2讨论
手术室专科护士培训使护士的能力有不同程度提高，本次调查中11．67％的专科护士在培训后担任了护士长职务。通过调查分析后认为，手术室安全、质量等管理类培训课程为其提供了系统的管理知识培训，提升了现代手术室管理理念，综合能力得到不同程度提高，为走上管理岗位打下基础。专科培训后更多的人员成为业务骨干，担任专业组长和带教老师，在临床带教中发挥重要作用。本调查显示，专业技术类的培训课程与操作训练使工作能力相对培训前有明显提高，管理者和同事的认可使其得到更多职业发展空间。培训后专科护士也开始注重自己科研能力和论文水平的培养，通过报刊、网络等不同途径自主学习，查阅文献资料，科研能力明显增强，论文数量和质量也有不同程度的提高。本次调查中，92．0％的专科护士常查阅专业资料，重视自身发展，76．67％的专科护士开始尝试论文的写作，并在护理期刊上发表。她们认为专业课程的系统讲解和实习医院浓厚的科研氛围开拓了科研视野，培训期间“小讲课”与论文写作训练更拓展了论文写作思维和方向。手术室专科护士的培养目标是经过系统化的理论和实践的职业培训，获得相应职业资格证书，并能熟练运用专科护理知识和技术，为服务对象提供专业化服务［3］。四川省手术室专科护士培训基地依照中华护理学会手术室专科培训的思路，针对地方医院特点和条件设置培训课程，在加强基础知识和技能操作培训前提下，•6•临床护理杂志2015年4月第14卷第2期循序渐进地培养学员的护理管理意识和学术科研思维，并在临床实习中感受先进的护理管理模式和护理前沿动态，从而有利于培养高度专业化和一专多能的现代手术室护士［4］。由于个别医院制度的缺陷和管理层的重视程度差异，部分专科护士培训后从事工作岗位较前无明显变化，并未担任专业组长成为专业发展的骨干和中坚力量，也未有参与手术室护理教学与培训，不能体现专科护士的优势力量。在本次调查中，19．0％的专科护士反应，培训后在工作岗位和领导重视程度等方面较前没有变化，与黑龙江省手术室专科护士培训效果调查分析结论具有共同特点［5］。专科护士对没有变化的工作现状感到不满意，对培训的价值产生怀疑，培训后的雄心壮志与激情没有得到很好发挥。同时，有10名专科护士离开手术室护理岗位，失去了参加培训的直接意义和价值。学员培训后回到所在医院除了个人能力得到提高外，并未在手术室专业工作岗位中体现专科护士的价值与优势，这是值得护理学会和医院管理层重视和反思的问题。
专业代码 专业名称 层次 10月17日(星期六)上午 10月17日(星期六)下午 10月18日(星期日)上午 10月18日(星期日)下午 公共课 00009 政治经济学(财经类) 00429 教育学(一) 03708 中国近现代史纲要 00012 英语(一) 00031 心理学 04729 大学语文 00015 英语(二) 03706 思想道德修养与法律基础 12656 毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论 03709 马克思主义基本原理概论 04183 概率论与数理统计(经管类) 00020 高等数学(一) 04184 线性代数(经管类) 00420 物理(工) 00022 高等数学(工专) 00023 高等数学(工本) 英语顶替课 02126 应用文写作 00321 中国文化概论 00395 科学.技术.社会 020203 会计 专 00067 财务管理学 00065 国民经济统计概论 00156 成本会计 00043 经济法概论(财经类) 020207 市场营销 专 00180 企业定价 00065 国民经济统计概论 00181 广告学(一) 00043 经济法概论(财经类) 00182 公共关系学 020228 物流管理 专 05372 国际物流导论 030112 法律 专 00242 民法学 00261 行政法学 00243 民事诉讼法学 00244 经济法概论 00223 中国法制史 040101 学前教育 专 00386 幼儿文学 00388 学前儿童数学教育 00393 学前儿童语言教育 00390 学前儿童科学教育 00389 学前教育科学研究 00396 学前儿童美术教育 00395 科学.技术.社会 050114 汉语言文学 专 00529 文学概论(一) 00536 古代汉语 00534 外国文学作品选 00533 中国古代文学作品选(二) 00031 心理学 00429 教育学(一) 00531 中国当代文学作品选 050207 英语 专 00596 英语阅读（二） 00795 综合英语（二） 00597 英语写作基础 00794 综合英语（一） 050212 阿拉伯语 专 10453 阿拉伯语应用文写作 06754 阿拉伯语综合技能（一） 06759 经贸阿语及外贸函电 06761 阿拉伯文化概论 080306 机电一体化工程 专 02230 机械制造 02159 工程力学（一） 02236 可编程控制器原理与应用 02232 电工技术基础 02237 自动控制系统及应用 080801 房屋建筑工程 专 02400 建筑施工（一） 02387 工程测量 02396 混凝土及砌体结构 02398 土力学地基基础 081201 化工工艺 专 02489 化工设计概论 02066 有机化学（二） 02175 分析化学（一） 02151 工程制图 100701 护理学 专 00488 健康教育学 02903 药理学（一） 02998 内科护理学（一） 03001 外科护理学 02996 护理伦理学 02113 医学心理学 020115 经济学 本 00143 经济思想史 00142 计量经济学 00138 中国近现代经济史 020202 工商企业管理 本 00067 财务管理学 00149 国际贸易理论与实务 00154 企业管理咨询 020204 会计 本 00162 会计制度设计 00149 国际贸易理论与实务 00159 高级财务会计 00161 财务报表分析(一) 020208 市场营销 本 00186 国际商务谈判 00149 国际贸易理论与实务 00055 企业会计学 00098 国际市场营销学 020210 旅游管理 本 00067 财务管理学 00197 旅游资源规划与开发 00199 中外民俗 00200 客源国概况 00053 对外经济管理概论 020218 人力资源管理 本 00937 政府政策与经济学 06093 人力资源开发与管理 020224 房地产经营与管理 本 07093 城市地理学 06569 物业管理实务 06570 房地产营销学 02382 管理信息系统 03164 环境科学导论 020226 商务管理 本 00937 政府、政策与经济学 00938 组织行为学(二) 00154 企业管理咨询 00896 电子商务概论 00086 风险管理 020229 物流管理 本 00043 经济法概论（财经类） 020282 采购与供应管理 本 03616 采购战术与运营 020314 销售管理 本 00149 国际贸易理论与实务 00043 经济法概论(财经类) 020320 中小企业经营与管理 本 00153 质量管理（一） 00154 企业管理咨询 030106 法律 本 00230 合同法 00262 法律文书写作 05680 婚姻家庭法 00169 房地产法 00227 公司法 00228 环境与资源保护法 030302 行政管理学 本 00320 领导科学 00319 行政组织理论 00321 中国文化概论 00923 行政法与行政诉讼法（一） 040102 学前教育 本 00401 学前比较教育 00399 学前游戏论 00886 学前儿童心理卫生与辅导 040107 教育管理 本 00454 教育预测与规划 00451 教育经济学 00449 教育管理原理 00456 教育科学研究方法(二) 00458 中小学教育管理 040110 心理健康教育 本 05624 心理治疗(一) 05627 职业辅导 05628 团体咨询 05621 心理的生物学基础 00466 发展与教育心理学 050105 汉语言文学 本 00540 外国文学史 00539 中国古代文学史(二) 00541 语言学概论 050201 英语 本 00600 高级英语 00837 旅游英语选读 00838 语言与文化 00603 英语写作 050437 艺术设计 本 05712 艺术设计基础 060102 历史教育 本 00771 中国现（当）代史专题 00770 中国近代史专题 00775 历史教育学 00774 史学理论与方法 080307 机电一体化工程 本 02194 工程经济 02240 机械工程控制基础 02202 传感器与检测技术 02241 工业用微型计算机 080702 计算机及应用 本 02331 数据结构 00342 高级语言程序设计(一) 02325 计算机系统结构 04741 计算机网络原理 080806 建筑工程 本 02439 结构力学（二） 03347 流体力学 02404 工程地质及土力学 02447 建筑经济与企业管理 02448 建筑结构试验 082206 工业工程 本 02230 机械制造 02648 设施规划与设计 02627 运筹学与系统分析 02631 计算机辅助管理 02194 工程经济 082218 电子政务 本 00067 财务管理学 03338 政府经济学 03336 电子政务理论与技术 03339 信息化理论与实践 090102 农学 本 02676 作物栽培生理 02634 生物化学(二) 02672 作物育种学 02679 种子学 02677 田间试验与统计方法 090115 园林 本 07895 园林设计基础 07897 园林测量 07900 园林植物养护与管理 07422 园林美术 090202 林学 本 02752 森林培育学 02745 森林生态学 03233 林业生态工程学 03227 森林保护学 090403 畜牧兽医 本 02798 畜牧微生物学 02793 生物统计附实验设计 02796 畜牧业经济管理 100702 护理学 本 03202 内科护理学(二) 03200 预防医学(二) 00182 公共关系学 03007 急救护理学 03203 外科护理学(二) 03009 精神障碍护理学 100805 药学 本 03049 数理统计 02087 分子生物学 03031 药物分析 03050 药理学(三)
【关键词】 心脏手术;专科护士;护理
随着现代医学模式的发展和先进技术的涌现，各种手术学科专业化程度不断提高，对手术护理质量提出了高效率、高质量、高水平的新要求，特别是在当前军队进行编制体制调整的新形势下，大批聘用制护士进入军队医院，并已成为护理队伍中重要组成部分，对医院护理质量的提高是一个机遇与挑战。心脏手术又是整个外科手术中尖端复杂、风险大的手术，对护理要求高，因此心脏手术专科护士的培养要求更高。要求护士反应灵活快速，动作敏捷，身体健康精力充沛，并且有良好的职业道德和理论知识。
1 临床资料
心脏专科护士9名，大专学历5名，中专学历4名，在手术室工作7年以上6名，另3名工作6年，护师5名，护士4名，年龄在26～33岁，平均28.6岁。非现役文职1名，聘用制8名，都是各方面素质较好的护理人员。
2 方法
2.1 业务学习 通过传、帮、带的教育方式，指导鼓励她们学习心脏专科理论书籍和专科图谱。从打好理论知识基础到熟练配合体外循环心脏手术。配合心脏手术不仅要配合医生完成整个手术操作还要知道每个操作的原因和结果。掌握牢固的理论知识和
术前后机体有可能发生的病理生理变化以及常用的心血管外科药物知识[1]。这就要求我们多看书和心脏图谱从提高理论水平开始结合技能两方面全面提高心脏手术专科护士的职业素质。参与专科手术的护士应采用自学和提问方式督促学习，巩固知识。也可看些手术讲解书配合实践分析学习。近年来临床实践这一培养方法是一种民主与科学的管理方法，在护士综合素质提高的同时护量也全面。
2.2 人员管理 从护士中选出综合能力较强工作5年以上，临床经验丰富，良好的技能和沟通能力同时还要善于观察、总结、学习，主动性强的护士进行心脏专科培养。我院是一所部队医院，聘用制占大多数，首先要有主人翁意识，积极向上的良好氛围。挑选一些工作认真，责任心强，反应敏捷，理论基础扎实，技术熟练，心理素质好的护士作为培养对象。
2.3 人员安排 巡回手术4人，年资10年以上。器械护士5人，大动脉转位，夹层动脉瘤等全能胜任心脏专科护士2名7年以上护师职称，搭桥，瓣膜置换，先天性心脏病等3人6年以上。
2.4 提高护理质量 护理人员相对固定使护士在巩固基础知识和技术操作的基础上强化掌握专科理论和技能，快速掌握医生手术习惯和操作特点，提高手术配合质量。经选择后固定护士可激发人的积极性更有益于护理专业水平的提高。
2.5 继续教育 鼓励参加护理大专和本科的再学习。
2.6 促进职称考评 护理部参照地方晋升职称的要求和形势制定晋升条件，通过报名、考核，参加国家护理专业技术资格考试。
3 加强沟通，密切协作关系
(1)手术室的工作是密切配合外科开展手术，负责台上器械传递，台下巡回工作。熟练配合医生手术，可提高手术质量缩短手术时间，减少患者体耗，降低医疗费用，因此要积极主动与医生交流、沟通，达到配合默契[2]。(2)要调节好心态，心脏手术是耗时长，耗力大，术前准备复杂，责任心强，心理压力大的一项工作，许多同志上手术前都有紧张恐惧心理，因此，需要把握自己的情绪，学会控制、调节，自我安慰尽量使自己乐观，不要太情绪化，提高应付压力的能力。
4 手术准备
4.1 手术物品准备 以传、帮、带的教育方式，进行术前访视，掌握患者情况，准备手术物品和药物的配置。患者病情掌握，先由带教者讲解之后，看书看图谱，同时强调物品准备的重要性，杜绝物品准备不齐全影响手术进程。
4.2 手术配合 包括先天性心脏病、心脏搭桥手术、大动脉转位、主动脉瘤根治术等。配合中要灵活机动的掌握每一个人情况，通过平时表现定位后独立承担巡回和器械护士的工作(手术配合，心脏常备药物配制操作)。
5 结果
(1)促进学习热情高涨，激励护理人员克服惰性，努力进取。为了更好地胜任专科护士工作，大家主动查阅资料，向医生请教相互学习，工作能力和业务技能等综合素质提高了。(2)护理满意率提高了，医护的相对固定使医护配合默契，手术时间缩短保证手术顺利进行。护患关系和谐友善，使患者心理压力降低。(3)有效利用手术室资源，设定心脏专科护士，发挥护士主观能动性。充分调动全科工作积极性，同时树立以科为家、科兴我兴、科衰我耻的主人翁思想，让同志们在科室全面建设施展自己的聪明才智，为医院赢得经济效益。(4)促进了职业道德，在工作能力和业务水平等方面有了提高。护士从心理素质成熟开始，鼓励启发，循序渐进的启发强化，从带教、陪练至独立工作培养。
6 讨论
(1)随着医疗技术的不断发展，心脏疾病种类的复杂性也增加了，对心脏专科护士的考验也越来越严峻。我们不能和美国的“护理专家”相比，毕竟在我国护士学历普遍在中专、大专，以国际标准对专科护士的认证条件不成熟，因此我们从实际出发培养适合我国国情的心脏专科护士。有利于我国医疗与护理的发展，并逐渐与国际接轨。(2)近年来我科开展心脏专科护士培养，应急能力迅速提高，工作有条不紊，手术配合默契。心脏手术专科护士都能熟练操作相关医疗护理器械，掌握心脏手术专业理论知识和手术配合，有效提高了医生对护理工作的满意度，推动了护理向专业方向发展。只有强练精兵掌握每位医生的操作习惯才能打好胜仗。
专业思想素质及医德修养
树立牢固的护士专业思想是提高护士素质的前提：护士经过护校学习，特别是有的护士是经过高校学习后，来到临床对自己专业特长及发展认识不清，受传统观念影响，认为护士护理工作不过是打针发药，端屎倒尿，伺候病人，没什么可学的，又低人一等，对护理工作不专心，思想动荡；特别是高校本科毕业的学生，思想更是不通，认为自己大学本科毕业也干护士工作，太不公平。针对种种思想现状，必须指导护士重新认识护理工作；特别是我国现代的高级护理专业要靠我们这一代填补和创新，努力开创我国高级护理新局面，必须通过了解护理工作的发展，认真学习南丁格尔的献身精神，树立全心全意为人民服务的思想，有的放矢，改变传统偏见思想。展望本世纪护理事业发展的光辉前景，从思想上真正热爱护理工作，树立牢固的护理专业思想，从而提高护士素质。
护士专业道德和语言修养的标志，是提高护士素质的内涵。护士专业道德和行为语言举止直接影响病人的心理和情绪变化，当病人看到周围护士举止端庄，衣着整齐，语言亲切，服务热情，会使病人产生安全感，愿意接受治疗护理；反之，鄙视、责怪、呵斥的语言可使病人情绪及心理受到屈辱、反感和难堪。如在护理工作中，病人需肌肉注射，这是常见护理技术操作，当操作时，护士面部毫无表情，也没有任何解释语言，接近病人就说“XXX打针!”即使你注射技术再高明，病人在心理上也不满意，并在病人记忆中留下一个“这位护士技术不好，打针痛”的坏印象；如果护士将亲切的微笑，合适的语言展示在给病人注射前，病人在痛苦中感觉到你是和蔼可亲，即使你的技术不高，打针很痛，但护士的行为语言表现在病人面前了，也会给病人留下好的印象。良好的行为语言修养可直接显示出一名护士素质的内涵，也是每位护士应该具备的专业道德思想的体现。
心理素质
护士心理健康因素可直接影响临床护理工作：在临床护理工作中， 由于护士的工作繁忙而复杂，有时不得不简化一些护理程序，使护士无法在工作岗位上充分发挥自己的才能，而且经常面对病人的生死场面，还要维持与医生之间的人际关系， 以及应付病人多变的情绪，从而使护士情感受到压抑，使精神和体内的能量不断被过度消耗引起精神压力。据我国有关专家研究影响护士心理健康是：①工作负荷过重，人员不足。②缺乏社会知识和社会地位。③护理管理有许多缺欠和不足。④护理模式的转变，护士一时难以适应而产生心理冲突。⑤工作满意程度低。⑥护士经常处在人际的复杂矛盾之中，倒班制度严重扰乱生理节律。⑦心理调节能力差。
重视自我调节，保持健康的心理状态：在临床护理工作中，护理体制的改革，需要一个较长的过程，护士应重视自我心理调节，掌握适合自己的放松技巧，再高的工作压力也要保持自身的精神健康和自身的心理需求，掌握一些缓解压力的方式，如多加强体育文艺活动，学习乐观消除紧张的工作方法，与自己的亲朋好友及时交谈，掌握一定的心理技巧而保持好的心理状态，提高自身的心理素质。
护理专业理论知识
更新观念，树立现代护理观。只有高素质的护士，才能加速全面地了解护理理论的新动态，树立竞争意识，强化自身实力；护理专业也从研究如何护理疾病转变为“以人为中心”的整体护理，护士不再单纯机械地执行医嘱，也应对病人实施各方面的护理。
用新知识、新技术，提高护士专业理论素质。护士专业书本上的知识已不能适应现代科学技术的发展，单一书知识是护士学习基本理论的前提，随着21世纪WTO进入，对我国医疗护理产生较大的影响，而护理专业是一个重要组成部分，对入世后护士素质提出了更高的要求。只有掌握计算机网络知识，提高自身素质，才能了解最新护理理论。此外，护士应至少掌握一门外语，能准确合理使用进口先进仪器，了解进口药品的药理、适应证以及不良反应；另外，参阅外文资料和计算机网络技术的运用均离不开外语。
用相关学科知识理论提高护士专业理论素质：①法制学：现代社会是法制社会，掌握一定的法律知识，分清合法和非法的界限，首先可培养护士严谨的工作作风，其次也可利用法律武器保护自己的权力和利益。②社会学：患者个人的文化、历史、宗教和风俗习惯不同，以便更好地沟通，建立良好的护患关系，有利于患者疾病的康复要学习社会学。③理论学：科学的进步医学的发展，理论学在护理工作中也日显重要，现代医学领域中争论的理论热点有克隆技术、试管婴儿、性病护理等，这些要求护士掌握现论学知识，在工作中遇到问题才能妥善处理。
1.1 教育形式单一和内容陈旧
1.2 学习流于形式
1.3 高级护理人员短缺和护理人力相对缺编
1.4 缺乏组织管理评价体系的保证
2护理继续教育的必要性
随着社会的进步和发展,人们健康观念的转变,护理观念从以疾病为中心逐步转向以人的身心健康为中心,护理工作模式从单一疾病护理逐渐转向多元化的健康服务及临床疾病谱的变化,各种新理论、新技术、新业务的不断涌现,传统的护理专业的一次性学校教育及临床经验式的传教培养的护理人员已不能适应学科发展的需要。时代的发展和护理人员自身的发展期待在职护士不断进行知识技能的补充、拓宽、更新和提高,促使护理人员继续教育问题渐为护理界重视。
3 护理继续教育渠道
护理人员的继续教育是对在职护理人员进行知识补充、更新、拓宽和提高的一种追加教育。随着护理学的发展，解决护理人员继续教育问题是医院教育部门的当务之急，因此探索多种形式高质量的教育模式尤显必要。根据不同学科、专业和行业领域的发展趋向及专业技术人员素质的要求编制科目指南，以加强nce 内容的教学辅导，保持护士个人工作能力，促进个人成长和业务水平提高，比如加强护理人员计算机、外语、法律法规、管理及新技术、新业务等知识的培养显得尤为重要。基于我国护理人员接受教育层次参差不齐,工作经历与承担职责各有所异,护理继续教育的实施需考虑对不同教育背景和工作经历的人才采取分层次分阶段培训,注意针对性、实用性和先进性。针对中年护理人员具有一定临床经验,在医院是骨干力量,但他们原有的知识结构不合理且面临知识老化,适宜参加短期培训、专科进修等继续教育;年龄较大的护理人员临床经验丰富,但知识老化现象较显著,适宜参加专题讲座、学术报告会、病案讨论、电化教育等;借助计算机网络,充分利用多媒体技术、视频通信技术、卫星电视广播等现代化信息技术共享教学资源,为年轻在职护士提供一个学习新理论、新技术、新方法的平台,且可解决工学矛盾,有利于护理人员及时、方便地完成继续教育的规定,也是开展护理继续教育的可取方式。
4护理继续教育的内容
护理人文关怀是现代护理的核心,要求护理人员在为病人提供技术服务的同时为病人提供精神的、文化的、情感的服务,护理继续教育不仅涉及护理知识、技能,也涉及医疗技术、治疗手段、护理道德素质等方面,继续教育应广集基础护理、重病护理、家庭护理、老年护理、康复护理、临终关怀等医学及社会学、心理学、伦理学、行为学、护理美学、人际交流与沟通、礼仪、法律学等多学科知识,以优化护士的知识结构,提高专业修养与职业素质,塑造良好职业形象,理解不同文化层次、不同社会背景的病人需要,按照病人的不同特点提供高强化基础护理与人文关怀同步、传承与创新同步的护理服务,同时降低护患纠纷及医院暴力事件、血源性疾病感染、各种职业性物理、化学伤害和心理健康问题等护士自身职业暴露的危险性。
手术室新护士是指护理专业院校毕业后经考核选拔新录用的护士以及从事非手术室护理专业后转入手术室工作1~2年内的护士。本院是一所综合性三级甲等医院，在2007年底经3家医院重组后建立，目前手术室共计65名护士，开放约21间手术间。自医院重组至2011年手术室新入科护士9名，其中有工作经验的占50%，而2012—2013年，新入科护士17名，有工作经验的占20%，我们面临新入科人多，无工作经验的多、医院手术室又要进行分区管理人员要分流的问题，如何让其尽快适应工作需要，能够独立当班成为摆在我们面前的突出问题，为了使新护士能尽快胜任手术室的工作，我们有下列做法。
1对象与方法
1.1对象
2012年9月至2013年8月，护理专业院校毕业后经考核选拔新录用的护士以及从事非手术室护理专业后转入手术室工作的护士17名，其中女性12名，男5名，年龄20~26岁。本科3名，大专14名。
1.2方法
1.2.1确定组织架构。科室建立管理架构和业务架构，管理架构由科护士长、分管教学的护士长、总带教和教学秘书组成。科护士长负责对整个培训过程的管理监督和检查、分管教学的护士长负责对总带教、专科导师的选拔考核和工作考评，总带教负责对专科导师和带班老师工作考评，教学秘书协助做好培训过程中的各项通知、安排、统计工作。业务架构由分管带教的护士长、总带教、专科组长、专科导师组成，建立科室带教小组，护士长负责培训方案的制定与落实，总带教负责培训计划的安排与实施，专科组长负责具体培训和考核内容的实施，专科导师进行“一对一”的师徒制带教。
1.2.2确定培训目标。第1年基本掌握手术室护理内涵、掌握手术室工作流程、掌握各专科1~2级手术的洗手配合，熟悉其巡回配合，能够独立当班参加手术室值班。第2年能够掌握手术室围手术期的护理内涵、具备手术室常见应急状况的处理能力、掌握各专科常规2~3级手术的洗手及巡回配合，能够通过护理部的N1级护士准出考核，为进入准专科护士培训阶段做好准备。
1.2.3培训内容。涵盖了专业理论、专业技能、人文素养三方面。其中专业理论包括手术室的岗位职责、制度、流程、常规、应急预案；外科相关专科理论知识，手术室围手术期护理知识、手术室基础理论和专科理论知识；手术室感染的预防控制、洁净手术室的日常维护；常见手术麻醉配合及麻醉并发症的配合要点；手术室职业安全的概念与防护原则；实用临床护理“三基”应知应会。专业技能包括基础护理操作、专科护理操作、仪器设备使用、1~3级手术配合护理、文件书写、信息系统操作、单病种急诊手术处理、读书报告书写的内容。而人文素养是由入科后第1周，由护士长和总带教进行单独理论授课并签订遵守手术室职业操守的协议，每个月参加科内集中式授课及讨论，学习指定阅读书籍如《职业精神》《细节决定成败》《医院文化指南》《护理政策法规指南》《护士条例》《医学伦理学》等。
1.2.4培训方法
（1）集中培训。采取的主要形式有晨课，每天交班前半小时由总带教或专科组长进行当日手术的每日1问以及理论或技能的授课培训；情境模拟培训，主要运用于应急预案的培训，由新护士参与角色扮演来提高知识的掌握度和实际运用能力；为提高学习兴趣活跃氛围采取竞技比赛和辩论交流的形式，提高其心理抗压能力、评判性思维的能力。定期回顾考核是检验培训效果、及时调整培训计划的手段，我们采取的是每周培训的内容每周考核完毕，以少量多次、及时反复练习来达到掌握的目的。同时参与全科的其他培训，例如护理查房、安全教育、业务学习等。
（2）“一对一”师徒制带教。原有的总带教负责、带班老师带教模式，总带教要全面负责实习生、进修生、新护士的带教，而人员的培训要求、目标、内容、方法均不一样，总带教精力有效、常出现顾此失彼，学生满意度不高，带教效果差、带班老师不满意的现象。而带班老师带教不固定、随意性大、没有连续性、带教内容随机不系统。自科内有了经选拔的多名带教专科导师，采用“一对一”带教的模式，立即摆脱了这种现象。采用“一对一”师徒制带教，科内带教小组的专科导师与入科新护士进行双向盲选，选定后由老师负责学生的整个培训过程中的示范操作、带班指导、谈心沟通、笔记批阅、工作质量的检查，学生的各种考核结果与带教老师的年终考核相关。
（3）晚自习。鉴于应急能力培训模拟的多，实战少，自学内容无时间完成，参考住院医生规范化培训的模式，每周进行2次的晚自习至20:30结束，在晚自习期间跟班，学习值班期间应急情况的处理、也可书写笔记、阅读指定专业书籍、观看手术配合视频，以全面快速的掌握手术室知识技能，直至进入手术室值班。
（4）各专科轮转培训。第1年每个专科轮转1~2个月要求掌握各科基本专科护理操作，掌握各专科1~2级手术的洗手配合及熟悉其巡回配合，掌握各专科常见急诊手术洗手配合。每个专科轮转结束进行理论和操作的出科考核，未通过考核者继续在其专科轮转直至考核通过。第2年每个专科轮转2个月要求掌握各专科护理操作和专科仪器设备的使用，掌握各专科2~3级手术洗手、巡回配合，掌握各专科各类急诊手术洗手配合，同样进行出科考核，而未通过者影响其轮转的周期继而无法参加护理部的N1级护士准出考核。
（5）实时评价反馈。对带教老师的评价反馈，制定带教老师的评价反馈表，从其带教态度、带教能力、带教结果，学生反馈几个方面评价，作为带教老师考评和调整的依据；对带教新护士的评价反馈：实时搜集分析新护士工作中的问题，采用品管圈活动，及时解决问题，改善培训效果；对培训方案实施过程中的问题反馈，如家长制管理方式，接受度低、逆反心理，培训效果达不到预期值，学习态度、能力差异大、进度不一，培训方案在实际操作中有无法落实的现象等均是在实施过程中实时反馈所发现的，及时采取改变家长制管理方式，寻找刚柔并济的平衡点，有奖有罚，取得信任，增加接受度；又根据学习态度、学习能力因人施教，避免模式化；重新调整培训方案，提高方案实施过程中的实际可操作性。实时评价反馈起到了很好的作用。
1.3考核与准出
分管教学护士长、总带教、专科组长成立科考评小组，手术室护理基础及专科知识由总带教每周进行考核，《“三基”应知应会》基础理论和护理操作、手术室一般专科护理操作由科内操作组每月考核，专科护理操作或手术配合在各专科轮转结束由专科组长和总带教进行考核，综合专科知识每半年1次由分管教学护士长进行考核，科内其他统一培训考核、急救技能每季由总带教、分管教学护士长进行考核。新护士工作满一年由科考评小组，进行理论、操作、人文素养综合考评，符合要求进入第2年的培训。满两年各科轮转结束，独立当班进入手术室值班，本人申请，由科考评小组和护理部对其进行准出考核。
2效果
2.1独立当班、进入值班时间缩短
统计了自2008年医院重组至2011年手术室共新入科护士9人，平均独立当班、进入值班时间为16个月。2012年至2013年新入科护士17人，平均独立当班、进入值班时间为12个月，明显缩短了独立当班、进入值班的时间。
2.2实际工作能力的提高
通过2012年到2013年医师满意度的调查及同行评价，医师的满意度从95%上升到98%，同行评价的优秀等次从人数的70%上升90%。结合科室的人力现状，2~3年的优秀护士能够参与到一些重大手术的配合，例如肺移植手术、心脏手术等。
2.3教学相长
专科导师在带教过程中必须不断学习拓展专业知识，才能巩固其各项技术，具有指导考核新护士的能力，这些压力提高了专科导师工作责任感和学习积极性，而授课的准备和实施过程中不断积累经验，提高了授课技巧以及制作辅助教学工具的能力，例如PPT的制作，授课模具等。
【中图分类号】R564 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0316-02
护理人才是指具有系统的现代化护理学知识、较强的专业才能，并对护理事业作出贡献的护理人员。由于基层医院低学历、低年资、低职称护士较多，基础较差，综合素质不高，给护士的培养带来一定的难度，所以作为护理管理者应该注重对护理人员进行长期的不间断的综合培养。我院骨科自2007年1月以来对护士采取整体培养与分层次培养相结合的方法，取得了较好的效果，现将实施方法报告如下。
1 培养的模式
一直以来，很多医院对护士培训不到位，造成了护士敬业精神和职业信念衰退，专业思想动摇和职业倦怠[1]，所以，护理管理者应高度重视护士系统、规范、可行的培训，它是促进护士早日成才的关键。科室的护理人员数量少，易于集中，但入科时间不一，学历层次不一，个人领悟能力不同，因此，在护理部护理人员培养计划的指导下，我们科室采取整体培养和分层次培养相结合的模式，既和普通科室一样注重“三基”培训，又根据科室特点对护士进行分层次、分个人的培养。
2培养的内容
2.1整体培养l
2.1.1思想品德的培养:
基层医院的护士普遍存在学历低、文化底子薄，服务意识落后的现象，科室定期组织护士学习医院及科室的管理规定；学习先进理论及先进医护人员的光荣事迹。以先进带动后进，形成你追我赶的势头。以管理规定约束言行，以模范先进为榜样，以全心全意为人民服务为宗旨，树立“患者至上，安全第一”的服务思想，倡导“感动服务”的先进服务理念，对患者做到“五心”服务，即对待患者充满仁爱之心、精细之心、忍耐之心、真诚之心以及高度的责任心。严格执行首接负责制，积极开展临床路径，优化流程、降低药品比例及次均住院费用，进一步落实“五常法”管理，积极开展创先争优活动，真正做到让病人满意、让政府满意。
2.1.2心理素质的培养:骨创伤外科具有急诊多、创伤重、病情急的特点,这就要求骨科护士具有良好的心理素质以处理各种应急事件。在平时，定期进行紧急情况发生的模拟演练。如模拟各种危急情况发生的情形，要求护士根据现场的提示进行相应处理，以培养护士的应急能力。抢救病员或处理批量伤员时，要求低年资护理人员尽量参加，感受处理危急情况时的气氛，学习处理危急情况的方法以及救治批量伤员的规范处理流程。加强各种应急预案和心理素质的培训及演练，尤其是1～2年护士应急能力差、缺乏经验，更应加强应急预案和心理素质的培训和考核。
2.1.3仪态素质的培养:护士必须仪表文雅大方，举止端庄稳重、待人热情真诚、语言表达恰当、用语准确、有亲和力。因此，在平时就注重护士日常礼仪的培养，并在此基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能，培养护士树立良好的职业形象，让病人感到亲切，对护士充分信任，减少或杜绝护患纠纷。
2.1.4 专业素质的培养:
2.1.4.1注重护理理论的学习：督促1～5年的护士通过上网、看书自学和听讲座等方式进行基本理论的学习，学习讲究效果，每天利用早交班时间，由护士长或责任组长进行十分钟以内的晨间提问，并在病床前根据患者的病情进行现场提问，以督促个人的学习。科室成立两个理论学习互助组，以责任组为单位划分，责任组长兼理论学习组组长，每月组织该组护士集中学习、考试1～2次，内容由护士长指定章节即考核内容，责任组长抽其中的知识点共同指导学习考核。同时院里组织的考评及科室提问的结果均作为作为个人考评的客观依据，纳入当月绩效考核。对于5年以上的护士采取自学，护士长抽查的方式督促学习。对表现较好又乐意扎根护理事业的护士派上级医院进修或短训，以迅速提高其专业素质。
2.1.4.2护理技能的培养：护理技术操作贯穿在每天的工作中，要做到规范化，就要加强训练，根据护理部年度训练、考核计划，安排好每个月的训练内容。科室成立两个操作学习互助组，以责任组为单位划分，每组抽一人担任操作能手，负责示范正规操作、带领练习，由操作能手监考，两组互相交叉考试，每月在护理部考核前由护士长抽查考试。同时院里组织的考评及科室考核的结果均作为个人考评的客观依据，纳入当月绩效考核。对于1～2内的护士，每月培训操作并进行考核，3年以上的护士每半年集中抽查考试。积极组织护士参加各种技能竞赛，只有通过竞赛才能促使护士快速提高，快速成才。
2.1.4.3 重视护理查房和业务学习：每个月进行护理查房和业务学习，组织护士轮流授课，进行专业技能的培训。通过学习，不但对所查的某一疾病的护理有了更细致的掌握，而且可以提高护士的表达能力和参与学习的积极性。责任组长每周组织该责任组护士进行周查访一次，并在《护士长手册》上做好记录，参加人员签名。只有通过业务学习和各种形式的查房，护士才能更好地关注病人，才能更快地提高理论知识水平。
2.1.4.4护理文书写作能力的培养：尤其是对1~2年内的护士，要强化法律意识，注重护理文书的书写能力培养，严格规范护理文书书写，强调专业术语的使用，从细节上抓起，加强对每份护理文书的考评，定期进行护理记录缺陷分析与改进。我科对护理病历质量实行三级质量控制模式：即责任护士对自己所管床位病历（分在架病历和出科病历）按《重庆市护理文书书写规范》和我院护理文书书写要求进行自查、整改，杜绝平时因粗心大意或笔误等造成的记录差错；然后交责任组长检查签字，重点在于检查责任护士的记录是否符合专科特点、逻辑是否合理等；最后交护士长全面检查、审核后交病案室存档。在此过程中，责任组长和护士长在该过程中发现的问题根据具体情况请当事人及时修改错误，并将三次重复出现的问题纳入当月绩效考核。
2.1.4.5注重护理理论知识的更新：组织护士通过网络、护理杂志、参加讲座等渠道进行学习，了解国际、国内护理工作发展的现状，不断学习先进的护理理论，更新护理知识。如条件允许可以不定期组织护士到上级医院参观学习，学习他们的先进经验及技术。科室分两个责任组，每组抽一位理论知识较好的护士担任负责人，分组培训、考核本责任组护士。
2.1.4.6注重新课题、新技术的学习和护理科研能力的培养：针对我们科室危重大手术多的特点，科室积极开展新技术及新课题，组织护士重点学习，积极参加院内、院外组织的关于骨科及护理的学术讲座。对低年资护士要求他们了解护理科研课题立项和护理论文书写的基础知识；要求责任组长、5年以上的护士、本科学历的护士和护师积极撰写护理论文及开展护理科研项目。
2.1.4.7积极参加科内及院内护理会诊、大手术术前讨论、积极参加疑难、危重、死亡、特殊病例讨论。科室成立疑难、危重病例讨论小组和护理会诊小组，成员主要由护士长及5年以上护士担任，负责组织低年资护士对自己所管床位的疑难、危重病例进行讨论、会诊，并做好记录，积极解决护理难题，更好地为患者服务。
2.1.4.8注重护士带教能力的培养:重视护士护理教育能力的培养。护理教学对护士本身是一种促进，对知识是一个巩固过程，更能促进护士主动获取新知识，拓宽知识面。科室指定高年资护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
2.1.4.9重相关能力的培养:科室注意培养护士与护理工作相关的一些能力。比如培养护士操作计算机的能力，培养护士利用网络查找医学文献的能力，培养护士利用科室即医院的网站进行自我宣传的能力。
2 .2护士分层次培养工作要求及目标[2]:
2.2.1毕业第1年护士（包括见习护士） 提供病人有效的基础护理，掌握基本技能，通过护士注册考试，各项基础护理技术操作达标，在上级护士指导下完成临床班及夜班工作，了解护理程序的理论知识。
2.2.2低年资护士（2~3年） 以临床基础护理工作为主，熟练掌握各项基础护理技术操作，能够独立完成临床及夜班工作，掌握护理程序的理论知识，辅助完成本科危、重病人的抢救及观察。
2.2.3高年资护士（4年以上） 具备运用护理程序的能力，提供病人整体护理，较熟练掌握本专科护理技术操作，掌握重症病房常见仪器使用和保养，协助完成中专护生的带教工 作，护理专业能力达到大专水平。
2.2.4高年资护师 能够承担临床负责护士工作，具有较强的带教能力，能够组织督导各组护理工作，能够总结临床护理工作，并具有撰写护理论文的能力，具有较强的组织及管理能力。
2.2.5主管护师 掌握国内外医学及护理学基础理论的新知识，了解护理边缘学科的知识及发展，具有解决本专科护理工作疑难问题的能力，具有较 高的护理管理及科研能力，具备带教大专以上护生的能力，能够承担临床班组长工作，能够 指导下级护士完成护理病历并组织实施，成为本专科护理技术骨干和学科带头人。
2.2.6副主任护师 全面了解并掌握国内外医学及护理学理论的新知识，能够综合运用护理边缘学科的知识和理论指导临床工作，具备护理科研设计、医学文献检索，医学统计知识，并能组织指导下级护士共同完成护理科研工作，培养专科护理技术骨干和学科带头人。
2.2.7护士长具有较强的组织管理、协调能力，掌握并运用科学护理管理方法，能够妥善地处理疑难问题及病人的投诉，善于激励下属，运用护理新概念，新技术，新业务，不断提高护士的业务能力及专科护理水平。
3讨论
要提高基层医院的综合实力和较强的竞争能力，护士综合素质的提高和服务能力增强是比较重要的问题之一，而要提高护士的综合素质和高水平的护理服务，护士的继续教育培训迫在眉睫。护士的在职培养是一项艰巨而长远的任务，护理管理者必须注重护士的全面培养，只有综合素质过硬的护士才能成为真正合格的护士；加强专业化培训，才能培养出更多的护理人才，才能更好地为患者身心健康服务。
参考文献
主考院校
专 业
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公共课 思想道德修养与法律基础 （03706）
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心理学（00031） 教育学（一）（00429） 中国近现代史纲要（03708）大学语文（04729） 毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论（12656） 英语（一）（00012） 英语（二）（00015） 日语（二）（00016） 俄语（二）（00017） 复变函数与积分变换（02199）概率论与数理统计（经管类）（04183） 计算机应用基础（00018） 概率论与数理统计（二）（02197） 高等数学（一）（00020） 高等数学（工本） （00023） 高等数学（工专） （00022） 线性代数（经管类） （04184） 线性代数（02198） 物理（工）（00420） 经济类共同课 国民经济统计概论（00065） 管理学原理（00054） 基础会计学（00041） 经济法概论（财经类）（00043） 管理系统中计算机应用（00051） 专科 新疆财经大学 金 融 （A020105） 银行信贷管理学（00073） 证券投资与管理（00075） 商业银行业务与经营（00072）
国民经济统计概论（00065） 中央银行概论（00074）
基础会计学（00041）
企业会计学（00055） 货币银行学（00066） 财政学（00060） 经济法概论（财经类）（00043） 专科 新疆财经大学 工商企业管理（A020201） 市场营销学（00058） 人力资源管理（一）（00147） 国际贸易实务（三）（00891） 中国税制（00146） 国民经济统计概论（00065） 生产与作业管理（00145）
基础会计学（00041）
企业会计学（00055） 企业管理概论（00144） 经济法概论（财经类）（00043） 专科 新疆财经大学 会 计 （A020203） 财务管理学（00067） 管理会计（一）（00157） 中国税制（00146） 国民经济统计概论（00065） 中级财务会计（00155）
基础会计学（00041）
成本会计（00156） 政府与事业单位会计（00070） 企业管理概论（00144） 经济法概论（财经类）（00043） 专科 新疆大学 法 律 （C030112） 宪法学（05679）
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现代教育技术（00413）
小学语文教学论（00410） 小学教育心理学（00407） 中外文学作品导读（00415）
高等数学基础（00417）
小学数学教学论（00411） 小学科学教育（00408） 汉语基础（00416）
数论初步（00418）
科学.技术.社会（00395） 小学班主任（00412） 专科 新疆大学 汉语言文学（C050114） 现代汉语（00535） 文学概论（一）（00529）
普通逻辑（00024） 中国现代文学作品选（00530） 古代汉语（00536） 写作（一）（00506） 外国文学作品选（00534） 中国当代文学作品选（00531） 中国古代文学作品选（一）
（00532）
中国古代文学作品选（二）
（00533） 专科 新疆大学 英 语 （C050207） 英语阅读（一）（00595） 英语阅读（二）（00596） 综合英语（二）（00795） 英语国家概况（00522） 英语写作基础（00597） 综合英语（一）（00794） 专科 新疆大学 新闻学 （C050308） 新闻学概论（00633）
普通逻辑（00024）
报纸编辑（00655） 中国现代文学作品选（00530） 新闻采访写作（00654） 新闻心理学（00657） 中国新闻事业史（00653） 广告学（二）（00853） 社会学概论（00034）
法学概论（00040）
广播新闻与电视新闻（00656） 专科 新疆大学 机电一体化（A080306） 机械制图（一）（02183） 机械制造（02230） 电子技术基础（一）（02234） 工程力学（一）（02159） 数控技术及应用（02195） 机械设计基础（02185） 可编程控制器原理与应用（02236） 微型计算机原理与接口技术（02205） 自动控制系统及应用（02237） 电工技术基础（02232） 专科 新疆大学 计算机信息管理（A082207） 计算机应用技术（02316） 电子商务与电子政务（04754） 高级语言程序设计（一）
（00342） 基础会计学（00041）
计算机网络技术（02141）
计算机原理（02384） 管理信息系统（02382） 企业管理概论（00144） 数据库及其应用（02120） 专科 新疆大学 房屋建筑工程（A080801） 工程力学（二）（02391） 建筑施工（一）（02400） 结构力学（一）（02393） 工程测量（02387） 房屋建筑学（02394） 土木工程制图（02386） 混凝土及砌体结构（02396） 建筑工程定额与预算（00170） 建筑材料（02389） 土力学及地基基础（02398） 专科 新疆医科大学 护理学（A100701） 护理学基础（02997）
健康教育学（00488）
病理学（02901） 生物化学（三）（03179）
营养学（03000）
药理学（一）（02903） 护理伦理学（02996） 微生物学与免疫学基础（02864） 内科护理学（一）（02998） 医学心理学（02113） 生理学（02899）
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企业管理概论（00144）
本科
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专 业
（专业代码）
星 期 六（10月21日）
星 期 日（10月22日）
上午（09:00-11:30）
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上午（09:00-11:30）
下午（14:30-17:00）
本科 新疆财经大学 金 融 （B020106） 市场营销学（00058） 财务管理学（00067） 人力资源管理（一）（00147） 管理学原理（00054） 国际金融（00076） 国际贸易理论与实务（00149）
商业银行业务与经营（00072） 银行会计学（00078）
中央银行概论（00074） 管理系统中计算机应用（00051） 本科 新疆财经大学 会 计 （B020204） 市场营销学（00058） 会计制度设计（00162） 金融理论与实务（00150） 国际贸易理论与实务（00149） 审计学（00160） 高级财务会计（00159） 资产评估（00158） 财务报表分析（一）（00161） 管理系统中计算机应用（00051）
组织与管理概论（02650） 本科 新疆财经大学 工商企业管理（B020202） 企业经营战略（00151） 财务管理学（00067） 管理学原理（00054）
金融理论与实务（00150）
国际贸易理论与实务（00149） 质量管理（一）（00153） 企业管理咨询（00154） 组织行为学（00152） 管理系统中计算机应用（00051） 本科 北京交通大学 采购与供应管理（B020282） 物流企业财务管理（05374） 采购战术与运营（03616） 本科 新疆大学 法 律 （C030106） 国际私法（00249）
中国法律思想史（00264）
金融法（05678） 合同法（00230） 国际经济法概论（00246）
西方法律思想史（00265）
公证与律师制度（00259）
公司法（00227） 法律文书写作（00262） 票据法（00257） 保险法（00258）
劳动法（00167）
外国法制史（00263） 婚姻家庭法（05680） 知识产权法（00226）
税法（00233）
环境与资源保护法学（00228） 房地产法（00169） 本科 中央司法警官教育学院 监所管理（B030109） 罪犯劳动改造学（00928） 矫正原理与实务（12561）
行政法学（00261） 西方监狱制度概论（00935） 中国监狱史（00934）
婚姻家庭法（05680）
民事诉讼法学（00243） 罪犯改造心理学（00933） 本科 新疆大学 行政管理学（B030302） 公共政策（00318）
普通逻辑（00024）
领导科学（00320） 财务管理学（00067） 当代中国政治制度（00315） 行政组织理论（00319） 公文写作与处理（00341） 现代管理学（00107）
行政法学（00261） 公务员制度（01848） 西方政治制度（00316） 中国文化概论（00321） 行政管理学（00277） 社会学概论（00034） 法学概论（00040） 企业管理概论（00144） 中国行政史（00322） 本科 中国人民公安大学 公安管理（C030401） 警察伦理学（00369） 公安信息学（00372） 刑事证据学（00370） 犯罪学（一）（00235） 刑事侦查情报学（00861） 公安行政诉讼（00860）
公安管理学（00356） 公安决策学（00371）
警察组织行为学（00859）
涉外警务概论（00373） 本科 新疆师范大学 教育学 （B040108） 教育统计与测量（00452） 中外教育简史（00464） 心理卫生与心理辅导（00465） 教育学原理（00469） 德育原理（00468）
比较教育（00472）
教育管理原理（00449） 发展与教育心理学（00466） 课程与教学论（00467）
教育法学（00453）
教育科学研究方法（二）（00456） 本科 新疆师范大学 小学教育（B040112） 中外教育简史（00464） 文学概论（二）（00542） 心理卫生与心理辅导
（00465）
中小学教育管理（00458） 比较教育（00472） 发展与教育心理学（00466） 课程与教学论（00467） 教育法学（00453） 小学语文教学研究（03329） 小学数学教学研究（03330） 本科 新疆大学 汉语言文学（C050105） 美学（00037） 外国文学史（00540） 西方文论选读（00815） 社会科学基础（00823） 民间文学（00508） 中国古代文学史（一）
（00538）
中国古代文学史（二）（00539） 中国现代文学史（00537） 语言学概论（00541） 本科 新疆大学 英 语
（C050201） 英语翻译（00087） 高级英语（00600） 英语语法（00831）
英语科技文选（00836）
旅游英语选读（00837） 现代语言学（00830） 英语词汇学（00832）
外贸函电（00094）
外语教学法（00833） 语言与文化（00838） 外刊经贸知识选读（00096） 英美文学选读（00604） 英语写作（00603） 本科 新疆大学 新闻学 （C050305） 传播学概论（00642） 文学概论（一）（00529） 新闻事业管理（00662） 中外新闻作品研究（00661） 新闻摄影（00659） 公共关系学（00182） 中国文化概论（00321） 新闻评论写作（00658） 外国新闻事业史（00660） 经济法概论（00244） 政治学概论（00312） 本科 新疆大学 机电一体化（B080307） 机电一体化系统设计（02245） 工程经济（02194） 计算机软件基础（一）（02243） 机械工程控制基础（02240） 现代设计方法（02200） 传感器与检测技术（02202） 模拟、数字及电力电子技术（02238） 工业用微型计算机（02241） 本科 新疆大学 计算机网络（B080709） 网络操作系统（02335）
Java语言程序设计（一）（04747） 数据结构（02331） 网络工程（04749）
数据库系统原理（04735） 计算机网络安全（04751） 计算机网络管理（02379） 通信概论（04742）
计算机网络原理（04741）
互联网及其应用（03142） 本科 新疆大学 计算机信息管理（B082208） 信息资源管理（02378）
运筹学基础（02375）
数据结构导论（02142）
网络经济与企业管理（00910） 数据库系统原理（04735） 管理经济学（02628） 软件开发工具（03173） C++程序设计（04737） 计算机网络原理（04741）
操作系统概论（02323）
信息系统开发与管理（04757） 本科 新疆大学 建筑工程（B080806） 结构力学（二）（02439） 混凝土结构设计（02440） 概率论与数理统计（二） （02197） 流体力学（03347） 计算机基础与程序设计（02275）
工程地质及土力学（02404） 建筑结构试验（02448） 钢结构（02442） 建筑经济与企业管理（02447） 建筑设备（02446） 本科 新疆医科大学 护理学（B100702） 内科护理学（二）（03202） 护理管理学（03006） 外科护理学（二） （03203） 预防医学（二）（03200） 护理学研究（03008） 精神障碍护理学（03009） 护理学导论（03201）
老年护理学（04435）
护理教育导论（03005） 公共关系学（00182） 急救护理学（03007）
社区护理学（一）（03004）
妇产科护理学（二）（03010） 儿科护理学（二）（03011） 康复护理学（04436） 本科 西北农林科技大学 畜牧兽医 （B090403） 动物营养与代谢病防治（02795） 兽医临床诊断学（03223） 家畜饲养管理学（兽医专科生考）（02797）
农业推广学（02678） 畜牧微生物学（畜牧专科生考）（02798） 畜牧业经济管理（兽医专科生考）（02796） 兽医临床医学（畜牧专科生考）（02799） 本科 西北农林科技大学 农 学 （B090102） 作物栽培生理（02676） 农业市场学（06206） 农业资源与区划（06205）
农业推广学（02678） 田间试验与统计方法（02677） 特种植物栽培学（06208） 果蔬栽培学（06207）
农产品加工（02680） 本科 新疆大学 俄 语 （C050203） 俄汉商贸谈判及应用文（08038） 俄语阅读（二）（00847） 高级俄语（二）（00618） 翻译技巧（00619） 本科 北京交通大学 人力资源管理（B020218） 领导科学（00320） 劳动关系学（03325） 行政法学（00261）
现代管理学（00107） 公共关系学（00182） 劳动与社会保障（05151）
公务员制度（01848）
劳动法（00167） 管理系统中计算机应用（00051）
我院中医系专业为全省唯一具有学士学位授予权的中医学本科专业，以中西医临床医学、中医学、国际交流等为主，使祖国传统医学特色与现代医学新知识新理论相结合，把中医学科与信息科学。生命科学。人文科学相融合，发展新兴交叉学科，拓展专业口径，优化培育计划。有较宽的学术领域和良好的科研基础，有相对稳定的研究方向，分呼吸。肾病。消化。心脑。血液。内分泌。脑瘤及中西医结合急诊等7个三级临床学科，其中呼吸。肾病。中西医结合急诊等三科室为国家药品临床研究基地。
中医内科学为江西普通高等学校重点学科，中医专业是江西省高等学校本科品牌专业。
科研项目共194项，其中国家中医药管理局8项，省级14项，厅级65项，院级83项。获得省卫生厅技术创新一、二、三等奖各1项，南昌市科技进步奖1项。
中医学（国际交流方向）：
（五年制、文科，授予医学学士学位）
1、课程设置：
公共英语，医学英语，中医基础理论，现代医学基础，中医古典医著，中医诊断学，中药学，方剂学，中医内科学，中医外伤科学，中医妇科学，中医儿科学，针灸学等。
2、特色与优势：
中医学是祖国传统医学，为人类提供了健康的保障，具有独立的、科学的医疗体系和行之有效的诊疗技术。该专业既继承保留了传统医学的理论方法，又教授现代医学新成就、新技术。随着中医药学被世界各国所瞩目和接受，顺应中医药进入世界医疗主流体系的趋势，要求学生在学习中西医理论的同时，着重加强对英语的学习。
3、就业前景：
学生毕业后，能够掌握中西医学基本理论和基本技能，并有良好的人文素质和社会适应能力，能在各级医疗机构、医药研究所、医药情报所从事医疗诊治及对外交流工作或在高、中等医药院校任教。
中医学：
（五年制、理科，授予医学学士学位）
1、课程设置：
中医基础理论，现代医学基础，中医古典医著，中医诊断学，中药学，方剂学，中医内科学，中医外伤科学，中医妇科学，中医儿科学，针灸学等。
2、该专业经历了40多年的探索和发展，形成了独到的专业特色和优势，拥有一支素质优良、结构合理、专业力量雄厚的师资队伍，博士研究生导师4人，硕士研究生导师23人，高级职称教师占本专业教师60%。加入wto后，中医学已被世界各国所瞩目和接受，具有广阔的发展前景。
3、就业前景：
学生毕业后，具备扎实的中医学理论知识及特殊的中医医疗方法，能够到医药卫生行业从事医疗、科研、教学、社区保舰卫生防疫、卫生行政事业管理等工作。
中西医临床医学：
（五年制、理科，授予医学学士学位）
1、课程设置：
中医基础理论，现代医学基础，中医古典医著，中医诊断学，中药学，方剂学，中西医结合内科学，中西医结合外科学，中西医结合妇科学，中西医结合儿科学，针灸学等。
2、特色与优势：
面向新世纪，该专业在传授传统中医学理论的同时，加强了对西方现代医学新成就、新技术的学习，注重学生的实践能力和创新精神的培养，顺应中医药进入世界医疗主流体系的趋势，以培养适应社会需要和医药卫生事业发展需要的优秀人才。
3、就业前景：
该专业学生毕业后，能够掌握中西医学基本理论和基本技能，并有良好的人文素质和社会适应能力，可以从事医药卫生行业的医疗、科研、教学、社区保舰卫生防疫、卫生行政事业管理等工作。并且本专业硕士研究生招生量较大，可继续求学深造。尤其是随着国民经济发展，人民生活水平提高，全面建设小康社会的奋斗目标的确立，本专业毕业生就业前景良好，在广阔的医疗市场中可大有作为。
护理学：
（四年制、文理兼收，授予医学学士学位）
1、课程设置：
正常人体解剖学、生理学、病理学、生理学、中医学概论（中基中诊）、中医护理学、护理学基储护理心理学、内科护理学、外科护理学、妇儿科护理学、急救护理学、社区护理学、康复医学、营养与保舰健康评估、传染病护理学、医学美容学等。
2、特色与优势：
掌握基础医学、临床医学、护理学等基本理论知识、技能。具备常见并多发病护理知识和技能。熟悉急、难、重症护理的基本原则、操作技术及监护技能。熟悉计算机基本操作技能，在实际工作中能够熟练应用；学习一门外语，借助辞典能够阅读本专业相关书刊。掌握扎实的护理学基本理论和专业知识，具备护理实践技能等方面能力，能在各级中医院、综合性医院从事高级临床护理、护理管理工作及卫生保健工作。
部分知名校友
吕爱平中国中医研究院基础所所长
吴浈江西省药监局局长
刘晓庄江西省药监局副局长
陈明人江西中医学院副院长
左铮云江西中医学院副院长
何玉信美国澳斯汀东方医学院教授（博士后毕业）
张跃荣美国纽约中医学院院长
管飞私营企业总裁（个人资产超亿元）
程昭擐中国中医研究院教授。主任医师
针灸骨伤系
该系共有教师57人，其中正高4人，博导1人，副高28人，中级20人，初级4人。
针灸推拿专业以针灸为住，结合各项先进治疗技术在痛症。瘫症。功能障碍等方面形成了医。教。研整体模式特色，是江西省卫生厅领先专业。
中医骨伤学科是以中医为主，中西医结合的特色学科。其理论和学术即继承了传统中医伤科的特色，又吸取了现代医学理论。现代科学技术及新的诊疗手段和方法，充实丰富了伤科学的内容，使之培养的学生更适合社会的需要，学生毕业后既能担负临床医疗工作，又具有一定的科研能力和出事学科理论研究能力。目前，为全省骨伤病治疗中心组长单位。
针灸推拿专业是国家中医药管理局的重点专业，也是江西省高等学校的品牌专业。科研项目共54项，其中省级7项，厅级25项，院级21项，获得了国家中医药管理局科技进步三等奖1项，省科技进步三等奖2项。
中医学（骨伤方向）：
（五年制、理科，授予医学学士学位）
1、课程设置：
中医基础理论，中药学，方剂学，正骨学，中医骨病学，针灸学，中医内科学，创伤学急救，现代医学基础，西医内科学，西医外科学等。
2、特色和优势：
当前，我国医学和诊疗技术飞速发展，护理工作的职责及功能也远远突破了传统领域。近年来，随着诊疗技术的重大发展，对护理人员的专业技术水平和能力的要求越来越高，手术室急需高素质的专业护理人才，专科护士正日趋受到重视。国内部分大城市在保证手术室护士数量和提高护士队伍整体素质的基础上，纷纷大力加强专科护士的培养。
1 手术室专科护士的基础理论
手术室专科护士是指在某一特殊或专门的护理领域具有较高水平的专家型临床护士。特定的专科护士的工作被限定在专科，必须具备一般的护理知识、技能以及适应特殊岗位的实践能力。专科护士最早出现在美国，不同国家对手术室专科护士的称谓有差异，比如说手术室护理专家、手术室专业护士，但其共同点在于，专科护士必须满足手术室护理特定岗位的特殊要求，具备丰富的护理经验，还应该通过专门的专业知识考核并取得相应证书。专科护士的职能一般有以下几个方面：一是护理实践，专科护士必须掌握丰富的专科知识，熟知业务技能，能够为病人提供高水平的专业化护理；二是手术室指导，组织医疗器械检查、参与护理会诊，指导特殊仪器的操作，为其他护理人员提供指导，解决手术室疑难护理问题；三是教育，专科护士为病人和家属提供专业的知识普及；四是咨询研究，展开手术室护理领域的研究，并将成果应用于本专业，做到理论联系实际。我国手术室专科护士的培养目前还没有达到一定的规模，也还需进一步加强。手术室专科护士的培养，需要进行系统的手术室知识进修、护理培训，国家要严格把关手术室专科护士资格的去的。
2 我国手术室护士存在的问题
2.1护士队伍教育层次较低
为了适应手术室护理学的发展趋势，提高手术室护理质量，满足患者需求，合理使用护理人力资源，稳定手术室护理队伍，推动手术室护理事业的发展和人才培养，必须从提高手术室护士队伍的教育入手。护理是一门实用学科，护理教育的目的是要为社会群体健康培养专业化的人才。但是，当前我国护士行业普遍存在一个问题就是护士队伍的教育水平不高，据统计，我国护士队伍中，中专以下（含中专）学历者达到80%以上，本科学历者不足10%。我国高等院校中设立护理本科及硕士研究生教育的院校较少，这一情况与发达国家存在较大的差距，这一情况急需得到改善。
2.2护士专业化水平较低
我国护理人员队伍庞大，数以百万计，但是护士的专业化水平较低。这与我国我国目前高校的护理教育内容医疗化倾向严重，基础医学理论薄弱不无关系。护理教育中专科理论知识和沟通技巧培训缺乏。护士在为病人提供深入的专科护理中无从下手。目前医疗机构的人力资源管理中，对在职护士的再教育不重视、不支持。绝大多数的医院在医护人员的培养上经费支持力度小，特别在护士培养方面缺乏经费投入。长期的护理工作使得大部分护士具有丰富的实战经验，但是由于护士的学历水平低，理论知识欠缺，这很大程度上限制了成为专科护士的可能。
3 培养手术室专科护士的途径
3.1严格把关专科护士招录
手术室时对病人实行手术、治疗、抢救等活动的重要场所，护士专业水平直接关系到手术成败和病人安危，因而培养手术室的专科护士尤为重要。身为手术室的工作人员，对其学习和掌握的知识与技能要求较高，因此在选任手术室的专科护士时必须严格把关，挑选思想态度好、个人素质高、具有积极的学习主观能力和良好的人际关系的人才。另外由于专科护士对于专业水平要求高，在选人前应组织统一的摸底考试，考试内容应当包括手术室基本理论知识和操作规范，择优录用。同时在日常工作中应加强护理知识的培训和考核，提高手术室专科护士的科研水平，必须要求专科护士具备独立学习的能力，因此必须严格把关专科护士的招录。
3.2规范专科护士培训内容
专科护士的培养离不开理论授课。在手术室专科护士的培训课程选择上，必须结合当前手术室工作的需要，适当补充手术室新的理论和技术，在培训课程内容上要注意内容安排的新颖性和系统性。当前许多护理培训课程贪多求全、课程量大、基本知识重复讲授、专科知识讲授少、上课内容理论化强、案例少等等，这些问题使得参加培训的护理人员提升慢，难以达到培训目的。培训人员在进行手术室专科护士培训时，必须结合手术室的工作需要，引入案例，提高参训人员的学习兴趣。在培训时要主动吸引参训人员参与培训内容讨论，提高其积极性和主动性。规范手术室专科护士的培训内容目的是为了培养出更多合格的专科护士，更好地为手术室工作服务。通过专科护士培训，让手术室的护士在专科上有一定优势，与外科手术医生配合默契，提高工作效率。
3.3理论学习和手术室实践相结合
理论指导实践，实践促进理论发展，这是亘古不变的真理，手术室专科护士的培养液不例外。学好手术室的操作规范以及医学基础理论，同时结合手术室实践操作，将促进专科护士人才的养成。在日常工作中定期考核护理人员的专业知识和实践操作能力，督促护理人员自主提高专业能力。组织各手术室工作人员进行统一培训，制定合理的实践计划，选派合适的培训指导老师，保证学员能够顺利地完成实践计划。
总之，我国的手术室专科护士培训工作还处于探索和实践阶段，并无模式可循，需要规范培训内容和方式，培养更多合格的手术室专科护士，为手术室工作服务，为病患服务。应加快开展手术室专科护士队伍的建设，高质量专科护士的培养需要不断的理论学习，更需要长期的实践磨练，不断提高护士的整体素质，推动护理事业健康持续地发展。
参考文献：
