机械的单纯的技术操作，而应将优质护理服务贯穿于手术全过程，使患者在生理、心理、社会上达到最佳状态，缩短或降低不愉悦的程度，使其放心接受手术，既保证了手术的安全高效，又使得患者的满意度得到提升[1]。我院手术室自2010年3月始，将优质护理服务与手术室护理相结合，取得了较满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2010年3月―12月实施优质护理的择期手术患者400例，其中，男250例，女150例，年龄16―75岁，全麻气管插管100例，椎管麻醉200例，臂丛麻醉100例，普外手术100例，骨科手术200例，妇产手术50例，泌尿手术20例，脑外手术30例。把所选患者随机分为实验组和对照组合200例，试验组将优质护理服务应用于手术患者术前、术中、术后，提供主动、温馨的护理。对照组采用传统手术室护理。

1.2 方法

1.2.1 术前访视 （1）凡需手术治疗的患者，术前普遍存在焦虑、恐惧、睡眠不佳等问题，因此我们要从以病人为中心的整体护理的角度出发，对择期手术患者进行术前访视，缓解围手术期病人的不安及恐惧心理，以帮助患者维持最佳身心状态。（2）了解患者的姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术方式、既往史、家族史、过敏史及各项实验室检查结果，及患者的精神状态、营养状态等。（3）参加患者的术前讨论，同主管医生了解手术方式，特殊，手术所需特殊器械设备等，以及术中可能出现的并发症。（4）向患者做自我介绍，并介绍麻醉医生的姓名，手术室的环境。说明访视的目的，指导患者禁食禁饮的时间，及重要性，根据患者的性格、职业、文化程度等适当的向患者解释病情，手术目的、意义、方法、麻醉方式等。并且耐心听取患者的意见和要求，关心安慰鼓励患者，解除患者的思想负担，取得患者的信任，使其感到自已被尊重和爱护（5）科室对次日择期手术进行护理业务查房，巡回护士制定与手术相关的护理计划与大家一起访论，以便更好的为患者提供人性化的服务，使手术能够安全顺利的进行。

1.2.2 术中的优质护理 （1）患者进入手术室后，应热情，友善地把病人接到手术间，室温控制在22℃―25℃，相对湿度50%左右；并与患者做简单的交谈，如“我是某护士，昨天去看过您，还记得吗？整个手术过程我都会照顾您，有什么需要尽管对我讲。”以此拉近患者距离，降低患者的恐惧感指数。保持环境的安静，避免不必要的噪声及无谓的闲谈。对患者的病情不随意议论。护理操作要做到稳、快、准、轻，尽量减少病人不必要的暴露部位及暴露时间，尽量满足患者自尊的需求。（2）患者入室后，护士始终陪伴，简单介绍手术室的设施，现代化的仪器设备，增加其信任感。并协助病人配合麻醉医生进行麻醉操作。而留置导尿管时，应在麻醉起效后方可操作，可以减少操作时给患者带来的不适感。（3）让患者感到舒适。在麻醉师的允许范围内，适当的为患者垫一薄软枕[2]。注意术中给病人保暖，在不违返无菌操作原则下可给患者披上‘U’型护肩垫，在每一步操作或采取一些措施时，都应耐心解释，以取得患者的理解和配合。如给患者固定时，应向患者解释作用和必要性，是否过紧，有无不适感等，为减轻手术的不适，双臂自然放置身体两侧，用棉垫垫好，双膝，踝部用棉垫垫起，注意保持患者肢体的功能位，减轻患者的生理不适，同时也防止压迫血管和神径。（4）手术结束时用生理盐水擦净患者皮肤上的血迹及消毒液，包扎切口。妥善固定保管引流管，保持引流管通畅，术后给予患者安抚。安全送回病房，并准确无误地与病房护士做好交接。

1.2.3 术后随访的优质护理 一般手术后第2天进行随访，要求护士仪表整洁，言语亲切，询问术后的一般情况，有无不适，包括生命体征，手术切口是否疼痛，并及时与麻醉医生和手术医生联系，将疼痛降低到最低程度。通过与患者交谈了解病人的术后心理状况。根据病情进行一些必要的卫生宣教，如何防止并发症以提高患者的自我护理能力。

2 结果

通过实施优质护理服务，对400例患者术前焦虑值，术后病人满意度总结分析，详见表1和表2，统计方法采用Wilcoxon秩和检验,应用SPSS 11. 0 版软件进行统计学分析,

通过表1、表2的对照说明，在手术室实行优质护理，能够减轻患者对手术的恐惧和焦虑，有利于患者安全、舒适的接受手术，为手术的顺利进行创造良好条件，也益于患者术后康复和患者对手术室护理的满意和信任。

表1 2组患者术前焦虑度比较

Wilcoxon秩和检验 u=13.78 p

表2 2组患者满意度的比较

Wilcoxon秩和检验 u=6.65 p

3 讨论

将优质护理服务应用于手术室护理中，使患者在接受手术时，充满信心，感受到护士以爱心、细心、耐心、责任心服务于患者，感受到高质量的护理服务以及良好的职业道德素养，在心理上获得满足感和安全感，为手术顺利进行创造良好的条件，减少术后并发症，使患者早日康复[3]。在手术室中实行优质护理服务，不仅提高了工作效率，护士的整体素质，而是真正的做到了让患者满意，医生满意，社会满意，体现出“以人为本，以患者为中心”的整理护理理念。

参考文献

[1] 肖红兵，郑小春，.当前手术室护理实践中的个体化护理运用，临床护理 2010.10(5 ):57-58.

优质护理在手术室的应用篇（4）

【摘　要】随着我院“优质护理服务示范病房”的深入开展，手术室开展优护也变得十分迫切。手术室通过加强术前访视，增进护患沟通交流、术中支持、术后随访、培训专科护士、改善手术室环境，五个方面展开并进行实施，提高了手术室护士的整体素质和手术室护理质量及满意度。

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关键词 优质护理；手术室

我院于2010年开展优质护理示范工程，并采取了一系列措施，手术室作为医院的重点科室之一，根据自身工作和服务对象的特点，在临床工作中以患者为中心，将具有手术室专科特色的优质护理服务贯穿于始终，取得良好效果，护理质量及工作满意度提高。

1加强术前访视

患者手术前一日，由手术室护士到病房查看患者基本资料及各项化验结果，合理评估患者病情及手术耐受程度，做到层层把关，这样提高了患者的手术安全系数。在术前访视过程中护士应用简单易懂的语言和行为取得患者的信任，向患者讲解手术室的基本环境和手术过程中所需要采取的麻醉方式，手术体位及手术过程中有可能出现的问题及声音，手术前患者的自身准备（术前禁食水的时间，是否需要导尿及胃肠道准备，需要在进手术室前去掉的物品、个人卫生，更换病号服等），对患者的提问耐心解答。交谈中忌用交流忌语及医学术语，尽量多用鼓励性、安慰性语言，帮助患者树立信心，使其以最佳心态接受手术[1]。和患者及家属沟通的时间不超过十分钟，不要耽误患者的休息时间。

2术中支持

2.1热情接待患者

主动介绍自我，认真解答患者疑问，舒缓紧张情绪，使患者以轻松的状态应对手术，以利手术的顺利开展[2]。

2.2注重患者的体验

患者在等待麻醉及手术的过程中，护理人员都应尽力站在患者的角度审视自己的工作及言行举止[3]，注意自己的一举一动，态度更亲切，往往一个手势、一个动作、一个眼神都能让患者充分体会到护理人员的关心和体贴[4]。

2.3加强患者皮肤的护理

对于手术时间相对较长的患者，在手术过程中由巡回护士每30分钟左右对患者的受压部位进行按摩，防止压疮的发生。

2.4正确设定手术室温湿度

Lilly认为，手术室温度最好不低于24℃，相对湿度40%～60%为宜。室温过高，患者可有口唇、呼吸道黏膜干燥，干渴难忍，甚至烦躁的感觉。室温过低时，患者易感冒，特别是采用吸入麻醉者，术后易并发肺部炎症。因此，巡回护士需及时调节室温。

2.5严密观察生命体征变化，保持静脉输液通畅

2.6巡回护士要坚守岗位

不可随意离开，随时配合麻醉医生及手术医生的需要，以免延误手术时间，造成不良后果。术中出现意外，手术室护士必须积极配合抢救，特别是给药要及时，剂量浓度必须准确无误，严重的危急情况，在积极投入抢救的同时，应立即向上级领导报告。

3术后随访

术后2-3天亲切回访手术患者，了解其术后恢复情况，给予鼓励和相应的指导，使手术室护理工作更加巩固完善。同时征求病人对手术室护理工作的意见和建议，进一步完善人性化服务，提升患者对手术室护理人员的好感和印象，使患者对手术室护士的满意度大大提高，让患者感到被尊重和重视，体现了以人为本的护理理念，也体现了手术室的优质护理服务。

4提高专业技术水平

4.1培训专科护士

由于医疗技术的迅速发展，手术方式也不断的改良，培训专科护士势在必行，我科不断学习专科手术配合，通过学习更进一步的掌握手术配合工作，根据医生的手术方式和操作流程做到术中配合轻、快、准、稳，这样既缩短了手术时间，又减轻了患者的痛苦和焦虑情绪，降低因手术时间过长引发术后感染机会，为患者的安全提供了重要保证。

4.2加强业务学习

加强手术室护士的理论知识和技术操作的培训，做到三到位：理论知识到位、专业技术操作到位、日常检查考核到位；做到三经常：经常与患者交流、经常换位思考、经常想能为患者做些什么。

5改善手术室环境

5.1把好手术室物品进出关，做好各类物品的分类管理

凡是进入手术室的物品全部加手术室包装，并按有效期进行分类放置于指定位置，无菌物品走无菌物品专门通道，手术室的污物走污物专门通道，使手术室物品管理规范有序，定期做出监测报告，确保手术的安全。

5.2把好清洁卫生消毒灭菌这个关手术室环境要达到无菌必须先抓好卫生清洁制度的落实，我科保洁员有1名，根据我科的工作要求除手术间以外的区域由保洁员负责，定期进行卫生清洁制度落实的检查，确保达标。对空气净化机滤网每周清洁一次。坚持术前30～60分钟的空气净化，确保病人进入手术室安全。

6结论

优质护理服务是全程为患者提供优质、有个性化的护理服务，体现“以患者为中心”的宗旨，是医疗卫生行业为广大民众健康提供服务保障的重要举措。在手术室开展优质护理服务，得到了患者的一致认可和好评，既能提高病人满意度，又能提高护理人员的素质，同时增进了护患友谊，避免了纠纷和差错的发生，全面提高了手术室护理质量。

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参考文献

[1]吕晓娇,成健.人文关怀在手术室优质护理服务中的应用和体会[J].中国误诊学杂志,2011,11(29):7228.

优质护理在手术室的应用篇（5）

【关键词】优质护理服务 手术室 应用

实施责任制整体护理工作模式，护理工作者应在为病人提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。只要有护士的场所就应该实施优质护理。为了积极参与优质护理示范工程活动，手术室秉承 “一切为了病人”的服务宗旨，配合优质护理服务的开展，将优质护理服务延伸到了手术室，将人性化、系统化、规范化的术前访视病人延伸至家属。

一 以患者为中心，做好术前访视、术中护理、术后随访。

1 耐心的术前护理：

1.1 手术室护理实践的第一阶段是进行术前访视, 掌握病人的生理、心理、社会状态。按照护理程序, 在手术室护理过程中，术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。

1.2 手术前一天下午，以亲切和蔼的态度做自我介绍，告知病人手术室的环境、人员安排及与手术有关的知识，告知病人有关的注意事项，再发放我们自己设计的术前温馨提示单，到病房后查阅有关的病历资料了解病人的病情、化验结果是否正常，术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助病人减轻术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。

2 细心的术中护理：

2.1 手术室护理实践的第二阶段是术中护理，我们在规范化护理配合的同时，要积极开展细微之处的护理服务。巡回护士首先通过微笑把温暖和信心和带给患者及家属，手术室环境的陌生及对手术的恐惧使患者处于紧张状态下，因此护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其忧伤和孤独的情绪。

2.2 腰麻、硬膜外麻醉采用低头双手抱膝侧卧位，告诉病人术中麻醉剂应用可能出现的心悸、口干、嗜睡等不良反应，不必紧张。术前虽已解释，但术中可能因牵拉不适，或因麻醉效果不满意，会因疼痛而不合作，病人紧张甚至恐惧，这时，应视病人如亲人，耐心细致地做好解释，护士留在病人身边，注意观察病人情况，当其疼痛难忍时，除给予语言上的安慰外，适当轻抚病人的手，以示安抚，使之感到被重视、被关心，有安全感。

2.3 手术开始前，巡回护士根据手术需求，摆好手术，除了要使病人处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，更重要的是做好病人的保暖工作，如在病人的颈肩部围上肩垫、外露的手脚盖上小单、等医生准备消毒时再将病人身上的被子移开。术中严密观察病人的生命体征变化，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。

2.4 手术医生、麻醉医生和护士工作态度要认真严肃，注意用礼貌性语言，保护性语言，应注意用医学代名词，使病人放心。术中不可谈及手术以外的话题，更不可高声喧哗谈笑。在整个手术的过程中，巡回护士都将陪伴着病人，尽量满足他们的合理要求，并给予患者持续的生理、心理、情感支持，最大限度地调动患者的主观能动性，和医护人员密切配合，顺利渡过这一最关键的时刻。

3 贴心的术后护理：

3.1 手术结束后，巡回护士将穿戴整齐、保暖良好的病人护送回病房，安置好正确，与病房护士做好交接工作，向患者和家属讲解不同麻醉方式所需的要求，及各种创口引流管的管理，以取得配合。

3.2 术后1－2天，巡回护士对术后患者进行回访和探视。询问患者术后的一般情况，及其他手术并发症等；同时就患者现存的不适，给予适当的处理，安慰和解释；了解患者对手术室护理的满意程度，制定整改措施，提高护理配合质量；征求手术科室意见，及对发现问题及时纠正、解决。

二 加强护士业务技术的培训，做好手术配合。

1 三基培训：手术室护理工作的特点：业务面广，技术性要求高，无菌操作严格;患者病情复杂多变，意外、突况时有发生等特点，发生医疗纠纷甚至出现医疗事故的可能性大。这就对手术室护理人员提出更高的要求，不但要有扎实的理论知识，较强的应急能力，而且要有过硬的技术操作能力，才能胜任手术室的工作。因此，我们要做好护理人员的业务培训计划，根据级别分层培训，特别是新护士（一年）要有单独的培训计划，按照培训计划每周进行一次理论授课和操作示范，每月进行一次护理教学查房，每月检查一次学习笔记，笔记不求多，但求精。带教老师要重点做好新护士的专科培训工作，并按教学大纲做好实习生的带教工作。

2 加强团队合作，优化护理队伍：任何手术的完成都是由一个团队集体合作工作的结果，我们要和手术医生、麻醉医师相互配合，相互提醒，相互沟通，在各自的职责范围内愉快地工作。同时，护理人员要严格执行各项规章制度和操作规程、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。

3 建立绩效考核制度，定期对手术室人员进行专业知识的测评，实行绩效考核，将工作质量与绩效奖金挂钩。同时加强对护理人员的素质培养，建立科室文化，形成一个良好的工作氛围，以促进护理人员在工作质量上的提高。

三 主动反馈提升服务内涵。

我们对手术后的病人进行随访的同时，每季度对病人进行满意度调查，了解病人对我们工作、服务的意见和建议。我们也会对外科医生进行反馈了解我们手术配合、服务临床需要改进的方面，我们也会对临床一线的护士进行反馈了解转运、交接及临床配合中需要改进的项目和护士长主动反馈中获得有关手术室方面的相关信息。通过这些反馈了解我们工作中的不足，加以改进更好的服务于病人。

手术室是为病人实施手术治疗、诊断以及抢救危重病人的主要场所。手术室的工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后，甚至关系到病人的生命安全，让我们借优质护理的契机，提升手术室护理服务内涵，更好的服务于病人。

参考文献

［1］ 陆 琴.关注患者满意度，持续改进护理服务质量［J］.医学信息，2010，(1)：

优质护理在手术室的应用篇（6）

1资料与方法

1.1一般资料 本次护理研究涉及到的55例中男性占30例，女性25例，平均年龄43.9岁。观察组30例，对照组25例，患者涉及到的手术项目包括以下方面：四肢手术18例、肠胃手术9例、呼吸道手术11例、肾脏手术10例、肝胆手术7例。排除心理障碍、精神病患者，两组患者综合资料对比无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 本次一共发放55份问卷调查，并且填写完毕之后悉数收回。保存两组患者的基本资料，记录患者出现焦虑等不良情绪的次数，结合患者对护理工作的评价，综合评定。

1.3护理方式 护理方式分为三个阶段，即术前、术中、术后护理，下文对各环节优质护理的措施进行详细说明。

1.3.1术前护理方式 首先护理人员要让患者以及患者家属了解手术各环节工作，对患者提出的问题进行专业、耐心的回答。同时还要记录患者曾患病史的情况，包括药物过敏情况和重大手术史，然后认真分析，从而规划出基于患者实际情况的护理计划。此段时间主要是加强对患者的心理建设，避免患者对于自身病情和手术的错误认识导致的不良情绪，积极与患者沟通，尽量解决其合理的要求。

1.3.2术中护理方式 在患者将要进行手术的时候，提前调控好手术室的温度等环境因素，然在护送患者进入手术室的过程中，保持安静和平缓。在此过程中可以利用术前与患者建立的良好感情基础消除患者的不安情绪，尽量分散患者的注意力，使其保持稳定的情绪进入手术。加强护理环节的细节工作，针对不同手术情况的患者进行必要的辅助措施。在手术过程中，在不影响正常手术进程的前提下，对患者手脚等其他部位适当按摩，保持血液通常防止水肿，如果发现非正常情况要及时向医生反应。另外如果涉及到安置输液管、导尿管时，在保证规范性的基础上尽量保持动作轻柔。手术过程中依据护理经验分析出现的突况，并且及时处理，除此之外还要与医师协调好各工作环节，手术流程是否规范很大程度上取决于护理人员，因此手术过程涉及的器具必须齐全，并且做好器具的管理工作，在记录本上真实记录，防止出现低级失误导致的重大事故。患者在进入手术室手术即将开始前，情绪最容易发生波动，这需要护理人员不断的情绪安抚，或者教其合理的排压方式。在手术开始后不要说与手术无关的闲话，不要让患者觉得工作态度散漫，护理人员要保持足够的专注度，严密监控患者身体机能的变化情况，如果患者出现不适感，除了协助患者减轻反应，还要安抚患者情绪，必要时与其谈话消除紧张情绪。

1.3.3术后护理方式 待手术结束后，护理人员首先要将患者手术部位的表面血迹清理干净，要保证盐水的温度适宜，动作尽量轻柔，使用搬移布单法小心将患者转移至病房中。并且在术后对患者的病情定期检查，与病房护士和家属保持良好的沟通。

1.4 统计学方法

2结果

见表1。

由表1可知，观察组出现轻度焦虑共3例，比率10%（3/30），中度焦虑患者1例，占3.33%（1/30），没有出现重度焦虑案例。对照组则出现6例轻度焦虑，占组内比率24%（6/25），中度4例，占16%（4/25），并且出现2例重度焦虑的患者，占8%（2/25）。由以上分析得知，观察组出现焦虑情绪的概率明显低于对照组，两者比较具有统计学意义（P

3结论

优质护理服务利用人性化的护理方式减轻了患者的不良情绪，实现了较好的护理效果。并且在护理工作中能够不断的积累护理经验，强化了护士的服务意识和专业技术。并且通过之后的患者随访，没有发现因为护理人员疏忽导致的失误，这是手术过程中护理人员与医师良好配合的效果。由此可以说明优质护理服务对于手术的顺利开展和完成都有重要意义，患者对护理人员的服务满意率极高，间接地为医院优质、高效的服务理念做了宣传，既改善了患者的健康状况，也为医院取得了经济效益。

参考文献：

[1]张琳娟，梅娜，肖娟，等.手术室开展优质护理服务的实践与成效[J].全科护理，2013（16）：1513-1515.

优质护理在手术室的应用篇（7）

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.19.147

Application analysis of operating room high quality nursing for arthroscopic knee surgery GU Xiu-qing， LIN Qing. Operating Room， Guangdong the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University/Yuedong Hospital， Meizhou 514000， China

【Abstract】 Objective To investigate the application effect of operating room high quality nursing for arthroscopic knee surgery. Methods A total of 60 patient receiving arthroscopic knee surgery were randomly divided into observation group and control group， with 30 cases in each group. The control group received conventional operating room nursing， while the observation group received operating room high quality nursing. Operation times， hospital stays， incidences of complications and curative effects of the two groups were compared after operation for analysis. Results The observation group had much lower operation time， hospital stay， and incidence of complications than the control group， while its total satisfaction degree was obviously higher than the control group. The difference between the two groups had statistical significance （P

【Key words】 Arthroscopic knee surgery； High quality nursing； Clinical effect

随着医疗科技水平的不断提高， 膝关节镜手术已经成为治疗膝关节疾病的常用方法之一[1]。虽然相比于传统手术方法， 膝关节镜手术创口小、术后恢复快， 但是膝关节内部受手术的影响仍然会出现结构性损伤等， 进而影响了患者早期恢复， 甚至会造成关节腔积血血肿等问题[2]。研究指出， 手术室护理与配合的好坏在一定程度上影响着膝关节镜手术的治疗效果。因此为了解优质手术室护理在膝关节镜手术患者中的具体应用效果， 本文结合本院工作实例展开详细研究。具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2014年1月在本院接受膝关节镜手术治疗的60例患者为研究对象， 随机分为观察组与对照组， 每组30例。观察组中男16例， 女14例， 年龄32～73岁， 平均年龄（52.7±12.8）岁， 其中膝骨性关节炎患者14例， 交叉韧带损伤患者9例， 半月板损伤患者7例；对照组中男15例， 女15例， 年龄31～71岁， 平均年龄（53.4±11.9）岁， 其中膝骨性关节炎患者15例， 交叉韧带损伤患者7例， 半月板损伤患者8例。两组患者年龄、性别、病情、手术方式等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者接受相同的手术治疗方法， 给予对照组患者常规手术室护理， 给予观察组患者优质手术室护理。具体如下。

1. 2. 1 术前健康教育 向患者及其家属讲解相关疾病的知识以及手术方法、禁忌等， 消除患者及其家属心中疑惑。同时， 护理人员还要向患者介绍主治医生、麻醉医师等相关医务人员的基本资料， 并结合以往成功手术案例给予患者鼓励， 从而消除患者对手术的恐惧心理， 提高手术治疗的依从性[3]。

1. 2. 2 术前心理指导 护士要密切关注患者的心理及情绪变化， 主动与患者进行沟通交流， 加强与患者的沟通， 多倾听患者的内心感受， 与患者建立良好关系。同时， 护理人员需训练患者掌握自我情绪调节方法， 从而确保患者在围术期始终保持良好的心态， 进而提高手术成功几率。

1. 2. 3 手术室准备 对将要进行手术的手术室进行层流净化消毒， 并定期对手术时空气进行细菌培养以检验空气质量是否符合手术标准。手术前需调整手术室温度与湿度， 一般使温度保持在22～25℃左右， 湿度保持在50%～60%左右[4]。同时， 进行手术时只允许与手术有关的医务人员进入手术室， 且在手术进行过程中要持续进行层流消毒。

1. 2. 4 器械准备 手术前护理人员需准备好必要手术器械， 包括：膝关节镜头、电动刨削器以及纤维导光束等。并且， 在手术前器械护士需要对以上器械进行等离子灭菌处理。同时， 护士还要对以上各手术器械仪器等进行检查， 以确保其能够正常使用， 检查无误后将器械按施术者位置进行安装摆放。另外， 护士还要准备无菌敷料包、足够生理盐水、止血带、绷带等医疗物品。

1. 2. 5 术中配合 手术进行时， 巡回护士为患者建立静脉通道， 并帮助麻醉医师进行麻醉；根据手术需要调整患者， 以确保手术的顺利进行；术中根据医嘱滴注抗生素以预防切口感染；协助医生对手术处皮肤进行消毒；对膝关节镜等仪器进行调试以满足手术需要。器械护士在手术过程中需及时准确传递各医疗器械， 以保证手术持续进行。

1. 2. 6 术后处理 手术结束后， 护士要将患者送入病房观察， 同时器械护士与巡回护士要对手术室器械、仪器等进行清点检查， 并对清点结果进行记录， 以免发生手术器械丢失等现象。同时， 护士还需要对膝关节镜等仪器进行保养， 以延长仪器的使用寿命。

1. 3 观察指标 观察两组患者的手术时间、住院时间、并发症发生率以及治疗效果。

1. 4 疗效判定标准 满意：患者对术前访视、术中护理、术后随访等工作均为感觉满意；一般：患者对以上三种工作中的任意一种感觉不满意；不满意：对以上两种或三种工作均感觉不满意。总满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者手术时间、住院时间、并发症发生率比较 观察组的手术时间、住院时间以及并发症发生率均明显小于对照组， 两组比较差异具有统计学意义（P

2. 2 两组患者治疗效果比较 观察组患者对治疗的总满意度为96.7%， 对照组患者对治疗的总满意度为80.0%；观察组明显高于对照组， 两组比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

随着医疗科技水平的发展， 膝关节镜手术成为治疗膝关节疾病的首选手术方法。然而与其他外科手术相同， 膝关节镜手术过程中医生和护士的配合是决定手术能否成功的关键[5]。近年来， 越来越多的有关手术室护理的研究表明， 优质的手术室护理能够明显提高手术治疗效果， 降低术后并发症发生， 从而加快患者术后恢复[6]。

本研究发现接受优质手术室护理干预的观察组的手术时间、住院时间要明显短于对照组， 可以看出优质手术室护理能提高手术效率；同时， 观察组术后并发症发生率仅为3.33%， 而对照组高达20.0%， 可以看出优质护理更有利于患者术后恢复；另外， 观察组对治疗的总满意度为96.7%， 对照组为80.0%， 可以看出优质手术护理能够提高患者术后生活质量。

综上所述， 膝关节镜手术中给予患者优质手术室护理能够明显提高手术治疗效果， 降低术后并发症发生几率， 加快患者术后关节功能恢复， 提高患者生活质量， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 曾庆岚.循证护理在膝关节镜手术配合中的应用.当代护士（学术版）， 2011， 21（6）：33-35.

[2] 李霞， 江小红.膝关节镜手术的护理配合.求医问药（下半月）， 2011， 40（11）：404.

[3] 高晔.膝关节镜手术循证护理的应用观察.当代护士（下旬刊）， 2013， 9（6）：90-92.

[4] 韦雪云. 27例膝关节镜手术的护理配合.赣南医学院学报， 2013， 4（3）：463.

优质护理在手术室的应用篇（8）

【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）01-0064-02

2010年卫生部开展优质护理示范工程以来，我院积极响应号召，护理部多次召开以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务活动，优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心，它体现的是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程［1］。随着我院优质护理活动的广泛、深入的开展，我院的护理服务质量显著提高，我科于2012年开展优质护理服务活动，采取了一系列措施，加强管理，全面提升护理人员综合素质，将专业护理技术和人性化护理管理有机结合运用，对手术患者实行全程优质护理服务，取得满意效果，现报道如下。

1创新管理模式

1.1 实行弹性排班： 遵循以患者为中心的服务宗旨：按“忙时人不少，闲时人不多”的原则合理安排各班次的人力衔接，实行弹性排班。弹性排班使手术室的护理人力资源得到充分利用，虽然手术室工作量增加了，但是工作秩序井然了，工作效率提高了，护理质量也提高了，患者、医院、护士三方均受益。

1.2 实行绩效考核： 绩效考核是对护理人员德、能、勤、绩方面的综合评价，明确了科室质量目标与个人工作努力方向，量化护士综合素质，并合理引入激励机制，使护士的工作积极性明显提高，从而变被动为主动工作，加强了沟通协调能力，增进了医护之间的合作，体现了以患者为中心，以医生为中心，以质量为核心的服务理念，提高了手术室医生及患者对护理工作的满意度及整体护理质量。

1.3 实行分层级培训： 根据各层级护理人员的水平不一致所需要学习的内容不同，对护理人员进行分层级培训，按护理人员的资历与工作能力分为n0级助理护士、n1级初级责任护士、n2级高级责任护士、n3级专科护士四个层级进行培训，高年资护士是低年资护士的老师，发挥“传帮带”的作用，将护理人员个人所需的培训落实到日常的护理工作中去，有利于提高护理人员的学习积极性，提高护理培训的成效，有利于提高护士临床思维及解决临床护理问题的能力，提高手术室护理质量。

2 全面提高护理队伍综合素质

2.1 提高专业技术水平： 根据手术室工作特点，我科组织的业务学习、护理查房形式多样、涉及面广，从基础知识到法律法规、新技术、新业务等，并及时对护理不良事件进行讨论，提出整改措施，对潜在的护理工作风险，做到提前防范，制订相应的防范措施，达到防范于未然的目的。定期向手术医生及患者进行问卷调查，了解各个医生及患者对手术室护理工作的满意度，并将问题及时反馈，制定整改措施，使我们的技术水平不断提高。

2.2 礼仪培训： 良好的护理礼仪可以无声地营造着完美的医疗环境，提高护理服务质量。为了帮助医院医护人员塑造医护职业形象，通过职业礼仪体现出医护人员良好的文化素质，医院邀请礼仪老师对医务人员进行培训，我科还开展护士礼仪讲座，让我们用优美的仪表、端正的态度、亲切的语言、优雅的举止，使患者在心理上得以平衡和稳定。

3 以患者为中心，优质服务手术全程

3.1 术前访视温馨，将术前访视延伸至家属： 手术前一天，巡回护士在探视时间访视患者，术前访视不仅要与患者沟通，更要与患者家属多沟通，使家属协助患者减轻术前紧张、焦虑等情绪。与患者沟通时先作自我介绍，态度和蔼、耐心细致地向患者介绍手术室环境、手术体位、麻醉方式等，交代注意事项，我们将各种体位、为何要禁食等事项制成图表，以图表的形式向患者讲解，便于接受。并指导家属手术当日在手术室外休息室等候，以便术中出现特殊

况及术后看标本时能与家属直接沟通。

3.2 术中护理用心，营造亲切、舒适的环境

3.2.1 微笑服务：患者进入手术室时，手术室护士热情迎接，微笑服务，态度亲切，语言温和，安慰体贴关心照顾患者，缓解其不安和恐惧的心理。

3.2.2 音乐解压：患者进入手术室后，播放手术室背景音乐，通过音乐分散患者的注意力，缓解患者的恐惧与紧张，降低以此出现的的血压升高、心率增快等心理应激反应。

3.2.3 握紧我的手，跟我深呼吸：患者进入手术室后，或多或少都会紧张，手术室护士握紧患者的手，嘱其深呼吸，以缓解患者的紧张心理，尤其是产妇，进入手术室后，因疼痛不停的叫喊，手术室护士可握紧产妇的手，嘱其深呼吸，以达到缓解患者疼痛的目的。手术过程中严密观察患者的生命体征，清醒的患者，时不时与患者的握手，与其交流给予心理支持，全麻患者复苏时，手术室护士陪护在旁，握住患者的手，询问患者的感受，根据患者主诉及时做好相应的护理，使患者顺利度过手术期及苏醒期。

3.2.4 陪人等候区人性化 我科在陪人等候区的墙壁上张贴不同麻醉的患者手术流程，使患者家属了解患者进入手术室后的大致步骤，还安装了有线电视，杂志、报刊柜等设施，为患者家属提供减压环境。患者家属也迫切希望了解患者的手术进展情况［2］，因此，责任护士定时向家属告知手术情况，让家属放心。

3.3 术后访视贴心： 术后1～3天，巡回护士对术后患者进行回访和探视。了解患者的精神状态、体温、伤口愈合情况及其他手术并发症等。通过与患者交流，一方面丰富了护理经验，另一方面拉近了与患者之间的距离，增加手术室的社会效益。最后征求患者及家属对手术室护理服务的意见及建议，了解患者对手术室护理的满意程度，制定整改措施，提高手术室护理质量。

4体会

优质护理服务的目的是为了真正落实以病人为中心的服务宗旨，转变护理观念，增强服务意识，规范服务行为，使病人得到实惠的优质护理服务［3］。在手术室开展优质护理，从传统的机械性工作流程中解脱出来，尊重理解患者，对护理工作是一种高质量、高品质的追求，激发了护理工作者的职业激情，扩大科室内涵。通过优质护理服务使护理人员认识到手术护理不再是简单的操作配合，而是对患者生理、心理的全面服务，由原来的要我服务转变为我要服务，激发了护士对护理工作的热情，提高了护理质量，使患者对手术室护理工作的认可得到了很大的提高。

参考文献

优质护理在手术室的应用篇（9）

【中图分类号】R473.1【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）02-0045-02

优质护理服务是“优质护理服务示范工程”活动的简称，其目的是进一步规范临床护理工作，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务[1]。随着医院临床各护理单元优质护理服务活动广泛、深入地开展，我院手术室作为一个特殊的护理单元，从2012年1月起也毫不犹豫积极地开展了优质护理服务活动。现浅谈如下：

1 提高手术室专科护理内涵

1.1温馨术前访视。手术前一日，巡回护士到各手术科室，收集择期手术病人有关的病历资料，并通过病区责任护士、管床医生了解患者的情况，访视时护理人员先做自我介绍，问候患者，说明访视的目的，了解患者的一般情况，将访视内容填写在《手术访视记录单》上，对患者进行准确的评估，鼓励患者表达其意愿和担心，嘱患者注意事项，向患者介绍手术室的环境，手术方式和麻醉方式，同时向患者讲述正确对手术和麻醉及避免术后并发症的重要性，根据患者的不同心理状态、接受能力，用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者、开导患者、增强患者树立战胜疾病的信心，解除病人的思想顾虑。

1.2舒适术中护理。当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧紧张状态下，此时护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其紧张的情绪。因此手术室护士主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，手术过程中安慰、关心病人，使病人舒适、安全的度过手术期。

1.3及时术后回访。配合该手术的巡回护士在术后2―3天内（病人手术范围较大等特殊情况可适当延迟访视时间）应及时回访手术患者，进入病房应先自我介绍，问候患者，说明回访目的，询问患者术后的一般情况，包括切口疼痛，肠蠕动情况，肢体血运、肢体活动度、肢体肿胀情况，有无压疮及其他手术并发症等。同时就患者现存的不适，给予适当的处理，安慰和解释。通过与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术认识和承受的情况，用较通俗易懂的方式向患者介绍术后注意事项，嘱咐安心恢复，征询患者及家属对手术室工作的意见和建议，对手术的访视和术后回访的反应及效果。

2科学人力资源管理

2.1人性化管理。在护士对病人实施人性化服务的同时，护士应受到护士长人性化的关爱，从而充分发挥积极性、主动性、创造性。形成护理人员工作舒心、护士长放心的和谐状态。合理排班，处理好个人与集体的关系：实行弹性排班制度，不将日工作时间定为8 小时，而是以手术占用时间为依据，完成手术后护理人员即可下班，手术多时，安排休息的人上班，手术少时即把休息时间补给她们，使护士最大限度地参与工作时段的安排，兼顾个人与集体双方的需要。

2.2人性化关爱。手术室护士工作特点是劳动强度大，时间不规律， 使体力、精力发生经常性透支；精神高度集中，长期处于应激状态，致使护士的心理长期处于紧张压抑状态。在日常工作中， 护士长应关心理解护士，多与她们交流，关心和理解她们的感受，使护士心情舒畅。要倾听其宣泄，深人了解她们的需要，关心她们的学习、生活和工作，尽可能满足她们的合理需求，从而有利于激励和调动护士的积极性。

2.3环境激励。为护理人员创造良好的人际关系环境，实行工作量和工作质量量化打分制，加上相应的激励与之互补，达到心里服人的效果，用情感化管理解决职工工作生活中的困难，激发职工的积极性，发挥职工的最大潜能，同时也使手术室形成了一人有难大家齐帮忙的融洽氛围。

3温馨的后勤服务

3.1针对小儿手术患者，我们使用卡通图案的盖被，增加一些小型的玩具，让他们在等待的过程中减少恐惧感，乐意配合手术，也增加家属对我们手术室优质护理的信心及肯定。

3.2对手术时间长，年老体弱，特殊的患者，进入手术间后加盖棉被，给他们穿上保暖臂筒、裤腿，减少因输液时间长，低温对血管的刺激，也避免了麻醉后低体温并发症的发生。

3.3我们针对手术过程中出汗多的医生，制作吸汗头巾，需要者配发，用后清洗消毒。在医生手术结束后，我们提供了水杯和休息区，以缓解医生的压力和疲惫，并在浴室设立了免费的毛巾和洗澡液，让医生在手术后能得到放松，以清爽而愉快的心情离开手术室，增加了手术医生对手术室优质服务的肯定。

4体会

将优质护理服务应用到手术室护理中，是“以人为本、关爱生命”的一种体现，通过手术室护士温馨术前访视、舒适术中护理、及时术后回访等工作，让患者在接受手术时充满信心，减轻了畏惧、担忧等不良心理，使患者对手术时充满信心，感受到舒适与温暖，不再使手术成为痛苦的回忆[2]。通过提高手术室专科护理内涵、科学人力资源管理、健全科室服务体系等在手术室开展优质护理服务，进一步树立了以病人为中心的护理理念，强化了护理人员优质护理服务意识，保证了手术病人的安全，提高了手术室的服务质量，同时也促进了医护之间的合作与交流，为构建优质护理团队，提供了一个良好的发展平台，并赢得了广大患者的好评。

优质护理在手术室的应用篇（10）

[中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）11（a）-0161-03

Application effect of high quatity nursing in the operating room nursing work

ZHANG Xiu-xian LIN Wen-hui HUANG Ai-hong LIANG Hai-hui

People′s Hospital of Puning City in Guangdong Province，Puning 515300，China

[Abstract]Objective To explore the effect of high quality nursing intervention in the nursing work of the operating room.Methods 120 patients underwent surgical treatment in our hospital from November 2014 to February 2016 were selected and randomly divided into the control group and the observation group，60 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，the observation group was given high quality nursing intervention.The scores of depression and anxiety，the infection rate of operation incision，the score of postoperative pain were compared between the two groups after nursing intervention.Results The scores of depression and anxiety in the observation group after nursing was lower than that in the control group after nursing，with significant difference （P

[Key words]Operating room；Nursing；Surgical treatment；Effect

S着社会的发展，患病人群呈逐年上升趋势，部分患者还需要采用手术方法进行治疗。在手术过程中，采用较好的方法进行护理干预，能够进一步保障患者的手术治疗效果[1]。大量临床资料显示，针对手术治疗患者在手术室进行护理干预，可能会忽略一些较小的细节，造成比较严重的后果，还有可能会出现护患纠纷等，从而对医院以及护理人员造成一定影响，因此，需要针对手术治疗患者实施较好的方法进行护理干预，在提高护理质量的同时保障护理的安全性[2]。本研究主要针对本院的手术治疗患者分别采用常规护理、优质护理干预，探讨不同护理方法干预后抑郁、焦虑评分以及手术切口感染率、术后疼痛评分的差异性，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年11月～2016年2月在我院进行手术治疗的120例患者作为研究对象，所有患者均符合手术指征，且排除全身性疾病患者。将入选患者随机分为对照组和观察组，各60例。对照组中，男44例，女16例；年龄为20～77岁，平均（38.57±10.69）岁；普外科手术33例，骨科手术20例，妇科手术7例。观察组中，男43例，女17例；年龄为19～76岁，平均（38.98±10.79）岁；普外科手术34例，骨科手术19例，妇科手术7例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有入选患者均知情同意作为本次研究的对象，且通过本院医学伦理委员会的批准。

1.2护理干预方法

对照组采用常规护理干预，即观察患者的各项生命体征，针对患者的具体病情进行适当的手术操作讲解，在手术结束后对患者进行输液指导等。

观察组采用优质护理干预，具体如下：①在手术前，护理人员需向患者介绍相关手术的具体情况以及在手术过程中乃至手术后会出现的不良反应等，让患者能够对其进行适当了解，降低患者对手术的恐慌以及抑郁等负性情绪[3]；与患者进行适当沟通，针对患者的具体情况以及所提及的问题进行耐心解答，让患者知晓手术治疗具有一定的积极意义，进一步提高患者的治疗效果，保障患者生命安全，从而提高患者对手术治疗的依从性，帮助患者建立战胜病魔的信心。②在对患者进行手术治疗的同时，护理人员需在麻醉前向患者介绍手术室的环境[4]，针对部分手术器材需要对患者进行解说，从而缓解患者的负性情绪，然后对患者手术治疗的部位进行消毒，并对患者实施麻醉，在手术进行过程中，密切观察患者的各项生命指标，若患者出现较多不良反应，则需立即进行干预，从而保证手术治疗的成功率以及对患者治疗的最终效果[5]。③在手术结束后，护理人员还需询问患者的疼痛程度，密切观察患者的切口情况，当患者切口出现感染现象时，需要立即进行干预；当患者病情得到适当的稳定后，还需要告知患者早期锻炼的重要性，指导患者进行早期锻炼，每天锻炼10～25 min，从而进一步促进患者的康复，提高患者的自身免疫力。

1.3观察指标

观察两组护理干预后的抑郁、焦虑评分以及手术切口感染率、术后疼痛评分的差异性，在抑郁、焦虑评分以及术后疼痛评分中，分数越低，表示患者的情况越好[6]。另外，抑郁、焦虑评分均根据问卷调查进行分析，即在护理前后通过发放调查问卷的方法让患者填写，然后进行回收，并对回收的问卷进行统计分析等。

1.4统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，以P

2结果

2.1两组护理前后抑郁、焦虑评分的比较

两组护理后的抑郁、焦虑评分显著低于护理前，差异有统计学意义（P

2.2两组手术切口感染率、术后疼痛评分的比较

观察组的手术切口感染率、术后疼痛评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

手术治疗是临床上比较普遍的一种治疗方法，但是在针对患者进行手术治疗的同时，患者容易出现较多负性情绪，在手术后还容易出现切口感染等情况，从而降低了患者的治疗效果，还会延长患者的住院时间[7-9]，因此，需要针对手术治疗患者采用较好的方法进行护理干预，从而保障提高手术疗效果。

本研究结果显示，观察组干预后的抑郁、焦虑评分以及手术切口感染率、术后疼痛评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P

优质护理干预是根据患者的不同情况采取一定的干预，对患者达到一定的治愈目的，是目前临床使用较为广泛的一种护理干预方法[10-13]，主要针对患者的具体病情进行适当干预，在手术前，针对患者的负性情绪进行适当的沟通改善，以提高患者对自身疾病相关知识的知晓率，消除患者的心理顾虑，让患者能够积极配合手术治疗，降低患者的恐惧感，从而提高手术成功率。面对部分具有较多负性情绪的患者，护理人员应该采用亲切的语言与患者进行沟通，讲述手术治疗的必要性以及治疗后的效果，增加患者对治疗以及护理干预的信心；护理人T还需要站在患者的角度思考问题，从而使患者的心情能够得到较好的改善，还能够进一步提高护理干预效果，促进患者的尽快康复。在手术过程中，还需要密切观察患者的各项生命指标[14-15]，当护理人员发现不良情况时，需要立即对其进行适当的干预，保证患者在手术过程中的安全。另外，在对患者进行手术的同时，护理人员需要做好患者的隐私部位保护，从而使患者能够集中精力进行手术治疗，进一步提高手术治疗的成功率，保障患者的治疗效果。在手术结束后，需要严密观察患者的切口情况，预防患者出现感染现象。此外，还需早期指导患者进行适当锻炼，以提高患者的自身免疫力功能，这在一定程度上能够提高治疗效果。患者病情稳定后，还需要告知患者饮食方面需要注意的事项，在患者出院后告知患者应定期回医院进行复查，若发现情况应进行早期干预。针对手术治疗患者采用优质护理干预，不仅能够提高手术的成功率，有效缓解患者的负性情绪，降低患者的并发症发生率以及手术切口感染率，还能够提高患者对护理人员的护理满意度，提高护理质量，进一步提高患者的治疗效果。

有关资料显示，在对手术治疗患者进行优质护理干预的同时，还需要对护理人员进行适当干预，提高护理人员自身的专业技能，每月应进行1次护理相关知识讲座，让护理人员能够提高自身的护理素养，从而在一定程度上保障患者的护理效果，提高患者的护理质量。李丽娟等[16-17]的研究显示，优质护理干预在手术室护理中具有一定的效果，能够保障患者的治疗效果，提高护理质量以及患者对护理人员的护理满意度，具有较高的护理价值，与本研究结果相似。

综上所述，针对手术治疗患者采用优质护理干预，能够有效缓解患者的术后疼痛感，降低患者的术后切口感染率，进一步提高患者的生活质量。

[参考文献]

[1]武佩佩，李秋洁，郭杰，等.手术室护理专业学位研究生课程设置的研究[J].中华护理杂志，2013，48（8）：704-706.

[2]吴荣华，朱丹，朱治聪，等.手术室护理技术分层次准入管理的研究[J].中国实用护理杂志，2011，27（33）：7-11.

[3]徐政秀.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果及患者预后改善的影响分析[J].中国实用护理杂志，2016， 32（13）：1003-1006.

[4]陈烨，刘耀华.舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的应用效果[J].中国医药导报，2016，13（7）：169-172.

[5]王梅新，李莉，唐春，等.数据包络分析法在三级甲等医院手术室护理效率评价中的应用[J].中国实用护理杂志，2013， 29（2）：69-72.

[6]兰华，桂小华，章志红，等.CDIO模式下立体化手术室护理实验教学改革的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014， 30（20）：11-14.

[7]周欣.手术室护理中沟通方法对护理工作满意度的关系[J].河北医学，2016，22（5）：865-867.

[8]冯春英，滕月萍.沟通方法在手术室护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（21）：29-30.

[9]唐爱春，涂燕喜，郭瑞萍，等.整体护理和循证护理在手术室护理中的作用[J].国际护理学杂志，2012，31（3）：400-402.

[10]陈晓莉.个体化护理和常规护理在手术室护理中的效果对比观察[J].基层医学论坛，2016，20（10）：1444-1445.

[11]王婧.手术室护理管理过程中实施亲情护理模式的分析[J].中国医院管理，2016，36（4）：64-65.

[12]单葵顺，邓晨晖.快速康复外科理念在手术室护理中的应用[J].广东医学，2014，35（4）：637-639.

[13]S锦有.护理干预在手术室护理工作中应用的效果[J].中国医药科学，2016，6（5）：160-162.

[14]黎秀华.手术室护理中细节护理的应用价值分析[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：190-192.

[15]周晓红.手术室护理中人性化护理应用及效果观察[J].中国医药导刊，2012，14（4）：697-698.