精神科护理论文汇总十篇

时间:2023-03-20 16:06:55

精神科护理论文

精神科护理论文篇(1)

由于受传统观念的影响,人们对精神疾病认识不足,精神卫生知识缺乏,在精神病院工作的医护人员得不到社会的理解与支持,部分精神科护理工作者认为精神科护理就是简单的看管,不认真履行职责。护士队伍中大多数以往所受的教育往往只是如何做一个好护士,对如何实质性的满足病人的需要了解较少。有些护士具有丰富的护理经验,但缺乏有效的沟通技能,而忽视了患者心理变化与需要,缺少与患者的沟通,从而影响了护理的效果。

1.2病人与医护人员关系不融洽融洽的医护关系能更有效的为患者提供医疗服务。有的精神疾病患者由于缺乏自知力,容易发生紧张,情绪不稳定,甚至情绪失控。而医护人员这时对患者的关心不够,没有及时动态掌握患者的心理状态,适当予以心理干预,导致患者与医护人员不能有效沟通,而使之间的关系不是十分融洽。护士必须尊重患者,才能得到患者的尊重,使用文明礼貌的语言,既能得到患者的尊重,收到以礼服人的效果,又能满足患者希望受到尊重的心理需求,这是护患心理沟通的首要环节

2.防范措施

精神科护理论文篇(2)

护士是优质护理的实施者,其对优质护理内涵的理解影响着工作中护理服务的实施。为此,组织护理人员认真学习优质护理的相关文件及《推行“3H”护理模式,全力打造优质护理服务高地活动方案》,领会精神,提高认识。通过学习,使护理人员熟悉并掌握优质护理的内涵和目标,并认识到开展优质护理的重要性与意义,使“以患者为中心”的服务理念深入护理人员的思想中,为患者提供全面、优质的护理服务打下坚实的基础。

1.2推行“3H”护理模式

即:家庭式护理、宾馆式服务、医院个性化服务,营造温馨、舒适、和谐的就医环境。Home式护理(家庭式护理),核心是把患者当亲人,让患者感受到家的温暖,环境人性化,营造家的氛围。实施家庭式护理,从我做起,从小事做起,从细节做起,让每一个环节充满温馨、理解和关怀。做到“四用”:用脑去想、用心去做、用话去说、用手去干;做到“十点”:微笑多一点、仪表美一点、说话轻一点、观察细一点、操作柔一点、爱心浓一点、照顾全一点、要求严一点、效率高一点、服务诚一点。Hotel式护理(宾馆式服务),核心是用规范的礼仪、规范的技术、规范的行为服务患者。实施宾馆式服务,首先要努力提高业务技术水平,同时要学习礼仪规范,并运用到实际工作中去,做到“八个规范”:迎接患者规范、文明用语规范、仪表着装规范、称呼患者规范、执行医嘱规范、技术操作规范、征询意见规范、送别出院规范。Hospital式护理(医院个性化护理),通过对患者全面细致地评估,充分了解患者不同个体、不同个性的需求,针对性地制定护理措施,责任护士对患者做到“十知道”:床号、姓名、性别、症状、体征、诊断、治疗、饮食、心理、护理要点。

1.3优化服务流程

做到“五有”,即入院有人迎、手续有人办、检查有人陪、住院有人接、出院有人送,为患者提供安全、有效、方便、质优的服务。

1.4完善质量控制

根据《方案》内容,制定考核标准及细则,确保“3H”护理模式的顺利实施。为方便评价,考核细则设计为表格形式,总分100分,内容分为2项,分别是优化就医环境60分和优化服务流程40分。每一大项又分为若干小项,每一小项分别设分值、标准、扣分、得分。科室成立护理质量管理小组,护士长任组长,职称及年资高的护士任组员,每日查房1~2次,对照细则进行评价。每周召开质控分析会议,肯定成绩,寻找不足,制定有效措施,积极整改,保持护理质量持续改进。

1.5观察及评价指标

①护理质量:对实施“3H”护理模式前后1年的护理质量考核结果进行比较,内容包括基础护理、病房管理、消毒隔离、护理文书等。科室护理质量检查评分各40分,得分越高说明护理质量越好。②患者满意度:自制满意度调查表,对患者进行满意度调查。发放问卷400份,回收400份,回收率100%。

1.6统计学方法

采用SPSS11.0统计软件进行数据分析。计数资料采用χ2检验;计量资料以(x±s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2讨论

2.1随着医疗体制改革的不断深入

患者对优质医疗护理服务的需求越来越高,护理质量的优劣直接影响医院的生存与发展。优质护理是整体护理的进一步优化和完善,能满足患者基本生活需要和安全需要,保持躯体舒适和心理健康;同时以人为本的创新服务理念注重人文关怀,可使患者得到最大程度的康复。“3H”护理模式是整体护理的进一步补充,是优质护理的重要内容,是深入贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”的具体措施,也是践行以人为本服务宗旨,改善医院服务质量,增进医患和谐,惠及广大患者的有力措施。通过实施家庭式护理,把“女儿般的孝心、姐妹般的关心、阿姨般的爱心”贯穿护理工作全过程,使患者感受到浓浓的亲情和温暖如家的服务。通过实施宾馆式服务,用规范的礼仪、规范的技术、规范的行为服务患者,使患者放心、安心、舒心。通过实施个性化护理,满足了不同个体、不同个性的需求,达到了患者需要什么,护士就护理什么的目标,促进了患者的康复。

精神科护理论文篇(3)

1.2方法运用症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查,将所得结果与国内常模进行对比。症状自评量表具体包括90条项目,9个因子,具体是指强迫症状、躯体化症状、抑郁症状、人际关系方面、敌对症状、焦虑症状、精神性症状、偏执症状等;运用0~4分的记分制度,0分表示没有症状,4分表示极严重。

1.3统计学方法采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

通过对本文所选的护理人员进行分析,其中19例可能存在心理问题,占25.7%;其中女性明显多于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。精神科护理人员在人际关系、躯体化、焦虑、抑郁以及偏执等方面均比国内常模高,差异有统计学意义(P<0.05);而敌对、强迫、精神病、恐怖等4项与常模比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理人员出现心理问题与其婚姻状况、护龄等因素有明显的相关性(P<0.05);而与学历无明显相关性(P>0.05)。

精神科护理论文篇(4)

【关键词】精神科护士;心理健康;症状自评量表;

Ainvestigationonmentalhealthstatusofpsychiatricnurses

【Abstract】ObjectiveToexplorethementalhealthstatusandrelatedinfluencingfactorsofpsychiatricnursesinordertoprovidereferencebasesforimprovingtheirmentalhealthandcopingstyle.Methods105psychiatricnursesweretestedwithsymptomschecklist(SCL90),theresultswerecomparedwithnationalnorm,andresultswerecomparedbetweennursesinopeningwardsandblockingwards.ResultsThescoresofsomatization,interpersionalsensitivity,anxiety,hostilityandpositiveitemsofpsychiatricnurseswerehigherthanthoseofnorm(P<0.01).Itwasfoundthatthementalproblemofnursesinblockingwardswasmoreseriousthanthatofnursesinopeningwards.ConclusionThepsychiatricnurseshavesomementalproblemandthementalhealthproblemofnursesinblockingwardsismoreserious.

【Keywords】Psychiatricnurse;mentalhealth;SCL90

职业性质和工作环境是影响心理健康的重要因素。精神科护士长期处于精神高度紧张的应激环境,对其身心健康会产生一定的影响。为了解精神科护士的心理健康状况,我们进行了相关调查,为改善精神科护士的心理健康寻求相应的应付方式提供参考依据。

1对象与方法

1.1对象样本选自合肥市精神病医院志愿参加调查的105名女护士,年龄21a~52a,平均(27.34±7.23)a;护龄1a~10a,均无严重躯体疾病及神经精神疾病史。

1.2方法采用症状自评量表(SCL90)进行测评。所有对象在经过训练的心理医师指导下独立完成量表评定。SCL90按1~5级计分,从无~严重。判断标准:总分≥160为阳性,阳性项目数≥43为阳性,因子分≥2为阳性。将SCL90测评结果与全国常模[1]进行比较;同时对开放式与封闭式病房护士SCL90评分结果进行比较。

1.3统计方法所有数据采用SPSS10.0统计软件处理,并进行组间t检验。

2结果

2.1SCL90调查结果105名被调查者SCL90总分≥160分者27例(26.04%),阳性项目数≥43者30例(28.82%),因子项目中躯体化阳性16例(15.97%),强迫阳性19例(18.06%),人际关系敏感阳性14例(13.54%),焦虑阳性15例(14.93%),抑郁阳性9例(9.03%),敌对性阳性16例(15.63%),恐怖阳性6例(5.56%),偏执阳性11例(11.46%),精神病性阳性5例(5.21%)。精神科护士SCL90各项因子评分与全国常模比较,详见表1。

表1显示,精神科护士SCL90躯体化、人际敏感、焦虑、敌对因子分及阳性项目数均显著高于国内常模,差异均有极显著性(P<0.01)。

2.2开放式与封闭式病房护士SCL90评分结果比较,见表2。

表1精神科护士SCL9O评分与全国常模比较(略)

表2开放式与封闭式病房护士SCL90评分(略)

表2显示,封闭式病房护士SCL90各项因子分均显著高于开放式病房的护士,两组比较差异均有显著或极显著性(P<0.05或0.01)。

3讨论

应激状态下机体可发生一系列的神经内分泌、生化及免疫功能变化,使机体内环境失衡,从而导致各器官系统的功能障碍。精神科护理工作琐碎、繁重、高风险和高压力,护理人员常处于应激状态,极易出现心理问题。本调查显示,精神科护士SCL90各项因子分均高于国内常模,躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对因子分及阳性项目数与国内常模比较均有极显著性差异(P<0.01),与文献一致[2]。本调查还显示,开放式病房的护理人员心理健康水平较封闭式病房护理人员的心理健康水平高,这可能与开放式病房护理人员紧张度低、患者依从性好有关。

为解决精神科护士存在的心理健康问题,首先必须改善精神科病房的工作环境,完善精神科病房的安全设施,充分考虑精神病患者和工作人员的安全保护[3,4];其次要对精神科护理人员进行必要的、定期地的心理健康教育;第三有条件的医疗单位是否可以实行岗位定期轮转制。如此可有效转移和改善精神科护士的应急源和应急水平,缓解不良心境,使其以最佳的心理状态投入到护理工作中,从而保证较高的工作效率和工作质量。

参考文献

[1]金华,吴文源,张明园.正常人SCL90评定结果的初步分析[J].中国神经精神疾病杂志,1986,12(5):260

精神科护理论文篇(5)

1.2方法

1.2.1教学方法两组均选用覃远生主编的《精神科护理学》教材,学时相同,并由同一名教师授课。依据五年制高职护理专业人才培养方案和课程标准,结合学情,分析精神科护理岗位工作任务,根据完成精神科实际护理工作任务所需的岗位能力整合教材,将教学内容分为“精神科基础护理”和“常见精神障碍的护理”两大模块。“精神科基础护理”模块采用传统教学法,本研究选取“常见精神障碍的护理”模块进行实验,实验组采用参与式教学法,教学中注重体现学生的主体性;对照组采用传统教学法,以教师讲授为主。

1.2.2参与式教学过程设计参与式教学过程涵盖课堂内外一切与教学有关的活动,分为5个环节,各环节既相对独立,又环环相扣,推进整个教学过程有条不紊地开展。(1)教学准备。课前,教师发放课程学习需求调查表和学习状况调查表,随机选取部分学生进行访谈,分析学生特点,以此来制订参与式教学设计方案。制订学案,精选经典的精神医学影片,课前一周分发给学生,指导学生异质分组,4~6人为一组,学生根据学案引导,以小组为单位观看电影,如在学习“精神分裂症患者的护理”前观看电影《美丽心灵》、学习“癔症患者的护理”前观看《爱德华大夫》,学生通过亲身“经历”病情的发生发展过程,对精神症状产生直观形象的认知,并利用网络查阅文献,了解国内外精神科护理方面的新进展、新技术。(2)创设情境,体验讨论。教师凭借模拟病房、多媒体等教学媒介创设情境,导入临床案例,学生进行思考讨论,激发探究热情,如学习“心境障碍患者的护理”时,创设以下情境:张某,女性,26岁,两年前因失恋首次发病,情绪低落,当时非常绝望甚至企图自杀,后经过治疗康复。近1个月情绪突然高涨,无心工作,四处逛街,购物挥霍,又穿得花枝招展,戴着彩色帽子,还常常在凌晨起床,大唱卡拉OK骚扰邻居。(3)引导点拨,探索新知。教师以案例为主线,预设学习任务,层层启发,引导学生思考。学生小组合作探究,逐层分析问题、解决问题,为精神疾病患者制订系统化的整体护理方案,然后各组推选代表汇报讨论结果,教师点拨要点,学生在原有知识经验的基础上,以同化和顺应的方式,建构自己的认知体系。(4)情境拓展,分析应用。各组在案例和自行制订的整体护理方案的基础上,编排情景,根据对角色的理解进行分工合作,自行选择患者、患者家属、医生、护士、观察者等角色进行扮演,真正体验所扮演角色的感受,从而改进自己的工作态度和方式。观察者用“观察记录表”评估表演者的语言、动作、姿势和表情,每次课轮换扮演角色,要求人人参与,互换不同角色,用真实的案例唤起和培养学生的同理心,起到职业情感教育的作用。教师巡回点评,学生根据各方反馈信息,完善整体护理方案,实现知识的内化、技能的迁移。(5)反馈小结,巩固拓展。检测目标达成情况,师生共同进行总结,巩固所学知识,教师布置作业,学生课后拓展训练。

1.2.3评价方法(1)考核成绩:模块一“精神科基础护理”结束后进行理论和操作考核,将此成绩作为实验前测数据,理论和操作成绩各占50%,以百分制量化评分。课程结束后再次考核,作为实验后测数据。(2)教学满意度评价:课程结束后进行教学满意度评价,内容包括教学内容、教学方法、学习方式等条目。(3)教学效果评价:采用自行设计的调查问卷,在实验前后分别对两组学生进行调查,了解学生对不同教学方法在激发学习动机、能力培养等方面的效果反馈,问卷包括学习主动性、学习兴趣、沟通能力、团队协作、评判性思维、临床实践技能6个维度,共20个条目,采用Liket5级计分,得分越高表明教学效果越好,经信效度检验,该问卷具有较好的信效度。

1.2.4统计学方法数据采用SPSS17.0进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组学生考核成绩比较实验组实验前后考核成绩比较,差异有统计学意义(P<0.01)。实验前,两组学生考核成绩比较,无显著性差异(P>0.05);实验后,实验组的成绩优于对照组(P<0.01)。

2.2两组学生教学满意度评价比较调查显示,课程结束后,实验组学生对课程的总体满意度为95.5%,与对照组相比,有显著性差异(P<0.01)。

2.3两组学生教学效果评价比较实验组实验前后学生对教学效果的评价比较,差异有统计学意义(P<0.01),且实验后得分高于实验前。实验前,两组学生对教学效果的评价比较,无显著性差异(P>0.05);实验后,实验组学生对教学效果的评价明显高于对照组(P<0.01)。

3讨论

精神障碍将成为21世纪的主要疾病之一,因此,护理专业学生必须具备为护理对象提供心理与精神护理的职业能力。但是,精神科护理学是一门实践性很强的综合学科,大多数精神疾病疾病病因不明,缺乏特征性的客观检查指标,疾病的诊断主要依靠患者的异常精神症状,且护理专业学生未真正接触过精神患者,故探讨适合的教学方法是教育工作者亟待解决的问题。参与式教学是一种合作式或协作式的教学,在民主、平等的氛围中,学生以教学主体身份积极主动地投入到“教”与“学”的活动中,通过师生、生生之间的交流与合作,实现知识建构、情感体验与能力的培养。将参与式教学法运用到精神科护理教学中,学生通过亲身参与,体验患者在接受治疗、护理时的躯体与心理感受,从而对患者产生同理心,并对护士角色产生认同感。

3.1培养学生的综合职业能力,提高教学效果传统护理教育以教师讲授为主,强调学科知识结构的完整性,忽视了护理专业学生在教学中的主动性和创造性。罗杰斯认为,真正有意义的学习只发生在所学内容具有个人相关性和学习者能主动参与时。参与式教学法注重学生主体作用的发挥,学生不再被教材和课堂束缚,而是由消极被动的倾听者转变为积极主动的探索者。本课程改革以精神科护理工作岗位能力需求为标准整合教学内容,让学生全面参与教学,实现教学过程与生产过程的对接,注重学生职业能力的提升。影片赏析让学生仿佛身临其境,近距离与精神病患者“接触”,全面洞悉患者的内心世界,产生初步的感性认知;模拟临床情境设计案例,将理论知识融入整个案例,在学案的引导下,学生在实际情境中主动发现问题、解决问题,培养学生的临床思维能力和问题解决能力;通过角色扮演,学生合作收集资料,构思剧情,设计场景,小组成员共同努力完成情境模拟,既锻炼了学生的沟通能力,又可以培养小组成员之间的团结协作精神。研究结果表明,实验组采用参与式教学后,学生的理论和操作技能考核成绩均明显高于实验前和对照组(P<0.01)。从表3可知,参与式教学法有助于培养护理专业学生的沟通能力、协作精神,促进评判性思维的形成,提升实践技能操作水平。此外,实验组学生对课程的满意度远高于对照组(P<0.01),说明参与式教学效果显著。

精神科护理论文篇(6)

1.2优质护理活动小组展开方式各责任小组根据本组病人的不同疾病阶段对病人进行评估分组,1名病人每天可以参加2个或3个不同的优质护理活动小组。责任组长负责本组工作及疑难问题的解决,督促指导组员工作,负责评价本组各活动小组完成情况,每周随医生大查房1次或2次,以更好地掌握病人病情,根据病人病情变化情况修正组内病人的分组。责任护士完成组内病人每天常规治疗护理工作后,分组落实各优质护理活动小组具体内容,始终与病人在一起,组织、参与、指导、帮助各组病人落实每天的优质护理服务活动小组内容,每个活动小组活动时间为0.5h~1.0h,并做到每月有目标,每周有计划,每天有安排。护士长每月对各责任小组完成情况进行检查考评,定期组织2个责任小组工作质量互查,护理部每月检查1次并反馈。对住院病人每隔3个月发放1次病人满意度调查,并根据存在问题以及病人需求调整优质护理服务活动小组具体内容。

1.3病区优质护理服务活动小组形式夯实突出有专科特色的基础护理服务内容,把护士的时间还给病人,化被动服务为主动服务,责任护士通过基础护理组、技能训练组、康复训练组、健康教育组、工娱兴趣组等活动小组形式,督促、协助病人做好每天的晨晚个人卫生料理,帮助病人培养训练良好的卫生习惯;掌握培养一些简单的生活技能(如铺床、叠被、洗衣、整理床边柜)及简单的康复训练、手工制作(如做操、读报、叠纸、拼图、沙画、插花等);通过有益的工娱乐兴趣活动(如音乐、书法、绘画、、计算机等)培养病人回归社会的信心;通过形式多样的健康宣教使病人更容易接受、了解与疾病相关的知识,从而提高治疗依从性。

1.4观察指标对实施优质护理前后病区护理质量合格率、病人满意度及治疗依从性进行比较。

1.5统计学方法将所有数据输入计算机,建立Excel数据库,应用SPSS11.5统计软件进行分析,计数资料采用χ2检验,统计检验均采用双侧检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2讨论

2.1精神科护理的特殊性由于精神疾病病人在思维、情感、意志行为方面的异常,往往表现生活懒散、情感平淡、接触被动、意志减退、缺乏良好的卫生习惯,对疾病缺乏自知力,病人的治疗依从性差,精神症状常反复发作,加上许多社会因素,如缺少家庭看护、住房紧张等也使一些精神症状缓解处于康复期的病人不得不长期住院,处于封闭式管理状态。病人的活动范围大多数局限于病区内,传统的护理模式由于护士不能经常与病人接触,缺少沟通,因而不能随时掌握病人的病情及心理变化,对病人的健康教育也缺乏个体化,从而使病区的护理工作质量不高。

2.2护患关系更为融洽病区实施优质护理服务活动小组后,护士与病人接触沟通时间较以前明显增多,护士对病人的病情进展、治疗效果、心理状况、对疾病的认知程度、康复技能等情况了解更多、更详细,对病人实施的基础护理更有针对性,根据病人的文化程度、个体需求、兴趣爱好等开展的康复训练、健康宣教更加贴切,更为个性化,使病人更加容易接受。通过优质护理服务活动小组的开展也使得护士与病人之间产生了更多的互动,从而使护患关系更融洽。钱娟等的研究也发现,开展优质护理服务可以增加护患之间的互动和彼此的信任感。

2.3病区护理质量及病人满意度明显提高优质护理服务提倡“以人为本,以病人为中心”的服务理念,基础护理为其根本,人文关怀为其灵魂,专业护理为其方向,是弘扬南丁格尔护理精神的具体表现形式。有报道显示,开展优质护理服务、完善责任制护理可增强护士的主动服务意识,提高病人的满意度,密切护患关系,提高护理服务质量。经调查本病区护理质量及病人满意度与开展优质护理活动前比较均有了明显提高。

2.4病人治疗依从性明显提高病区护士在实施优质护理服务活动小组时对病人所实施的健康教育及疾病相关知识的讲解更具体、更个性化。通过护士所开展的各种形式的健康教育活动,也使病人对自身疾病的发病原因、发病时的异常表现、疾病发作可能带来的危害性、不能坚持规范遵医嘱服药的后果以及服用抗精神病药物可能出现的不良反应、应对措施等都从原来的所知甚少、抗拒服药而逐渐得到转变,能够做到接受医生、护士的治疗,按医嘱主动服药。在病区的发药过程中发现病人的藏药行为明显减少,对自身疾病的认知度明显提高,对药物治疗重要性认识明显改善,住院病人逃跑发生率明显降低,病人的治疗依从性较以往明显提高。

2.5护士工作价值感提升精神科临床护士不再感觉整天面对精神残障疾病的工作索然无味、烦燥、没有价值感。每天护士在与病人进行优质护理服务活动小组时感受到的是护士自身价值的体现,看到病人在接受优质护理服务活动小组后情绪的稳定,对疾病知识了解的增多,一些良好的生活习惯的逐渐养成,完成手工制品后的喜悦等都使护士的工作成就感明显提升。

精神科护理论文篇(7)

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)06-0165-01

“以人为本”在我国当今社会已不是个陌生的词语,各行各业都在提出人性化服务,如此大背景下,以关爱患者的护理工作更当仁不让地成为医院实施以人为本的重要阵地。目前,实施人性化服务、给患者人文关怀,让高质量的服务落实到每一个患者身上,提高患者满意度,成为我国医院的共同发展的主旋律,本院精神科深刻感知人文关怀在护理中的重要性,面对精神病这个特殊的群体,多年来坚持将“人”放在护理的首位,取得了满意的效果,现总结如下:

1临床资料

2009年5月1日至2010年4月30日我科共收治精神病患者430人,其中精神分裂症318例,分裂样精神病48例,情感性精神病37例,器质性精神病12例,精神活性物质所致精神障碍3例,焦虑症4例,精神发育迟滞4例,其他4例,符合CCMD-3-R诊断标准。 

2人文关怀的具体措施

2.1入院初期的人文关怀:患者入院初期,患者处于症状高峰期,无自知力或自知力不全,常表现为敌对、反抗、不合作、紧张、害怕、焦虑、抑郁等心理。这一阶段护理人员应以亲切的语言安慰和劝说,根据病情,采取与患者或家属进行入院宣教,介绍住院环境、分管医生、护士、护士长及各种住院制度(安全制度、物品管理制度、保护性约束制度等),帮助尽快适应病区环境。在接触患者前要了解患者的文化背景、家庭、婚姻、学习、经济情况、职业及兴趣爱好等,注意接触的技巧及语言的艺术,尊重病人的人格与权利,满足合理要求。同时落实好患者的基础护理,主要包括安全护理、日常生活护理(口腔和皮肤的护理、排泄护理、衣着卫生及日常仪态的护理)、饮食护理、睡眠护理、探视护理等。

2.2恢复期的人文关怀:经过治疗,患者病情恢复,这一阶段,护士应深入患者,用关切的语言询问患者的感受,给患者恰当的称呼,要从细微处让患者感到护士的端庄、热情、认真、和蔼与博学,使患者认识到为他服务的护士有高尚的品格和精深的知识,从而相信、服从护士的管理与服务。 从环境的管理上,保持床单元的干净、整洁,生活用具有标记并集中管理;从患者的生活上,根据饮食爱好订餐(除医嘱有特殊饮食外),根据家属要求提供帮助购物便民服务(如水果、日常用品、衣物等)、提供接听电话及打电话,每天进行仪表整理及指导2次,并让患者照镜子,满足病人的审美要求,起床时间播放轻音乐及指导语,让患者在轻松中得到生活提醒及接受健康教育;平时有组织的开展工娱治疗、文体训练、集体健康教育、生活技能训练及心理技能训练等,并在病友当作选举生活委员、组织委员、文娱委员、劳动委员、安全委员、爱心委员,让他们在活动中发挥优点长处,树立信心,提高自我管理的能力及增强社会责任感。

每月召开家属联谊会一次,为患者提供心理支持以及家庭、社会支持与关怀的平台。此期健康教育的重点是加强对疾病相关知识的宣教,介绍治疗的方法、各种检查的目的和注意事项,疾病的名称、临床表现、药物副反应及应对措施。为患者答疑解难,使患者受到鼓舞,助其树立战胜疾病的信心。另外根据患者的病情特点,进行个性化心理护理。让患者在治疗中得到快乐,在快乐中得到治疗。

2.3出院期的人文关怀:这一阶段的人文关怀教育有:出院后坚持按医嘱服药的意义、药物服用的方法及保管方法、生活指导、复发的先兆及应对措施,家庭护理,并告知随诊时间、联系方法、随诊地点,教育时需以患者、家属或单位共同参与,方式:口头宣教及书面指导,并发放资料。

2.4跟踪社会化护理:患者出院后仍需较长时间服用药物,家庭康复护理成为医院整体护理的延续,护理人员对患者出院后15天、1个月、2个月、每隔2个月进行电话回访,了解治疗、康复情况,适时提供护理咨询及健康指导,更好的提高患者的自我保健能力。 

3体会

营造人文关怀的氛围,尽可能给予患者精神上的呵护,心理上的宽慰、行为方式上的指导;尊重和同情患者,满足患者的现实需求和潜在需求。使患者生活得舒适、愉快,增加治疗和护理效果,从而减少不良事件的发生,同时充分展现了新时代护士的精神风貌,护士的人文内涵不断。

4结果

通过对精神病患者采取一系列的人文关怀措施,提供人性化的护理服务,为患者营造了一个和谐、愉快的住院氛围,提高了患者治疗的依从性及生活质量。每月进行护理满意度调查,满意率均在95%以上。丰富和提高。

参考文献

精神科护理论文篇(8)

2培养心理素质,树立专业美德

精神科的护理人员要始终提醒自己,护理的患者是心理有缺陷、失去理智的患者,因而对护理人员的要求更加严格,不仅要具备顽强的意志、良好的心理素质以及坚强的信念,同时还要纠正社会对患者的偏见,同情和理解患者,耐心的与患者交流,每天保持积极乐观的工作态度,当出现突发事件时,不可慌乱,要认真寻求解决方法,在与患者接触时掩藏自身的不良情绪。因精神病患者随时可能被疾病所影响,一些时候可能会对医护人员作出冲动的行为,这是护理人员心理所表现出的反应会不同,面对这种情况需要在日常生活中护理人员努力提升自身的心理素质,对自身的思想和行为有效控制,依据外界环境的变化对自我进行调节。

3正确认识精神疾病,工作作风严谨

精神病患者主要是因精神因素引起的,选择治疗的切入口也应从精神疾病开始,因此,精神科的护理人员在与患者接触时语言要温和、态度要和蔼,思想作风上要审慎适度,精神病患者不仅会表现出道德沦丧、行为紊乱以及人格障碍,同时还会表现出一些不自觉的行为,这些会使得患者对护理人员出现矛盾、敌意、压力升高以及冲突等不良情绪,当患者的自控能力不佳时就会表现出来。精神患者的行为与社会规范和道德多有不符,因而社会上大多数人无法接受和理解,但是我们既然成为了一名精神科医务工作者,就要对精神病患者发病时的临床表现进行详细了解,注意其言行变化,无法用社会的准则和规范对其进行衡量,因而在对精神病患者实施护理的过程中,应面带微笑、态度和蔼,用自己美好的心态去感染患者,在实施护理操作时多为患者考虑,争取患者早日恢复健康。

4谨言慎行,保守医密

由于大部分人不理解精神病患者,对其存在错误的观念,思想上认为精神病人很可怕、危险和可耻,是无法治愈的疾病,因此大多数患者的家属不愿意将患者的病情告知周围人,但是为了更好的配合治疗,患者及其家属不得已的将患者的病情如实的告知医生,根据患者的临床症状医生才可以制定适合的治疗方法,护理人员才能够为其提供有针对性的护理措施。但是在这种情况下,需要医护人员对患者的秘密严格遵守,当涉及到患者的工作和生活时,护理人员要注意保护患者的隐私,对自己所说的话负责,避免出现医疗纠纷。

精神科护理论文篇(9)

1.2方法整理与归纳患者的临床资料,并进行统计学分析,患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。观察患者在护理过程中出现的变化,并将护理成果记录下来。

2老年精神病患者的安全风险因素分析及安全护理对策

2.1饮食不当这里的饮食不当既是指老年精神病患者吞咽食物时发生噎食现象。有的精神病人会有暴饮暴食的症状,这就更加增加了发生噎食现象的几率。对此,护理人员应该:①在病人进食时,要做好陪护工作,一旦发现病人噎食就要马上进行救治;同时也要防止病人偷偷食用来路不明的东西;②给病人提供的食物要以易于消化且富含营养为准则,防止病人食用坚硬的食物;③病人进食完毕后,要让病人在餐厅休息,不可让他们离开护理人员的视线范围。

2.2跌倒据研究资料表明,65岁以上的老人跌倒的几率会随年龄的增加而呈上升的趋势。老年精神病患者在住院期间服用大量的抗精神病药物,造成理解力较差、对护士的安全宣教接受能力较差的情形。此外,老年精神病患者长期待在医院中,封闭的环境也给他们的身体造成了不同程度的损害,大多数老人患有骨质疏松症,跌倒的几率比较大。对此护理人员要做的工作有:①在医院的公共活动领域安装尽可能多的扶手,使病人在需要帮扶的时候能够得到有力的支撑;②在浴室、水房等比较容易造成跌倒的地方铺设防滑垫;③病房门口不能有门槛等障碍物。

精神科护理论文篇(10)

1.2护理方法对照组仅采用保护性措施进行护理;观察组采用人性化措施进行护理。具体措施如下:

1.2.1约束前准备第一,对患者进行全面评估,包括现病史、病情变化、有无伤人毁物、自杀自伤、外逃行为等。向患者及家属认真解释因病情需要采取保护性约束的必要性及目的,取得患者及家属的配合。第二,在治疗过程中树立“患者至上”的观念,对服务态度好、护理质量高的护士给予适当的奖励,以调动护士的积极性,使整个护理过程更具有人性化。第三,尊重患者,给患者一个干净、温馨、单独的病房,取下患者身上危险物品和佩戴的首饰,根据个人情况选择合适的保护用具。第四,选择具有丰富临床经验及操作技能的护士遵医嘱采取合适的保护性约束措施。

1.2.2约束中的护理严格遵守操作规程,选择4名专业培训的人员,分别站在患者两侧床边,由2名人员协助,固定好患者,另外2名人员迅速约束好双上肢和双下肢,对于特别不合作者最后固定肩部,这样可达到省力的效果。对患者态度要和蔼,边约束边给予解释和心理安慰,尽量避免不良刺激,以免引起患者不合作。注意观察患者的面色、呼吸、皮肤等情况,以防发生意外。

1.2.3约束后的护理对约束后的患者,要注意尊重患者隐私,减少身体暴露部位,定时供给水分和营养,关心大小便、皮肤等情况,保持床单位和衣服的平整、清洁和干燥,预防压疮的发生,做好生活和心理护理;加强观察和巡视,每10~15min1次,注意肢端血液循环及约束带的松紧度(以能容纳两指为宜),约束部位加保护垫,保持肢体功能位,每1~2h放松调整和姿势,并进行局部按摩及肢体活动,耐心与患者沟通,稳定患者情绪;及时在保护性约束观察记录单中做好巡视记录,并进行严格的床边交接班工作。如将来有护患纠纷发生时可作为法律依据。

1.2.4解除约束后的护理遵医嘱解除约束时,仔细清点约束带的数目,检查其完整性,以防遗留病房,发生意外。及时向患者解释约束的原因及目的,以消除患者负性情绪,并做好心理护理,建立良好的护患关系。

1.3观察指标观察比较两组患者实施约束后自伤及他伤、心理反应状态、治疗依从性、躯体影响、患者及家属满意度等。

1.4统计学方法采用SPSS10.0软件分析数据。计量资料采有t检验,计数资料采用百分率表示,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者实施保护性约束后,观察组心理反应良好、治疗依从性、患者及家属满意度提高,自伤及他伤、躯体影响明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)

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