幼儿传染病防治篇（1）

为加强学校传染病疫情管理、预防、控制和消除传染病在学校内的发生和流行，依据《中华人民共和国传染防治法》和国务院《学校卫生工作条例》有关规定，按照“科学排查、及时上报”的原则，特制订本制度，

一、疫情报告工作领导小组：

组长：***

副组长：***

组员：***

各班班主任

保育员

幼儿园成立防疫工作领导小组办公室，办公室设在园长办公室，由***担任办公室主任，电话：***-*****

二、幼儿园疫情报告员职责：

1.具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作。

2.建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程。

3.定时对全园幼儿的出勤、健康情况进行巡查。

4.负责指导全园幼儿的晨检、午检工作。

三、幼儿园传染病疫情监测报告：

1.晨检应在校疫情报告人的指导下进行，由班主任或保育员对早晨进入教室的每个学生进行观察、询问。了解学生出勤、健康状况、卫生状况，发出学生有传染病早期症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情排查人，学校疫情排查人要进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。(午检也如此)

2.班主任应当密切关注本班幼儿的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情排查人，学校疫情排查人接到报告后应及时追查学生的患病呼可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。

3.老师发现幼儿有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给幼儿园疫情排查人。疫情排查人应及时进行排查，并将排查情况记录在幼儿因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志。

4.报告内容及时限

(1)在同一班级，1天内有3例或者3天内有多个学生(5例以上)患并并有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或者共同用餐、饮水史时，幼儿园疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。

(2)当幼儿园发现传染病或疑似传染病病人时，疫情报告人应立即报出相关信息，

资料共享平台

《幼儿园传染病疫情报告制度和流程》

(3)个别幼儿出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，幼儿园疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。

(4)幼儿园发生群体性不明原因疾病或其它突发公共卫生事件时，疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。

5.报告方式：

(1)当出现符合本工作规范规定的报告情况时，幼儿园疫情报告人应当以最方便的通讯方式(电话)向教育局校安办报告。

传染病疫情报告渠道：班主任或保育员------学校疫情排查人------园长------教育局校安办------洮南市卫生防疫站。

(2)一旦发生传染病事件，疫情报告人及时向园领导汇报，召集传染病应急小组成员，做好专册登记，统计人数。(患者名单、发病日期、班级分布、主要症状、目前状况、接触史等)

(3)有事由园长按传染病疫情报告渠道报告，无事由学校疫情排查人向防疫工作领导小组报平安

幼儿园疫情报告制度

因病缺勤病因追查与登记制度

为加强幼儿园传染病疫情管理，预防、控制和消除传染病在园内的发生与流行，依据《中华人民共和国传染病防治法》和《学校卫生工作制度》有关规定，特制定本制度。

一、各班班主任对于因病缺课的学生，应当及时了解学生患病缺课的情况和病因，以做到对传染病人的早发现，并要及时报告给园内疫情报告员。疫情报告员接到报告后，应及时登记并上报相关部门。

二、各班班主任每天负责对各班因病缺课人数进行统计与登记，并做好与因病缺课学生的联系工作，要将联系缺课学生情况报告给学校负责人。

三、各班班主任要告知家长：如幼儿因病缺课时要向班主任请假，并说明病因。同时病治愈回园时，须持康复证明方能入校。

四、在园期间如发现有身体不适或体温超过37.5度时班主任要及时与家长联系，让家长迅速来校接孩子回家治疗并做好记录。每过四个小时应联系家长了解学生情况，做好登记，如有异常应上报幼儿园疫情报告员。

五、幼儿园建立学生晨、午检、因病缺勤病因追查与登记制度。各班主任要在每天的早7：30和下午1：00分别对学生进行两次体温测试，如发现幼儿有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给园内疫情防控员。

幼儿园疫情报告制度

为加强幼儿园传染病疫情管理，预防、控制和消除传染病在幼儿园内的发生与流行，依据《中华人民共和国传染病防治法》和国务院《学校卫生工作条例》有关规定，制定本制度。

一、为严防传染病疫情在园内传播流行，园长为学校传染病疫情情报人。

二、学校一旦发现传染病病人或疑似传染病病人，按照以下要求向发病地疾病预防控制机构报告。

1、在发现甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似传染病病人时， 6小时内，以最快的通讯方式报告。

2、在发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，于12小时内报告。

3、在发现丙类传染病病人时，在24小时内报告。

三、幼儿园疫情报告人发现传染病病人或传染病疑似病人时，不得隐瞒、谎报或缓报，不得越级上报。

幼儿园应认真贯彻实施《中华人民共和国传染病防治法》，成立幼儿园传染病管理领导小组，制定幼儿园传染病预防控制计划和方案，落实园长负责制及各部门相应职责，规范幼儿园传染病防治工作，确保传染病防治措施在校内实施。

1、规定幼儿园传染病疫情报告程序，保证传染病发病信息获取渠道通畅、及时。

2、幼儿园班主任老师承担疫情责任报告人，主要负责幼儿园传染病疫情收集、核实、登记、报告和分析工作。

幼儿传染病防治篇（2）

    二、查验范围：所有入园新生

    三、查验时间：幼儿办理新入园时进行

    四、查验内容:

    1.有无预防接种证。

    2.国家免疫规划五苗（卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗）及风疹疫苗完成情况，其免疫程序按省卫生厅的规定要求执行。

    五、将查验情况登记在《新希望幼儿园幼儿接种证查验登记表》中，凡无接种证的，责令家长到居住地的预防保健机构办理或补办《接种证》。

    六、发现未依照国家免疫规划受种的儿童，书面通知家长，并配合接种单位督促其监护人及时到接种单位补种。

    七、幼儿完成补种和补证后，要将补种信息及时登入《新希望幼儿园幼儿接种证查验登记表》并存档，同时将此表交接种单位。

    八、对因落实查验《预防接种证》制度不力而导致幼儿园相关传染病暴发流行的，将严肃追究有关人员的相关责任。

2020.2.4

幼儿园应急接种操作规范应急预防接种就是在发生了某种疫苗可预防的传染病暴发流行时，对疫区内的易感者进行的紧急接种，也就是我们常说的“应急预防接种”。

应急性接种应注意以下几点：

一、疫苗选择准确  

应急接种的疫苗必须是产生免疫力快，接种后产生免疫力（即对机体起保护作用的时间应短于该病的潜伏期。另外，应注意选择对潜伏期病人注射后没有危险的疫苗如麻疹疫苗、小儿麻痹糖丸、白喉类毒素、百日咳疫苗等。而乙脑疫苗、卡介苗一般不用于应急接种。疫苗使用不当可引起发病或加重病情。

二、接种范围和接种对象选择要适当  

通过流行病学调查来确定疫区、易感人群及传染病的密切接触者。

三、接种时间愈早愈好  

如果发病的时间短于先天免疫力产生的时间则达不到控制额定的目的。

2020.2.4

师生晨午检制度一、每天统计患病幼儿人数及情况，确保有疫情立即报告，同时要及时做好清洁消毒、切断传染途径。

二、保健室是晨检工作的督促管理部门，应具体做好晨检工作的监督和指导。

三、学校各班主任为本班幼儿健康情况检查报告第一责任人，负责本班幼儿的晨、午检工作；托幼机构的保健老师为第一责任人，负责园内幼儿的晨、午检和报告工作，托幼机构可根据实际情况，安排人员协助园医（保健老师）。

四、晨午检时间 ：在每天上午8：30与下午2:50之前完成幼儿的晨午检，同时，保健医生填写《晨午检登记表》，各班班主任填写《幼儿缺勤排查登记表》。

五、班主任、保健老师对早晨到校的每个幼儿进行观察、询问，了解幼儿出勤、健康状况。做到“一看、二问、三摸、四量”。一看：肤色、有无皮疹、情形；二问：有无腹泻、腹痛、发热等不适症状；三摸：有无发热、发冷；四量：必要时量体温；并做好记录。发现幼儿有发热（体温超过 37.5℃）、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸、眼结膜充血、腮腺肿大、咳嗽或身体异常等传染病早期症状以及疑似传染病，保健老师要及时排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告、早隔离。

六、严格执行疫情日报告及管理制度。

（一）每天上午第一节课前，班主任要将晨检结果向校医（保健老师）报告；若班级的幼儿，无人出现上述症状，亦要实行“零”报告制度。

（二）发生疑似传染病的幼儿必须回家或在幼儿园专设隔离室隔离，及时诊治，不得带病上课；患有气管炎、胃肠炎等常见病、慢性病的幼儿，在发病时期，以幼儿身体健康为主，指导就医，劝其回家休息治疗，不带病上课，以免贻误病情。

（三）保健老师每天根据晨检情况及时进行汇总，如发现聚集性疫情、突发公共卫生事件或不明原因疾病的，按照流程和标准，及时报告。

（四）幼儿园发生疑似传染病、疑似聚集性疫情或暴发疫情时，班主任或保健老师应在每日下午第一节课前增加午检，内容同晨检。发生传染病的班级幼儿在该传染病的最长潜伏期内，与其他班级幼儿在用餐、游戏和户外活动时要相对隔离。

（五）在传染病流行的高发季节，幼儿园应尽量避免举行春游、秋游、运动会、晚会等集体活动。如不可避免的，幼儿园在活动前应加强晨、午、晚检，充分隔离传染源，及时规范处理公共场所呕吐物，避免疾病传播流行。

（六）在晨检时间以外，师生、教职员工中发现有疑似传染病患者，均有责任及时向健老师报告。

（七）因晨检不落实责任制，或落实不到位导致幼儿园或班级出现传染病疫情，对事发幼儿园进行倒查，对缓报、瞒报、漏报者追究法律责任。

2020.2.4

因病缺勤与病因追查登记制度为了建立突发公共卫生事件的检测体系，幼儿园教师应负责对缺席儿童情况逐一登记，查明缺席原因并进行跟踪观察、随访，及时发现可能发生的突发事件，确保在第一时间能采取相应的应急措施。针对家访登记特制定如下制度：

一、家访频率:

对一天不来园的幼儿要进行家访，并有记录。对生病的幼儿要了解疾病的症状、诊断的结果、发病日期、就诊日期、诊断日期、就诊医院。

二、家访形式:

1、电话访问或咨询联系等；

2、幼儿家长自行请假等；

3、上门家访关心慰问等；

三、家访登记:

1、对缺席儿童的缺席原因，班级教师应及时、准确地进行记录、反馈。

2、发生传染病的患儿，保健教师及班级教师必须共同上门进行家访，宣传防病常识，帮助幼儿早日康复。

3、当班级发生同种病例2例或以上要及时做好《病因排查登记表》并上报镇中心校。

为规范我园传染病管理，防范流行性疾病在我园暴发流行，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》有关规定，制定本制度：

一、幼儿入园需查验预防接种证二、查验范围：所有入园新生三、查验时间：幼儿办理新入园时进行四、查验内容:

1.有无预防接种证。

2.国家免疫规划五苗（卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗）及风疹疫苗完成情况，其免疫程序按省卫生厅的规定要求执行。

五、发现未依照国家免疫规划受种的儿童，书面通知家长，并配合接种单位督促其监护人及时到接种单位补种。

六、幼儿完成补种和补证后，要将补种信息及时交靖安中心幼儿园查验，同时将此表交接种单位。

七、对因落实查验《预防接种证》制度不力而导致幼儿园相关传染病暴发流行的，将严肃追究有关人员的相关责任。

2020.2.4

幼儿园卫生管理制度一、环境卫生

1.建立健全室内外环境清扫制度，每天一小扫，每周一大扫，分片包干，定人、定点、定期检查。 

2.幼儿玩教具要保持清洁，定期要消毒、清洗。 

3.经常保持室内空气流通、阳光充足，冬天也要定时开窗通风换气，室内有防蚊蝇、防暑设备。 

4.厕所清洁通风，定时打扫并消毒。 

二、个人卫生

1.幼儿每人一巾一杯，日常生活用品专人专用，做好消毒工作。

2.幼儿饭前便后要洗手，用流动水或干净水洗手和洗脸，经常保持清洁。 

3.饭后漱口，教育幼儿养成早晚刷牙的习惯。 

4.要求幼儿每周剪指甲1次，每天带干净的小手绢。 

5.要求幼儿服装整洁，被褥勤晒，床单每月洗1次。 

6.工作人员个人卫生，经常保持仪表整洁，勤洗头洗澡，勤剪指甲，幼儿开饭前用肥皂洗手。

2020.2.4

幼儿园预防接种管理制度（1）贯彻预防为主的方针，做好经常性的疾病预防工作。

（2）按年龄及季节完成防疫部门所布置的预防接种工作（要求麻疹、脊髓灰质炎的接种率在百分之九十五以上，百白破、卡介苗接种率在百分之九十以上），建卡率在百分之百。凡有禁忌症者不应接种或暂缓接种。

（3）及时了解疫情，发现传染病要及时报告，做到早预防、早发现、在报告、早诊断、早治疗、早隔离。实行及时正确的检疫措施，对所在班级进行严格的终末消毒，对接触传染病的儿童立即采取必要的预防措施，并按各种传染病规定的检疫期进行检疫。检疫期间不办理入托和转托手续。积极采用各种办法防治疾病，降低发病率。杜绝脊髓灰质炎、白喉、麻疹、猩红热、百日咳的发生，控制肝炎的暴发和续发。

（4）在传染病流行期间不要带幼儿到公共场所。

（5）加强体格锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗力。

2020.2.4 

传染病发后教室、生活场所消毒制度为保证学生的身心健康，做好幼儿园传染病发生后的消毒工作，防止幼儿园传染性疾病的传播和蔓延，特制订消毒制度。

一、消毒时间

每天放晚学后，消毒人员对学校重点部位进行消毒。持续一周。

二、消毒范围

学校所有教室（地面、桌椅、门扶手等）、走廊、宿舍、厕所以及手可以触摸的地方都要进行彻底消毒。

三、消毒药品浓度配置、

使用1：100的84消毒液或用二氯异氰尿酸钠每20克（1小袋）兑8000毫升水（浓度为0.05%）。

四、消毒方式方法

放晚学后消毒员对地面、桌椅、门扶手先用消毒液进行第一遍擦拭，第二天早晨学生到校前再用清水进行第二遍擦拭。

五、消毒员设置

学校指派专人负责每天消毒工作。学校分管领导监督、指导消毒员消毒工作。

六、消毒员要每天将消毒情况填入《学校消毒情况登记表》。

2020.2.4

传染病疫情登记报告制度为认真执行中华人民共和国《传染病防治法》，依照《传染病防治法》疫情报告规定，特制定我园传染病登记报告制度如下：

1、我园由时佩蓓同志具体负责传染病疫情登记和报告。

2、传染病疫情报告员要积极参加县教育局及卫生部门的培训，培训合格方可上岗，传染病报告员未经上级领导许可，不得随意更换。

3、传染病报告员有权对辖区内的班级和个人进行传染病预防、治疗实施监督，定期检查，有权对违反《传染病防治法》的行为提出处罚建议。

4、传染病报告员应有传染病登记本，做好登记项目齐全、材料完整。

5、幼儿园要加强传染病防治工作，发现传染病病人、疑似病人，要认真填写传染病登记本，并及时上报。

6、传染病报告员必须按照法定时间进行传染病报告，不得迟报、漏报、瞒报或谎报疫情。

7、传染病报告要加强责任心，对玩忽职守、瞒报或谎报，不按时报等造成传染病传播或流行的，要给与行政处分，情节严重构成犯罪的，依照《传染病防治法》有关规定追究其法律责任。

2020.2.4

传染病疫情报告制度为加强幼儿园传染病疫情管理、预防、控制和消除传染病在幼儿园内的发生与流行，依据《中华人民共和国传染病防治法》和国务院《学校卫生工作条例》有关规定，制定本制度。

一、为严防传染病疫情在幼儿园的传播流行，确定专人负责传染病疫情登记与报告工作。

二、幼儿园疫情报告要依法履行职责，一旦发现传染病人或疑似传染病病人要按照下列要求向县疾病预防控制机构报告，同时，向教育局报告。

1．在同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐，饮水等，学校疫情报告人应在24小时内报出相关信息。 

2．当幼儿园发现传染病或疑似传染病人时，疫情报告人应当立即报出相关信息。 

3．个别学生出现不明原因的高热，呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，疫情人应当在24小时内报出相关信息。 

4．学校发生群体性不明原因痛病或其它发生公共卫生事例，疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。 

三、学校疫情人发现传染病人或传染病疑似病人时，不得隐瞒、谎报或缓报，如因疫情报告人玩忽职守造成幼儿园内传染病传播流行，将依法追究法律责任。

2020.2.4

传染病管理责任制为推进我园健康、稳定发展，坚持“安全第一，预防为主”的方针，严格落实责任制，及时发现问题和整理隐患，扎扎实实做好我园安全工作。

1、责任制：

园长是学校安全教育与管理的第一负责人，负总则。

层层落实责任制，明确责任人为各班班主任。

2、追究制：

原则：事故原因不查清不放过，事故责任者不处理不放过，整改措施不落实不放过，教训不吸收不放过。

3、措施：

（1）实行一票否决制，依法严肃处理事故责任人。

（2）对存在失职、渎职的行为，要依法追究法律责任。

（3）严重危害社会的，立即上交司法部门处理。

2020.2.4

幼儿园传染病后停课复课制度为保证学生的身心健康，做好幼儿园传染病发生后的隔离工作，防止幼儿园传染性疾病的传播和蔓延，特制订停课复课制度。

一 、停课要求

严格按照卫生部门的要求：若发现一两个传染病者将立即对发病人进行隔离治疗，并立即让发病者停课，若在一个班级同时发现四个以上传染病者应立即对整个班级进行停课。

二 、停课时间

严格根据各类传染病的隔离时间要求及卫生院对幼儿园的停课时间指令。

三、 复课要求

发病者在规定的隔离时间后，并在制定医院复查开痊愈证明后方可复课。

幼儿传染病防治篇（3）

学校和幼儿园人群高度密集，接触密切频繁，容易导致传染病的暴发流行，学校和托幼机构是我国传染病事件发生的主要场所[1]，学校对传染病防控工作的认识高低、各项防治措施是否落实，对预防和控制学校传染病的发生至关重要。为了解当前我区各类学校传染病防治工作的现状，发现当前学校传染病管理中存在的问题，探讨市区学校传染病管理的模式，为改进和完善学校传染病防治工作提供依据。2014年10月，在教育部门配合下，我们对长治市城区所辖各类中小学开展了传染病防治现状调查，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 长治市城区所辖各类中小学及幼托机构。

1.2 方法 按照《传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》等有关法规制作调查问卷，培训调查人员，采用现场查看、询问、核实的方式填写有关问题和内容。主要包括传染病防治组织建设、设施配备、管理制度、知识知晓等传染病防控措施落实情况。

1.3 统计分析 采用EXCEL进行统计分析。

2 结果

2.1基本情况 共调查城区各类中小学校、幼儿园75所。其中中学24所、小学21所、幼儿园30所。按举办主体，公办53所，民办22所，其中中学5所、幼儿园17所。

2.2组织建设情况 各类中小学校、幼儿园中，以正式文件下发，成立传染病防控领导组，并有明确分工的有41所，占到54.67%。其中24所中学中，公办有传染病防控领导组文件的11所，占中学的45.83%，民办5所中学中，有1所，占中学的4.17%；专职校医配备总体为24%（18/75），其中民办机构校医配备率为4%（1/25）； 设疫情报告责任人机构有36所，占到调查机构48%，其他详见附表。

2.3基本设施情况 调查75所学校机构，有24（32%）所设专业校医室，其中中学、小学、幼儿园分别为8、2、14所；配备常规消毒灯或剂（如紫外线灯、84消毒液等其中一项）的共56所（74.67%），有专门用于晨检的体温计的47所（62.67%），各类公办机构均高于民办机构，详见附表。

2.4制度建设情况 调查75所机构中，有36所（48%）学校制定了应对传染病突发公共卫生事件应急预案，32（42.67%）制定了详细、规范的传染病疫情报告制度。同时对75名学校制定的疫情报告人提出5道传染病相关基础知识，回答对3题为及格，结果及格数（及格率）分别为中学7（29.17）、小学10（47.62）、幼儿园10（33.33%），各类学校及格数分别占调查学校的9.3%、13.33%、13.33%。详见附表。

3 讨论

中小学生及幼托儿童具有人群易感性高、抵抗力差、聚集性大等特点。欧洲的一项调查表明，学校是空气源性传染病的高发场所[2]近年来，从我市各类传染病聚集性疫情看，主要发生在学校和幼托机构。各类学校能否按照相关法律法规，落实各项校园传染病预防控制措施是有效防控校内传染病发生与流行的关键所在。

3.1本次调查75所各类教育机构，从传染病组织建设看，建立传染病防控组织，明确相关责任的学校占到54.67%，有专职校医的仅占到24%，指定并明确专人负责传染病疫情报告工作的占到48%。由次可见我区各类学校传染病防控工作极不平衡，只有少部分领导高度重视，相当一部分学校领导对此项工作麻木不仁，认为传染病是卫生部门的事。当然，这与多年来无专职校医配备也有关。尤其是小学和民办幼儿园，校医配置缺口很大，直接影响到校园传染病防控工作的有效实施[3]。

3.2从被调查校园传染病设施配备情况看，常规消毒设备和晨检设施拥有率普遍较低。如公办机构体温计拥有率为76%（38/50），民办为36%（9/36），民办机构普遍较低，有37.33%（28/75）学校就没有最基本的晨检设备；从校医室建设看中学有8所公办，民办均未设置。21所公办小学有校医室的只占调查小学的9.52%（2/21），民办幼儿园拥有率仅为20%（4/20）。说明我区各类学校应对传染病预防控制措施落实情况不容乐观。

3.3从传染病防控制度建设看，各类机构制度传染病应急预案率为48%，公办机构55%（33/60）高于民办机构12%（3/25），中小学高于幼儿园，主要与缺乏专业医务人员有关。同时相当一部分预案、制度只流于形式，缺乏可操作性。从传染病相关知识问卷调查看，及格率仅为36%，主要对传染病发生的3个基本环节、传染病疫情报告时限回答正确率低。有相当调查对象认为学校传染病暴发后，第1责任在卫生部门。可见，他们对传染病防控相关法律法规缺乏了解，因此加强对学校、托幼机构相关人员的培训，提高传染病应对能力是当务之急。

3.4建议 教育、卫生行政部门密切配合，按照相关法律、法规和规范，落实传染病联防联控机制。首先要提高各类教育机构领导对校园传染病防控工作的认识，要有忧患意识，依法依规将学校传染病工作落到实处。其次要建立和完善各项制度，配备必要的卫生专业人员，落实晨检、疫情报告、接种证查验和消毒隔离等传染病预防控制措施。同时，各级卫生专业机构要依法加强对校园卫生安全的监督管理力度，尤其对民办教育机构加强准入审核和日常监督，增加督导频次；再者要强化学校、托幼机构安全、卫生管理人员的系统培训，开展应对传染病暴发疫情的应急演练，切实提高校园传染病防控能力和水平[4]。

参考文献：

[1]金连梅，荆瑞巍，罗莉，等.我国学校传染病流行/暴发现状及其影响因素分析[J].中国学校卫生，2009，30（1）：55-59.

幼儿传染病防治篇（4）

关键词： 传染病；防控；托幼机构

【中图分类号】

R51 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0291-02

托幼机构是儿童学习、娱乐活动的重要场所，又是人群的聚集地，儿童从各自的家庭汇集到托幼机构，又从托幼机构分散到各个家庭。如果发生传染病，极易造成传播和流行[2]。做好这部分人群的传染病防控工作意义重大。为了解德城区托幼机构传染病防控管理现状，加强托幼机构传染病防控工作，从而为构建托幼机构传染病防治体系提供参考依据，我们于2013年6-9月对德城区86所托幼机构传染病防控管理现状进行了调查，现将调查结果分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象：随机抽样选择86所德城区托幼机构作为本次调查对象，按照托幼机构所在位置分：城区55所，城乡结合部31所。

1.2 方法：采用现场检查为主、访谈调查为辅的调查方法。

1.3 调查研究内容：（1）传染病防治组织建设、传染病防控相关制度制定：（2）传染病防控落实情况；（3）保健室/卫生室设置、保健老师配置。

3 讨论

3.1 从调查情况看，托幼机构传染病防控相关制度制订情况较好，设置领导组织及制定传染病防治计划较差。在组织机构设置、各项制度制订等方面，城区托幼机构优于城乡结合部托幼机构。

3.2 传染病防控相关制度落实情况较好，托幼机构消毒记录、晨午检记录、勤追踪记录及预防接种证查验记录均齐全的达到80%以上。德城区近几年为预防手足口病的流行，加大了对托幼机构传染病防控的督导力度，所以传染病防控相关制度制定及落实情况较好。 “疫苗流通与预防接种管理条例”于2005年公布实施，要求学校在儿童入学时查验预防接种证[3]。2013年山东省卫生厅、教育厅联合下发了《山东省入托入学儿童预防接种证查验及补种工作实施方案》，本次调查发现，大多数托幼机构落实了入托入学儿童预防接种证查验及补种工作，有预防接种证查验记录的托幼机构占84.88%。传染病防控相关制度的落实也存在城区托幼机构优于城乡结合部托幼机构的情况。下一步相关部门要加大对城乡结合部托幼机构的督导力度。

3.3 托幼机构保健人员配备不足。所调查的86个托幼机构中，设置卫生室的仅有1所，占1.82%。配备有专职或兼职保健老师的托幼机构有24个，占27.91%。保健人员配备不足，反映了托幼机构对传染病防治工作的重视更多的是体现在书面上和停留在口头上，使各托幼机构在实际工作中因缺乏卫生专业人员，从而直接影响到传染病防控措施贯彻落实的质量。 在调查中，部分保健人员反映卫生专业知识欠缺、缺乏针对性培训和专业人员指导。有关职能部门应当加强对保健老师卫生专业知识培训[4]。

3.4 托幼机构传染病防治工作缺乏系统的管理规范。在访谈中，部分保健人员反映托幼机构传染病防治工作缺乏系统性、连贯性，有规范化管理的需求。到目前，还没有具体明确、切实可行的指导性规范，托幼机构和保健老师在具体工作中存在一定的盲目性。

参考文献

[1] 姚士锦 等 北京市海淀区中小学校传染病防治管理现状调查；中国卫生监督杂志；2008年01期。

幼儿传染病防治篇（5）

淋病是目前世界上发病人数最多的性传染病，妇女感染淋病，多无症状，易被忽视，而这些无症状病人更具危险性，可成为带菌者继续传播，如不及时治疗、控制，直接传给下一代，则可造成婴幼儿淋病逐渐增多。我院共诊治婴幼儿淋病24例，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

男婴6例，女婴18例，4～6个月9例，2～3个月8例，1个月4例，出生后10～20 d 3例。

1.2临床表现

24例婴儿共同特点：哭闹、睡眠欠佳、尿频，尤其是排尿时哭叫严重。6例男婴主要表现为尿频、包皮及龟头红肿；尿道口有脓性分泌物，呈“糊口”现象；18例女婴除了尿频外，外阴和阴道口红肿，从两侧阴唇间流出黄绿色黏稠脓性分泌物，6例女婴并发直肠炎、肛门周围红肿、糜烂、有脓性分泌物流出； 2例男婴及4例女婴同时伴有双眼睑红肿及流黄绿色黏稠脓性分泌物。

1.3实验室检查

取分泌物涂片和细菌培养革兰染色，镜检中可见多形核白细胞内淋病双球菌。

2治疗与结果

24例婴幼儿治疗均选用壮观霉素（淋必治）治疗，按月龄公斤体重给予0.25～0.50 g，按病程长短给予用药4～7 d，药物治疗同时配合局部处理。用1∶1 000高锰酸钾液清洗会阴部，对6例伴有淋病性角膜炎婴儿用0.9%生理盐水洗眼部分泌物，用红霉素软膏轻涂入眼睑部。经上述治疗症状逐渐消失。用药1周后复查淋病菌均转阴。本组24例进行了6～12个月随访，未见复发。

3讨论

淋病是由奈瑟球菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染，女性与男性患者同房，其感染率90%，有少数患者被感染后不出现症状或症状轻微，成为淋病带菌者，通过感染传染对方。淋病于20世纪60年代初基本被消灭，80年代又重新出现，并且逐年蔓延，尤其在中青年男女中发病率明显上升，直接威胁着下一代的健康成长。本组调查24例婴幼儿传播途径，一种是通过母亲垂直传播，本组24例中出生10～20 d发病婴儿3例，占12.5%，另一种是水平传播18例，占75%，追问病史其父母均有不洁性交史。以上说明婴幼儿染上淋病特点，主要与婴儿父母有淋病史有关。加之婴幼儿的生殖器官发育不成熟，防御机能不够健全，特别是女性婴儿容易被感染，由于幼女（幼儿）外阴鳞状上皮薄、无角化、雌激素分泌又少，阴道上皮缺乏糖元和酸性杆菌，不能维持阴道内应有的酸度，因此易受淋球菌侵袭。由于患儿双亲感染后，未彻底治愈，日常生活不注意消毒隔离而使婴幼儿直接与间接被感染。

关于淋病防治问题，要加强对青少年的性病防治知识宣传教育和社会道德教育、性伦理、性知识教育。及时发现淋病患者，规范治疗和行之有效的宣传教育及行为规劝，不仅可以消除现患的疾病，而且可以通过配偶或性伴的追踪，发现潜在的传染源，并促进患者减少再次感染的危险，防止传给下一代。自20世纪70年代中期，国外发现抗青霉素淋球菌株后，近年来在我国沿海开放城市也报道过耐青霉素菌株。临床观察目前用青霉素治疗不能取得满意疗效。本组病例中，大部分曾用过大剂量青霉素无效而转我院诊治。追问患儿双亲也曾应用过上述常规药物，未治疗彻底而造成淋病传播给下一代。因此，对染上淋病的孕产妇及其配偶要加强淋病治疗，定期复查，采分泌物涂片，直到未发现淋球菌可初步判断治愈，这样才能消灭传染源，避免幼儿患上淋病。

我院对婴幼儿选用壮观霉素治疗同时，对孕产妇及成人也应用此药进行治疗，直到分泌物涂片未发现淋球菌才可判断为临床治愈。临床观察壮观霉素治疗淋病效果好，价格便宜，值得推广。

[参考文献]

幼儿传染病防治篇（6）

幼儿园手足口培训心得体会1手足口病是由肠道病毒引起严重威胁婴幼儿及学龄前儿童的丙类传染病，四季散发，夏季高发。为了消除手足口病对儿童及家庭造成的危害，提高大家对手足口病的认识，提高手足口病患儿的检出率，我院于5月13日15：00，组织相关医务人员进行“手足口病防治知识”的培训，由感管科科长万艳春授课，共有23人参加了此次培训。

本次培训，万科长围绕手足口病的流行趋势、临床症状、治疗及流行病学进行了深入浅出的讲解，重点阐述了手足口病对儿童及家庭的危害，以及手足口病的预防与控制策略。万科长强调，手足口病的预防难度较大，传染源难以发现和控制，且儿童普遍易感，传播途径多，因此难以有效阻断，养成良好的卫生习惯是关键，发现病例后应及时报告、及时治疗。

幼儿园手足口培训心得体会2手足口病是一种由肠道病毒引起的春季常见传染病，最近几年来在我国许多地区蔓延流行，严重危害儿童生命健康。手足口病是临床上小儿常见的疱疹性疾病之一，全年均可发病，但以3-11月份多见，6-8月为高峰期。这种疾病传播速度极快，传播范围广。发病年龄可从4个月的婴儿到成人。但以5岁以下的婴幼儿发病率最高，手足口病主要通过人群密切接触传播为主，病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等直接传播，也可通过被污染的毛巾、玩具、床上用品、内衣等间接传播，患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒还能通过飞沫传播，也能通过接触被病毒污染的水源而感染，特别在托幼机构及小学校容易引起大面积流行。为了让广大医务人员都能掌握手足口病防治基本知识，根据区疾控中心统一部署，中心制定详细的培训计划，认真开展培训，具体情况总结如下：

2017年3月28日分别对中心医务人员和公共卫生管理所全体人员以及两个卫生服务站医务人员进行手足口病知识培训，今年的培训是在手足口病发病高峰之前进行的，主要目的是要求医务人员通过培训能够提高认识，把手足口病防治工作放在重要位置，在平时工作中时刻注意，增强责任心，及时发现可疑病例并及时报告。培训人员根据手足口病防制要求，就手足口病的一般可疑症状，传播途径，临床诊断标准，以及手足口病诊治和护理要点做了详细的介绍。同时对手足口病的报告作具体要求，一定要填写患儿的学校、班级、家长姓名、联系电话等基本信息。

掌握基本的预防知识，指导群众和患者手足口病的护理和预防常识作了进一步部署。还负责对辖区的小学校和幼托机构做好手足口病防治知识的宣传指导，并认真开展可疑病例的监测报告。对确诊的病例及时规范进行隔离治疗和疫点消毒工作。

会后对所有参加培训的医务人员进行了手足口病防治知识的综合考核，参加考核的医务人员共82人全部考核合格。通过这次培训，使全体医务人员都能提高对手足口病防治的意识，能够基本掌握手足口病防治的一般知识，为防治手足口病打下坚实的基础

幼儿园手足口培训心得体会3最近，手足口病应该是我县所有幼儿园都比较关心的问题吧，我们依然!为了预防手足口病，我们文玉幼儿园做了可谓是“全方位多层次”的准备，从我们幼儿园的领导到我们工作在一线的幼儿教师都投入到手足口病的积极学习和实际预防中来，高度关注幼儿卫生和幼儿的健康。

我们中一班的孩子每人都有自己的毛巾和口杯，为了做好卫生工作我们老师每天都会对孩子的毛巾和口杯以及餐具进行消毒，并对此有明确的时间和负责人的记录。对于孩子的床上用品，我们也是定时清洗和晾晒。最近我们又通知家长带来了绣有孩子姓名的布头，目的是让每个孩子都有属于自己的床单，褥子，枕头等等，尽量保证孩子在园的卫生安全。在平时游戏活动或生活中，我们老师不仅从不避讳在孩子面前提起手足口病，反而全面的向孩子介绍了这种病情的起因，发病表现和预防措施等等，因为每个孩子都是一个生动的有思想的个体，他们需要的不是我们的控制与约束，他们要的仅仅是引导与帮助!现在，孩子们不仅不害怕这种“危言耸听”的手足口，而且他们还相互提醒，勤洗手，

常通风，不吃手，每天孩子离园后，就是我们老师又一个忙碌的新开始，我们开始用84擦桌子，拖地，清洗孩子的玩具，白天我们忙了一天真的很忙很累，孩子走了还要不停歇，有时觉得会很辛苦，但是为了孩子的健康和快乐，我们觉得一个字：值!!

虽然大家都把手足口病挂在嘴边，但是我作为孩子的老师和一个一线教育工作者，我要提醒各位家长：手足口病不是绝症，目前也没有大家想象的这么严重，只要做好预防工作，手足口病并不可怕!

幼儿园手足口培训心得体会4本学期以发热伴口腔、手、足、臂部皮疹为主要症状的手足口病(ev71感染)又在蔓延。现在的手足口病毒得到了变异，而且时间战线有所拉长，就连寒冬也挡不住病情的进攻。我们幼儿园面临着预防、抗击手足口的紧急形势。幼儿园的孩子是易感人群，我们很重视手足口的预防工作，结合我园实际，我们主要开展了如下工作：

一、高度重视，加强领导

学校高度重视手足口病防治工作，加强组织领导，组织教师学习《宁阳县手足口病防控工作手册》，把手足口病防治工作作为当前的重要工作来抓，并力求抓紧、抓实、抓好。手足口病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，极易在短时间内造成流行。上级相关部门也多次开会强调，通过对各级教育部门文件精神的学习，我们充分认识到手足口病防治工作的重要性和紧迫性，高度重视幼儿园当前的传染性疾病防控工作。为切实加强对手足口病防治工作的领导，我园特成立了手足口病防治工作领导小组，组织、指导、检查、督促全园手足口病防治工作。

二、认真落实，重在预防

本学期，我园认真落实了早中晚三次体检制度，力求做到早发现、早报告、早治疗。在宣传学习关于手足口病文件的教职工会议上特别要求各位教师每天早上第一件事就是必须对该班幼儿进行晨检，内容主要包括：对入园的每名幼儿进行观察、询问，了解幼儿出勤、健康状况，统计出勤率，追踪缺勤原因，统计生病学生。在晨检的过程中如有发现幼儿的早期症状(如发热、疱疹等)以及疑似病例时，必须及时告知学校，学校将进一步进行排查，以确保做到对病例的早发现、早报告、早期识别。若统计生病学生有异常时将及时报告上级教育主管部门和相关卫生部门，以便调查处理。

随时注意打扫活动室及卫生间，我们做到了清洁区和污染区拖把、擦布的分开使用、洗涮和放置;学生的手绢也是分隔放好，很好的避免了相互接触、交叉污染，再者所放位置既保证了通风又可以得到阳光的照射。

所有幼儿都在餐厅吃饭确保了活动室和休息室的卫生，餐后所有餐具在消毒柜里统一高温消毒，确保了卫生。

我们确保了(条件允许的情况下)每天早晨、下午上课前，活动室和休息室都通风换气、消毒半小时以上。

每天下午孩子离园后，我们都会对幼儿所接触的地方用84消毒液进行打扫、消毒。

三、认真做好学校食品卫生、饮水卫生以及环境卫生

加强学校食堂卫生管理，认真做好校园环境卫生，教育幼儿养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，做到饭前便后洗手、勤洗澡。要求幼儿喝开水，不喝生水，不吃生冷食物。要求全园师幼注意各科室、家庭内外的清洁卫生，经常通风换气。衣服、被褥要在阳光下曝晒。

四、加强手足口病防治的宣传工作

通过主题班会、广播、宣传栏、下发宣传单等形式多渠道、全方位向幼儿及幼儿家长宣传预防手足口病的基本知识、防范措施，教育幼儿养成良好的卫生行为习惯，提高防病意识。重点宣传饮用水卫生、饮食卫生、饭前便后洗手、不喝生水、不吃腐烂变质食物和不洁的生冷、凉拌食物，不随地大、小便和乱倒垃圾、不污染水源、不到人群密集的地方去、预防手足口中药方等内容，教育师幼养成良好的卫生习惯，防止“病从口入”。同时引导师幼及家长正确面对疫情防控工作，避免引起不必要的恐慌，确保安全稳定。

本学期，在上级有关部门的关心指导下，通过各位老师不厌其烦的讲、一丝不苟的进行各项工作和幼儿家长的积极配合，我园幼儿都很健康，没有出现1例手足口病例。当然在目前的形势下，我们不能掉以轻心，还要继续抓好各项工作，并完善各项工作：

消毒工作要做到细处。如：门把手、楼梯扶手、桌椅、玩具的消毒要保证每天都能擦拭1次。

督促幼儿家长每周都能晒晒孩子的被褥。

坚持幼儿及教职工入园前用高锰酸钾消毒液泡手(或用流动洁净清水清洗双手)。

总之，在学校手足口病的防治工作中，我们不仅对其高度重视，加强领导，还对师幼员工进行了及时的宣传和教育，并采取了相应的措施，真正做到了重在预防，确保了全园师幼安全的卫生环境。

幼儿园手足口培训心得体会5卫生保健5月的工作重点是预防手足口病。为了教师们更全面的了解手足口病的症状以及做好幼儿预防控制措施，因此开展此次的《预防手足口病》专题培训学习。

此次培训的主要内容有两点：“什么是手足口病?”“怎么做好儿童预防控制措施”两个大的方面。为了解决这两个大的内容，开篇我就讲到手足口病的具体概念“手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以5岁以下儿童发病率最高。”讲到手足口病的具体医学概念，就谈谈手足口病的主要症状，主要症状有“主要表现为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹;少数患儿可出现心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等临床表现，个别患儿可发生死亡。透过文字引领教师们有一个书面的概念，再透过具体的图片更直观的观察手足口病的症状。每一种疾病的预防工作都必须谈到它的传染源、传播途径、隔离传染源这三个环节，那么此次的讲座也谈到。手足口病的传染源有：患者和隐性感染者;传播途径有：密切接触传播：病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。飞沫传播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;经水传播：如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。知道具体的传染源以及传播途径，接着就谈一谈手足口病的一些特点，有哪些特点呢?“手足口病分布广泛，无明显的地区性;四季均可发病，以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生;流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。解决了此次培训的第一大内容，接着谈谈此次培训的第二大内容：怎么做好儿童预防控制措施?借助图文的形式帮助教师更好的理解预防控制措施，也借助此次的培训引导教师遇到因手足口病被隔离的幼儿具体返园日期做一个简要的说明。

希望透过此次的培训，教师们在教育工作中遇到此类感染儿童能不惊慌，专业的引导家长更科学的照顾感染儿童。

幼儿园手足口工作心得6幼儿园手足口病防控工作总结>今年以来，我省部分地区发生手足口病疫情，为有效预防控制手足口病的发生和流行，切实保障幼儿的身体健康和生命安全，我园按照上级主管部门会议精神和文件要求，结合实际有针对__地采取有效措施，确保了幼儿安全。

一、加强领导，提高认识，高度重视手足口病的防治工作。

手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病，以5岁以下儿童发病率为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口、臀等部位的皮疹或疱疹为主要特征。引起手足口病的肠道病毒传染__强、隐__感染比例大、传播速度快、在短时间内机易造成叫大范围的流行，疫情控制难度较大。为此，幼儿园召开了领导班子成员紧急会议，成立了手足口病防控工作领导小组，并召开了全体教职工会议，使广大教职工充分认识作好传染病防治工作的重要__和紧迫__，把这项工作做为工作中的重中之重来抓，严格落实责任，加强督察力度，认真做好各项防治工作，确保幼儿的身体健康及生命安全，决不能让手足口病等重大疾病疫情扩散。

二、突出重点，加强健康教育，加大宣传及防控工作力度。

为加大手足口病防控工作的宣传及防控工作力度，幼儿园在门口橱窗内张贴了有关手足口病的防控知识、幼儿园园报、悬挂了宣传横幅，园长对全体家长进行手足口病防控知识的宣传，让家长提高认识，对幼儿加强健康教育。同时，幼儿园还对全体教师进行了一次手足口病防治知识全员培训，使全体教职工掌握手足口的防治知识，明确职责、责任到人、全面落实晨午检制度及卫生消毒制度等措施，并对幼儿进行健康教育，引导幼儿正确的吸收方法，养成良好的饮食卫生习惯。通过在门口橱窗内张贴预防手足口病的预防知识、温馨提示、召开家长会、小喇叭广播等形式，开展“勤洗手、吃熟食、喝开水、常通风、晒被褥”等为重点的手足口病防控知识宣传，让家长知道当前的形式及预防知识，切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

三、全员参与，全面实施防控。

针对当前手足口病发生的严重__和紧迫__，幼儿园制定了手足口病防控工作实施方案、传染__疾病应急预案、预防手足口病卫生保健工作要求、预防手足口病晨检登记表，并把有关手足口病知识上传到幼儿园网站上，让教师、家长利用网络进行了认真学习。同时，幼儿园还加大了管理力度，采取了以下有效措施：

1、各班教师按要求严格执行晨检制度。

坚持每天对到园幼儿要注意观察精神状态、体温、手足口部是否有散在点状丘疹、水疱等现象，要及时通知家长隔离，送医疗单位进行诊疗。

2、各班教师认真做好缺勤幼儿登记、调查工作。

及时了解因病缺勤患儿的诊断情况，发现手足口病或其他传染病时要及时向园领导报告并采取相应的措施。

3、为保持活动室空气清新，各班教师每天早上入园、中午孩子起床后各开窗通风20——30分钟。

4、各班每日对生活用具、玩具、餐具、水杯、手巾等物品用84消毒液浸泡、进行清洗消毒;

对地面、门把手、楼梯扶手、活动室墙壁等物体表面每日用84消毒液进行擦拭消毒。

5、各班教师教育幼儿养成了吃饭(吃点)前和便后洗手的良好习惯，引导幼儿用六步洗手法洗手，讲究个人卫生。

6、教师每天按规定带幼儿到室外参加活动锻炼，沐浴阳光。

7、各班通过家长会及接送孩子交流等方式，让家长带幼儿多参加活动锻炼，沐浴阳光，确保幼儿身体健康和生命安全。

8、为及时掌控缺勤幼儿情况，我们要求各班教师对缺勤一天以上的幼儿家长进行电话询问，并做好相应记录。

夏天是各种传染病的高发期，我们要有针对__对幼儿进行卫生保健教育，使幼儿养成良好的饮食卫生习惯。继续加大督察力度，对晨午检、卫生消毒、幼儿一日活动等进行严格督察，发现问题，及时解决，确保幼儿安全。

幼儿园手足口工作心得7各个大讲堂准时各个在幼儿园内举行，风雨不改，活动以多媒体授课-游戏互动的形式进行。现场张贴各式海报、横幅，还派发手足口病防治、社区卫生服务科防保科健康宣传等宣传单张资料，并为群众们示范正确的消毒、洗手方法和免费提供健康咨询服务。

我科共派出四名医生，一名护士。大讲堂均分为三个大环节，第一环节是主讲医生介绍了我镇1月份至今手足口病的情况和讲述如何预防手足口病，强调手足口病的危害性以及“洗净手、吃熟食、勤通风、喝开水、晒衣被”对于预防手足口病的重要性。第二环节是互动有奖问答。第三环节是由梁旭东主任向群众们讲述小儿发热家庭护理以及小二溺水的应急处理等知识。其中，杨俊负责授课过程中拍照及人员签到工作;陈金燕负责宣传资料和礼品的派发，活跃会场气氛和应对突发事情的发生，各方分工明确，互相配合，保证活动的顺利开展。活动中我所共派发各式礼品、资料，其中宣传横幅2条，活动礼品2000多份，《社区服务科防保科健康宣传资料》2000多份，《手足口病防治措施》2000多份，《手足口病防治》2000多份……每次的活动反应非常热烈，小孩么都纷纷上来一起学习六步标准洗手法，家长们都积极踊跃参与互动环节，现场气氛高涨，抢答激烈，家长们纷纷表示获益良多，建议我们多举行健康讲座!

通过这次手足口病大巡讲使家长们、小朋友们以及教师们都认识到手足口病防治的严峻形势，能够基本掌握手足口病防治的一般知识，让广大群众养成良好的卫生习惯，降低感染手足口病的风险，保障人们的生命财产安全，为防治手足口病打下了坚实的基础，并有效把医务工作者的关爱带给群众，也使我们健康教育得到了广大群众们支持和认同，有效促进了健康教育的进一步发展!

幼儿园手足口工作心得8本学期以发热伴口腔、手、足、臂部皮疹为主要症状的手足口病(ev71感染)又在蔓延。现在的手足口病毒得到了变异，而且时间战线有所拉长，就连寒冬也挡不住病情的进攻。我们幼儿园面临着预防、抗击手足口的紧急形势。幼儿园的孩子是易感人群，我们很重视手足口的预防工作，结合我园实际，我们主要开展了如下工作

一、高度重视，加强领导

学校高度重视手足口病防治工作，加强组织领导，组织教师学习《宁阳县手足口病防控工作手册》，把手足口病防治工作作为当前的重要工作来抓，并力求抓紧、抓实、抓好。手足口病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，极易在短时间内造成流行。上级相关部门也多次开会强调，通过对各级教育部门文件精神的学习，我们充分认识到手足口病防治工作的重要性和紧迫性，高度重视幼儿园当前的传染性疾病防控工作。为切实加强对手足口病防治工作的领导，我园特成立了手足口病防治工作领导小组，组织、指导、检查、督促全园手足口病防治工作。

二、认真落实，重在预防

本学期，我园认真落实了早中晚三次体检制度，力求做到早发现、早报告、早治疗。在宣传学习关于手足口病文件的教职工会议上特别

要求各位教师每天早上第一件事就是必须对该班幼儿进行晨检，内容主要包括对入园的每名幼儿进行观察、询问，了解幼儿出勤、健康状况，统计出勤率，追踪缺勤原因，统计生病学生。在晨检的过程中如有发现幼儿的早期症状(如发热、疱疹等)以及疑似病例时，必须及时告知学校，学校将进一步进行排查，以确保做到对病例的早发现、早报告、早期识别。若统计生病学生有异常时将及时报告上级教育主管部门和相关卫生部门，以便调查处理。

随时注意打扫活动室及卫生间，我们做到了清洁区和污染区拖把、擦布的分开使用、洗涮和放置;学生的手绢也是分隔放好，很好的避免了相互接触、交叉污染，再者所放位置既保证了通风又可以得到阳光的照射。

所有幼儿都在餐厅吃饭确保了活动室和休息室的卫生，餐后所有餐具在消毒柜里统一高温消毒，确保了卫生。

我们确保了(条件允许的情况下)每天早晨、下午上课前，活动室和休息室都通风换气、消毒半小时以上。

每天下午孩子离园后，我们都会对幼儿所接触的地方用84消毒液进行打扫、消毒。

三、认真做好学校食品卫生、饮水卫生以及环境卫生

加强学校食堂卫生管理，认真做好校园环境卫生，教育幼儿养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，做到饭前便后洗手、勤洗澡。要求幼儿喝开水，不喝生水，不吃生冷食物。要求全园师幼注意各科室、家庭内外的清洁卫生，经常通风换气。衣服、被褥要在阳光下曝晒。

四、加强手足口病防治的宣传工作

通过主题班会、广播、宣传栏、下发宣传单等形式多渠道、全方位向幼儿及幼儿家长宣传预防手足口病的基本知识、防范措施，教育幼儿养成良好的卫生行为习惯，提高防病意识。重点宣传饮用水卫生、饮食卫生、饭前便后洗手、不喝生水、不吃腐烂变质食物和不洁的生冷、凉拌食物，不随地大、小便和乱倒垃圾、不污染水源、不到人群密集的地方去、预防手足口中药方等内容，教育师幼养成良好的卫生习惯，防止“病从口入”。同时引导师幼及家长正确面对疫情防控工作，避免引起不必要的恐慌，确保安全稳定。

本学期，在上级有关部门的关心指导下，通过各位老师不厌其烦的讲、一丝不苟的进行各项工作和幼儿家长的积极配合，我园幼儿都很健康，没有出现1例手足口病例。当然在目前的形势下，我们不能掉以轻心，还要继续抓好各项工作，并完善各项工作

消毒工作要做到细处。如门把手、楼梯扶手、桌椅、玩具的消毒要保证每天都能擦拭1次。

督促幼儿家长每周都能晒晒孩子的被褥。

坚持幼儿及教职工入园前用高锰酸钾消毒液泡手(或用流动洁净清水清洗双手)。{幼儿园手足口病工作总结}.

总之，在学校手足口病的防治工作中，我们不仅对其高度重视，加强领导，还对师幼员工进行了及时的宣传和教育，并采取了相应的措施，真正做到了重在预防，确保了全园师幼安全的卫生环境。

篇二:《幼儿园手足口病防控工作总结》

幼儿园手足口病防控工作总结

今年以来，我省部分地区发生手足口病疫情，为有效预防控制手足口病的发生和流行，切实保障幼儿的身体健康和生命安全，我园按照上级主管部门会议精神和文件要求，结合实际有针对性地采取有效措施，确保了幼儿安全。

一、加强领导，提高认识，高度重视手足口病的防治工作。

手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病，以5岁以下儿童发病率为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口、臀等部位的皮疹或疱疹为主要特征。引起手足口病的肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播速度快、在短时间内机易造成叫大范围的流行，疫情控制难度较大。为此，幼儿园召开了领导班子成员紧急会议，成立了手足口病防控工作领导小组，并召开了全体教职工会议，使广大教职工充分认识作好传染病防治工作的重要性和紧迫性，把这项工作做为工作中的重中之重来抓，严格落实责任，加强督察力度，认真做好各项防治工作，确保幼儿的身体健康及生命安全，决不能让手足口病等重大疾病疫情扩散。

二、突出重点，加强健康教育，加大宣传及防控工作力度。

为加大手足口病防控工作的宣传及防控工作力度，幼儿园在门口橱窗内张贴了有关手足口病的防控知识、幼儿园园报、悬挂了宣传横幅，园长对全体家长进行手足口病防控知识的宣传，让家长提高认识，对幼儿加强健康教育。同时，幼儿园还对全体教师进行了一次手足口病防治知识全员培训，使全体教职工掌握手足口的防治知识，明确职责、责任到人、全面落实晨午检制度及卫生消毒制度等措施，并对幼儿进行健康教育，引导幼儿正确的吸收方法，养成良好的饮食卫生习惯。通过在门口橱窗内张贴预防手足口病的预防知识、温馨提示、召开家长会、小喇叭广播等形式，开展“勤洗手、吃熟食、喝开水、常通风、晒被褥”等为重点的手足口病防控知识宣传，让家长知道当前的形式及预防知识，切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

三、全员参与，全面实施防控。

针对当前手足口病发生的严重性和紧迫性，幼儿园制定了手足口病防控工作实施方案、传染性疾病应急预案、预防手足口病卫生保健工作要求、预防手足口病晨检登记表，并把有关手足口病知识上传到幼儿园网站上，让教师、家长利用网络进行了认真学习。同时，幼儿园还加大了管理力度，采取了以下有效措施

1、各班教师按要求严格执行晨检制度。

坚持每天对到园幼儿要注意观察精神状态、体温、手足口部是否有散在点状丘疹、水疱等现象，要及时通知家长隔离，送医疗单位进行诊疗。{幼儿园手足口病工作总结}.

2、各班教师认真做好缺勤幼儿登记、调查工作。

及时了解因病缺勤患儿的诊断情况，发现手足口病或其他传染病时要及时向园领导报告并采取相应的措施。

3、为保持活动室空气清新，各班教师每天早上入园、中午孩子起床后各开窗通风20——30分钟。

4、各班每日对生活用具、玩具、餐具、水杯、手巾等物品用84消毒液浸泡、进行清洗消毒;

对地面、门把手、楼梯扶手、活动室墙壁等物体表面每日用84消毒液进行擦拭消毒。

5、各班教师教育幼儿养成了吃饭(吃点)前和便后洗手的良好习惯，引导幼儿用六步洗手法洗手，讲究个人卫生。

6、教师每天按规定带幼儿到室外参加活动锻炼，沐浴阳光。

7、各班通过家长会及接送孩子交流等方式，让家长带幼儿多参加活动锻炼，沐浴阳光，确保幼儿身体健康和生命安全。

8、为及时掌控缺勤幼儿情况，我们要求各班教师对缺勤一天以上的幼儿家长进行电话询问，并做好相应记录。

幼儿园手足口工作心得9岱岳区2010年3月24日手足口病疫情上升以来，通过全区上下的共同努力，疫情得到了有效控制，发病患儿日趋减少，现将工作开展情况汇报如下 一、加强领导，完善组织，做好手足口病防控工作 面对手足口病的疫情，区委、区政府、区卫生局、区教育局等各级部门高度重视，快速反应、有效应对、科学防控，做了大量艰苦细致的工作，取得了显著成效。 3月25日区卫生局召开区手足口病等传染病和职业病防控工作会议，会议上王笃峰局长传达了卫生部、省卫生厅和市卫生局手足口病等传染病和职业病防控工作电视电话会议精神，部署全区的防控工作，重点强调了医疗卫生单位要认真贯彻各手足口等传染病和职业病防控工作电视电话会议精神，高度重视，加强领导，周密部署，落实责任，完善措施，切实做好各项防控工作。指出一是统一思想，提高认识，进一步增强做好传染病防控工作的责任感和紧迫感。手足口病、麻疹等传染病传播速度快，容易在人群密集场所暴发，群众关注程度高，社会影响程度大，波及范围广，防控工作关系民生。二是加强监测，规范报告，提高传染病预警预测能力。三是强化培训，规范诊疗，努力提高传染病救治水平。四是全面加强能力建设，提高传染病和职业病防控水平，区疾病预防控制中心要加强实验室能力建设。五是加强部门协调，实行联防联控，形成传染病和职业病防控合力。各级各单位要加强与教育、宣传、农业、工商、安全监管等有关部门合作，完善联防联控机制，确保防控工作信息互通、资源共享、措施联动，要及时通报疫情信息，协同做好联防联控工作。六是强化督导检查，确保各项防控措施落到实处。各单位要充分利用网络媒体、广播、电视、报刊、宣传画册等各种宣传手段，对公众进行健康教育，增强人民群众的防病意识和防病能力。4月25日区委、区政府在雷健民副区长的主持下，召开了有区卫生系统、教育系统、乡镇(办事处)分管乡镇长参加的手足口病防控工作会议，会议上分析了我区的手足口病疫情，强调了手足口病的防控是当前疾病控制的首要任务，对防控工作进行了明确分工，公布了咨询电话，实行责任包干制。在手足口病的防控工作中，分管区长靠上抓手足口病防控工作，现场督导，多次召开调度会，协调各部门防控工作的开展。保障各项防治措施的落实。 迅速调整了防治工作领导小组。区卫生局调整了岱岳区手足口病防控领导小组，副区长雷建民任组长，区旅游局局长张义岭、区卫生局王笃峰副主任，各有关部门主要负责人任成员。流行病学调查处理指导小组、医疗救护专家指导小组，负责全区手足口病的防控工作。流行病学调查处理指导小组，负责流行病学调查、疫情处理的技术指导及相关标本采集的指导;医疗救护专家指导小组，负责医疗救护的诊断、治疗技术指导。宣传教育指导工作小组负责手足口病的宣传教育工作。消杀组负责疫点的消毒处理.二、落实手足口病防控关口前移措施，防疫情蔓延 落实手足口病防控关口前移措施，是做好手足口病防控工作的关键。我们主要做好了以下几点 一是加强宣传，提高群众的知晓率和防病意识。采取专题讲座、发放明白纸等多种形式，广泛宣传手足口病防控知识。防控工作开展以来我们共向群众发放明白纸23万余份，发放宣传画2万余张，印发宣传彩页1万余份，做到人人明白什么是手足口病,如何传播,如何防控等等。各医疗单位在显要位置开设了宣传栏，同时将手足口病知识专题讲座在区电视节目中不间断滚动播出。部分有条件的乡镇利用电视转播插播手足口病的防病知识，卫生局先后编发了多期手足口病防控工作简报。区疾控中心以疫情简报的形式对全区的疫情及时进行通报分析。区疾控中心派专业人员到各乡镇培训手足口病防控知识，对医务人员、幼儿教师、乡村干部培训达80余场次。通过以上措施把手足口病可防、可控、可治知识传给广大人民群众，教育广大人民群众特别是儿童积极预防手足口病。 二是搞好晨检筛查，做到早发现，早治疗。每天对本辖区内的7岁以下儿童进行晨检筛查，对发现有发热等症状的儿童及时送医院就诊，确保每一名发病儿童能及时到医院进行救治。我们还以村为单位举办7岁以下儿童家长培训班600余场次，向家长传授手足口病防控知识，提高群众的自我防控意识，共同做好晨检筛查。 三是做好消杀工作，防止聚集性病例发生。区政府安排专项资金统一购买消杀药品优氯净4吨，生石灰30余吨，消毒液5000余瓶，各乡镇成立了消杀队，统一对幼儿园、小学、{幼儿园手足口病工作总结}.

儿童家庭进行全方位消杀，严防疫情的爆发流行。同时加强对疫情重点村、幼儿园的隔离消毒工作。凡发生2例以上患者的村庄列为疫情重点村，幼儿园列为重点幼儿园，严密监控，签发监督意见书160余份，停园140余所，有效地控制疫情的爆发流行。 四、信息畅通，处置有效。区疾控中心及卫生院对发生的手足口病病例及时网络直报，及时作流行病学个案调查，采集标本325份，特别是对群集性爆发疫情在对患儿采集标本的同时，及时对密切接触者采集标本。每天下午5点前及时将疫情信息上报市疾控中心、区政府办公室、区卫生局。 三、建立及时救治机制，维护患儿生命健康安全 对医院门诊、病房等基础设施进行改造，组织精良的设备、优秀的人员和充足的物资全力投入到了手足口病救治工作中。健立并完善了一系列手足口病救治规章制度，设置了手足口病救治流程，对就诊患儿预检分诊、留观、门诊报告卡填写、门诊日志填报、网络直报都进行了规范。为手足口病患儿提供比较完善的救治服务。卫生院在救治工作最前沿，确保对每一名发病住院儿童都能提供及时的医疗救治服务。

四、加强督导检查，群策群力做好手足口病防控工作 在手足口病防控工作中，区卫生局、疾控中心放弃星期天和节假日，坚持24小时值班制度，保持通信畅通，每天下午5点前负责乡镇防控工作的人员要向主要负责人汇报当天的工作开展情况，并写出调查分析材料，随着工作的深入区政府要求，包干人员每天下午5点前向区政府办公室汇报一天的工作开展情况，为指导全区手足口病防控工作提供依据。 目前，我区手足口病防控工作取得了阶段性成效，各项工作正在有条不紊推进之中，防控措施到位，疫情日趋平稳，救治规范，门诊量稳定下降，出院患儿日渐增多。截至6月6日全区共发病523例，其中北集坡90例，累计康复480例，无死亡病例发生。特别近期手足口病例已明显下降。 下一步我们将进一步提高认识，克服麻痹松懈思想，密切关注疫情动态，不断提高预防诊治水平，采取有效措施，整合卫生资源，打好防控手足口病的攻坚战，确保儿童的生命健康安全。

幼儿园手足口工作心得10手足口病是由肠道急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。2011年3月份以来，我县手足口病发病数出现增多现象，与去年同期相比有明显的上升趋势。为了将手足口病等肠道传染病防治知识普及全县人民群众，我院开展各种形式的宣传活动。现总结如下

幼儿传染病防治篇（7）

春冬季是麻疹、流脑

等各种呼吸道传染病的高发期，大多数冬季传染病通过空气飞沫或接触传播。为了有效预防与控制传染病的发生和蔓延，确保师幼健康，幼儿园教学秩序正常开展，结合上级有关的文件要求和我园的实际情况，现将我园有关传染病等相关的防控工作总结如下：

我园防控工作领导小组积极开展检查工作，完善防控预案，并通过加强幼儿的晨午检，体温测查，落实消毒隔高措施、增强师生防护等途径，采取个人预防、幼儿园预防、家庭预防等相结合的办法。沉着、科学有效地防范和应对流感、手足口病等疫情，确保师幼健康，保证幼儿园教学秩序正常开展。全员参与，全面实施防控

首先，在园门口对幼儿进行体温检测，观察幼儿有无明显症状。值日领导、值班人员、门卫等工作人员每天在园门口对来园的幼儿进行体温检测，对体温超过**.*%的幼儿进行询问观察登记，并及时报告幼儿园园内疫情负责人。

其次，抓好入园幼儿的晨检工作。幼儿一入园，班级两位老师就注意观察孩子的精神状况，对发热、精神状况不佳的幼儿进行密切地观察，及时采取相应的治疗措施。若发现有幼儿出现相同症状时，园里要及时采取相应的消毒隔离措施，并根据病情及时上报。

班级老师每天要对缺席幼儿及早查明原因。如因患传染病请假，则要上报，两位老师对园内幼儿及时采取预防措施；如孩子在家庭里接触传染病人，家长要及时通知幼儿园。坚持信息报告制度实行日报告和零报告制度，每天上午10：00前，下午16：00前。教师向园内疫情负责人报告班级情况，园内疫情负责人再向上级领导部门报送(疫情信息报告单)。

坚持登记询问制度，园内门卫对来园人员均进行登记询问工作，严格检测体温，严防病源体传。

四、坚持做好宣全教育工作

充分利用班会、板报等多种形式进行健康教育，教育幼儿养成良好的卫生习惯。督促幼儿勤洗手、喝开水、吃熟食、常剪指甲、勤换衣服。要求班级开展卫生方面的主题活动，让孩子树立起自我保护意识，掌握简单的卫生生活常识。

五、抓好卫生，有效防范

1、班级内每天定时开窗户适度通风，保持空气流通，让阳光射入室内。早晨来园后，先用有效浓度消毒液擦玩具柜及室内家具、门把锁等处。然后用清水擦试一遍，防止幼儿病从口入。

2、消毒工作是疾病预防工作的关键，幼儿园在原有的基础上进一步完善消毒措施，对孩子的生活、活动空间采用开窗通风和每日紫外线灯消毒，每天用消毒水拖地，幼儿的餐具、餐桌、毛巾、水杯等生活用具每天按要求消毒。定时把幼儿被褥清洗消毒。严把食物的采购、储存、加工、烹调制作关，不购买三无食品和变质的食品，做到生熟分开、每餐有留样。

3、加强日常工作保育，尽量避免带孩子到人多的地方去，幼儿园开展丰富多彩的户外体育活动，增强幼儿体质。在膳食方面要加强营养，让孩子多吃蔬菜、水果。保证孩子充足的睡眠，根据气候变化，随时注意为幼儿增减衣服。鼓励幼儿讲究个人卫生，做好个人防护。传染病流行期间，尽量少去人群集中的公共场所。作为家长，要为孩子做好相应的预防接种，如接种流感、肺炎等疫苗。

六、培训人员，积极应对

加强幼儿园卫生管理人员、食堂从业人员的业务培训。提高其卫生防控知识和卫生安全重要性的认识。

总之，我园将严格按照国务院常务会议提出的，“高度重视，积极应对、联防联控、依法科学处置的原则“，积极争取家长的最大支持配合，认真做好防范甲型流感及其它传染病的相关工作。

传染病预防控制工作总结

纳家户幼儿园

2016年*月

传染病预防控制工作总结

为有效预防与控制传染病在幼儿园的发生和蔓延，确保师幼身体健康，幼儿园教育教学秩序的正常开展，结合上级有关文件的要求和我校的实际情况，现将有关做好传染病、食品卫生安全防控方面工作总结汇报如下：

一、加强管理，提高认识，责任到人。

依照《传染病防治法》、《教体局关于学校卫生防疫与食品卫生安全工作的意见的通知》，成立幼儿园传染病预防控制领导小组，明确了工作职责，建立健全了安全责任制和监测机制，加强预防控制监督检查工作。

二、控制传染源，切断传播途径。

严格执行传染病疫情和食物中毒的报告制度，做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。我园十分重视传染病的督查工作，经常督查幼儿园传染病预防工作，食品卫生安全工作。及时了解师生的出勤、健康情况，确保幼儿园在第一时间掌握师生的患病、诊断、治疗等相关情况，并及时向园领导报告，由园领导向教体局综治办报告。

三、加强业务学习。

坚持业务学习制度，加强幼儿园卫生管理人员及所有任课教师的业务培训，提高其卫生法律意识、卫生防控知识和卫生安全重要性的认识。

四、加强对幼儿园卫生安全工作的督查。

幼儿园采取日检、周检、月检制度。区采取定期与不定期检查相结合方式，强化卫生安全督查，严把源头关，严把食品采购验收关、“进口”关，加强安全值班制度。发现问题，做到及时整改，不留隐患。

五、积极开展健康教育，保护易感人群。

幼儿传染病防治篇（8）

[摘要] 学校、托幼机构常见传染病有肺结核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等，其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有极强的传染性。传染病对身体健康造成的危害，轻者可影响学习、生活，重者可危害身体留下后遗症甚至危及生命，学校、托幼机构是传染病易感人群集中的场所，做好传染病的防控工作尤为重要。

[

关键词 ] 学校；托幼机构；传染病；防控；对策

[中图分类号] R183　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）08（a）-0034-02

学校、托幼机构是传染病易感人群集中的场所，具有明显的季节性，冬、春季呼吸道传染病多发，夏、秋季则以肠道传染病为主。同时，学校、托幼机构传染病的发生与寒、暑假有着密切的关系，寒、暑假过后的两次开学，所伴随的学校传染病的发生与流行，不仅仅与社会上传染病流行季节吻合，更重要的是在寒、暑假中，学生的走亲访友的流动和活动，可能将接触的外地传染病带到本地，又随着开学而带进学校、托幼机构，通过学生间的密切接触而在学校中传播。了解学校、托幼机构传染病的季节特点，抓好春、秋二次开学的传染病防控工作，对学校、托幼机构中传染病管理具有举足轻重的作用。

1深圳市龙华新区学校、托幼机构2013年发生传染病的基本概况

深圳市龙华新区现有学校、幼儿园共187所，其中：中学5所、小学51所、幼儿园131所；中小学在校学生10.71万人，在园幼儿4.45万人。

2013年学校、托幼机构传染病发病情况：2013年发生传染病疫情共903例，涉及病种18种，其中：法定传染病14种（流行性腮腺炎266例，手足口病128例，其他感染性腹泻91例，猩红热38例，细菌性痢疾10例，乙肝6例，肺结核5例，麻疹4例，风疹3例，急性出血性结膜炎3例，淋病2例，伤寒1例，梅毒1例，艾滋病1例），非法定传染病为4种（水痘335例，其他疾病3例，尖锐湿疣1例，生殖道沙眼衣原体感染1例）。

传染病发病种类：主要以呼吸道传染病和肠道传染病为主，占总发病数的93.69%，其中：呼吸道传染病6种616例，占总发病数68.22%，肠道传染病4种230例，占总发病数25.47%。

传染病发病时间分布：呼吸道传染病中流行性腮腺炎主要发生在4~7月份，占49.62%；水痘主要发生在1、4、5、6、11、12月，占81.49%；肠道传染病中手足口病主要发生在6、9月，占49.22%。

发生爆发疫情情况：2013年学校、托幼机构爆发疫情4起（水痘3起，乙流1起），发病53例。

2 深圳市龙华新区学校、托幼机构防控传染病的各项措施落实情况

2.1传染病防控措施具体内容

开展全区中小学校和幼儿园传染病防控监督检查，重点围绕学校托幼机构传染病防控组织机构建设、管理责任制和管理制度的建立、晨检、缺勤追查等基础资料的记录情况和疾病防控管理责任制的落实等方面进行了监督检查。具体内容主要有五个方面：①有无建立和落实疫情报告制度，发现疫情是否向辖区教育行政部门和疾病预防控制机构报告；②有无建立每日晨早健康检查制度，有无指定专人负责对每个学生及上岗人员进行健康检查，发现传染病病症及早采取措施；③有无做好卫生管理和消毒工作（包括地面、物体表面的消毒及空气的定期消毒）；④通风换气，保持室内空气顺畅流通，厕所有无定时打扫及消毒，空调滤网有无定期清洗消毒；⑤有无开展健康教育，是否培训、督促从业人员养成良好的卫生习惯，加强个人卫生和疾病防护。

2.2检查结果

检查187所学校、幼儿园，173所学校和幼儿园均按照要求建立健全了传染病防控管理组织，制定了晨检、疫情报告、因病缺勤追查登记和消毒制度，落实了专（兼）职疫情报告人员，能够较为规范地执行晨检登记制度，开展了因病缺勤病因追查与病因排查登记，做好卫生管理和地面、物体表面的消毒及空气的定期消毒工作，定期做好传染病防控知识的宣传工作；14所学校和幼儿园未达到上述要求，部分措施落实不全。

3 防控传染病工作存在的主要问题

检查中发现的部分学校及幼儿园的传染病防控工作存在不同程度的安全隐患，主要表现在以下几个方面：①部分学校和托幼机构的传染病防控意识淡薄，未建立传染病防控组织机构，传染病疫情报告等各项管理制度及防控预案不健全。②部分学校及幼儿园相关负责人传染病防控意识薄弱，未能建立传染病防控长效管理机制，未将传染病防控和宣传教育工作纳入学校工作、教学计划，工作中缺乏积极主动性。③学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度落实不力，登记不详实，尤其是因病缺勤学生病因追踪不到位，就诊医院不明确。④传染病防控力量薄弱，绝大多是学校和幼儿园未能按照《国家学校体育卫生条件试行基本标准》和《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求配备学校卫生专业技术人员，现阶段各学校的保健老师均是由学校内的任课老师担任，未接受相应学校卫生专业知识、传染病防控和急救技能等相关知识培训，未取得相应的合格证；而大多数私立幼学校基本未配备专职卫生保健人员。

4对策措施

从近年来学校、托幼机构发生传染病态势分析，防控形势依然严峻。发生传染病不仅影响学生的身体和学习，也影响到学校的正常教学秩序，学校、托幼机构传染病防控工作从以下四方面继续加强：①提高认识，高度重视，切实加强组织领导；将配合教育部门积极向政府有关部门反映情况，呼吁增加对学校的经费投入，增加学校卫生专业技术人员职数，使学校卫生工作真正做到专人专管。②加大传染病防控宣传培训力度，进一步提高广大师生的自我保护意识；进一步深入开展学校及幼儿园手足口、麻疹等传染病防控知识培训，提高学校及幼儿园相关负责人的传染病防控意识及突发公共卫生事件防范能力、处置能力。充分利用板报、橱窗、电子屏幕等各种途径，开展形式多样、内容丰富的卫生知识宣传活动，使老师和学生掌握更多有关传染病防治知识，提高广大师生的传染病自我防控意识。③积极落实整改，将各项防控措施真正落实到位；④加强卫生部门、学校和教育主管部门之间的沟通联系，及时通报，确保一旦发生疫情能做到早发现、早报告、早处置，防止突发公共卫生事件的发生，切实保障在校师生的身体健康，维护社会稳定。

[

参考文献]

[1] 戴孟阳,王磊石,许志广,等.实施综合管理确保传染病防制效果[J].现代预防医学，2003（1）：56-58.

[2] 何静怡.上海市托幼机构传染病防治管理监督检查与抽检结果分析[J].上海预防医学杂志,2008（20）：102-104.

[3] 崔霞，焦力群，吴镝，等.综合医院预防和控制传染病流行管理中存在的问题及对策[J].解放军护理杂志，2010（2）：36-37.

[4] 张素艳，庞世娱.大中专院校传染病管理存在问题及对策[J].疾病监测与控制，2010（10）：97-98.

幼儿传染病防治篇（9）

[中图分类号] R18 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）10（b）-0118-06

随着国家医药卫生事业改革的深化，社区卫生得到了社会各界越来越多的关注。社区卫生服务机构作为疾病防控网络的“网底”，是防控传染病的前沿阵地和重要关口[1]。而传染病的防控——隔离治疗传染源、阻断传播途径、保护易感人群，都依赖于社区卫生服务机构的全面配合。新《传染病防治法》（2004）中规定，城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作[2]。《北京市社区卫生服务中心（站）服务管理规范》也明确规定了社区卫生服务机构在传染病防控中应尽的各项职责。在社区内早期识别和发现可能的传染性疾病，对于防控传染病的暴发和流行具有重要意义[1]。

学龄前儿童正处于生长发育和各器官系统逐步完善的阶段，抵抗疾病的能力较弱，容易感染各种疾病。托幼机构是幼儿相对集中的场所，幼儿群体如缺乏有效的免疫应答能力，一旦有传染源进入，就很容易引起传染性疾病的爆发流行[3]。没有进入托幼机构的学龄前儿童往往为散居状态，缺乏统一管理，在社区中常常成群活动，为传染病的流行提供了可乘之机。流动儿童的管理则更为困难，其基础免疫疫苗接种往往较低[4]。因此，学龄前儿童的传染病防控是社区儿童传染病防控的重中之重。本研究某社区2008年传染病发病率前10位的疾病中，手足口病、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、细菌性痢疾及其他感染性腹泻都是儿童中常见的传染病[5]。但既往研究中针对社区学龄前儿童传染病发病情况的研究较少，因此了解该社区学龄前儿童传染病发病谱对确定防控重点疾病是十分重要和必要的。为了解社区学龄前儿童现行传染病发病情况，为今后学龄前儿童传染病防控工作提供参考，笔者于2011年3～9月，对北京市某社区进行了传染病防控模式的调查，现将结果报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

学龄前儿童传染病报告发病情况的调查对象为居住地点为该社区，发病年龄为0～6.5岁的所有儿童；托幼机构传染病报告发病情况的调查对象为地址在本调查社区内的所有托幼机构。

1.2 研究方法

1.2.1 社区内居住的学龄前儿童传染病报告发病情况调查

社区内居住的学龄前儿童传染病报告发病情况调查资料来源于《中国疾病预防控制系统——疾病监测信息报告管理系统》。从系统中选择2008年7月1日～2011年6月30日的发病报告信息，然后筛选出居住地址在该社区、发病年龄为0～6.5岁的儿童，剔除记录中“审核状态”为“删除”的病例，资料导出格式为Excel表格。调查内容包括发病儿童性别、年龄、户籍、散居/托幼状态、发病时间、疾病名称。

1.2.2 社区内托幼机构传染病报告发病情况调查

社区内托幼机构传染病报告发病情况资料来源于该社区社区卫生服务中心保健科对该社区托幼机构进行的调查。调查内容包括托幼机构名称、举办性质、拥有儿童人数、拥有教师人数、2010年7月1日～2011年6月30日托幼机构内儿童发生传染病的名称及发病时间。

1.3 质量控制

1.3.1 专家论证

对研究计划包括调查方法、调查对象、调查内容等进行严格的专家论证，在此基础上根据专家提出的意见和建议进行修改和完善。

1.3.2 现有资料收集

选取权威的资料来源，免疫接种资料来源《儿童预防接种信息管理系统》，传染病报告资料来源《中国疾病预防控制系统——疾病监测信息报告管理系统》，托幼机构资料使用社区卫生服务中心的托幼机构普查资料。资料收集后进行进一步核对，去除重复、无效的记录。

1.3.3 资料录入

资料录入前首先经过专人核查，保证资料的完整。数据由专人录入，并对录入数据进行核查，以确保录入正确。资料分析时，对于数据中的项目缺失值进行核对。

1.4 资料整理与统计学方法

1.4.1 社区居住儿童传染病报告发病情况

将从《中国疾病预防控制系统——疾病监测信息报告管理系统》中筛选摘录的Excel表格导入SPSS 18.0，对传染病报告发病情况进行描述性分析，描述传染病构成特点及时间分布。

1.4.2 托幼机构传染病报告发病情况

将社区卫生服务中心保健科对该社区托幼机构的调查记录整理成Excel表格，导入SPSS 18.0，对幼儿园的师生比、幼儿园各传染病发病率进行描述性分析。

1.4.3 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 社区内居住的学龄前儿童传染病发病情况

2.1.1 2010年7月～2011年6月传染病报告发病构成

2.1.1.1 一般资料 该社区2010年7月1日～2011年6月30日传染病报告发病的0～6.5岁患儿131例，平均年龄为（2.4±1.5）岁，其他一般情况见表1。

2.1.1.2 疾病种类 该社区0～6.5岁儿童2010年7月～2011年6月传染病报告发病构成如表2所示，消化道传染病中发病构成比最高的为手足口病，呼吸道传染病中发病构成比最高的为水痘。总发病构成比顺次最高的3种传染病依次为手足口病、其他感染性腹泻病和细菌性痢疾，均为消化道传染病。

2.1.2 不同类别儿童发病情况比较

2.1.2.1 本市户籍与外地户籍儿童发病构成比较 该社区本市户籍0～6.5岁儿童2010年7月～2011年6月传染病报告发病构成比最高的3种疾病依次为手足口病、其他感染性腹泻、细菌性痢疾，而外地户籍儿童报告发表最高的3种传染病依次为水痘、手足口病和猩红热，发病构成情况见表3。经检验，本市户籍与外地户籍0～6.5岁儿童的发病构成差异有统计学意义（P < 0.05）。

2.1.2.2 散居儿童与托幼儿童发病构成比较 该社区散居0～6.5岁儿童2010年7月～2011年6月传染病报告发病构成比最高的3种疾病依次为手足口病、其他感染性腹泻、细菌性痢疾，托幼儿童报告发病最高的3种传染病依次为手足口病、水痘和猩红热，发病构成情况见表4。经检验，散居与托幼0～6.5岁儿童的发病构成差异有统计学意义（P < 0.05）。

2.1.3 发病时间分布

该社区0～6.5岁儿童2010年7月～2011年6月各传染病报告发病时间分布见表5。手足口病发病主要集中在5～9月；其他感染性腹泻全年均有发病，以6月发病最多；细菌性痢疾全年均有发生；水痘主要发生在11～1月；猩红热主要发生在6月。

2.1.4 不同年份传染病报告发病情况比较

2.1.4.1 消化道传染病 该社区0～6.5岁儿童2010年7月～2011年6月与2009年7月～2010年6月及2008年7月～2009年6月消化道传染病发病情况比较见表6。2010年7月～2011年6月手足口病发病例数比2009年7月～2010年6月有所下降，但比2008年7月～2009年6月有所上升；其他感染性腹泻发病例数逐年上升；细菌性痢疾发病例数比前两年有所上升。

2.1.4.2 呼吸道传染病发病比较 该社区0～6.5岁儿童2008年7月～2011年6月呼吸道传染病发病情况见表7。2010年7月～2011年6月水痘、猩红热、流行性腮腺炎、风疹发病例数较前两年均有显著上升，甲型H1N1流感、流行性感冒及麻疹发病例数较2009年7月～2010年6月有所下降。

2.1.5 托幼机构传染病发病情况

2.1.5.1 托幼机构一般情况 该社区内共有幼儿园15所，公立幼儿园3所，拥有儿童894人；私立幼儿园12所，拥有儿童443人。从儿童教师人数比来看，公立幼儿园平均师生比为1∶4.61，私立幼儿园为1∶6.82。公立幼儿园儿童教师人数比低于所有幼儿园的平均值，且均低于5；私立幼儿园儿童教师人数比分布不均，有3所比值超过10。

2.1.5.2 托幼机构2010年7月～2011年6月传染病发病情况 该社区托幼机构2010年7月～2011年6月无传染病聚集发病报告，散发传染病中发病最多的为手足口病，其次为水痘。手足口病、水痘、流行性腮腺炎、细菌性痢疾、猩红热及其他感染性腹泻的发病率依次为1.27%、0.45%、0.07%、0.22%、0.22%和0.07%。各传染病散发病例在公立、私立托幼机构间的分布见表8。

3 讨论

3.1 手足口病、其他感染性腹泻和细菌性痢疾是该社区儿童消化道传染病的防控重点

从2010年7月～2011年6月传染病报告发病来看，该社区学龄前儿童消化道传染病发病以手足口病最多，共54例，其次是其他感染性腹泻和细菌性痢疾，分别发病29和21例。构成顺次与2007～2009年北京市门头沟区托幼机构儿童类似[6]。从与前两年的比较来看，手足口病在该社区的发病一直居于首位，且在2009年7月～2010年6月达到了99例发病，2010年7月～2011年6月发病例数较2009年7月～2010年6月虽有所下降，但比2008年7月～2009年6月发病数仍有上升。所以手足口病是该社区学龄前儿童传染病防控的首要疾病。本次调查结果显示，手足口病发病时间主要集中在5～9月，应在发病高峰时间前就做好该传染病的防控准备。手足口病是由肠道病毒感染引起的一种急性传染病，严重时可引起死亡。患者和隐性感染者均可作为传染源，主要通过密切接触或粪-口传播，至今尚无疫苗可以预防，也无特效的抗病毒药物治疗。2006年世界卫生组织公布该病在须申报疾病（法定传染病）的发病率中居第4位（每100 000人口中有19.3人发病）。原卫生部于2008年5月2日起，将该病列为丙类传染病管理。手足口病的社区预防，着重于依托社区公共卫生服务网络，做好疫情的主动发现和疫情的报告工作，并协助开展流行现场的调查与处置，协助落实各项防制措施。要通过健康教育与健康促进，指导、帮助托幼机构和学校做好预防控制工作，同时组织社区各方面力量，开展爱国卫生运动，着重对居住拥挤、流动人口聚集或卫生设施和环境卫生条件较差的地方采取集中整治，以改善社区环境卫生状况[7]。

本次调查结果显示，其他感染性腹泻和细菌性痢疾发病例数也比以往有所增长，且位于所有传染病发病的2、3位，应引起足够的重视。该社区学龄前儿童其他感染性腹泻和细菌性痢疾全年均有发病，无明显季节特征，这与《传染病学》[8]中描述的夏秋多发不一致。其他感染性腹泻是指除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，是由病毒、细菌、寄生虫等引起的肠道感染，在我国被列入丙类传染病管理。研究显示，正确的喂养方式、卫生习惯和提高儿童营养等措施是降低儿童感染性腹泻的关键因素。很多研究显示，不管是在发达国家还是发展中国家，轮状病毒都是导致儿童感染性腹泻的重要病原体[9]。而轮状病毒疫苗是我国免疫规划二类疫苗，可自愿进行接种。鉴于其他感染性腹泻的高发病率以及轮状病毒性腹泻所占比例之大，在该社区可以加强对轮状病毒疫苗接种的宣传。细菌性痢疾在我国作为乙类传染病管理，其传染源为患者及带菌者，传播途径以粪-口传播为主[10]。目前的痢疾疫苗免疫力只能维持6～12个月，且不同菌型间无交叉免疫，所以防控细菌性痢疾的主要措施仍是管理传染源，早发现、早隔离、早治疗，且应彻底治疗至粪便培养为阴性；同时应做好卫生宣传工作，做好三管一灭[8]。

3.2 水痘和猩红热是该社区呼吸道传染病的防控重点

该社区学龄前儿童2010年7月～2011年6月呼吸道传染病发病较消化道传染病少。呼吸道传染病发病例数最多的两种疾病依次为水痘、猩红热，发病例数分别为14、6例。

由本次调查结果显示，水痘发病时间主要集中在11 ～1月。与往年相比，发病例数有明显上升。水痘是一种急性传染病，以水痘患者为唯一传染源，其传染性强，易感儿接触后90%发病，主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播[8]。水痘疫苗为免疫规划二类疫苗，可自愿、自费进行接种。所以除了对传染源进行早期隔离治疗、加强通风换气与消毒外，接种水痘疫苗是保护儿童免受水痘危害的重要方式，应加大宣传力度。

由本次调查结果显示，猩红热发病时间主要集中在6月，这与《传染病学》[8]中介绍的以冬春季节发病较多不一致。与往年相比，猩红热发病例数有明显上升，应引起重视。猩红热是一种细菌感染性传染病，在我国被列入乙类传染病管理。猩红热患者和带菌者均为传染源，主要经空气飞沫传播，人群普遍易感，感染后可产生持久的免疫力，但抗菌免疫有型特异性，不同型间无交叉免疫。由于猩红热发病初期主要表现为咽峡炎，2 d后才出疹，所以猩红热的预防措施为当托幼机构中有本病流行时，对咽峡炎或扁桃体炎儿童应按猩红热进行隔离治疗[8]。

该社区流行性腮腺炎发病儿童人数较往年也有所增长。流行性腮腺炎的早期患者及隐性感染者均为传染源，主要通过飞沫传播，感染后可获得较持久的免疫力，且疫苗接种效果好[8]。值得注意的是，如前面计划免疫部分所述，流行性腮腺炎疫苗为我国免疫规划一类疫苗，但本社区流腮疫苗基础免疫接种合格率仅为92.4%，与北京市朝阳区平均水平有一定差距，且流动儿童接种合格率显著低于户籍儿童。这可能是该社区流行性腮腺炎仍有不少发病的原因。该疾病在发病前数天患者就开始排除病毒，所以用疫苗对易感人群进行主动免疫是防控该疾病的重点[8]，社区内应加大对流腮疫苗接种的管理工作。

另外，2008年7月～2011年6月均无风疹发病，2010年7月～2011年6月却出现1例，也应引起一定重视，防止在今后继续上升。甲型H1N1流感、流行性感冒及麻疹发病较以往都有所减少或已无发病，说明该社区这些传染病管理方法适宜，应总结管理经验，继续保持。

3.3 不同类型学龄前儿童的发病构成有差异，手足口病和水痘是托幼机构传染病防控重点

从本市与外地户籍儿童的发病谱比较来看，本市户籍儿童发病构成中所占比例最高的3种疾病分别是手足口病、其他感染性腹泻及细菌性痢疾，而外地户籍儿童最高的3种疾病分别是水痘、手足口病和猩红热，同时流行性腮腺炎所占比例也较高。可见，本地户籍儿童发病以消化道传染病为主，而外地户籍儿童则以呼吸道传染病为主，所以在进行传染病防控时应给予不同的侧重。

从散居与托幼儿童的发病谱比较来看，散居儿童发病构成比最高的3种疾病依次为手足口病、其他感染性腹泻、细菌性痢疾，而托幼儿童最高的3种依次为手足口病、水痘和猩红热。这与本次托幼机构传染病发病调查的手足口病和水痘发病率最高一致。所以在散居儿童中主要以注意日常卫生、预防消化道传染病为主；而在托幼机构中，应该以呼吸道传播疾病以及接触传播的疾病防控为重点。

[参考文献]

[1] 杨雪松，侯文娟，杨威，等.北京市社区卫生服务机构传染病防控工作现状调查[J].中国卫生事业管理，2011，（8）：572-575.

[2] 第十届全国人民代表大会常务委员会.中华人民共和国传染病防治法[M].北京：中国法制出版社，2005：6-7.

[3] 王文军，张璟，刘琥.济宁市学龄前儿童计划免疫及时接种率及其影响因素分析[J].中国学校卫生，2008，29（5）：427-428.

[4] 鲍建敏，胡红艳，任建华.广州市越秀区登峰街道流动儿童免疫接种状况及影响因素分析[J].中华全科医学，2013，11（3）：446-447.

[5] 常艺，刘民，刘艳俊，等.北京市某社区2008 年报告传染病发病资料分析[J].中国全科医学，2011，14（3A）：769-771.

[6] 李龙建，刘英，曹殿起，等.北京市门头沟区2007～2009 年儿童传染病疫情分析[J].现代预防医学，2012，39（5）：1107-1111.

[7] 李兰娟.手足口病[M].杭州：浙江科学技术出版社，2008：26-35.

[8] 彭文伟.传染病学[M].北京：人民卫生出版社，2001：146-153.

幼儿传染病防治篇（10）

为切实做好全县学校、幼儿园、培训机构病毒感染的肺炎防控工作，提高防控水平和应对能力，及时有序地开展疫情发生时的应急处理工作，最大程度地减少病毒感染的肺炎流行对学生健康和学校、幼儿园、培训机构安全稳定造成的危害，维护社会稳定，特制定本工作预案。

（二）工作原则

预防为主，防治结合；依法防控，科学应对；分级负责，属地管理。

（三）编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《学校卫生工作条例》等有关法律法规和对病毒感染的肺炎疫情作出的重要指示。

（四）适用范围

本预案适用于全县各学校、幼儿园、培训机构开展的病毒感染的肺炎防控应对准备及应急处置工作。

二、组织管理

（一）组织机构

全县各学校、幼儿园、培训机构在教育局统一领导下，成立病毒感染的肺炎防控工作领导小组，统一指挥协调学校及幼儿园的病毒肺炎防控工作。

全县各学校、幼儿园、培训机构实行病毒肺炎防控工作主要领导负责制、防控工作责任制和责任追究制，明确任务、目标和责任。

全县各学校、幼儿园、培训机构成立病毒肺炎疫情应急处置小组，根据职责分工，负责开展本学校、幼儿园、培训机构的病毒肺炎疫情应急处置工作。

（二）职责分工

1.教育局职责

(1)教育局负责指挥、协调、管理本县内学校、幼儿园、培训机构病毒感染的肺炎防控工作，结合实际制定本系统病毒肺炎防控应急预案，组织开展本县内学校校医和健康教育教师病毒肺炎应急培训和演练，配合专家组排查疑似病例，开展本县内学校、幼儿园、培训机构动员及宣教活动，组织开展对学校、幼儿园、培训机构病毒肺炎疫情的应急处置。

(2)教育局和各学校、幼儿园、培训机构要加强与本县卫生行政部门的配合，建立部门之间信息沟通和固定联络员制度，形成政府领导下的多部门共同参与的联防联控机制。

2.学校、幼儿园、培训机构职责

（1）要坚持晨检制度和报告制度，明确学校、幼儿园、培训机构传染病疫情的报告人，负责传染病的监控与报告工作。班主任每天都要掌握每个学生的出勤和身体健康情况，对因病缺席的学生，要了解掌握病因、及时追踪。学校、幼儿园、培训机构要掌握全体师生的身体状况，对身体异常及有可疑症状者实行疫情快报制度，发现病毒感染的肺炎疑似病例、确诊病例时，应当在2小时内及时上报属地疾控中心和教育行政部门（卫生保健科室）。教育局接到学校、幼儿园、培训机构疫情报告后，及时报告上一级教育主管部门和县卫生防疫部门，重大疫情报当地政府。对缓报、瞒报、漏报者，要逐级追究有关责任人的责任。

（2）密切关注与疫区回归人员有密切交往的学校、幼儿园、培训机构和师生。各学校、幼儿园、培训机构要及时掌握师生情况，做好登记调查。

三、应急处理措施

1.教育局成立病毒感染的肺炎应急工作领导小组，如有疑似病例，指导小组人员应立即到达现场协助卫生防疫部门开展有关工作。

2.在2小时内以最快的通讯方式向卫生、教育部门报告发生或者可能发生疫情的单位名称、地址、时间、人数等有关内容。

3.立即停止学校群聚活动，停止可能造成流行的一切活动。

4.在上级各部门未达到前，学校、幼儿园、培训机构可根据具体情况，尽可能将病患人员隔离。

5.积极协助医疗卫生机构救治学生，协助有关部门做好疫情信息的收集、报告、人员分散隔离，公共卫生措施的落实工作。

四、保障措施

1.加强卫生宣传和健康教育工作。搞好健康教育，利用多种形式开展普及病毒感染的肺炎和其他相关传染病的防治知识的宣传和教育，提高广大师生员工卫生防疫的意识和自我保健的能力；要对学校、幼儿园、培训机构校医及保健教师进行病毒肺炎和学校传染病防控知识、监控与报告等方面的培训。