根据中央的部署，全国国有文艺院团进行文化体制改革，由经营性文化事业单位改制为国有文化企业。对国有文化企业法人的经济责任审计应有别于一般商业企业，其应充分评价该单位在文化创作、传播是否取得良好的效果，在坚持公益性、服务性的同时，是否取得经济效益和社会效益的双丰收，是否有效促进文化产业的协调发展等方面的内容。
一、国有文化企业经济责任审计的现状
在经济责任审计内容方面，按照《党政主要领导干部和国有企业领导人员经济责任审计规定》（中办发[2010]32号）的规定，对“执行国家和自治区经济法规情况、制定和执行‘三重一大’决策情况、财务收支真实合法效益情况、建立和执行内部控制制度情况、廉洁从业情况”这五方面内容进行评价，但未能结合文化企业的业务特点和社会职能，对国有文化企业在文化创作、传播是否取得良好效果，在坚持公益性、服务性的同时，是否取得经济效益和社会效益的双丰收，是否有效促进文化产业的协调发展等方面内容进行评价。
在经济责任审计评价指标体系方面，按照《党政主要领导干部和国有企业领导人员经济责任审计评价办法》（桂办发[2011]48号）的规定，采用的是通用模版，但未能体现国有文化企业的特点和差异，特别是社会效益与经济效益的权衡，业务评价与财务评价的比重。
因此，现有的经济责任审计内容和评价指标体系不能全面、客观、科学、准确地评价国有文化企业法人在任期内的经济效益和社会效益的业绩和责任。
二、国有文化企业经济责任审计增加社会效益评价的必要性
2014年10月，在全国文艺座谈会上的讲话以及2015年中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于推动国有文化企业把社会效益放在首位、实现社会效益和经济效益相统一的指导意见》的文件精神：国有文化企业提供精神产品，传播思想信息，担负文化传承使命，必须始终坚持把社会效益放在首位、实现社会效益和经济效益相统一。当前，国有文化企业按照中央的精神，承担着大量服务当地党委政府中心工作、传播公众文化、服务公益活动的社会职能，当其社会效益与经济效益相冲突时，始终将社会效益放在首位，为繁荣当地文化需求，提高民众生活水平作出了贡献。
由此可知，国有文化企业与一般商业企业的区别在于：国有文化企业既创造社会效益又创造经济效益，并且社会效益必须始终放在首位；一般商业企业只创造经济效益。
因此，国有文化企业在经济责任审计中，应有别于一般商业企业。由于其承担着社会效益的职能，在审计评价中应增加社会效益的评价内容，才能体现审计评价的全面性。
三、国有文化企业经济责任审计的实施策略
1.增加社会效益的评价内容
以表演艺术为主业的国有文化企业为例，社会效益的评价内容应包含创作、演出、艺术普及这3方面：一是创作方面的评价：对重大创作、复排、移植项目论证情况；建立开展深入基层长效机制情况；年度原创、复排、移植作品数量；年度保留剧目演出数量；创作获奖情况。二是演出方面的评价：公益演出场次、服务当地党委政府中心工作演出情况。三是艺术普及方面的评价：举办参与公共艺术教育情况；面向基层开展结对帮扶艺术指导、交流、合作情况；媒体宣传报道情况。同理，电影、出版、网络电视等主业的国有文化企业也应有与其主业相对应的社会效益评价内容。
2.引用平衡计分卡，健全审计评价指标体系
在现有审计评价指标通用模版的基础上，充分结合国有文化企业的业务发展特点，完善衡量标准。指标的设置可参考平衡计分卡（BSC）的分析框架，从财务方面、客户方面、内部业务流程、学习和成长四个维度，将国有文化企业的整体规划进行分解：一是财务指标，评价企业规划的制定和执行是否促进经济效益的增加，财务控制系统是否促进单位全面质量管理水平的提高。二是客户指标，评价社会公众或服务对象的需求与期望，以及对任期内应负的经济责任履行情况的满意度。三是内部业务流程指标，评价业务流程的改进和创新，决策程序、决策执行以及决策效果。四是学习和成长指标，评价领导干部学习运用法律手段领导经济工作、管理经济事务，增强法治观念和法律意识，改进工作作风，加强遵守廉洁自律各项规定的责任感和自觉性。
1引言
2009年医药卫生体制改革的实施，有力地促进了我国医疗卫生事业的发展，但仍有部分医院存在资源浪费、经营不善、效益不高等问题，部分医院为了片面追求经济利益，导致社会效益严重下滑，影响了医疗体制改革的进程。因此，运用成本效益法加强医院经济管理迫在眉睫。
2成本效益法概述
2.1何为成本效益法。成本效益法是指通过对项目投入成本与可能获得的收益的综合对比，评估项目是否具有实施价值的一种决策方法。对医院经济管理而言，是指医院财务部门通过分析投入成本，计算出单位成本和总成本，然后制订相应的成本控制方案，以实现用最小成本投入获取最大收益的方法。2.2成本效益分析方法。目前，成本效益法包括净现值法、现值指数法和内含报酬率法。在进行成本分析时，可根据不同的对象和人群，也可根据医疗项目、病种、诊次、科室等进行成本核算。2.3成本效益分析步骤。一般情况下采取以下步骤进行分析：一是对项目成本进行核算；二是对项目收益进行计算，包括可能获取的额外收益；三是对投入成本与项目收益进行比对，并制定图表；四是评估量化成本和效益。
3成本效益法应用于医院经济管理中的意义
3.1分析经济活动，降低医疗成本。通过对医院经济状况进行科学梳理、分析与总结，并对医院提供的社会公益服务、医疗服务以及相应的支出情况进行全面的归纳整理后，可制定出医院经营情况报告，报送给医院领导，为其提供医院财务经济状况资料，为下一步进行科学决策提供参考。医院是社会化服务单位，不能仅以经济效益评定医院的经济管理状况，更应注重医院资金、资源的利用率和成本控制情况。采用成本效益法时，强调最大限度地减少医疗费用，在确保医疗效果的前提下，尽量不让患者做不必要的辅助检查，尽可能不开药效一般但价格极高的药物，有效避免了国家医疗资源的浪费，确保了广大患者的合法权益不受侵害，更好地体现了医院救死扶伤的社会效益。3.2了解发展情况，促进全面方向。利用成本效益法对各科室、专业进行成本核算，对医院的社会效益和经济效益进行综合评估，可为医院管理者提供全面的信息支持，使其更好地掌控各科室、各病种的发展状况，便于明确下一步工作部署。例如根据季节不同，皮肤病科室会有不同的创收情况，通过分析，对皮肤病科室人力资源进行合理调控，可以有效降低医疗成本。再比如，尽管110急救中心、急诊室创收能力较弱，但其担当的社会效益却很强，应当予以高度重视。总之，通过成本效益分析可以为管理者提供各方面的信息支持，为管理者制定政策、方案提供有力参考。3.3调整激励措施，引领发展导向。成本效益法的推行，可以帮助医院员工树立起节约意识、成本意识。医院可以将节约开支作为考核指标，使“节流”与“开源”并重，引导广大医护人员通过人事、技术革新，有效降低就诊开销、提升医疗质量、减少医疗成本，从而建立良好的医患关系，促进医院又好又快发展。在实际操作过程中，医院通过强化成本核算，确保了医疗人员按劳取酬、按岗取酬、按工作效率和服务质量取酬，有效杜绝了医生向患者开售高价药物来吃回扣的现象。
4成本效益法在医院经济管理中的应用策略
4.1综合考虑经济成本，重点突出社会效益。医院作为社会化服务单位，存在一些无法用经济指标来衡量的收益，比如社会效益。在以往情况下，通常不注重医院的社会效益，导致医患关系恶化，医院的信誉和名声受损，甚至经常发生医患冲突。对此，在采用成本效益法时应更加关注医院的社会效益，要做到以病人“为本”，将满足病人的心理、生理需要作为重要出发点和落脚点。在具体操作中，可以根据一定比例，对社会效益进行量化并纳入经济管理体系，以提高医院经营状况分析的客观性和全面性。4.2充分利用医疗资源，切实加强成本控制。成本效益法的重要目标就是实现医疗成本的合理控制和医疗资源的循环运用。我国人口众多，医疗资源相对有限，同时贫困人口占据很大比重，所以加大公共医疗服务力度是很有必要的。一方面，医院要开展面向广大人民群众的医疗服务，考虑不同人群的接受能力，尽量满足不同患者的医疗需求。另一方面，医院应谨慎使用医疗资源，争取不增加患者负担，有效降低看病成本。4.3实时监控经营数据，及时反馈有关信息。大型公立医院是我国医疗体系的主体，其资金投入多、规模大、接纳患者的能力强，需要相关部门予以重点管理和监督。对此，监管部门应当积极利用成本效益法，准确、直观地了解医院的经营状况，为开展面向医疗界的监督和帮扶工作提供数据支持。与此同时，医院管理者也要加强对成本效益法的应用，更加全面、直观地了解医院经营状况，并及时构建反应机制，帮助医院实现开源节流。在成本效益法分析的基础上，医院还应当建立合理的绩效考核机制，形成公平竞争机制，促进医院和谐稳定发展。
5结语
总而言之，在医院经济管理中运用成本效益法，不但能有效降低医疗成本，还可充分体现医院的社会效益。因此，医院应当加强对成本效益法的应用，在提升医院经济效率的同时，更好地满足广大人民群众的医疗需求，促进我国医疗事业健康、可持续发展。
作者:潘婕 单位:江苏省丹阳市人民医院
参考文献
[1]向卫.成本效益分析法在公立医院经济管理中的应用探讨[J].科技创新导报,2016(26).
在我国所实现的金融创新其根本的目的在于实现我们的金融活动实现资金的效率与风险兼顾的目标。人民银行的改革是在国务院的正确领导下开展的，主要是在制度、监管上采取了新的创新模式首先我们是新的创新举措为创新了货币政策调控工具。创新了现行的信贷规模管理制度，实现了市场在资源配置中的主导作用，与此同时我们也实现了准备金、再贴现、利率等政策在我们经济生活中的积极做作用。其次就是创新金融企业改革资金支持政策。我们通产所采用的比较便捷适用的手段就是使用外汇储备对商业银行进行注资，是我们的商业银行拥有丰沛的资金，极大地实现企业贷款资金的充裕，有效的实现经济发展需求资金的满足。
（二）关于如何控制成本提高经济效益的创新
控制成本，提高收益是我们金融服务创新需要实现的目标。这就要求我们在金融实践中实现我们的服务模式、服务手段和服务产品三个拳头模式的创新，服务模式的创新在很大程度上加快信贷服务创新、加强支付清算服务与管理，最终实现了我们成本的降低效率的提升目标。创新需要一个历史的过程，我们在这一历史过程主要实现的创新内容主要是金融产品、金融市场、金融结构、金融交易技术和金融理论等着最重要的几个方面的实时性的创举措新。我们实现成本优化，但是最终的考核还是要借助效益的评估。
二、加强金融改革创新成本效益理论理念
现代中国的金融服务需要明确一点就是其本身也是经济体，所谓的经济体就需要我们实现经济体在投入最小的头饰实现效益的最大化。这是我们作为金融改革需要提上台面的实质性理念，这一理念有助于我们实现金融改革朝着正确的方向。首先这一理念有助于我们实现人民银行人力资源的优化配置。其次，这一理念的实施对于我们优化政策制定有着指导作用。要求我们的政策制定时就要兼顾成本有效益，实现成本最低、效益最大化。
三、人民银行金融创新项目成本效益的特点和主要内容
在这里我们做研究的人民银行金融创新项目成本，是指政策的制定、执行成本，以及在此过程之中出现的人民银行以及其它相关单位实现的成本支出。与此同时我们这里所研究的人民银行金融创新项目效益，是指金融创新项目收益减去金融创新项目成本所得剩余部分，是金融创新项目在实施过程中所取得的符合项目目的和社会目的的有益效果，这种利润的减法也就是我们需要在我们的金融改革中需要关注的方面。
（一）关于成本效益所需要具备的一些因素
一是成本测定的非连续性、非确定性和难以控制性。金融市场有着其特殊性，其受国内国际金融市场影响有着很大的方面。这就造成了我们的金融改革面临真很大的不确定因素。与通常意义上我们谈论的关于企业的成本效益有着本质的区别。
二是效益的范围既包含经济效益，也包含社会效益。
人民银行在我国国民经济中的特殊地位决定了骑在我国的国民经济中所持有的特殊作用。其创新机制不能简单的借鉴企业的创新模式，更不能简单的仅仅以实现其经济效益为目标，更多的时候人民银行需要兼顾社会效益，维护国民经济的稳定、良性和可持续发展。
（二）金融创新成本效益的具体构成
1、主要成本是指
（1）在我们所制定的决策成本所包含的成本。在我们的金融实践之中所发生的、在金融创新项目准备阶段的组织费用，创新方案的设计、比较和选择的费用以及宣传费用。
（2）实施成本。在我们的金融实践之中所发生的、在金融创新实施过程中所耗费的各项费用的总和。
2、在效益方面，人民银行金融创新的效益主要包括经济效益和社会效益两个部分。
（1）经济效益。在我们的金融实践之中所发生的、在拟开展的金融创新项目促进经济发展、方便交易的情况，可能引起的经济金融指标上升的情况，可能增加税费收入的情况，对优化经济环境、保护生态环境和增加经济活动结果的可预见性方面的情况以及其他。
一、企业效益审计的内容
企业效益审计是由独立的审计机构和人员，依据有关法规和标准，运用审计程序和方法，对被审计单位的经济活动的经济性、效率性、效果性进行监督、评价和鉴证，以促进改善经营管理、提高经济效益的一种独立性经济监督活动。其内容包括：1.审计企业在一定时期内经济活动所得的成果；2.审计企业的业务经营情况和各职能部门的具体业务，以及各业务环节之间的协调和各业务部门的作用发挥情况；3.审计企业占用的各项生产资料、资金和资源的利用情况及其对经济效益的影响；4.审计企业管理情况；5.审计企业的劳动力素质和利用情况。
二、构建企业效益审计评价指标体系的意义
企业效益审计是由独立的审计机构和人员，依据有关法规和标准，运用审计程序和方法，对被审计单位的经济活动的经济性、效率性、效果性进行监督、评价和鉴证，以促进改善经营管理、提高经济效益的一种独立性经济监督活动。
效益审计评价指标体系是指由若干相互之间具有联系的效益指标组成的，能够反映被审计总体内在效益本质特征的有机整体。审计机构和人员在效益审计过程中能够通过效益指标体系指标的运用掌握被审计事项效益的基本情况；能够对被审计事项的经济性、效率性和效果性做出正确、合理的判断；可以分析和揭示被审计事项存在的问题，借以查明产生效益问题的主要矛盾所在和影响效益变化的基本因素有哪些，从而为促进被审计单位改善管理、优化资源配置、节约成本、提高效益提出建议和对策。
三、企业效益审计评价指标体系的构建原则
效益审计评价指标体系是指将若干相互之间具有联系的效益指标组成的能够反映被审计总体内在效益本质特征的有机整体。建立企业效益审计评价指标体系应当遵循以下原则：
（一）综合性原则
效益是一个广泛而综合的概念，除传统的经济效益范围外，还应包括社会效益和环境效益。考虑到我国目前的实际状况，微观经济效益占较大比重。而随着经济的日益发展，社会效益和环境效益比重得不断增大。因此，评价指标既要能反映企业经营状况和管理水平，又要能反映企业的社会效益和环境效益，从不同角度对企业进行全面、综合的考核和评价。
（二）先进合理性原则
效益审计评价指标体系要建立在相对先进的基础上，才能起到促进作用。相对先进水平要合理、恰当，要适合我国当前的技术水平，要从被审计单位的实际情况出发。
（三）可操作性原则
企业效益体现在方方面面，其效益指标种类纷繁复杂，因此评价指标应在保证效益概念全面综合的前提下，选择少数有代表性的指标，便于操作和考核。无论是指标所包含的内容还是指标的计算，均应力求简单，易于应用，突出重点，兼顾一般。
四、企业效益审计评价指标体系的组成
企业效益审计不仅要对企业经济活动的效益从总体上做出评价,还要深入分析其经济活动的各方面和各环节,找出影响其效益的主要因素和改善经营管理、提高效益的方法和途径。因此，企业效益审计评价指标体系也应相应地分为综合效益指标和单项效益指标两大类。综合效益指标是能反映被审计单位整体效益状况的指标；单项效益指标是反映被审计单位某一方面效益状况的指标(如图1所示)。
综合性指标是多种因素、多种措施共同作用的结果，审计时从各个因素中找出主要原因，有助于审计人员从总体上把握被审计单位的效益状况和发展潜力，为进一步的审查分析提供思路和导向；单项效益指标对构成综合效益的各个主要方面进行分项评价，分析某项资源的利用情况，或某一工作的效率、效果，以便有针对性地提出相应意见与建议，深入挖掘提高
经济效益的潜力。
（一） 综合效益指标
综合效益指标主要由净资产收益率和社会贡献率组成。
1.净资产收益率。从投资者获取净利润的角度，对企业内部经济效益进行评价。计算公式为：
净资产收益率＝（净利润/平均净资产）×100%
净利润体现了企业的最终营业成果，反映了一定时期内企业所得超过所费的绝对数额。净资产收益率体现了投资者投资的目标，是衡量企业当期业绩的综合性最强、代表性最强的指标。
2.社会贡献率。企业在追求自身的效益时，也要为他人、为社会、为国家所作的贡献。企业的社会效益也是企业效益的主要构成，可用社会贡献率进行评价。社会贡献率是评价企业运用全部资产为国家、社会创造或支付价值能力的指标，从企业向社会所作的贡献角度评价企业外部经济效益指标。计算公式为：
社会贡献率＝（企业社会贡献总额/平均资产总额）×100%
企业社会贡献总额，是指企业为社会或国家创造或支付的价值总额。包括工资支出（含奖金、津贴等工资性支出）、劳保退休统筹、其他社会福利支出（当年计提的职工福利费总额）、利息支出净额、应交增值税、应交营业税金及附加、应交所得税及其他税收、净利润、公益性捐赠等，但不包括投资者的净利润。
（二） 单项效益指标
企业的经营管理活动可分为生产经营活动、财务管理活动、投资与研发活动以及人力资源管理活动四个方面。利用单项效益指标可以对上述各方面的效益状况进行评价。
1.反映生产经营状况的效益指标
生产经营过程包括“供、产、销”三个环节，销售是企业生产经营效益的最终实现阶段，通过对该阶段的考评可以直接评价企业生产经营过程的效益状况。而对这一阶段的效益审核可以借助以下指标进行：
（1）销售利润率。该指标反映企业销售收入的获利水平。其计算公式为：
销售利润率＝（净利润/销售收入净额）×100%
（2）产销率。该指标反映企业的产销衔接状况。其计算公式为：
产销率＝销售产值/总产值×100%。
（3）销售增长率。该指标反映企业销售变化情况，用以衡量企业的发展能力。其计算公式为：
销售增长率＝（当期销售量/上期销售量-1）×100%
2.反映财务管理状况的效益指标
财务管理是对企业资金收支活动的总称,主要包括三个方面:一是以较低的代价、合理的方式筹措资金,满足企业经营管理活动的需要；二是合理有效地运用资金,提高资产的利用效率；三是对实现的财务成果(净利润)进行分配,处理好企业与各方面的财务关系和近期利益与长远发展的关系。对这三方面可以采用以下三个指标进行审核评价：
（1）资产负债率。该指标用于衡量企业负债水平的高低，反映企业财务风险的大小。其计算公式为：
资产负债率＝（负债总额/资产总额）×100%
（2）总资产周转率。该指标反映企业资产的周转速度和营运状况。其计算公式为：
总资产周转率＝（销售收入净额/总资产平均余额）×100%
（3）资本保值增值率。该指标反映投资者投入企业的资本的保全性和增值性。其计算公式为：
资本保值增值率＝（期末净资产总额/期初净资产总额）×100%
当资本保值增值率等于100%时资本保值，大于100%时为资本增值，小于100%时为资本减值。
1.反映投资与研发状况的效益指标
随着市场竞争的日益激烈，企业越来越重视对外投资和研究开发活动。
（1）尽管对外投资的目的多种多样，但追求投资收益最大化和实现最大限度的投资增值是企业对外投资最重要的目标。因此对投资效益的评价可采用“投资报酬率”指标，该指标可以反映企业的对外投资能力。其计算公式为：
投资报酬率＝（投资收益/平均对外投资额）×100%
（2）研发活动带来企业技术进步，不仅包括生产技术方面的进步，也包括管理技术和服务技术方面的进步。技术进步不仅是提高企业效益的主要源泉，也是实现经济增长的核心和关键。可以采用“科技进步对净利增长的贡献”考评研发活动的效益，该指标直接反映企业科技进步对生产发展的贡献，表明科技进步总净利增长中所占的比重。其计算公式：
科技进步对净利增长量的贡献＝(年科技进步引起的净利增长量/年净利增长量)×100%
由于科技的作用在各个方面表现出来，不可能直接算出科技进步引起的增长量。但是我们可以把一个企业的经济增长概括为三方面:一是以资本量增长为代表的长期资产的增长所引起的；二是劳动数量的增长引起的；三是科技进步所引起的。前两个因素的作用是可以计算的，那么科技进步的经济效益就可用“倒挤法”计算。
4.反映人力资源状况的效益指标
人力资源表现为企业一定数量和质量的劳动力,是企业生产要素中最为重要、起决定性作用的要素。在对人力资源利用状况的评价中，“全员劳动生产率”是惯用的指标，另外还可以用“人力资源投资收益率”进行考核，以反映企业在人力资源方面的所有投入与其为企业带来的经济所得之比。
（1）全员劳动生产率。该指标反映企业的劳动效率，反映对人力资源的利用程度。其计算公式为：
全员劳动生产率＝生产总值/全部职工平均人数
但应注意，有时由于非生产人员过多，全员劳动生产率表现为不高甚至非常低，此时应结合生产工人劳动生产率来分析被审计的实际生产效率的高低。生产工人劳动生产率的计算公式为：
生产工人劳动生产率=生产总值/生产工人平均人数
（2）人力资源价值率。该指标反映企业在人力资源方面所有投入与其为企业带来的经济所得之比。其计算公式为：
人力资源投资收益率＝（人力资源收益总额/人力资源投资总额）×100%
其中：人力资源投资总额是指企业在开发、利用和保护人力资源过程中发生的所有支出，包括人力资源的开发成本、使用成本和其他费用。其中开发成本包括企业为开发人力资源所发生的招聘费、选拔费、教育费、培训费；使用成本是指企业在一定时期使用人力资源所支付的费用，即计入成本的职工工资；其他费用是指除开发及使用成本以外的一切为激励和保护人力资源的其他支出，包括：1.不计入工资总额的创造发明奖、技术改造奖等；2.职工劳动保险费用支出；3.支付给聘用或留用的离退休或退休人员的各项补贴；4.职工劳动保护的各项支出；5.职工出差伙食补助、误餐补助；6.属于人力资源范畴的其他支出。
人力资源投资收益总额是企业员工在生产过程中新创造的价值（v+m），即企业净利润及工资、福利费。
五、结束语
在运用上述效益审计评价体系时应注意：不同的企业，行业性质不同、组织形式不同，其效益审计的评价体系会有所不同；即使是同一企业，在不同时期，由于经济实力、科研实力、发展战略、经营范围和重点等方面的不同，其效益审计的评价体系也需要进行调整。就某一项具体的指标而言，其运用过程和要求也是有区别的，因此应注意将上述指标作为一个完整的指标体系来运用，防止片面地、僵化地运用这些指标。
参考文献
[1]邢俊芳主编.效益审计中国模式探索[M].北京：中国财政经济出版社，2005.
1.投入的经济性。高校科研经费投入的经济性审查，主要是对资金使用和物资利用情况进行审查。其一，审查是否节约使用资金，包括资金使用是否事先编制预算，预算是否合理；资金使用是否严格按照预算执行，有无擅自扩大开支情况；资金使用是否严格执行授权审核制度，有无授权不当或虚假开支情况。其二，审查是否合理利用物资，包括物资采购是否符合规定的程序，手续是否齐全；对财产物资是否具备健全的管理制度，有无滥用、毁损或丢失等情况；物资是否充分利用，有无采购的物资长期闲置情况。
2.管理的效率性。高校科研经费管理的效率性审查，主要是对科研经费管理制度及执行情况进行审查。其一，审查科研经费管理制度是否完善，包括是否建立健全科研经费管理责任制；是否完善科研经费转拨、项目结余管理制度；是否建立科研经费绩效考核制度。其二，审查科研经费管理制度是否有效执行，包括是否设立相应的管理部门、岗位；是否具备真实、完备的科研经费使用原始单据。
3.产出的效果性。高校科研活动产出的效果性审查，主要是从数量和质量两个方面对科研经费使用产生的经济效益和社会效益进行审查。其一，审查科研项目按期完成情况，如按期完成数量。其二，审查科研成果质量，如科研成果获奖情况、应用情况。
高校科研经费绩效审计评价指标建立的原则
1.主观与客观相结合原则。高校科研活动以其自身的独特性，其绩效大量体现在社会效益上，很难用客观性指标进行计量。所以，在绩效评价指标设计上需注重主观与客观相结合，但应以客观为主。这就要求我们：一是评价时要有客观依据，不可随意估测；二是评价时，若能用定量分析的，尽量用定量分析。
2.经济效益与社会效益相结合原则。高校作为非营利性组织，更应关注社会效益的取得。科研活动作为高校最重要的业务之一，相应地应把社会效益放在第一位。因此，在绩效评价指标设计上要注重经济效益与社会效益相结合，更加注重社会效益。
3.短期效益与长期效益相结合原则。由于科研活动的特殊性，其绩效很多体现在未来。若仅以短期效益作为评价指标，容易导致一些急功近利的形象工程，不利于科研活动的健康发展。因此，我们在绩效评价指标设计上要统筹兼顾，短期效益与长期效益相结合，避免急功近利现象，促进科研活动健康发展。
评价科研经费绩效的主要指标
科研经费绩效评价指标的建立是高校科研经费绩效审计的关键，绩效审计作为对业务活动经济性、效率性、效果性的审计，其指标设计也应从这三个方面展开。
1.衡量科研经费经济性的指标。科研经费结余率：反映高校特定期间科研经费使用的节约程度的指标。计算公式：科研经费结余率=（1－科研经费支出总额／科研经费总投入）×100%。科研物资使用率：反映高校科研活动所购物资利用情况的指标。计算公式：科研物资使用效率=实际使用时数／可充分使用时数×100%。科研物资完好率：反映高校科研活动所购物资管理情况的指标。计算公式：科研物资完好率=现存物资价值／物资价值总额×100%。
1商业经济效益的特点
所谓商业经济效益，正是指在人们进行的商业经营的过程中所耗费的时间精力和占用的社会劳动力，所实现的商品价值和商品使用价值之间的比较。商业经济效益包括商业部门和生产部门，两个部门在运行过程中都要投入大量的人力财力和物力等关键因素，但对于商业部门来说，它在社会生产过程中的主要任务就是实现商品的价值和商品的使用价值，于是商业部门的生产形式和生产效益的表现方式有很多特点，如下所述。(1)商业部门生产形式具有多样性，它的生产成果起着很大的作用，最大的效果就是实现了商品的价值和商品的使用价值，所以，商业部门的生产表现形式可以分成两个方面，第一个方面是生产表现为商品的购销量和购销额，第二个方面是生产表现为通过生产销售所完成的商品购销额程度以及商品对消费者需求的满足程度。(2)效益性的商业部门作为一个产业部门实现商品的价值和商品的使用价值，是通过商品的购销活动和购销活动的情况来实现的，它们存在的目的是为了在这个发展与日俱增的社会中给人们带来相应的物质文化精神上所需要的生活和享受，从而获得利润。因此，要想提高商品部门的效益，就要首先了解市场对商品的需求度以及商品购销对市场的满足程度，这就是商品市场的宏观效益。因为商品部门的工作任务和工作成果都是表现在商品购销量和商品的购销额，所以商业经济效益在人工付出的时间精力和生产商品的购销情况所产生的比例上有很大的影响，这种现象反映了商业经济效益部门生产处的商品的流通情况，可以更直观地考察商业部门直接社会劳动力的情况。最后还有商业经济部门的微观效应，在社会主义条件下，存在着很严重的弱肉强食的现象，所以每个商业部门的目标都是为了提高自己的收益获得，从而在业界立足，因此很多商业部门会用缩小劳动力提高商品价值来实现提高自己利益的目的，获得最大的利润，这便是衡量企业微观经济效益的重要标志。(3)商品的生产过程和流通过程不同，所以商品的经济效益也不同，通常情况下生产的发展情况相对来说是比较稳定的，但是现实中存在很多影响因素，例如某样商品很受群众喜欢或者被群众所嫌弃，造成了供不应求和商品滞留的现象，还有消费者的需求不同也影响了商业部门生产商品的稳定性，同时在商品生产、加工、流通、分配、消费等每个环节中都有很大的影响因素，这些变动和不可避免的异动情况就是商业经济效益的不稳定性。
2建立效益评价指标体系的原则和方法
对于商业经济效益来说，建立一个科学的商业经济效益指标体系是很有必要的，同时，确立指标体系的关键就是明确建立商业经济效益指标体系的原则和方法思路。2.1建立商业经济效益指标体系的原则从各行各业各方面众多的指标中选择出最具有代表性的重要的指标组成，是衡量商业经济效益指标高低的体系，并用科学的方法计算并记录，它遵循以下选择。(1)建立的商业经济效益指标体系一定是要以社会主义现代化和改革开放的思想作为前提来建立的，指标体系一定是能够反映出社会主义现代化的观念，以及时刻遵循实事求是、脚踏实地的观念去评价各个部门商业经济方面的效率，为各个部门提供决策服务机构。(2)该体系的建立一定是能够全面反映出有关商业经济效益活动的方方面面。通常一个指标只能用来评价一方面的方案完成情况或者取得的效果，但这样的指标体系是远远不够的，我们需要的是从各个方面各个程度而建立的指标体系，这样才能把商业经济方面的每个层面都联系起来，更全面地反映出商业经济效益的优劣程度。(3)建立该体系的另一个前提就是要从我国的实际情况出发，遵循“走出去，引进来”的原则，在从我国实际情况出发的基础上借鉴国外的有利经验，研创一套适合我国国情的更加有效的商业经济效益指标体系。(4)要保证该体系具有足够的可操作性，要充分利用现用的统计资料和信息，并且开发出更多的信息，使该体系使用起来能够更加方便，操作性更高。2.2建立指标体系的方法与思路商业经济效益指标体系的建立是为了提高经济效益，但是通常来说人们会把提高经济效益理解为提高经济效益就是为了能够在投入尽可能少的人力财力的情况下产出高质量高产量的商品，因此，根据人们对提高经济效益的理解，经济效益指标应该是某种商品产出的质量和产量与对该商品投入的精力的比值，投入越少产出量越大质量越好，就说明经济效益指标越高，表明该商品能够给商业经济部门带来足够大的经济效益，这样的情况被我们称为正指标。如果投入的精力已经很多了可是产出的商品质量却很低，或者是生产量很少，这样的现象被我们称作逆指标，逆指标和正指标互为倒数关系。不过在商业上规定通常商业经济效益指标都要使用正指标。而对于指标又分为产出指标和投入指标，对于商业活动的指标更是多种多样，例如投入指标有劳动时间、劳动力、流动资金、物质消耗等，产出指标有商品销售额，商家利润等，因此，对于商业部门来说，反应经济效益的不能只是一个指标，而是很多个相互作用相互影响的指标组成的一套指标体系。
3商业经济效益指标体系的组成
由上面对于经济效益指标体系的分析可知，如果投入指标和产出指标的多样性增加，那么经济效益指标的数目会以更高的倍数快速增长，所以要分析商业经济效益指标体系的组成的话，就要把该商业的所有投入指标和产出指标分成不同的方面进行筛选分析。例如选取商业职工人数、资金费用额、资金占用额三个投入指标，选取商品利税额、商品销售额、商品毛利额三个产出指标，这样选取会有九个商业经济效益指标，这些指标组成一个指标体系。(1)人均销售额=商品销售额/商业职工人数人均销售额表示的是该商业经济生产部门的所有工作员工其中每个人对商品的平均销售额，这个指标是用来考核员工的指标，可以通过该指标表现出员工的完成任务情况。(2)人均毛利额=商品销售毛利额/商业职工人数这个指标是对现行指标体系的补充，以下的资金毛利率,费用毛利率也同样如此。(3)人均利税额=商品销售利税额/商业职工人数人均利税额对于商业来说表示的是支出的部分，而不是收入的资金，利税表示了商业提供给国家的财政收入，所以这部分资金应该属于商业劳动成果的部分。(4)资金销售率=商品销售额/资金占用额若把资金理解为流动资金(通常占资金总额的80%以上),则该指标是现行的流动资金周转次数。(5)资金毛利率=商品销售毛利额/资金占用额(6)资金利税率=商品销售利税额/资金占用额资金销售率、资金毛利率、资金利税率三个指标是从资金占用角度进行考核的。(7)费用毛利率=商品销售毛利额/费用额(8)费用利税率=商品销售利税额/费用额费用销售率、费用毛利率、费用利税率这三个商业经济效益指标表示的均是从费用支出角度进行考核的指标。虽然以上九项指标已经很成功地组成了一个互相联系互相影响的商业经济效益指标体系，但与现行的指标体系不同，其特点如下。3.1能够切实反映社会主义商业经济效益的内涵第一方面，商业部门存在的最主要的职能就是对物品进行生产制造，之后再进行商品交换，和人类的需求之间进行商品的流通，商业经济效益指标体系的主要表现就是在对每个商品的购销额上，而我们指标体系中有资金销售率、费用销售率、人均销售率三项指标,能够更加明显的反映出商业经济效益。第二方面，进行商业经济活动的时候会发现它最大的特点是流动资金是一个巨大的资金，这部分资金属于商业经济自身的部分，所以要想提高商业经济效益，就要尽量减少流动资金的利用，或者在一定量的流动资金下能够超额完成任务，提高资金的使用率，在指标体系中有资金销售率、资金毛利率、资金利税率三项指标内均含有资金的流向，更明显地表示出了流动资金的利用率。第三方面，如果固定了其他因素，那么就要使投入费用资金的降低来实现盈利的增加。有三项指标均包含费用，费用销售率、费用毛利率、费用利税率,这三项指标能够充分反映这一特点。3.2能够从劳动占用和劳动耗费两个方面反映商业经济效益反应劳动耗费的是费用销售率、费用毛利率、费用利税率、人均销售率、人均毛利率、人均利税率这六项指标。资金销售率、资金毛利率、资金利税率三项指标是反应商业生产过程中劳动力的占用情况的。3.3能够综合反映商业经济整体效益这些指标不仅是作为商业经济效益的单项指标，同样是能够考核我国商业经济的经济效益指标。
4结语
商业部门现在发展的越来越完善，商业经济效益也越来越高，这其中有着商业经济效益指标体系不可磨灭的贡献。通过阅读文章可以让我们更加了解商业经济效益指标体系的有关内容。
参考文献
[1]黄国雄,刘玉奇,王强.中国商贸流通业60年发展与瞻望[J].财贸经济,2015(09).
[2]刘刚,李梅.对建立商业经济效益指标考核体系的思考[J].财金贸易,2015(05).
审计署“十二五”规划指出，审计工作的重要任务是对中央重大方针政策和宏观调控措施贯彻落实情况的跟踪审计，促进政令畅通，保障各项政策措施落实到位。
（一）监督经济领域宏观调控政策的贯彻执行。
1.审计关注相关行业宏观经济政策的执行情况。审计主要包括财政审计、金融审计、社保审计、固定资产投资审计、企业审计、农业与资源环保审计等，可以保障国家多个行业宏观经济政策措施的落实。比如，在企业审计中，监督企业对国家自主创新和节能减排等政策的落实情况；在投资审计中，监督国家产业结构调整政策的落实情况；在社保审计中，监督保障和改善民生政策措施的贯彻落实，等等。
2.跟踪审计专项资金使用和政策执行情况。通过专项资金审计，监督财政专项资金的分配和使用，跟踪其所承载政策目标的实现情况，分析政策实施效应。如对农业、民生保障、教育、卫生等领域专项资金的审计监督，揭示和反映落实国家政策不到位、政策目标未实现以及严重影响和损害群众利益的问题，促进国家各项政策切实落实到位。
3.审计调查剖析国家政策执行情况和存在问题。专项审计调查，能够在一定程度上缩小审计监督的空白点，保障对国家各类宏观经济政策执行的审计监督。同时，可以在最短时间内就财政经济领域中存在的突出问题、政府方针政策的落实情况、国家财经法律法规规章和政策执行情况展开审计调查，迅速提出审计调查结论和建议，为政府及有关部门宏观管理和决策提供依据。
（二）监督领导干部对重大政策的贯彻执行情况。经济责任审计将党政领导干部贯彻落实国家政策及其相关重大决策的情况作为审计重点，审计政策执行者是否按照规定的期限、范围、标准、进度、方式等执行政策，是否存在弄虚作假逃避政策约束制裁、违规享受政策优惠等问题。
（三）分析国家政策的执行目标与执行效果。通过对政策执行效果与政策目标进行审计对比，在制度和政策层面剖析问题产生的原因，提出完善建议，促进各项政策措施更加合理有效，确保国家治理具体目标的实现。
二、对国家公共权力进行监督制约，保障政府决策的科学性和合理性
（一）为提高政府决策质量提供外部监督。政府审计关注重大经济决策以及经济结构调整、财政管理、土地管理、节能减排和环境保护等方面责任履行情况，重点监督政策本身是为实现短期地方政府利益最大化的，还是长期社会利益最大化、注重在促进经济增长的同时能否保证资源生态环境可持续发展等问题，促进决策主体着力提高政策质量，使得地方政府决策服从于国家治理大局，优化资源配置，提升政府工作效能。
（二）推动治理主体对不当政策的改进和完善。政府审计全方位监督经济权力的运用，客观反映经济权力行使与经济运行之间的矛盾和问题，督促决策主体纠正政策制定和执行过程中出现的偏差。通过经济责任审计监督重大决策的执行情况及实施效果、财政审计监督公共财政政策执行和财力分配权的使用、专项资金审计监督主管部门对资金的管理状况，可以及时发现政策制定是否科学合理。尤其是任中经济责任审计前移监督关口，由事后监督改为事前监督，更早地发现政府决策中存在以及潜在的重大问题，及时提出审计建议，纠正和完善不够科学合理的政策措施，最大范围内减少经济损失和可能产生的社会负面影响。
（三）为领导干部的选拔考核任用提供真实客观依据。经济责任审计，特别是对党委政府领导干部的经济责任审计，全面评价决策主体经济权力运用情况，为领导干部的选拔考核任免提供重要参考依据。以财政财务收支审计为基础，审计领导干部所在地区综合经济指标的真实完整性、重大经济决策和重大经济项目的效益性，对领导干部的经济决策行为、统筹管理行为、政策执行行为和自我约束行为等任期工作业绩进行认定判别，客观、公正评价领导干部履行经济职责、执行方针政策和遵守财经法纪的真实情况，最大限度减少经济工作中的短期行为，更好地履行职责。
（四）有效从源头上预防和治理腐败行为。政府审计是权力制约和监督的重要组成部分，当权者、掌权者应为不为等等，都是经济责任审计工作的重中之重。经济责任审计贯穿于干部任中和离任全过程，通过审计评价中对遵守财经法纪方面经济责任的表述，促进领导干部增强法律意识、纪律观念，自觉依法行政、廉洁自律，避免和减少违纪问题的发生，对于审计发挥“免疫系统”功能，从源头上预防和治理腐败具有深远意义。
三、评价国家治理主体绩效水平，保障公共资金使用的绩效
（一）评价国家公共资金使用绩效水平。绩效审计全面评价政府预算资金绩效，关注政府债务、资源出让收入等非预算资金绩效，同时监督国有企业和代行政府机构的资金等其它公共资金绩效，客观评价公共资金和公共资源管理活动的经济性、效率性和效果性，有助于避免大量公有资源浪费和使用低效现象。
（二）评价政府公共权力运用绩效水平。绩效审计与经济责任审计结合，在监督政府公共权力运用是否真实合法的基础上，对政府管理过程中公共资源、财产的投入、产出和最终成果所反映的绩效进行评定和划分等级，进而对政府管理的效率、理财能力、服务质量、社会公众满意度等公共责任履行情况进行判断，监督是否实现在保证预期效果前提下资源耗费最小化、资金投入项目活动是否实现政策预期目标、是否注重自然资源的有效利用和对生态环境的维护。利用审计结果对公共决策和管理进行信息反馈，提出有效政策建议，有利于增强重要治理主体的责任意识和进取意识，强化政策执行力度，以此提高政府绩效管理水平。
（三）评价政府重大投资项目绩效水平。政府投资工程绩效审计监督政府投资项目的投资决策、投资管理、资金使用和投资效果，重点关注投资项目的社会效益、经济效益和环境效益，揭示影响投资效益发挥的主要制约因素，关注相关政策的执行情况，对资金使用、项目管理、投资政策执行等的绩效水平做出评价，促进政府性建设资金的管理水平、使用效益，完善投资领域的体制、机制、政策。
四、揭露和查处经济活动中重大违法违规问题，保障经济行为的真实性与合法性
政府审计应以真实性和合法性审计为基础，突出经济监督专业优势，抓住重点领域，深挖线索，以审计专业手段揭露和查处经济社会违法违规问题和大案要案线索。一方面审计善于抓住关键环节。重点关注财政资金的分配和使用、工程建设中的招投标和物资采购、土地出让中的招拍挂和异地置换、金融机构的贷款发放和票据贴现等容易滋生违法违规和腐败行为的领域，揭露和查处重大违法违规、经济犯罪和腐败问题，严重侵害人民群众切身利益的问题，重大铺张浪费、国有资产损失、资源毁损和环境破坏等问题。另一方面审计专业优势更易发现案件线索。政府审计利用其专业手段，从与被审计对象和延伸审计对象的座谈和调查入手，重视举报线索，利用审计函证收集一手资料，运用A0审计软件，结合现场调查核对，及时发现存在的疑点，并进行实质性审查，不遗漏任何一个案件线索。
同时，注重多部门横向联动。审计、纪检、监察、公安经侦等部门的通力配合，有利于揭露和查处经济活动重大违法违规问题，不断提高重大案件、重要问题的突破能力。
五、揭示和反映经济社会运行的重大风险隐患，维护国家经济安全
（一）密切关注国内外复杂环境下国家经济运行的重大风险。当前，国际政治经济环境复杂多变，国内经济增长下行压力增大，财政金融等领域风险增多。政府审计通过各项专业审计对经济运行风险的关注表现在以下方面：
财政风险方面。财政审计从预算编制审计、预算调整审计、预算执行过程审计到执行效果审计，全过程跟踪财政资金从收入到最终使用各环节；紧跟财政资金的各方走向，关注专项资金使用；对中央及地方各级政府财政支出进行全方位审计，实现整体上把握财政资金风险的目的和效果。
金融风险方面。金融审计通过对货币市场、资本市场、金融衍生品市场、外汇市场、保险市场等金融市场系统性风险的关注，分析金融市场与金融主体的关系，确定金融风险传递可能存在的环节和范围；确定导致金融风险传递的交叉性金融产品和业务，分析其传导机制与风险。同时，金融审计还关注开放经济条件下外部环境的影响及其风险，关注国际资本针对地方金融机构的战略投资，并密切关注风险和收益不对称的金融衍生品，严防金融陷阱，防范金融风险。
资源环境风险方面。资源环境审计与其它专业审计结合，全面监督政府资源环保政策的制定和执行、资源环保财政资金的使用、重大建设项目对资源环境的影响、银行贷款是否执行“绿色信贷”政策、企业污染防治设施建设、国外贷援款环境项目资源利用和环境保护绩效、领导干部履行资源管理和生态环境保护职责等与资源环境相关的经济活动和行为，揭示和防范资源环境风险，维护资源环境利益、保障国家资源环境安全。
社会稳定风险方面。中国目前正处于经济社会转型的重要时期，社会保障、教育、卫生、住房等民生领域存在的矛盾会影响社会和谐稳定和经济社会发展。通过对重点民生资金和项目的审计（如社会保障资金审计），摸清资金规模、使用、管理和效益情况，检查政策落实情况和实施效果，揭示民生领域存在的重大风险隐患，有利于维护社会和谐稳定和人民群众安居乐业。
关键词：
医院；经营管理；成本效益分析法
伴随我国医疗卫生制度改革的不断完善和深入，医疗卫生事业在社会运行中变得更为科学、规范。然而当前一些医院在实际经济运行中仍然存在一些较为突出的问题，比如在经济性和公益性之间出现失衡状况，医院资源浪费现象十分严重等。所以，在医院实际运行过程中，为促使其能够为广大人民提供更为优质全面的医疗服务，对当前所存在的看病难状况予以改善，需要重视医院的经营管理工作。
一、成本效益分析法的概念和实施步骤
1.成本效益分析法的概念成本效益分析法是一种在各项经营管理工作中具有决策性的方法，通过科学对比项目中的整体效益和投入成本，有效评估相关项目的实际实施价值。通常状况下，成本效益分析法在政府相关部门相应经济决策工作中予以运用，能够促使投入最小成本而获取最大收入效益的目标得以实现。针对成本效益分析法的实际应用来讲，通常在评估公共事业社会效益的经济工作中较多运用，而在开展评估工作中，项目的实际效益及成本被很好的予以呈现，并且还做到了相应量化。
2.成本效益分析法的实施步骤在实际财务管理工作中，成本效益分析法的实施步骤主要有以下四点：一是明确项目的成本；二是对项目的额外收益进行确定；三是就项目实施当中可实现节约的相应费用给予确定，然后将预期投入成本和收入效益的相应对比表进行制作；四是评估和量化项目的具体成本和实际收益。
二、采用成本效益分析法的现实意义
1.有助于全面掌控医院各专科的运行情况医院在实际经济运行中，将成本效益分析法予以运用，核算医院各专科的收入效益及投入成本。医院的经营管理者能够全面了解医院各专科相关数据和指标，以此对各专科实际运行状况进行掌握，并将这些数据及情况作为工作开展依据，制定与医院现实情况相符合的管理制度和措施，促进医院整体管理水平提升，使医院管理现状得以改善，实现医院的健康发展。
2.有助于控制医疗成本在医院经营管理活动的具体内容上主要包括以下几点，即管理医院财务，分析和评价医院的经济活动，就医院资源利用信息及医疗服务予以提供等。为促使医院在经济效益和社会效益得到实质性提高，针对医院经营管理运行来讲，将成本效益分析法融入其中，能够有效控制医院经济活动的相应成本，促使医院充分及有效的运用资源，提高医院各种资源的实际利用效率，避免或减少资源浪费状况，达到有效控制医院医疗成本、医疗患者相关费用成本、减少其治病医疗负担的目的。
三、采用成本效益分析法的实质对策
1.基于医疗资源的充分利用，高效控制医疗成本在医院经营管理工作中运用成本效益分析法，其主要目的在于充分利用医疗资源，发挥其最大效用，促使有效控制医疗成本的目的得以实现。我国人口基数庞大，基于此，对我国公共医疗卫生事业进行全面建设，还要与我国实际情况相适应。医院经济运行的顺利运转，要求医疗机构尽可能节约医疗成本，促使利用有限的医疗资源，将其所具有的价值得以最大限度的发挥，就我国广大人民群众的实际需求予以满足。此外，对于公立医院来讲，要对成本效益分析法给予充分利用，有效管理医院在经济活动中的实际成本投入，分析并核算医院在实际成本投入和具体收入收益的数据，控制各科室的投入成本，促使公立医院在今后发展中更为健康及可持续。
2.综合考量成本投入与社会收益，实现成本效益分析结果的准确性和客观性成本效益分析主要包含有考核、控制、分析及预测等，由于成本利益分析体系所涵盖的内容包含医院的各个方面，甚至与医院职工的切身利益息息相关，是医院乃至全体职工开展成本维护的实质基础。因此，医院可成立相应的成本效益分析小组，由院长带头，由财务执行具体和细化的成本核算工作，而其余部门给予配合和响应，从而形成全院参与及相互配合的成本管理系统。在医院日常经济运行中，利用成本效益分析法，综合考量医院的成本投入，此外，还应对相应社会收益进行深入分析及比较，以此作为医院今后经济运行的指导标准，医院的社会效益也将成为整个经济运行中需要首先考量的基础因素，使成本效益分析的全面性、准确性及客观性得到有效保证。此外，针对医院投入成本方面的影响因素，在医院经济运行过程中，医院医疗人力需要给予一定的成本投入，医院内部员工开展定期培训也需要相应成本投入，医疗资源的大量使用更需要诸多成本投入，以及医疗设备的维护升级及水电方面的消耗支出等，这些支出及投入均体现了分析结果方面的准确性和客观性。另外，基于社会收益方面相关要素分析，医院开展相应科研工作，就原有的操作程序合理简化，提升医院工作效率，从而达到保证医院医疗效果准确性及有效性的最终目的，最大限度减轻患者的经济负担和精神压力。一些医院在具体科研工作当中，在无形资产方面的收益无法用金钱来衡量，通过成本效益分析法的有效运用，对此类收益实施相应评估及分析，以此就可体现分析效果的全面性。
3.以医院公益性为支撑，促使医院在经济效益和社会效益方面的有效融合对公立医院来说，其经营活动主要以公益性为目的，因此，政府针对公立医院相应投入力度要不断加大及多元化，强化其内在的责任感，就国民健康策略给予不断完善及创新，对我国人民群众在就医方面的负担给予减轻，有效缓解当前所存在的看病贵、看病难问题。与此同时，还要对医疗卫生制度进行不断完善，扩大辐射范围，使更多人群受益，并为我国人民提供安全及价廉的医疗服务。此外，公益性医院应摒弃经济利益的束缚，不断规范医院的经营行为，就其经济运行机制给予不断完善，促进医院在服务性及公益性方面得到保证，从而为我国人民提供充足的医疗保障。在医院经营管理中融入成本效益分析法，不仅能够为医院带来更多实际利益，还可对财务纠纷给予避免，这不仅是医院自身的实际需求，而且也是整个社会框架下的现实需求。所以，应将成本效益分析法充分运用到医院经营管理中。此外，医院财务管理人员还应对管理制度进行不断规范，应以医院的实际经济运行情况为基础，对所出现的问题及时找出解决对策，从而促使医院经济安全运行得到保证。
参考文献
1.明莉.成本效益分析法在公立医院经营管理中的应用.经济师,2013(10).
1.企业内部控制情况。企业内部控制是指企业为了保证业务活动的有效进行和资产的安全与完整，防范错误与舞弊，保证会计资料的真实、合法、完整而制定和实施的措施及程序。内部控制是企业进行有效管理的一种必不可少的手段，已经被越来越被企业管理所重视。内部控制涉及到一个单位的人事管理、生产管理、财务管理、购销业务管理、重大投资和资产处理等各个方面。通过内部控制情况审计，企业可以将内部控制的监督、评价作为重要工作内容，寻找内部控制薄弱环节，对企业内部控制建设是否健全和抵御风险能力程度进行衡量，从而有效防范和化解风险。同时，内部控制审计作为现代企业制度下自我约束机制的主要组织部分，是现代企业经济的主要管理手段。
2.长期投资及收益情况。首先，审计年度内长期股权投资增减变动的原始凭证，对于增加的项目要核实其入账基础是否符合投资合同、协议的有关规定，会计处理是否正确；对于减少的项目要核实其变动原因及授权批准手续。其次，审计企业投资决策形成机制，在提议、论证、批准、资金筹集和投入等各个环节上是否存在个别领导“拍脑门”决策的情况，防止投资决策在一开始就“做功课”不扎实，隐患重重。第三，逐项检查长期股权投资是否存在持续减值情况，作出详细记录，检查：处置长期投资减值准备时，是否符合有关规定，并履行了有关的审批手续。第四，关注投资企业的分红政策，以及按照不同方法核算的投资收益的确认情况等，关注投资企业的损益情况，其账面盈亏是否真实准确，防止少确认或不确认收益来转移资产，多确认或提前确认后期收益来虚增效益。
3.审计企业创造经济效益和社会效益情况。随着我国市场经济体制的不断健全，现代企业制度已基本建立。企业只有按照市场需求组织生产经营，以提高劳动生产率和经济效益为目的，才能在市场竞争中取胜。企业经济效益主要指企业创造利润的能力，是看得见，摸得着，可以用一些具体指标来衡量。经济效益审计能够促进企业找漏洞、挖潜力，改进生产技术，变革经营方式和调整管理机能，提高经营决策的科学性。社会效益是指企业的经济活动在社会领域的效益，是从全社会的角度去考察企业社会责任的履行情况及产生的效益。企业关注经济效益和社会效益，可以防止企业的短视行为，过分看重眼前利益和利润。大力推进社会效益审计，提示并报告企业的社会责任履行情况，可以把企业纳入全社会的监督之下，从而督促企业经营者的行为得到调整，克服企业行为短期化和掠夺式经营。因此，国有企业审计工作应促使经济效益和社会效益协调发展。
二、新形势下加强国有企业审计的几点思考
1.强化服务和监督。监督和服务是审计不可分割的两个职能。审计工作要实现“在服务中实现有效监督、在服务中体现审计价值”的目标，必须妥善处理监督与服务两者的关系。审计的目的和宗旨是服务，监督仅仅是审计的表现形式，是审计的手段。通过监督发现问题、分析原因、提出可行性的建议，才能更好地做好服务，没有了监督，也就谈不上服务；如果离开了服务的宗旨，监督就是无源之水，也就失去了其监督的意义。因此，服务和监督是相辅相成的辩证关系，只有两者紧密结合，才能有效地发挥审计的作用，进一步履行好监督职能。因此，我们就要“围绕一个中心，服务两个主体”：围绕一个中心，就是要紧紧围绕国有资产是否保值增值这个中心来开展审计工作，只要不利于国有资产保值增值的，都要予以揭示并促其纠正。服务两个主体，就是要通过审计，为出资人和企业管理层服务。为企业管理层服务，就是要为其改进管理、堵塞漏洞、完善制度服务。为出资人服务，就是要为其评价和考核和国有企业，以及加强和改进监管服务。
2.强化对国有企业经常性的审计监督。保证国有资产的真实、安全、效益，是审计机关的重要职责。因此，我们要切实加强对国有及国有控股企业的审计监督，摸清家底，核实盈亏，严查借国有企业改制之机侵吞转移国有资产的行为以及弄虚作假、私分乱发、损失浪费等违法违纪行为。要坚持分类指导，提高审计的有效性。对不同的企业，审计的侧重点要有所区别。对投融资型企业，要把其资产的安全摆在首位，对一些重大的投融资行为要实施跟踪审计；对公共服务型的企业，要重点关注其是否满足了公共需要，是否履行了公共服务职责；继续加大对改组改制企业的审计监督，积极参与企业改制和改组、兼并、出售、拍卖、破产等国有资产重组活动，规范改制程序，防止国有资产流失，保证国有资产完整和保值增值。
社保基金绩效审计是指审计机关运用科学规范的绩效评价方法和评价标准，对社会保障部门及其下属机构有关社会保障政策执行情况和执行效果、管理和运作基金的活动情况、使用管理基金的经济性、效率性、效果性等内容进行科学、客观、公正的综合评价，以确定社保基金收入、支出项目是否达到预期目的，为政府和决策者提供有用的反馈信息。国外审计经验表明：绩效审计是规范社保基金运行秩序、提高社保基金使用效率和管理效率的有效制度性保障。
一、开展社保基金绩效审计的必要性
（一）开展社保基金绩效审计是监督受托经济责任履行情况的需要
我国社保基金的组成基本实行国家、单位和个人三方共同负担的原则， 是国家以立法的形式从国家财政、用人单位、职工个人三个渠道进行征集的用以对特定劳动对象提供物质补偿的专项基金。社保基金是公共资源和公共产品，社保基金管理部门和社保基金经办机构作为受托方，对社保基金负有受托管理和受托经营的责任，需要定期向社会公众公布社保基金筹集、管理、使用和运作的情况。受托经济责任关系的存在是社保基金绩效审计发展的理论基础，在社保基金资源不足的情况下，这些管理部门和经办机构对社保基金负有不断提高公共资源的使用效率和使用效果的责任。通过开展社保基金绩效审计，能有效地监督受托经济责任的履行情况。
（二）开展社保基金绩效审计是监督审计法律规定执行情况的需要
2006年新修订的《中华人民共和国审计法》第二十三条明确规定：“审计机关对政府部门管理的和其他单位受政府委托管理的社会保障基金、社会捐赠资金以及其他有关基金、资金的财务收支，进行审计监督”。早在1997年，《审计机关对社会保障基金审计实施办法》第三条就已指出：社保基金审计是指审计机关对政府部门管理的和社会团体受政府部门委托管理的社保基金财务收支的真实、合法、效益进行的审计监督。通过社保基金绩效审计，对社保基金财务收支的真实性、合法性和效益性进行审计监督，目的是将社保基金筹集、使用全过程以及管理的效益性置于经常的审计监督之下，充分发挥社保基金使用的经济效益与社会效益，保障人民群众基本生活的权益，维护社会的稳定。
（三）开展社保基金绩效审计是增强公众民主意识的需要
社保基金是事关国家、社会和个人三方的公共问题，近年来受到社会公众的极大关注。随着社会公众民主意识的增强，要求政府审计机构加强社保基金绩效审计责任的呼声越来越高，社会公众希望获知社保基金经办机构使用和管理社保基金的效率和效果等方面的信息。而审计部门可以满足这种需求，从独立的第三者的角度向社保基金公共资源的所有者或其代表以及其他利害关系人提供客观、公正的信息。因此，由专业审计人员实施社保基金绩效审计，提供客观、公正的反馈信息就成为必然。
二、社保基金绩效审计目标
审计的目标可分为一般目标和具体目标，具体目标因审计项目而定，笔者仅就社保基金绩效审计的一般目标作简要探讨。笔者认为：绩效审计目标是指通过绩效审计所要达到的预期结果，是绩效审计必须达到的目标。就社保基金绩效审计而言，就是工作是否经济，是否有效率，是否遵循现行法规。据此，确定其一般目标为：
（一）对被审计单位是否经济、高效或有效地执行国家政策进行独立审计检查
社保基金管理部门和受政府部门委托管理社保基金的社会团体，其工作是否经济，是否有效率，是否遵循现行法规，是否经济有效地管理和利用其资源，是否遵守了有关经济性和效率性问题的法律规章制度，是绩效审计的首要目标。通过开展绩效审计，从管理上、制度上发现和揭示问题，监督有关政策、法规制度的执行。
（二）对被审计单位实现既定目标的程度和所造成的各种影响进行报告，为决策机构提供相关的评价意见
最高审计机关国际组织认为：绩效审计的主要目标是向政府中的决策者和社会并通过他们向人民提供信息来加强行政部门的责任。从社保基金收支和管理的角度看，潜伏着一定的风险，审计机关必须采取有力措施对社保基金实行严格的监管，控制社会保障制度运行过程所造成的各种影响和可能带来的各种风险。通过建立规避基金风险的“防火墙”，监督实现社保基金的安全性、完整性目标，为政府机关或决策机构提供相关的评价意见。
（三）发现并分析被审计单位在经济性、效率性、效果性方面存在的问题或绩效不佳的领域，提出审计建议，以帮助被审计单位进行整改
社保基金管理部门和经办机构的工作效率不高和不经济的原因何在；有无严格的内部控制制度和科学的内部控制程序；是否考虑了可能以较低的成本达到预期效果的其他可供选择的办法；由权力机关确立的预期结果或效益是否正在实施。最高审计机关国际组织认为：通过绩效审计，应为公营部门改善一切资源管理打好基础，为经济性更强、效率性更高和效果性更好的公营部门管理作出贡献，并促使公营部门的信息和全面经济责任得到改进。
（四）提高社保基金的保值增值率
保值增值是解决基金在未来遭遇贬值风险时确保实际支付能力不降低的重要手段。审计机构可以通过对社保基金的管理和保值增值情况的有效监督，促进社保基金经办机构和管理机构建立良好的基金运营结构和信息反馈体系，逐步改善管理方式和提高管理效益，最终实现安全的保值增值目标， 提高基金的支撑能力。
三、社保基金绩效审计内容
在经过对社保基金绩效审计的必要性分析并确定社保基金绩效审计目标的定位之后，笔者拟将社保基金绩效审计评价内容分为以下五个方面：
（一）社保基金内部控制有效性审计
内部控制通常被看作是保护资产、预防和发现错误以及违法事项的第一道防线。审计人员通过对社保基金经办机构、管理部门的内部控制系统进行符合性和健全性测试，以确定社保基金绩效审计的范围、重点和方法。在评价内部控制制度时应重点关注：社保基金的各项管理制度是否完善，内部控制是否健全有效，内部控制制度是否得到了有效的执行；各经办人员的职责权限是否明确，是否按规定分别单独核算各项社保基金，个人账户管理的基金收支情况是否清楚等内容。
（二）社保基金政策执行效果性审计
社保基金审计政策性强，主管部门和经办机构自身履行征缴、使用、管理基金的职责任务重大。审计中应重点关注：各项政策法规是否得到真正的贯彻落实，有无因执行政策不到位而影响基金征收、管理、支付的情况；主管部门和经办机构领导对与社保基金相关的财经法规知识是否存在理解上的偏差，是否存在由于片面理解有关文件而导致执行政策不力甚至出现决策失误等情况。现行的《社会保险费征缴暂行条例》规定了对违反条例的处罚措施，但没有相应的实施细则，从而制约了对违反该《条例》行为的处罚力度，影响了社保基金政策执行的效果。
（三）社保基金收入征缴经济性审计
经济性是指社保基金筹集成本与使用成本的节约性，按照成本―效益的原则，审计中应重点关注：社保基金收入征缴的开支成本是否适当，征缴管理基础性工作是否完备；经办机构是否按法定项目和标准及时足额征收，是否按规定将基金存入财政专户，有无提高或降低征收比例、随意减免、搞多头开户、账外存储或者将基金运营所得、收取的滞纳金存入账外、私设“小金库”等问题。
（四）社保基金支付使用效率性审计
效率性是成本效益比较，即以较少的投入获得较大的产出，效率性审计应该围绕基金使用来展开：1.社保基金的使用是否合法合规，是否按规定的用途使用基金，是否依法按时足额支付基金，有无拖欠截留、擅自改变用途、贪污私分等问题；2.社保基金使用中预算控制是否得当，相关资料与信息是否完整，基金结余的账面数字是否正确；3.基金支出是否按规定编制计划，调度和用款计划是否按规定程序报批，有无采取虚列支出、转移资金等手法损害、侵蚀基金的问题，有无违反规定将基金用于风险投资或将基金挪作他用的现象。
（五）社保基金资源管理效益性审计
社保基金资源管理效益性包括经济效益和社会效益，其社会效益在于保证劳动者在特殊情况下仍能享有基本生活，促进社会安定；经济效益则是尽可能地争取赢利，使筹措积累起来的社保基金大于各项社保基金的支出。审计中应重点关注：社保基金管理部门、经办机构或个人，有无违反规定随意挤占挪用社保基金，用于投资、放贷、经营、搞基本建设等情况；是否按规定管理社保资金，是否严格审核用款计划并按预算足额及时下拨财政补助资金；社保基金经办机构是否按规定发放社会保险费，有无虚列支出和挤占挪用等情况。前几年由于银行存款利率的下调，社保基金收益率也不断下降，国债利率受银行存款利率的影响也大幅下调，社保基金的投资效益较差，使社保基金资源管理效益性目标难于实现。但是，中国人民银行在2007年连续六次上调金融机构人民币存贷款基准利率，有专家分析认为加息对社保基金投资的影响是利大于弊，社保基金资源管理效益性目标有望较好实现。
为进一步强化对社保基金的审计监督，规范社保基金审计工作，审计署2007年下发了《关于加强地方审计机关社会保险基金审计监督工作的意见》，要求各级审计机关要把社会保险基金审计作为当前和今后一个时期审计工作的重点。按照以上精神要求，社保基金绩效审计也一定会成为今后一段时期政府审计的工作重点，成为规范社保基金运行秩序、提高社保基金使用效率和管理效率的有效制度性保障。
【主要参考文献】
[1] 李映辉，钟贵江.对我国社会保障基金投资绩效审计的探索[J].审计月刊，2007，（1）:15-16.
