医疗市场背景篇（1）

一、 医学人文对诊疗过程中法律需求的满足

医疗行为固有的高风险特性是连结医疗与法律两个专业的锁链，直接导致医患法律需求的产生。特别是自2009年7月1日起实施的《侵权责任法》，将医疗损害责任列入第七章进行规范，是目前医疗纠纷案责任认定的主要依据[1]，其中第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。随着医疗卫生行业进入市场，医疗需求迅速增长，一方面是医疗资源的相对短缺，医疗机构常常超负荷运行；一方面则是医务人员的待遇缓步不前，需要额外创收，所以医疗疏忽和过度医疗的现象往往并存而立，并且十分普遍。当前医疗体系社会公信力的缺失，很大程度上并非是公众不信任其医疗水平，公众质疑的是其医疗行为的规范性与合理性。但医疗行业要规避法律风险，同时解决好自身的两对矛盾，仅凭加强医风医德建设是不够的，医学人文此时存在的价值就是在诊疗过程中提供法律支持，帮助医生在技术和规范中找到平衡点，满足医患双方对诊疗手段合理性的需求，增强医患互信。从实际操作上看，医疗纠纷调解委员会有着丰富的协调和处理医疗纠纷案件的经验，但目前仅限于纠纷发生后。笔者认为，如果医调委的专业知识能够在一些诊疗过程中（例如术前知情同意书的签署）即发挥作用，那么医学人文满足医患法律需求的价值就可以很好地得以体现。

二、 医学人文对诊疗过程中心理需求的满足

人而非疾病作为医疗服务的对象，原本就应该享有心理需求的满足，尤其是对于一个身体患有疾病的人而言，他在心理上往往也或多或少的异于常人，所以医学界里经常流传这这么一句耳熟能详的话，叫“医学有时是治愈，经常是帮助，却总是抚慰”，意在告诉医生们在给病人看病时不要只盯着他们生理上的疾病，更要时刻关注他们的心理动态，在精神上常常给予病人鼓励和支持。然而，医学人文绝不仅限于心理上的“人文关怀”，其价值应当体现在为患者提供心理治愈和帮助。原因在于，医疗效果并非只取决于医生医术水平的高低，医疗是建立在医患双方共同合作的基础上的，其顺利进行首先离不开患方的积极配合，但患者的心理障碍是否及能否得以解决，则有赖于更专业的心理服务。当前社会上的医患关系紧张、冲突频发，在一定程度上是与心理需求未被满足息息相关的。例如2014年夏季发生的几起医生拒诊事件，医方将患方不理智的行为单纯定性为道德素质低下的做法实际上就是忽视了患方心理上的需求，却未想到去治愈其心理上的疾患，而这部分工作即应在医学人文的指导下去完成。

三、医学人文对诊疗过程中伦理需求的满足

医疗市场背景篇（2）

中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）01-0-01

随着我国医疗体制改革的不断深入，我国医疗卫生事业进入一个发展的关键时期，传统的发展模式已经不能适应时展的需求。在医疗体制改革的背景下，医院的财务管理工作也受到了冲击和挑战。在这样的环境下，如何提高面对挑战，提高医院财务管理的水平成为医院要面对的主要问题。在医疗体制改革的背景下，对医院财务管理提出了更高的要求，医院财务管理必须适应时代的发展潮流，不断的创新，才能在激烈的竞争中生存并发展，促进医院的可持续发展。

一、医疗体制改革背景下医院财务管理面对的挑战

随着我国医疗体制的改革的进一步推进，对医院的财务管理工作提出了更高的要求。财务管理工作面对着前所未有的挑战，我们从以下几个方面具体说明。

1.对医院财务管理制度的冲击

随着我国社会经济的发展，政府的职能逐渐转变，对医疗卫生事业的宏观调控的力度越来越强，其目的主要是解决人们看病难、看病贵的问题，政府结合当地医院的经营管理状况制定合理的优惠政策，并对医院进行积极的引导，向可持续发展的方向发展。比如对单病种费用的最高限制，对先天性心脏病的免费治疗，在这样的环境下，原有的医院财务管理模式就不能适应现在的医院管理。面对市场经济体制的不断完善和医疗体制改革所引起的经济关系变化，医院就要制定符合自己的财务管理方式和方法，在不断完善内部、财务与会计制度的同时也指导医院决策者不断调整工作思路，强化内部管理，来适应时展的潮流。

2.对财务管理中成本核算的冲击

成本核算是医院财务管理的重要内容，可以对医院各项业务成本进行控制，减少不必要的资本输出，提高医院的经济效益。在医疗体制改革背景下，要以医院的长远目标为中心，不断的进行改革创新，杜绝浪费行为，这是医院经济效益提高的保证。在市场经济体制下，医院想要发展，就不能固守陈规，医院一方面要加强管理，不断的增强竞争力；另一方面要扩大市场的占有率，这样才能在激烈的市场竞争中生存并发展。随着医疗体制改革的不断深入，为成本核算工作带来了困难，精细化的管理理念已经逐渐在医院财务管理中体现，这样就增加了成本核算的工作量。因此，在市场经济环境下，医院也必须和企业一样，把财务管理作为主要工作来抓，制定科学完善的成本核算制度和核算方法，加强对成本核算的控制，提高医院的经济效益，适应时代的发展需要。

3.对医院资金筹集的冲击

随着我国市场经济体制的日益完善，医疗卫生行业的市场竞争已经处于白热化的阶段，医院要想在激烈的市场竞争中占有一席之地，就要不断的扩大规模，增加市场的占有率。这样就需要大量的资金，虽然国家给予医院一定的资金支持，但是这不能满足医院发展的需求。医疗体制改革的深入，这种现象就越来越明显，因此，医院的资金筹集就成为了一个难题，处理不好这个问题，医院就不能更好的发展。目前我国医院的资金来源主要有三个方面：财政拨款、医院药品收入、医疗服务的收入。随着我国经济的发展，政府的职能发生了转变，医院的资金来源也有所变化。财政拨款在医院资金来源的比例逐渐减少，药品的利润也在减少，医疗服务收费也趋向合理化，目的是解决人们看病难的问题。这是医院发展的必然趋势，但是这就给医院的资金筹集带来困难。所以，医院要结合自身特点，不断的寻求更好的方法筹集资金，促进医院的可持续发展。

二、医疗体制改革背景下医院财务管理的发展方向分析

医院财务管理是医院管理的重要内容，对医院的管理有着重要的作用，可以促进企业经济效益、社会效益的提高，保证医院的可持续发展。在医疗体制改革的背景下，医院要不断的更新管理理念，树立发展目标，加强自身的管理，不断的提高经济效益和社会效益，推动医院更好的发展。伴随医院营运模式由管理型向经营型的转轨，医院必须采取相关措施，提高医院的财务管理水平，保证医院在激烈的市场竞争中占有优势地位。新的医疗体制改革与医院的财务管理有着密切的联系，医院必须在不断实践的基础上积极创新，深入研究医疗体制改革的特点，适应改革的需求，促进医院更好的发展。

1.医院的发展要面向市场，更新管理理念，制定科学的财务管理制度

医院为了在激烈的市场竞争中生存和发展，增强市场竞争力，就要以市场为主，一切经济活动以市场为中心，在坚持以人为本的原则下，不断的更新管理理念，促进医院向现代化管理模式发展。同时，要注意到财务管理制度的重要性，结合医院的实际制定科学的财务管理制度，指导医院进行有效的财务管理，保证医院的各项工作有序的进行，减少不必要的资金输出，节约成本，提高医院的经济效益。医院也要不断的提高服务质量，为医院赢得良好的社会效益，这是医院发展的关键。医院的财务管理要随着市场环境的变化而改变，这样才是经营型的财务管理，才能保证医院的经营管理适应时代的发展需求。此外，医院还要加强对工作人员的管理，建立一支高素质的财务管理队伍。工作人员的素质决定着医院工作的质量，决定着医院医疗服务的竞争力，我们一定要加强对这方面的重视，定期的对财务人员进行培训，提高其专业素质和职业道德，保证财务管理工作的有序进行。

2.适应市场的发展需要，增加财务管理的内容，做好各项支出工作

随着医疗体制改革的深入，医院的财务管理也遇到了新的问题，这样就需要财务管理去适应市场发展的需求。2011年医院财务制度也进行了改革，解决了医院财务管理的突出问题。例如：①参照企业引入了权责发生制。②重新对收入和支出内容进行分类。③以前单独核算的药品与卫生材料一样进行进价核算。④强化了医疗成本的核算和控制。同时，医院在努力增加收入的情况下，加强对人员工资福利业务招待的支出，医院购置大型、贵重仪器设备和大型修缮的专项支出，固定资产、低值易耗品、药品、卫生材料、其他材料、专项物资的支出。将其作为财务管理的重要内容来抓，保证成本核算的工作效率和质量，促进企业经济效益的提高。财务管理内容的扩展，是医疗体制改革背景下医院财务管理的创新，为医院的可持续发展打下坚实的基础。

3.不断创新，自力更生，实现自主经营

医院的经营管理离不开资金的支持，我们医院的资金来源主要有政府的财政拨款、医院药品的收入、医疗服务的收入三个方面。在医疗体制改革的背景下，资金的收入已经不能适应医院快速发展的脚步。医院的管理者就要结合医院的经营特点，自力更生，不断的创新经营模式，扩大资金的来源，保证医院发展的需要。这是市场经济体制下医院发展必须要走的道路，也是一条艰难的道路，医院的财务管理者一定要具有勇往无前的精神，这样才能在激烈的市场竞争中保持优势地位，保证医院的可持续发展。

三、结语

随着我国社会主义市场经济体制的日益完善，市场竞争也越来越激烈，对医疗卫生事业提出了更高的要求。医疗卫生事业为了更好的发展，进行了积极的改革，并取得了一定的成效。医院也要适应这种变化，加强对财务管理的重视，采取积极有效的措施发挥财务管理的功效，提高医院的经济效益和社会效益，这样才能在竞争中占有优势地位。

参考文献：

[1]王东.新医改下公立医院财务问题探析[J].湖北广播电视大学学报,2010(03):105.

医疗市场背景篇（3）

公司所处大行业为医疗器械行业，细分产品市场属于体外诊断领域中的人体微量元素检测市场，主要包括相关检测仪器、检测试剂等。招股说明书显示，公司是国内为数不多的可以同时提供临床检测分析仪器及配套体外诊断试剂的临床检测系统集成提供商，市场份额达到60%。微量元素检测的主要客户群体是孕妇与儿童，目前市场规模仅有不到2亿元，按信达证券的测算，潜大市场规模可达20亿元，换句话说，存在10倍的增长空间。据了解，微量元素检测是孕妇体检中必不可少的项目，特别是在晚婚晚育较为普遍的情况下，孕妇一般会在孕前与孕中做两次微量元素检测。

十八届三中全会提出，启动实施一方为独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策，即普通意义上的“单独二胎”。据《股市动态分析》周刊记者统计，2014年以来，已有包括浙江、安微等省开始落实“单独二胎”政策，预计在未来一两年以会有越来越多的省份开始执行该政策，由此带来一轮生育高峰。机构预测，2014年以后每年新生儿将增加100万，对应的计划怀孕的妇女增加更多，意味着微量元素检测市场规模增速则会增加20%左右，公司作为该行业的绝对龙头企业，有望成为下一轮婴儿潮中的受益者。

医疗器械行业景气度最高

中投顾问医药行业研究员郭凡礼表示，医疗器械发展迅速的原因一方面是老年人需要长期的医疗护理以及人们对养生保健的需求增强，另一方面也得益于人们生活水平的提高，加上如今新医改正大张旗鼓地进行，成了医疗器械行业快速发展的催化剂。目前，我国医疗器械行业规模在3000亿元左右，占医药总市场的14%，与全球42%的水平还相去甚远，可挖的潜力非常大。无论是产业界，还是研究界，均认为下一个十年将是医疗器械行业的黄金十年。

菁英时代是深圳的老牌私募基金，其领军人物陈宏超认为医疗器械行业值得看好主要原因有三个方面。第一，需求面爆增，医疗改革、人口老龄化、城镇化的趋势以及国民消费水平、保健意识提升推升医疗器械需求量。第二，药械使用结构改善，2010年医疗器械占医药工业产值比重仅14%，全球平均水平是42%，我们国家距全球平均水平有2倍差距，差距就是未来发展的空间。第三，器械公司成长空间大，医疗器械公司现在都比较小，未来跑出牛股可能性大，A股医疗器械类公司就三四家市值超百亿，离国外美敦力3000多亿人民币市值差距甚远。

公司业务扩张性良好

据了解，近几年积极向体外诊断其他领域拓展。2007年公司就着手研发微流控技术，并将该技术应用于分子检测领域。此外，公司还建立了免疫荧光检测平台，主要开发适宜临床快速检测的免疫类产品，当前公司正在这两个平台上积极有序地开发配套产品，向病毒、肿瘤检测领域扩展。随着配套产品的逐步完成，公司的产品品种将极大丰富，已完成“腹泻四病毒联合检测试剂盒”等注册上市。

2014年2月14日，包括中信产业基金、东兴证券、泰达宏利基金等机构投资者赴公司调研，对于众机构所关心的微流控技术产品申报注册问题，公司表示，基于微流控芯片技术平台的仪器目前正在申报注册中，因其技术为国内首创，相关仪器注册时间和国家标准确立时间都相对较长；公司此产品为“仪器+试剂”配套的检测系统，即便仪器获得注册，后续仍需在此基础上进行试剂注册，整个系统才能进入市场推广。新的创新医疗器械特别审批程序文件可能对以后公司的新产品注册有一定的帮助，但要视具体的品种而定。

医疗市场背景篇（4）

现在我国的经济水平不断提升，我国社会医疗保障体系也越来越完善，并从一定程度上提高了人们就医的服务质量，因此对我国医疗事业的长远发展有着非常重要的影响。

一、新医改背景下公立医院财务管理分析

（一）财务部门缺乏较强的风险意识

随着我国新医改政策的不断实施，我国医疗保障机制也在不断完善，但是现在的医疗市场存在着财务风险和很多不确定性因素，导致了在新医改背景下公立医院财务管理的难度越来越高。根据我国公立医院财务管理的情况发现医院财务管理部门严重缺乏风险意识，并且对医院财务风险防范意识没有重视，从而导致在资源使用的过程中出现了缺陷问题，同时新医改背景下公立医院防范机制不健全，导致了公立医院出现很严重的财务危机，给公立医院发展带来很大的影响，不利于公立医院的长远发展。

（二）财务管理人员素质整体有待提升

从新医改背景公立医院的运行情况来，医院部分财务管理人员专业技能不强，少数管理人员并不是科班出身，这些情况导致了公立医院财务管理工作效率不高，同时公立医院没有按时对医院财务管理工作人员进行培训，对财务管理人员的提升没有给予足够的重视。所以说新医改背景下公立医院财务管理在各种复杂性和多样性情况的影响下，其财务管理根本没有充分发挥出作用，从而没有办法适应和满足新医改背景下的相关要求和管理机制。

（三）没有科学定位财务管理目标

我国公立医院目前的财务主要是包括两部分，公益收支和经营收支，于是这就给公立医院财务管理提出了更严格的要求。如果说在公立医院正常运行的情况下，医院管理人员没有合理调节好公益收支和经营收支关系的话，就会导致管理人员只注重医院的经济利益而忽略了公益性的情况，使公立医院财务管理的目标定位不够科学，从而不能满足新医改中的预付和报销等多种形式的财务结算工作需要。

（四）预算编制还不够完善

据相关调查研究发现，新医改背景下一部分公立医院存在着预算编制不完善的情况。同时在公立医院的正常运行下，预算编制出现了不够细化、不够规范的问题，再加上公立医院也没有完善的定期分析检查指导，没有合理的奖惩机制，因此可以说这些情况阻碍了公立医院财务管理的正常工作，导致公立医院财务管理的风险越来越大，从而出现了资金严重浪费的情况。

（五）成本管理不够全面化

因为现在的公立医院的成本管理不够全面化，很多的资金都没有得到充分的利用，这种情况会给医院资金运用的效率带来很大的阻碍。其次，还有一部分公立医院的管理人员只看重经济利益，而在财务成本管理上花费的精力很少，从而导致了公立医院财务管理出现了大量浪费资源、科室分配不合理、投资盲目等问题。

二、新医改背景下公立医院财务管理问题的解决措施

（一）注重财务管理目标定位的科学性

在新医改背景下医院财务管理一定要注重财务管理目标定位的科学性，必须要正确地处理好自身经营和公益性两个方面，要把他们放在同一位置上再合理地设置各个科室的财务管理机制，从而能够有效地提高医院财务管理部门的工作效率。新医改背景下公立医院财务管理目标的科学制定能够有效地提升公立医院的市场竞争力，同时在完善了预付和报销等多种财务结算的基础上能够在一定程度上有效提高公立医院的服务质量，从而有利于促进公立医院的长远发展。

（二）注重财务管理工作人员素质提升

根据新医改背景下的相关要求，新医改背景下医院一定要注重提高财务管理人员的素质，必须要对公立医院财务管理人员进行专业的技能培训，严格制定合理的考核机制，让公立医院财务管理人员不但具备较高的理论知识和熟练的操作技能，还要具备丰富的实践经验，才能有效提升公立医院财务管理工作人员的综合素质。由于公立医院财务管理工作人员在不断学习和实践过程中能够使财务工作人员的工作经验更加丰富，使这些工作人员在面对新医改带来的各种挑战的情况下，能够积极地面对各种情况，对优化和创新公立医院财务管理模式有着非常重要的影响。

（三）注重财务风险意识的不断增强

医院可以通过开展各种有关财务风险意识的活动，不断地加强公立财务管理中的财务风险意识，并且能够有效地提升资金的利用率，从而在一定程度上减少资金浪费及可能出现的各种财务问题。其次，现在的网络财务正在成为时展的风向标，对此公立医院财务管理的财务报表就可以通过计算机来完成工作，财管管理人员可以在线查询财务知识以及财务相关的法律法规，进行及时的财务知识更新。同时在增强公立医院财务管理工作人员风险意识的过程中还能不断地提升财务管理工作人员的工作效率，从而有利于促进公立医院财务管理水平的不断提高。

（四）注重预算编制的不断完善

在新医改背景下公立医院的正常运行中一定要不断地完善预算编制，不断地加强医院财务管理，使其充分地发挥预算编制的作用，对适应新医改背景下的各种要求有着非常重要的影响。根据公立医院的发展情况来看，预算编制的科学性和合理性，能够有效地提高财务资金的利用效率，进而使医院的经济效益不断增长。

（五）高度重视成本管理全面化

随着我国经济的不断发展，公立医院只有高度重视成本管理和提高市场竞争力，才能合理有效地降低公立医院运营成本，从而有利于发挥公立医院财务管理的真正作用。在实践过程中一定要完善成本分析评价体系，充分利用各种激励机制，才能促进新医改背景下公立医院的成本控制。

（六）建立公立医院合理的补偿机制

在新医改背景下公立医院财务管理部门一定要建立合理的补偿机制，建立科学合理的医疗服务收费标准和各种优惠的税收政策，将其作为公立医院建立合理补偿机制的基础。首先就是财政补助，对于县级或县级以上的公立医院财务必须定期发放基本工资和补助。因为公立医院医疗服务的价格比较低，很难反应出医疗服务的价值和成本，针对这种情况需要发挥价格的效果，可以随着现在公立医院医疗改革和治疗市场的不断变化合理地调整医疗服务价格，从而有利于建立合理完善的医疗价格补充机制。

（七）建设内部审计制度

目前在新医改背景下的公立医院必须充分地发展内部审计作用。只有强化了公立医院的内部控制才能严格地规范公立医院财务管理人员的行为，从而有利于保障财务工作人员信息的真实性，有利于保护自己的完整性和安全性。其次，要加强新医改背景下公立医院的内部控制体系，严格建立相关的规章制度，要明确内部控制的要点，从而才能落实好公立医院财务管理的监督作用。要完善财务管理部门的事前审核和事中复核以及事后监督等相关制度措施才能有效地减少经济的损失。最后是在新医改背景下公立医院财务管理人员一定要定期对医院进行内部控制的检查，建立科学合理的监督考核机制，有利于适应现在医疗市场的发展需求。由于公立医院财务管理中最重要的一点就是要重视资金，公立医院财务管理人员要提高资金的时间价值意识，从而有效地提高资金的使用效率。因此，新医改背景下医院必须加强内部的审计制度，提高资金的使用效率，进而提高医院的医疗服务质量。

三、结束语

综上所述，随着我国社会经济的不断发展，我国医疗服务水平也在不断提高，有效地加强新医改背景下公立医院的财务管理有利于完善公立医院财务管理体系。提高公立医院财务管理人员的财务预算和成本管理意识，能够不断地提高我国公立医院的市场竞争力和财务管理水平，从而有利于促进新医改背景下公立医院的可持续发展。

参考文献：

[1]刘芳，史晓云，黄元强，韩俗.新医改方案下公立医院财务管理存在的问题及其对策[J].现代预防医学，2011，（9）：4651-4652.

[2]王啸.新医改下的公立医院财务管理问题研究[D].首都经济贸易大学，2014，（11）：158-160.

医疗市场背景篇（5）

一、新医改背景下我国医药产业发展的实际诟病

（一）医药产业市场集中度低

市场集中度又称产业集中度，它是指在特定的产业或市场下的一项指标，用来反映买方或卖方的相对规模结构，明确地反映应该行业在特定市场的集中程度。研究表明，市场的集中度和行业中企业的数量和规模直接相关，某行业市场集中度低很大原因是由于企业规模小，且数量巨大，引起了激烈的市场竞争。这正好符合我国医药产业的现实情况，近年来我国医药产业虽然发展迅速，但企业数量多、规模小，行业亏损比较大，严重地影响了我国医药产业的市场集中度。有资料显示，目前我国药品批发企业约有12300家，药品生产企业约有7000家。而美国药品批发企业总共有70家，日本约有147家。明显的反映出我国医药产业市场的集中度与发达国家相比，是具有很大差距的。

（二）药品流通秩序混乱

近几年我国医药流通领域竞争十分激烈，但流通秩序却混乱不堪。究其原因，我国有太多的药品生产企业，有太多药品被重复生产，医药生产企业和销售行业为了提高销售量，获得自身利益的最大化，纷纷采取了各种各样的措施，其中很多手段都是违反法律规定的，这不但损害了消费者的正当权益，同时也扰乱了药品医药领域的流通秩序。之中最受关注的便是回扣问题，由于医药流通领域缺乏有效的管理，致使回扣问题一直未得到妥善的解决。另外，企业为了节约成产成本，提高利润，产劣售假现象猖獗，行业间不规范竞争现象时有发生，也严重影响了药品的流通秩序。

二、新医改背景下我国医药产业发展策略

（一）行业整合，促进产业集中，优化企业结构

新医改中国家基本药物制度的实施，有利于生产和流通领域积聚实力，将促进产业迅速走向集中。同时，企业要贯彻新医疗体制改革的内容，使医药行业能够市场竞争的考验和政府政策的审核。这不仅能提高企业自身的综合实力，实现规模效益，品牌效益，获得更加广泛的利润空间，还能增强企业竞争力。

（二）严格规范的遵守药品流通秩序

新医疗体制改革方案的颁布实施，将为我国医药产业药品流通铺平道路，扫清障碍，尤其在《药品流通监督管理办法》和《药品经营质量管理规范》实行后，医药领域的回扣、销售假药劣药等不法企业的诡诈计量便毫无用武之地。同时医药监督部门必将按照新医疗体制改革内容中的规定，加大执法力度，打击回扣、售假等违法行为。另外，各地药监部门将按照GSP标准，使医药企业的准入更加严格，并严格规范的管理医药企业，保障医药流通秩序的健康有序。因此，我国医药产业要想谋求发展，必须要严格规范地遵守药品流通秩序，只有这样，才能满足新医改保证人民群众利益的目的，才能得到市场和政府政策的认可。

（三）树立品牌意识，提高企业信誉形象，扩大市场占有率

企业的信誉和形象自古以来便是企业生存和发展的关键所在，企业只有树立优质品牌，提高企业的信誉形象，才能在竞争日益激烈的市场环境下，占有一席之地。随着新医疗卫生体制改革的推进，扫除了干扰我国医药市场秩序的障碍，医药欺诈、药价不合理、商业回扣以及不正当竞争等严重问题也得到有效解决。因此，在新医改的背景下，医药产业必须把握市场商机，通过树立品牌、提高企业信誉和形象等手段来提高竞争力，扩大市场的占有率。

（四）加强医药物流企业的发展

新医疗卫生体制改革推进过程中，政府明确提出要坚守药品的流通。此政策，使我国潜力巨大的医药物流企业更加具有升级和活力。我国医药产业要抓住政策这个有利的杠杆，加强现代医药物流企业的发展，进而达到资源的整合，降低物流成本的目的。同时还有利于促进我国医药业朝着更加科学规范先进的方向发展。

（五）积极拓展农村市场

中共中央医疗卫生体制改革意见指出：“进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络，三年内新型农村合疗参保率达到90%以上。”这将为医药商业带来新的发展机遇。农村不仅有着庞大的消费群体，而且消费结构也向着多层次发展，加大对农村医疗投入，提高农村医药市场占有率，是医药企业发展的经济增长点。

三、结语

综上所述，在新时代、新需求、新矛盾的背景下，我国颁布了新医药卫生体制改革，他对我国医药产业产生了巨大的影响。因此，在新医改的背景下，我国医药产业如何重新定位并制定新的发展策略，以实现资源优化配置，经济的协调发展，已成为一个不容忽视的课题。

参考文献

[1]徐培红，于荣富.新医改后的医药行业发展之思考[J].中国医药工业，2009（05）.

[2] 邹立昌.新医改对医药企业影响浅析[J].前进论坛，2010（06）.

医疗市场背景篇（6）

检点过去的一年，我们感慨万千，医药卫生行业的许多事情值得我们记录、值得我们振奋，更值得我们思考。为此，本刊特推出这期专题综合报道。

热点一“全民医保”已具规模

背景

从2007年开始，新农合制度建设由试点阶段转入全面推进阶段。据统计，截至6月30日，全国开展新农合的县（市、区）达到2429个，占全国总县（市、区）的84.87%，参加合作医疗的人口达7.2亿，占全国农业人口的82.83%。与此同时，全国已有2.3万余个社区卫生服务机构和26万名社区卫生技术人员；而2007年中央财政投入13亿元补助城市医疗救助资金，比2006年增长了170%；城市医疗救助人次也相应增多，2007年前9个月就比2006年全年增长了70%多，达362.7万人次。

评点

因病致贫、因病返贫长期以来已成为困扰我们已久的社会问题，新农合的全面实施和城市社区医疗服务的加强，促使各地均在不断地探索建立新的社区卫生服务管理体制和运行机制。党中央、国务院全力推动的一项项新的改革措施，均在全国城乡圆着一个让我们期盼已久的“全民医保，病有所医”之梦，这个梦，已渐成现实。

热点二 《处方管理办法》出台

背景

2007年5月1日，国家颁布施行了《处方管理办法》。《办法》提出了药品的招标采购制度，直接将不合格，达不到高标准条件要求的医药企业排除在名额之外，确保了患者的用药安全性。同时，规范了处方开具药品的药名问题，指出“处方必须开具药品的通用名称而不是以前的商品名”。

评点

这一《办法》的出台，让药品生产企业靠广告致胜的时代走向式微，同时也对医药企业的零售提出了新的挑战。一些实力一般、操作不规范的企业也将失去市场，市场经济规律的“优胜劣汰”规则将使实力较强、操作规范的企业迎来“真正可以做药的时代”和“新一轮的医药经济整合时代”。

热点三药品“网上招标采购”渐次推开

背景

2007年年初卫生部提出推行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购办法，并要求将高值医用耗材及其他医用器材逐步纳入集中采购的范围。这一采购模式目前已在四川、宁夏、广东、天津等10余个省（区）推开。

评点

网上招标采购，无疑是现阶段使药品流通过程“阳光操作”的最佳方式，但在一些省（区）实施后，不可否认地还存在由于部分常规药物价格低、利润空间小，因此出现无人投标，无人供货的现象；“二次谈价”、“低进药高开票”、“供货与货款结算不及时”等违规问题有待解决。

热点四

《药品召回管理办法》公布实施

背景

2007年12月12日，我国正式施行《药品召回管理办法》，当天，美国默克制药公司宣布，主动在全球召回约100万支可能受到污染的疫苗，由此成为该办法实施后的首个案例。据悉，其中1/10的疫苗约10万支已销售到中国。截至去年12月底，该药品的召回工作仍在全球同步展开。

评点

政策了，关键在执行。消费者、患者与药品生产者、销售者之间永远存在着信息不对称的情况。药品是否存在安全隐患，老百姓无法检测，因此对药品召回制度的严格执行将显得非常重要。但在现实中，消费者、患者基本上不跟药品的直接生产厂家打交道，因而，只有医院、药店也切实担负起药品召回的促进职能，才能推动药品召回制度的严格、准确、快速地执行。

热点五 建立“商业贿赂不良记录”

背景

2007年1月19日，卫生部印发《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》，要求各省级卫生行政部门建立本行政区域医药购销领域商业贿赂不良记录，商业贿赂不良记录将在卫生行政部门的网站上公布。对列入当地商业贿赂不良记录的药品生产、经营企业，医疗机构在两年内不得以任何形式购入其药品、医用设备和医用耗材。

评点

卫生部出台这一规定，将医药领域的商业贿赂以“网站公布”为主要特征的公示制度形成一个“支点”，一下子撬高了医药企业的行贿风险――贿赂行为一旦被查出，不仅直接上不良记录名单，“公诸于众”，而且两年内各医疗单位不得购买其产品。这无疑宣判了行贿者所在企业的“死刑”。这样高的代价，恐怕任何一个人都会计算“行贿风险”和“违法成本”的。此项规定不亚于开出了一剂既治标又治本的“治腐”良药。

热点六“中医中药中国行”全面铺开

背景

秉持着“传承中医国粹、传播优秀文化、共享健康和谐”的宏大主题，中医中药中国行大型科普宣传活动2007年7月7日上午在京启动，该活动将历时三年。中共中央政治局委员、国务院副总理吴仪出席仪式，宣布活动启动并授旗。活动进行了仅4个月就已在各地义诊现场服务群众21万余人，培训了农村和城市社区的中医药人员2万余人。

评点

此前，一场发端于网络的“取消中医”的浊流，把业内、媒体，以及社会各界搅得沸沸扬扬。此次活动彰显了政府强力支持中医药发展的国家态度。传统医药曾为我国各族人民的生存和繁衍作出了重要贡献，以其简、便、验、廉的特点，至今仍在为保障人民健康发挥作用，而且还将惠及越来越多的城乡居民。这场延续三年的活动，必将充分展示中医药悠久的历史、科学的理论、独特的方法和良好的疗效，让社会了解中医药为中华民族所作出的巨大贡献，了解中医药在维护人民健康，促进经济社会发展，弘扬我国优秀传统文化等方面的重要地位和作用，使广大人民群众了解中医、认识中医、感受中医，并让古老的中医药走向世界。

热点七“首批基本药品定点生产企业”尘埃落定

背景

2007年11月16日，国家食品药品监管局新闻发言人在新闻会宣布：自2007年11月16日起，部分通过简化包装、降低成本定点生产的城市社区和农村基本用药的产品正式批准上市。这次确定的城市社区和农村基本用药定点生产企业共10家，涉及18个品种。同时还宣布，这18个品种将以统一的价格、统一的标识走向市场。

评点

“药价虚高”的问题，几乎成了这些年热得没法再热的“老话题”了。此前，国务院发展和改革委员会曾下发了关于制定第一批城市社区和农村基本用药定点生产处方药品的最高零售价的通知，并明确有关价格在2007年11月15日以后生效，而这次“基本药品定点生产企业”的举措，作为一种具有标本意义的切实办法，在最终解决“药价虚高”问题的道路上向前迈上一个台阶。

热点八“医改方案”撩开面纱

背景

2007年，关于医改方案的报道在媒体上是当仁不让的“主角”，国务院医改协调小组为广泛吸收社会建议，委托9家专业机构独立平行开展的“深化医疗卫生体制改革方案的研究”，则被媒体称为“9套医改方案”，并不断进行追逐和热炒。临近岁末的2007年12月26日，卫生部部长陈竺代表国务院向十届全国人大常委会第三十一次会议做了题为“关于城乡医疗卫生体制改革和加强食品药品安全监管情况的报告”。 陈竺在报告中明确表示，我国的医疗体制改革，将强化政府的责任和投入，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，促进人人享有基本医疗卫生服务。到2010年，在全国初步建立基本医疗卫生制度框架，到2020年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，形成多元办医格局，适应人民群众多层次的医疗卫生需求。这些要点，清晰地勾勒出我国医疗卫生体制改革的轮廓和方向。由此，被社会关注已久的医改方案，终于解开部分悬念。

评点

“人人享有基本医疗卫生服务”是党的十七大提出的全面建设小康社会奋斗目标之一。对于新一轮的医改方案，社会各界无疑期盼已久。有媒体报道，卫生部党组书记高强在年底透露：医改方案将提交2008年“两会”讨论。让我们共同期待这套医改方案早日付诸实施。

热点九

“李丽云之死”再度拷问医患关系

背景

2007年11月，湖南省农民工肖志军在医务人员多次要求其签字同意妻子李丽云手术的情况下，给予拒绝，最终患者李丽云及胎儿死亡。11月28日，北京市卫生局公布了孕妇李丽云死亡事件调查结论，认定孕妇死亡不可避免，医院的做法符合法律规定。发生在北京的这一悲剧，随即引起了社会各界的强烈关注，并开始了一场旷日持久的争论，这一事件引起的不仅是一场是非之争，也引出了人们的多方位反思。

评点

这场悲剧最终导致了“死者丈夫告医院，死者家属告死者丈夫”的“连环官司”，李丽云痛苦离世的背后折射出了很多法律问题和社会问题。按照我国现行的医疗法规，医院在实施手术时，必须征得病人或者其家属、特定关系人等的签字，这是对病人就医权的一种保护措施。但透过这起悲剧，我们可以窥出其最主要的根源，仍是当前的医患关系。长期以来，患者对医务人员的猜忌和不信任以及医护人员对患者的防范心理形成了一种无形的“壁垒”。李丽云以生命的湮灭警示我们：构建和谐医患关系迫在眉睫却又任重道远；而在生命危急时刻，挽救生命永远是重中之重的终极责任。

热点十“案”引发药监风暴

背景

医疗市场背景篇（7）

[中图分类号] R851.6 [文献标识码] A [文章编号] 1002-8129（2017）03-0116-03

引言

医疗卫生体制改革促使医疗卫生行业正在发生着巨大变化，尤其是在新的医疗卫生体制改革深入推进的大背景条件下，对医疗市场带来了巨大挑战，竞争日趋激烈。随之而来的是我国的医疗卫生事业的发展也进了一个非常关键的时期，医院医护人员的思想工作也将面临新的巨大挑战。医护人员的整体素质是医院赖以生存的关键因素，他们的思想道德素质和综合能力水平的高低，将直接影响到医院各项工作及其改革建设的顺利实现，必须精选科学合理的思想理论武器及有效的教育方式对医护人员的思想实施优化，提高思想认识，将对新医改背景下的医院改革和发展提供强大的驱动力。目前医院改革已进入攻坚克难的关键时期，改革与每位医务人员的切身利益紧密相关，进而广大医护人员呈现出多元化、多层次的思想特征表现，使医院的思想教育工作面临着新的更大的挑战。面对新形势新情况新问题，必须对思想教育工作进行梳理归纳，总结经验，探索思想教育的新途径新方法。

一、新医改背景下医护人员思想工作中存在的主要问题

（一）思想工作认识不深刻是医护人员的重要表现

针对目前医务人员的工作强度和性质，新的医疗卫生体制改革已明确一定的保护措施，但在实际工作中，医护人员大多数仍都面临着长时间、高强度的工作实际，有的科室病患多、医护工作任务重等特殊原因，使医护人员长期处于极其繁忙的工作状态。高强度的工作让医护人员身心疲惫，很难有效地集中精力进行思想教育，甚至有的同志说，医务人员更应做好救死扶伤的本职工作，思想教育则无关紧要，可有可无。在这种思想认识下，许多医院一直不能有效开展思想教育工作，导致思想教育落后，一些医护人员在思想道德方面，出现许多与其职业素养相违背的问题。

（二）思想教育方式落后是思想教育水平不高的重要原因

院顾名思义就是救死扶伤，保持人类的身心健康，但随着医学的不断发展，医护人员的传统思想教育方式已无法适应新医改背景下的思想教育需求。有不少医护人员对目前的医院思想教育方式陈旧而有怨言，其还多停留在“台上激情说教，台下瞌睡一片”这种“小儿科”阶段，他们的参与热情度极低，对医护人员很少能达到真正思想教育目的。医院无专职思想教育工作人员，这种思想教育一般都是由部门科室领导担任，而这些科室领导的业务工作一般都非常繁忙，很难挤出一定的时间去研究去创新思想教育方法，可想而知，在这种大环境下利用传统方法实施思想教育，其实际效果是微乎其微的。

（三）思想教育效果微弱是医护人员思想价值取向出现偏移的难避诟病

护理人员之所以被称之为“白衣天使”，就是因为她们是以广大人民群众的身心健康为基本标准，具有全心全意为人民服务的职业道德标准要求，仁心仁术，具有崇高的道德职业信仰。然而，随着市场经济对现行医院体制的冲击，特别是新医改后，市场经济的各种发展标准或多或少地改变了医护人员的思想、生活和工作状态。受经济利益驱使，一些医务人员由于平时不重视思想道德建设，在道德修养与提高上有所懈怠，价值取向出现严重的偏移变化。这种苗头趋势必须及时遏制住，否则医务人员很可能会违背自己的初衷，违背“白衣天使”的职业道德规范，为了个人私利，做出损害患者和医院利益的事。

二、新医改背景下做好医护人员思想工作的方法策略

认真分析研究医院思想教育工作存在的问题根源，抓住问题本质，有的放矢地做好这一大背景下的医护人员思想工作。

（一）与大环境紧密结合，形成齐抓共管的新格局

思想工作是在党的领导下逐步发展壮大起来，具有非常重要的意义。思想工作是以党政干部为基础的。要建立以党组织为核心的党政组织领导机制，各负其责，多管齐下，确保思想工作能够有效开展并落到实处。在医院实施领导干部双重责任，建立政治干部调整、选拔、交流转岗和教育培训体制机制，构建思想工作人才队伍，为思想工作的创新与发展提供人才支撑。要把思想工作纳入医院体制改革的总体规划，实现党政同心、工作同步和风险承担的思想工作责任制。

（二）注重教育引导，筑牢医务人员的思想防线

伴随市场经济的快速发展和不良社会风气的蔓延，一部分医务人员的价值取向发生偏移，医疗行业不良现象重生，腐蚀着医疗队伍的道德之基。新的医改政策，强调公立医院必须具有公益性和主导地位这一服务特征。取消以药养医现象，是对这种不良现象的坚决抵制。在这种情况下，单一的思想教育方法难以提高思想意识形态认识。因此，我们必须采取形式多样的教育学习和培训方法。从教育的角度，加强医务人员的指导，在业务知识培训的同时，渗透人文知识培训，帮助医务人员重拾职业幸福感，强化职业道德，树立正确的人生观和价值观。帮助医务人员树立职业生涯规划的长期目标，使其主观能动性充分发挥。此外，在具体工作中，结合思想教育，使医护人员理论联系实际，对思想进行彻底净化，把职业道德水准提高到一个新的高度。

（三）注重文化建设，置正面教育于潜移默化之中

单位的文化氛围能够对一个单位的整体建设起到潜移默化的熏陶作用。医院文化也不例外，其是医院及所属工作人员的理想信念、道德规范、价值取向和医疗行为的无形规范。新医改背景下，一大批基层医疗机构面对的市场竞争将会更加激烈，新形势新情况下，只有医院文化建设有其自身的特点，符合市场竞争的规律，才能有效提高医院的核心竞争力。要把追求医院社会效益，维护群众利益，构建和谐的医患关系放在显要位置，放在不可替代的位置上。树立一批医德高尚、医术精湛和经验丰富的专家的典型榜样形象，发挥他们的示范引领作用，营造良好的文化环境，通过长期潜移默化的影响作用，使医务人员的价值观及其行为取向逐步引偏取正，使其思想境界逐步得到提高。

（四）注重人性化管理，体现新医改管理模式的优越性

目前，医院的深层次改革还在管理模式的改革上得到了全面体现。在新医改背景下，公立医院面临着更加激烈的市场竞争，医务人员的工作和思想压力也越来越大。同时，医疗环境不确定，疑难杂症、恶性传染病频出，医闹、伤医杀医事件不断发生，给医务人员造成了巨大心理压力。因此，思想工作在当前形势下应该更加人性化。要从临床医务人员角度出发，围绕临床一线展开思想工作。在当前不断强化“病人就是上帝”的服务理念中，把“医务人员为主体”这一管理理念牢固淞⑵鹄础T谒枷牍ぷ髦校要为医务人员主动排忧解难，主动解决实际问题，关心医务人员的身心健康，做好心理疏导工作。医务人员的思想工作是医院各项工作顺利开展的关键保证，也是我党思想工作的一个重要组成部分。在新医改背景下，医务人员的思想工作必须以实际工作为前提，多了解他们的心态，有的放矢地加以教育引导，创新思想工作方法，活化思想教育，努力探索行之有效的思想教育规律和途径，才能把医护人员的工作积极性充分调动起来，促进医疗队伍的思想水平与境界的全面提高。

三、结语

综上所述，医院思想工作作为我们党思想工作的一部分，是保证医院工作顺利开展的关键。新医改背景下，思想工作不能独立存在，必须紧密结合医院和医护人员实际，活化思想工作方法，在全面提高医务人员思想水平的基础上，更好地为医疗卫生改革服务。

[参考文献]

医疗市场背景篇（8）

背景音乐简称BGM，是Back GroundMusic的缩写，它的主要作用是掩盖噪声并创造一种轻松和谐的气氛，听众若不专心听。就不能辨别其声源位置，音量较小，是一种能创造轻松愉快环境气氛的音乐。因此背景音乐效果有两个：一是心理上掩盖环境噪声，二是创造与室内环境相适应的气氛，它在宾馆、酒店、商场、办公楼等广泛应用。背景音乐不是立体声。而是单声道音乐，这是因为立体声要求能分辨出声源方位，并且有纵深感。而背景音乐则是不专心听就意识不到声音从何处来，并不希望为人感觉出声源的位置，以至要求把声源隐蔽起来，而音量要较轻，以不影响两人对面讲话为原则。现在正在兴起的生产音乐和环境音乐实际上应该属于背景音乐的范畴。背景音乐一方面主要在生产车间或其他劳动场所。定时播放一些抒情优美，轻松，愉快的乐曲，以减轻劳动者精神的紧张和疲劳。背景音乐的另一个方面是指公共场所如在宾馆、酒店、餐厅、商场、医院、写字楼等播放与特定环境相适应的音乐，即可以改善和活跃环境气氛，也可以提高工作效率，甚至还可以有效提高经济效益。那么，背景音乐是如何提高特定场所的经济价值呢?

背景音乐其实质就是利用音乐的声响效果。根据声音与人们的联系，从而引导人们在音乐的环境里更好的生活、生产和进行商业消费，音乐的一些特殊功能可以帮助在特定的环境下促进生产和提高工作效率，可以改善和调节消费环境气氛进行消费。据日本音乐学家服部正等著的《环境音乐美学》一书中介绍。国外对非特殊系统中心所做的试验表明：听觉中枢收到一部分音响信号通过对大脑的非特殊投射系统做媒介，可以提高视觉敏感度。日本中山大学的丸山欣哉民在有关异性感受性的相互左右的研究中指出：倾听不同频率的声音刺激会对视觉产生不同的影响。据此观察，环境音乐研究专家认为在工厂，商店配置环境音乐可以提高工作人员或顾客的视觉感受性，提高劳动生产率和商品经营额。如在大型超市里播放背景音乐，节奏要求平稳、舒缓，音色要明亮。旋律要富有生活情调，同时还要要求旋律尽量满足大众的喜爱，由于这样的音乐背景，顾客在大型超市里购物就可以无形之中被音乐的节奏所吸引，顾客在超市里选取商品的耐心就会增强，选取商品的脚步必然随着背景音乐平稳、舒缓的节奏而变的缓慢，这样就可以使顾客在超市里逗留的时间延长，顾客就可能购买更多的商品。大型超市里的背景音乐和超市购物环境相得益彰。互为影响。共同刺激顾客的消费，进而提高超市的销售额，增加经济收入。

在大型的酒店和餐厅采用背景音乐，可以提高餐厅和酒店的消费环境，通过音乐可以构建一个高雅脱俗的就餐环境，背景音乐的使用使酒店和餐厅的服务档次提高，无形之中就会吸引一些高经济消费群体就餐。背景音乐在酒店和餐厅的只用还可以帮助人们提高食欲，帮助消化，从而更加刺激消费。提高酒店和餐厅的经济收入。在餐厅和酒店播放的背景音乐要求根据自己餐厅的风格来安排音乐，由于各酒店的经营理念不同，对背景音乐的选取一定要根据酒店的风格播放音乐。例如在独具民族特色的酒店播放背景音乐就要选取与之相适应的民族民间音乐，如以经营新疆风味的餐厅里播放具有新疆风格的音乐，不仅可以营造出一种特殊的民族风情，而且可以拉近消费者与经营者的距离。久而久之，就会形成一个固定的消费群体。背景音乐在餐厅和酒店的运用是和音乐自身的功能密不可分的。根据音乐心理学的研究，音乐的声响刺激能够影响人们的消化系统。音乐对消化系统的影响主要表现在音乐声响的刺激可以有效改善消化系统的功能。如增加内分泌、增加消化功能等，所以在餐厅和酒店里播放背景音乐不仅可以提高文化品位，随着消费者内分泌和消化功能的增加还可以刺激消费，提高营业额，增加经济收入。

在各种形式的卡拉OK歌舞厅，以及现在的迪厅等场所播放的音乐，从某个角度上讲也属于背景音乐。因为在这种特殊场合。播放的音乐必须考虑音乐与环境之间的关系。例如在迪厅里播放的音乐本身就是一种音乐商品，这种音乐商品的特点是满足消费者在迪厅里的消费。这种在迪厅里播放的背景音乐具有双重性，一种属性是这种音乐本身所具有的商品性质，它无疑具有经济价值，另一种属性是迪厅音乐自身的属性所决定的。迪厅的音乐一般满足青年人的消费需求，音乐的基本特征呈现出快节奏，高频率的音响。加上光怪陆离的灯光与音乐相互配合，共同构建了一个特殊的消费环境。在这里音乐是最重要的因素，由于强劲的音乐刺激可以吸引更多的消费群体，同时还可以增加迪厅里相关的经济收入，如酒水收入。小食品消费收入等。为什么那么多人喜欢到迪厅里消费呢?这和音乐自身的属性是分不开的。强有力的音乐节奏。如醉如痴的音响可以使人精神彻底放松，身心得到解脱。特别是在社会竞争日益加大的今天，人们在工作之余到歌舞厅里进行歌唱和跳舞也是一种很有效的精神放松的手段，可以有效缓解精神压力，促进身心健康，提高工作效率。

在生产车间和其他的一些劳动场所播放背景音乐可以有效改善工作环境和活跃工作气氛。在一些简单的、单调的生产流水线上，由于工作人员长期从事一项单调的、重复性的劳动，很容易产生疲劳，为了提高工作效率和减轻工作人员的精神疲劳，可以在生产车间播放一些轻松愉快的音乐，那美妙的音响可以有效调节工作人员的精神状态。同时有效缓解精神疲劳，提高工作效率，提高产品的产量。增加经济效益。目前世界上许多国家的流水线生产车间在积极尝试运用音乐这一特性，积极开发出生产音乐即专门服务于劳动场合的背景音乐，随着对音乐功能的探讨不断深入，相信不久的将来，音乐将会运用到广大的生产劳动的第一线。生产音乐可以说有着悠久的历史和渊源，劳动号子是劳动者自行在生产劳动的实践中创造出来的最古老的背景音乐。劳动号子的实质是根据不同的劳动环境而创作的背景音乐。如船工号子是从事江河航道运输的船工根据自己的节奏而创作的背景音乐，它可以协调船工之间的劳动节奏，起到统一节奏、活跃劳动气氛、减轻疲劳、提高工作效率的作用。生产劳动效率的提高，在单位时间内所创造的劳动价值就会增加，显然背景音乐在实际的生产劳动中确实有深刻的经济价值，只不过这种经济价值的实现具有一定的潜伏性。

医疗市场背景篇（9）

2005年并没有给医药行业留下太多的惊喜。过于频繁的政策和政策动向让企业有无所适从的感觉。然而，一些政策或政策动向却开始向经营者透露了新的市场机会。

政策1

机会：医疗领域投资将出现较大增长。

背景：1月7日．卫生部部长高强在2006年全国卫生工作会议上要求各地建立平价医院或平价病房。

点评：“平价医院”是―些民营医院做宣传推广时的一张王牌。高强要求各地建平价医院，客观上支持了民营医院的地位。民营医院―直面临的税收、土地、人才晋升制度等方面的不公平待遇有望改善，这将进―步刺激社会资本加大对医药领域的投资。

政策2

机会：社区医院的投资前景看好。

背景：今年年初，卫生部确定了2006年十大卫生工作要点，其中之―就是大力发展社区卫生服务。

点评：片面注重大医院发展，忽视农村和社区卫生服务；城乡之间、区域之间服务条件和水平差距较大是我国卫生资源配置不公平的主要表现。而卫生部提出的“开展社区卫生服务机构首诊制试点，建立社区卫生服务机构与大医院的双向配合、双向转诊制度”，显然是学习美国等发达国家的医疗就诊制度。这一工作要点的确立，注定了社区医院的未来光明“钱”景。

政策3

机会：“新农合”助长第三终端的魅力。

背景：2005年8月10日，国务院总理主持召开的国务院常务会议明确：明后两年扩大“新农合”(新型合作医疗)的试点范围，到200B年在全国农村基本建立“新农合”制度；同时，加大中央和地方财政支持力度，中央财政对参加合作医疗农民的补助标准在原有每人每年10元的基S出上再增加10元。

点评：随着“新农合”推进力度的加大，每位参加“新农合”的农民可拥有40元的医疗资金(中央政府出20元，地方政府出10元，参保农民出10元)。按此保守计算，农村市场至少也有360元的医疗消费实力，这必将进一步刺激药企进军第三终端的脚步。实际上，最近两年，不仅国内中大型企业纷纷踏入第三终端，甚至连外资企业也成立专业小组开始研究所谓的第三终端市场。

政策4

机会：国产医疗设备的“意外”机会。

背景：国家发改委和卫生部日前印发《关于制定和调整大型医用设备检查治疗价格的指导意见的通知》，要求非营利性医院制定CT、核磁共振等大型医用设备检查治疗价格时，要按照不盈利的原则，并要求各地及时降低偏高的检查治闻价格。

点评这是国家相关政府部门首次为国产医疗设备表态。进口高档医疗设备，从而争取到检查费的医院自主定价权是促使医院热衷于购买外资企业产品的重要原因。该《通知》的出台，将促使院方考虑购买性价比更高的国产医疗设备。国内医疗设备生产商在毫无准备的情况下，意外地获得了―个卫生部和发改委联合赠予的大“礼包”。

政策5

机会：“网上药店”的更大获利空间。

背景近日，国家食品药品监督管理局公布了《互联网药品交易服务审批暂行规定》，从2005年12月1日起．具备相应资质的企业可以在互联网上为药品生产企业、药品经营企业、医疗机构及个人提供药品交易。

点评：“网上药店”获准开张，为药品零售商提供了更大的利润空间。因为，无店铺经营模式节约了大量的零售店面成本，“网上药店”可以借此成本优势适当返利给消费者，增加竞争优势。目前，北京首家网上药店已经开张，多家公司开始申报网上药店的经营资质。

政策6

医疗市场背景篇（10）

新医改的主要目的在于改变医患之间存在的不对称关系，真正改变我国医院长时间以来所占有的垄断经济利益。随着新医改政策的不断发展，当前各个医院正处在一个全新的市场当中，只有针对自身的经营管理实施有效的优化，才可以真正达成医疗主体与社会环境之间的有机协调。但是医院自身的经营管理本身属于一个极为繁杂的工程，医院经营管理怎么实现以市场为经济导向、以病人为中心，真正达成社会效益与经济效益双赢的局面就成为各个医院急需解决的重要课题。

一、医院经济效益与社会效益概述

（一）经济效益

医院的经济效益指的是医院在某个特定的时间段内，其在保健卫生活动当中的保健卫生成果同所耗费的劳动、资金的比值，实质上指的是有效产出与投入存在的比值关系。医院自身的经济效益不但包括医疗服务成果的经济成效，同时还涵盖了医院自身的盈利、亏损以及卫生资源累计率。处在当前这个竞争激烈的市场环境中，医院自身经济效益的好坏直接决定着其自身的生存与未来的发展。

（二）社会效益

医院的社会效益指的是医院充分利用各类型的医疗保健服务模式，通过自身卫生资源的有效利用，为广大人民群众提供相应的保健卫生服务，尽最大努力提升人民群众的生活质量与健康水平。而医院在提供医疗保健服务的过程中，必定会产生一些社会方面的影响，而这些社会影响即社会效益。社会效益不仅属于医院自身的责任，同时又关系医院自身的形象与信誉。

（三）医院经济效益与社会效益的关系

经济效益与社会效益属于医院经营管理工作当中两个至关重要的内容，两者之间既是对立的，同时也是统一的。倘若医院过于注重经济效益，完全不估计广大人民群众自身的经济水平与心理承受能力，医院可能会在短时间内获得客观的经济利益，然而长此以往，医院必然会丧失大部分人员群众，最终致使医院自身经济效益的不断降低。而医院如果过于偏重社会效益，则会导致医院难以承载巨大的经济开支，难以实现可持续发展的战略目标，最后必然会在激烈的市场竞争中丧失竞争力。因此，医院经济效益是实现社会效益的重要基础，社会效益是经济效益的关键条件与最终目标，两者之间存在相互制约、互相促进的重要联系，医院只有在两者之间寻找一个平衡点，实现经济效益与社会效益双赢的局面，才能够保障医院自身健康、有序的发展。

二、提升医院经济效益与社会效益的措施与建议

（一）建立健全医院经济管理体系

新医改政策的持续推进，各个医院自身的经济效益必然会受到一定程度的影响，经济损失在所难免。医院自身的发展一般是依靠自身资金的不断积累，然而随着医院自身经济收入的不断削减，要想始终保持良好的发展态势，医院就必须要建立健全自身的经济管理体系，通过不断提升医院医疗核算意识，切实加大医疗成本的控制力度。所以，在新医改背景下，医院应当积极降低医疗项目、医疗工作方面的开支，减少一些不必要支出，从而有效保障医院资金的积累。

与此同时，医院还必须要进一步加强医疗器械与医疗设施的管理工作，切实提升医疗器械与医疗设施的使用率，减少该方面的成本支出。此外，针对医院经济核算工作，应当积极采用全成本管理模式，将各个科室、全部类目当中的资金支出都计算到对应的成本中，通过全成本管理实现成本的高效控制，再保障医院自身社会效益的同时，切实提升医院的经济效益。

（二）协调医院经济效益与社会效益

1. 建立正确的效益观。正确的效益观属于指导卫生系统工作开展的重要理论，其主要包含两个方面内容：一方面，经济效益与社会效益的统一发展；另一方面；合理的经济利润是实现两个效益统一的基本原则。社会当中发生的各种问题，经济是终极原因，倘若经济关系不顺，服务关系自然也不顺。满意的经济关系是形成满意服务关系的重要基础，即医院只有实现满意的经济关系，才能够产生满意的医疗关系。这就需要各个医院在内部树立正确的效益观，进一步明确医疗服务的宗旨，使得广大医护人员能够有效协调医院经济效益与社会效益。

2. 正确处理两个效益。为避免损害社会与病人的医疗效益，医院应当在内部树立正确的效益目标。医院自身经济效益的主动权在医院本身，而社会与病人医疗效益的主动权同样也在医院本身。这就需要医院真正将谋求社会与病人的医疗效益当作最高准则，不仅要为医院自身谋利益，同时也应当为社会与病人谋利益。医院必须要在内部反复强调经济效益与社会效益的有机统一，当两者之间出现矛盾的情况下，医院应当要求广大员工将社会效益放在首要位置，而当医院获取良好的社会效益时，社会必然会回报医院，其是市场经济等价交换的基本法则。

（三）提高医院整体素质

新医改政策主要是站在人民群众的利益角度出发，然而其对广大医院来说，却是一项巨大的挑战。由于医院传统的经济运营模式显然无法满足新医改背景下的相关要求，因此，医院要想在激烈的市场竞争中稳固自身的地位，就必须要不断完善自身的管理工作，以此来提升医院的经济效益与社会效益。

各个医院应当充分利用自身的区域优势与传统优势的培育特色学科，通过与专科专病建设进行有机的整合，不仅要注重人才培养工作，同时还应当避免人才的流失，针对人才队伍建设制度进行改革创新，进一步加大职业素养方面的培训教育力度，在医院内部树立优胜劣汰的思想，使得医院内部员工能够在良好的人才机制下实现自我综合素养的提升，通过扎实的操作、优质的服务获取病人的信赖，为医院树立良好的形象。除此之外，医院还应当积极引入先进的医疗设施，加大与各个医院的合作力度，通过互相交流、沟通，实现医院综合能力共同提升的目标，切实促进各个医院核心竞争力的提升。

（四）提升医疗服务质量

各个医院自身的医疗、服务质量直接关系到其能够获得发展，新医改带来的不仅是挑战，同时也是机遇，这就需要医院高度重视提升自己的医疗、服务质量，使得医院自身的医疗服务质量、经济效益以及社会效益能够得到有效的统一。通过提升医疗、服务质量，切实提升医院自身的形象，使得更多的病人更愿意选择医院。而医疗、服务质量的提升，意味着医院必须要投入更多的资金，这就导致医院自身的经济效益与社会效益都会遭受一定程度的影响。所以，医院要想保障自身的经济效益与社会效益，就应当在不断增加自身市场份额的前提下，进一步放宽对应的资金投入，保障医院能够在市场调节下，充分利用增长的经济利润来填补资金投入与经济效益之间的差额。

除此之外，医院还应当高度重视改革创新，要想在新医改背景下不断提升自己的经济效益与社会效益，就应当加大科研、创新方面的投入力度，通过构建相应的激励政策，鼓励广大员工进行科研课题方面的研究，通过不断拓展医疗事业方面的新市场与利润增长点，真正把能力创新与科技创新当作提升医院经济效益与社会效益的重要途径，实现医院可持续发展的战略目标。

三、结语

处在新医改政策背景下，各个医院自身的经济效益与社会效益都遭受了不同程度的影响，要想在新医改背景下与激烈的市场竞争中获取发展，各个医院必须要继续保持自身经济效益的稳步增长，并且要注重经济效益与社会效益的协调，通过建立健全医院自身的经济管理体系，不断提升医院的核心竞争力。与此同时，各个医院还必须要高度重视创新能力的提升，不断提升医疗、服务的质量，进一步加强科研工作，将其转化成医院发展的重要动力，真正实现经济效益与社会效益的双赢的目标，从而有效保证医院能够在白热化的市场竞争中获取一席之地。

参考文献：

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[2]张娜.新医改背景下宁夏人民医院企业化管理模式研究[D].宁夏大学，2014.

[3]徐君.新医改背景下医院财务管理目标及实现途径初探[J].经营管理者，2012（03）.

[4]陈胜红.如何加强内控制度建设全面提升医院经济管理水平[J].现代经济信息，2014（22）.