医药采购部工作计划篇（1）

Design and Application of Management System of Hospital Drug Purchase

Tang Long-kai Zhang Xin Pan Da-zhao

（The 98th Chinese PLA Hospital ZhejiangHuzhou 313000）

【 Abstract 】 To strengthen the supervision and management of drug stock in hospital management process， improve work efficiency， reduce human error， saving costs， from business process optimization， convenient management， strengthen the use of information and keep the system stable start， "No. 1 Military" database as the foundation， uses the object-oriented component development method， the management system of drug stock in hospital design. The application of the system has achieved good results， which can meet the need of medicine purchasing management of the hospital， and can realize the transmission and management of drug procurement， information sharing， provides a powerful support for the management of drug stock in hospital.

【 Keywords 】 management system； drug purchase； business process reengineering； component based software development

1 引言

随着计算机科学技术的发展和医疗水平的不断提高，利用信息化手段对医院药品采购流程进行全面有效的规范化管理已成为现代化医院管理的重要标志之一。医院药品采购是为了保证医疗活动正常开展而进行的一项必不可少的工作，是医院资产的重要组成部分，同时药品质量的优劣，也直接关系到患者的身体健康乃至生命安全，影响到医院的经济效益及健康发展，并且加强药品采购管理，规范药品采购流程，也是保证药品质量安全有效的重要前提。然而，一直以来人们都是采用传统人工的方式管理药品采购流程，这种管理模式存在着许多缺点，如工作效率低、信息保密性差、运行成本高、监管力度弱等问题，另外时间一长，将产生大量的文件和数据，这对于保存、查找和统计分析都带来了不少的困难。

2 设计思想

2.1 总体规划

医院药品采购管理系统研制的总体任务是实现医院药品采购管理全过程的系统化、规范化和自动化，以及与“军字一号”系统信息的高度集成和信息共享，在人机对话界面上尽量做到人性化，操作简单；同时尽量节约系统资源，提高系统运行效率。

2.2 业务流程

该系统在原有药品采购工作流程的基础上，根据医院药品采购管理规定，进行了业务流程再造，实现了闭环管理的新模式，加强了对每一个工作环节的有效管控。如图1所示。

2.3 开发方法

本系统采用了面向对象的组件式程序开发方法，该方法是尽可能模拟人类习惯的思维方式，使开发软件的方法与过程尽可能接近人类认识世界、解决问题的方法与过程。运用平台化和构件化的思想，封装成组抽象类，定义类协作标准途径，整合各种技术与资源，以通用组件构成系统支撑平台，公用组件构成业务支撑平台，专用组件构成操作界面，实现软件开发的工艺化生产和一体化管理，极大地提高系统的开发效率与软件质量。

3 功能作用

医院药品采购管理系统可分为六大功能，分别是采购目录管理、采购计划管理、采购订单管理、采购入库管理、系统查询统计和系统设置维护。如图2所示。

3.1 采购目录管理

药品采购目录管理主要是对医院药品的中标目录、采购目录和供应商目录进行维护与管理，是整个软件系统的基础。根据医院药品采购管理规定，所有需要采购的药品都应该在中标目录范围内，同时结合医院临床实际使用情况，对每一种药品的名称、规格、单位、供货商以及采购方式进行定义，从而产生医院药品采购目录。该目录是整个医院药品采购管理流程的基础，通过对该目录的有效管理，避免了目录外药品违规采购现象，杜绝了目录内采购药品属性的随意更改问题，实现了对药品采购范围与采购途径的有效管控。

3.2 采购计划管理

该模块主要包含药品采购计划申请与药品采购计划审批两大功能。根据临床科室的药品实际使用情况，对采购目录范围内的药品库存量进行上下限定义，使药品采购人员能够快速、准确的制定出计划内药品采购计划单，同时还可以因突况紧急制定出临时采购计划单，从而大大提高了采购员的工作效率，降低了采购数量的差错率。确认无误并提交后的计划单通过信息提醒的方式自动流转到主管部门负责人或院领导的计划审批功能中。通过逐级定向审批，使主管部门负责人或院领导对计划单中所需采购的药品一目了然，快速区分出哪些药品属于常规采购，哪些药品属于计划外新增采购，哪些药品属于供应商调整采购等，同时还可以根据审批级别权限查看计划单当前处于何种状态或计划单已审批至什么程度，实现了药品采购计划审批的流程化与自动化。

3.3 采购订单管理

该功能模块主要是将审批完成后的采购计划按供应商进行自动归类生成采购订单，并借助手机短信平台或网络电子邮件服务将采购订单信息分发给每一位药品供应商，使其能够及时、准确的掌握所需采购药品的所有信息，并做出快速响应及回复。改变了以往靠打电话或邮寄订单的传统模式，即节约了电话费、纸张等办公成本也提高了工作效率与准确率，同时还可以追溯采购订单分发时的供应商回复情况，避免了双方因沟通不畅而相互推卸责任的现象发生。

3.4 采购入库管理

当供应商将药品组织完成并送达至医院后，药品库管员根据送货单或发票信息将所有采购来的药品，包括名称、规格、单位、批次、数量等信息手工录入到药品库房管理系统中，由于工作量大、责任心不强，导致药品库存信息更新不及时，严重影响了病人的临床用药，特别是因采购员与库管员的分工不同而无法核对入库药品与采购订单内容的一致性，产生了“答非所问、张官李戴”的现象。该模块就是针对上述问题，通过由库管员核对并确认送货单与采购订单一致后，将订单自动转成采购入库单进行入库处理，同时更新药品库存信息，解决了药品库房系统中采购入库手工录入的弊端，实现了与“军字一号”系统的无缝连接。

3.5 系统查询统计

该模块主要提供药品采购、供应商目录查询，药品库存、上下限量查询，药品采购计划申请单、审批单、订购单状态查询，以及药品入、出库单据查询等功能。各级用户可以根据相应的权限设置进行信息浏览和数据查询，同时系统还根据不同的用户与医院管理者的需要自动定期生成各类统计报表，将各类错综复杂的数据通过汇总、筛选、透视的方式展现在用户面前。

3.6 系统设置维护

为了提高系统的可维护性和可扩展性，以及便于用户的操作使用，该模块设置了用户权限分配、公共字典维护、系统参数设置、数据结构管理以及数据备份与恢复等功能。通过使用该模块可以使用户快速完成系统初始设置与日常运行维护工作。

4 系统特点

4.1 设计理念与管理思想相结合

医院领导高度重视药品采购管理的各个环节，明确人员岗位职责、权限，加强制约和监督机制，尽可能减少一切手工干预环节，同时强化药品从采购到入库整个流程的闭环式管理，确保了数据真实有效，信息流转方便快捷，建立了规范合理的药品采购管理机制。

4.2 数据独立与信息共享相结合

采用独立的数据库管理模式，数据结构的设计遵循“军字一号”数据库的总体设计理念，脉络清晰，命名规范，结构严谨。并且与“军字一号”系统采用数据库链路技术进行相互访问，充分保证了数据的一致性和独立性，实现了与“军字一号”系统的无缝连接。

4.3 开发技术与工艺化生产相结合

运用面向对象和业务建模的组件式程序开发方法，结合完善的业务理念和先进的技术驱动，集“设计、生产、测试、应用、服务”于一体的管理思想，充分整合各种技术、各种资源，实现了软件开发的工艺化生产，提高了系统的开发效率与软件质量。

4.4 系统发展与应用效果相结合

从开始研发到正式使用以来，得到了医院各级领导和专家的关心和指导，并多次组织召开技术研讨会，完善系统中存在的不足，同时根据我院的药品采购管理模式对系统的下一步发展提出新的意见和要求，使系统更具有实用性和科学性，更好地为医院管理服务。

5 结束语

医院药品采购管理是医院物资管理的重要组成部分，是医院正常开展医疗工作的物质基础，管理好药品采购的“计划、审批与采购”的各个环节对于医院提高社会效益和经济效益起着十分重要的作用[4]。该系统在我院正式使用以来，彻底改变了以往传统人工管理药品采购的老模式，增强了管理措施，提高了工作效率，降低了成本开支，实现了医院管理从传统模式向“以人为本”转变，从投入驱动向科技推动转变，从而为数字化医院建设起到了积极的推动作用。

参考文献

[1] 谢晨，蔡周权，罗军.信息化管理系统在医院药品管理中的应用与发展[J]. 中国药业，2012，21（12）：77-79.

[2] 曲秀君，张 君，徐德丽.医院药品采购规范化管理的探讨[J]. 中国实用医药，2010，10（5）：271-272.

[3] 陈禹，殷国鹏.信息系统管理工程师，2006：225-226.

[4] 崔敏.提高医院药品物资采购管理水平的四项措施[J].实用医药杂志，2010，27（3）：286-287.

医药采购部工作计划篇（2）

【关键词】 Microsoft Excel 药品动态招标采购 数据 排序

1 药品动态

招标采购是在政府组织的药品集中招标采购的基础上，遵循药品招标采购原则，在公开、公平、公正的前题下，由药品使用单位根据短期药品采购计划实施的随即招标采购活动。由于政府组织的药品集中招标采购周期较长，不能很好的切合药品价格的市场变化，而且近两年政府已不主张药品集中招标采购，医疗机构采取药品动态招标采购是对集中招标采购的弥补。

1.1 药品动态招标采购方法 医疗机构根据自己药品品种、药品使用量、医疗业务特色、现有药品供货单位等资源状况，向社会公开短期需求药品招标采购方式，欢迎各药品经营（生产）企业报名，收集报名企业相关资料。由招标采购领导小组牵头，会同药事管理委员会、纪检审计部门进行审核评估和初步筛选，组织考察组对初步筛选出的药品经营（生产）企业综合考察，听取汇报，现场查看企业资质条件、营销业绩、企业信誉等，确定五至十家药品经营（生产）企业为本单位拟供货企业。为了及时了解药品市场价格动态，确保省外药品经营企业两家。供需双方签订药品质量保证协议书。协议书和供货资格有效期一般为一年。按医疗机构用药情况，由药剂科提供医疗机构药品动态招标采购计划表，通常按月或季度出具短中期药品动态招标采购计划表，既保证药品临床供应，又不致药品积压。计划表以Microsoft Excel表格制作。药品动态招标采购计划表经主管部门审核后，在纪检审计部门全程监督下，由招标采购部门以电子邮件方式分别发给至少三家拟供货单位报价，报价后回发计划表给药剂科会计进行比价，直接合并表格，输入指令按次序排列。同品名、同产地、同规格品种，以报价最低者中标，整理计划表，签订供货合同，再次发给中标企业通知供货。

1.2 药品动态招标采购特点 确保药品质量；保障药品供应；提高药品招标采购工作效率；降低药品招标采购运行成本；药品价格随行就市；降低药品价格，有效保护消费者利益；杜绝药品购销领域不正之分。

2 Microsoft Excel在药品动态招标采购中的应用步骤

2.1 药品动态招标采购计划表的生成

医疗机构根据用药情况，应用HIS管理系统确定药品最低库存数量，系统会自动按月（季度）生成药品采购计划表，导出药品采购计划表到Microsoft Excel中保存，按照药品动态招标采购计划表规定内容，删除药品采购计划表中不需要的列，复制粘贴到空白药品动态招标采购计划表表头下，形成拟采购药品计划表。基层小医院无HIS管理系统，可直接用Microsoft Excel制作药品动态招标采购计划表。经主管药品动态招标采购部门审批后确定药品动态招标采购正式计划表。

2.2 药品动态招标采购计划表Microsoft Excel格式

药品动态招标采购计划表项目列中包括药品“序号、通用名称、规格、产地、单位、数量、报价、报价企业”等内容，关键是“序号”和“报价”列内容必须设置，此两项内容将作为药品经营企业报价后合并报价计划表进行数据排序的必要条件（表样见图1）。

2.3 药品动态招标采购计划表的发送

药品动态招标采购计划表确定后，由招标采购人员将药品动态招标采购计划表以电子邮件附件形式分别发给至少三家药品经营企业报价，药品经营企业收到邮件后，下载附件保存，仍然在原始Microsoft Excel中填写报价和报价企业名称，填写好的报价计划表以同样方式回发给医疗机构。

转贴于

2.4 报价后计划表的合并

医疗机构收到报价计划表邮件后，下载保存邮件附件，按照报价企业名称命名Microsoft Excel文档，进行原始资料保存。然后将每份报价计划表内容复制粘贴到同一份空白药品动态招标采购计划表上，实现所有报价计划表内容合并。

2.5 报价计划表合并后数据排序

报价药品动态招标采购计划表内容合并后，可利用Microsoft Excel功能对表格内容实施数据排序。第一步，点击菜单栏中“数据”菜单，显示数据菜单下拉列表；第二步，在数据菜单下拉列表中点击“排序”，弹出“数据排序”对话框；第三步，在对话框“主要关键字”复选框中选中“序号”，点选“升”序，在对话框“次要关键字”复选框中选中“报价”，点选“降”序，在对话框“第三关键字”复选框中选中“无”，在“我的数据区域”项中点选“有标题行”；最后在数据排序对话框中点击“确定”即可完成表格数据排序。合并后的报价药品采购计划表内容按照序号大小升序排列，按照报价高低降序排列（见图2）。

2.6 报价药品动态招标采购计划表数据筛选

报价药品动态招标采购计划表合并进行数据排序后，报价高低一目了然，如有未报价行，选定行实施删除。按住“Ctrl”键选中每个序号最低报价行，复制粘贴到空白Microsoft Excel计划表中另存并命名，生成本次药品动态招标采购中标价格表（见图3）。

2.7 中标企业中标药品品种的筛选

在药品动态招标采购中标价格表生成后，中标药品品种仍然按序号排列，中标企业名称排列混乱，这就需要对中标药品按中标企业名称进行排序，重复2.5第一、二步操作；第三步，在对话框“主要关键字”复选框中选中“报价企业”，点选“升”序，在对话框“次要关键字”、“第三关键字”复选框中均选中“无”，在“我的数据区域”项中点选“有标题行”；最后在数据排序对话框中点击“确定”即可完成计划表按中标企业名称排序，所有中标药品品种按报价企业名称排列（见图4）。按住“Ctrl”键选中报价企业全部中标品种行，按企业名称分别复制粘贴到空白Microsoft Excel中标计划表中另存并按中标企业名称命名，生成本次药品动态招标采购中标药品采购计划表（见图5）。再次以电子邮件发送中标药品计划表至中标单位，通知中标单位按计划派送药品。

3 分析与讨论

在市场经济的时代，药品价格随行就市已形成趋势，这就要求医疗机构随时掌握药品价格的市场变化动态，推行药品动态招标采购可使药品价格及时顺应市场变化，从人力、物力、财力多方面衡量无异是一个很好的举措。目前大中型医疗机构都已应用HIS管理系统，药品采购计划可由系统自动生成，导出采购计划至Microsoft Excel稍加修改即可成为药品采购计划表，即便是没有应用HIS管理系统，单机管理已基本普及，在Microsoft Excel中制作药品采购计划表也非常简捷。Internet网应用已非常广泛，收发电子邮件方便快捷且不产生任何费用，与传统人工和传真方式相比，不仅省时经济，而且准确可靠。医疗机构不需要另设专门组织机构，由库管、采购、会计人员利用正常工作时间即可完成药品动态招标采购一系列工作。

在实际工作中，医疗机构临床用药保持相对稳定，药品名称、规格、产地基本固定，需增加药品品种或更换药品厂牌规格时，一般要报经药事管理委员会通过。药品动态招标采购在固定药品名称、规格、产地的基础上，报价企业所报价格高低便是中标与否的最主要参考条件，如何快速准确地检索出每个药品品种的最低报价，是药品动态招标采购工作的核心。Microsoft Excel具有强大的数据排序功能，可实现电子表格中各种数据的排序操作，操作比较简单，工作人员都能掌握，在一定程度上杜绝了手工操作所产生的误差，可大大提高工作效率，而且便于资料保存核查。通常用传真计划表的方式进行一次药品动态招标采购至少需要一周时间，用Microsoft Excel计划表互发电子邮件的方式仅用一天时间就可完成。笔者认为医疗机构实施药品动态招标采购是药品采购方式的进步，运用Microsoft Excel计划表互发电子邮件是药品采购计划表的革命，其优势显而易见，值得各医疗机构推广应用。

医药采购部工作计划篇（3）

二、医院药品采购内部控制中存在的问题

医院药品采购是医院正常运营的基础，对医院整体的经营效益具有直接的关系，然而现阶段，医院药品采购内部控制中还存在一定的问题，具体体现在以下几个方面：一是部门医院在药品采购过程中存在盲目现象。药品采购部门没有严格的遵守药品采购计划，过早采购或采购滞后，导致医院药品积压、脱销等问题。有些新进入的药品，也缺乏控制措施，导致医院药品品种多又滥。引起药品盲目采购问题，主要是因为医院相关业务水平相对较低，或者是药品采购人员存在私心，，导致医院资产大量浪费。二是医院药品的质量关系着患者的生命健康，在药品采购过程中，必须选择质量好、价格适中的产品。如果在医院采购一些违规的药品，药品的质量难以保障，同时也会增加药品的采购价格，从而增加了患者的医疗费用。一些医院没有进行集中招标而进行私自采购以获取回扣；另外有关的监管部门没有履行自我职责，在药品采购过程中没有实行有效的监督管理。三是现阶段，部分医院虽然也设置了药品采购的审计单位，但在设置上相对简单，审计人员甚至不具备专业的药品检测知识，不能对药品采购做出准确的评价，也不能做好对药品的防护工作。有些医院为了省事，甚至滤过了书面请购环节，仅仅靠采购员口头确定，给药品采购内部控制工作造成很大的困难，同时也增加了药品采购内部控制的成本。四是药品验收是药品质量检测最为关键的环节，一些医院没有设置专门的药品验收人员，药品验收也是由采购部门完成。在验收过程中，工作人员仅仅能够确认药品的数量，却很难保证药品质量。同时，对药品验收的监管制度不够严密，也会出现药品数量、批号报错等问题。五是付款是药品采购业务中最后环节，同样需要对其进行严格的内部控制，如果付款过程中出现问题，会直接影响采购内部控制的效果。一般来说，药品采购付款方式为现金支付，但是这种方式的凭据、申请等都较为原始，医院财务部门的出纳、会计没有保持合适的内部关系，与国家相关的财务管理条例不符；六是现阶段，大部分医院进行药品采购时，都是采用赊账的方式，与供应商之间存在一定的债务关系，需要定期对相关的账目进行核对，保证相关款项对实际相符，在核对确认后，相关人员需要进行签名，对账目的核对工作承担相应的责任。

医药采购部工作计划篇（4）

［关键词］

医院药品管理;成本核算;药品收入

1引言

作为医院重要的流动资产———药品，是医生为病人有效治疗的手段之一，同时，药品收入是医院医疗业务收入的重要组成部分，药品成本也是医院经营成本的重大组成部分，加强对其管理与核算，对医院的医疗安全、资产安全、成本控制及降低病人负担等，都起着非常重要的作用。因此，严格药品管理，加强药品成本控制对于促进医院技术水平、提高医院管理能力、提升医院的经济和社会效益具有着重大意义。

2医院药品管理存在的问题及相关建议

在相关法律法规及政策的指引下，我国各医院经过多年不断发展，管理水平得到显著提高，药品管理也逐步规范，但当前我国部分医院对药品的管理和核算也存在着一些问题。

2.1医院药品管理组织不健全、结构不合理

一些医院药品管理组织架构体系不健全、不合理，造成治理结构形同虚设，缺乏科学决策、良性运行机制和执行力;内部机构设计不科学，权责分配不合理导致职能交叉缺失或推诿扯皮，运行效率低下。改进措施:建立医院药品四级管理组织结构，第一，在医院领导下成立医院药事管理委员会，成员由院长、分管院长、药剂科成员、临床各科主任、纪检、审计、财务人员组成，院长担任委员会主任，定期召开会议，审核批准医院药品各种管理制度，建立完善医院药品使用目录，审议医院药品新品的引入，以及药品管理的其他重大事务;第二，分管院长主要负责药品采购计划的审批，临床急需药品引入的批准，药品部门财务报表的审批，以及临床用药的管理;第三，药剂科成员由药剂科主任、采购员、药品会计(由财务科派驻)、临床药师、药库管理员构成，主要负责日常药品的计划、采购、入库、核算、指导临床用药等工作;第四，门诊、住院药房，成员由各药房主任和发药员组成，负责日常药品的调拨和住院病人处方、医嘱的审核、发药。

2.2医院药品相关管理制度不健全或制度执行不力，形同虚设

第一，建立医院常规药品使用目录，完善药品新品种引入机制和流程，明确各机构职责。目前部分医院药品在用品规范混乱，引进药品新品随意性较大，一方面造成满足不了病人治疗需要，另一方面造成药品部分品种多余、滞销、积压浪费，不必要地增加了相关工作人员的工作量和差错的概率，提高了医院药品的经营成本，甚至为不良产商临床促销的违法行为提供了便利条件。改进措施:在医院药事管理委员会领导下，根据国家和地方基本药物目录，由医院临床各科室根据自身业务特点和治疗需要，提交本科室药品使用品规，交由药剂科汇总，药剂科对各科室提交的药品品规，对照相关政策和制度，进行审核整理汇总，形成医院药品使用目录初稿，交由分管院长审核同意，同意后再交医院药事管理委员会讨论审议，管理委员会各成员对药品目录初稿中的各品规要严格审查，重点审核药品各品规的有效性和必要性，审核通过交由委员会主任批准执行，形成本院的药品使用目录。另医院每年可定期根据此流程，调整完善药品使用目录，以满足医院业务发展及病人治疗的需要。药品目录出台后，医院药品的采购、使用必须严格在目录品种范围内。对于不在目录范围内的品种，病人确实治疗急需，由医生填写药品临时采购报告，详细说明病人信息、使用品种、剂量，科主任签字同意后交由药剂科审核，审核通过后再上报分管院长批准同意采购。第二，调整完善医院药品流通流程，制定药品采购计划工作制度。部分医院药品采购流程不合理，责任不明确，经常造成部分药品断货，直接影响临床治疗用药，甚至造成不必要的医疗纠纷，另外部分品种滞销积压，造成报费损失，提高药品经营成本。改进措施:制定药品采购计划工作制度，明确各岗位职责。各医院可根据业务需要，仓库储存条件，每月形成2～3次批量采购计划，由仓库管理员根据前期药品消耗量，结合医院药品现有库存量，另考虑到医院病人季节性、周期性等特点，出具药品采购计划稿，交由采购员整理，采购员对计划采购稿进行初步审核，根据医院采购目录制作采购计划表，按各采购公司详细列明药品名称、规格、产地、数量，形成的计划表交由药剂科主任审核，药剂科主任重点对医院的急救品种采购数量结合库存量进行考量，并对其他品种采购量根据有关情况进行适当调整，最后上报分管院长批准同意后采购。另可建立对医药公司供货情况的考核机制度，避免医药公司供货不及时、故意不供货等行为。第三，调整完善药品入库入账流程，引入先进的药品管理核算信息系统。现今部分医院管理核算信息系统设计不合理、不完善，造成内部控制不到位，出现监管漏洞，时有账账不符、账实不符等情况出现。改进措施:根据医院药品工作制度、流通流程，引入先进的药品管理核算信息系统，形成药品三级账管理核算方法，财务科负责药品总账的核算管理，药剂科(药品会计)负责药品明细账的核算管理，仓库管理员负责实物账的核算管理。药品采购到货后，由仓库管理员根据到货清单对药品进行挂账入库后通知采购员进行审核确认，采购员根据验收记录，详细核对每个品种品名、规格、产地、价格、数量，无误后在信息系统上确认，完成药品的挂账入库，增加药品的实物库存，药品会计根据采购员、审计审核合格的发票，在挂账入库的记录中对药品进行冲正入账，同时重点核对药品的价格。第四，制定药品价格调整工作制度。部分医院存在药品价格管理混乱，调整随意，责任不明确。改进措施:制定药品价格调整工作制度，完善调整流程。采购员根据国家价格政策、地方招标采购目录或询价记录(询价流程由纪检、审计人员参与)制作药品价格调整目录，由纪检、审计人员、药剂科主任审核签字后上报分管院长批准同意，同意后交由药品会计人员在药品管理核算信息系统中执行调整。第五，调整规范药品核算方法。部分医院存在药品核算方法混乱，有加权平均法、后进先出法，不能正确地反映药品经营成本。根据2012年1月1日起实行的医院新会计制度，取消药品进销差价，药品改按进价核算，建议医院实行实进实出会计核算方法，这样能够正确核算反映药品的经营成本。第六，明确药品实物负责人，建立药品定期盘点制度。部分医院药品仓库、药房或多或少存在账实不符，药品质量保管不当等情况。改进措施:由医院指定药品库房的实物负责人，仓库为仓库管理员，各药房为各药房主任，负责本科室药品的日常核算管理，同时，医院财务、审计部门定期或不定期组织人员对各库房药品进行清查盘点，对出现的账实不符、报损情况查明原因，上报院领导，如系人为因素，将追究相关人员责任，同时由药品会计根据盘点结果调整药品明细账，财务科根据药剂科月终上报的药品盘存报表调整总账。

3结论

医院药品管理是医院管理工作的重要组成部分，影响着医院医疗安全、经济效益和健康发展。同时，医院药品管理又是一项系统工程，本文仅是本人结合自身工作经历提出的一点建议。因此，医院要建立起考核机制，提高各部门、各成员对药品管理和药品成本意识，一起努力，共同做好严格管理药品，共同促进医院的良性有续发展，要全方位、全过程地控制、管理药品，提高医院的整体管理水平，进一步加大医院的经济效益和社会效益。

作者：张敏 单位：安徽省望江县医院

医药采购部工作计划篇（5）

一、风险管理审计的应用概述

在社会发展、科技进步的背景下，医疗服务水平明显提升，与此同时行业竞争更为激烈。医院药品采购具有种类多、资产高的特点，是医疗服务的基础保证。考虑到采购环节中存在诸多问题和影响因素，因此必须加强管理。内部审计能够监督医院的风险管理工作，只有充分发挥监督和评价作用，才能够对医院各个部门进行审查，通过查缺补漏降低管理风险。具体到药品的采购上，风险管理审计能够保证采购活动科学、合理，提高药品的使用效率，重要性有以下三点。第一，能够及时发现风险管理中的不足之处，从而完善相关制度，提高管理人员的风险防控意识，重视风险管理工作。第二，能够对采购、管理等部门进行审查，评价管理工作的有效性、合理性，同时发现新的风险点，发挥警示作用，降低风险损失。第三，风险管理审计是一种新型的审计模式，包括思路、内容、职能等要素。和传统的审计模式相比，不仅提高了内部审计的作用，而且在多个方面均有明显改进。在医院中，内审部门是独立的，有利于内审工作的开展，站在客观、全局的角度上，通过识别风险、防范风险，提高风险管理水平。

二、当前医院药品采购管理中存在的问题

在我国，药品的销售主要依靠医疗机构，调查数据显示其占据85%以上的市场。基于这种背景，医院作为买家在药品市场中占据优势，因此药品的采购存在较多的安全风险，成为管理漏洞形成的首要因素，常见问题如下。

（一）采购金额大、折扣高

医院对于药品的需求量大，因此在购买数量和资金上高，成为药商的公关重点。针对药品收入在医院总收入中的比例，调查显示大型医院通常在40%左右，基层医院则占比70%以上。另外，在购买途径上，大多包括生产企业、批发企业、中药材市场等渠道。供应商为了占据更大的市场，从而获得经济利益，就会采用多种促销手段，常见如商业折扣。其中，明扣能够上交医院，暗扣的受益人则是院方领导、医师、采购经办人员等。较高的折扣降低了医院的资金使用效率，长此以往会对药品安全性产生影响。

（二）采购计划不科学

不科学的采购计划，会增加患者的医疗负担。部分医院在药品采购上，缺乏完善的计划方案，或者药品的购备和临床应用有出入，体现为常规药品库存量大，特殊药品供不应求。分析造成这种现象的原因，一是医院在确定药品的采购种类和数量时，往往以差价大小作为依据；二是部分医院由于管理上的漏洞，喜欢采购新药，或者药商上门推销的产品，因此具有随意性和盲目性；三是在以药养医的认知下，个别医生喜欢开具大处方、高价药，提高了患者的治疗费用，也不利于药品合理使用和科学采购。

（三）采购操作不规范

药品在采购环节上的操作不规范，会导致采购风险的发生。举例来说，为了提高买卖双方交易的便利性，或者出于药品让利考量，部分医院在采购资金的支付上选择现金，可能出现盗抢、上当受骗等情况；而且由于药品质量无法在现场进行检验，可能存在质量隐患和安全隐患。另外，药品采购人员往往也是出纳人员，资金的使用和管理缺乏有效监督，容易发生舞弊行为，难以保证采购资金使用的公开性、透明性，为管理工作增加了难度。

（四）采购合同不完善

采购合同自身不完善，或者没有严格按照合同约定执行，这样很容易带来采购损失。例如一些医院对于采购合同的重视程度低，将采购工作交给某个部门甚至某个人员，就可能忽视合同的签订；或者药品采购只提供类型、数量、价格，没有按照合同内容规范履行；又或者买卖双方签订合同后，对于双方的责任规定不明确，体现在缺少质量保证条款、安全事故追究条款等。如此，违约现象和质量问题的发生率高，但责任赔偿的归属成为一个难点。

三、药品采购管理中风险管理审计的具体应用

（一）完善管理制度

风险管理审计的应用，其前提是医院要建立完善的药品风险管理制度，落实各个岗位职责。在具体操作上，应该组建风险管理领导小组，从宏观层面把控管理工作的开展，组员则是各学科专家；对于院内涉及用药的科室，由科室主任、护士长等组成风险管理小组，工作任务如下：一是指导临床用药；二是制定并完善药品管理制度；三是做好用药不良反应的监测；四是针对用药差错现象及时有效处理；五是定期药品风险信息；六是评估新型药品的临床安全性，对高危药品进行替换等。而岗位职责的落实，能够保证医护人员日常工作的规范化，对于药品的使用进行严格监督，提高用药安全性。

（二）识别风险因素

对于内审人员而言，应该采用规范的审计程序，采用有效的方法判断潜在风险，例如决策分析法、可行性分析法等，实现风险识别和评价的目标。具体来说，在采购计划编制环节，分析计划的合理性，看是否依据药品目录进行编制，看需求药品是否全部覆盖，看采购资金和预算规定是否相符等。在申请审批环节，要求审批手续齐全，按照审批采购计划执行，并且能够根据实际情况进行调整。在验收入库环节，依据质量标准进行药品检验，严格执行各项验收制度，保证采购人员、验收人员岗位相分离，并且对入库单准确填写、存档。在药品领用环节，要求采用定额控制、限额控制，领用过程要有相应的记录，保证流程的规范性。在盘点处置环节，要求对药品定期清查盘点，检查核对制度是否完善，以及亏损、盈余是否按照规定处理等。实践管理经验表明，准确识别风险是对风险进行管理的基础，应该得到管理人员的重视，以风险因素作为依据，才能够制定出有效的防范措施。

（三）评估风险等级

风险评估就是针对已经明确的风险因素，对影响严重性进行等级划分，为防范措施的制定提供依据。对于审计人员而言，必须采用规范的审计程序，以保证风险评估的科学性，不会因为个人主观因素导致评估结果盲目、随意，和实际情况不相符合。而且，经验表明药品采购风险评估中的关键点，在于采用合理的评估方法，具有充分的评估依据，保证风险等级和影响程度相一致。

（四）风险防范措施

风险识别和防范，都是在为风险防范措施的制定打基础，在具体的措施上，一是可以组建药品质量验收小组，制定责任追究制度，减少验收异常、验收舞弊现象的发生；二是借助于现代信息技术，构建药品管理信息系统，针对药品的采购、入库、出库、使用进行全程监管，避免药品出现严重积压、断档等现象，促进管理质量的提升。另外，为了保证防范措施的有效性，制定期间应该考虑以下因素：一是防范措施要和药品采购的实际情况相符，从医院的经营管理特点入手，能够和医院管理制度保持一致，并有机融入药品的采购环节；二是防范措施的应用，应该具有可行性，确保采购管理部门能够接受，而且管理期间的人力、物力、财力配置保证合理；三是防范措施的应用，可以对采购风险实现规避、分担、降低的作用，能够实现预期管理目标。

（五）风险审计报告

对于药品采购的风险管理工作而言，风险审计报告是最终结果，在报告内容中，会对风险识别的充分性、风险评估的合理性、防范措施的有效性进行综合分析，继而发现其中的不足，为下一步改进管理提供依据。

四、结语

综上所述，当前医院药品采购管理中存在的问题，集中在采购金额大折扣高、采购计划不科学、采购操作不规范、采购合同不完善等方面。文中分析了风险管理审计的重要作用，以及在药品采购中的具体应用。要求首先完善管理制度，及时识别风险因素、评估风险等级，继而制定有效的防范措施，并完成风险审计报告。只有这样，才能够实现加强药品采购管理质量的目标。

作者:李燕芳 单位:河北省儿童医院财务处

参考文献：

[1]王佐德．医院药品采购管理审计浅析[J]．中国药事，2012，（3）：301-302．

[2]雷铎．风险管理审计在医院药品采购管理中的应用探讨[J]．行政事业资产与财务，2016，（22）：71，81．

[3]李榕．加强医院药品采购管理与成本核算研究[J]．行政事业资产与财务，2012，（4）：224．

医药采购部工作计划篇（6）

我国财务内控制度的研究和发展起步较晚，医院药品采购财务内部控制的研究很少，导致了我国从主管部门和各医院在药品采购方面出现诸多问题。目前看病难、看病贵的问题越来越严重，究其原因是多方面的，如市场体制、国家政策、医院内部控制和医生道德品质等。就医院而言，药品采购占医院总体支出的50%以上，如果出现药品采购内部控制薄弱，采购审批、安排不合理，新药的资质审查不规范，缺乏相互制约机制等问题，就会使利益相关者有机可乘，最终将大大地增加医院运行成本和人民群众的负担。

一、医院药品采购财务内部控制存在的问题

目前，虽然我国大部分医院在药品采购上建立了一定程度的财务内部控制制度，但还有相当一部分医院没有意识到财务内部控制的重要性，主要表现在：

1.医院领导不够重视，内控意识较薄弱

医院领导对财务内控不够重视，有的甚至人为干预医院的财会工作，我国医院通常采用院长负责制，所有财务事情只要院长批准便无需过问内审部门，因此，内审部门缺乏独立性，较难对医院领导进行财务审计，院高级管理者成了财务上的“自由人”，审计的作用难以发挥。

2.内控环境松懈，内控体系较混乱

财务内控概念模糊，呈松懈状态，导致管理者权限、审批程序等很难深入开展，药品常规采购业务及非常规采购业务没有明确的授权批准范围、权限、程序和责任。常规采购和非常规采购都不同程度地存在“计划未审，药品先行”现象，理由是先满足临床需要，采购计划审核审批滞后，尤其是非常规采购，导致采购资金失控和采购权的滥用。

3.内控制度建设滞后，财务人员素质参差不齐

缺乏创新意识，医院财务内部控制制度流于形式，形同虚设。其制度建设不健全、不科学、不严谨，难以执行，同时由于医院财务人员自身素质水平参差不齐，在执行过程中造成会计信息失真，直接影响内部控制的效果。

4.监控机制缺失，内控制度执行不力

缺乏监督检查机制，医院内部审计和外部监督执行情况都不足，很多医院为节省开支没有建立内审部门或指定专职人员来对医院财务内控执行情况进行监督和检查，造成医院财务内控执行力不足，难以发现问题，出现问题也无法协同解决。

二、医院药品采购财务内部控制的对策

1.医院领导要重视药品采购内控制度建设

《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》第九条中明确要“建立和完善医院法人治理结构”。 即落实了药品采购控制制度的医院法人治理结构，使优化医院药品采购内部控制环境成为可能。医院内部控制是医院管理的重要组成部分，其能够有效地帮助医院合理配置资源、统筹安排、降低成本，最终提高经济效益。财务内控是内部控制的重要组成部分，其在财务管理体系中居于核心地位，具有对财产安全进行维护，降低生产成本，避免各种资产损失，为管理决策层提供指导性建议的特征。一个健全的财务控制体系，是完善的法人治理结构的体现，是现代化管理的需要，同时也是控制不良行为的需要。所以，医院管理层领导应该重视药品的内控，有责任在药品流通最重要的环节上监督管理，提高效率，遏制不良行为，在医院内部避免药品浪费和舞弊，保护医院和人民群众的利益。

2.优化管理权限配置和相互监督机制

医院可以设立财务总会计师岗位，直接接受医院院长及分管副院长等的领导，向管理层直接汇报工作。建立由院长、副院长、总会计师、各部门主管等组成的预算委员会，负责财务事项的审核、批准；总会计师、财务部门负责组织全医院的资产管理工作。医院需明确规定各级各类人员岗位职责，各项工作有明确的分工，加强工作责任心，实行严格的职务分工分离制度：授权批准职务与执行业务职务相分离；业务经办职务与审核监督职务相分离；业务经办职务与会计记录职务相分离；财产保管职务与会计记录职务相分离；业务经办职务与财产保管职务相分离。在药品采购中体现在申请、审批和执行过程中有关人员相互监督、相互制约，可降低决策失误的可能性，抑制营私舞弊行为的发生。

3.建立会计系统控制流程

医院的财务内控制度在具体实施过程中，需要制定合理、稳定而完善的财务控制流程。制定相对稳定、完善的财务控制工作流程， 并将其制度化， 以利于医院内部会计、审计、监督工作的顺利实施， 以及医院内部审计测试， 使医院能较准确地进行内部控制的自我评价， 提高财务管理工作效率， 保障医院财务安全， 提高财务信息质量。财务部门应按照《会计法》和《医院会计制度》等建立严密的原始凭证传递程序和账务处理程序制度，按要求登记会计账簿，会计报表应报送及时、内容齐全，做到账证、账账、账实、账表相符。内控人员需严格监督财务人员对各项会计事务按规定及时办理，进行会计核算，做到各类凭证内容完整、手续齐备，并使流程图解化，使财务管理制度全面、直观、形象。

4.做好科学、客观、公正和高效的采购计划

医院药品采购在医院采购活动中比重最大，医院应该重视药事管理和药物治疗学委员会的权威，并让专业的采购人员或计算机的自动化代替医生做好药品采购信息的收集、整理和分析工作，做出客观、专业、详细的统计数据和预算计划。每个部门负责人应组织人员对本部门下年度预算计划进行补充和修改并签名，有较大变动的需作书面说明再提交预算委员会通过。为减少仓贮成本，采购药品须适量、不得积压，避免浪费和药物品质下降造成对患者利益的损害和医院运行成本的提高。

5.建立良好的沟通和协调机制， 完善财务信息系统

在医院，与药品使用相关的部门比较多，相互联系困难，所以在经营过程中要建立良好的、相对稳定的、畅通的沟通和协调机制， 以保证医院内部财务控制切实有效的贯彻执行， 解决财务部门与其他各部门可能出现的各种信息沟通问题。内部财务控制方案虽是由医院财务部门具体实施，但医院的各部门、岗位、人员和重点环节均会对医院内部财务控制有着影响和制约作用。因此，需要每个部门和全体医务人员的参与和配合，以实现医院财务控制目标。

6.建立合理的轮岗制，提高财务人员素质

医院应实行会计轮岗制度，以有助于提高财务人员自身能力，提高医院财务人员队伍的职业水平，有利于强化控制机制，提高管理水平，进而增强医院的竞争力和业务处理能力。主管、会计、稽核、出纳、收银实行同级轮岗制，并考虑工作特性轮岗年限可分为，会计、稽核两年，出纳、收银三年，主管四年。同时加强业务培训，让每个财务人员学习、熟悉财务各项业务和核算，起到监督作用，防止个别财务人员发生违法行为。

7.强化审计部门的职能和内部、外部监督

医院内审部门对财务制度执行过程中的监督作用是医院财务内部控制有效执行的有力保证。开展内部管理审计是医院适应市场经济的要求和转换经营机制的需要，也是现代医院管理自身发展的内在需要。《卫生系统内部审计工作规定》规定，年收入 3000万元以上或拥有300张病床以上的医疗机构应设置独立的内部审计机构，配备专职审计人员。医院内审部门应积极参与医院药品采购财务内部控制制度的制定与修订。目前，药品收入与支出占医院总收支的很大比重，内部审计部门须对医院药品采购与管理的财务内部控制制度的建立健全及实施情况进行评价，对发现的问题和薄弱环节，应及时采取有效措施。各医院应明确内部审计部门的独立性，授权内审部门对医院财务活动实施预警并对医院财务工作提出意见和建议，发挥内部审计的监督作用，保证医院财务内部控制有序、有力地运行。

8.培养和引进专业人才，提高工作积极性

会计内控执行人员是提高医院内控效率、提高经营效率的关键因素之一。受我国国情影响，目前仍有部分学历低、专业素养一般的会计人员在岗，且因工作任务繁重，学习、交流和培训机会变少，工作主动性和创新性不够，甚至有些财务人员弄虚作假，致使财务会计信息失真，因此在财务人员和内控人员引进、培训、考核、激励及留用等方面需建立完善的人才选拔、培养及使用制度，建立相应的奖惩制度并严格执行，充分调动全体人员工作积极性、创造性，群策群力，发挥集体智慧。

三、结束语

医院药品采购的财务内部控制是医院财务内部控制的一个重要内容，是医院经营活动的必要保证。只有通过有效的药品采购内控制度建设，使药品采购相关部门职责分明、协同合作，互相牵制和监督，才能在医院内部杜绝涉及药品的腐败行为。对于药品采购如何科学公正评价药品的质量、疗效、价格，目前在我国还较为困难，仍需继续不断探索，也许在不久的将来，会出现独立的、专业性强、素养高、科学、公正、深入民心的第三方论证机构来弥补这一空白。所以，医院药品采购财务内控应在预算、审核、制度建设、票据、人才和财务监督等方面在全体医护人员的共同配合与理解支持下，在实践中不断探索、不断创新， 同时医院财务内控的其他方面也必须协同发展，从各个方面提高效率，只有有力地执行科学化、规范化的财务内控制度，才能全面地保证高效、优质的药品采购。

参考文献：

[1]蒋翔.试论医院财务内控中存在的问题及应对措施[J].行政事业资产与财务，2012，（14）：136-137

[2]刘卫红，刘卫华. 关于新医改形势下医院药品采购内控的探讨[J].时代金融，2009，（07）：148-149

[3]杨瑞平，孙璇.公立医院药品采购内部控制现状及对策[J].经济与管理，2012，11（34）：160-161

[4]闫铭宇.谈企业财务内控制度的建立[J].冶金财会，2010，（2）：34-35

医药采购部工作计划篇（7）

随着我国医疗事业改革的推进,运行效率和效益逐渐成为医院关注的目标,降低成本是医院进一步发展和提升竞争力的关键。药品库存需要占用大量的空间和人员,增加了保管的难度,加大了仓储成本和损耗的风险,并影响到资金周转,因而药品采购管理及其成本控制是医院总体运营成本中的重要影响因素[1]。药剂科应综合考虑本院用药需要、库存水平和周转情况,在保证临床用药需要的前提下,实现高效、准确的库存控制和采购管理,提高药品采购效率和管理水平,降低药品库存金额,有效地提高医院流动资金的周转速度,减少药品报耗率,降低运营成本。

药品“零库存”管理是指常用且用量大的药品,在避免缺货的前提下,药库无库存,药品配送公司在接到药品采购计划后即送货,药库验收药品合格后立即办理入库出库手续,药品运送至各药房使用,其他药品,药库根据使用情况,控制在合适的库存。我院实施药品“零库存”管理第一期工程后,取得了显著效果。下面介绍总结我院药品“零库存”管理工作经验并与传统库存管理比较,供同行参考。

1医院药品“零库存”的管理系统第一期工程实施方案

1.1第一期工程总体目标

依据我院药品采购ABC法则,在药品信息和物流未能高速运转的现状下,我院药品“零库存”的管理系统第一期工程先采取人工操作的模式。即:把A法则采购的900×12.5%=113个药品实施零库存管理,把B法则采购的900×22.5%=203个药品实施每半月采购一次,把C法则采购的900×65%=585个药品每月采购一次。

1.2药品“零库存”的管理系统第一期工程的工作流程

A采购的药品工作流程:各药房医院信息系统(HIS)之药品管理系统中设置每一药品的库存量最低为4d、最高为7d;药房管理系统每天自动汇总低于4天量的药品,由实物管理员拟定采购量库存不超过7d(每周五的计划要求公司周一必须供货);药房管理系统自动传输给药库药品管理系统,药库药品系统自动汇总各药房的A类药品的采购计划,由药库药品采购计划员整合形成药品采购计划;录入省药品网上采购系统发送采购计划实施采购,药品配送公司在接到采购计划后,应在当天发货;药库验收药品后立即办理入库出库手续,药品运输至各药房入库使用。

B和C法则采购的药品工作流程:由药库根据药品的月使用量每月采购2次和1次,入出库2次和1次(应急预案用药相当的库存);药房则根据B和C类药品的消耗量作计划请领,维持每种药品7天的库存量。

1.3实施步骤

我院药品“零库存”管理是未曾开展过的新工作,应该实行稳步实施的策略。运用A、B、C分级控制法(重点管理法),药品“零库存”管理第一步是先实施50%A类药品品种,品种数预算为50至70个。先手工操作运行3个月后总结经验,稳步推广其他B、C类药品零库存采购模式。

2药品“零库存”管理的优点

我院实施药品“零库存”管理工作一段时间后,优化药品库存结构,改进采购工作,通过稳步推进,不断总结经验,扩大零库存药品的管理工作,取得理想的效果。

2.1优化库存结构,提高药品采购管理水平,有效地控制药品进、出、购、销、存、用等环节。以前为了保证用药需要,每次采购大量药品,增加库存,占用大量的空间和人力,增加保管的难度,加大仓储成本和损耗风险。实施药品“零库存”管理后,用量大及常用药品直接配送到药房,降低药库的药品库存,优化库存结构,提高药品采购效率和管理水平,实时有效地控制药品进、出、购、销、库存等环节。优化药品供应链,保证临床用药需要。

2.2降低药品库存金额,提高流动资金的周转度。以前由于药品库存量大,占用了大量资金,增加医院运营成本,减少流动资金的周转速度。实施药品“零库存”管理后,大大地减少了药品的库存量,药品库存金额由以前最高的800多万元减少至现在200多万元,为医院减少大量运营成本,增加了流动资金周转速度,创造了很大的经济效益。

医药采购部工作计划篇（8）

以“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持公正、公平、公开的原则，以降低药品价格为目标，以药品统一竞价采购为手段，切实缓解人民群众“看病难、看病贵”问题，深化我县药品流通体制改革，使我县新型农村合作医疗工作健康、快速、持续发展。

二、工作原则

（一）坚持公正、公平、公开的原则；

（二）科学评估，集体决策的原则；

（三）定性评价和定量评价相结合的原则；

（四）合理低价与信誉相结合的原则。

三、工作目标

通过对《*县新型农村合作医疗用药目录》的药品进行统一竞价采购、统一配送，切实降低药品价格，实现全县范围内的新型农村合作医疗药品“同质同价”，解决人民群众“看病难、看病贵”问题，促进我县新型农村合作医疗工作健康发展。

四、机构设置

为进一步加强新型农村合作医疗药品统一竞价采购工作的领导，推进药品流通体制改革，理顺药品购进渠道，加强药品管理，保证药品质量，降低药品价格，实现城乡药品同质同价，确保新型农村合作医疗健康发展，县人民政府决定成立*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购领导组，其组成人员如下：

组长：

副组长：

成员：

领导组下设*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购监督组、*县药品备案采购审核组、*县药品配送管理中心，全面开展新型农村合作医疗药品统一竞价采购工作。

（一）*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购监督组

组长：

副组长：

成员：

主要职责：按照“公开、公平、公正”的原则，对我县新型农村合作医疗药品统一竞价采购进行全程监督，确保我县新型农村合作医疗定点医疗机构药品配送工作顺利实施。

（二）*县药品备案采购审核组

组长：

副组长：

成员：

主要职责：对《*县新型农村合作医疗用药目录》以外的药品实行备案采购，严格控制备案采购药品的价格和质量，防止临床促销药品进入医疗机构使用，对医疗机构的临床用药进行审核，决定对《*县新型农村合作医疗用药目录》以外的药品是否采购。

（三）*县药品配送管理中心

*县药品配送管理中心设在卫生局，由卫生局副局长周荣瑜任管理中心主任，成员由合管办、药监局、卫生局各抽调1人组成，全面负责全县的药品配送管理工作。

主要职责：一是协调医疗机构与中选企业之间的关系，督促医疗机构定期支付药款，对中选企业的药品供应数量、质量、运行情况进行监督，确保药品配送工作有序推进；二是对医疗机构的药品采购计划进行审核，确保药品采购合理，杜绝药品过期现象发生；三是对医疗机构和中选企业对各项合同的履行情况进行监督，对不履行合同的医疗机构和中选企业按相关规定进行处罚；四是全面负责药品配送管理中心的日常工作；五是完成县人民政府及上级主管部门交办的其它工作。

五、竞价方法

（一）制定药品目录与价格标准

由*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购领导组对药品价格进行调研，掌握现行药品市场价格，结合我县医疗卫生实际情况，制定《*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购目录》和《*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购价格标准（现行市场价格平均值）》。*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购领导组每年开展一次调研，同时调整一次《*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购价格标准（现行市场价格平均值）》。

（二）竞价报名程序

1．由*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购领导组向各药品经销企业发出《*县药品统一竞价邀请函（复函）》、《*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购目录》，参加竞价的药品经营企业向*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购领导组提供相关资料，并对《*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购目录》药品进行报价。竞价企业提供资料及要求如下。

参加竞价的企业须提供的资料：

（1）*县新型农村合作医疗药品统一竞价邀请函（复函）；

（2）药品生产企业的《药品生产许可证》或药品经营企业的《药品经营许可证》；

（3）《营业执照》、注册资金证明；

（4）《税务登记证》；

（5）*年企业全年销售额，《*年企业实际纳税申报表》；

（6）《企业代码证》；

（7）*县新型农村合作医疗药品统一竞价保证金保函；

（8）供货企业药品质量保证书；

（9）供货企业服务承诺书；

（10）药品报价目录表；

（11）企业GSP达标情况说明资料。

资料要求：

（1）竞价文件分“正本”和“副本”，一式二份。副本与正本之条款必须一致。正本交竞价组织单位，副本由竞价企业备查；

（2）填写竞价文件必须用中文。竞价文件中使用的计量单位必须是法定计量单位，并用钢笔或签字笔书写或打印，字迹要清楚，填写不得缺项；

（3）竞价企业不得对竞价文件进行修改，如对文件有质疑或发现有明显错误，应当以正式函件在竞价截止日期前向竞价组织单位提出，竞价企业对填写错误的地方进行修改时，不得使用涂改液、涂划、刀刮、粘贴，只能用划线更正法，被修改的地方必须由竞价文件签署人盖章或签字；

（4）竞价企业提供的文件原则上使用原件，不能使用原件的，必须在复印件上加盖竞价单位公章并有法定代表人或委托人签名，复印件必须清晰，所提供文件必须在有效期内（营业执照应可看清年检标记有效期），文件不齐全，由此造成的后果，由竞价谈判人自负。

2．竞价企业必须由法定代表人或委托人持本人《身份证》，委托人还须持法定代表人签署的《授权委托书》参加竞价谈判。

3．竞价企业参加竞价时缴纳报名费、标书成本费及其它资料费500元、竞价保证金5万元人民币（现金）。公司中选后交履约保证金10万元。中选公司每年支付药品采购总金额的1%为药品配送管理中心业务费。

竞价企业保证金在竞价企业收到《落选通知书》后两日内如数退还竞价人，不支付利息。若竞价企业有下列行为之一者不予退还：

（1）在竞价截止日到公布中选企业前自行撤标的；

（2）在收到中选通知后不按要求履行签订药品购销合同的；

（3）隐瞒真实情况、进行欺骗性竞价的；

（4）互相串通、合谋、采用不正当手段竞价的；

（5）现场故意哄抬或恶意压低药价，干扰竞价活动的；

（6）有其它违法行为的。

中选履约保证金是为了促使中选企业全面正确地履行合同而设立的，若有下列情形之一者，不予退还：

（1）违背药品质量保证书规定质量标准和服务承诺；

（2）只供给大的、近的、条件好的医院；不送小的、远的、条件差的医院；

（3）只供给药品数量多，利润好的品种；不送数量少，利润低的品种；

（4）不按时、按计划、按价、按质供货；

（5）弄虚作假，未经甲方、丙方同意，私自调换中选药品厂牌的。

（三）审核药品经营企业资格

由*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购领导组对供货企业的资格进行审核。参加我县新型农村合作医疗药品统一竞价的企业须达到以下条件：

1．具有法定资格的药品生产和药品批发经营企业；

2．遵守国家法律、法规；

3．具备良好的商业信誉、履行合同、药品供应保障能力；

4．*年度销售总收入不少于1500万元人民币（以纳税申报表为据）。

如发现有恶意竞价，扰乱竞价秩序，竞价采购单位有权取消其竞价资格。

（四）报价评分

参与竞价企业根据《*县新型农村合作医疗定点医疗机构药品统一竞价采购目录》填报药品价格（参考配送要求、付款办法、医疗机构远近，配送规模大小综合考虑进行报价）。《*县新型农村合作医疗定点医疗机构药品统一竞价采购目录》密封，封口写明日期，并加盖竞价企业的公章。竞价企业在提交竞价文件后，发现所竞价文件有误，可于投送截止日期前对报送文件进行更正，更正文件的封装同《药品报价目录》。将竞价企业的每种药品报价与《*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购价格标准（现行市场价格平均值）》进行对比计分。计分标准为：每个品种总分10分，每低于市场平均价格1%记0.5分，低于市场平均价格20%以下、等于或高于平均单价的品种不得分，未报价的品种不得分。将所有品种得分相加为参加竞价企业的竞价得分，前五名进入综合评审。

（五）综合评审

由*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购领导组从药品备案采购审核组15名成员中随机抽7名组成综合评审组对五家预选企业的信誉承诺、服务质量、供货能力进行综合评分，评分标准为：

1．以*年企业年销售额和纳税申报表（工商、税务部门证明资料）为据，每销售30万元记1分（整数记分、不足30万元不得分，超过3000万元人民币的，超过部分不计分），满分100分；

2．企业注册资金每100万元人民币计20分，满分100分。整数记分、不足100万元不得分，超过500万元人民币的超过部分不计分；

3．评审组对竞价企业信誉、承诺服务、供货能力等综合实力进行评分，满分100分，去掉一个最高分和一个最低分，平均得分为该预选企业得分。

所得分数与竞价评分相加为预选企业的最后得分，得分最高的前三家企业为中选企业。由*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购领导组向中选企业发出《中选通知》，向落选企业发出《落选通知》，中选企业需在5日内与*县药品配送管理中心、新型农村合作医疗定点医疗机构签订《*县新型农村合作医疗定点医疗机构药品配送协议书》、《供货企业履约保证书》、《供货企业药品质量保证书》，从签订合同之日起向各定点医疗机构配送药品。

全县分三个片区，由三家供货企业抽签决定供货区域。中选企业必须无条件满足新型农村合作医疗定点医疗机构的药品需求，年度内供货不得少于新型农村合作医疗定点医疗机构采购计划（包括品种和数量）的95%；新型农村合作医疗定点医疗机构要严格按照《*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购药款支付办法》的相关规定，定期支付药款。

（六）全程监督

由县监察局、县发改局、县财政局、县食品药品监督管理局、县工商局、县审计局、县卫生局、县合管办联合成立监督组对竞价过程进行全程监督。

六、配送办法

（一）配送范围

《新型农村合作医疗药品统一竞价采购目录》的所有药品（精神类药品、品、中草药除外）全部纳入统一配送的范围。新型农村合作医疗定点医疗机构需采购的药品只要通用名与《*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购目录》相同的药品必须统一竞价采购，不得以规格、产地、含量、包装、商品名等不同为由拒绝采购该药品。凡《*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购目录》内的药品，新型农村合作医疗定点医疗机构一律从中选公司采购，从中选公司采购的药品的发票、随货同行单不必经药品配送管理中心签字盖章，医疗机构可直接验收入库。

（二）配送办法

1．各新型农村合作医疗定点医疗机构于每月5日、15日、25日前将采购计划传真上报县药品配送管理中心。经县药品配送管理中心审核后提交中选企业，中选企业接到采购计划后，特殊及急救药品在3个工作日内、普通药品在10个工作日内配送到医疗机构，药品直接配送到村卫生室；

2．各医疗机构必须按时填报药品采购、配送执行情况月报表。医疗机构负责人对所报数据的真实性、准确性负责。药品配送管理中心有权对其真实性、准确性进行核查，如出现迟报、所报数据失真、失实，医疗机构负责人必须在3日内说明原因，并写出书面检查报*县药品配送管理中心；

3．各新型农村合作医疗定点医疗机构负责人对本单位的药品配送工作负完全责任，任何单位或个人不得以任何理由拒绝新型农村合作医疗药品统一配送工作。

（三）备案采购

对《*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购目录》外的药品实行备案采购，备案采购程序如下：

1．医疗机构医务人员填写申请表，药品采购人员报医疗机构负责人批准签字后报药品配送管理中心；

2．药品配送管理中心每月从15名药品配送审核组成员中随机抽取7名成员对申请的药品进行评审，确定申请药品是否需要采购。评审结果书面通知申请的医疗机构；

3．批准同意采购的药品首先在中选企业采购，中选企业没有的方可从其他企业采购，并将发票及随货同行单报送*县药品配送管理中心签章确认。

七、相关要求

（一）县人民政府督查室和药品配送管理中心要定期或不定期对各定点医疗机构的药品统一配送情况进行督查，对督查中出现的问题要严肃处理。

（二）药品配送管理中心在对各医疗机构药品配送执行情况进行检查时，有权查阅各医疗机构的财务、会计报表等资料，各医疗机构必须配合、支持。拒不提供相关资料的，医疗机构负责人的年终履职考核定为不合格。

（三）各定点医疗机构从其它公司购进《*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购目录》内的药品，购进未实行备案的药品以及未经药品配送管理中心在发票和随货同行单上签章确认的备案药品，无论品种多少、金额大小，一律视为私自采购。私自采购的次数以药品配送管理中心未签字盖章的发票张数计算。私自采购一次，由医疗机构负责人写出书面检查，连续出现两次的，医疗机构负责人年终履职考核定为不合格。

（四）医疗机构的财务人员必须严格履行监督职能，对私自购进的药品一律不得付款。违规付款一次，不论金额大小，责任人年终履职考核定为不合格。违规付款的次数以付款凭证的张数计算，出现一张，视为一次。财务人员能提出证据证明是被迫付款的可免除其责任。

（五）药品配送管理中心年终把各定点医疗机构药品配送执行情况报县卫生局，县卫生局将执行情况纳入年度履职考核。连续两年定为不合格的医疗机构负责人由县卫生局提请有关部门就地免职；连续两年定为不合格的一般职工，由医疗机构调离本岗位，并将处理结果上报*县卫生局。

（六）定点医疗机构未按《*县新型农村合作医疗药品统一竞价采购药款支付办法》付款，延期按每日1‰的标准交纳滞纳金到*县药品配送管理中心，其中50%由单位负责人承担。

（七）各新型农村合作医疗定点医疗机构必须建立药品管理制度。对因盲目报送计划而造成药品过期、报废的损失，应由医疗机构负责人、实物负责人、计划填报人共同承担。

医药采购部工作计划篇（9）

药品是医院为了保证医疗活动正常开展而储存的必不可少的特殊商品，是医院资产的重要组成部分，药品质量的优劣，直接关系到患者的身体健康乃至生命安全。也影响到医院的经济效益及健康发展。而加强药品的采购管理，规范药品的采购行为，是保证药品质量安全有效的前提。现就医院药品采购的规范化管理作一初步探讨。

一、药品采购管理组织规范化

医院根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规建立健全药品采购管理的各项规章制度，成立药品采购管理组织，由分管院长负责，成员包括药剂科、纪检、财务科、审计科及临床科室主任等，负责药品采购计划、新药引进、供货公司评价、药品品种、价格，采购合同及付款等环节的审核、监督。制定了新药引进、药品采购、储存、出库、药品调剂及临床科室的药品管理使用工作制度及操作规程。明确各岗位职责、权限，强化各流程的监督和制约，使各项管理制度合法、适用，全面系统，保证药品工作安全有序。

二、采购程序规范化

1、供货方的规范化管理医院根据药品供应情况及医疗需求，按照药品集中招标采购工作制度等有关规定，建立合格供方管理制度、首营企业及首营品种审核制度供货公司的业绩考核制度等，确立药品采购主渠道，合理选择供货方。药剂科将供方的资料汇总整理，上报药品招标采购办公室，对供货方进行选择、评价。评价、选择的准则为：药厂及经销商的生产、经营资质齐全，提供公司的营业执照、生产或经营许可证，GMP或GSP证书，授权委托书、身份证复印件等相关资质证明。对供方的质量管理体系进行评价。所提供药品符合国家标准对供方提供药品的历史情况、质量状况、及其他使用者的经验，自身的顾客满意度水平、发生重大质量问题时的情况等信息进行评价。对供方的履约能力、财务经营状况、价格及售后服务和支持能力如遇有药品近期发生不良反应等情况时供方的应变能力等条件进行评价。经过评价、选择后，确立合格供方，并签订相应的采购合同。建立合格供方档案，药剂科留存备查。建立《合格供方名录》并由院长审批后生效，由药剂科负责合格供方的动态管理，每年对合格供方供货业绩进行评价，将供货不能满足规定要求的，报院长审批后，取消合格供方。根据供货需求及合格供方选择评价方法增补新的合格供方。

2、采购药品规范化

（1）建立药品采购审批制度医院药品采购由药剂科专职采购员进行采购，其他任何部门和个人不得行使采购权。普通药品的采购授权由药库保管根据各部门申请及库存情况，每周制定采购计划，交采购人员报药剂科主任审核分管院长审批后，根据医院的采购政策进行采购。新药的采购按照《新药引进管理制度》，由临床科室主任根据业务的开展情况填写新药申请表，报药剂科统一汇集整理，报医院药事管理委员会讨论通过，由药剂科组织采购，临床急需、特殊需要药品由临床科室主任填写急、特需药品申请单，报药剂科主任审核、分管院长审批后采购员方可采购。特殊管理的药品采购，包括麻醉、精神、毒性药品，易制毒药品、疫苗的采购等按照相关管理制度采购。

（2）制定科学的采购计划，保持合理库存药品采购在保证药品及时供应的同时，要加速药品周转率，合理控制库存。降低药品采购成本，提高药品占用资金的使用率。我们探索制定合理的采购模式，制定科学的采购计划。每周制定采购计划，一般按照一月用量采购，对于一些有效期比较短、用量较为波动，采用少购勤购的原则，特需药采购为一次采购量，新药采购根据临床申请少量采购，并做好用药调查，及时与临床科室沟通，掌握新药的临床使用情况。对用量使用正常的新药进入医院药品基本用药目录常规采购。对半年用量很少的新药上报药事管理委员会淘汰使用，不再采购。

三、采购药品帐物管理规范

1、药品验收入库管理对购进药品严格执行入库验收制度，由药库保管员及采购员根据药品随货通行单及发票核对通用名、剂型、规格、批号、批准文号、数量等，特别注意核对效期、数量、产地等，对进口药品保存《进口药品检验报告书》及《进口药品通关单》，对需冷藏的药品检查是否符合运输的标准。对实行批签发的生物制品核对《生物制品批签发合格证》及《生物制品检验报告书》，验收合格后填写相关验收记录，签字确认，交由药品会计入库。

2、规范化药品的出库管理。在药品的出库管理中，要根据各科室的医药使用情况而定，规范药品出库单的填写情况，不容许有错别字，填写正确的日期，在出库数量和金额上采用大写形式，在药品的发放中，要采用近期先出的原则，出库单要一式三联，科室一份，出库管理员和发药人员各一份，保证医药用品出库的规范性，同时也保证了计算机录入中原始数据的客观准确性。

3、做好药品储存的分区处理。在药品的储存管理中，同一种药品要根据生产日期与产地区别摆放，并且明确不同药品的储存方式，如适宜的温度、湿度、养护方式等。对于不同种药品要根据科室和药效来摆放分类，如治疗心脏病的一类药防治的一起，具有消炎功能的防治在一起。在医药的综合管理中，还要区分开不合格区域、进货区、退货区等，每日要根据摆放的形式进行盘点，并与自算计记录系统进行核实。

4、规范药品的采购记录。在药品采购中要根据采购环节和经办人的不同进行信息数据的记录，保证转接过程中的真实性与一致性。其中包括采购初期的购买计划单据、购买的单据、入库单据和出库单据等，在相关科室使用和后期的药品处理中，还要有科室的申请单、不合格处理单、药检单据与价格文件等，从而从药品的各个方面都落实了管理，保证了药品采购信息的完整性。

5、重视医药采购中的审计工作。审计是利用数据进行采购全过程的审核，是监督采购规范化进行了强制性保证，在审计中，工作人员要有认真、负责的工作责任感，对所有的单据进行复核，在签字无误后交给财务科进行下一步的管理。

结语：在经济和科技的发展带动中，我国的医疗事业取得了明显的进步，通过对先进设备和医疗药品的使用，保证了人们的生命安全。在现代化科学管理中，医院除了医疗技术需要得到重视外，还要注重药品采购等管理，通过对管理流程和内容的规范化处理，提高药品的使用安全性，同时也保障了医院的经济利益。在未来的发展中，还需要通过信息化系统的建立，简化工作流程与内容，促进规范化和科学化的双重构建，为医疗事业的健康发展提供基础保障。

医药采购部工作计划篇（10）

二、加强药品与材料库存成本控制

根据最新的调查结果显示，药品与材料的存货占据医院流动资金的比例通常会高到五到六成，大量的流动资金被药品与材料库存长期占有，不仅导致了医院损失大量的资本利息，也造成了医院管理费用、储备成本和机会成本的大幅增加。医院必须平衡库存量与流动资金的关系，既要确保充足的临床药品供应，又要减少库存量，缩减医院成本，使流动资金实现最佳配置，提升医院经济效益。当前医院普遍使用的方法有品种数量控制法、金额控制法等。而其中，常用的品种数量控制法主要包括双维控制法、滚动计划控制法、ABC分类控制法等。医院药品与材料种类繁多，部分药品的品种数量非常少，但单价可能非常高，如果医院管理不善，就会产生极大的经济损失。相反，部分药品即使品种繁多，但单价微小。所以，医院应当对药品与材料分成A、B、C3类进行科学管理。其中，A类药品与材料的特征是单价巨大，但品种数量不多。B类药品与材料则单价一般，但是品种数量较多。C类药品与材料则品种数量繁多，但单价非常少。三类药品的单价比大致是7：2：1，而品种数量比大致是l：2：7，医院通过对药品与材料进行A、B、C分类，不仅能够辅助医院弄清楚管理工作的主次，还有利于医院制定相应的策略进行合理的控制和管理。A类药品与材料应当重点管理，非常严格地控制药品的库存量，降低储存周期，加多采购次数，进而提升资金周转率，常用的储存期以30天为宜。B类药品与材料的状况居中，可进行一般常规管理，储存周期设定为60天左右。C类药品与材料则可以适当增加储存量，延长储存周期，缩减采购次数，进而实现降低采购成本，缩减工作量，提升工作效率的目的。