护理科研教学篇（1）

反思性教学有利于提高教学质量

外科护理学是护理专业的主干课程，教学中面临内容多、课时不足的问题，如何在有限的学时内提高教学质量是我们一直都在思考的问题。反思性教学是以教师为主导，学生为主体的教学方式，引导学生学会学习，通过课前反思、课中反思和课后反思，能够最大限度的引发学生的深层学习，即通过理解学习内容的含义或探求其现实意义来学习。深层学习的结果就是学生能够较好的记忆所学的知识并学会理解和运用。采用反思性教学，教师关注的不仅是获取知识，而是发展学生获取知识的能力，学习能力的获得使学生在课堂上不需要老师面面俱到的讲授，在学习上能做到举一反三，触类旁通，收到事半功倍的效果。本研究结果显示，采用反思性教学的实验组在识记、理解、综合分析能力方面均优于采用传统教学法的对照组。

护理科研教学篇（2）

1.1我国的学位制度我同学位制度是在1980年建立的学位分学上、硕上、博士_一级。围家教育部1997年颁布的“授博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录”中规定,授丁学位的学科门类为12类,医学为其中之一。医学门类一级学科有8个,即:基础医学、临床医学、口腔医学、公共卫生与预防医学、中西医结合、药学、巾医学、中药学。护理学同内、外、妇JL等临床学科一样,属于临床医学的二级学科。

1.2学研究生培养类型国务院学位委员会1998年下达“关于调整医学学位类型和设嚣医学专业学位的几点意见”,规定学研究生培养类型分为“医学科学学位”(科研型)和“医学专业学位”(临床)两种。医学科学学位主要侧重学术理论水平和实验研究能力,目标是培养从事基础理沦和应用基础理论的人员;而学专业学位主要侧重从事某一特定职业的实际丁作能力,目标是培养高级临床医师、口腔医师、牛防疫和新药研制与开发的应人才。

2护理学硕士研究生培养模式及方法

2.1培养目标护理学硕士研究生的培养目标为培养德、智、体全面发展。具有护理教育、科研和临床能力,在护理专业领域学有专长的高级专业人才。该目标与护理本科生、博士牛的培养目标既有联系又有别。相对言,本科牛毕业后是面向大临床的专业人才,而硕士生更强调专业特长,博1:生更侧晕独立从事科学研究的能力。

2.2招生学制脱产学习和在职学研究生学制有所不同。前者为3~4年,研究生入学需参加全国研究生统一考试,考试科目为英语、政治、基础课(内外科护理学、病理生理学)和专业基础课(基础护理学)。在职学者入学考试科目为英语、护理综合(内外科护理学、基础护理学、护理心理学),成绩合格者6年内可申请在职硕士学位。

2,3培养流程脱产学习的研究生在3年的培养时间内,须按期完成下列任务:第一、二学期制定培养计划,参加学位课程学习;第三学期参加教学(临床)实践,继续专业课学,完成预实验和开题;第四学期参加教学(临床)实践,开始课题研究,发表文章,进行中期考核,符合条件者可申请提前攻博;第五学期继续课题研究;第六学期撰写论文,完成毕业答辩。

2.4获得学位条件护理学硕士研究生授予医学硕士学位,获得学位的条件包括:(1)学分积满:科研型学位、专业型学位的学分均不得低于34分,且各类课程学分均不能低于规定标准;(2)答辩合格;(3)通过国家大学生英语6级考试;(4)。

3提高培养质量的主要环节

3.1建立专业课程体系课程设置是整个专业教学汁划的核心,因而构建科学的、富有护理特色的研究生课程体系是提高护理学研究生培养质量的重要环节。2004年,我们调整课程设置,力争逐步建没和形成体现护理发展主流、符合高层次护理人才知识结构要求的课程体系,开设公共必修课4门、专业必修课、专业课、选修课9门。鉴于部分专业必修课教材存在知识老化、内容简单、不符合研究生需要等问题,我们编写专业教材3本,其中《危重症护理学》获2004年国家教育部推荐研究生教学用书3.2加强导师队伍建设要培养出高层次的跨世纪护理人才,就必须有高水平的导师队伍。选好导师,发挥导师教书育人的作用是保证研究生质量的关键。

3.2.1严格导师遴选和资格审杏,确保导师质量要建设一支高水平的导师队伍,必须严格研究生导师的遴选和资格审查。首先,导师必须有坚定正确的政治方向,有献身护理事业的高尚情操和优良品德,有严谨求实、勇于创新的科学态度;其次,导师要求有副教授以上专业技术职务,有明确的研究方向和较强的科研能力,并有在研科研项目和研究经费;最后,实行导师资格的滚动管理,改革导师终身制,以保持导师队伍的高水平,确保研究生的培养质量。

3.2.2加强导师培养,提高导师质量教育乃终身之事,并}一劳永逸。导师也要不断接受教育才能适应指导研究生的需要。因此,我们有计划地组织导师纠高水平的医学院校和科研机构交流和学习,以加强其业务能力和学术水平,提高其综合素质。我们提供的培训途径包括:(1)面上培训:1—2次/年;(2)学历教育;(3)出国进修:3—5人次/年,时间3个月至两年。这些培训在一定程度上开阔了导师的视野,丰富完善了导师的知识结构,提高r导师指导研究生的能力。

3.3规范课程学存研究生课程学习当中,选 课是关键,突出一个“用”字;学习是重点,突出一个“思”字;教学是保障,突出一个“精”字;考试是检验,突出一个“活”字。

3.3.1选课开学一周内,导师根据研究生所学具体专业要求,以加深基础、拓宽知识面、构建研究生最佳知识结构为准则指导研究生选课。选课在网上进行,不得随意变更。由于特殊原因必须变动已选课程,研究生需在开学1个月内提出书面申请,经导师同意。部(院、系)批准后方可到研究生院办理。

3.3.2教与学提倡研究型学习,鼓励学员多参与社会实践和调查研究以提高学员发现问题、分析问题、解决问题的能力。主张开放性教学,实行教授负责制,授课形式多采用小班课、方法多采用PBL、角色扮演、小组讨论等。

3.3.3考试考试实行教考分离,形式灵活多样,一门课程综合运用几种考试方式。常用的考试方式有:(开)卷、撰写论文、口头答辩、小组竞赛等。学员即使免修某些课程但仍须参加该门考试;无故缺课时间超过规定学时三分之一或研究生院抽查点名2次不到者取消其考试资格。

3.4严格培养流程管理研究生教育管理是全程管理,也是有重点的管理。从第二学年开始,管理主抓3个环节:开题、中期考核、答辩。

3.4.1注莺选题,使研究生迈好科研第一步研究生在广泛阅读文献,把握本研究领域内国内外现状及发展动态的基础上和导师商定具体研究课题。开题在护理学科内集中组织,在第二学年第一学期结束前完成。开题委员会成员至少5名,而且其中至少1名为外校专家。委员会成员根据开题报告表和研究生本人的报告从课题的科学性、先进性、应用性、可行性4个方面对课题进行评价,判断研究生是否能够研究该课题。

3.4.2按期进行中期考核,提高研究生科研过程质量考核的内容主要为政治思想品德、理论知识水平、科学研究工作情况。考核的方法是由护理学科成立中期考评组,然后集中进行考核。考核程序为,首先导师介绍研究生简历、培养情况,并对研究生进行评价;其次研究生汇报个人的学习、工作和科研情况;冉次考评组在广泛听取意见和查看资料的基础上对研究生进行评议。综合评定等级分为优秀、合格和不合格。不合格者按照考评小组的意见进行整改。半年后再次考评,若仍不合格,则终止培养或延期毕业。

3.4.3认真把好答辩关,保证研究生终末质量学位论文答辩是研究生培养全过程中最后和最莺要的一个环节,把好答辩关对保证研究生质量具有重要意义。在把答辩关时我们主要守住两个关口:申请答辩条件审查和答辩。

3.4.3.1研究生申请论文答辩条件(1)修满规定学分医学教育|网搜集整理;(2)开题通过,资料齐全;(3)中期考核合格;(4)专业课考试7O分以上;(5)完成研究论文;(6)论文盲审通过。论文评阅对论文答辩能否通过起重要的作用。为了客观、公正地评价论义,保证硕士研究生学位论文审核质量,我们聘请校内外在护理学上有较高造诣的专家评阅学位论文,并实行匿名评审机制,由研究生院在申请答辩的论文中随机抽取并送外单位匿名评审。经评阅专家认真评阅审核后,未达到答辩基本要求的论文,要认真修改,经修改仍达不到要求则不予答辩。

3.4.3.2答辩的组织形式在科室或教研室安排预答辩的基础上,护理学科集中组织研究生学位论文答辩。答辩委员会由5—7名成员组成,其中校外专家不少于2名。研究生导师在答辩委员会成员中指定2名书面评审员,以进一步详细审阅论文。答辩时采取导师回避制度。委员会成员提出各种问题必须由研究生回答,以考核研究生基础理论知识和科研能力等。答辩结束后,通过无记名投票的方式进行表决,获半数以上通过时,才能通过答辩。

4护理研究生培养过程需解决的问题

护理科研教学篇（3）

    1.1 我国的学位制度 我同学位制度是在1980年建立的学位分学上、硕上、博士_一级。围家教育部1997年颁布的“授博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录”中规定,授丁学位的学科门类为12类,医学为其中之一。医学门类一级学科有8个,即:基础医学、临床医学、口腔医学、公共卫生与预防医学、中西医结合、药学、巾医学、中药学。护理学同内、外、妇JL等临床学科一样,属于临床医学的二级学科。

    1.2 学研究生培养类型 国务院学位委员会1998年下达“关于调整医学学位类型和设嚣医学专业学位的几点意见”,规定 学研究生培养类型分为“医学科学学位”(科研型)和“医学专业学位”(临床 )两种。医学科学学位主要侧重学术理论水平和实验研究能力,目标是培养从事基础理沦和应用基础理论的人员;而 学专业学位主要侧重从事某一特定职业的实际丁作能力,目标是培养高级临床医师、口腔医师、 牛防疫和新药研制与开发的应人才。

    2 第二军医大学护理学硕士研究生培养模式及方法

    2.1 培养目标护理学硕士研究生的培养目标为培养德、智、体全面发展。具有护理教育、科研和临床能力,在护理专业领域学有专长的高级专业人才。该目标与护理本科生、博士牛的培养目标既有联系又有 别。相对言,本科牛毕业后是面向大临床的专业人才,而硕士生更强调专业特长,博1:生更侧晕独立从事科学研究的能力。

    2.2 招生学制 脱产学习和在职学 研究生学制有所不同。前者为3~4年,研究生入学需参加全国研究生统一考试,考试科目为英语、政治、基础课(内外科护理学、病理生理学)和专业基础课(基础护理学)。在职学 者入学考试科目为英语、护理综合(内外科护理学、基础护理学、护理心理学),成绩合格者6年内可申请在职硕士学位。

    2,3 培养流程脱产学习的研究生在3年的培养时间内,须按期完成下列任务:第一、二学期制定培养计划,参加学位课程学习;第三学期参加教学(临床)实践,继续专业课学,完成预实验和开题;第四学期参加教学(临床)实践,开始课题研究,发表文章,进行中期考核,符合条件者可申请提前攻博;第五学期继续课题研究;第六学期撰写论文,完成毕业答辩。

    2.4 获得学位条件 护理学硕士研究生授予医学硕士学位,获得学位的条件包括:(1)学分积满:科研型学位、专业型学位的学分均不得低于34分,且各类课程学分均不能低于规定标准;(2)答辩合格;(3)通过国家大学生英语6级考试;(4)。

    3 提高培养质量的主要环节

    3.1 建立专业课程体系课程设置是整个专业教学汁划的核心,因而构建科学的、富有护理特色的研究生课程体系是提高护理学研究生培养质量的重要环节。2004年,我们调整课程设置,力争逐步建没和形成体现护理发展主流、符合高层次护理人才知识结构要求的课程体系,开设公共必修课4门、专业必修课、专业课、选修课9门。鉴于部分专业必修课教材存在知识老化、内容简单、不符合研究生需要等问题,我们编写专业教材3本,其中《危重症护理学》获2004年国家教育部推荐研究生教学用书3.2 加强导师队伍建设要培养出高层次的跨世纪护理人才,就必须有高水平的导师队伍。选好导师,发挥导师教书育人的作用是保证研究生质量的关键。

    3.2.1 严格导师遴选和资格审杏,确保导师质量要建设一支高水平的导师队伍,必须严格研究生导师的遴选和资格审查。首先,导师必须有坚定正确的政治方向,有献身护理事业的高尚情操和优良品德,有严谨求实、勇于创新的科学态度;其次,导师要求有副教授以上专业技术职务,有明确的研究方向和较强的科研能力,并有在研科研项目和研究经费;最后,实行导师资格的滚动管理,改革导师终身制,以保持导师队伍的高水平,确保研究生的培养质量。

    3.2.2 加强导师培养,提高导师质量教育乃终身之事,并}一劳永逸。导师也要不断接受教育才能适应指导研究生的需要。因此,我们有计划地组织导师纠高水平的医学院校和科研机构交流和学习,以加强其业务能力和学术水平,提高其综合素质。我们提供的培训途径包括:(1)面上培训:1—2次/年;(2)学历教育;(3)出国进修:3—5人次/年,时间3个月至两年。这些培训在一定程度上开阔了导师的视野,丰富完善了导师的知识结构,提高r导师指导研究生的能力。

    3.3 规范课程学 存研究生课程学习当中,选课是关键,突出一个“用”字;学习是重点,突出一个“思”字;教学是保障,突出一个“精”字;考试是检验,突出一个“活”字。

    3.3.1 选课开学一周内,导师根据研究生所学具体专业要求,以加深基础、拓宽知识面、构建研究生最佳知识结构为准则指导研究生选课。选课在网上进行,不得随意变更。由于特殊原因必须变动已选课程,研究生需在开学1个月内提出书面申请,经导师同意。部(院、系)批准后方可到研究生院办理。

    3.3.2 教与学提倡研究型学习,鼓励学员多参与社会实践和调查研究以提高学员发现问题、分析问题、解决问题的能力。主张开放性教学,实行教授负责制,授课形式多采用小班课、方法多采用PBL、角色扮演、小组讨论等。

    3.3.3 考试考试实行教考分离,形式灵活多样,一门课程综合运用几种考试方式。常用的考试方式有: (开)卷、撰写论文、口头答辩、小组竞赛等。学员即使免修某些课程但仍须参加该门考试;无故缺课时间超过规定学时三分之一或研究生院抽查点名2次不到者取消其考试资格。

    3.4 严格培养流程管理研究生教育管理是全程管理,也是有重点的管理。从第二学年开始,管理主抓3个环节:开题、中期考核、答辩。

    3.4.1 注莺选题,使研究生迈好科研第一步 研究生在广泛阅读文献,把握本研究领域内国内外现状及发展动态的基础上和导师商定具体研究课题。开题在护理学科内集中组织,在第二学年第一学期结束前完成。开题委员会成员至少5名,而且其中至少1名为外校专家。委员会成员根据开题报告表和研究生本人的报告从课题的科学性、先进性、应用性、可行性4个方面对课题进行评价,判断研究生是否能够研究该课题。

    3.4.2 按期进行中期考核,提高研究生科研过程质量 考核的内容主要为政治思想品德、理论知识水平、科学研究工作情况。考核的方法是由护理学科成立中期考评组,然后集中进行考核。考核程序为,首先导师介绍研究生简历、培养情况,并对研究生进行评价;其次研究生汇报个人的学习、工作和科研情况;冉次考评组在广泛听取意见和查看资料的基础上对研究生进行评议。综合评定等级分为优秀、合格和不合格医学教育|网搜集整理。不合格者按照考评小组的意见进行整改。半年后再次考评,若仍不合格,则终止培养或延期毕业。

    3.4.3 认真把好答辩关,保证研究生终末质量学位论文答辩是研究生培养全过程中最后和最莺要的一个环节,把好答辩关对保证研究生质量具有重要意义。在把答辩关时我们主要守住两个关口:申请答辩条件审查和答辩。

    3.4.3.1 研究生申请论文答辩条件 (1)修满规定学分;(2)开题通过,资料齐全;(3)中期考核合格;(4)专业课考试7O分以上;(5)完成研究论文;(6)论文盲审通过。论文评阅对论文答辩能否通过起重要的作用。为了客观、公正地评价论义,保证硕士研究生学位论文审核质量,我们聘请校内外在护理学上有较高造诣的专家评阅学位论文,并实行匿名评审机制,由研究生院在申请答辩的论文中随机抽取并送外单位匿名评审。经评阅专家认真评阅审核后,未达到答辩基本要求的论文,要认真修改,经修改仍达不到要求则不予答辩。

护理科研教学篇（4）

1．1时间安排与教学内容

研究时间安排在2011年5～6月份，为2009级学生第二学年的下半学年．教学内容为:儿科常见疾病的护理，具体的教学内容主要包括各种常见病的护理评估、护理诊断、护理措施及职业素养的培养等．

1．2确定对照组和试验组

取菏泽医学专科学校2009级护理专业的120名学生，按照随机数字法分为对照组和试验组，每组60名．对照组年龄为17～23岁，平均年龄为(19．3±0．5)岁，男生10名，女生50名;试验组年龄为17～23岁，平均年龄为(19．7±0．4)岁，男生9名，女生51名．两组的学生基本资料比较无明显的差异(P＞0．05)，无统计学意义，具有可比性．

1．3体验式教学设计与实施

首先，建立情景，激发学习兴趣．教师可以有效地利用电教媒体、实物(模拟人、各种医疗设备及器械、模拟病房、医院儿科病房)以及挂图等，根据不同的教学内容需要在教室、实验室或儿科病房设计不同的教学场境，为学生创造和谐愉悦的学习环境，并有效地为学生建立交流的平台，从而激发学生的学习积极性．通过儿科护士的角色扮演，学生积极地参与教学过程，在整个教学的过程中加强交流与沟通，培养自主学习的能力．教师依据儿科护理工作和服务对象的特点进行合理的教学设计，不给学生强加任何的结论，根据已学的基础医学知识及课前预习让学生在模拟的医疗场景中学会发现问题、分析问题，对儿科常见病能进行系统护理评估．其次，分析问题与情景感悟．根据教学场景中存在的问题，重点分析问题发生的原因，做出疾病的常见护理诊断．最后，解决问题及情景体验．通过角色的分配与互换，体验医患双方沟通与合作的重要性，建立合作机制;体验儿科护理的专业特点，发现解决问题的方法，并系统地实施护理措施．体验式教学可使学生形成一种比较系统的科学知识体系，有效地利用理论知识对小儿实施体验式护理，进行健康宣教，缩短了课堂与临床的距离，较好地掌握儿科常见病、多发病的护理程序，了解儿科护理中心理护理的重要性，从而在体验式教学中取得较好的护理服务效果［1］．在教学设计与实施的过程中应不断地进行科学探索，从而有效地提高学生分析问题与解决问题的能力［2］．

1．4教学效果评价

由任课教师、教学监督小组以及优秀学生共同组成评价小组，对学生的学习效果进行综合评价，评价内容有［3］:①专业理论与实践技能;②沟通与人际交往技能;③领导与管理潜能;④创新与愿景思维能力;⑤分析与解决问题能力;⑥团队与合作精神．评价采用计分法，分数为0～100分，分数越高则表示能力越强．同时，学生对教师教学状况进行评价［4］，分值为0～100分，将其分为4个等级:①非常满意:评分在90分以上;②满意:评分在70～89分;③一般:评分在60～69分;④不满意:评分不足60分．1．5统计学处理本次研究的数据资料均采取SPSS13．0的统计学软件进行数据分析与处理，计量资料采取均数±标准差进行表示，独立样本采取t进行检验，计数资料采取χ2进行检验，P＜0．05，差异有统计学意义．

2结果

2．1两组学生对教师教学状况评价

两组学生对教师教学状况的评价结果，见表1．从表1可知，对照组“非常满意”的选择比为33．3%，“满意”的选择比为36．7%，即满意度为70%;试验组“非常满意”的选择比为50%，“满意”的选择比为40%，即满意度为90%．两组数据比较有明显差异(P＜0．05)．

2．2两组学生综合素质比较

在专业理论与实践技能、沟通与人际交往技能、领导与管理潜能、创新与愿景思维能力、分析与解决问题能力、团队与合作精神等素质上，对试验组与对照组学生进行评价，结果见表2．

护理科研教学篇（5）

【关键词】

工作过程；外科护理学；教学情境

外科护理学以往的教学模式主要包括教室理论知识讲解和实验室模拟，两个教学环节是单独进行的，不利于激发学生的学习兴趣，教学质量难以提高，所以探索一种新的教学模式是外科护理学教学改革面临的重要问题[1]。本文针对入院评估——术前准备——术后护理——健康教育四个环节提出了基于工作过程为导向的外科护理学情境创设教学模式，该教学模式融合教、学，作为一体，并以真实的临床案例为载体，以问题提问为教学任务方式，通过实践训练进行外科护理理论和护理技术的学习。

1外科护理学情境教学设计的要求

以工作过程为导向的外科护理学教学主要涉及到入院评估——术前准备——术后护理——健康教育四个环节，所以需要围绕这四个环节进行教学情境设计，并以真实的临床案例为载体，以提问方式为教学任务，通过实践训练进行外科护理理论和护理技术的学习[2-3]。外科护理学的教学目标是培养护士对各科室患者围术期的护理能力，同时履行外科护士的职责，以工作过程为导向的外科护理学教学情境的设计必须要以教学目标为出发点和落脚点[4]。创设有价值的教学情境是外科护理学教学改革的重要内容，教学情境的设计必须要做到以下几点：其一，以学生的学习兴趣为切入点，将学习内容巧妙地嵌入到教学情境中，并能够让学生捕捉到情境中的有趣点；其二，教学情境的创设必须要有利于培养学生的问题意识，教师在教学过程中要注意引导学生发现问题、提出问题、分析问题、解决问题。在教学素材的选择上，教师可以从近期的临床上收集，尽可能选择一些临床症状比较典型的、比较复杂的病例，让学生在学习理论知识以及护理操作技能的同时也能进一步认识疾病的复杂性和多方性。

2外科护理学情境教学的实施

外科护理主要是对患者围手术期的护理，以手术的进行为中心，以工作过程为导向的外科护理学教学情境的设计也需要贯穿于患者手术前后的各个阶段，包括入院评估——术前准备——术后护理——健康教育四个环节，每个环节中的情境设计都需要以临床情境为载体，以多媒体画面展示，并以提问为主要教学方式，通过教师的启发、引导、讲解展开教学[5-6]。

2.1入院评估

该环节的教学内容较多，包括疾病发生的原因、疾病的临床症状和体征表现以及疾病的相关检查。教学过程中教师可以通过临床病例的导入创设教学情境，对病例进行层层分析，让学生对疾病有一个全面认识，有必要时还可以进行图片展示，对疾病进行深入讲解，然后在此基础上对患者进行入院评估。例如以胃癌为例，将教学现场安排在胸外科病房，教师向学生展示胃癌患者的阳性体征和辅助检查资料，通过临床情境的创设引导学生对病例进行分析，进而了解胃癌的发病原因、临床症状、体征以及相关检查方法，并引导学生自由提问，教师对学生提出的问题进行解答并结合教材对课程进行总结。最后让学生进行角色扮演，并填写入院评估单。

2.2术前准备

该环节的教学内容主要包括对患者的心理护理、健康教育以及完成备皮、皮试、备血等各项准备措施。在术前准备的教学过程中，教师可以首先创设问题情境，提问术前准备包括哪些内容，并引导学生进行思考、讨论，然后让学生以角色扮演的形式对术前准备进行模拟。教师可以给学生展示胃癌患者的术前医嘱，并讲述各项医嘱的目的、方法，并深入讲述特殊患者的术前准备需要做哪些工作。最后由学生进行角色扮演，模拟完成术前各项准备工作，包括术前心理护理、健康教育、准备措施等内容。

2.3术后护理

术后护理是整个围手术期护理的重要环节，该阶段的护理教学内容主要包括病情监测、患者安置、创口护理、引流管护理、饮食护理、肢体活动护理以及并发症护理[7]。在教学过程中，教师可以通过模拟创设一个术后护理情境，并展示真实患者的术后病情资料，让学生看图说话，并提出合理的护理措施，并要求学生通过角色扮演完成护理。例如在脑损伤患者的术后护理中，教师可以在监护病房创设一个临床情境，包括监护仪、呼吸机、吸氧装置等设备的应用，同时准备好监护记录单、电筒、翻身枕等。教师首先展示脑损伤患者的真实资料，让学生意识到作为一名护士应该履行的义务和应该承担的责任，需要通过怎样的护理才能让患者快速康复。然后由教师对术后护理的相关注意事项、重点以及易出差错的问题进行全面分析、总结。

2.4健康教育

健康教育的内容主要包括疾病的预防、护理以及术后康复，在实践中，健康教育贯穿于整个护理过程中，所以在以过程为导向的外科护理教学中，健康教育也要贯穿于整个情境教学当中。在教学情境中，教师可以以图片展示的方式展开健康教育教学，尽可能要求学生在执行护理操作时同步完成对患者的健康教育。例如指导患者术后如何协助患者进行肢体功能锻炼，要求学生在执行护理操作的同时对患者进行健康教育，做到边做边讲，以避免光说不练的状况[8]。

3结论

教学模式的改革是外科护理学教学发展的必然趋势，相比传统的临床护理见习模式，以工作过程为向导的情境教学通过临床模拟可以有效地激发学生的学习积极性，可以引导学生提问、思考、讨论。大量临床教学实践证明，该教学模式具有一定应用价值，能够实现理论与临床实践的有效融合[9]，是提高护士理论知识水平和护理技能的有效途径。

作者：余小柱 郭艳芳 单位：平顶山学院医学院 平顶山市中医院内一科

参考文献

[1]丛小玲，杨艺，许苏飞，等.基于工作过程的成人外科护理学教学情境设计与应用效果观察[J].中国护理管理，2013，13（5）：98-99.

[2]常金兰，王颖，赵风霞.情景模拟教学法在内外科护理教学中的应用[J].中国高等医学教育，2010（10）：97-98.

[3]靳英辉，邢庆，陆翠，等.我国外科护理教学理论及方法的研究进展[J].中华护理教育，2015，12（3）：230-234.

[4]陈弘，罗黎明.高职高专外科护理教学改革探索和实践[J].科技创新导报，2009（27）：135.

[5]严彩红，翟海龙.多媒体病例课堂引入教学法在外科护理教学中的应用[J].黄石理工学院学报，2010，26（5）：62-64.

[6]郭书芹，张海燕，林秀芝，等.“学案导学”在外科护理教学中的应用研究[J].护理管理杂志，2014，14（4）：261-262.

护理科研教学篇（6）

外科护理学是一门实践性很强的学科，其实验教学是外科护理学必不可少的环节，实验教学是学生由理论学习转向临床实习及工作的桥梁，因此，对其进行深入探讨，寻找更有效合理的改革，培养护理学生的实践和创新能力，是护理教育者首要解决的问题。由于我国的护理专业起步较晚，其中外科护理学的实验教学更是难度大，发展慢，因此我们应加强外科护理学实验教学改革，深入培养学生的实践操作能力和创新意识。本文主要从外科护理学实验教学存在的问题入手，探讨外科护理学实验教学改革发展的基本思路。

一、外科护理学实验教学存在的问题

1.实验硬件条件不足，实验场地设置不合理

外科护理学实验室硬件条件包括实验场地、实验仪器设备和实验物品。由于护理本科专业在很多高校都属于新办专业，所以在实验室建设方面还存在很多不足之处，如没有专门的外科护理学实验室，很多外科护理学实验一般都是在护理学基础实验室或外科手术学实验室进行，这样有碍于学生对外科护理学实验的全面认识，也不利于学生动手能力的培养。

2.实验教学脱离临床工作实际，师资力量相对薄弱

我国的护理教育发展比国外的护理教育晚50多年 [1]，所以护理专业的师资相对其他专业薄弱。目前国内担任高等护理教育的教师除了少数院校学历结构中研究生学历达到80 %以上、本科生达到100 %外,大部分院校师资队伍学历偏低, 达不到《教师法》规定的学历要求,还存在医教护、专教本的现象[2]。大多数护理教师是专职教学，没有临床经验，不能把一些新材料、新设备、新方法引进到实验教学中。另外，实验技术人员在实验教学过程中起到了必不可少的作用[3] 。而多数学校并不重视实验技术人员，有些甚至由技工来承担实验课准备工作。这必然会严重影响外科护理学实验课的正常开展。

3.实验课学时有限，综合性、设计性实验欠缺

由于许多院校护理专业学制是四年，学生在三年之内要完成所有理论课程的学习（毕业实习一年），这必然影响到部分课程的实验学时。包括外科护理学，由于实验课时是很有限的，更谈不上综合性、设计性实验的开出[4]，这样限制了学生评判性思维和创新能力的培养。而且由于实验课学时有限，无法形成科学的实验操作考核体系，教师只能结合学生在平时训练课中的总体表现给出一个实验课考核成绩，很难做到实验成绩的公平准确性，容易形成泛教学原则模式[5]，从而影响到学生学习的积极性。

二、外科护理学实验教学改革的基本思路

1. 改善实验室的硬件条件和布局

实验室的建设和发展是实验课开设的硬件保证，是实验教学的载体,是提高实验教学质量,培养高素质创新人才的基础。不断完善实验教学条件是进行实验教学改革的基础。外科护理学实验是一门相对独立的临床实验课程，它应该有自己的实验场所和完善的实验设备[6]。为缩小实验教学与临床护理的距离，缩短学生进入临床实习的适应期，外科护理学实验室应接近于临床外科的布局，应设多媒体教室、物品准备室、模拟手术室、模拟换药室、模拟病房、重症监护室等实验室，让学生进入外科护理学实验室有一种身临其境的感觉。这样在学生进入临床后就不会感到陌生，使他们能尽快适应临床护理工作。

2. 改进实验教学方法，增加综合性、设计性实验的开出

传授式和灌输式教学法是我国护理教育传统的教学方法，这种方法使学生养成依赖性、被动性，把学生框在一个固定的模式里，使其思维得不到扩展，没有创新能力[7]。而采用多媒体演示、实物演示、角色扮演等情景教学法，根据不同的实验内容采用不同的教学方法，这样既能充分调动学生学习的主动性和创造性，激发学生的学习兴趣，同时也能提高教学质量和教学效果。此外，将实验员准备所有实验用品改革为学生轮流参加，实验员负责把本次实验所有用物归类，学生自己准备改组的实验用物，通过让学生准备实验激励学生独立思考的能力，同时避免在考试或真正护理病人时，学生由于不知道准备什么物品而手忙脚乱。在操作练习结束后，教师可根据学生练习的情况及存在的问题进行总结，纠正操作中存在的问题，保证实验教学效果。

护理科研教学篇（7）

妇产科护理常涉及到一些专业的、技术性很强的操作，如分娩期孕妇护理、围生期母婴护理、新生儿护理等等，看似简单，却包含着很多科学的、技术性的操作，这就要求护理人员不但有扎实的理论基础，还要有一定的实践经验。同时护理过程中又会直接接触到一些患者的隐私，因此对护理工作的要求更严格。在妇产科护理的学习中，单纯的理论知识很难满足将来走上工作岗位的需要，给妇产科护理教学带来了很多问题。

1妇产科护理教学面临的问题分析

1.2实践经验不足

妇产科护理对护理人员的理论知识能力和实际动手能力的要求都比较高。在妇产科护理的学习中，扎实的理论知识，是护生了解护理要点，掌握护理要素的关键。丰富的实践经验，是增强护生综合能力，提高护生的应急处理能力、紧急事件应对能力的关键。但实际教学中，护生的实践机会很少，因此实践经验欠缺是教学质量难以提高的瓶颈。一方面妇产科实践不可能把护生带到生产或新生儿护理现场，让护生观摩，这是不实际的。因为要保护患者隐私和其他方面一些原因，所以为护生提供的的实践机会和动手机会是非常有限的，护生学习过程中与患者接触的机会很少，导致护生护理意识不强，实际动手能力欠缺，综合能力无法更好的提高。另一方面，由于护生缺乏实践经验，对妇产科护理中的突发事件缺少判断和排除能力，易引发患者的不满，降低了护理的满意度，影响了护生未来的发展和学校护理人才的输出。

1.2自学自习能力不足

理论知识的学了枯燥、乏味外还比较抽象，很多护理细节护生无法体会。比如：新生儿的擦洗、称重、包裹等过程中，由于护士处理不当导致新生儿滑落摔伤、摔死的事也发生过，引发了严重的护患纠纷。而这些细节需要护生自己认真的体会。通过启发和引导护生自学、自习以达到不断提高自身的经验和综合能力的目的。然而抽象的东西任凭想象力再丰富与现实还是有差距的，这就需要选择适当的自学、自习的方式和激发自学、自习能力的方式。让护生通过自学、自习的方式更深层的体会理论知识的实际应用，增强其综合能力。

2仿真模拟教学

仿真模拟教学是一种最接近实践的教学，它利用仿真模拟模型等仿真环境，将孕产妇的护理状态真实的呈现在护生面前，让护生更好的感受、体会真实的妇产科护理。因此，要提高护生的综合能力，让其将学到的理论知识与实践紧密的结合起来，通过仿真模拟教学就是最好的途径。通过直观的、真实的体验能有效的增强护生的实践经验。

2.1仿真教学的模拟设想

在组织仿真教学时，首先，提前一个星期左右告知护生教学的内容、目的等，让护生做好准备工作。其次，提前做好理论知识的复习和知识的系统性、全面性整理，将一切理论疑点归纳起来在仿真教学中寻找答案。再次，结合护生的学习状态、动手能力、性格等对护生进行分组，并指导护生分角色扮演妇产过程，让护生体会医生、护士、患者等人物在生产中的作用及感受，为仿真教学打好基础。

2.2仿真模拟教学

仿真模拟教学在仿真实验室进行，实验室具备仿真腹部触诊模型、分娩模型等。教师通过合理、恰当的情境设置，为护生提供真实的、直观的模拟操作平台，培养护生的实际动手能力，促进护生将理论知识转化为动手能力，同时又能在真实感较强的实践中体会和更深层理解妇产科护理的理论知识。

2.2.1教师在仿真教学中的作用

仿真教学中，教师的主要作用就是设计适当的教学场景，引导护生完成教学实践，对护生不足的地方提出建议和指导。首先，教师对护生的操作进行监控，并结合护生的操作在适当的时候提出建议，指导护生完成实践。其次，教师要对护生的整个操作过程进行监控、分析，寻找护生操作的进步空间，让护生在更真切环境下感受实际分娩过程，引导护生在情景中感受患者的护理需求。再次，教师需指导护生在模拟实践结束后进行积极的相关实践体会的讨论。一方面进行组内讨论，让护生们自己体会在仿真实践中的得失及方法运用的恰当程度。另一方面进行各组之间的对比，对操作时的各种方法进行比较，讨论谁的方法给能满足患者护理需求、提高护理的满意度。讨论结束后进行第二次模拟实践，让护生留下更深刻的印象，提高护生的操作技能。

2.2.2护生在模拟教学实践中的表现

模拟教学的目的就是通过模拟操作，让护生真实的、直观的、深刻的接触妇产科护理，更加细致的体会妇产科护理过程，提高自身的护理水平、积累护理经验。因此护生在模拟护理实践中，首先，熟悉护理的理论知识，对妇产科护理有一个系统的理解，为模拟实践打好基础。其次，在操作中多看、多想，多动手，设想每一步操作的意义和后果，体会自己操作是否恰当，是否还可改进，并密切注意不同角色的其他组员的操作，提高自己护理的综合能力。再次，仿真教学通过模拟人模拟产妇的分娩，如生产过程中的消毒、接生、助产等，能让护生真实的、直观的感受妇产科护理。但是实际中的一些突发事件是不定性的，因此要充分发挥自己的想象力，在教师的启发下更好的体会生产过程，更规范、更逼真的完成模拟操作。第四，必须端正实践学习态度，将模拟人就像真人一样看待，用心的、细心的做好每一个步骤，更好的完成实践，并能够通过实践加深对理论知识的理解。

3仿真教学评价及分析

3.1仿真教学评价

首先，设计仿真教学问卷，发放85份，收回85份，收回率100%，有效率100%。问卷调查结果，护生普遍认为：仿真教学能使他们学到的理论知识更加具体化，使以前较模糊的一些概念变得清晰。同时护生们表现出对仿真教学的极大兴趣和热情，能够通过动手实践自学、自习的护生达80%以上，在实践中与同学、老师的交流，感觉自己综合能力提高的护生达92%以上。其次，进行考试检验教学结果，90%以上的护生能够很好的掌握教学内容，并对学到的知识融会贯通，有效的提高了护生对理论知识的理解能力和实际动手操作能力。此外，此次考核中成绩在80分以上的同学相关理论考试成绩都达到了90分以上，占总人数的80%以上。可见仿真教学对《妇产科护理学》的教学具有积极的意义，促进了护生对理论知识的掌握，同时有效的激发了护生的学习兴趣，提高了护生主动思考、主动学习的能力。

3.2教学讨论

首先，仿真教学科学的、逼真的、直观的模仿了分娩经过，增加了教学的直观性、实践性，极大的调动了护生学习的积极性和兴趣，有效的提高了护生的综合能力。使护生的学习集理论、感观、体会、实践等于一体，起到了很好的锻炼作用。其次，仿真教学将枯燥、抽象的理论知识变的灵活、直观，促进了护生思维能力的提高，并对临床经验的积累有一定的帮助，增加了学习的趣味性和有效性。再次，仿真性教学利用模拟人形象的表现了妇产科的各个环节，将可能发生的突发事件通过编辑、设计表现出来。一方面，真实、直观的场景可以激发护生的想象力，拓展护生的思维模式，提高护生的实际护理能力。另一方面，多样的护理状态设置和模仿，拓宽了护生视野，激发了他们的兴趣和探索精神，培养了他们自学、自习的意识和能力。此外，仿真教学对教师也提出了更高要求，在教学改革的创新中，提高了教师的教学水平，拓展了教师的知识层面，能实质性的将教学与实践结合起来，达到了素质教学的要求，增进了教师教学水平。

4结语

教学是将老师的“教”和护生的“学”结合起来的活动，两方任何一方缺少积极性和主动性都会影响教学结果。在《妇产科护理学》教学中应用仿真性教学，有效的调动护生学习的积极性和主动性，并能将理论知识和实践紧密的结合起来，对提高教学效果，培养护生全面发展起到了巨大作用。通过这样科学的、先进的教学，能为社会提供更专业、更有能力的人才。

参考文献

[1] 莫洁玲，凌银婵，李芳等. 仿真教育技术在《妇产科护理学》教学中的应用[J].杂志.2011（22）：67-69

[2] 张立国. 高校仿真教学必要性 [J].中国现代教育装备.2012（07）：0001-0001

护理科研教学篇（8）

[摘要]目的 探讨中职儿科护理学教学与护考如何对接。方法 自2011起，对所教授的护理专业班级采用儿科护理学教学与护考紧密结合的教学方法。结果 2012年护考通过率为64.0%， 2013年护考通过率为69.0%，2014年护考通过率为77.0%。结论 通过中职儿科护理学教学与护考对接方法的应用，护考通过率逐年提高，值得推广。

[

关键词 ]中职儿科护理学；教学；护考对接

[中图分类号]R47-4[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2013）05（c）-0046-02

Exploration and Research in Vocational Education and Pediatric Nursing Care Docking Test

LI Baoli

Dali Health School，Yun nan 671000，China

[Abstract]Objective To explore vocational teaching pediatric nursing and nursing test how docking. Methods From 2011 onwards， the professor of nursing classes using teaching methods of teaching and nursing pediatric nursing exam closely integrated. Nursing exam result 2012 pass rate of 64.0%， in 2013 nursing exam pass rate of 69.0%， in 2014 nursing exam pass rate of 77.0%. Conclusion applications vocational teaching and pediatric nursing care test docking methods， nursing exam pass rate has increased annually， worth promoting.

[Key words]Vocational pediatric nursing； Education； Nursing docking test

[作者简介]李宝丽（1972.10-），女，本科，云南省大理州宾川县人，讲师，研究方向：《儿科学》、《儿科护理学》专任教师；有执业医师证，内科主治医师。

护士执业资格考试（简称护考）是我国护理学专业学生毕业后从事临床护理工作的准入考试。根据我国2008颁布实施的《护士条例》规定：护理专业毕业生在完成8个月的临床实习后即可以参加当年的全国护考。至2011年，我国对护考进行改革，在原来的基础上加大了对考生实践能力的考核，着重考查学生对病情的分析判断及处理能力[1]。对于仅仅在临床实习不到一年的中职护理学生来说，考试难度大，护考通过率较低，而护考是否通过不但与学生的就业，而且与学校的声誉息息相关。因此，如何提高中职学生护考通过率，就成了学生和广大中职教师关注的焦点，一般来讲，除了学生个人努力外，护理教学方法的正确与否也与护考通过率密切相关。本研究旨在探讨中职儿科护理学教学与护考如何对接才能最大限度的提高护考通过率，为中职儿科护理学教学方法的改革提供一定的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该校2009—2011年分别招收护理专业学生，每级三个班，分别有198名，203名及211名学生，均为初中毕业生，在本校已就读一年半，具备一定的医学理论基础。

1.2 方法

《儿科护理学》是护理专业临床主干学科之一，该校一般安排在第二学年下学期讲授，是护考必考课程，儿科护理学试题一般占护考总试题的13％~16％。随着笔者对教学、护考认识和实践的深入，自2011年起，采用儿科护理学教学与护考紧密结合的教学方法，具体方法如下。

1.2.1 提高护考认识，加强学习的积极性和主动性 对学生进行护考相关知识的讲解，让学生充分了解护考的具体情况，使学生清楚意识到毕业后只有持有护士执业资格证才能顺利就业和从事临床护理工作。督促学生在校期间积极、主动、自觉学习理论知识，临床实习期间注重理论和实践相结合，提前为护士执业资格考试做准备。

1.2.2 紧贴护考大纲，对教材内容去繁就简，采用模块化教学 首先，应该深入了解和吃透护考大纲，将教材内容进行梳理提炼，去繁就简，在教学过程中注重考点，突出重点，突破难点。采用模块化教学，一般来讲，中职学校所使用的儿科护理学教材大致可以分为三个部分，第一部分为小儿生长发育的规律及影响因素；第二部分为儿童保健；第三部分为儿科各系统疾病的护理。对这三部分内容，教学过程中应明确进行划分，根据护考大纲要求的内容，教学中应该重点讲解，对于大纲没有要求的内容，而临床中又有应用的内容，也应该重点了解，这样既有效应对了护考，也有利于临床知识面的拓展。另外，还应注重以问题为基础的教学方法的应用，通过提出问题、查找资料、讨论问题，以获得问题的解决，这种从传统讲授为主转变为讲授研讨相结合教学方法的应用，不但能提高学生的自主学习能力和学习积极性，而且将基础学科和临床实践相结合，有利于激发学生学习兴趣，提高其学习效率[2]。

1.2.3 帮助学生提高理解和记忆知识点的能力 儿科护理学中各系统疾病的护理是考试的重点，主要包括临床常见疾病的临床表现，治疗和预后及护理要点，这部分部分内容系统性较强，与临床实际工作联系紧密，不但需要专业的医学知识，还要具备临床工作经验，也就是说要具备运用理论知识解决实际问题的能力，这是很多学生不足的地方。对这部分内容的学习，提倡理解后再记忆。如对发热患儿要注意保持体温稳定，当体温超过 38.5℃时可采用物理、化学药物的方法进行降温，而对麻疹患儿，高热时需兼顾透疹，不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用乙醇拭浴，而对水痘患儿可用物理降温，但不能用阿司匹林。这些知识点都是需要理解疾病的特点，然后再进行记忆。另外，在教学中注重口诀记忆法[3]，如婴儿发育的过程，粗运动发育可编成口诀为：二抬四翻六会坐、七滚八爬周会走。精细运动发育可编成口诀为：一握二伸三抓扒、六换七捏九食拇。

1.2.4 重视病案教学 教学中注意采集并整理各种疾病的真实案例，在每节课结束后，老师提供典型病例进行分析，起到激发学生学习兴趣，增强理论与实际结合的能力。如：患儿男，5月，发热5 d，伴咳嗽气喘3 d，加重1 d。查体：体温39.4℃，脉搏146次/min，呼吸34次/min，精神较差，面色苍白、口周发绀，双肺呼吸音粗，可闻及中细湿罗音，血WBC18×109/L，N0.75，X线：双肺纹理增粗，有斑片状阴影。医生初步诊断：支气管肺炎。教师应依次提出问题，支气管肺炎的诊断依据是什么，治疗原则及药物的选择，护理措施有哪些？理论依据是什么，最后教师进行总结。

1.2.5 注重习题练习，巩固知识点 通过积累和精炼，我校儿科教研小组已初步建立了有近1000道题的《儿科护理学护考题库》，并应用在教学实践中，每天教学结束后都布置一定的习题进行课后练习，巩固当天学习的知识点，每部分内容学完后，让学生完成历年护考真题相关部分的练习，以查验知识的掌握情况。护考前，应进行模拟试题训练，寻找差距，对薄弱知识点进行重点突破。

1.2.6 考前集中辅导 近年来，我校针对护考生在临床实习期间学习自觉性、积极性较差、且忙于临床实践，不能有效保证学习时间的情况，采用自主报名、考前集中辅导的形式，加强学生对理论知识的掌握。在4个周的集中辅导中，围绕《护士资格考试大纲》，制定考前辅导计划，在教师精讲、串讲课程内容的同时，学生通过做《护考题库》的试题进一步加深理解和记忆。最后一周安排为模拟考试，达到增强学生的心理适应能力和查缺补漏的作用。

2 结果

2011年采用教学与护考对接的方法后， 2012年护考通过率为64.0%， 2013年护考通过率为69.0%，2014年护考通过率为77.0%。护考通过率持续提高。见表1。

3 讨论

儿科护理学是一门研究从出生到 14 周岁的小儿生长发育规律、儿童保健、疾病防治和护理的科学[4]。它与成人临床各科护理学存在着密切的联系，但在解剖、生理、病理等方面与成人护理又存在着很大差别，并且同年龄阶段的儿童之间也存在一定的差异，从而造成了儿科护理学的具体数据多，概念多和需要掌握的知识点繁杂等特点，很大程度上增加了儿科护理学的教学难度和学习难度[5]。护考是中专护理学生顺利就业和毕业后从事临床护理工作的必备条件。护考制度不断在改革，护考考题越来越接近临床和注重实践能力，考题难度加大。因此，对中职儿科护理学教师来讲，如何创新教学的模式，适应新的护考制度以及培养学生临床实践能力，就变成了目前儿科护理学教学中非常突出的问题。本研究通过对中职儿科护理学教学与护考对接的探索研究发现，只有在教学中提高学生对护考的认识，紧贴护考大纲，对教材内容去繁就简，采用模块化教学，以问题为导向，帮助学生提高理解和记忆知识点的能力，重视病案教学，以及注重习题练习，巩固知识点，考前集中辅导等教学方法的应用，能够有效提高教学与护考的有效对接，使学生的护考通过率明显提高，较常规教学方法具有一定的优势，值得在教学过程中应用推广。

[

参考文献]

[1]罗丽芳，杨丽萍，聂小莉. 儿科护理学教学与护士执业资格考试相结合的探索[J].当代护士，2014，3（1）：139-140.

[2]谢玲莉，秦云.PBL教学法在儿科护理学教学中的应用研究 [J].中外健康文摘，2013，10（21）：335-336.

[3]边琼萍.在教学实践中不断成长-浅谈《儿科护理学》教学体会[J]. 医学信息，2012，25（4）：14.

护理科研教学篇（9）

【关键词】

项目教学法;外科护理学;教学应用

项目教学法最大的特征在于用完整的行动模式制定学习计划，并在实施计划的过程中达到掌握知识的目的。老师合理设计项目，学生在完成项目的过程中独立获得必须的知识，并构建自己的知识体系。护理专业课程具有严谨性、规范性的特点，在外科护理学教学中应用项目教学法可提高学生知识构建的系统性与完整性，不断提高学生的综合素质，从而改善学习效果。

1项目教学法的一般流程

项目教学法的基本应用流程包括以下几个方面:首先，明确项目任务。课前老师要对教学大纲及教材内容进行深入研究，结合教学内容提出几个项目任务设想，再与学生共同讨论，最终确定项目任务。其次，制定项目工作计划。学生在老师的指导下制定项目工作计划，确定工作步骤及流程，该步骤是整个项目教学法中的核心流程，项目的可操作性是由项目计划所决定的，因此老师要加强指导与审核，对其可行性进行评估，避免学生做无用功。再次，项目实施。在项目工作计划的指导下学生以小组为单位合作实施项目，并在实施过程中发现问题、分析问题、总结问题，以达到内化知识、提高技能的学习目标。最后，项目评价。根据项目的设计形式、项目内容及评价标准对学生完成项目的具体情况进行评价，评价方式包括组内自评、小组互评及老师点评，通过多元化的评价方法对学生的学习效果进行反馈，在促进学生进行反思的同时，老师也要针对项目中存在的问题对教学方法做出反思，师生共同进步。

2外科护理学教学中项目教学法的应用实例

笔者以“乳腺癌患者的护理”为项目选题，本例患者为44岁女性，发现右乳肿块1年入院，患者入院后积极进行各项检查，最终确诊为乳腺癌，择期手术，气管插管全麻下行右乳癌根治术，术后右胸壁留有乳胶管接负压吸引器;患者术后1d精神状态良好，生命体征平稳。针对该例患者，请实施完成以下项目:值班护士需要在患者入院后进行哪些护理评估;患者术后转入普通病房，护理人员的接诊工作要点有哪些?如何指导患者的患肢功能锻炼?患者出院后如何进行健康指导，实施科学的延续性护理?针对上述案例项目实施项目教学法如下。首先，学生分组。将全班学生分成若干小组，每组学生均配置一名基础好、组织能力强的学生为项目负责人，利用优等生帮助基础薄弱的学生共同提高，从而提高学生的整体水平。其次，制定项目计划。组内学生进行讨论分析，根据老师设计的教学情境设计项目计划，将工作步骤、一般流程制订出来，并明确分工，做好时间分配，老师对学生的项目实施计划进行审核，了解学生制订计划流程的目的，评估其可行性。再次，项目实施。项目实施过程中学生需要搜集大量临床资料进行参考，总结乳腺癌护理的技术要点、可能遇到的问题等，完成上述老师提出的问题，制定护理计划。针对项目实施中存在的问题进行分析，并讨论护理计划的可行性、科学性，共同完善护理计划。在课堂上可采用角色扮演法将护理计划及实施过程展示出来，角色扮演不仅可以为学生营造一个真实的教学情境，加深其学习印象，而且可以活跃课堂气氛，激发学生学习兴趣。最后，项目评价。项目实施完毕后小组之间进行讨论，再由老师进行点评，最后再由老师对乳腺癌的整体护理内容、延续性护理要点进行概括性介绍，提高学生学习的系统性。

3应用项目教学法的注意事项

虽然项目教学法具有诸多优势，但是其毕竟作为一种单一的教学方法不能完全取代其它方法，并且在外科护理学教学应用中要注意以下几个方面。首先，项目的确立要因地制宜。此处的因地制宜包括结合教材内容、结合学生实际情况。中等职业卫生学校生源较差，学生的基础知识普遍薄弱，且缺乏良好的学习习惯及学习能力，因此项目教学法要立足学生本身，基于课程的整体角度进行设计，保持难易适中，针对学生的实际水平来确定。其次，合理控制学生分组人数。对学生进行分组时要注意人数不可过多或过少，人数过少学生在完成项目过程中可能会感到吃力，人数过多则无法保证每个学生的参与性，因此每组人数在4～5人左右，小组内每人分工明确;且分组时要考虑组织成员的学习成绩、知识结构、学习能力、性格特点等，体现出小组成员的互补性。最后，老师要进行全程指导。在项目教学法中老师与学生是合作关系，作为学生完成项目的顾问、向导，老师要全程加强指导，指导学生如何在实践中学习新知识，把握好指导尺度，进行合理启发，加深学生的学习记忆，培养其临床思维，全面提高学生的学习效果。

作者：刘振明 单位：山西省吕梁市卫生学校

参考文献

［1］周云.浅谈项目教学法在《统计学原理》课程的应用［J］．中国教育与教学，2016(1).

护理科研教学篇（10）

妇产科护理学是一门理论知识与操作能力并重的学科，具有高专业性、操作性强、实用性强的特点，所以寻求合适合理的教学模式十分必要。目前我国教育体制一直沿用灌输式的教育模式，以老师为核心，学生被动接受学习内容，而且重理论轻实践的现象十分严重，多数学生在上学期间并未有太多的实践操作经验，导致该科目的教学成果一直不太理想。通俗来讲，PBL教学法是以问题为基础，以学生为中心的教育方法，通过提出问题，让同学相互之间讨论研究等到初步答案;这种模式可以增强学生学习的主动性。而CBL教学法则是以真实案例为基础，在教学过程中使知识更加具象化，立体化，将知识应用在实践当中，增加了课堂的趣味性，激发了学生学习的兴趣。本文就主要研究在PBL和CBL相结合的教育模式下，针对学生的知识掌握程度和操作水平等情况进行分析比较;现研究报告如下:

1、资料与方法

1．1一般资料。于2016年11月30日选择山东大学护理专业2015级的学生共200名，将其随机分为4组，每组50例，组别A、B、C、D组。四组学生在学习能力、性别比例、态度等基本情况并无明显差异。A、B、C三组均选择单一授课模式。A组采用以老师为核心的灌输式传统教学模式;B组采用以案例为基础的CBL教学方法;C组采用以问题为核心的PBL教学方式;D组运用CBL和PBL相结合的教学模式;四组学生所学内容完全相同。

1．2实验方法及过程。首先先确定本节课的学习内容，A组采用灌输式传统教学方法，由老师按照课本的上的顺序及知识点进行讲解，以老师为核心，学生被动接受学习内容，课堂上老师与学生几乎没有互动;B组采用CBL教学方法，以案例为基础，老师在上课之前准备好多个实际案例，根据课本上的知识结合实际情况进行讲解，顺序灵活多变，内容涉及范围广，;C组采用PBL式教学，通过学生或是聊天工具给学生提出一些相关的简单问题，安排预习任务，上课时多与同学互动，省略简单内容的讲解，随着讲解的深入，提出一些较为复杂的问题，让同学们自主进行讨论发表不同的看法后，讲解正确答案;D组采用CBL和PBL相结合的教学模式，课前通过一些简单问题让同学们完成预习，课上结合案例讲解深层次知识，通过同学讨论、老师讲解相结合将知识点领悟透彻，最后进行案例实践学习;授课结束后，亚气球化妆呢。

1．3观察指标与评价标准。上课结束后，对学生进行问卷调查工作，调查对老师授课方式的接受程度，总分10分，分为非常喜欢(8－10分)、喜欢(6－8分)和一般(3－6分);问卷调查结束后立即进行课堂检验，就本节课所学知识(包括理论知识和实际操作能力)进行测试，满分100分;汇总结果。得到数据后，进行计算分析，以及格率(测试分数60分以上)和授课方式满意率(包括非常喜欢和喜欢两种情况)作为评价标准。

1．4统计学方法。采用SPSS18．0系统软件统计分析资料;(n，%)表示计数资料，同时通过X2进行相应检测;有统计学意义用P＜0．05表示;(±s)表示计量资料，同时通过t进行检验。

2、结果

2．1四组学生对授课模式的接受程度的比较。结果见表1，通过对组间的统计比较发现，b、c两组之间无明显差异，但是d组与其余三组进行统计学比较均有明显的差异，P＜0．05;b、c两组分别与a组进行统计学比较时同样有意义。

2．2四组学生在课后测试成绩结果上的比较。结果见表2，A组学生的平均成绩最低，d组学生的平均成绩最高，b、c两组学生的平均成绩进行统计学比较具有意义;与上表统计学结果相同，d组与其余三组进行统计学比较均有明显的差异，P＜0．05;b、c两组分别与a组进行统计学比较时同样有意义。

3、讨论

近些年来受到种种因素的影响，妇产科疾病的发病率越来越高，虽然医疗技术不断发展，但在疾病治疗或是生产过程中常有并发症的发生，而且随着经济文化水平的不断提高，常规的治疗和护理模式已渐渐不能满足患者的需求，患者对护理质量的要求越来越高，众所周知科学有效的护理方案确能够显著增强治疗效果，改善患者疾病预后，促进患者病情的快速发展，因此护理人员综合素质和专业操作技能水平的高低直接关系到护理的质量和水平;而实践教学成果的好坏又直接关系到护理人员的综合水平的高低，因此在教学过程中选择合适的有效的教学模式，积极带动学生的积极性和兴趣是解决临床护理质量的重要前提。从实验结果中不难看出，相对于B组和C组都是采用单一的授课模式来说，A组传统的授课模式不仅不被大多数的学生接受和喜欢，而且该组学生的成绩也是非常不理想;D组采用CBL和PBL相结合的教学模式，多数学生感到新奇有兴趣非常喜欢，对知识的掌握程度也是远远高于其他三组。对A组和D组进行统计学分析，两组之间存在较大的差异，P＜0．05，有统计学意义;而对于B组和C组来说，P＞0．05，无统计学意义;就是说两种模式之间并无太大差异。虽然D组和B、C两组并无进行统计学的比较，但是从数据上来看，D组的教学效果还是优于其他两组的。总之，无论是学生的满意程度还是成绩的及格率，D组较其他三组来说具有较大的优越性。综上所述，在如今的教育模式中，单一的教学模式已经渐渐显露出弊端，采用多元化的额教学模式相结合才能保证在最少的时间内学到更多的知识。CBL和PBL相结合的教育模式极大的激发了学生的学习主动性、调动了学生的学习热情和探究潜质，加强了学生与学生之间的交流，改善了老师与学生之间的关系，增多了思想火花的碰撞;在学习成绩也得到了很好的反馈，在该课堂上，学生的注意力集中了，学生对知识点的张掌握更加深刻、知识面的拓展更加宽广，节省了课外学习的时间，实现了高效率学习。这种学习模式对学生和老师的综合素质和能力的要求比较高，老师和学生要找自己的定位，完成角色的转变。老师需要在课前做好知识重、难点规划和总结，学生要预习好课堂内容，减少浪费上课时间。不少研究结果证明教师对于该种教学模式的实施持有满意的态度，在一定程度上能够明显减轻教师的教学压力，但是在当前的教育模式下，实施CBL和PBL双轨教学存在着许多的问题，首当其冲的便是教学体制的问题，只有学校方面充分意识到该种教学模式的重要性和必要性，大力支持才能顺利开展这项工作，其次是教师的思想观念和专业方面有待加强，加强对教师关于CBL和PBL双轨教学模式方面的知识培训，提高教师的实践技能，最后加大经济支持，增加对实践操作知识学习的投入，增进学生的实际操作能力，总而言之，实施CBL和PBL双轨教学是一项漫长而艰难的过程，需要各方积极努力。

【参考文献】

［1］杜莉莉．妇产科护理学实验课实践教学研究与体会［J］．考试周刊，2013(96)