护理学职称论文篇（1）

主管护师为护士评定职称级别之一，为中级职称。护士职称评定共分五级别，分别是正高级职称——主任护师，副高级职称——副主任护师，中级职称——主管护师，初级职称——护师，初级职称——护士。

评定标准：护理专业主管护师须掌握本专业基本理论，了解相关学科知识和国内外本专业发展趋势；有一定的护理工作经验，熟练掌握护理技术操作和常用的急救技术，能独立处理较复杂技术问题，工作业绩较好，公开发表、出版有一定水平的论文、著作；能运用一门外国语获取医学信息和进行学术交流；具有良好的职业道德和敬业精神，严格执行医德规范。

（来源：文章屋网 ）

护理学职称论文篇（2）

作者单位：519000中山大学附属第五医院特诊科护士长和护士是临床一线工作的管理者和具体实施者，工作质量的高低，与护士长、护士的综合素质和专科技能水平密切相关。为了更好地对在职人员实施高效率的知识培训，作者随机对本院37名护士长和104名在职护士进行了知识需求问卷调查，以了解相关人员对知识的需求，为制定培训计划和内容提供一定的参考。

1资料与方法

1.1调查对象

1.1.1本院在职护士长，共37人，其中内科14人，外科16人，门急诊7人；均为女性；年龄：26~50岁，平均36岁；职称：护师20人，主管护师及以上职称17人；文化程度：中专10人，大专及以上学历27人；从事护理管理工作年限2~20年。

1.1.2在职护士，共104人，均为女性，年龄20~38岁，平均28岁。内科58人，外科46人；职称：护士69人，护师28人，主管护师及以上人员7人；文化程度：中专62人，大专及以上人员42人；从事临床护理工作1~20年。

1.2调查方法调查问卷为自行设计，调查项目共分八项，分别为护理管理、护理教学、护理科研、专科理论、专科技能、急救技术、护理新进展、外语。将自行设计的问卷随机下发给临床在职护士，说明填写要求，采用不计名方式进行填写，当场发出问卷填写完毕后当场收回；发出问卷104份，收回104份，收回率100%，有效问卷100%。将收回的问卷进行统计学分析。

2结果

2.1护士长与护士知识需求比较本组资料显示：护士知识需求以急救技术、专科护理技能、外语学习需求率较高，分别为92.31%、88.46%、78.85%，而护理管理知识和护理新进展则需求率较低，分别为44.23%、46.65%；护士长知识需求以护理管理知识、护理科研知识、护理新进展的需求率较高，分别为何97.3%、 86.48%、75.67%。

运用χ2检验或校正χ2检验，表1显示：护士长与护士知识比较中护理管理知识、护理科研知识、护理新进展比较，护士长需求高于护士,有显著差异性(P

2.2相同职称的护士长与护士知识需求比较

2.2.1护师职称的护士长与护师职称的护士知识需求的比较

2.2.2主管护师及以上职称的护士长与相应职称的护士知识需求的比较

3结论

3.1无论是护士长还是护士都有知识培训的欲望与需求。

护理学职称论文篇（3）

打开表格，横序列从A开始分别输入科室、总人数、各科人数、姓名、职务、出生年月、身份证号、参加工作时间、现学历、最后学历毕业学校、毕业时间、任职资格、取得职称时间、政治面貌、执业证书编号及备注等。竖序列分别按横序列的项目依次输入相应资料。护士轮科时只需把护士所在横列单元格剪切后插入轮转的科室单元格中，也便于下一步与每个护士个人技术档案进行快速链接。

1.2“职称结构”、“学历结构”工作表设计

把“全院护士”工作表进行复制，重命名为“职称结构”，删除标题行，全选工作表，点击“排序”，以“任职资格”为主要关键字，“取得职称时间”为次要关键字进行排序，排序后表格可直观地反映各职称人数、取得职称时间先后顺序。为动态反映职称结构，在表格的右侧空白处通过图形向导插入全院护士各职称人数的统计图表，注明每次统计的时间，一般每年职称晋升后统计一次。“学历结构”表格也以相同的方法建立。

1.3“人事变动”工作表设计

“人事变动”表格横序列从A开始输入年份、时间、当年新招录护士(调入、新招在编护士及非在编护士)、离开护理岗位护士(退休、辞职、转岗、调离等)、职称晋升、继续学历教育毕业等信息，有人事变动时，分别在相应的序列内输入名字，此表格可动态清晰地反映历年护士进出、各职称、学历等动态变化。

2“护士个人技术档案”工作表

2．1工作表的建立

新建Excel工作表作为“护士个人技术档案”，打开表格，新建Sheet1～7共7个工作表，分别命名为:基本情况、科室轮转、奖惩考评、业务考核、中医培训、学术活动及进修、论文及技术成果。每个护士一个工作表并以名字命名，根据项目输入个人信息资料。再将工作表放于以所在科室命名的文件夹里。

2．2工作表内容设计

打开表格，“基本情况”工作表内容包括个人的基本资料，照片，学历教育经历，工作经历，技术职称晋升，职务变动等项目。“科室轮转”工作表内容包括轮转科室、起始时间、工作时间、担任职务。“管理考核”工作表内容包括:考核年度，出勤情况、病事假、绩效考核、奖励登记、过失处罚登记等。“业务考核”工作表内容包括:考试时间、理论内容及成绩、操作项目及成绩、年度一、二类学分、年度中医学时等。“中医培训”工作表内容包括参加各类中医培训的时间、内容、组织部门、获得学时，每年进行一次学时汇总。“学术活动及进修”内容包括参加市级及以上二类学分和一类学分项目，个人进修起始时间及专科等。“论文及技术成果”内容包括个人发表的论文资料、开展的科研课题、新技术、新项目及成果。

2．3“护士个人技术档案”输入方法

为保证个人技术档案的准确性、完整性和连续性，首次建档时需输入原个人纸质档案中的全部资料，并按要求进行完善。在首次输入时，由各科护士长共同协助，以科室为单位输入科内护士的技术档案，对个人一般资料进行重新核对，确保电子档案资料的真实完整，最后再汇总至护理部。

3功能应用

3．1“超链接”功能应用

“全院护士档案总表”与“护士个人技术档案”建立以后，打开“全院护士档案总表”，选中个人姓名，点鼠标右键，点击“超链接”至个人技术档案，使总表中的每一个护士姓名与相应的个人技术档案链接。使用时，只需直接打开总表点击姓名，即可跳转到超链接所指向的个人技术档案中去，用完后若要返回，只需单击“Web”工具栏上的“返回”按钮即可。

3．2其他功能

“函数”功能:可应用于如中医学时的统计、学分统计等各类数据的统计;“排序”“筛选”功能应用:把总表复制后，可根据要求设置主要次要“关键字”进行排序或根据条件进行筛选，建立所需的工作表如人员学历结构、职称结构等表格;“编辑”功能:利用其中复制、粘贴、查找、替换等功能，可方便信息的输入和查阅，可使用键盘的快捷功能键“Ctrl+X、Ctrl+C、Ctrl+V”等进行快速编辑;“标记”、“批注”功能:在护士一览表中，护理部可以对病假、产假、非在编等护士，在表格中用不同颜色填充单元格或标记字体进行区分。对于一些需要特殊说明备注的，可使用“插入”批注或右键插入批注。

护理学职称论文篇（4）

     1 基本资料 随着医院规模的不断扩大，我院护理人员由2005年的257人增加到现在的730人，护理部除了监督检查护理质量管理工作的落实情况外，由于大批新护士的进入，组织落实护理人员的业务学习与技术训练成为护理部工作的重点。为了更好地掌握全院护理人员的整体情况，科学合理的利用护理人力资源，我院选派专人对全院护理人员的各类资料进行了完整的收集，运用Excel表格对人员进行宏观控制，达到了合理分配、动态调整的目的。收集资料如下：人员基本信息、职称变动时间、各年度考核内容及成绩、继续教育、论文及科研成果、奖惩登记、外出进修、担任授课、开展新业务、差错事故、出勤情况等。

      2 信息分区

      2.1基本信息区 包括科室、姓名、出生年月、族别、学历、毕业学校、注册情况、注册号、政治面貌、参加工作时间、来院时间、任职情况（在职或聘用）、聘用时间。

      2.2职称变动区 职称变动年限及所任职称（例如：2001护理师、2006主管护理师）。

      2.3技术考核区 理论考核、技能操作考核的考核时间、内容、成绩及名次（例如：｛2006.9吸氧95、36｝），即第三季度考核吸氧技术，成绩95分，排名36名。         2.4附加项目区 继续教育、论文及科研成果、奖惩登记、外出进修、担任授课、开展新业务、差错事故、出勤情况、新来院人员的轮转等。

      3 功能及运用

      3.1准确掌握人员变动 近年我院面向社会招聘大量护理人员，护理队伍的不稳定成为护理管理的难点，由于各种原因护理人员流失频率高，手工书写的护理人员花名册经常进行修改，管理人员利用计算机，运用Excel 表格具有“填充柄”的功能，将内置序列号批量填充，快速输入序列号，准确掌握人员变动情况。

      3.2项目分区清晰，人员对位准确 在Excel 表格窗口菜单选项中进行任意拆分或冻结窗格的操作，使工作表清晰明了，方便查询。、

      3.3灵活运用自定义筛选 在Excel 表格数据菜单选项中选择自动筛选功能，对上述各信息区所包含内容可进行任意点击，有利于管理人员查询各区间人员情况；利用自定义选项可以方便查询任意年度区间人员情况。

      3.4简化护理人员考核分析程序 利用Excel 表格自动求和（∑）按钮，在技术考核区可进行数据分析，通过自动筛选对分数区间值进行设定，求出各分数段所占比例，对各项考核成绩进行分析及评价，也可通过执行“格式→条件格式”，在弹出的“条件格式”对话框中，让数据显示不同颜色，对成绩进行分析，加强了对护理人员三基三严的管理。

      3.5快速切换工作表，方便查询 利用Excel中三表“嵌套”成一表的工作模块，可快速切换工作表，查找信息方便快捷。

      4 运用体会

      4.1具有科学性 护理人员技术档案由护理部统一管理，有助于护理管理者一目了然地了解每一位护理人员的业务理论、操作技能水平，同时为护士今后的晋升、考核、评优、解聘提供客观公正的参考依据。

      4.2具有动态性 档案记录着每一名护理人员从到医院那天起的工作、学习、技术考核、职称晋升、进修学习的历程。所有资料由护理部设专人负责对具体内容及时进行补充完善，定期进行系统维护，以确保各项数据的连续性。

      4.3具有系统性 信息库为每位护士建立了基本信息、技术操作考核及各项附加项目区，包含了护理人员的全部工作学习情况。

护理学职称论文篇（5）

abstract  objective: to investigate status quo of evidence-based nursing skills of nursing staff. methods: the status quo of evidence-based nursing skills of 100 nurses was investigated by filling out questionnaires. results: average score of evidence-based nursing skills of nurses was 70.51±5.40. among them, scores of five nurses were over 80. and scores of 90 nurses were 60～80. only five nurses’ scores were less than 60. there were statistical significant difference in terms of scores of evidence-based nursing skills among nursing staffs with different educational background, professional title and duty. analysis of multiple linear regression showed that educational background was a very important factor influencing the evidence-based nursing skills of nurses. conclusion: nurses have certain evidence-based nursing skills. educational background was an important factor influencing evidence-based nursing skills of nurses. nursing staff with different professional titles and duties have corresponding evidence-based nursing skills.

key words  evidence-based nursing; nursing staff; skill; investigation

循证护理(evidencebased nursing，ebn)是20世纪90年代伴随着循证医学的发展而出现的一个新的护理学观念，指慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据即最可靠的科学依据，并根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑病人的价值、愿望和实际情况，三者结合，制订出完整的护理方案，其核心是运用现代最优化的科学证据为病人提供护理服务［1］。因此要求护理人员要以现今最精确的科研证据及临床的专业知识和技能，根据病人的选择及可获的资源，做出临床护理的决策［2］。为了解我院护士进行循证护理所应具备的技能，从而为开展护理人员的相关培训提供理论依据，对我院104名护士进行问卷调查。现报道如下。

1  对象与方法

1.1  对象 

2008年11月—2008年12月采用方便抽样抽取我院100名护士进行调查，调查对象均为女性；年龄18岁～46岁（28.73岁±7.01岁）。抽样方法说明：查阅文献，学历是影响护理人员循证护理技能重要的因素之一，因此有目的的按照医院护理人员学历构成比进行抽样。

1.2 方法 

横断面调查设计，使用自行设计问卷进行资料收集，请5位专家对问卷进行表面效度检核，表面效度为0.76，本次调查总问卷及各个维度内部一致性系数(cronbach’s α)为0.74～0.86。调查内容：①一般资料，如年龄、学历、职称、职务、从事护理工作年限等；②护理人员循证护理技能调查表，包括批判性思维能力、文献检索能力与文献评价能力、沟通交流能力、临床决策能力5个方面，共20个条目，采用likert 5分量表计分，总分100分。问卷由研究者本人亲自发放、讲解并当场收回。本调查发放问卷100份，收回有效问卷100份，有效回收率100%。

1.3  统计学方法 

使用epidata 3.0 建立数据库，将资料导入spss13.0统计分析软件分析，p＜0.05为具有统计学意义。资料经检验符合参数检验的条件，采用单因素方差分析及两独立样本t检验分析不同学历、职称、职务、从事护理工作年限护士循证护理得分差异；采用多元线性回归分析护理人员循证护理技能的影响因素。

2  结果

2.1  护士循证护理技能得分情况 

护士循证护理技能得分为（70.51±5.40）分；>80分5人，60分～80分90人，<60分5人。

2.2  不同学历、职称、职务及从事护理工作年限护士循证护理得分情况

（见表1）表1  不同学历、职称、职务、从事护理工作年限护士循证护理技能得分情况（略 ）

2.3  影响护士循证护理技能得分的多因素分析 

经多元线性逐步分析，学历对护理人员循证护理技能有显著影响， 学历越高的护理人员，循证护理技能越强（t＝12.146，p＜0.01）。

3  讨论

    循证护理技能指循证护理实践过程中所必需的各项专业技术和稳定的心理特征，即能力［3］。包括评判性思维、文献检索能力、文献评价能力、临床沟通能力及决策能力等［4］。①评判性思维。合理质疑、善于发现问题、用科学的方式解决问题是实践循证护理所需要的，也正是具备评判性思维的特点，评判性思维应贯穿于实践循证护理的整个阶段［5］。调查显示，86%的护理人员能够在工作中发现问题、提出疑问，但仍停留于经验式地解决问题。②文献检索能力与文献评价能力。在循证护理实践中，形成需要解决的问题以后，关键的就是要寻找证据。国内外医学护理期刊种类繁多，信息量巨大，要想在如此庞大的信息世界里找到所需要的证据，需要护理人员具备一定的信息能力，能有效地检索文献信息。国内外许多学者都把文献检索能力作为实践循证护理必须具备的一项基本能力［6］。检索到所需的文献后，必须进一步评价文献的科学性、有效性和临床实用性等，确定该文献是否适合于自己的病人。本次研究结果表明：对大多数护士来讲检索方面的知识基本能掌握，但文献评价能力还较为缺乏。③沟通交流能力，即能在护理对象、护理人员之间进行证据的传播，在护理决策中充分考虑护理对象的意愿［7］。本次研究显示大多数护理人员都能具备较好地与同事交流护理信息，能较好的与病人进行较好的沟通，及时发现病人问题的能力。④临床决策能力，指在护理实践中，针对面临的现象或问题，从若干可行的方案中选择最佳方案并付诸实施的能力［8］。本调查发现，护理决策时只有少数护士能参考“护理文献中最新的研究成果”。这说明沿袭多年的传统的经验式护理方式仍然是许多护士的临床决策模式，要想让循证护理的思想深入人心，还需要长期的努力。但是多数护理人员表示在制定护理计划或决策时，能够充分考虑病人的具体情况，“会把病人需求作为决策的一部分”。

    本调查显示，多数护理人员对开展循证护理具有支持与正向的态度。分析原因可能是，从上世纪90年代始，循证护理概念传入中国已有十几年的时间，通过报纸、杂志、网络等各种媒介的介绍，受到护理界的普遍关注。近几年护理人员学历提升，医院重视对护理人员继续教育，以及整体护理的护理程序在临床广泛应用，培养了护士的评判性思维能力、科研能力以及循证等方面的能力。而且本次调查医院为三级综合医院护理人员，医院领导重视、经常组织院内业务学习，所以循证护理技能得分较高。

    本调查显示，不同学历、职称、职务护理人员循证护理技能得分差异具有统计学意义，而不同工作年限护理人员得分差异无统计学意义。专科以上护理人员循证护理技能得分明显高于中专学历护理人员，而且本科以上学历护理人员又比专科学历护理人员高，提示学历是影响循证护理技能的重要因素之一。循证护理是护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确地、全面地应用最佳科学证据，即实施者必须具备有提出问题、证据检索、批判性评价、系统综述、证据应用及评估等一系列知识与技能，包括对循证护理实践步骤内涵的理解以及实施循证护理的相关知识，如流行病、统计学、科研知识等的掌握。从20世纪50年代以来，我国护理教育以中等教育为主，护理人员所受的教育并没有为他们准备文献回顾、科研设计、科研评鉴、流行病、统计学等方面的知识，因此护理人员很少在进行护理干预之前进行实证的回顾［9］。相对而言，高等护理教育，尤其是本科层次的护理教育，较系统地学习了护理程序理论、护理研究课程以及相关的社会学科理论，具有一定的护理研究和循证护理的理解和应用能力，能适应循证护理的发展与要求［10］。

    本调查显示，不同职称的护理人员循证护理技能得分差异具有统计学意义（p＜0.01），职称越高，循证护理技能得分越高，这与张会芝等［11］研究结果相符，职称越高，循证护理技能得分越高，说明现在的职称评聘机制相对合理，护理职称系列也基本体现了其具有相应层次的护理理论水平和护理实践能力。也可能与职称越高的护理人员能有更多的机会接受继续教育的培训，且学习主动性较好、基础较好、经验较多有关。不同职务护理人员循证护理技能得分差异具有统计学意义（p＜0.01），护士长及以上职务护理人员得分高于无职务护理人员， 护士长是一个病区的领导人，在护理知识学习方面起到带头作用，带动整个病区护士学习新的护理知识，因而循证护理技能较高。可能也与护士长有更多继续教育学习的机会有关。

    护理人员循证护理技能影响因素的多元线性逐步回归分析显示，仅有学历进入回归方程。学历对护理人员循证护理技能有显著影响， 学历越高的护理人员，循证护理技能越强。说明循证护理给护理工作队伍提出新的学历要求，为适应现代护理的发展需要，护理教育的大专化成为基本的标准。

    本研究显示，我院护理人员具备一定的循证护理技能；大部分护理人员能够在工作中发现问题、提出疑问，但仍停留于经验式地解决问题；循证技能中文献评价能力较差。高学历、高职称的护理人员的循证护理能力强，因此应该对年轻的高学历、高职称的临床护理人员进行重点培养，通过以点带面，指导和帮助临床护理人员实践循证护理，促进良性循环，有效推进循证护理的实施。

【参考文献】

 

［1］冯先琼，成翼娟，李继平，等.循证护理:护理发展新动向［j］.实用护理杂志，2001，17(6):1.

［2］dicenso a，cullum n，ciliska d.implementing evidence based nursing:some misconceptions［j］.evidence based nursing，1998，21:3840.

［3］嵇艳.临床护理人员循证实践基本素质的研究［d］.南京：南京医科大学，2007:130.

［4］刘晓华，成守珍，张晋昕，等. 护理人员循证护理知识、态度、行为、技能调查研究［j］.中国护理管理，2008，8(10):2326.

［5］嵇艳，崔焱.护理人员循证实践基本素质构成的研究［j］.中国实用护理杂志，2007，23(2b):6.

［6］shorten a，wallace mc.developing information literacy:a key to evidencebased nursing［j］.intemational nursing review，2001，48：8692.

［7］diana fw.problem based teamingabc of learning and teachingin medicine［j］.clinical review bma，2004，326(7384):328330.

［8］肖丽佳，李亚洁.我国临床循证护理现状与展望［j］.南方护理学报，2005，12(6):14.

护理学职称论文篇（6）

abstract  objective: to investigate status quo of evidence-based nursing skills of nursing staff. methods: the status quo of evidence-based nursing skills of 100 nurses was investigated by filling out questionnaires. results: average score of evidence-based nursing skills of nurses was 70.51±5.40. among them, scores of five nurses were over 80. and scores of 90 nurses were 60～80. only five nurses’ scores were less than 60. there were statistical significant difference in terms of scores of evidence-based nursing skills among nursing staffs with different educational background, professional title and duty. analysis of multiple linear regression showed that educational background was a very important factor influencing the evidence-based nursing skills of nurses. conclusion: nurses have certain evidence-based nursing skills. educational background was an important factor influencing evidence-based nursing skills of nurses. nursing staff with different professional titles and duties have corresponding evidence-based nursing skills.

key words  evidence-based nursing; nursing staff; skill; investigation

循证护理(evidencebased nursing，ebn)是20世纪90年代伴随着循证医学的发展而出现的一个新的护理学观念，指慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据即最可靠的科学依据，并根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑病人的价值、愿望和实际情况，三者结合，制订出完整的护理方案，其核心是运用现代最优化的科学证据为病人提供护理服务［1］。因此要求护理人员要以现今最精确的科研证据及临床的专业知识和技能，根据病人的选择及可获的资源，做出临床护理的决策［2］。为了解我院护士进行循证护理所应具备的技能，从而为开展护理人员的相关培训提供理论依据，对我院104名护士进行问卷调查。现报道如下。

1  对象与方法

1.1  对象 

2008年11月—2008年12月采用方便抽样抽取我院100名护士进行调查，调查对象均为女性；年龄18岁～46岁（28.73岁±7.01岁）。抽样方法说明：查阅文献，学历是影响护理人员循证护理技能重要的因素之一，因此有目的的按照医院护理人员学历构成比进行抽样。

1.2 方法 

横断面调查设计，使用自行设计问卷进行资料收集，请5位专家对问卷进行表面效度检核，表面效度为0.76，本次调查总问卷及各个维度内部一致性系数(cronbach’s α)为0.74～0.86。调查内容：①一般资料，如年龄、学历、职称、职务、从事护理工作年限等；②护理人员循证护理技能调查表，包括批判性思维能力、文献检索能力与文献评价能力、沟通交流能力、临床决策能力5个方面，共20个条目，采用likert 5分量表计分，总分100分。问卷由研究者本人亲自发放、讲解并当场收回。本调查发放问卷100份，收回有效问卷100份，有效回收率100%。

1.3  统计学方法 

使用epidata 3.0 建立数据库，将资料导入spss13.0统计分析软件分析，p＜0.05为具有统计学意义。资料经检验符合参数检验的条件，采用单因素方差分析及两独立样本t检验分析不同学历、职称、职务、从事护理工作年限护士循证护理得分差异；采用多元线性回归分析护理人员循证护理技能的影响因素。

2  结果

2.1  护士循证护理技能得分情况 

护士循证护理技能得分为（70.51±5.40）分；>80分5人，60分～80分90人，<60分5人。

2.2  不同学历、职称、职务及从事护理工作年限护士循证护理得分情况

（见表1）表1  不同学历、职称、职务、从事护理工作年限护士循证护理技能得分情况（略 ）

2.3  影响护士循证护理技能得分的多因素分析 

经多元线性逐步分析，学历对护理人员循证护理技能有显著影响， 学历越高的护理人员，循证护理技能越强（t＝12.146，p＜0.01）。

3  讨论

    循证护理技能指循证护理实践过程中所必需的各项专业技术和稳定的心理特征，即能力［3］。包括评判性思维、文献检索能力、文献评价能力、临床沟通能力及决策能力等［4］。①评判性思维。合理质疑、善于发现问题、用科学的方式解决问题是实践循证护理所需要的，也正是具备评判性思维的特点，评判性思维应贯穿于实践循证护理的整个阶段［5］。调查显示，86%的护理人员能够在工作中发现问题、提出疑问，但仍停留于经验式地解决问题。②文献检索能力与文献评价能力。在循证护理实践中，形成需要解决的问题以后，关键的就是要寻找证据。国内外医学护理期刊种类繁多，信息量巨大，要想在如此庞大的信息世界里找到所需要的证据，需要护理人员具备一定的信息能力，能有效地检索文献信息。国内外许多学者都把文献检索能力作为实践循证护理必须具备的一项基本能力［6］。检索到所需的文献后，必须进一步评价文献的科学性、有效性和临床实用性等，确定该文献是否适合于自己的病人。本次研究结果表明：对大多数护士来讲检索方面的知识基本能掌握，但文献评价能力还较为缺乏。③沟通交流能力，即能在护理对象、护理人员之间进行证据的传播，在护理决策中充分考虑护理对象的意愿［7］。本次研究显示大多数护理人员都能具备较好地与同事交流护理信息，能较好的与病人进行较好的沟通，及时发现病人问题的能力。④临床决策能力，指在护理实践中，针对面临的现象或问题，从若干可行的方案中选择最佳方案并付诸实施的能力［8］。本调查发现，护理决策时只有少数护士能参考“护理文献中最新的研究成果”。这说明沿袭多年的传统的经验式护理方式仍然是许多护士的临床决策模式，要想让循证护理的思想深入人心，还需要长期的努力。但是多数护理人员表示在制定护理计划或决策时，能够充分考虑病人的具体情况，“会把病人需求作为决策的一部分”。

    本调查显示，多数护理人员对开展循证护理具有支持与正向的态度。分析原因可能是，从上世纪90年代始，循证护理概念传入中国已有十几年的时间，通过报纸、杂志、网络等各种媒介的介绍，受到护理界的普遍关注。近几年护理人员学历提升，医院重视对护理人员继续教育，以及整体护理的护理程序在临床广泛应用，培养了护士的评判性思维能力、科研能力以及循证等方面的能力。而且本次调查医院为三级综合医院护理人员，医院领导重视、经常组织院内业务学习，所以循证护理技能得分较高。

    本调查显示，不同学历、职称、职务护理人员循证护理技能得分差异具有统计学意义，而不同工作年限护理人员得分差异无统计学意义。专科以上护理人员循证护理技能得分明显高于中专学历护理人员，而且本科以上学历护理人员又比专科学历护理人员高，提示学历是影响循证护理技能的重要因素之一。循证护理是护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确地、全面地应用最佳科学证据，即实施者必须具备有提出问题、证据检索、批判性评价、系统综述、证据应用及评估等一系列知识与技能，包括对循证护理实践步骤内涵的理解以及实施循证护理的相关知识，如流行病、统计学、科研知识等的掌握。从20世纪50年代以来，我国护理教育以中等教育为主，护理人员所受的教育并没有为他们准备文献回顾、科研设计、科研评鉴、流行病、统计学等方面的知识，因此护理人员很少在进行护理干预之前进行实证的回顾［9］。相对而言，高等护理教育，尤其是本科层次的护理教育，较系统地学习了护理程序理论、护理研究课程以及相关的社会学科理论，具有一定的护理研究和循证护理的理解和应用能力，能适应循证护理的发展与要求［10］。

    本调查显示，不同职称的护理人员循证护理技能得分差异具有统计学意义（p＜0.01），职称越高，循证护理技能得分越高，这与张会芝等［11］研究结果相符，职称越高，循证护理技能得分越高，说明现在的职称评聘机制相对合理，护理职称系列也基本体现了其具有相应层次的护理理论水平和护理实践能力。也可能与职称越高的护理人员能有更多的机会接受继续教育的培训，且学习主动性较好、基础较好、经验较多有关。不同职务护理人员循证护理技能得分差异具有统计学意义（p＜0.01），护士长及以上职务护理人员得分高于无职务护理人员， 护士长是一个病区的领导人，在护理知识学习方面起到带头作用，带动整个病区护士学习新的护理知识，因而循证护理技能较高。可能也与护士长有更多继续教育学习的机会有关。

    护理人员循证护理技能影响因素的多元线性逐步回归分析显示，仅有学历进入回归方程。学历对护理人员循证护理技能有显著影响， 学历越高的护理人员，循证护理技能越强。说明循证护理给护理工作队伍提出新的学历要求，为适应现代护理的发展需要，护理教育的大专化成为基本的标准。

    本研究显示，我院护理人员具备一定的循证护理技能；大部分护理人员能够在工作中发现问题、提出疑问，但仍停留于经验式地解决问题；循证技能中文献评价能力较差。高学历、高职称的护理人员的循证护理能力强，因此应该对年轻的高学历、高职称的临床护理人员进行重点培养，通过以点带面，指导和帮助临床护理人员实践循证护理，促进良性循环，有效推进循证护理的实施。

【参考文献】

 

［1］冯先琼，成翼娟，李继平，等.循证护理:护理发展新动向［j］.实用护理杂志，2001，17(6):1.

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护理学职称论文篇（7）

【中图分类号】R47.3【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2011）08-0519-02

护理人力资源是卫生人力资源的重要组成部分，它是指护理人员本身所具备的学识、智力、观念、技术以及体力、健康状况等内在能力的综合体现。随着现代护理工作范畴的不断延伸，患者对护理人员的需要增大，要求增高，对护理人员素质和护理工作质量提出了更高的要求。护理人力资源的科学合理配置关系到护理质量的改善，关系到病人安全，也关系到护理人员的身心健康［1］。如何合理地使用有限的护理人力资源，降低护理成本，确保护理质量，不仅是医院护理管理改革的重要内容，而且是整个卫生事业当前面临的重要课题。

1 方法

采用分层抽样方法抽取我院17个临床科室及门急诊科室，问卷内容分二部分：第一部分为科室基本情况，包括床位、年平均床位使用率、护理人员总数、年龄结构、学历结构、职称结构；第二部分为护理人员个人基本情况，包括性别、年龄、学历、职称科室、从事工作年限。将收回的资料输入Excel建立数据库，运用统计软件包SPSS 13.0进行描述性统计分析。

2 结果

2.1 各临床科室及门急诊床护比情况见表1。

2.2 各临床科室及门急诊在职护理人员一般情况、学历和职称结构见表2。

3 结果分析

3.1 护理人力资源不足是目前我院发展壮大过程中面临的主要问题。表1显示，在我院17个临床科室及门急诊中，病房床位与护士比达到标准的科室只有1个，占5.6%，与三级综合医院发展需要差距较大；在调查中发现，我院个别部分科室平均病床使用率超过100%，且每年上升，无形中降低实际床护比；同时存在护理人员“在编不在岗”的现象，实际床护比均未达到相应标准。同时女性护士是护理队伍的主体，医院发展床位数增加，新进人员随之增加，20～30岁的护士已占65%以上，孕产期休假和哺乳期休假时间较长，在客观上造成了护理人力不足。

表1 我院2010年4月至2011年4月各临床

科室及门急诊床护比情况

表2 各临床科室及门急诊在职护理人员一般情况、学历和职称结构

3.2 我院临床护理人员学历、年龄结构不太合理，需要优化。护理人员最佳年龄结构应该是中间大、两头小的“橄榄型”或“枋锤型”［2］。表2显示，我院护理人员年龄结构不太合理。表2中，所调查的我院本科学历护士占护士总数的3.66%，大专学历护士占护士总数的22.76%，中专学历护士占护士总数的65.85%。说明随着近年高等院校扩招，大量本科、大专毕业护士进入临床，护理队伍的整体素质有所提高，但总体上我院护理人员学历层次结构不高，与《中国护理事业发展规划纲要（2005～2010年）》的目标之间仍存在较大差距。《纲要》指出：到2010年，三级医院工作的护士中具有大专及以上学历者不低于60%，二级医院工作的护士中具有大专及以上学历者不低于40%。由此可见，我院临床护理人员学历结构有待进一步优化和提高。

3.3 高职称护理人员短缺限制了我院护理人力资源的开发。从表4所示职称结构来看，我院在职护理人员中高级职称占0.41%，中级职称占17.07%，初级职称占82.52%，初级职称的比重较大，高职称护理专家匮乏。由于人才紧缺，尤其是高素质人才匮乏，已成为我院护理人力资源开发的最大制约因素，它限制了护理人员向高层次发展、成长的能力。

4 讨论

4.1 正视缺编现实，讲求科学合理配置 我院临床护理人员缺编问题已是历史遗留问题，2008年10月整体移交中山大学第二附属医院以来，医院党委高度重视，先后补充新护士151名，但由于既往缺编严重，加之增设新病区、拓展新业务、病床使用率节节攀升，护理教学任务繁重等，进一步加重了护士工作职责。因此，我院护理部根据各专业科室工作的实际情况，先补充护士缺额的1/ 3 或1/ 2，聘用护理员18名。病区建立合理的人员结构，加强护理管理，提高护理工作效率，明确工作分工和岗位职责，合理配备护理人员，分层管理使用副主任护师、主管护师、护师、护士、护理员。

4.2 加快人才培养，促进学科发展 护理人力资源战略是医院护理学科可持续发展的基石。结合我院实际，现已制全力支持在职学历教育，在全院推行实施了中年资护士跨学科半年大轮转和年轻护士学科内 3 个月小轮转制，收到良好效果，同时积极鼓励各科各级护士参与护理科研活动，撰写护理论文等，制定出医院护理业务骨干标准，力求在评选中发现人才，尽快提高全院护理人员的整体素质，更好地为病患服务。

4.3 遵循以人为本原则，实行人性化管理 我们充分发挥科护士长和病组护士长宏观管理和微观调控作用，管理者在配置病区护士时尽量考虑人员的年龄、职称、学历结构，形成梯队式组合。有计划地均匀安排休假期，营造愉快的工作氛围，使护理人员在人性化管理中得到温暖，以提高工作效率。另外，我们在认真学习新的医疗事故处理条例的基础上，护理部成立了护理文书小组，就相关整体护理病历做适当修改简化，规范并简化护理文书书写，减少护士书写时间，提高工作效率。

护理人力资源管理是具有历史意义和战略意义的难题，要彻底解决护理人力资源管理这一问题，作为护理管理者不仅需要付出艰辛的努力，还要有充分的思想准备去应对来自方方面面的挫折、压力和冷嘲热讽。但是，只要有院领导的关心、支持，有各科主任献计献策给予的指导和帮助，我们将会以医院的发展为目标，本着求真务实的态度，挑战现实、改变现实，以积极向上的态度去争取、去努力，依靠广大护理人员的智慧勇于付出、敢于创新，我院的护理事业一定会有一个美好的未来。

护理学职称论文篇（8）

未来技能型、实用型护理人才的培养要靠护理职业教育，而护理职业教育的关键则在师资水平。高职教师在教学环节中起着主导作用，师资力量的强弱将直接影响着教学环节的成败。“双师型”护理师资队伍的建设和培养，不仅是保证教学质量、培养高素质护理人才的关键，也是高等职业护理院校可持续发展的重要条件。本文将对护理专业“双师型”教师队伍建设的存在的问题予以探讨，并提出相应的培养对策。

一、“双师型”教师队伍建设存在问题

(一)对“双师型”教师含义认识偏颇

2004年卫生部和教育部颁布的《护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划》中提出了建立“双师型”教师队伍，要求在专业师资力量中配备“双师型”教师。由于社会各界对“双师型”教师内涵把握的不同，部分高职院校在“双师型”教师队伍建设问题上产生了偏差。

（二）师资队伍结构不合理

首先，是高职护理院校大都由原中专、成人学校升格而成的，师资队伍的学历相对高校普遍较低。其次，是护理学院中青年骨干教师中，有过长期临床工作经验的人才不多，临床实践能力相对较弱。教师只会按课本内容讲疾病，不能真正应用于临床实践，造成理论与实践环节严重脱节。具有双证书教师的人数很少，“双师型”人才的数量和质量明显偏少、比例偏低。

（三）师资培养机制不够健全

首先，是由于近几年高职护理教育发展较快，随着办学规模的扩大，许多院校师资紧张，教学任务繁重，专职教师大多数处于超负荷工作状态，很难有机会长时间参与临床一线锻炼。其次，是多数高职护理院校没有自己的附属医院，教师只能以进修生的身份到关系医院学习锻炼，这在某种程度降低了教师参加临床实践工作的热情。再次，是院校组织专业教师外出学习培训机会很少，导致多数教师不了解新的职教精神，缺乏实践创新精神。

（四）缺乏激励机制，影响专业教师工作积极性 首先，是我国高职院校教师职称评定政策不配套，其评聘标准是参照普通高校教师。由于评审条件过分强调科研论文的数量与质量，导致教师在职称晋升的压力下，难以平衡教学与科研的关系，工作重心倾向于出科研成果和论文的发表。而高职护理院校“双师型”教师的能力重点恰恰不是科研，是专业教学、临床实践能力以及对科研成果的应用。其次，是护理专业教师在课时安排、酬金待遇、进修时间、进修渠道等方面都存在不同程度的障碍，使得护理教师缺乏进入临床进修锻炼的积极性。

二、“双师型”教师的培养对策

（一）正确理解“双师型”教师的含义

何谓“双师型”教师，职教界的认识和理解是不同的。但基本相同的认识是“双师型”教师既要具备一定理论知识，又具有相应专业实践技能；既能胜任理论教学，又能胜任实习实训指导，而且在教育思想、职业道德、专业素质、组织协调和创新发展等方面有较高水平。护理学是一门专业技术性较强的学科，这就需要护理专业教师，不仅要具备扎实的护理专业知识、精湛的专业技能及教学经验，还应具备丰富的临床实践经验，并能及时了解和掌握护理学发展和变化的能力。双师型”教师的重要性不仅仅表现在操作技能培训上,更重要的是在培养学生的临床思维上。“双师型”护理专业教师不仅仅应掌握专业技术,还应具备能将技术分解、再现给学生的能力。不仅仅要指导学生进行护理技术操作,还应对学生护理实验、实习操作情况进行恰当的评价和提出改进建议的能力。要教会学生如何与医生合作,遵循医嘱,制订护理计划。学生这种临床思维能力的培养,非真正的“双师型”教师实难胜任。

（二）重视“双师型”师资队伍的建设

高职护理院校在制定自己的整体发展战略和师资队伍建设规划中，要把“双师型”队伍的培养和建设作为重点。制定出长期、有效的队伍建设规划，明确工作目标、确定实施办法、建立奖惩制度等一系列措施，根据每名专业教师的特点，制定切实可行的培训计划。要坚持因人而宜、重点培养、全面提高的原则。学院应把对青年“双师型”教师的培养列为重点，在学习、培训、进修时给予重点考虑。首先，是注重对学院现有师资力量学历层次的提高。鼓励和引导中、青年教师通过在职或委托培养等方式攻读硕士学位，提升教师队伍整体学历水平；其次，注重实践能力的提高。特别是对教学一线，缺乏临床工作经验和证书的中、青年骨干教师，保证每年有一定的时间接触临床锻炼，丰富实践经验，并争取在两年之内考取相关的上岗证或专业技术等级证，把获证与实际技能锻炼有机结合起来。

（三）拓宽培养途径,打造“双师型”人才

首先，是校内自身强化。对“双师型”教师的培养，重点应放在整体素质、职业实践技能和教学水平的提高上。在教学过程中，要多组织一些专业技能观摩课、护理技能操作比赛等活动，以强化教师实践技能的提高；通过老、中、青教师间拜师结对，以老带新的方式，促进教师之间相互学习、相互促进；利用开展教研活动、课改实践、科研活动等，扎实丰富专业知识，为提高教师教学能力、科研水平搭建平台。其次，是建立长期稳定的校外实习基地。学校可利用寒暑假或其他时间，有计划地安排护理专业教师、实训教师，到实习基地医院进行1―3个月的短期实践或集中时间进修6―12个月加强培训。还可将有条件的教师送出国外研修，学习新理论、新方法、新技术，促进与国际交流合作。再次，是内外结合，取其所长。由于大多高职院校师资力量不足，聘请校外教师成为必要的手段。外聘教师来源于临床一线，既有丰富的实践经验和专业技能，又有较高的专业知识和一定的讲授能力。适当外聘具备“双师型”资格的护士进校讲课，不仅充实了“双师型”师资力量，也促进了理论教学与临床实践的相互交流。

（四）实行“双师型”教师的激励机制

护理学职称论文篇（9）

关键词 ：医院 护理人员 人力资源 配置 研究

人力资源是医疗卫生资源重要的组成部分和元素，护理人力资源配置的规范性、科学性和实践性与医院临床卫生服务的质量息息相关。为了满足医院整体长期的发展需求，促进人力系统利用的规范化和合理化，及时了解医院人力资源的配置现状，并提出创新性的改革和见解十分的重要。本研究就医院护理人力资源配置的现状进行了调查和分析，于2014年6月至2015年6月对我院239例护理人员的一般资料进行回顾性的分析，现将报告整理如下，供临床研究和参考。

一、一般资料和研究方法

1.一般资料

于2014年6月至2015年6月对我院239例护理人员的一般资料进行回顾性的分析，探讨其人力资源配置现状。

239例护理人员中，共有男性14例，女性225例，年龄在19-55岁之间，平均年龄为27.87岁，其中，年龄范围在19-34岁之间的有208例，年龄范围在35-44岁之间的有24例，年龄范围在45-55岁之间的有7例。

239例护理人员中，主要以大专学历为主，大专学历共137例，占总比的57.32%，本科学历18例，其他学历84例。

239例护理人员的工作年限为1-36年之间，平均工作年限为8年，其中，初级职称的护理人员所占比例最多，其中级师85例、士级121例，共206例初级职称护士，占总比的86.19%。

2.方法

对我院239例护理工作人员的一般资料进行回顾性和系统性的分析，分析内容包括研究对象的年龄、性别、工龄、学历、职称、护理科室等。

3.观察指标

对所有研究对象的年龄分布、工龄分布、职称分布、学历分布等一般情况进行分析，以研究我院的人力资源配置现状。

4.数据处理

对所有研究对象的年龄分布、工龄分布、职称分布、学历分布等一般情况使用spss18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区，本研究结果的所有指标均使用计数资料表示，采用卡方检验。

二、结果

1.年龄分布

研究结果表明，239例护理人员的年龄在19-55岁之间，平均年龄在27.87岁左右，年龄在34岁以下的护理人员共208例，占总比的87.03%，具体详情如表1所示。

2.工龄分布

所有护理人员的工作年限在1-36年之间，平均工作年限在8年左右，工作年限大于10年的护理人员共69例，仅占总比的28.87%；工作年限范围在1-5年的护理人员共106例，占总比的44.35%，工作年限范围在6-9年的护理人员共64例，占总比的26.78%。

3.职称分布

统计结果表明，初级职称的护理人员所占比例最多，共206例初级护士，占比86.19%，中级职称的护理人员最少，仅24例，占总比的10.04%，另外，其他护理人员分别有9例，占总比的3.77%。

4.学历分布

研究结果表明，本科18例、大专13 7例、中专8 4例，分别占总比的7.53%、57.32%、35.15%，有一半的护理人员为大专学历。

三、讨论

通过研究结果可以发现，我院的人力资源配置现状具有以下特点：护理人员队伍具有年轻化特点。我院年龄在34岁以下的护理人员共208例，占总比的87.03%，这说明我院的整体护理队伍较年轻，整体的人力资源分布具有较强的时效性。34岁以下在人体生命周期中是才能和智慧发挥的最佳阶段，从总体上来说，现阶段的人力资源分布会产生较好的经济和社会效益，可促进医疗事业的可持续发展。然而从另一方面来说，年龄较轻的护理人员缺乏丰富的临床经验和处理临床问题的果断性，在反应灵敏度和处理综合问题的素质方面也有所欠缺。

工作年限普遍较短，具有较多的不稳定因素。本研究结果显示，我院工作年限大于10年的护理人员仅占总比的28.87%。这个现状表明，护理人员就职的不稳定因素较大，例如专业技能的缺乏，会导致护理差错的概率增加；绩效考核的不如意，易影响护理人员的工作积极性，导致护理效率低下；经验丰富护理人员的缺乏，导致护理工作缺乏指导，加大了培训的难度和强度，极有可能增加医院的教育成本。

护理人员的学历主要以大专为主，总体的文化素质不高。本研究中，239例护理人员中，大专学历的共有137例，占总比的一半以上，而本科以上学历的护理人员较少。教育的时代性特点是导致该现象的主要原因，但是护理人员的文化素质会影响整体的护理质量，低学历的护理人员在知识面、社会知识及理论知识方面相对不足，学习和获取新知识的能力较弱，因此，在护理工作中其综合分析和解决问题的能力有所欠缺。

整体职称以初级为主，职称水平总体不高。初级师85例、初级士121例，占比最多，中级职称的护理人员所占比例最少，共24例中级护士，临床一线正、副高级职称的护理人员没有，这说明了护理人员的结构层次分布具有明显的不合理性，这导致护理学科优秀的领导者数量较少，对护理专业队伍的建设具有一定的影响，不利于整体护理事业的发展。

综上所述，我院护理人力资源配置现状存在较多的不足，护理年龄和工龄具有年轻化特点，临床经验方面存在较大的欠缺，高学历层次和高级职称的护理人员数量较少，不能满足医院的正常发展需求。因此，应及时对医院护理人力资源的配置机制进行改革和创新。

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护理学职称论文篇（10）

1资料与方法

1．1一般资料

选取2017年2～10月在我院心内科护理工作人员14名，年龄20～36岁，7年及以下工龄7名，7年以上的7名；专科学历5名，本科学历9名；中级职称2名，初级职称6名，护士6名。实施为期9个月的心内科专业护士核心能力培训。

1．2方法

根据各级护士的职称、岗位及权限制定分层级的核心能力培训计划，核心能力培训由理论和技能操作两部分构成，其中基础理论知识采用自主学习和集中学习两种方式，临床实践技能操作以临床带教的形式进行，护理工作人员完成岗位工作理论和实践学时后进行考核和自评满意度调查。

1．3核心能力培训方案

根据护理工作人员的职称、岗位需求和职责实施分层级的培训方案，目的提高不同岗位护理工作人员的专业基础知识和操作技能，具体的培训内容包括：观察区患者出入手续的办理和交接班；心内科分诊及文件的书写和记录；心内科特殊患者的护理，物品管理和职业防护；护理、教学及科研工作；检查和质控工作；需要注意的是在排班的过程中要新老搭配，做到老带新，以便护理工作人员能够在有指导和帮助的情况下完成系列的培训任务，提升护理工作的基础和技能。建立良好的标准的教育制度，将教育与训练有机结合，贯穿于日常护理工作中。举办相关的模拟事件，提高护理工作人员应急处理能力，提升其观察能力。

1．4观察指标

待培训结束后，比较培训前后理论、技能考核成绩和护理人员自评满意情况。考核由基础理论和综合技能两部分组成，考核过程中注重分层级考核。理论采取闭卷考试的形式，满分100分，综合技能考核采取小组逐一考核的形式，包括基础技能、操作技能、临床思维、教育与培训和协调能力5个方面，每项满分100分，共500分。自评满意度分为不满意、满意、非常满意三种，总满意度＝（满意＋非常满意）／总人数。

1．5统计学方法

用SPSS19．0统计学系统进行数据统计分析和处理，计数资料采用χ2检验，计量资料（χ±s）采用t检验，以P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1实施核心能力培训前后理论和综合技能比较

与实施前相比心内科护士实施核心能力培训后14名护理工作人员的理论和综合技能考核成绩均有所提高（P＜0．05）。

2．2实施核心能力培训前后自评满意度比较