高血压的预防及保健知识篇（1）

    按照国家卫生部医疗卫生防病在先.预防教育面向社区、面向人群的要求.我院卫生所联合我院教务处充分利用我院在卫生技术和医疗护理方面的人力资源优势.积极拓宽宣传教育工作的覆盖面。高血压病预防保健宣传教育覆盖的人群为:全体教职工(含离退休人员),全体学生.所辖社区居民.广大社会人群。

    2宣传教育的途径与方法

    传统的防病保健宣传教育方法简单.途径单一,这种落后的、被动式的宣传教育方式、方法根本不能适应社会发展的需求.与现代科技发展水平也不相适应结合我院目前的实际条件.我们应当努力采用先进、多元化及主动的宣传教育方式及方法去开展各种防病保健宣传教育活动

    2.1以发放宣传材料为主的宣教方法

    把如何预防高血压.高血压病人如何保健等知识印制成宣传单或制作成小册子.在人群集中的地方或集体活动时发放并进行宣教,是一种简便易行、行之有效的宣传教育方法

    2.1.1利用集体会议,进行宣传教育利用全院教职工大会、学生大会发放宣传材料或利用学院每年春、秋两季运动会对全体师生发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行宣教

    2.1.2利用临床实践,进行宣传教育利用学校医疗、护理专业的学生进行社区临床见习或实习时间对社区人群发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行宣教。

    2.1.3利用义诊活动,进行宣传教育:利用行业协会等部门每年组织疾病预防知识宣教月的义诊活动.组织卫生所医护人员和部分医学、护理专业的教师和学生走上街头对广大市民发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行义务咨询和保健教育

    2.2以讲解、视听为主的宣教方法以讲解、视听为主的宣传教育具有直接、形象、覆盖面广、宣讲效率高、知识更新快、限制条件少和节省人力物力等许多优点.在高血压病预防保健宣传教育工作中尤其能够发挥重要作用.应当积极利用并扩展这种宣教方式

    2.2.1利用电子、通讯设备.进行宣传教育:利用广播、电视和校园网等方便、快捷的通讯、电子传媒途径等对高血压防病保健知识进行宣教。

    2.2.2利用就诊活动,进行宣传教育:利用学校教职工到卫生所就诊时间.进行面对面的高血压防病保健知识宣教

    2.2.3利用专题讲座,进行宣传教育:开展高血压防病保健知识专题讲座.由卫生所的医护人员、院内本专业资深教师以及经过高血压防病保健知识培训的学生分时间、分地点对广大教工、学生和社区居民进行高血压防病保健知识宣教。

    2.2.4利用娱乐活动,进行宣传教育:利用教职工工会的娱乐性活动、学生课余趣味活动、学院大型科技文化节等活动将高血压防病保健知识编制成娱乐性节目进行宣传教育。

    2.2.5利用“文化墙”,进行宣传教育:利用学校卫生所的宣传墙、校园画廊、社区文化宣传墙.以高血压知识集锦或其相关图片展等形式对高血压防病保健知识进行宣教。

    3宣传教育的内容

    高血压病预防保健宣传教育要落到实处,要取得好的效果,必须认真筛选宣传教育的内容:要针对不同的宣讲对象.选择不同的宣讲内容

    3.1高血压防病知识的宣教内容

    首先要让人们知道什么是高血压.它属于什么疾病.它的发病因素是什么.它有什么危害,让人们认识它,重视它特别应提醒年轻有为、诸事操劳的中年组人群(近年来.35--44周岁及处于更年期的人高血压发病率呈上升趋势[i-2]).以提高他们思想上的重视程度其次.从高血压发病的相关因素来看.应着重加强对未患病人群特别是亚健康状态的人群进行预防高血压病知识的宣教。

    3.1.1降低工作压力:降低劳动强度、减轻工作负担、放慢工作节奏是缓解工作压力和精神压力的有力保证.也是预防高血压病的重要方法

    3.1.2改善劳动、生活环境:如降低噪音、避免强光刺激、美化工作生活环境对平衡人体生理、缓解精神压力有很大帮助

    3.1.3放松心情:对来自社会、家庭、个人方面的工作、生活事件引起的心理冲突应学会释放。如听音乐.和亲人朋友聊天、喝茶,参加一些娱乐活动.使心理平衡.情绪稳定

    3.1.4合理膳食结构:荤素搭配.以优质蛋白为主,适量摄取蛋白质:降低动物脂肪摄人量,多吃新鲜蔬菜、水果及含钾、镁、钙多的食物:控制食盐的摄入量。

    3.1.5适当运动:适当锻炼身体.增强体质,控制体重.以免肥胖运动以每周35次,每次20~60分钟为宜运动项目、时间和强度应因人而异散步、游泳、慢舞、习剑和气功等运动项目是身体锻炼的较好选择。

    3.1.6改变不良生活习惯:如戒烟限酒.减少夜生活.保证充足的睡眠

    3.1.7建立防病保健档案:对上辈有高血压病史的人员应鼓励其建立预防高血压病的保健档案:或在其体检档案中另列血压测量史数据单:鼓励其在身体异常时期多测量血压。特别是在更年期、女性绝经期更应重视对血压的监测

    3.2高血压病人健康保健知识的宣教内容对已患高血压病的人群除了对其进行防病知识宣传外,还应着重对其进行如何遵从医疗护理、如何服药、如何监测病情、如何平衡身心等相关知识宣教

    3.2.1合作管理.养成良好的遵从医疗行为:学校卫生所与高血压患病教工应建立医患互动式合作管理网:应当在医护专业教师的指导下.组织医护专业高年级学生(青年志愿者)与所辖社区高血压病人建立义务合作管理网卫生所医护人员和志愿者学生为每个病人建立健康档案.填写固定联系方式.定期发放高血压健康知识宣传手册.并进行个体化指导。督促病人按时服药.不随意更改或增减药物,主动测量血压.主动就医复诊。从而让高血压病人养成良好的遵从医疗行为.为疾病控制提供有力保证。

    3.2.2认识降压药物,不盲目服药:告诉高血压病人有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用.并提供相关书面知识指导。

    3.2_3学会主动测量血压.时刻掌握病情动态:教会高血压病人或其家属使用和保管血压计的方法.并掌握血压的测量时间、测量部位、测量方法和记录方法等相关知识:指导高血压病人根据血压测量范围调整工作日程、活动方式.让高血压病人掌握是否需要就医的血压指数。

    3.2.4学会平衡身心.防止意外情况发生:让高血压病人懂得不暴饮暴食、不剧烈运动、不狂喜大悲、不劳神过忧、身体勿过热过冷等.以平衡身心.防止高血压、脑出血等急危重症的发生

    4宣传教育效果的评价

    为了及时掌握高血压防病保健知识的宣传教育效果.每半年或一年应对宣教范围中的人群进行可行性跟踪评价如利用全校的教职工体检或社区人群的抽样调查来分析宣传教育的成效,并根据评价结果及时调整或制定新的宣教计划,进入下一轮宣传教育实施程序.直至达到预期效果具体评价可从以下几个方面来进行

    4.1通过体格检查评价宣传教育的效果

    可以通过全体教职工或学生的体格检查,透过与高血压相关性健康指标来评价高血压的防病保健知识的宣教效果如将体检中的血压值、血糖值、血脂值、胆固醇值和体重值等与相应的健康标准指标进行对照:或与以往体检中的相应数值进行对照,来了解原发性高血压新发病人数,已患高血压病人的保健程度.从而判断对高血压防病保健知识的宣教效果。

    4.2通过设计问卷量表评价宣传教育的效果

    可自行设计测评量表.通过整群抽样,了解社区人群对有关原发性高血压的诊断标准、预防保健措施、遗传性和并发症以及治疗性降压药物的名称、作用及其毒副反应等知识的知晓程度:对遵从医疗护理服务行为的执行情况.特别是已患高血压病人的服药依从性、保健措施的执行程度等方面进行问卷调查.可以较好地分析和评价高血压防病保健知识的宣教效果

高血压的预防及保健知识篇（2）

高血压病是一种常见病、多发病，是引起冠心病、心肌梗塞、脑卒中和肾功能衰竭的主要原因，严重危害我国人民健康和生活质量［1］。要使高血压的患病率得到有效控制，就应分析高血压的危险因素，并探究预防和保健措施，提高广大群众对高血压病的早期预防和自我保健能力［2］。现就本中心2005年2月至2008年12月观察600例高血压病患者的危险因素及其预防措施作一分析，报告如下。

1 高血压病的病因形成及危险因素

高血压病病因一般有如下几种:治疗不当、药物治疗不能耐受，以及继发性的高血压，精神心理因素、大量吸烟酗酒、睡眠呼吸暂停综合征［3］、药物相互作用等都可引起高血压病。本中心2005年2月至2008年12月观察600例高血压病患者的病因中，治疗不当占30%，药物不能耐受占11%，继发性高血压占30%～40%，精神心理因素占10%～20%，大量吸烟、酗酒占3%～5%，同时服用影响降压效果药物的占3%。本中心收治的高血压病患者中约3％可明确诊断:（1）肾实质性高血压：这是一种罕见的肾脏肿瘤即肾素分泌瘤，使血压异常顽固不易控制；（2）肾血管性高血压:1/3呈难治性高血压，对600例高血压病患者临床观察，肾动脉狭窄发生率约20%，老年患者主要为动脉粥样硬化，青年患者主要由多发性大动脉炎及纤维肌性发育不良所致，但青壮年肾动脉粥样斑块引起的肾动脉狭窄并不罕见;（3）原发性醛固酮增多症(原醛):达30%以上;（4）嗜铬细胞瘤:

是由于嗜铬细胞肿瘤或增生并分泌过多的儿茶酚胺所引起的血压升高的一种疾病，病变大部分位于肾上腺髓质，少部分病变位于肾上腺以外的其他交感神经组织;（5）其他:库欣综合征、肾上腺皮质腺瘤、垂体微腺瘤、主动脉缩窄、精神心理因素等，统计本组高血压患者，抑郁、焦虑尤其是惊恐发作导致高血压的约10％～20%。老年高血压合并严重动脉粥样硬化、大量吸烟、酗酒也常是血压难以控制的原因。

转贴于 2 高血压病的社区预防策略

我国高血压的患病率以平均每年350万人的速度递增长［2］，高血压病因致残、致死率高，给社会、家庭造成沉重的经济负担。因此，开展高血压病的预防工作十分必要和重要。对于高血压的预防，应包括全体人群的预防及个体目标预防，而且两者应互补，同时，要加强健康教育、促进工作，普及高血压知识，以社区为基础，进行全体人群的预防干预，对于高危人群和高血压患者要认真做好查管、治等工作，降低高血压的发病率。

2.1 一级预防 即病因预防，高血压病病因不明，但与诸多危险因素相关。通过预防和干预危险因素，可降低社会群体危险度。病因预防重在干预不良行为和健康教育，树立健康意识，提高人群健康水平。据报道［2］，健康生活方式可使高血压病发病率下降55％，而病因预防费用仅为治疗费用的1/10。目前病因预防最有效的措施就是开展以社区为主的健康教育等综合防治。具体措施:(1)加强健康教育：每个人都要有预防保健常识，能够自我保健；(2)从儿童开始：目前发现高血压病的病因起源于儿童期，故应从儿童时期培养健康的生活方式，合理的膳食和适量运动；同时戒烟、限酒，做到心理平衡；(3)保持正常体重指数:我国成人体重指数控制在24以下，可防止15%～17％的危险因素聚集，从而降低心血管病的发病危险，合理调整饮食、减少含钠盐的摄取，每日

2.2 二级预防 即早发现早诊断、早治疗。早期防治高血压可使高血压病的并发症减少50％，故应选择健康生活方式，并积极控制危险因素。目前我国高血压防治存在三高(患病率、病死率、致残率高)三低(知晓率、服药率、控制率低)的不正常现象。为改变这种局面，以社区为主，发展全科医学模式，使社区医生等能及时更新知识，转变单纯依赖药物的观念，培养其防治高血压的责任心和健康生活方式的指导技能:（1）对35岁以上和脑力劳动者有高血压家族史，高血脂、高血糖、高粘血症的患者，首诊医生必须测量其血压并记录，以便早期发现高血压患者。并定期监测血压；（2）定期培训社区医师的专业知识，掌握最新进展和动态；（3）固定责任医生，建立高血压门诊，实行档案制，预防、随访跟踪服务，早期检出的高血压患者每周测血压2次，治疗稳定后每周测血压1次，以后每个月测血压至少1次，为患者提供个性化、持续性服务，这种在社区中相对固定的责任医生和以病人为中心的良好医患关系，可提高患者治疗的依从性，可提高高血压病的控制率；（4）发挥政府职能，实施分级管理，政府重视与否，直接影响社区高血压防治的成效。

【参考文献】

高血压的预防及保健知识篇（3）

高血压中风是高血压的一种严重并发症。相关研究表明，控制高血压不仅仅是针对疾病本身，最重要的是控制高血压的主要危险因素[1]。

现对笔者所在社区老年高血压患者进行中风预防与保健工作进行回顾性分析，收集122例社区老年高血压患者的基本信息，并将近期的中风预防与保健工作的结果进行综合分析，探讨社区老年高血压患者中风的最佳预防与保健策略，并为该社区今后的老年高血压患者中风的预防与保健工作提供理论参考。

1 资料与方法

1.1 基本信息 选取笔者所在社区122例老年高血压患者，男性67例，女性55例，年龄在54岁到81岁之间，平均年龄为64.2岁，高血压患病时间在2年到31年之间不等。所有患者均符合WHO的高血压诊断标准[2]，且其中无中风患者，122例老年高血压患者的平均血压为（97±18）mmHg/（159±11）mmHg。

1.2 预防与保健

1.2.1 健康教育 由于高血压属于慢性进行性疾病，可引起全身症状以及多种严重的多器官并发症，因此对老年高血压患者健康教育的知识覆盖较广泛，主要包括以下几个方面，高血压以及中风的发病机理、临床症状以及可能导致的后果，高血压与中风之间的关系，高血压与中风的日常预防等。同时由于目前老年人普遍知识水平不高，同时身体智力开始逐渐下降，因此对老年高血压患者健康教育的方式要注意浅显易懂。社区护理人员在对老年高血压患者进行中风的预防与保健教育过程中，还要注意对于老年患者的疾病误区进行积极及时的纠正，比如高血压不适宜运动，应当尽量休养，高血压是可以遗传的，如果血压得到控制就可以停药等等。纠正错误关键，对于保证老年患者的血压得到长期有效地控制，尽量减少中风及其其他并发症的发生具有重要意义。

1.2.2 日常保健 高血压初期的临床症状通常不明显，而高血压并发中风时却是来病突然，病情变化急切，因此社区做好积极的日常预防与保健工作就应当从以下几方面入手：一是建立其社区老年人健康档案，档案除包括老年人基本信息外，还要包括各类疾病的病史以及发展状况；二是社区护理人员要积极筛查，定期组织老年人进行健康体检，掌握社区内老年人的身体状况，同时也利于预防与保健工作寻找突破口；三是教育社区老年高血压患者学会自己量血压，并养成每日量血压的良好习惯；四是组织社区老年人积极开展各类锻炼活动，保证老年人的日常锻炼，提高身体素质；五是对于出现身体不适的老年高血压患者，社区护理人员要主动上门服务，严重时尽早就医。

1.2.3 日常用药 老年高血压患者的日常目标主要是在于控制自己的血压，使之长期保持在正常范围内，但是有的老年人一看到自己的血压正常了，就私自进行减药甚至是停止服药，这与血压的长期有效控制这一目标是背道而驰的。而血压的不稳定与中风的发生存在着密切的联系，社区护理人员除了进行健康教育外，还要做好日常用药预防工作，要定期做好老年患者以及同住家属的电话回访，要定期检查患者在社区的取药情况和体检情况，对于服药不及时，体检血压不稳定的老年患者要进行上门教育，同时告知家属。另外，老年人由于生活压力较小，在患高血压后常常会自行选择一些保健品或是保健药物进行服用，由于自身医学知识的缺乏，服用的保健品很有可能是虚假产品甚至对人体有害，因此护理人员要积极向老年患者及其家属说明，并进行调查走访，对于确需服用保健品的老年患者，对社区医生一定要对该保健品进行详细的研究，重点考察该保健品是否适应患者身体以及与患者日常服用的药物能够共同服用。

1.2.4 饮食保健以及其他 饮食保健是控制老年高血压患者的血压水平，全面增强患者身体素质，尽量降低中风发生的一种重要的也是天热无害的手段。社区护理人员要针对社区内的每一位老年高血压患者的血压以及所患其他疾病情况制定出专门的膳食食谱，供患者及其家属参考。一般来说，老年高血压患者的日常饮食应当注意各类营养物质的摄入比例，选择易消化易咀嚼，富含植物纤维、维生素和蛋白质等营养物质的食物，但是在日常饮食中一定要注意低脂肪、低盐和低胆固醇的食物。老年高血压患者应当少吃多餐，每餐不宜过饱，适当运动，戒烟戒酒，不食辛辣刺激食物，多喝水，规律作息，不宜过度劳累。

2 结 果

通过对本社区的老年高血压患者进行上述中风预防与保健工作后，122例老年高血压患者中115例患者的血压控制水平提高，所有患者的相关疾病预防与保健知识有了较好的掌握，疾病误区明显减少，107例患者的日常生活、服药与饮食习惯大大改善。

3 结 论

有效的社区预防与保健工作，对于长期有效控制老年高血压患者的血压，促使其养成良好的自我保健习惯，减少中风发病几率具有重要意义。

高血压的预防及保健知识篇（4）

高血压；体格检查；需求；预防；知识

作者单位：266109青岛农业大学校医院

高血压是目前影响人类健康和生命的“无声杀手”，是最常见的心脑血管事件最重要的危险因素［1］，俗称“第一杀手”。有报道称社区全人群管理是提高高血压知晓率、治疗率的关键［2］。因此，对社区健康体检人群进行高血压知识调查，便于有针对性地进行健康教育和干预，提高社区人群的健康意识，预防高血压病的发生。笔者对在我院进行健康体检的某社区409名体检者就其对高血压知识掌握情况进行调查，结果与方法介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取20010年8月至10月在本院进行健康体检的人群。共计409名，其中，男260名、女149名， 35~70岁，平均44.6岁。文化程度：大专以上168名，高中175名，初中及以下66名。职业：机关事业单位人员241名，企业员工121名，其他47名。既往有高血压病史11名。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 采用问卷调查方法进行资料收集，问卷调查表为自行设计并请有关专家进行内容效度的评定，在征得体检者同意后，用统一的指导语对接受调查者解释此调查目的、填写方法与注意事项，再有体检者独立完成，当场收回问卷。不能自行填写的由调查者就问卷内容逐一提问并填写。共发放问卷415份，回收有效问卷409份，有效回收率98.6%。调查内容包括对高血压相关知识需求的情况、高血压病的致病危险因素、防治措施的认知情况及获得知识的途径等。

1.2.2 统计学方法 对各种数据进行汇总，计算其百分比。

2 结果

2.1 受检者对高血压相关知识的需求情况 体检者对高血压病相关知识的需求排在前3位的是：预防知识、并发症及治疗方法。 见表1。

2.2 受检者对高血压致病危险因素及其危害的了解情况 高血压的发病不仅与生活方式如：酗酒、不当饮食、情绪紧张等密切相关，也与生物因素、环境污染等有关［2］，可导致全身各系统的病变。表2显示，受检者对高血压与遗传的关系，与肥胖的关系的知晓率分别为68.2%、75.8%，可能与媒体的广泛宣传有关。而54.8%的受检者不知道高血压病患病率随年龄增长而有增高的趋势。对高血压并发症累及器官的知晓率不足50%，说明体检者目前所掌握知识不够全面和系统。

2.3 受检者对高血压预防知识的认知情况 表3显示，81.2%的受检者对合理饮食、控制肥胖能预防高血压病持肯定态度，而52.1%体检者不认为戒烟、限酒能预防高血压病的发生、发展；47.9%的体检者不知道适当的体育锻炼对高血压病有积极的防治作用；仅50.9%的受检者认为高危人群定期体检能有效预防高血压病的发生。说明体检者对健康生活方式及生活习惯对高血压病的预防作用认知不够，对高危人群定期体检能早发现、早治疗高血压病等知识掌握不足。

2.4 获得高血压病相关知识的途径 调查发现体检者的知识获得来源多途径，广播、电视占38.6%，报刊杂志占31.7%，医务人员占26.8%，网络占10.1%，其他占6.1%。

3 讨论

3.1 提高体检者对高血压病的认识是预防高血压病发生的最直接经济有效的方法 本次调查显示，体检者对高血压病相关知识的掌握不够具体和全面，尤其是中青年体检者，健康意识较淡薄，提示医务人员应有针对性的对其进行健康教育。

3.2 强化体检人群的健康意识是促进社区人群保持健康生活方式的有效保证 高血压病除了受遗传、性别、年龄等不易改变的因素影响外，不健康的生活方式是该病发生的危险因素，因此，合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡是预防高血压病的根本。本次调查的体检者对高血压病的预防知识认知不够，有的知晓相关知识，但未采取积极措施。因此，强化体检者的健康意识，促使他们及周围人群采取健康生活方式，做到知行合一，是预防高血压病的有效措施。

3.3 根据个体需求采取多样化的健康教育方式是提高体检人群对高血压病相关知识知晓率的有效途径体检者对高血压病知识的需求不同，知识来源于多途径，但来自医务人员的只占26.8%，提示医务人员健康教育不到位，应根据体检者的需求采取多样化的教育方式，如发放健康教育处方、设置宣传栏、现场咨询台或电话咨询等多种形式，来提高体检人群掌握健康知识的水平。

3.4 体检中心应提高全科医务人员的业务素质，满足体检人群的健康知识需求随着生活水平的不断提高，人们对自身的健康越来越关注，越来越多的人渴望获得更多的防病治病知识，为此，医院的职能已从单一的治病扩展到防病治病［3］。加强医院健康教育工作的普及，强化医护人员健康教育意识，不断提高医务人员理论水平，除具有丰富的专业知识外，还应具备人文学、社会学、心理学等方面的知识和良好的人际沟通能力，以满足体检者对高血压相关知识的需求，对预防高血压的发病具有重要意义。

3.5 加强对高危人群的监测力度 对高危人群如40岁以上，有高血压家族史，肥胖者及血脂异常者等，要加强定期检查或筛查，以实现高血压的早发现、早诊断和早治疗。

3.6 加强常见病、慢性病如高血压病、糖尿病等预防知识的宣传，提倡健康生活方式 健康教育能提升人群自我管理能力，促使其采取健康生活方式并自我调整。在进行健康教育前，实施教育者要有计划、有目的、有系统地收集高危人群的资料及对健康知识的需求，了解他们最关心的内容，选择乐于接受的教育方式，结合每个人的具体情况，制定切实可行有效的健康教育方案，有的放矢地开展高血压病等慢性病的健康教育。

参 考 文 献

高血压的预防及保健知识篇（5）

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）34-27-02

An Investigation on Present Situation of Health Care Knowledge and Behaviour about Hypertension of the Elderly in Guangzhou City Panyu District

WU Xuemei

Department for Disease Prevention and Health Protection in Guangzhou City Panyu District Nancun Hospital，Guangzhou 511442，China

[Abstract] Objective To explore present situation and influencing factors of health care knowledge and behaviour about hypertension of the elderly in Guangzhou city Panyu district. Methods All of 2775 old adults aged over 60 years in Guangzhou city Panyu district were selected. They were investigated by questionnaire，the content including：health care knowledge，skill and daily habit about hypertension. Results "Too much salt can increase blood pressure" in the health care knowledge about hypertension realizing rate was highest. Compared with people without hypertension，"definition of healthy diet" was lower，the common cholesterol，too much salt can increase the blood pressure，lack in physical exercises can increase blood pressure， standard of hypertension，hypertension complications were higher，with significant differences（P＜0.05）. The rate of frequently took part in physical exercise in the people with hypertension was lower，non-smoker，smokers break the habit，drinker limit，low salt diet were higher，with significant differences（P＜0.05）. Conclusion Health care knowledge and behaviour about hypertension of the elderly in Guangzhou city Panyu district are good，but some defects in smokers to kick the habit，limiting drink of drinker and low salt diet，we should give them some instruction.

[Key words] Hypertension；Health care knowledge；Behaviour

高血压是我国居民中常见的疾病之一，其患病率逐年增高，已成为危害人们健康的主要疾病之一[1]。同时高血压还可能导致患者的心脑血管疾病发病率及死亡率增高。国内外健康教育的实践表明，改善生活方式，不断提高居民防治高血压的自我保健能力，对预防高血压及治疗各级高血压都有非常重要的作用[2]。笔者通过对广州市番禺区2775名老年人进行问卷调查，以期了解其高血压保健知识和行为的现状及其影响因素，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2009年3月～2011年3月选取广州市番禺区2775名年龄大于60岁的老年人作为研究对象，其中高血压患者1105例，患病率39.8%，男性690例，女性415例，诊断标准参照《中国高血压防治指南》[3]。非高血压患者1670例，其中男性780例，女性890例。

1.2 调查方法

本研究由经过统一培训的调查员采用问卷的形式对研究对象进行调查，调查内容为高血压的保健知识和技能及日常行为习惯。

1.3 统计学方法

采用SPSS13.0对数据进行统计学分析，计数资料采用率表示，组间比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 老年高血压患者与非高血压患者高血压保健知识知晓率比较

见表1。

2.2 老年高血压患者与非高血压患者相关保健行为比较

高血压患者定期测量血压占40.3%（445/1105），高血压患者按医嘱服药占91.9%（1015/1105），高血压患者保持情绪稳定占50.5%（558/1105），高血压患者注意控制体重占32.8%（362/1105）。见表2。

3 讨论

高血压的发生是由于长期的不良行为和饮食习惯以及一定的家族遗传因素造成的，其预防是一项长期的系统工程。据研究表明，在人群中实施以健康教育和健康促进为主导，以高血压防治为重点的干预措施，可以预防高血压的发生，降低高危人群的血压水平及提高高血压患者的管理率，治病率及控制率，降低并发症的发生[4，5]。

本研究发现，老年人高血压保健知识知晓率最高的是“吃盐多会导致血压升高”，最低的为“哪些人不宜饮酒”。与非高血压患者比较，高血压患者“合理膳食的定义”知晓率较低，吸烟危害健康、常见高胆固醇食品、吃盐多会导致血压升高、缺乏体育锻炼容易患高血压、高血压诊断标准、高血压并发症等知晓率均较高，两组以上指标均有显著性差异（P＜0.05），提示老年高血压患者的高血压防治知识和保健行为高于非高血压患者，说明医护人员对患者的健康教育工作取得了较好的效果，患者对自己的健康状况较为关注，能够主动学习高血压保健知识，注意建立健康的生活方式和提高自我保健能力。

高血压相关保健行为较好的为不吸烟、不饮酒、采用低脂饮食、采用低糖饮食、经常参加体育锻炼，其比例均在70%以上；而吸烟者戒烟、饮酒者限酒及采用低盐饮食等方面较差，其比例均在50%以下。与非高血压患者比较，高血压患者经常参加体育锻炼的比例明显较低，不吸烟、吸烟者戒烟、饮酒者限酒、采用低盐饮食比例明显较高，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，高血压患者定期测量血压、高血压患者保持情绪稳定、高血压患者注意控制体重所占比例也较低，提示应及时指导患者形成健康的行为和具体技能，改变其不良的生活方式[6，7]。

总之，高血压病的防治方式多样，医务人员应该以健康教育为主要手段，加强老年高血压病患者的有效干预措施，使其建立健康的生活方式，远离危险因素，对预防高血压和降低我国心脑血管疾病的患病率有重要作用，同时还可以提高老年人的生活质量。

[参考文献]

[1] 衡薇，任宁娟，刘云军. 高血压患者相关知识、态度、行为的调查[J]. 中国现代医药杂志，2010，12（3）：89-91.

[2] 吕资之. 健康教育与健康促进[M]. 北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，2002：130-131.

[3] 刘力生，龚兰生. 中国高血压防治指南（试行本）[M]. 北京：卫生部疾病控制司出版社，1999：16-17.

[4] 顾秀英，胡一河. 慢性非传染性疾病预防与控制[M]. 北京：中国协和医科大学联合出版社，2003：1-31.

[5] 冯敬东，郭汉卿，汪春晖，等. 东莞市社区居民的高血压相关知识、行为及需求调查[J]. 国际医药卫生导报，2009，15（8）：119-121.

[6] 叶少武，黄凤珍，曾锦霞，等. 社区高血压患者认知情况调查与研究[J].广西医学，2010，32（7）：792-794.

高血压的预防及保健知识篇（6）

【中图分类号】R698【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0149-01

1对象与方法

1.1对象：选取2008年1～2010年12月在我社区卫生服务中心就诊的高血压患者287例，患者符合1999年世界卫生组织/国际高血压联盟（WHO/HIS）诊断标准，排除伴有严重心、肝、肾功能障碍者。

按随机数字表法分为干预组和对照组。干预组144例，其中男81例，女63例，年龄（60±2.5）岁，高血压史（10±3.6）年，收缩压（154.3±12.9）mmHg，舒张压（99.2±9.0）mmHg。对照组143例，其中男79例，女64例，年龄（58±3.2）岁，高血压史（8±2.8）年，收缩压（152.3±11.7）mmHg，舒张压（98.6±10.5）mmHg。两组患者年龄、高血压史、血压、经济条件、知识层次、使用的降压药品情况相似，具有可比性。

1.2方法：干预组建立健康档案，进行高血压基础知识教育、生活干预、血压监测指导、心理指导、用药指导、运动指导等多种形式的综合干预。对照组进行一般健康教育。两组患者每周均在社区服务站测量血压，对不能自觉复诊的患者采用电话询问自行测量血压情况，并将所有数据记录成册。主要综合干预措施有：

1.2.1建立健康档案：通过建立档案使社区医生、护士、社区健康教育骨干等与患者建立长期有效的联系，记录患者干预前后的生活方式、生活习惯、血压的监测情况以及其他的诊疗情况等，做好对患者的定期查体，定期随访和其他的健康知识指导。

1.2.2高血压基本知识的教育：主要是通过发放健康教育材料、制作宣传板报、定期举办有关高血压病防治健康教育讲座，以及大家喜闻乐见的限盐烹饪大赛、家庭自测血压、全民健身运动等进行高血压基本知识的宣教，使高血压患者了解正常血压值、血压的测量方法、常见的并发症及预防措施，养成少盐、合理膳食等健康生活习惯。

1.2.3规范化、个性化的高血压监护措施：主要是通过社区医生、护士、健康教育骨干、患者的同伴（配偶）对患者进行健康知识的强化，层层监督，保证各项干预措施的落实，特别是血压测量方法、生活方式、服药方法、心理平衡、运动等方面。

1.3降压效果的评定。显效：舒张压下降≥10 mmHg并降至正常或下降>10 mmHg以上；有效：舒张压下降虽未达10 mmHg，但降至正常；或收缩压下降>30 mmHg；无效：未达到以上标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析：采用SPSS 10.0版统计软件进行分析，计量资料以x±s表示，组间比较用t检验，计数资料用χ2检验，等级资料用秩和检验，以P

2结果

2.1两组高血压知识掌握率比较：干预组和对照组在入组前对血压监测、规范用药、低盐饮食、控制体重、规律运动、心理调整正确率比较差异无统计学意义（P>0.05），健康教育1年后，干预组对高血压相关知识的掌握率高于对照组（P

2.2两组疗效比较：干预组总有效率为84.72%（122/144），对照组为57.63%（93/143），干预组疗效好于对照组（u=13.768，P=0.002）。

2.3两组干预前后血压比较：干预前两组的收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义（P>0.05），干预1年后，两组的血压值均下降，但干预组血压下降幅度优于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

高血压的预防及保健知识篇（7）

“2002年中国居民营养与健康状况调查”结果显示，中国农村地区高血压患病率接近于城市地区，分别为17%和21%，然而农村地区的高血压知晓率、治疗率和控制率则显著低于城市地区[1]，尤其我国北方农村地区居民不良生活方式较为普遍，如吸烟、酗酒、高盐膳食、缺乏锻炼等，致使高血压患病率较高。正是农村地区不健康生活生活习惯和行为广泛存在,致使高血压控制率较低，而高血压与心脑血管疾病的危险因素共存[2]，在心脑血管疾病的发生与发展中协同作用，改变不健康的生活方式，是高血压非药物治疗的主要组成部分，它一方面可以为控制血压提供良好的条件，另一方面也控制了心血管意外事件的危险因素，对降低发生率是大有裨益的[3]。目前关于高血压流行特征国内进行了大规模的调查，但这些研究多集中在患病率和危险因素上，而关于对北方农村高血压患者不良生活习惯和行为干预的相关研究较少。针对这种现状,根据河北省防治研究中心部署，我们对保定诼洲市码头镇2008年管理的648例高血压患者高血压知识、不良生活习惯与行为进行社区健康教育干预，然后对干预前后进行统计分析，现报告如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

涿洲市码头镇2008年1月高血压社区管理的患者648例，其中男312例，女336例;年龄均35岁以上，平均年龄42.5岁。

1.2 研究方法

1.2.1 调查准备:采用卫生部设计的基层调查表调查，全部采用一级培训，由市疾病预防控制中心(cdc)对县区级工作人员、乡村工作人员进行培训，考试合格率均要求达到100%。

1.2.2 调查内容:由经过培训的基层医生入户调查，调查内容包括血压、吸烟、饮酒、盐摄入量、体重指数、运动情况、肥胖、饮食情况等。客观记录各项内容，不得启发、诱导或加入任何主观意愿。县级督导员对每天完成的问卷进行核查，并抽取5%进行二次调查，符合率要达100%，发现问题及时纠正，市级随机抽取3%再进行复核。1年后采用与基线调查相同的方法进行终点调查。

1.2.3 干预措施:由经过培训的调查员对被调查患者进行全面体检，详细讲解高血压病与肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活方式有密切关系;告知患者改正不良生活行为在高血压病的治疗、预防中的重要性及对降低高血压患者合并急性心血管病的意义。采用多种方式，开展健康教育活动，主要包括：定期有计划的开展健康教育和行为干预如建立高血压患者专卡，作好随访及用药指导，根据患者的文化程度及认知能力制定每月随访次数，一般每月1～2次。可利用书写板，播放高血压防治录像报，乡村广播，设立高血压免费测量点，发放高血压防治指导手册和食盐消耗记录卡、血压测量卡、五项行为危险因素记录卡。村医定期入户检查记录、测量血压，指导规律用药，戒烟限酒、合理运动、合理使用低钠盐等，监督不良生活习惯改正。

1.2.4 体格检查:由经过培训的基层医生使用校正过的相应仪器为每个调查者测量身高、体重、腰围、臀围、血压值。集中调查时，血压测量单独在一个房间，以保持环境安静。当两次血压(收缩压或舒张压)值相差超过6 mm hg(1 mm hg=0.133 kpa)时，测第3次血压。

1.2.5 诊断标准:高血压诊断按照1999年《中国高血压防治指南》：sbp≥140 mm hg和(或)dbp≥90 mm hg,或正在服用降压药者诊断为高血压[4]。超重、肥胖诊断以2003年卫生部疾病控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》为标准：bmi≥24 kg/m2为超重，bmi≥28kg/m2为肥胖，男性腰围≥85 cm,女性腰围≥80 cm为中心性肥胖[5]。

1.3 统计学分析

应用spss 11.0统计软件，计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后高血压知识知晓率比

较 干预后高血压相关知识知晓率显著提高(p<0.05)。见表1。表1 干预前后高血压患者对高血压知识知晓率比较

2.2 高血压患者干预前后相关行为的变化

干预后高血压患者的吸烟率、饮酒率、食盐摄入量也有明显减少(p<0.01)，合理运动、体重指数干预前后有明显改善(p<0.01)。见表2。表2 高血压患者干预前后相关行为变化情况

2.3 高血压患者干预前后血压控制情况

在调查的648例高血压患者中，干预前血压达标者67(10.34%);干预后有215(33.18%)。干预后的达标率显著高于干预前(χ2=97.94，p<0.01)。

3 讨论

国内外一系列研究表明，健康教育与健康促进已经成为社区控制高血压的有效方法[6]。本次调查结果显示，干预前高血压患者对高血压知识了解较为贫乏，干预后高血压知识知晓率显著提高。同时不良生活行为显著改变，这表明社区健康教育是针对高血压人群的主要干预手段;通过系统培训的农村医务人员，向高血压人群提供有针对性的防治建议是开展农村高血压综合防治的有效途径。因此农村地区要以健康教育、提高人群高血压预防知识知晓率着手，以干预不良行为生活方式为手段，逐步使高血压患者改变饮食习惯、放弃不良行为，建立健康的饮食营养、合理运动等生活方式，掌握自我管理的技能，达到控制高血压的目的。

1年来干预效果还表明，患者的吸烟、饮酒、高盐饮食等不良生活习惯虽得到有效改善，但成效相对较弱，高血压患者血压控制率还较低。分析其原因可能与农村经济状况、长期形成的不良生活习惯(高盐饮食、酗酒、不运动等)、高血压知识知晓率低、自我保健意识差、文化和教育背景、就医不方便等因素有关。另外在农村地区,群众获取高血压知识的途径主要以电视报纸这类大众传媒为主，而群众最希望能以个别指导的方式从医务人员处获得健康知识，目前大多数群众只能从医生那里偶尔获得。这种健康教育服务供需的不平衡现状，要求我们的政府作为行为形成的促成因素，要为农村高血压患者提供必要的医疗条件;健康教育专业机构应与大众传媒密切合作，加强传播力度，使健康干预个性化，多样化[7]。除此之外，本次由于经费和干预力度有限，加之我们的干预随访活动还在进行中，1年时间进行统计分析时间较短，在一定程度上影响到干预措施发挥应有的作用，相信随着农村新型农村合作医疗制度不断完善，健康教育力度不断加强，一定能收到更好的效果[8，9]。

【参考文献】

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2 叶任高主编.内科学.第6版.北京:人民卫生出版社，2004.247?260.

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高血压的预防及保健知识篇（8）

【摘要】  [目的]观察对高血压病病人实施社区护理干预的效果。[方法]对2009年我院托管的前进街社区卫生服务中心所管辖区的280例高血压病病人进行社区护理干预。[结果]干预后病人对高血压的知晓率比干预前明显升高;适量运动、合理膳食者所占比例比干预前增高;收缩压、舒张压比干预前明显降低，差异均有统计学意义(p<0.05或p<0.001)。[结论]社区护理干预能提高社区人群的卫生知识水平，改变其不良生活方式，对防治高血压有积极的作用。

【关键词】  高血压;社区护理干预;知晓率;膳食;收缩压;舒张压

abstract objective:to observe the effect of community nursing intervention for hypertension patients.methods:a total of 280 hypertension patients from qianjin street community health center which our hospital had jurisdiction over in 2009 were given community nursing intervention.results:the awareness rate of hypertension patients after the intervention was significantly higher than that of before.the ratios of both appropriate exercises and reasonable diet of patients were higher than that of before the intervention.systolic blood pressure and diastolic blood pressure of patients were lower significantly than before the intervention.and there were statistical significant differences between then (p<0.05 or p<0.001).conclusion:community nursing intervention could enhance the health knowledge level of community crowds,change their poor lifestyle.and it could play a positive role in the prevention and treatment of hypertension of patients.

key words hypertension;community nursing intervention;awareness rate;diet;systolic blood pressure;diastolic blood pressure

高血压是社区居民最常见的心血管疾病，也是世界上流行最为广泛的心血管疾病。我国高血压防治尚处在较低水平，存在“三高”“三低”“三不”现象，即高患病率、高增长趋势、高危害性，知晓率低、治疗率低、控制率低，普遍存在着不长期规律服药、不坚持测量血压、不重视非药物治疗[1]。为了探讨社区护理措施控制高血压的有效途径，2009年对前进街社区280例高血压病病人进行了为期1年的社区护理及干预。现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2009年我院托管的前进街社区卫生服务中心对所管辖区的280例高血压病病人进行社区护理及干预。建立慢性病管理档案，并根据病情定期随访。其中男153例，女127例;年龄35岁～82岁(46.7岁±5.7岁)。

1.2 方法

1.2.1 诊断标准

高血压诊断标准根据中国高血压防治指南制定标准[2]，未服抗高血压药物的情况下，收缩压≥ 140 mmhg(1 mmhg=0.133 kpa) 和(或)舒张压≥90 mmhg(经过至少3次不同日血压测量，如有2次或2次以上血压值达到该标准)。

1.2.2 健康教育

健康教育是控制和预防高血压病的重要手段。定期组织高血压病病人参加知识讲座、观看相关录像、发放相应的宣传资料。社区护士和家庭医生每月到居委会或家庭访视病人1次。除测量血压外，还进行面对面的指导，让病人了解肥胖、高盐饮食、吸烟、饮酒等不良生活方式对血压的影响[37]。建议病人饮食上应遵循低盐、低脂、低热量的原则：每日摄盐6 g以下，食用低脂、低糖类食物，减少总热量的摄入;注意饮食结构的合理搭配，饮食不宜过快、过饱。建议病人戒烟、戒酒。根据病人年龄、体重指数、血压值、运动习惯及运动耐受性为病人制订运动量，并嘱病人在运动过程中如有不适应立即停下休息[8]。并及时、准确填写随访调查表。

1.2.2 服药干预

社区护士和医生应让病人了解高血压病的治疗是一个长期的过程，让病人认识到坚持服药的重要性，能自觉按医嘱坚持服药，不可擅自停药和随意更换药物，当出现副反应时及时报告医生;嘱病人定期监测血压，并根据病人的血压情况制订个体化治疗方案;指导病人避免长时间站立，坐起时动作宜缓慢，防止体位性低血压造成的晕倒或跌倒等意外。

1.2.3 心理护理

大多数高血压病病人存在着不同程度的情绪激动、焦虑或郁闷，有些病人虽然无并发症，但生活质量明显下降[9]。对于高血压病病人的病情控制，在医患双方共同努力的基础上，还需社区、病人家属、亲朋好友等共同参与，督促病人的遵医行为，逐步改变不良的生活方式和习惯，营造良好的心理环境。社区医生和护士应根据病人的年龄、文化程度和个体特征，做好心理护理，帮助病人正确对待疾病。告诉病人在日常生活中应保持心情舒畅和稳定的情绪，培养宽容的态度，保持良好心态，切忌暴怒、焦虑、忧郁、悲观、恐惧，提高应激能力，保持心理平衡，才能取得良好的效果[1015]。

1.2.4 统计学方法

采用 spss 13.0统计软件进行数据处理。计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，p<0.05为有统计学意义。

2 结果

表1 护理干预前后病人对高血压知识知晓情况比较表2 社区护理干预前后病人相关行为调查情况表3 社区护理干预前后

病人血压控制效果比较

3 讨论

高血压非药物干预是高血压治疗的基础，应终生进行。社区护理干预是控制高血压病情恶化、预防高血压并发症发生、保证高血压病人生活质量的有效方法。在社区护理干预中，定期的、规范化的、有针对性的健康教育可促使病人逐渐纠正不良的生活方式和习惯，提高自我保健意识，达到知晓、信任、行动的统一，最终控制高血压病的发病率、致残率和病死率[16]。高血压的发病大多与超重、肥胖以及不良生活方式等因素有关，因此良好的生活方式对有效控制高血压具有重要的作用[17]。高血压社区护理及干预受到病人的欢迎，病人能够接受社区医生和护士的随访，社区医生和护士通过一对一地交流，提出如何改变不良的生活方式，如合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡等，病人基本上是接受的。

社区高血压防治工作是一项重要的卫生措施，不仅可以加强高血压病知识的普及，防止高血压病发病率的上升，还可以提高社区人群的卫生知识水平，改变其不良生活方式，增强居民的自我保健的意识。随着卫生体制改革的深入，慢性病防治在社区卫生服务中的地位越来越突出。因此要充分利用社区卫生服务的条件，进一步做好高血压的防治工作，采用社区护理干预模式是减轻家庭、社会经济负担行之有效的方法，同时也为社区慢性疾病防治探索出一条经济、有效的途径。

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高血压的预防及保健知识篇（9）

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0585-02

随着社会经济的发展，许多不健康的生活方式及行为习惯已经成为高血压发病的危险因素。控制血压并不是高血压本身，而是影响血压的诸多因素。因而在社区内开展一系列的护理干预是控制血压的有效途径。

1 常用的干预方法

1.1 借用宣传资料：如报纸、广播、电视、录像等形式进行健康教育，在社区内利用现有的设施。如阅览室、活动中心等，进行大众传播。医护人员通过上述各种传播方式，有效地传播高血压的健康教育知识，另外在社区内设立宣传栏；在社区卫生服务中心输液室播放高血压防止知识专版等录像。

1.2 个体传播：如在社区卫生服务中心放置高血压预防知识小册子，供免费阅读；并定期邀请有资历的专家进行高血压防止知识讲座；并能现场答疑。另外在社区卫生服务中心设立高血压联谊会。给高血压患者提供一定的交流机会；增加高血压方面的图书，便于居民随时阅读，增加其改变不良习惯的意识。

1.3 营养运动干预：在健康教育的基础上，由社区护士制定膳食原则。根据不同的个体编制食谱；每日记录并跟踪。在一定程度上降低了高血压的危险因素，另外适当的让患者进行有氧运动或耐力运动；选择各自喜欢的运动形式；如散步、慢跑、太极拳等都能有效地预防高血压。

1.4 家庭访视及心理护理：通过对患者健康状况及健康行为的评估；发现所存在的问题，有针对性地为患者提供治疗性护理服务，合理用药；另外对患者进行心理及行为方面的干预。主要是心理护理、行为治疗等。在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑等不良心理，改善了治疗效果。

2资料和方法

2.1一般资料选择2007年1月至2008年11月在丽水市紫金社区卫生服务中心门诊，符合WHO的高血压的诊断和分期标准，并经医院确诊的原发性高血压病患者300例。随机分为干预组（A组）150例，其中男性83例，女67例，平均年龄（62.10±8.03）岁，平均病程（8.23±6.01）年；对照组（B组）150例，其中男性81例，女性69例，平均年龄（63.02±7.10）岁，平均病程（8.25±7.11）年。两组病例的年龄、性别、病程及治疗前血压差异均无统计学意义（P均>0.05）。

2.2干预措施

2.2.1干预方法A组进行常规降压治疗，同时每月1次进行面对面护理干预，详细询问全面的健康情况，针对患者普遍存在的问题进行解答，随时发现新问题，及时进行解释和相关指导；让患者相互间进行经验交流，同时争取家庭成员的参与以取得支持和帮助；发放健康教育资料。B组进行常规降压治疗加每月1次书面健康教育资料发放。同时随访时间一年。两组在治疗随访过程均无退出者。

2.2.2干预内容健康教育资料和面对面干预着重通过以下五个方面进行：①讲解高血压病的发展趋势及不遵医行为造成的后果，出现并发症对个人健康的危害性，要求积极参与和配合医生的治疗；②从高血压患者社会环境、身体状态和心理因素同时着手，介绍高血压病的预后及保持健康的生活方式与药物治疗的重要性，指导患者进行自我心理调节，进行有益的娱乐活动，保持积极乐观情绪，树立战胜疾病的信心；③限盐，合理膳食，戒烟、限酒，保证充足的睡眠，改善生活环境，养成良好的生活习惯，针对病情及身体状况决定运动形式与强度；④指导患者遵医嘱服药，向患者及家属说明有关降压药的名称、剂量、用法、作用和副作用等，反复强调规律用药的重要性，并提供相应书面资料，选择副作用低、廉价、长效的控释片剂，以提高患者的依从性；⑤教会患者及家属正确测量血压的方法及测量血压的注意事项，患者家中要自备血压计，每天定时测血压三次，分别监测降压药作用最弱时点的血压（如晨起后血压）、最强时点的血压（如傍晚血压）和临睡前血压。若有病情变化及时 咨询和诊治。

2.2.3观察内容调查分析干预前后两组患者的依从性、血压水平、血压达标情况以及对高血压诊断标准的知晓率。

2.2.4效果评价包括：①药物治疗依从性评价。采用Morisky等[4]推荐的评价高血压患者服药依从性的四个问题：“你是否有忘记服药的经历？你是否有时不注意服药？当你自觉症状改善时，是否曾停药？当你服药自觉症状改善不大时，是否曾停药？”，若4个问题回答皆为“否”，则依从性为“佳”；②疗效评价。根据2004年中国高血压防治指南，血压降至140/90mmHg以下为达标，收缩压降低10mmHg以上和或舒张压降低5mmHg以上为有效；③高血压病知识的知晓率。通过书面问卷的形式进行检查。

2.3统计学方法用SPSS15.0统计软件。计量资料用均数±标准差表示。采用t检验。计数资料采用χ2检验。设P

3结果

干预后A、B两组依从性、血压达标率、高血压病知识知晓率均有提高，但A组改变更明显，组间差异有统计学意义（χ2分别=34.14、23.20、19.65，P均

4讨论

社区人群高血压病患者的高血压知晓率、治疗率和控制率是高血压流行病学和干预研究的重要参数。经过强化干预管理，干预后高血压健康知识知晓率和控制率都呈上升趋势，说明干预管理有成效。从本次研究中可以发现不同的社区护理干预方法对高血压患者血压控制影响也不相同，通过综合的护理干预及治疗后的患者血压控制可以得到明显的改善。积极地开展社区护理干预对高血压病的防治，提高患者的药物治疗依从性是控制高血压病的最有效途径[5]。面对面近距离对患者开展全面、系统的健康教育，有利于患者掌握高血压系列知识和健康信息，同时可以对患者实施针对性的指导，为病友之间的沟通搭建了很好的平台，他们之间相互鼓励也是良好的心理支持，更有利于促进高血压患者对疾病的认识态度及行为改变，从而影响血压控制提高临床高血压治疗效果。书面健康资料的教育虽然简单易行，但因为受患者重视度的影响效果有较大的不同，并且因为缺乏相互之间的互动和沟通，其针对性方面同样存在缺陷，从而影响血压的控制。

目前我国社区人群高血压患者的高血压病的知晓率、治疗（服药）率和控制率都很低[6]。本次通过对不同社区护理干预方法对高血压患者治疗效果影响的研究提示：面对面的健康教育方法优于定期的书面资料的教育方法。

综上所述，通过上述干预措施，有效地控制了血压；患者能遵医嘱服药，饮食以清淡、低脂、低胆固醇、低热量为主。每日食用盐量在6克以下，而且能严格戒烟、限酒。提高了防病的意识。发现不良反应能及时与医生联系。能坚强有益的有氧运动；居民的保健意识提高。社区护理干预已被居民认可。因此恰当地运用护理学的相关理论制定有效的干预计划，在获得患者配合的基础上得到综合干预，提高居民的生活质量；预防高血压并发症有十分重要的意义。

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高血压的预防及保健知识篇（10）

盐与高血压宣传口号：减少食盐摄入，预防控制高血压。

二、参与单位：

县疾控中心、社区、县直各医疗单位及各乡镇卫生院、县电视台、新闻中心、县农业信息网。

三、活动日期：

2016年10月8日。

三、活动地点：

县疾控中心会议室、社区会议室、鸡东镇中心大街设宣传点、义诊咨询台、各医疗单位及乡镇卫生院在医院门前设宣传点。

四、宣传形式：

1.县疾控中心召开全国高血压防治微机网络入网会员座谈会;

2.疾控中心健康教育进社区系列讲座：高血压防治健康知识讲座;

3.中心大街设立彩虹门，宣传标题：今年10月8日是第十九个全国高血压防治日减少食盐摄入、预防控制高血压。

4.设立义诊咨询点：义务为群众测量血压;讲解高血压危害、盐与高血压等专业防治知识。

5.印发以高血压防控保健知识为内容的宣传单，预计发放5000张。

6.与更好的达到健康教育宣传效果，积极争取当地电视台、网络新闻等媒体的参与协作。

五、组织与分工：

1.慢地病科：提供专业防治知识资料;咨询人员的接待、发放宣传单;组织要求乡镇卫生院开展宣传活动。

3.全国高血压防治微机网络鸡东工作站：两场讲座的组织、讲座;现场宣传时提供测量血压、义诊等专业防治服务。

2.健教科：联系制作彩虹门及咨询点选址设立;宣传现场拍照;联系安排新闻媒体的参与。

3.办公室：宣传人员抽调、宣传车调配等后勤保障。

4.医疗单位及乡镇卫生院：各单位防保组负责本单位宣传活动。

附：全国高血压日宣传标语

健康心率，健康血压

高血压是心脑血管疾病死亡的最大危险因素。

肥胖是血压升高的重要危险因素。

防治高血压要戒烟戒酒，适当运动，清淡饮食。

健康体重，健康血压

保持健康生活方式，控制高血压

控制高血压，享受健康生活

普及高血压知识，减少高血压危害