二、抓好职工的学习宣传教育。为提高职工对健康教育的认识，增强职工的卫生观念，普及卫生知识，我们定期召开职工大会，传达贯彻上级有关健康教育会议精神，组织学习健康教育有关文件。为了学习不走过场，制定了学习制度，建立了学习考勤簿。通过学习，职工们明确了健康教育的目的和意义以及重要性，增强了卫生保健意识，提高自我保健能力。
三、狠抓职工的教育培训。按照培训计划要求，医院今年集中对职工培训四次。内容主要以专业知识、技能、技巧、方法等为题材。全院现有职工175人，参加培训160人，培训率己达90%以上。并设立科室健康教育宣传员，以科室为单位开展定期开展各种健康教育培训及活动，要求参加人员达100%，培训活动有资料、有记录。
四、积极搞好健康教育宣传工作。我们通过门诊、住院及病人问卷等形式，向病人及家属开展健康教育宣传，散发宣传资料。原创：我们还利用举办讲座、宣传栏、录像等形式广泛宣传健康教育的意义和作用。除卫生日上街宣传外，还不定期上街宣传、咨询。全年共发放健康教育宣传资料14000余份，咨询达2000余人。门诊和住院部全年出版宣传栏各四期。
本次建档工作卫生院总结以往的工作经验，由卫生院组织，乡村医生配合组成两个工作组，采取以整村推进、先集中建档后查缺补漏的工作方法，确保建档对象无漏建、重建现象。在建档工作中要求:一是乡村医生务必按照要求认真组织人员并参与中医药建档工作的开展；
二是卫生院工作人员对建档工作认真负责，确保建档工作质量；
三是以往未建档的老年人和0-3岁儿童一律建立居民建立档案和中医药健康管理建档工作一同进行，确保各种表格的完整性。
中医药健康教育工作是卫生服务的一项重要工作内容，我院贯彻落实上级文件相关工作要求，进一步加强中医药服务能力建设，积极推进中医药健康管理服务项目，以通俗易懂的语言，讲述了每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导。老年人健康管理内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。
中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：
（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；
（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
截止2017年7月10日，全乡老年人中医药健康管理服务已辨识544份，覆盖率达到28%以上。高血压中医药健康管理服务267人，糖尿病中医药健康管理服务167人；0-36个月儿童中医药健康管理已服务110余人；孕产妇中医药健康管理已服务25人。
（一）领导重视，成立了领导小组，制定了实施方案。
医院成立了健康扶贫工作领导小组，由院长XXX任组长，副院长XXX任第一副组长，其他班子成员任副组长，医务科、医保科、护理部、财务科、经审科为成员。领导小组下设办公室，由财务科负责人担任办公室主任，负责办公室日常工作。并把此项工作列入2018年医院重点工作之一。严格控制医疗费用过快增长。结合公立医院综合改革，综合施策管控医疗费用，加强医疗费用主要控制指标的监测和排名通报，严格实施考核问责。
（二）加强了对医院工作人员的培训。医院多次召集院周会成员传达学习健康扶贫的相关政策和文件精神，做到人人知晓，明确工作目标和工作重点。
（三）加强了健康扶贫工作的宣传。我院充分利用微信公众号、电子显示屏、宣传栏、印刷宣传资料、电视、网络媒体对健康扶贫政策进行广泛宣传。今年以来，发表在各级新闻媒体、电视台关于健康扶贫的稿件70余篇（次），见附件1。积极开展健康扶贫义诊活动，向群众普及健康知识，方便群众在家门口看病就医。今年下乡开展健康扶贫义诊宣传、免费白内障筛查60余次，取得了良好的社会效应。
（四）健康扶贫各项考核指标完成情况
1、执行贫困人口县域内住院“先诊疗后付费”情况
开辟了健康扶贫绿色通道，简化了就医流程，设立了综合服务窗口，在醒目位置悬挂了《实施方案》及《工作流程》。患者在办理住院手续时，凭本人相关证件与医院签订《住院治疗费用结算协议书》后，即可享受“先诊疗后付费”政策，住院无需交押金。患者办理出院手续时，只需向医院支付医保、大病、保险、民政救助报销后个人应承担的那部分费用。
2018年1-11月份共有XXX名贫困人口在我院享受了这项政策。
2、“一站式”结算情况
我院从去年健康扶贫政策实施以来，一直实行“一站式”结算，设立了一站式结算窗口。今年8月1日根据省、市、县的统一安排正式启用了“一站式”即时结算信息系统。8～11月份，共在一站式系统中结算XXX人次，无一例系统外结算的现象，报账比例达90%以上
3、大病救治情况
根据健康扶贫“三个一批”行动计划的安排，指定我院为消化道肿瘤（食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌）、终末期肾病的定点救治医院。严格执行大病患者住院费用减免政策，做到了“三个到位”即跟踪管理到位、财务一站式结算补偿到位、救治信息及时准确录入到位。
2018年1-11月份年四类九种大病救治XXX人次，我院减免患者自付费用的50%，共减免费用XXXX元，救治尿毒症患者XXX人次，医院垫付及减免费用、支付费用合计XXX元，切实减轻了患者及家庭的经济负担。
4、“光明扶贫工程”白内障专项救治工作开展情况
为全面推进精准健康扶贫，进一步提高贫困人口的健康水平，我院2018年获得“湖南省光明扶贫工程”项目定点医院资格，该项目的落地为全县贫困白内障患者带来了福音。项目将为我县建档立卡贫困白内障患者提供免费的救治服务，有效解决“因盲致贫、因盲返贫”的问题，从2018年1月1日起，凡具有白内障手术适应症的建档立卡贫困人口均可在我院进行免费手术。
我院严格按照 “光明扶贫工程”的工作要求，制定了具体实施方案，召开了项目实施协调会，将白内障筛查目标精准到户到人，4月中下旬到20个乡镇（街道）进行了筛查，共筛查出白内障患者XXX例，其中建档立卡贫困户XXX例，完成了筛查建档任务
10月份，中国复明扶贫流动眼科手术车“复明10号”来院（新闻报道见附件3），医院再次组织眼科医护人员到16个乡镇开展了筛查，共筛查眼疾患者XXX人，白内障XXX人，其中有手术指征的有XXX人。
截止到11月30日止，我院实施复明手术XXX例，其中为贫困人口实施白内障复明手术XXX例，为患者全额减免自负费用XXX元。
5、分级诊疗实施情况
今年8月1日以来，我院严格执行省人社厅《关于做好全省健康扶贫“一站式”即时结算工作的通知》（湘人社发﹝2018﹞46号）文件精神，贫困人口原则上在县域内住院，确需转往上级医院的须在定点医院开具转诊单。我院8～11月收治贫困人口住院XXX人次，往上级医院转诊XXX人次，县内住院率XXX%。
二、存在问题
(一)政策宣传方面：目前到我院住院的大部分贫困户知晓健康扶贫相关政策，仍有少部分贫困户认为“先诊疗后付费等于不付费”。“光明扶贫工程”为省扶贫办、省卫计委联合行文的一项精准扶贫的惠民工程，政策的宣传有的乡镇政府及卫生院重视不够，宣传不到位。
（二）存在恶意欠费现象，也有的贫困户确实无力支付住院费用，截止到目前为止，仍有数十人出院后经医院多次催缴仍不来医院结账。
（三）申报意外伤害的患者，医保中心委托保险公司进行责任调查，保险公司调查的时间过长（一般情况下都需要半个月），影响医院“先诊疗后付费”政策的执行。
三、2019年工作思路及举措
（一）进一步提高认识，加强组织领导。强化责任，全力推动，确保各项政策措施落到到位。
（二）加强宣传引导。
1、通过多种形式广泛宣传健康扶贫工程及各项政策措施与工作成效，使健康扶贫工作成为广大医务工作者的自觉行动，努力推进健康扶贫工作的深入开展和健康扶贫任务的圆满完成。
2、继续对群众做好健康扶贫的政策宣传和住院病人的政策宣传，让广大群众能切实感受到党和政府的这项惠民政策。
（三）加强与相关部门的沟通，尽力为贫困人口看病就医做好服务。
一、加强组织领导，落实工作责任
为确保各项基本公共卫生服务工作的顺利进行，我院专门成立了由院长任组长的基本公共卫生服务工作领导小组，全员参与，包村到人，明确各项工作第一责任人；制定了操作性强、切实可行的公共卫生工作专项实施方案；实施乡对村月督导制度；成立专项服务工作小组和居民健康体检技术小组，采取进村入户调查、统一体检、随访管理服务的方式为辖区居民实施基本公共卫生服务项目工作。
二、规范有序地开展居民健康档案管理工作
我镇管理总人数34641人，截止2019年11月15日已完成建档32093人，建档率92.64%，建立规范化电子档案29818人，其中纳入重点人群管理的65岁以上老年人4087人，高血压患者2936人，2型糖尿病患者903人，重症精神病患者128人，0-6岁儿童243人，孕产妇245人。
（一）加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民及居住半年以上的流动人口主动参与建档意识，我院通过开展多种形式的宣传教育活动，让每一位居民了解居民健康档案的意义，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
（二）继续加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，今年我院继续对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行业务培训，强化健康档案建立的重要性、必要性及规范性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
（三）实施以户为单位建档、统一编码，以村为单位建立规范的档案目录。为了加强健康档案户口化管理，有效提高重点人群专项服务质量，对辖区居民实施以户为单位建档，统一按照国家新规范要求编制17位档案编码，以村为单位建立辖区情况一览表与档案目录。
（四）居民健康档案实施动态化管理。认真开展居民健康档案信息更新工作，每月汇总健康档案更新情况，对当月新生儿、死亡户口迁入、迁出及流动人员信息及进更新；对在医疗机构就诊患者就诊或住院情况及时填写就诊单并更新相关信息；通过开展慢性病随访、健康体检等工作所掌握的信息更新居民健康档案。
（五）完成问题健康档案整改。对于健康档案中存在的多户主家庭、身份证为空人员及重复建档人员，我镇按照上级要求和部署，对存在问题的27个健康档案进行了整改，完成了27份无身份证档案信息完善。新建档案140个，维护档案信息133条，初步完成了健康档案的整改工作。
(五）村级档案全部收入卫生院统一管理。对于动态档案，按照相应规范要求村医及时更新并按分类存放管理。
三、项目工作中存在的不足
目前健康档案工作虽然取得了一定的成效，但也存在以下不足：
（一）人才缺乏，专业技术人员不足，前期建档经验不足，服务不规范，录入信息不完整，公共卫生服务、医疗并重，工作人员工作压力大，这些都不同程度影响了基本公共卫生服务项目的质量。
（二）村卫生室对基本公共卫生服务工作配合力度不够，服务水平有限，人员梯队不尽合理，部分村医年龄偏大。
（三）居民对基本公共卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。
四、下一步工作设想
（一）加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传——吸引——再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区公共卫生服务中来。
（二）加强专业技术队伍建设与培训，提高基本公共卫生服务水平。
随着医院健康教育工作的不断深入，医院健康教育的内容越来越丰富，健康教育的形式多种多样，资料的积累也越来越多。做好医院健康教育档案管理及资料的收集、整理、开发利用是一个令人重视的课题，也是推动医院健康教育工作质量走向规范化管理的一个重要环节。
医院健康教育档案是医院开展健康教育工作的原始记录，是国家医疗机构和医务人员在健康教育实践中直接形成的有价值的历史文献，它已成为医院健康教育工作考核评比的依据之一，医院健康教育档案管理直接影响到医院健康教育经验总结和科学研究。
一、医院健康教育档案的作用
（一）为全社会积累和提供丰富的健康教育信息资源。医院健康教育的对象是门诊、住院患者及其亲属社区居民、辖区的企业职工及社会人群，针对他们不同的卫生需求，大多运用黑板报、专栏、展览、报刊、传单、小册子、广播、电视等多种形式宣传卫生保健知识与干预健康行为，记录这一过程的文字、图表、声像、实物就是健康教育档案。它贮存着众多的健康知识信息，如传染病、老年病、慢性病的防治，优生优育、心理保健、急救常识、儿童及妇幼保健等，一经开发利用就迅速流传，成为人们追求健康的精神鼓舞和实践指导，是人民群众接受卫生科学知识，树立正确的健康观念，养成良好的卫生习惯，做到有病早治，无病早防，防患于末然的保健钥匙。
（二）有益于树立正确的健康观念，实现卫生资源的合理配置。美国医疗协会指出，每花1美元用于患者的健康教育服务上，就会节省6美元的医疗费用支出，因此，美国等发达国家的卫生资源是重在健康教育和事前预防上。如果将有关预防疾病的健康信息及时传播给人民群众，作为健康教育书籍、杂志、报纸等新闻出版物的补充形式去促进健康，那么，崭新的健康理念就会深入人心，变成人民群众自觉自愿的行动，卫生资源逐步转到健康和预防医学上，紧张的医患关系就会得到调整，心理、生理健康的人民群众才可能构建一个和谐、文明的社会。
二、医院健康教育档案收集形式、制度及内容
收集是建立档案的第一关。档案收集在时间上分随时收集、日常收集和定期收集；方式上分集中收集和零星收集；范围上分专人收集、科室收集和院部收集；按内容特征上分专题收集和常规收集。对科室的健康教育常规工作，如每月的黑板报宣传，每月的病区工作座谈会健康教育，日常的床边宣教，健康教育录像播放记录等，可以采取科内定期集中资料收集归档的形式；对院部安排的健康教育会议，健康教育活动资料由院部常规收集和零星收集；对开展的短期社区服务、健康教育学校培训资料要做到随时收集。专题收集，以免资料遗失；对声像资料要专人收集。
做好资料收集，除了建档者要认真按收集形式操作之外，还需要对资料的内容予以规定，用制度来保证及时归档。医院健康教育工作会议记录；医院健康教育组织人事变更情况的文件；当年医院健康教育计划和总结；各门诊部、病区各科的健康教育黑板报底稿；各科工作座谈会健康教育宣讲记录；各科床边宣教内容登记；当年医院人员已刊登的科普和电台科普播音稿；当年新编的健康教育处方样本；健康教育录像播放记录；当年健康教育培训课程安排、参加人员记录、考试样卷及成绩汇总表；深入社区街道开展健康教育活动资料；其他有关健康教育活动资料。
在声像档案方面，对摄影照片作了如下规定：由专人负责相片和收集保管，并要求医院的各种健康教育活动，如医务人员深入社区开展健康教育服务和对老人义务体检、咨询，全院黑板报评比活动，参加卫生局组织的健康教育一条街活动，为社区健康教育学校授课，上级领导来院检查指导健康教育工作，重大的健康教育会议、健康教育培训、考试等场面尽可能以照片来反映医院重大的健康教育人事变动任命书，当年的健康教育计划、总结以及当年健康教育活动汇总表要摄成照片归档。这种具体化的规定为各部门资料收集指明了方向，有利于资料的完整性及可操作性，为下一步的整理工作奠定了基础。
三、医院健康教育档案的整理、开发及利用
医院健康教育纸质档案的整理包括分类、立卷、编目、装订、排列、编制目录等，还要设计出各种表格，如健康教育资金使用一览表、深入社区活动汇总表、健康教育设备登记表、全年健康教育大事记等来充实档案的内容，提高纸质档案的整体质量。经鉴定没有保存价值的资料送健康教育委员会领导审批后销毁。
声像档案按录音带、磁盘、照片、录像带等分门别类整理。最多最丰富的声像档案资料是照片，医院有专门的健康教育照片册，照片按年代先后排列。当年的照片以年度计划为首张开始排列，以年度总结为末张结束（其中要有以纸质档案翻拍下来的重要表格大事记），健康教育活动会议的场面照片下方附有活动时间、地点、参加人员情况说明。每当上级来院检查工作和与外院进行资料交流时，医院可将整齐的档案摆在桌上，这样做既美观，人们对我们的工作也一目了然。
医院健康教育档案收集了医院健康教育的信息资源，这个资源只有被开发、利用才能体现出价值所在。日常工作中，我们常遇到医院内的某个部门或医务人员到健康教育档案上找资料，得到具体时间、地点、人物事件的真实情况。在社区服务方面，可与街道共同开展社区健康教育工作，承担街道健康教育学校的教学任务，并且共享资料。健康教育档案面向领导，面向科室，面向业务人员，面向社会，这样把死资料变活，使档案具有生机。
参考文献：
1.年度效验工作：
⑴2018年是我院校验年，医务部从强化管理，狠抓医疗质量为出发点，落实各项医疗安全质量管理制度，进一步增强我院医务人员的法律意识，严格贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》，按照规定的执业范围、执业地点,将全院在册医师所有执业证书一一核查。坚持持证上岗，依法行医。
⑵建立组织机构，健全制度，为了加强医疗质量安全的管理，根据院、科两级质控体系，明确了各科室质量管理组织的职能，结合医院实际组织各科室建立“十八项核心制度”，督促各科室学习核心制度，医务部制定临床用血审核制度及新技术和新项目准入制度，并将核心制度装订成册，分发到各科室。
⑶根据审核组专家意见，医务部组织了相关科室建立常见病诊疗规范及危重病人转诊流程的制度，从而更加规范执业行为完善了制度建设。
2.组织医师定期考核工作：医务部根据《北京市医师定期考核管理暂行办法》，按照2018年北京市卫生健康委关于医师定期考核管理工作的要求，结合医院工作实际，制定了我院医师定期考核方案。按照市卫健委要求，并在6月前组织完成了全院医师网上申请报名、审核的工作；在8月前组织全院医师完成医德医风、工作业绩自评，并在医院系统进行了审核。11月中旬组织全体医师进行了业务水平测试笔试考试。截止到11月底，我院作为考核机构，最终顺利完成了2018年度我院46名在册执业医师的定期考核工作。进一步加强了执业医师对医学基础、相关法律法规的学习。
3.健康教育工作：
⑴自2017年6月接手健康教育工作以来，健全组织完善制度和各种措施，以多种形式推广健康教育内容。为全面贯彻落实“健康中国”精神，进一步加强我院健康教育服务专业水平，根据《国家基本公共卫生服务健康教育服务指导手册》相关知识，制定了《石龙医院健康教育工作实施方案》与《健康教育义诊讲座活动一览表及相关要求》及各科室健康教育考核内容，进一步提高了我院健康教育促进工作。根据方案逐步落实，完成了全年不少于12种的自制健康宣传材料材料；完成了全年24次院内“健康大课堂”活动与上报工作；8月同中心后勤科完成医院健康教育宣传栏安装制作工作，并按照石龙医院健康教育工作方案有序进行内容上墙、内容更换工作；截止12月共完成9场讲座咨询义诊活动并已完成上报工作。
⑵参加了2次市、区疾控中心组织的健康教育专兼职人员培训，完成了全年向区健康教育所上报的工作。
⑶去疾控中心领取了关于《中国公民健康素养66条》、世界无烟日宣传材料，并由医务部牵头组织各科室学习和宣传，组织健康讲座给予患者健康宣教，并向疾控中心上报了活动方案及活动总结与影像资料。
4.医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务部把严抓医疗质量管理，全面提高服务质量作为首要任务。
⑴持续改进医疗质量永远是医务科重要工作任务，为了提高医疗质量，确保医疗安全，结合我院的实际情况，同考核小组完善各科室的考核方案，并组织落实实施。作为医院考核小组成员、考核办公室所在，医院考核小组每季度对医院进行全面考核。按照职责分配，医务部针对医疗文书质量（病历书写质量每月20份、体检报告质量每月10份、胸片质量每季度50份以上）和诊断中诊断流程及科室员工考核进行考核，还将健康教育工作纳入医院考核项目。对以上新纳入医院考核的项目，分别组织制定了新的考核标准。考核后对发现的问题及时反馈到科主任并进行解决，更加完善了各种工作，同时汇总考核情况，进行书面总结，上报院班子。
⑵11月组织了全院医师进行临床心电图知识考试，除了基础笔试外，附加了心电图读图考试，以考促学，进一步提高了医师对心电图基础知识及读图能力。
5.继续医学教育管理和人员培训
医务部把培训与考核作为提高医务人员业务素质的基本途径和提高医疗质量的重要环节，作为提高医疗服务安全性和有效性的重要措施。
⑴根据上级卫生部门要求，派继教管理人员参加相关知识的培训，更加完善继教管理。
⑵为满足卫生专业技术人员的学习需求，在保证质量的前提下，按照上级卫生部门要求进行签到，并进行后期网上登记和学分授予工作。为中心范围内全体医疗卫生技术人员购买了继续教育学习卡，并完成了继续教育学习卡下发工作。完成了9名人员学分卡的迁入迁出工作，并手工录入了75份继教达标学分资料。截止10月底，会同中心人力资源部共同组织继续教育自管学分的业务培训讲座20次，完成了自管学分规定计划，同时按上级部门要求按时按量完成了2018年度北京全员培训与传染病学分。今年我院参加继续教育培训1931人次，考核达标率100%。
⑶完成了上级部门对我院继续医学教育督导检查工作。检查人员主要从讲课课件、人员签到及学分录入材料是否符合标准等方面进行督导，根据出现科室全员签到情况给出了建议。对近两年来石龙医院的继续教育工作所取得的进步给予了肯定。
6.积极完成各项医疗信息上报工作，与中心人事、财务、后勤管理科及工伤医保信息中心协同完成卫生综合信息统计数据月报和年报的上报工作。信息上报工作自2018年8月以来再次增加新内容，除医院基本情况，收支情况，人员情况，运营情况等常规内容，还增加涉及了医养结合，门诊服务等多项复杂信息，医务部积极收集汇总各项信息，顺利完成卫生综合信息统计数据的上报工作。
二、日常工作
1.根据上级相关部门要求，参加多次有关死亡病例上报的培训，并上报死亡病历21例。完成了2018年死亡报告的领取与发放登记工作。
2. 按上级要求完成了传染病管理工作，会同相关部门顺利完成了疾控中心对我院传染病报告数据的调查工作。
3.完成各项医疗信息上报工作，与财务、人事、工伤医保办等相关部门协同完成卫生综合信息统计数据月报、年报工作。
4.完成执业医师变更注册。调入调出工作。
5.完成了全体医护人员及多点执业人员医疗责任保险的购买工作。
三、临时工作
1.配合医院办公室参加了“北京市医疗机构电子化注册培训会”，并完成参会报名工作；完成生活垃圾桶发放的工作；完成了医院“创建文明城区”工作，安排全院科室轮流进行执勤，做好宣传栏LED屏等相关宣传工作；梳理了控烟工作资料，完成上级部门对我院控烟工作的检查与督导等工作。
2.4月协同护理部等多部门完成了卫生局依法执业检查工作。
3.配合护理部及团委完成“护士节”和“五四青年节”工作。
4.配合职业危害监测分析与研究中心完成了“职业健康监护与职业病诊治研讨班”的签到工作及55份部级学分证书发放工作。
5.会同护理部、门诊、检验中心完成了一级医院传染病防治监督检查自评工作。
有研究[1]显示护士的心理健康水平会影响护士的工作满意度，通过研究医院级别、工作年限等因素对护士心理健康水平的影响，探讨促进护士这一群体身心健康的途径。
1.对象与方法
1.1研究对象
选取本市6所医院的护理人员作为调查对象。共发放问卷300份，回收有效问卷261份，有效率87%。
1.2 研究工具
症状自评量表[2]症状自评量表又名90项症状清单（SCL-90）。该量表采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。分数越低，表明被试的心理健康水平越高。
中国护士工作压力源量表[3]该量表从护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量问题、工作环境及仪器设备问题、病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题五个方面反映护士的压力来源，百分比越高，表明引起压力的程度越大。
领悟社会支持评定量表[2]该量表分别测定个体领悟到的来自家庭、朋友和其他人的支持程度，同时以总分反映个体感受到的社会支持总程度。分数越高，反映被试拥有或感受到的社会支持越多。
1.3 研究方法
问卷由每个医院护理部统一发放，按照职称、年龄比例等分配人员，统一回收。
统计分析 采用SPSS17.0软件进行相关分析和差异检验。
2.结果
2.1 分析心理健康与社会支持、应对方式、压力的相关系数，结果见下表（表1）。结果显示社会支持与心理健康水平呈正相关，工作压力与心理健康水平呈负相关。
2.2 不同级别医院护士的心理健康水平差异见表2、表3。
由表2和表3结果显示，三级医院与一级医院工作的护士在总均分、躯体化、强迫、抑郁四个方面有显著差异，而二级医院与一级、三级医院差异不明显。
2.3不同工作年限护士在心理健康水平方面的差异结果见表4、5。综合表4、5结果，工作10年以下的护士在人际关系敏感和敌对两个方面心理健康水平低于工作10-20年的护士。
3.讨论
3.1社会支持与心理健康水平呈正相关，工作压力与心理健康水平呈负相关。压力过大是影响护士心理健康水平的重要影响因素，由于临床护理人员相对缺乏，同时患者的要求越来越高，医学相关技术不断更新，护士面对重重压力，致其心理健康水平受到一定影响。在压力较高的情况下，可通过提高护士的社会支持提高其心理健康水平。
3.2三级医院工作护士的健康水平明显低于社区医院工作者。由于三级医院的患者人数多、病情重，护士面对的压力更大，总体心理健康水平低于在社区医院工作的护士。
3.3工作10年以下的护士心理健康水平低于工作10-20年者。由于工作10年以下的护士刚参加工作，需要时间适应该工作岗位，导致其在人际交往方面有更多问题。在医院里，年龄越小往往工作的任务越重，导致年龄较小的护士存在敌对心理。
3.4由于个体的应对方式与其生活经历、人格特征、归因方式、生活环境等多种因素有关，当个体遇到应激源后，不同个体会根据已有的经验采取合适的应对方式，以保持心理健康。而积极和消极是相对的，不管是积极的还是消极的应对方式，都能从一定程度上缓解应激源对个体的伤害，故本次研究的结果显示应对方式与心理健康无显著相关。
为了提高护士的心理健康水平，可设立专门机构或组织关注护士的心理健康，并适当减轻其工作压力，尤其关注三级医院工作的护士和年轻护士，从而稳定护理队伍，提高护理质量。
参考文献：
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）10（a）-0147-04
Application of management strategy in creation of health service brand
WANG Zhaoyun1 XU Junfeng2 ZHAO Runshuan2 BAI Xueqin2 WU Zhanrong2
1.Department of Career Development， Beijing Xiaotangshan Hospital， Beijing 102211， China； 2.Health Management Center， Beijing Xiaotangshan Hospital， Beijing 102211， China
[Abstract] Combined with medical service work situation of Beijing Xiaotangshan Hospital from 2012 to 2014， from two aspects of strengthening the internal control mechanism and health service， this paper expounds the application of management strategy in the creation of health service brand. Content involves culture construction， excellent executive power， media publicity， result of the group summary analysis， maintenance of customer relationship， disease stratification warning， important positive result in a timely manner， personalized health and so on. This explains the importance of management in the process of brand building and development of hospital.
[Key words] Business management； Health service； Health management； Health promotion
经营管理是指对企业的经营活动通过预测、决策、计划、组织、指挥、控制等管理职能，实现管理者预定经营目标的一系列工作[1]。企业经营管理水平的高与低在很大程度上决定着这个企业未来的发展方向和企业在这个时代生存的时间[2]。北京小汤山医院（以下简称“我院”）近年来在健康服务业领域成功运用经营管理策略，从健康体检业务量、服务覆盖人群、检后服务内容、客户口碑、社会知名度诸方面均取得了长足的进步。现将部分成功策略报道如下，愿为同行借鉴应用，共谋发展。
1 2012～2014年体检服务工作概况
2012～2014年我院健康管理中心共接待90 990人参加健康体检，其中男性54 412人（59.80%），女性36 578人（40.20%），平均年龄（45.37±12.77）岁。公务员34 142人（37.53%），事业单位公职人员44 216人（48.60%），厂矿企业人员11 607人（12.76%），农业从业人员1025人（1.11%）。
2 经营管理策略在创建健康服务品牌中的运用
三年来，医院从服务人群的数量、范围、服务延伸半径，和提供的服务内容、服务质量以及服务反馈口碑和社会知名度诸方面，均达到了建院史上前所未有的高度。能取得这样的成绩，归功于医院正确的经营管理策略。具体体现在“内强素质”“外塑形象”两个方面。
2.1 “内强素质”的经营管理策略
2.1.1 用文化建设凝聚共识，以绩效管理谋求发展，将医院愿景与员工成长紧密结合，强化医院经营管理水平 企业文化是企业的核心理念、经营哲学、管理方式、用人机制、行为准则的总和，其中最为主要的是企业的核心价值观，对员工的行为有着重要的导向作用[3]。真正出色的企业是将以人文本的思想融入企业文化和管理制度中，做到人性化管理，让企业各层次人员都全身心投入，为企业的发展做贡献[4]。优秀的医院管理文化会使员工在潜移默化中接受共同的价值观，这种价值观会产生一种凝聚效应，使每一位员工都能感受到极大的使命感与责任感，从而形成强大的凝聚力和向心力。我院打出的文化建设旗帜是“小汤山・大健康”理念，结合医院悠久的历史渊源与深厚的文化底蕴，全面营造“健康环境、健康人群、健康服务”氛围。近年来，全体员工团结在这面旗帜下，万众一心，荣辱与共，取得了一个又一个的成绩。先后获得“全国健康管理示范基地”“北京市健康管理促进中心”“中国医院协会疾病与健康管理专业委员会健康体验示范基地”“北京市健康促进示范基地”等称号。
为了提升医院经营管理水平，促进医院与国际化经营管理模式相接轨，提高医院为社会公众服务的核心竞争力，我院还聘请专业的医院管理专家，为医院“量身定制”总体发展规划。最终将医院发展总目标确定为：力争将医院建设成为集“康复医学、基本医疗、护理服务、健康促进”于一体的“医、教、研、防”相结合的“区域健康综合服务体”。医院将在自身优势学科的基础上，核心性发展康复医学，建设性发展基本医疗，探索性发展护理服务，产业化发展健康促进。未来十年将按照“4763”工程（四个主体板块：康复医学板块，基本医疗板块，护理服务板块，健康促进板块；七个递进阶段：调整阶段，改革阶段，创新阶段，成长阶段，完善阶段，精益阶段，优秀阶段；六个支持要素：体制，机制，模式，方式，愿景，价值；三个核心理念：创新体制机制，建构模式方式，重塑愿景价值）完成医院转型和发展建设。
基于这样的战略导向，医院采用“平衡计分卡”管理工具，从财务、客户、内部运作流程、员工学习与成长四个维度[5]对医院各项工作进行绩效管理，促进医院各项工作有计划、有目标、有秩序地开展。北京市医院管理局对直属医院进行绩效考评的结果，我院综合排名稳步上升，并且创造了员工流动性最低、幸福感最高两项“全局之最”。完善医院内控制度对于医院经营管理风险的控制和医院经营成本的降低等有着非常重要的意义。有利于在医院内部形成一个有效的会计监督和制约环境，从而有效地提高医院的经营管理效率[6]。
2.1.2 打造卓越执行力，保证顶层设计畅行无碍 执行力指的是贯彻战略意图，完成预定目标的操作能力，是把企业战略、规划转化成为效益、成果的关键。执行力包含完成任务的意愿，完成任务的能力，完成任务的程度。就个人而言，执行力就是把上级的命令和想法变成行动，把行动变成结果，从而保质保量完成任务的能力。日本著名跨国公司松下电器的创始人松下幸之助曾说过：“一个企业的成功，20%在策略，80%在执行。” 美国通用电气董事长兼首席执行官杰克・韦尔奇也曾说过：“企业目标达成的关键就在于企业的执行力。没有执行力，一切都是空谈。”这些知名管理大师用他们切身的经验不可辩驳地告诉人们，一个高效能的单位一定是一个执行力强的单位。
企业的规范化管理，需要有一个良好的管理环境，要尽量避免失控状态和组织存在的无政府主义，减少各个岗位部门间的摩擦和矛盾[7]。我院为提升医院综合竞争力，强化医院内部控制机制，保证顶层集体智慧高效运作，近年来在执行力方面要求甚严。从信息传递保真、理顺内部流程、提升人员素质、目标管理到位、工作作风务实[8]等方面杜绝或减少执行力低下现象。医院高层常讲的一句话是，“不要用个人的技术语言影响医院决策的执行。”通过严格要求与培训，既往或多或少存在的上有政策、下有对策，推推动动、不推不动，瞻前顾后、畏首畏尾，一种方案、多种理解，挑三拣四、拈轻怕重等现象大幅减少，提高了工作效率，最大限度地降低了医院经营的“隐形成本”[9]。
2.2 “外塑形象”的经营管理策略
2.2.1 充分利用各种媒介，最大限度做好宣传工作，全面树立医院品牌 近年来，医院通过报纸、杂志、电台、电视、微信、微博、互联网等各种媒体，广泛宣传医院经营管理理念和特色服务项目，增加医院社会知名度，同时也在“医、教、研、防”各领域促进医院各项工作向前发展。2009年医院对外宣传报道共计43篇次，2012年为457篇次，2013年为545篇次，2014年达到615篇次，康复医学、健康管理专访、专题报道16次。同时，论文质量及新闻时效性逐年提高，绝大部分论文都发表在中文核心期刊与科技核心期刊，部分论文为SCI期刊刊用。《健康报》、《北京晚报》、《法制晚报》、北京城市广播、北京电视台、中央电视台、人民网、搜狐网、新浪网等主流媒体均有对医院特色项目的宣传与报道。
如同一个商业品牌对产品的推广至关重要一样，医院品牌也是医院医疗服务质量的外在升华，是医院综合实力的集中体现[10]。医院品牌是用以识别一所医院或一项医疗服务产品，并使之与其他竞争医院及竞争医疗服务产品区别开的名称或标志。它代表着医院的特色，除了技术含量、医疗服务质量和价格因素外，还包括专家知名度、专科特色、高精尖仪器设备、就医环境等要素形成的无形资产，也就是医院在社会上的认知度和美誉度。卓越有效的宣传在提升医院知名度，树立医院品牌形象，增加患者对医院的信任度，促进医院品牌建设中具有重要意义[10]。正是基于这样的认识，近年来医院借助各种行之有效的宣传，在康复医学与健康服务业领域积累了广泛的人脉，并树立起良好的品牌。
2.2.2 对团体客户实行体检结果汇总分析 健康管理中心对参加健康体检的团体客户，体检结束后会对参检人员情况、参检项目、健康体检中主要阳性发现结果给予汇总分析，形成详细书面报告，连同专家建议提供给单位负责人。此外，健康管理专家还针对相关疾病，逐项给予医学解释及防治方法，宗旨是普及科普知识，提高健康理念。对于每年都在我院进行健康体检的单位，健康管理专家会出具历年体检结果汇总分析的对比报告，并且会与历年来北京市政府颁布的《北京市卫生与人群健康状况报告》（即“健康白皮书”）公布的慢性病患病率进行横向比较，让该单位负责人清楚了解本单位员工慢性病患病率在全北京市的排名情况，也有助于本单位的健康促进工作。
汇总分析工作的意义在于，当一个团体、一个单位的负责人全面了解本单位职工的身体状况之后，有助于制订对职工健康的关爱计划，让健康真正成为一种生产力。避免将健康体检变成一种单纯的组织活动和个人行为。有数据证实，在健康管理方面投入1元钱，相当于减少3～6元医疗费用，如果加上由此产生的劳动生产率提高的回报，实际效益将达到投入的8倍；接受健康管理的企业和个人，医疗费用会降低到原来的10%，反之，医疗费用会上升90%[11]。所以，做好职工的健康管理工作，也是一种减少单位疾病负担，提高劳动生产率的必要投资。三年来，健康管理中心对千余家单位出具了体检结果汇总分析报告，这种举措极大地加强了客户的忠诚度，并形成良好的口碑效应。
2.2.3 将健康服务送到家，维护好新老客户关系 医院重视对客户的消费行为进行分析，并与竞争者进行比较，取长补短，培优补差，从而确定属于自己的市场领域和核心业务[12]。针对部分体检单位的特点和需求，健康管理中心会组织专家团队上门提供健康服务。如一对一、面对面地解读体检报告；中医、营养、运动、检验、影像专家的健康咨询与指导；健康管理专家的现场讲座；健康科普资料免费赠阅；现场免费测量血压、血糖、骨密度；适宜体检项目的介绍和推荐等等，受到了客户的高度赞扬。这些举措除了为客户读懂健康体检报告、了解健康知识提供极大的便利之外，对医院健康服务品牌的建立也大有裨益。近年来，医院运用这种经营管理策略，最大限度地维护了与新老客户之间的合作关系，客户流失率维持在低水平状态。服务做得好，加上适当的宣传与介绍，客户在体检项目的选择上也在逐年增加。2012年人均体检费用约1100元，到2014年，人均体检费用增至约1600元。费用增加反映的是客户对健康服务的认可与对健康体检的重视程度。
2.2.4 对人群实行疾病分层预警机制 制订《疾病及相关危险因素分层预警方案》的参考依据：①全国高等学校相关学科教材；②国家最新的相关指南或专家共识；③组织我院各科相关专家讨论。预警方案分为5级：1级主要关注高度怀疑肿瘤的相关问题和慢性病重症；2级主要关注中等程度的慢性病和肿瘤相关指标异常；3级主要关注慢性病的轻症或新诊断的慢性病；4级主要关注的是慢性病的高危风险因素；5级无上述情况或既往有慢性病轻症者，相关各项指标控制均理想者，给予正常指导，鼓励其继续保持[13]。
实施疾病综合预警，不仅可以对客户本人当次的体检结果给予疾病风险的综合判断，提高其对健康状况的重视程度，督促其转变不合理生活方式，还可以对某类人群的健康状况进行科学研究，为相关部门制订干预机制提供决策参考。
2.2.5 重要阳性结果第一时间通知到客户本人 健康管理中心成立体检客服小组，凡体检客人在当次体检中发现下列情况者，由专职人员第一时间电话联系本人，进一步询问病史或督促其复查。①血常规检验：白细胞计数≤ 3.0×109/L，或红细胞计数< 3.0×1012/L或> 7.0×1012/L，或血小板计数< 90×109/L或≥ 400×109/L，或血红蛋白< 90 g/L；②尿常规检验：白细胞或红细胞镜检> 15～30个/高倍视野，或尿酮体≥ ++，或尿糖≥ ++，或尿蛋白≥ +；③便常规检验：潜血呈阳性；④生化检验：空腹血糖≥ 7.0 mmol/L，或餐后2 h血糖≥ 11.1 mmol/L，或肌酸激酶> 2000 U/L，或肌酐> 133 μmol/L；⑤肿瘤标志物检验：凡测定值高于参考标准，均及时通知；⑥超声或影像学检查不能排除恶性占位病变者；⑦液基薄层细胞检测（TCT）发现细胞恶变或有恶变倾向者。
这些阳性发现，均在一定程度上反映出客户当前存在较严重的问题。为避免延误病情，客服人员在接到各科室上报的重要阳性发现时，会在第一时间联系本人，进一步了解病情，并给予指导建议，或就近复查，或进一步检查，做到尽快明确病情，尽早诊断，及时干预。这项工作的开展，离不开信息化技术支撑。局域网可以使企业内部信息传递得更加迅速，节省大量的成本和时间[14]，因此，医院采用局域网的手段，将各体检诊室联网，便于信息交流。近年来，医院坚持重要阳性结果的通知工作，受到客户好评。因及时通知，客户高度重视，早期癌症被及时发现和及早干预者不乏其人。
2.2.6 健康疗养突出个性化，将健康管理要素贯穿于疗养全过程 医院曾在2010年就提出一种现代疗养院健康管理模式，即以健康体检为龙头，检前给予健康问卷、建立档案、个性化体检套餐；检中安排住宿体检、综合评估、现场咨询、健康讲座、合理膳食、科学运动实地体验；检后给予健康信息汇总、追踪监测、疾病预警、体检报告解读及健康指导的全方位服务模式[15]。近四年来，医院在针对不同功能社区开展健康疗养时，针对各功能社区（如院士、飞行员、公安干警等）各自的特点，实行个性化健康疗养[16]，并在疗养中融入作息干预、饮食干预、运动干预、心理干预、治疗干预、健康教育等健康管理要素，将康复治疗手段和非药物干预手段科学结合，并融合了疗养院特色景观、特色疗养因子。让客户在科学疗养的同时，培植健康管理理念，掌握健康管理知识与技能，逐渐建立起健康生活方式[17]。
实践证明，这是一种科学、合理、高效、影响波及面广、容易产生连锁效应的健康促进模式。如我院针对民航飞行员的这种健康管理模式被北京市健康促进工作委员会办公室确定为“北京市优秀健康促进品牌工程”。
3 小结
现代化的医院管理离不开经营。目前很多医院存在内部管理僵化、核心流程设置不合理、管理制度建设不完善、经营意识淡薄以及管理理念落后等问题[18]。健康产业是指与维持健康、修复健康、促进健康相关的一系列有规模的产品生产、服务提供和信息传播等相关产业的统称，包括健康服务业与健康制造业两大领域[19]。国家发展和改革委员会社会发展司副司长任伟在解读《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发[2013]40号）时指出：健康管理与促进服务要面向健康和亚健康人群；要找准发展健康服务业的突破口，突出服务链上的关键环节，大力发展多样化医疗服务，强调消费激励和保障机制，促使健康需求能够有效转化成健康消费[20]。在当前竞争日益激烈的医疗市场中，医院要想求生存、谋发展，除了要有先进的设施、优秀的人才、高尚的医德医风和过硬的医疗技术外，经营管理策略的正确与否，顶层设计执行力的高效与否，医院文化建设的成功与否，都会在市场经济体制下的医院运营当中起至关重要的作用。
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1、基本药物配备使用情况：截至2012年6月30日，高池乡卫生院已经全部按规定配备使用基本药物约，配备补充药品的比例全部符合规定。辖区内各村卫生室10个卫生站实严格执行国家基本药物相应制度，我院按期对其督导及检查。并对《基本药物临床使用指南》和《基本药物处方集》进行了学习。
2、基本药物网上采购情况：自实施基本药物制度起，全部按规定执行基本药物网上采购且零差率销售，采购流程合理，不存在弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品的现象。村卫生室按照乡镇一体化管理方式，于每月20日前上报计划与卫生院一起实施基本药物网上采购且零差率销售，并由乡镇卫生院统一结算。
3 、基本药物供应配送情况
中标药品供应和配送基本能及时到达。但还存在一些问题：某些供应商无法配送一些常用药品，网上招标采购至今，某些常用药品一直处于缺货状态。
4、基本药物药款结算情况
我院按月按时将药款汇入卫生局支付中心，基本药物结算和支付规范及时，无挪用和违规使用药款的现象。
二、中医工作
1、开展创建着力打造中医特色：开展创建全国中医工作先进县后，我院着力打造中医药文化特色，并形成相对独立的中医药综合服务区，其中设置一个中医诊疗室、一个中医治疗室、一个牵引室、一个针灸理疗室。设置中药房，配备中药饮片柜（药斗）、药品柜、调剂台、药戥、标准筛及煎药机等，我院现配备中药饮片有306种、中成药65种；且能够为患者提供煎药服务。为了更好地推广中医药适宜技术和更广泛地开展中医药业务，我院配置了一批与开展中医业务相适应的基本设施和诊疗设备，包括针灸治疗床、推拿治疗床、TDP神灯、电针治疗仪、蜡疗仪、颈腰椎牵引床，购置了针灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、纯艾条、中频治疗仪、艾灸盒等设备。
2、积极推广适宜技术，广泛开展中医业务：我院中医医师根据“简、便、验、廉”的原则，运用包括针刺、艾灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、蜡疗、放血疗
法、牵引等11种中医适宜技术开展多种常见病的诊治。其中中医门急诊人次占总门急诊人次的34％；中药收入占药品总收入的35%，中医药收入占业务总收入的33%，中医处方书写合格率在95%以上；中医门诊病历未实行。
3、开展健康教育，普及中医知识：健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高广大人民群众健康素养、倡导健康的生活方式，预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为了更好地落实健康教育工作，我院积极制作中医药健康教育资料，包括以中医药内容为主的文字资料，设置宣传栏进行普及教育。制定中医知识普及教育计划，开展公众健康中医药咨询，引导农村居民了解中医药养生保健知识和方法。
4、加强业务培训和进修学习：为适应我乡中医药工作发展需要，我院派1名中医专业人员在定西市中医院进修针灸理疗。根据上级相关文件的要求及医院业务需要，我院组织高年资医师对新进人员和各村卫生室的中医从业人员进行集中业务培训学习，并取得了一定成效。
三、健康管理工作
1、建立居民健康档案及电子档案：到2012年6月初，我辖区总人口6823人，已建立居民健康档案6823人份，占辖区总人口的100%，电子档案3521人份,占总人口的51%。各村建档数均完成任务指标，按考核要求统一了健康档案格
式，制定了档案管理制度。对高血压、糖尿病、孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、重性精神病等重点人群进行了随访和档案更新管理。
2、健康教育：卫生院成立了组织，制定了实施计划，按项目要求组织实施，按规范要求开展了讲座、咨询活动，定期更换宣传栏，照片、活动小结及签到等活动均有资料存档；卫生室也按规范要求认真开展健康教育项目工作，开展了健康教育效果评价；辖区内健康教育宣传板报每2个月至少更换1次，健康知识讲座卫生院每月至少举办1次，村卫生室每2个月至少各举办1次，健康咨询每月至少举办一次；上半年开展健康知识讲座6次，咨询宣传活动7吃，已发放健康教育宣传资料3500份。
3、免疫规划：我院“五苗”基础免疫苗合格接种率、及时率均达95%以上；建卡率达100%。扩大国家免疫规划疫苗接种率大于97%、加强接种率均达到98%以上,接种门诊均为规范化预防接种门诊，上岗人员均有预防接种资格证， 接种一类疫苗不收取任何费用，接种门诊于每10日-14日开展接种疫苗，并做到对受种者接种后留观30分钟的规定，定期开展查漏补种和入托、入学查验接种证工作。
4、传染病报告与处理：卫生院疫情管理制度完整，建立了信息通报机制，对自查结果和传染病发现情况进行定期或不定期院内通报制度，各科室均有登记。从抽查看，门诊日
志报告率100%，及时率100%，网络报告及时率100%。对结核病项目病人规范转诊，按时进行随访，日常健康教育中进行了3.24、4.25等宣传日教育宣传。查看各村门诊登记均没有发现传染病。
5、孕产妇保健：我院规范进行孕产妇保健工作，产妇花名册登记齐全，孕产妇保健信息上报及时，辖区内孕产妇数12人。保健覆盖率100%，早孕建卡率80%，系统管理率85%，产后访视率100%。产后访视由卫生院及卫生室承担。
6、老年人保健：全乡老年人674人，保健系统管理574人，系统管理率90%；定期为65岁以上老人进行一般性体检，开展危险因素调查，并提供保健服务、伤害预防和自救等健康指导。
自2014年以来，我院在镇党委、政府的正确领导下，在县卫计委的具体指导下，努力践行新时代中国特色社会主义思想，认真贯彻健康扶贫有关指示精神，紧密结合医院工作实际和“两学一做”学习教育，创新思路，强化措施，深入乡村开展了健康扶贫活动，办好事、做实事、解难事，以实现帮助因病致贫、因病返贫户脱贫目标。现将过去几年健康扶贫工作总结如下：
2014年度健康扶贫工作总结
一、强化组织领导。成立领导小组，召开扶贫工作会议，明确职责分工，抓好责任落实。科学制定实施方案，由院长牵头，会同医疗、医技、化验、公卫等科室，组成医疗救护小组、健康体检小组、档案管理小组积极开展工作，确保医疗救助政策落到实处。
二、强化培训宣传。一是积极组织医疗、公卫人员下乡开展培训，做好上级政策文件解读和宣传，提高群众知晓率。二是村卫生室每月召开一次例会，加强对18个村卫生室的业务培训，提高基层医疗机构服务技术水平。三是充分利用村级广播、医疗公卫人员下乡宣传，为工作顺利开展营造良好的工作氛围。
三、强化帮扶慰问。建立健全帮扶工作机制，确定每名职工帮扶1户贫困户，全面开展帮扶活动，做到不脱贫不脱钩。同时，紧密联系村卫生室，及时了解掌握帮扶村的动态信息和村民的个人信息，做到精准定位扶贫。
2015年度健康扶贫工作总结
一、强化指挥体系。及时调整了脱贫攻坚领导小组，明确了具体责任人与工作职责，确保健康扶贫工作有序进行。并对辖区贫困户进行健康扶贫。
二、建档立卡调查工作全面完成。根据有关文件要求，结合我院实际，制定了我院贫困户建档立卡调查工作方案。并严格按照贫困户建档立卡方法和步骤，全面完成扶贫对象建档立卡工作，为下一步开展扶贫到户工作奠定了基础。
三、进行卫生知识宣传。在帮助贫困户脱贫致富的同时，卫生院还对贫困户开展卫生知识宣传教育，进行卫生知识和医疗常识简单培训，发放宣传资料近百份，帮助村民提高了健康意识，极大减少了各类疾病的发病率。期间，我卫生院还选派骨干工作人员到村、到户进行了大量群众走访，了解群众疾苦，确实解决当地群众的生产和生活困难。
四、注重村卫生室配套建设。在抓好项目建设的同时，做好村卫生室设备配备、村医培训，落实乡村卫生室一体化管理措施，不断提高标准化建设水平，持续提高服务能力，服务辖区贫困户。
2016年度健康扶贫工作总结
一、领导重视，机构完善。我卫生院高度重视扶贫工作，把定点帮扶工作作为一项重要政治任务来抓，成立了以卫生院书记为组长，副院长为副组长的扶贫工作领导小组，明确专人分管。
二、措施有力，资金落实。年初，卫生院扶贫领导小组到达定点帮扶村，确定了50户帮扶对象，并与扶贫户签订了《扶贫工作帮扶书》，为贫困户脱贫致富想办法出主意，引导贫困户发展产业。每月工作人员直接到贫困户家上门服务1次，期间帮助贫困户搞好新农村建设、农业生产以脱贫致富。结合贫困户的实际困难，在重大节日期间入户走访，并慰问贫困户，积极为贫困户办好事、做实事。
三、规范合理，标准建设。加快村卫生室标准化建设步伐，村卫生室是农村三级医疗保障的最基层，最接近农民的医疗机构。按照国家规定用房和基本建设标准，依托政府便民服务中心建设，购置设备，提高医疗服务水平，服务辖区贫困户。
四、服务基层，加强培训。村医是最接近农民的保健人员，继续实施村医每月到镇中心卫生院学习培训1天制度，重点加强村医实施公共卫生项目、健康扶贫政策学习，提高村医服务能力。
2017年度健康扶贫工作总结
一、工作开展情况。优化服务环境，提高服务效能，切实提高基本医疗服务能力。一是改善基础设施。官坝中心卫生院将优化服务环境摆上重要日程，多方筹集资金，积极改善住院病区生活设施，为现有病房添置了部份冷暖设施和饮水设备，并对全部科室的布局进行了调整和规范，重点做好了候诊区各类标识、告知内容、温馨提示的规范和配套设施的完善，有效提升了群众对诊疗环境的满意度。二是为了更好地落实精准扶贫工作，切实做好因病致贫、因病返贫人员的帮扶，卫生院专门成立了精准扶贫工作领导小组，按照“精准识别、跟踪帮扶、精准脱贫”，组织医疗工作扶贫小组对辖区内的贫困人口进行全面走访调查摸底，确保精准扶贫工作顺利开展。
二、整合优化资源，实现“一站式”结算服务。贫困患者在医院就诊时，享受“先诊疗、后付费”服务；出院时，只需在“一站式”服务窗口进行结算，减去了以往贫困人员报销“多头跑、时间长、手续多”的问题，将多次跑腿变为一次办结，大大方便了贫困人口就医，有效减轻贫困人口看病负担，实现贫困患者出院结算“一条龙”服务。
三、家庭医生签约。全面开展家庭医生签约服务工作，向贫困户进行健康扶贫政策和健康知识宣传，为其提供更加优质便捷的医疗卫生服务，真正达到“五明白”要求，即：对自身健康状况清楚明白、对疾病发生情况清楚明白、对医疗救治情况清楚明白、对医疗费用发生与补助情况清楚明白、对脱贫情况清楚明白。
下一步健康扶贫工作打算
一、强化政策理解。组织我院职工集中学习健康扶贫相关政策，进一步明确各自职责，强化对政策的理解。
二、完善工作机制。完善本单位工作机制，建立健全自查机制，确保健康扶贫工作有序开展。
三、进一步加大宣传力度，以提高健康政策的宣传和贯彻力度。
四、积极向上争取资金支持，加大人才引进和培养力度，提高全院医疗技术服务水平和能力。
