护理业务查房汇总十篇
护理业务查房篇（1）
临床护理业务查房是使护理专业与医疗专业同步发展，培养护理专家型人才的重要途径，更是保证护理安全，提高护理质量的最有效措施 [1] 。本院从2001年3月开始，每月坚持院科两级护理业务查房，截止到2008年6月，累计查房176次，平均每科查房37次，参加人员达3650余人次。通过护理业务查房，提高护士长业务管理能力，对有效解决患者存在的护理问题，提高临床护理质量起到了积极作用，现总结如下。
1 查房方法及形式
1.1 方法 每年初制定护理业务查房计划及顺序，2次/月，24次/年，护理观摩查房2次/年，由护理副院长、护理部主任、全院护士长、每科1名骨干护士及查房科室护士参加；普通查房由护理部主任、相关科室专家、查房科室护士及其他科室护士自愿参加；教学查房实习生参加。护理部建立护士长业务查房评分表，从护士长准备、护士着装、精神面貌、站位、病例选择、责任护士报告病历、护士长查体、健康宣教、康复指导、护患沟通、基础护理、专科护理、心理护理、讨论内容与患者病情是否相符、相关医学护理理论知识及扩展、护理记录、护士长总结、查房程序、主持技巧、总体效果等20个方面进行总结讲评，并将结果记入护士长档案，作为年终评优依据。
1.2 形式：
1.2.1 临床护理查房 是护士长在护理管理中，根据患者病情及对责任护士管理需要，以解决现存问题为目的的实用性较强的查房形式。主要选择危重、新入院、特殊治疗的病例，责任护士报告患者病历，对患者现存的护理问题、实施的护理措施及护理效果进行汇报，护士长对患者进行查体，并与患者进行沟通，以了解患者的需求、护士健康宣教、护理措施的落实情况及患者的满意度，评价责任护士的工作质量及护理效果，并组织全科护士进行讨论，对现存的问题提出修正意见。
1.2.2 护理个案查房 这是一种临床常用的查房形式，主要选择病情复杂、疑难、有护理难点的病例，护士长及护理专家根据责任护士的病情报告及对患者的查体、对患者的护理方案、护理问题、护理措施、护理难点进行检查、讨论、修正，并制定新的护理措施，以解决复杂疑难的护理问题。
1.2.3 护理教学查房 根据带教学校的教学大纲要求，选择所在科室病情相对复杂、非急性期的病例，责任护生进行病历报告，责任护士补充，护士长查体并与患者沟通，对患者的护理方案、护理措施、护理效果进行指导，对疾病所涉及的相关护理理论知识、护理新进展进行讨论，现场解答实习生提出的问题，使实习生将在学校学习的理论知识与护理实践相结合，提高实习生解决临床实际问题的能力。
2 体会
2.1 提高了护士长业务管理能力 护理观摩查房主要是选派护理管理能力及业务水平高、护理知识全面、科研能力强、患者病情重、疑难问题多的科室护士长进行查房，旨在规范护理查房程序，提高护士长业务管理能力，护理观摩查房还促进了各科室之间的相互学习，从而取长补短，共同进步，为患者提供更规范、更科学的护理。
2.2 保证了患者护理问题的及时解决，提高了科室护理质量 对护理查房中患者存在的护理难点、疑点，通过专家会诊，大家集思广益，提出合理的建设性意见和建议，同时护理部给予总结、讲评及指导，提出整改措施，使护理问题应刃而解，提高了护理工作质量。
2.3 锻炼了护士长的主持技巧和语言表达能力 一个规范、标准的护理业务查房，与护士长的主持技巧息息相关，通过查房，提高了护士长的语言表达能力，特别是在教学查房中，能深入浅出的为实习生讲解护理理论知识，达到教学目的。
2.4 促进了责任护士的病情掌握 责任护士报告病历时，应充分了解患者的全部治疗护理信息，以提供给查房者，责任护士的业务素质对查房的整体质量至关重要，这就要求责任护士掌握患者的姓名、性别、疾病诊断、临床症状、体征、阳性检查数据、存在的护理问题、护理措施、护理效果、护理难点、疑点、特殊护理方法、需进一步解决的问题等，促使她们认真阅读病历，充分准备，才能在报告中做到全面、具体、掌握病情。
2.5 激发了全院护士的学习热情和参与意识 护理业务查房要求科室护士全员参与，所以查房前要认真查阅相关资料、文献，掌握病情及相关护理知识，以进行护理讨论，应对护士长提问，并提出建设性意见。通过查房，更新护理知识、提高了护士的基础理论水平和实际工作能力。
2.6 体现了科室团队合作精神 护理查房由科室团队集团参加，全体人员都应具备优秀的专业素质、规范的行为举止、良好的精神风貌以及丰富的专业知识，并在讨论中相互合作，保证护理查房在友好、和谐、专业的氛围内进行。
护理业务查房篇（2）
通过对脑出血病人的护理业务查房,不仅从病因、发病机理、好发部位、临床表现及并发症,多方面由浅入深,较系统地复习了医学理论知识,而且从护理上全面系统地进行了大讨论,大家感到记忆深刻。通过脑出血病例查房,对昏迷病人的护理,头部冰敷的目的、意义、适应证、禁忌证及注意事项,压疮的概念、分期、预防及护理,气管切开的护理,口腔护理,肺部及泌尿系统感染的预防及护理,静点,吸氧,吸痰,气管切开更换套管,雾化吸入,鼻饲,导尿,灌肠,床上洗发,皮肤护理等技术操作,冬眠降温疗法的护理,各种引流管护理,如何观察意识、瞳孔及生命体征变化,使用甘露醇快速推注的原理,如何预防颅内压增高,特别是对恢复期病人的精神护理及肢体功能锻炼的意义等护理理论知识,全面进行了复习讨论,加深了记忆,并于查房时对家属进行现场健康宣教及功能锻炼指导。上级护士检查责任护士的工作完成情况,将理论应用于护理实际工作中,收到了良好的效果,从而使护理业务水平得到明显提高,患者家属也获得了康复知识。查房后对脑出血病人在医生未下医嘱前,护士能主动为病人吸氧、输液、导尿、必要的术前准备,密切观察病情,为抢救病人生命赢得了时间,大大提高了抢救成功率。
护理业务查房篇（3）
科别：肿二科
时间：2010.11.20
地点：肿瘤内科二病区医办室
主讲人：王晓霞
参加人员：肿二科全体护士
病人姓名：李**
床号：34
查房病例：宫颈癌
护士长：宫颈癌是发生在子宫阴道部及子宫颈管的恶性肿瘤，是女性常见的恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚。今天我们结合34床李小镯的病情，讨论一下宫颈癌的治疗和护理。首先请责任护士介绍病情并请主任给我们讲解宫颈癌的临床症状和治疗方法。最后大家共同讨论此病例的护理问题和护理措施。
王晓霞：患者李**，女，72岁，已婚，汉族，农民，主因宫颈癌定期治疗收入院。患者缘于腰痛，会疼痛并加重而就诊入院。在河北大学附属医院取活检，病例回报宫颈鳞状细胞癌Ⅰ级。在河北大学附属医院有过间断治疗，具体不详，于3个月前入院并行盆腔根治性放疗配合化疗2程。方案为：拓扑替康1.2mg d1～3 顺铂20mg d1～3 ivgtt。给予二级护理，给以清淡、营养丰富软食。
主任：早期宫颈癌常无症状，随病情发展可出现 (1)阴道出血：早期表现为接触性出血，可出现后或妇科检查后出血。出血量与癌肿大小、类型、侵及血管的情况有关。早期阴道出血不多，晚期一旦侵蚀大血管可能引起大出血甚至死亡。（2）阴道排液：阴道排液量增多，为白色或血色，稀薄如水或米泔样，有腥臭味。晚期癌组织坏死继发感染时，有大量脓性或米汤样恶臭白带。（3）晚期癌症的症状：癌症晚期病变累及骨盆壁、闭孔神经、腰骶神经，可出现腰骶部或坐骨神经疼痛。病灶压迫输尿管或直肠，可出现尿频、尿急，坠胀等。病变广泛者，可因静脉、淋巴回流受阻致输尿管积水、尿毒症。长期疾病消耗可出现恶病质。
治疗方法应根据癌肿临床分期、病人年龄和全身情况而定，手术治疗、放射治疗、手术及放射治疗、化学治疗。
护士长：根据这个病例特点，我们来提一下针对这个病人的护理诊断和相应的护理措施吧。
李媛：下面我们共同学习一下这个病例的护理诊断：
焦虑恐惧:与担心疾病,治疗及预后有关
营养失调：低于机体需要量与阴道流血癌症消耗有关
疼痛:与晚期病变侵润有关
活动无耐力：与消耗性疾病有关
有感染的危险：与贫血、放化疗抵抗力低下有关
淩杏：我们共同讨论学习本病例的治疗护理措施：
1 心理支持：护理人员应提供心理支持减少患者精神压力，增加治病信心。为她们提供所需要的帮助，讲解有关疾病的知识及其预后。使她们了解化疗药物的作用、不良反应、用药时的注意事项等。
2 休息与营养：注意休息劳逸结合，评估病人的营养状况，了解病人的饮食习惯，指导合理膳食，鼓励病人摄入营养丰富、清淡、易消化的食物。
3 疼痛的护理：减少病人紧张、忧郁、焦虑恐惧的心理情绪，分散病人注意力均可减少病人对疼痛的感受强度。采取舒适促进患者身心舒适，从而利于减轻疼痛。合理运用药物缓解或解除疼痛，运用三阶梯疗法使用镇痛药，并评估用药后的效果及副作用。
4 感染的护理：保持外阴清洁，加强会阴护理。病人放化疗期间免疫力低下易发生感染，减少感染病人的接触，注意防寒保暖。合理应用抗生素，观察药物的不良反应。
护士长：对本病的临床表现和护理大家讲的都很全面，在今后我们还要加强病人的健康宣教小张你来讲一下吧。
小张：1 注意保持外阴卫生，积极防治阴道、子宫炎症。
2 预防病毒感染注意身体锻炼，劳逸结合，合理膳食，提高机体免疫力。注意性生活卫生，避免接触性感染。发生不规则阴道流血、排液等妇科症状及时就诊
3 定期进行普查，30岁以上妇女每1～2年普查一次，以早发现、早诊断、早治疗。
护理业务查房篇（4）
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0161-01
随着医学模式及健康观念的转变,人们对健康服务提出了更高的要求,为了适应社会的发展,深入挖掘护理人员的创造力,拓宽其专业视野,提高护理服务水平,我院妇产科自2006年1月开展了护理业务查房,以此来推进整体护理的深入开展,取得了良好的效果,现介绍如下:
1 方法
1.1 在开展业务查房前组织全科护士学习护理业务查房的概念、分类,查房的程序及准备。
1.2 每月业务查房1-2次,护理部主任每季度参加一次,业务院长每半年参加一次,由病区护士长主持,科内护师及主管护师主讲,护士长根据本区专科特点及近期护理存在的问题,制订查房计划和内容。
1.3 查房时间一般安排在下午,要求全科护士参加,有时邀请科主任及管床医生参加。
2 查房形式
2.1 临床护理查房:通过责任护士对病人现存护理问题、措施及效果的汇报,护理组长对病人的专科查体及交流,了解病人的护理效果、病人的需求,评价责任护士的工作质量及对病人的护理效果,对存在的问题提出修正意见。主要针对新入、重危、病情复杂的病人,通过查房,达到了解病人情况,掌握责任护士工作质量,随时指导责任护士,保证病人达到护理效果的目的。如在床头交接班时,检查术后病人护理措施落实情况,产妇母乳喂养情况。
2.2 护理个案查房:是根据病人病情及医疗护理特殊状况的需要有计划安排的,以解决病人的护理方案为中心的查房形式,需要讨论解决一些新的措施或指导性意见的,除了本科护士参加,还要请管床医生及其他相关专业医务人员参加,如去年11月份病区连续收了3个妊娠期糖尿病病人,之前未收过该类病人,就及时进行护理查房,学习妊娠糖尿病的护理要点,解决妊娠糖尿病的护理难点,及时修正护理措施,明确下一步护理方案,保证病人的护理安全。
2.3 护理教学查房:每年医院接收数名实习护士,在本科实习期间,带教老师根据教学大纲的要求,选择主要病种、病情相对复杂、非急性期的病人为查房对象,引导实习护士实际运用护理程序护理病人,掌握专科病种病人护理问题的确定,护理措施的制订实施,护理效果的评价,达到锻炼专科理论知识与实践结合能力的目标。如去年8月组织护生及新入本科的护士进行产后出血、新生儿复苏等护理查房。
2.4 前瞻性查房:为适应医学技术的发展,我科近两年开展了腹腔镜、宫腔镜等检查、手术,2007年1月,做第一例腹腔镜手术前,组织全科护士查房,还邀请外科腹腔镜专家黄其根主任参加,从术前准备、术后护理要点及如何向病人健康教育等都进行了详细的解说,让全科护士掌握如何护理腹腔镜手术病人。
2.5 示范性查房:随着医学科学的不断发展,新型医疗仪器日益增多,2007年4月,我科引进了几台新仪器,如产后康复治疗仪,经皮黄疸测量仪、听力筛查仪等,使用仪器前,请技术专家给全科护士讲解如何操作及保养,每个护士都现场演示,让大家都能快速掌握应用仪器。
3 体会
3.1 提高了整体护理的质量:我院是一所二级医院,2006年3月才开展整体护理,护士对新的护理模式认识不足,医院领导对护理工作的重视和支持还不够,通过开展护理查房,护士在临床实践中不断提高对整体护理的认识,促进观念的根本转变,整体护理工作做好了,护理质量提高了,病人满意度提高了,对领导便是无形的影响和启发,护理工作也得到了领导的重视,给我科还增加了3名护士。
3.2 提高了护士的专业素质:每次查房前,护士要查阅相关书籍和资料,科室还定了护理报刊及书籍,使护士加强医学、护理理论知识的学习,激发了护士对护理工作思考和探索的热情。
3.3 提高了护理质量:通过组织护理查房,能发现临床存在的护理问题,及时解决与修正,并对护理工作起到指导和督促的作用,规范护理工作,保证护理安全、提高护理质量。
护理业务查房篇（5）
2护理二级业务查房有利于提高护士专科知识掌握率
实施护理二级业务查房后，护士专科知识掌握率明显提高(P＜0.01)，高级责任护士要组织查房，下级护士要接受提问，督促了各层级护士业余时间查阅文献，学习新知识，强化基础知识和专业理论知识。高级责任护士每天1～2次历程8～10min的现场指导、培训下级责任护士，起到了“聚沙成塔，集腋成裘”的积累知识功效，有利于提高护士专科知识掌握率。
3护理二级业务查房有利于提高患者的满意度
表3结果显示，实施护理二级业务查房后，患者对护理工作的满意度明显提高(P＜0.01)，在高级责任护士(组长)的带领下护理小组一起到床边查看患者，与患者交流，指导术后卧位、饮食、康复锻炼，高级责任护士评估下级护士分管患者的病情动态变化，开护嘱并督促、指导下级护士落实，监控下级护士所管患者的各项护理工作落实情况，对护理效果进行评估、修正措施、注重效果。在层级岗位职责明确的前提下，护理人员提高了服务意识，用心用情服务，由被动的服务转变为积极、主动地服务，患者的基础护理得以落实，使家属放心，并为患者提供了优质和人性化的护理服务，因而，患者对护理工作的满意度不断提高。
护理业务查房篇（6）
护理业务查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，其本身是护理管理系统中的一个子系统，随着医学科学的发展,护理学的研究范围越来越大,临床护理所面临的难题也愈来愈多,因此开展临床护理业务查房有其必要性，,另外护理业务查房制度是护理核心制度之一,要提高全院护理业务水平,规范护理核心制度,就必须组织护理业务查房。
1.我院护理部对业务查房科室的要求
1.1护理查房应该有目的地选择查房内容
应从拓宽护理人员的知识面和实用性为出发点进行选择，根据护士业务知识和理论知识的弱项而有目的地组织护理查房，如:各护理单元的危重抢救病人、疑难、特殊病例及大手术、新开展手术病人的护理及新开展的护理技术操作、特殊检查等进行护理业务查房【1】。
1.2要充分体现以病人为中心的思想
注意在护理查房过程中深化护理服务的内涵，以护理程序为框架，注意解决病人的护理问题，包括潜在的护理问题，任何形式的护理查房都要有利于病人的舒适和康复，不得为了完成查房任务或其他目的而增加病人的病苦。
1.3注意护理查房的灵活性和实效性
护理业务查房以病人要求作为护理目标，以倾听病人的心声，关注重病人的健康，解决病人的需要为主线，采取灵活多样的方法。
1.4查房者要注意自身业务素质的提高
遵守保护性医疗制度，并认真做好查房前准备工作，和病人交流时，语言要亲切、通俗易懂，能产生共鸣，从而融洽护患关系。指导下级护士时要用专业术语。
2.护理部主任在护理业务查房中的作用
2.1护理部主任参加护理业务查房时，责任护士和护士长能充分准备查房工作,与病人进行有效的沟通交流，全面收集资料，仔细倾听病人的主诉，全面评估病人病情，有效实施护理措施，增进护患关系的同时能促进病人早日康复。
2.2科室护理人员会重视病人及家属对护理行为的反应及病人的心理反应，并认真评价护理效果，征求病人及家属的意见和建议，善于发现问题、提出问题和解决问题，达到提高护理质量的目的。
2.3由于其他科室护士长均参加，本科室护士长及主查房者在组织和培训护理业务查房的同时，还要检查医嘱执行情况和护理记录书写情况，基础护理、健康宣教是否到位等，进一步加强了护理表格、文书及核心制度的质控。
2.4由于参与护理查房的人员在讨论中都要发言，造成一种压力，为了充实自己的理论知识，多数护理人员主动有针对性的查找资料和书籍，，从而激发了她们的学习兴趣，督促护士学习优于护理部利用理论考试的方式【2】，这也是业务培训最好的方法之一，同时也锻炼了查房者的心理素质、口语表达能力、沟通交流能力。护士们受益的同时更重要的是患者得到了优质的护理而真正受益。
2.5通过护理讨论，各科护士长及护理骨干介绍了护理发展的有关新知识、新理论，同时也交流了自己的新技术、新业务，使新技术、新方法的临床应用得以推广，扩展其他科室人员的知识面，达到互相学习，强化培训，拓宽业务水平，不断提高护士整体素质。
2.6通过对护理难点进行讨论，共同协商，共同想办法，集百家之长补一家之短，使护理难点迎韧而解，发挥了集体智慧的力量。
2.7全院护理业务查房对护理部的管理者来说，能及时了解全院患者的护理情况，进一步了解每位护士长及护理骨干解决护理问题的能力，通过护理讨论，不但发现了临床存在的护理问题，也解决了护理问题，对护士长的工作起到了指导和监督作用【3】。此外，实施和坚持全院的护理查房，对护理部人员自身也是一个很好的学习和提高过程【4】。
2.8促进了医院在医疗市场中核心竞争力的提高，通过开展护理业务查房，有利护理部培养出一支护理技术水平高、业务素质好、凝聚力强和特别有进取心的队伍。在目前医疗市场竞争日趋激烈的形势下，只有狠抓护理队伍的业务技术水平，不断提高护理质量，才能在竞争激烈的医疗市场中处于不败之地【5】。
3.业务查房结束后，查房者认真做好记录，总结经验。
本科室的护士长对此次查房中存在的优点和不足给予点评，然后是其他科护士长点评。最后是护理部主任对本次查房中的优点和缺点给予点评。
4.小结
护理部主任参加护理业务查房时，是以帮助提高为主，监督检查为辅，对做的好的方面给予充分肯定并提出表扬，对存在的问题给予纠偏和示范，希望其他科室能够借鉴，使她们在业务查房时能扬长避短，使护理业务查房逐步制度化、规范化、科学化、人性化。也和护士们增加了沟通的机会，拉近了彼此的距离，更利于科学的管理。
参考文献
[1]李继平主编.护理管理学.北京：人民卫生出版社，2006.32-45.
[2]叶彩云，李珍兰，刘玲.1例多器官严重损伤患者的临床护理讨论.中华实用护理杂志，2008，（5）：56.
护理业务查房篇（7）
1临床资料
共开展全科大查房48次，小查房62次。
2查房时间
每月一次全科大查房，时间定在每月最后一个星期二；不定期小查房，根据具体情况临时安排时间。
3查房形式
采用回顾性查房、前瞻性查房和现场查房的形式。全科大查房一般采用回顾性查房的形式，小查房可采用前瞻性查房的形式或现场查房的形式，
4查房内容
主要是大手术、新开展手术、特殊手术以及新仪器设备的使用等。
5主查者
全科大查房的主查者主要是护士长或科室高年资护师，小查房主查者可以是专业组长或责任护士的上级护师。
6查房流程
6.1全科大查房 每月月初即确定查房内容，在科室会议上公布，由配合手术的洗手护士和巡回护士负责患者信息及手术配合资料的准备并制作PPT，其他护理人员复习疾病相关知识、手术配合过程及学习国内外手术相关先进经验及新动态。
6.1.1主查者说明查房的内容及目的。
6.1.2由责任护士报告患者信息及手术配合情况：巡回护士报告患者信息，包括患者基本信息、诊断、既往史、现病史、术前准备情况、心理社会情况以及术前访视、术后回访情况；手术配合情况，包括手术时间、手术方式、麻醉方式、手术、仪器设备准备、手术用物准备以及手术配合过程。洗手护士报告手术器械及用物的准备、手术步骤及配合过程[1]。
6.1.3主查者提问手术的适应症、疾病的临床表现、病理生理，由巡回护士回答。
6.1.4主查者提问手术相关解剖知识，包括器官解剖位置、大小、形态、血管、神经及韧带结构等，由洗手护士回答。
6.1.5主查者提问手术巡回配合的关注点，由巡回护士回答，其他护士可以补充回答。
6.1.6主查者提问手术洗手配合的关注点，由洗手护士回答，其他护士补充回答。
6.1.7主查者根据查房内容进行相关问题提问，由手术配合护士或其他护士回答。
6.1.8讨论时间 参加查房的护士均可以提出问题或手术配合的难点，然后发表意见，进行讨论，达成共识，或待进一步查找资料核实确认后再进行公布。
6.1.9主查者总结 主查者对此次查房的内容、形式以及目的是否达到进行总结，做出评价。
6.2小查房 时间根据手术具体情况安排，主要针对手术特殊情况、新仪器设备使用等进行查房，由专业组长或上级护师对手术的准备、配合及仪器设备的使用进行现场检查，与手术患者及手术医生、麻醉医生进行交流，通过查房了解患者及手术配合的特殊问题、采取的护理措施以及实施效果，评价手术室护士的工作质量，指出存在的问题并提出修正、指导护理意见。对新仪器设备的使用查房时，要通过查房了解护士对新仪器设备的性能、操作方法、简单故障排除等的熟悉程度，指导护士正确、熟练使用仪器设备[2]。
7护理查房的时间
全科大查房的时间在40min之内，小查房的时间在20min之内为宜。
8护理查房的记录
我院有全院统一的护理查房记录单，每次查房均有专人负责记录查房过程及内容，记录内容有查房时间、主查者、参加人员签名、查房内容及过程，不要记录所有查房内容，力求重点突出，记录精炼。同时应用电子文档保存查房PPT资料，作为手术室护理业务查房资料的保存以及便于护士再次学习和复习。参加查房的所有护士还应在自己的学习本上对查房的内容及过程进行重点的记录[3]。
9结果
每次查房的内容都体现在下月手术室的考试中，通过查房，手术室护士加深了疾病相关知识的了解，并能在实际工作中进行应用，手术配合更加熟练。
10讨论
护理查房是手术室护理工作的一大重点，是手术室护理工作中不可缺少的既具有实践指导意义又有临床教学意义的护理活动，保证了手术室护理质量并且进一步加强了基本知识、基本理论和基本操作的培训。通过查房，了解了手术室护士工作完成情况和护理工作质量，手术配合中存在的问题，并能对手术护理工作进行实时指导，解决护理难题，提高手术配合质量。在护理查房的准备和查房时，手术室护士需要进行收集资料、主动学习、分析问题、解决问题，激发护士学习的兴趣，提高了护士运用多学科的知识发现问题、解决问题的能力，提高主查者的知识水平、解决护理疑难问题的能力和护理质量管理的能力，从而提升手术室护理整体队伍的护理水平。
参考文献：
[1]郝玉春.手术室护理查房的进展[J].全科护理，2011，18：1668-1669.
护理业务查房篇（8）
为了落实执行好护理核心制度，我院护理部按照要求每季度进行一次护理业务大查房，自2008年以来，每年对查房方法不断进行总结改进，逐步提高了临床护理人员的查房水平，同时也提高了护理人员的综合业务能力。
护理业务查房是提高临床护理质量的有效方法，在查房过程中，可以充分调动护理人员的学习积极性，认真查阅相关资料资料，并结合患者的实际情况进行讲解，取得了良好的效果，并针对科室的薄弱环节等方面进行业务查房，通过查房的准备、资料的收集，不仅使患者的健康问题得到解决，而且促进了护理人员在短时间内集中、大量、快速接收相关业务知识和护理技能，而且护理人员的思考能力、语言表达能力、分析解决问题的能力也得到进一步提升。
1查房方法
1.1方法一
1.1.1护理部提前安排查房科室准备病例，约定时间组织全院护士长参加查房。
1.1.2查房科室参加人员一般为5~6人，发言人员为责任护士、护士长、护理部主任。
1.1.3查房步骤为 ①护士长讲明查房目的。②责任护士按照护理程序方法进行查房，汇报病情提出护理诊断，叙述相关护理措施并作出效果评价。③护士长提出修正护理诊断及补充措施。④参加查房护士长提出指导意见。⑤护理部主任总结。
1.1.4对于护士来讲掌握正确的护理程序是实施护理查房的关键[1]，因此要求护理人员，应通过各种不同的学习方式不断增长自己的专业理论知识，掌握新的技术，从不同层次上不断提高护理业务水平。
1.2方法二
1.2.1护理部提前1个月通知查房科室准备疑难、危重病例，在查房前3 d由备查科室护士长通知护理部相关查房题目，护理部组织全院护士长按约定时间参加查房。
1.2.2查房科室参加人员一般为7~8人，发言人员为责任护士、其他护士4~5人、护士长、护理部主任。
1.2.3查房步骤为 ①护士长讲明查房目的。②责任护士汇报病情、护理查体、提出护理诊断及相关护理措施并作出效果评价。③参加查房护理人员逐一在查房会上讲解本病的病因、发病机理、诊断、治疗、药物疗效、康复锻炼、健康指导、国内外研究进展等方面进行发言，而且要求每位护理人员都要熟练背诵。④护士长提出修正护理诊断及措施。⑤参加查房护士长提出指导意见。⑥护理部主任总结并提出指导性意见。
1.3方法三
1.3.1护理部提前1个月通知查房科室准备疑难、危重病例，在查房前3d由备查科室护士长将相关查房内容向护理部汇报，护理部通知各科室护士长查房内容以便了解病例，查阅资料。组织全院护士长按约定时间参加查房。
1.3.2查房科室参加人员一般为10~12人，发言人员为责任护士及科内每一名参加查房护士、护士长、护理部主任。
1.3.3查房步骤为 ①按照中医临床护理路径的方法进行查房。临床路径是一种为患者提供高品质、高效率、低成本的医疗护理服务模式。是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的诊疗计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，制定出适合患者实际情况的护理计划，并提供相应的护理措施，临床路径能使患者获得最佳的医疗护理服务质量[2-3]。②责任护士及参加查房护士按照不同时期患者治疗、护理、康复指导提出护理措施并作出效果评价。③护士长提出修正意见。④参加查房护士长提出指导意见。⑤护理部主任总结并提出指导性意见。
2效果比较
护理部每年都要组织全体护士长对组织的护理查房方法进行分析总结，并以问卷的形式征求护理人员意见及建议，结果如下。
2.1方法一 内容较片面，且各科室查房流于形式，护士主动学习积极性不高，思考问题机械且不全面，查房发言人员较少，护士综合业务能力提升较小。
2.2方法二 能使护士变被动为主动，积极翻阅书籍查阅资料，能够充分理论联系实际，锻炼了护士主动学习的能力和开创性的思维方法。
2.3方法三 采用临床护理路径的方法进行查房使查房形式更规范，便于护理人员系统掌握疾病的护理，条理清晰，大家乐于接受。全员性的护理大查房也提供了护理人员学习交流的平台，更有利于患者的护理。
3结论
通过护理业务查房，护士的整体素质有了明显提高。特别是查房方法的不断改进，护士的思考能力、学习能力、语言表达能力、与患者沟通能力、责任制护理能力等综合业务能力有了很大的提高，科室间、科室内形成一种比、学、赶、帮的浓厚氛围，使优质护理的内涵质量得到进一步提升，患者满意率不断提高。
参考文献：
护理业务查房篇（9）
[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)02(c)-109-02
护理查房作为护理管理的一种方式,可以提高护士的主观能动性,推动护理工作的发展[1]。护理查房的重要性在于它能够解决护理工作中的难点、疑点及弱点,指导护理程序的正确运用和提高专科护理质量[2-3]。为深化整体护理内涵,提高护士长查房水平和护理查房质量,更好地开展临床护理工作,神经中心护理组在传统的护理查房模式下,运用护理程序实施护士长互动式临床护理业务查房,即神经中心各护理单元轮番担任主查单位,其他科室护士长作为观摩人员参与主查单位的护理业务查房,可针对查房中的疑问提出问题,责任护士或护士长给予回答,又可帮助科室解决疑难护理问题,相互学习,共同提高,实践中收到满意效果,现将具体方法及体会报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
我院神经中心包括4个护理单元:神经外科、神经内科一病房、神经内科二病房和康复病房。各护理单元的患者相关性强,危重患者多。自2006年5月～2008年6月神经中心在科护士长组织下共开展护士长互动式临床护理查房30次,计划每个月1次,根据护士长需要,增加4次。
1.2方法及步骤
1.2.1资料准备
1.2.1.1选择复杂疑难病例,护士长提出查房目的,并要求护士必须应用护理程序解决患者的护理问题。
1.2.1.2 责任护士阅病例、深入了解患者病情和各项辅助检查的阳性体征,提出护理诊断,制订护理措施,向护士长提出需要解决的护理问题。
1.2.1.3 查房者(护士长)在查房前应认真翻阅住院病志、了解和掌握病情、治疗及护理情况,提出需要解决的问题。运用护理程序,针对所查的危重、疑难病例,查阅有关疾病的国内外先进护理经验,找出本科护理的薄弱环节制订查房计划,并组织实施[4]。
1.2.1.4 查房者提前2 d通知护士,提前1 d通知科护士长。科护士长查房前阅病例及有关资料,第2天组织中心其他病区护士长参与护理查房。
1.2.2 查房步骤
1.2.2.1 由病区护士长主持,责任护士首先介绍病史、各项辅助检查的阳性体征、治疗用药情况,现存的或潜在的护理问题以及采取的护理措施和效果,提出需要护士长帮助解决的难点。
1.2.2.2 查房者组织参与查房的各级护理人员对患者进行查体,检查护理措施实施效果,同时了解患者病情变化及生理、心理状况,检验责任护士确定的护理诊断的准确性。
1.2.2.3 展开讨论。参加查房的每一位护理人员积极参与,针对确定的护理诊断、护理措施及效果展开讨论,提出个人的观点。如责任护士对1例脑出血术后患者提出的护理诊断是:清理呼吸道无效――与呼吸道分泌物增多有关,护理措施应勤吸痰。而一病房护士认为该诊断的相关因素主要是气管插管的位置不妥影响有效吸痰,措施应调整气管插管位置或改变吸痰方法等。
1.2.2.4 查房者根据责任护士汇报及护士讨论的情况,结合自己检查了解的问题,进行提问、讲解,给予护理评价;重点提出目前应注意的护理主要问题及本次查房中的护理疑难问题。
1.2.2.5参加查房的科护士长和每位护士长都可根据自己的经验和所查阅的文献积极发言。通过讨论,护士长间相互交流经验,帮助查房者和护士解决疑惑,得出最佳的护理方案[5]。
1.2.2.6科护士长最后做总结发言,肯定本次护理查房的效果和意义,对查房者及病区提出宝贵意见,以促进护理质量不断提高,保证护理查房的有效性。
2结果
通过2年的护士长互动式临床护理业务查房,提高了护士长的查房水平,使全体护理人员对护理查房高度重视,形成一个良好的学习氛围。全中心护士的整体素质也有了明显提高,特别是运用护理程序能力、语言表达能力、判断问题解决问题的能力等都有了很大的提高。使科护士长对全中心护士长查房水平和护士工作能力得到全面、及时的了解,使整体护理内涵质量得到进一步深化,便于各级护理管理者更好地开展工作。
3讨论
护理查房是护理工作中必不可少的护理活动,是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护士工作质量的一种基本方法[2]。科护士长改变临床护理业务查房模式,实施护士长互动式护理查房具有许多好处。
提高护士长业务水平,便于科护士长开展工作,加强了护理管理。首先,由于有科护士长和其他科室护士长的参加,使查房者和护理人员特别重视,积极充分准备。护士长能对护理工作中的难点、疑点及弱点有一个全面了解,为解决这些问题,护士长要查阅有关文献,拓宽自己的知识面,满足护士的知识需求。其次,实施和坚持这种查房模式,对科护士长自身也是一个很好的学习和提高过程。护士长互动式护理查房是科护士长对各护理单元工作质量评价的一种主要形式,是护士长进行自我评价和护士长间相互评价结合在一起的一种评价方法。同时更是护士长间相互学习、交流经验的机会,使护士长间能够互相取长补短,不断提高自己的业务能力和查房水平。科护士长通过这种查房方式,能全面、及时地了解护士长的查房水平、护士工作能力及危重患者护理质量,便于更好地开展工作,使护理查房更加规范化、制度化。
此外,应用护理程序进行护理查房,参加者集思广益,可使护理诊断恰当、全面、有针对性。锻炼了护士运用护理程序的能力,也便于管理者及时了解护士对护理程序的掌握情况,有的放矢地加以干预,起到指导和督促作用。护理业务查房为护士提供了综合性学习训练场所,通过查房,锻炼了护士临床思维能力,拓宽了护士的知识面、激发其学习热情,促进了业务水平和自身素质的提高。科护士长改变临床护理业务查房模式,运用护理程序实施护士长互动式护理查房,在临床实践中收到满意的效果,促使护理改革进一步深化。
[参考文献]
[1]孟彩萍,张建英,赵立美.护理查房在危重病例中护理作用[J].护理研究,2007,4(2):1109.
[2]范玲,王红娟.临床护理查房考核结果分析与应对策略[J].中国实用护理杂志,2004,20(11):46.
[3]段真真,祁艳,胡倩倩.通过护理业务查房培养学习型ICU护士的体会[J].中国现代医生,2008,46(28):89-90.
护理业务查房篇（10）
1.做好年个人工作总结及工作总结
2.组织完成对护士长年终考核登录档案
3.制定年工作计划（包括进修、继续教育、分级培养、专科培训、三基三严、质量管理等）
4.护理质量检查及护理行政查房
5.召开护士长例会
6.组织护理人员理论考试
7.组织护理学术讲座
8.评选优秀工作者
9.启动护士长助理的计划，安排护理本科生来护理部轮转
10.开展以“温馨护理站”为主题优质护理服务竞赛活动的动员工作
11.总结医疗辅助运转中心工作，开始双休日值班
12.完成疾病护理常规的编写
13.大内科护理业务查房
二月
1.节前护理安全检查，安排节前护理人员值班
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.组织护理人员理论考试
5.组织护理学术讲座
6.护士长管理培训
7.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
8.大外科护理业务查房
三月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.招聘护士的面试考核
6.组织护理人员护理技能操作考试
7.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
8.心内科护理业务查房
年第二季度护理部工作计划
工作重点：组织“5.12”护士节活动及表彰大会，举办部级继续教育项目，总结临床带教工作。
四月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.“5．12”护士节活动计划，科室相关工作布置
6.妇产科护理业务查房
五月
1.组织“5.12”各种活动及表彰大会
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.组织护理人员理论考试
5.组织护理学术讲座
6.举办部级继续教育学习班
7.门急诊护理业务查房
六月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.组织护理人员护理技能操作考试
6.新分配护士的岗前教育
7.制定新护士轮转计划
8.总结实习生带教工作
9.组织护理人员护理技能操作考试
10.大内科护理业务查房
年第三季度护理部工作计划
工作重点：加强基础护理提高护理服务质量，检查“温馨护理站”优质护理服务开展情况。
七月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
6.举办部级继续教育学习班
7.自考本科生的理论答辩
8.大外科护理业务查房
八月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.申请部级继续教育项目
6.加强护工管理和病人的基础护理，降低陪伴率
7.心内科护理业务查房
九月
1.护理质量检查及护理行政查房
2.召开护士长例会
3.组织护理人员理论考试
4.组织护理学术讲座
5.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
6.组织护理人员护理技能操作考试
7.节前安全工作布置及检查
8.门急诊护理业务查房
年第四季度护理部工作计划
工作重点：10.1期间安全，加强病房管理，保证医疗安全，总结“温馨护理站”优质护理服务经验。
十月
1.节日期间工作安排
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.组织护理人员理论考试
5.组织护理学术讲座
6.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
7.大内科护理业务查房
十一月
1.病房管理及基础护理、危重病人护理质量检查
2.护理质量检查及护理行政查房
3.召开护士长例会
4.组织护理人员理论考试
5.组织护理学术讲座
6.提交护理部用人计划
7.检查“温馨护理站”优质护理服务实施情况
8.迎接省卫生厅质量管理年的督导
9.大外科护理业务查房
十二月
1.完成护士年终考核
2.各科室提交明年业务学习及培养计划
3.年终质控工作总结
4.总结开展“温馨护理站”的经验暨表彰大会
5.护理质量检查及护理行政查房
6.召开护士长例会
7.组织护理人员理论考试
8.组织护理学术讲座
