我校2009级四年制本科护理专业和2008级五年制本科护理专业英语方向应届毕业生。
1.2研究工具
以《标准》中“毕业生应达到的基本要求”为框架编制调查问卷，问卷包含受试对象一般情况，护理专业本科毕业生达到基本要求情况，即毕业生思想道德与职业态度情况、知识和技能情况。每项条目采用Likert5级计分法，“非常同意”计5分，“同意”计4分，“不确定”计3分，“不同意”计2分，“非常不同意”计1分。由受试对象自填问卷。
1.3调查方法与统计学方法
采用方便取样法，我校毕业统考前由课题负责人征得应届毕业生同意后详细说明问卷填写要求，分别对我校2009级四年制本科护理专业和2008级五年制本科护理专业英语方向应届毕业生进行问卷调查，其中四年制本科应届毕业生99人，五年制本科应届毕业生134人。由受试对象本人按照要求独立填写后现场收回，共收到有效问卷224份，随机抽取四年制和五年制各89份，采用SPSS19.0软件分析处理数据，主要进行统计描述和配对t检验。
2结果
2.1毕业生自评结果
调查结果显示，毕业生的思想道德与职业态度得分最高。对四年制和五年制毕业生自评结果进行配对t检验，四年制毕业生在思想道德与职业态度方面得分（4.17±0.51）高于五年制毕业生（4.01±0.74），在知识方面得分（3.58±0.68）略低于五年制毕业生（3.63±0.61），在技能方面得分（3.48±0.30）略低于五年制毕业生（3.63±0.25），但均无显著性差异。
2.2毕业生思想道德与职业态度自评结果
在毕业生思想道德与职业态度方面，四年制和五年制毕业生绝大部分条目自评分值无显著性差异，但有两个条目四年制毕业生得分显著高于五年制毕业生，分别是条目2和条目3，说明四年制毕业生在“关爱生命、尊重护理对象”和“科学精神、慎独修养、工作态度、职业道德和伦理”方面明显优于五年制毕业生。
2.3毕业生知识自评结果
在知识方面的各条目自评结果均无显著性差异，说明四年制和五年制毕业生对医学、护理学基础、疾病护理等知识掌握程度相差不大，五年制毕业生此方面并未显示出明显优势。2.4毕业生技能自评结果在技能方面，四年制和五年制毕业生在人际沟通、整体护理、护理技术、评判性思维和临床决策能力、自主学习和自我发展等方面得分较高（分值均≥3.60），而在急危重症的抢救配合和突发事件的应急救护等方面得分不够理想（分值均≤3.50）。其中，五年制毕业生在外语阅读与会话方面具有明显的优势（P<0.01），但在其他方面无显著性差异。
3讨论
3.1四年制和五年制毕业生的差别
四年制和五年制毕业生在思想道德与职业态度方面各条目得分差别不大，但在条目2、3方面具有显著性差异。四年制毕业生在“关爱生命，尊重护理对象”和“科学精神、慎独修养、工作态度、职业道德和伦理”方面明显优于五年制毕业生。可能与两个班级课程设置及授课教师不同有关。在知识方面，四年制和五年制毕业生各条目自评结果均无显著性差异，两种学制毕业生对医学、护理学基础、疾病护理等知识掌握情况相差不大，五年制毕业生并未显示出明显优势；而在技能方面，五年制毕业生在外语阅读与会话方面具有明显优势，但在其他方面无明显差别，这一结果值得反思。毕竟五年制比四年制学生多花1年时间，花了更多的学费，学习了更多的课程，可对知识的掌握情况竟然与四年制学生无明显差别，五年制毕业生的核心竞争力和优势究竟在哪里？这个问题值得我们思考。
3.2人才培养质量存在不足
3.2.1毕业生职业态度与专业能力不足
对于护生来说，职业认同感无疑是非常重要的，它决定了护生的学习态度和毕业后的工作态度，但在《标准》中该领域的重要性未得以体现。夏颖的调查显示，学生对专业的认识、情感体验以及行为表现3方面都处于中等认同状态。其中，高年级学生的专业认同状态显著低于低年级学生，尤其是对护士职业地位以及护理发展前景的认识上，高年级学生的认同程度都较低。张馥丽等认为，实习结束的本科护生专业认同水平中等，因自己喜欢而就读护理专业者专业认同程度最高；本科护生专业认同程度还与性别、实习医院等级、不同录取方式有关。在前期访谈中，我校部分学生也表达了对护理专业的职业认同感不高，打算毕业后改行等想法。因此，促进本科护生提高专业认同度需要社会、教师及护生各方面的共同努力，在学校教育中应强化学生对护理专业的认知和认同。本调查结果提示：毕业生总体上对我校的护理教育给予了充分的肯定，特别是在人生观、团队精神，医学、护理学基础知识，评判性思维和临床决策能力等方面表现突出。但我校毕业生在护理职业态度、反思精神、药理知识、国家卫生政策、中医护理、文献检索、信息管理、外语运用（四年制毕业生）、抢救配合及应急护理能力等方面还有提升的空间。存在差距的原因有很多，如我校本科护理专业课程体系中文献检索被列为选修课，有部分学生未选修该课程；学生下临床过少、过晚；因实验资源有限和班级规模过大等原因导致学生动手机会少；中医护理课程实践时间太短，实验课过少；专业课开设过晚，课程安排前松后紧，衔接性差、安排欠妥当等。需进一步探究上述因素对护生的能力产生了哪些具体影响。与张银华等的研究相似的是，几乎所有护生都认为现阶段我校五年制护理专业英语方向的培养模式与普通四年制本科护理专业的培养模式区别不大或几乎相同；87.0%的护生认为护理英语课程的收获不大，98.4%的护生认为现阶段的护理专业英语方向培养模式需要改革。
3.2.2五年制毕业生就业竞争力不足
五年制本科护理专业英语方向的培养目标是培养适应国际卫生保健事业发展需要，具有一定人文社会科学、医学基础知识和扎实的护理专业基本知识与技能，熟练掌握英语听、说、读、写能力，熟悉英语语言国家文化的国际型、涉外型护理人才。涉外护理教育是护理教育和涉外教育的有机融合，在培养合格护理人才的基础上，应以涉外为目标，以就业为导向，帮助护生实现涉外就业，即赴海外就业或在国内的涉外医疗机构从事护理工作。从目前来看，我校五年制本科护理专业英语方向的就业率一直保持在100%，但很少有毕业生能真正在海外就业。如何使我国涉外护理教育与国际护理教育接轨，使涉外护理专业和涉外护理人才真正涉外就业，是值得护理教育者深思和探讨的问题。统计数据显示，只有9.0%的五年制毕业生有海外就业意向，大部分就业意向选择国内三级甲等医院，还有10.1%的毕业生选择毕业后即转行。与四年制本科毕业生相比较，五年制毕业生在就业方面并未显示出明显的优势，这势必会影响到该专业的招生。我校2005年招收第一届五年制护理专业英语方向111人，2006年招收118人，2007年招收104人，2008年招收86人，2009年招收70人，2010年招收65人，招生规模越来越小，可能学生和家长感觉投入与预期回报不平衡，故填报该专业人数越来越少。该专业的学制能否改为4年，应是下一步研究的一个重点内容。
经济学专业 B020115 （独立本科段） *（00143）经济思想史 *（00142）计量经济学 *（00048）财政与金融（J） *（00138）中国近现代经济史 *（04184）线性代数（经管类） *（00043）经济法概论（财经类）（J） （00104）证券投资分析 电子商务专业 （见说明4） A020215 （专科） *（00890）市场营销（三） *（00891）国际贸易实务（三） *（00888）电子商务英语 *（00894）计算机与网络技术基础 *（00896）电子商务概论 电子商务专业（见说明4） B020216 （独立本科段） *（00910）网络经济与企业管理 *（00915）电子商务与现代物流 *（00995）商法（二） *（00906）电子商务网站设计原理 *（00997）电子商务安全导论 学前教育专业 B040102 （独立本科段） *（00401）学前比较教育 *（00409）美育基础 *（00883）学前特殊儿童教育
（00399）学前游戏论
（00403）学前儿童家庭教育学
心理健康教育专业 A040109 （专科） *（00031）心理学 *（05619）心理咨询与辅导（一） *（05616）心理测量与评估 （00266）社会心理学（一） *（00466）发展与教育心理学 *（04729）大学语文
心理健康教育专业 B040110 （独立本科段） *（05624）心理治疗（一） （05956）健康心理学 *（05627）职业辅导
*（00466）发展与教育心理学 *（05628）团体咨询 *（05621）心理的生物学基础 文化产业专业 B020155 （独立本科段） *（04123）外国文化导论 *（04127）文化市场与营销 （04139）应用写作 *（04122）文化产业与管理 （07675）媒介经营与管理 上海外国语大学 英语专业 C050207 （基础科段） *（00596）英语阅读（二）
*（00795）综合英语（二） *（00597）英语写作基础 *（04729）大学语文 *（00794）综合英语（一） 英语专业 C050201 （本科段） *（00600）高级英语 *（00429）教育学（一）（见说明5） *（00830）现代语言学 （00840）第二外语（日语） （00842）第二外语（德语） *（00603）英语写作 日语专业 C050208 （基础科段） （00606）基础日语（二）
（00844）日语阅读（二） *（04729）大学语文 （09076）日语报刊文选 日语专业 C050202 （本科段） （00610）高级日语（二） （00611）日语句法篇章法 （00842）第二外语（德语） *（00012）英语（一） 上海财经大学 会计专业 A020203 （专科） *（00018）计算机应用基础 *（00067）财务管理学 *（00020）高等数学（一） *（00065）国民经济统计概论 *（00070）政府与事业单位会计 *（00156）成本会计 *（04729）大学语文 *（00012）英语（一） *（00043）经济法概论（财经类） 会计专业 B020204 （独立本科段） *（00162）会计制度设计 *（00149）国际贸易理论与实务 *（00159）高级财务会计 *（04184）线性代数（经管类） *（00161）财务报表分析（一） 市场营销专业 B020208 （独立本科段） *（00186）国际商务谈判 *（00149）国际贸易理论与实务 *（00055）企业会计学 *（04184）线性代数（经管类） *（00098）国际市场营销学 调查与分析专业（见说明9） B020121 （独立本科段）
*（00142）计量经济学 *（04184）线性代数（经管类）
采购与供应管理专业（见说明11） A020265 （专科） *（00018）计算机应用基础 *（00147）人力资源管理（一）
*（05362） 物流英语
采购与供应管理专业（见说明11） B020282 （独立本科段） *（05374）物流企业财务管理
华东政法大学 法律专业 C030112 （基础科段） *（00242）民法学
*（00223）中国法制史 *（00261）行政法学 *（00243）民事诉讼法学 *（04729）大学语文 *（00244）经济法概论 法律专业 C030106 （本科段） *（00230）合同法 *（00227）公司法 *（00257）票据法 *（00262）法律文书写作 *（00263）外国法制史 *（05680）婚姻家庭法 *（00169）房地产法 *（00228）环境与资源保护法学 法律专业 B030117 （独立本科段） *（00242）民法学 *（00230）合同法 *（00223）中国法制史 *（00227）公司法 *（00261）行政法学 *（00257）票据法 *（00262）法律文书写作 *（00243）民事诉讼法学 *（00263）外国法制史 *（05680）婚姻家庭法 *（00244）经济法概论 *（00169）房地产法 *（00228）环境与资源保护法学 律师专业 C030108 （本科段） *（00230）合同法 *（00227）公司法 *（00918）民事诉讼原理与实务（一）（J） *（00993）法院与检察院组织制度 *（00229）证据法学 *（00924）婚姻家庭法原理与实务 *（00228）环境与资源保护法学 *（00917）民法原理与实务（J） *（00925）公证与基层法律服务实务 金融管理专业（中英合作）（见说明7） C020116 （基础科段）
*（04729）大学语文
金融管理专业（中英合作）（见说明7） C020120 （本科段）
*（00055）企业会计学 *（00181）广告学（一）
上海公安高等专科学校 公安管理专业 C030401 （本科段） *（00018）计算机应用基础 *（00372）公安信息学 *（00235）犯罪学（一） *（00354）公安学基础理论（J） *（00860）公安行政诉讼 *（04729）大学语文 *（00356）公安管理学（J） *（00373）涉外警务概论 复旦大学 行政管理专业 A030301 （专科） *（00018）计算机应用基础 *（00147）人力资源管理（一） *（00341）公文写作与处理 *（03349）政府经济管理概论 *（00182）公共关系学 *（03350）社会研究方法 *（04729）大学语文 *（00012）英语（一） *（00043）经济法概论（财经类） *（00312）政治学概论 行政管理学专业 B030302 （独立本科段） *（00067）财务管理学 *（00320）领导科学 *（00319）行政组织理论 *（00341）公文写作与处理 *（00321）中国文化概论 *（00316）西方政治制度 *（00312）政治学概论 *（00322）中国行政史 *（00323）西方行政学说史 新闻学专业 C050308 （基础科段）
*（00018）计算机应用基础 *（00655）报纸编辑 *（00654）新闻采访写作 *（00657）新闻心理学 *（00853）广告学（二） *（04729）大学语文 *（00012）英语（一） *（00656）广播新闻与电视新闻 新闻学专业 C050305 （本科段） *（00529）文学概论（一） *（00662）新闻事业管理 *（00659）新闻摄影 *（00182）公共关系学 *（00321）中国文化概论 *（00244）经济法概论 *（00312）政治学概论 *（00660）外国新闻事业史 计算机信息管理专业 A082207 （专科） *（04754）电子商务与电子政务 *（00342）高级语言程序设计（一） *（02384）计算机原理 *（04729）大学语文 *（00012）英语（一） *（02120）数据库及其应用 *（02382）管理信息系统 计算机信息管理专业 B082208 （独立本科段） *（02142）数据结构导论 *（00910）网络经济与企业管理
*（03173）软件开发工具 *（04737）C++程序设计 *（04757）信息系统开发与管理 机关管理及办公自动化专业 A030307 （专科）
*（00018）计算机应用基础 *（00147）人力资源管理（一） *（00345）秘书学概论 *（00341）公文写作与处理 *（00342）高级语言程序设计（一） *（00182）公共关系学 （00346）办公自动化原理及应用 *（04729）大学语文 *（00012）英语（一） *（00509）机关管理 计算机网络专业 B080709 （独立本科段） *（04747）Java语言程序设计（一） *（02331）数据结构 *（00023）高等数学（工本） *（04749）网络工程 *（02379）计算机网络管理
*（03142）互联网及其应用
计算机软件专业 B080711 （独立本科段） *（02331）数据结构 *（00342）高级语言程序设计（一）（J） *（04184）线性代数（经管类） *（04737）C++程序设计 *（02333）软件工程 护理学专业 A100701 （专科）
*（02901）病理学 *（02903）药理学（一） *（02996）护理伦理学 *（02113）医学心理学 *（02998）内科护理学（一） *（04729）大学语文 *（03001）外科护理学（一） *（03002）妇产科护理学（一） 护理学专业 B100702 （独立本科段）
*（00018）计算机应用基础 *（03006）护理管理学 *（03203）外科护理学（二） *（03008）护理学研究 *（03009）精神障碍护理学 *（00182）公共关系学 *（03005）护理教育导论 *（03010）妇产科护理学（二） *（03011）儿科护理学（二） *（04436）康复护理学 上海交通大学 工业电气自动化技术专业 A080602 （专科） （02269）电工原理 （02286）电力电子技术 *（04729）大学语文 *（02198）线性代数
*（00012）英语（一） *（02277）微型计算机原理及应用 工业自动化专业 （独立本科段） B080603 （02290）C++语言设计 *（00023）高等数学（工本） （02291）自动控制理论（一） *（00420）物理（工） 计算机及应用专业 A080701 （专科） *（02142）数据结构导论 *（00342）高级语言程序设计（一） *（04729）大学语文 *（02198）线性代数 *（04732）微型计算机及接口技术 *（00012）英语（一） *（02120）数据库及其应用
计算机及应用专业 B080702 （独立本科段） *（02331）数据结构 *（04747）Java语言程序设计（一） *（00023）高等数学（工本） *（04737）C++程序设计 *（02333）软件工程 上海交通大学 上海旅游高等专科学校 饭店管理专业 A020211 （专科） *（00018）计算机应用基础 *（00147）人力资源管理（一）
（00194）旅游法规 *（04729）大学语文 （00187）旅游经济学 上海大学 秘书专业 （停考过渡） A050102 （专科） *（00067）财务管理学 *（00345）秘书学概论 *（00341）公文写作与处理 *（04729）大学语文 *（00182）公共关系学 （00346）办公自动化原理及应用 *（00012）英语（一） *（00509）机关管理 秘书学专业 （停考过渡） B050104 （独立本科段）
*（00320）领导科学 *（00261）行政法学 *（00321）中国文化概论 *（00043）经济法概论（财经类） *（00312）政治学概论 *（00526）秘书参谋职能概论 机械制造及自动化专业 A080301 （专科） *（00018）计算机应用基础 *（02194）工程经济 *（02159）工程力学（一） *（02195）数控技术及应用 *（04729）大学语文 *（00012）英语（一） （02189）机械制造基础 机械制造及自动化专业 B080302 （独立本科段）
（02211）自动化制造系统 （02213）精密加工与特种加工 *（02202）传感器与检测技术 *（00420）物理（工） *（02241）工业用微型计算机 档案管理专业 （停考过渡） A060201 （专科） *（00018）计算机应用基础 *（00345）秘书学概论 （00777）科技档案管理 *（00182）公共关系学 （00778）档案文献编纂学 *（04729）大学语文 *（00012）英语（一） （00779）档案保护技术 档案学专业 （停考过渡） B060202 （独立本科段） （00789）外国档案管理 （00791）科技档案编研 *（00341）公文写作与处理 （00785）中国档案事业史 （00346）办公自动化原理及应用 *（00322）中国行政史 金融专业 A020105 （专科）
*（00018）计算机应用基础 *（00075）证券投资与管理 *（00020）高等数学（一） *（00065）国民经济统计概论 *（00055）企业会计学 *（00066）货币银行学 *（04729）大学语文 *（00012）英语（一） *（00043）经济法概论（财经类） 金融专业 B020106 （独立本科段） *（00067）财务管理学 *（00076）国际金融 *（00077）金融市场学 *（04184）线性代数（经管类） （08391）金融工程学 项目管理专业 B020256 （独立本科段） （05060）项目范围管理 （05062）项目质量管理 （05064）项目风险管理
动画专业 B080746 （独立本科段） （04508）动画设计稿 （04511）三维动画 （04513）数字影视后期合成 （04743）剪辑学 上海工程技术大学 工商企业管理专业 A020201 （专科） *（00018）计算机应用基础 *（00147）人力资源管理（一） *（00020）高等数学（一） *（00065）国民经济统计概论 *（00148）国际企业管理 *（00055）企业会计学 *（04729）大学语文 *（00012）英语（一） *（00043）经济法概论（财经类） 工商企业管理专业 B020202 （独立本科段） *（00067）财务管理学 *（00149）国际贸易理论与实务 *（00154）企业管理咨询 *（04184）线性代数（经管类）
汽车运用技术专业 A081702 （专科） *（00018）计算机应用基础
（06606）工程力学（三） （09087）汽车电器与电路分析 （09179）现代汽车电控技术及其故障诊断与排除 物流管理专业（见说明8） A020228 （专科） *（00018）计算机应用基础
*（00148）国际企业管理 *（00020）高等数学（一） *（05362） 物流英语 *（00182）公共关系学 *（05372）国际物流导论 *（00012）英语（一）
物流管理专业（见说明8） B020229 （独立本科段） *（05374）物流企业财务管理 *（00147）人力资源管理（一）
*（00101）外经贸经营与管理 *（04184）线性代数（经管类） *（00055）企业会计学
*（00043）经济法概论（财经类） *（00098）国际市场营销学 劳动和社会保障专业（见说明10） A020231 （专科） *（03312）劳动和社会保障概论
*（00341）公文写作与处理 *（03320）劳动和社会保险统计与计算机应用
劳动和社会保障专业（见说明10） B020232 （独立本科段） *（00147）人力资源管理（一） *（03323）劳动经济学 *（03325）劳动关系学 *（03322）劳动和社会保障法 *（03326）社会保障国际比较 民航服务与管理专业 A020160 （专科） *（00018）计算机应用基础
（04570）民用航空法 *（00182）公共关系学
销售管理专业（见说明12） A020313 （专科） *（00018）计算机应用基础
*（10510）连锁与特许经营管理
销售管理专业（见说明12） B020314 （独立本科段）
*（10511）销售团队管理 *（00149）国际贸易理论与实务 *（00055）企业会计学 *（00181）广告学（一） *（00043）经济法概论（财经类） 上海对外经贸大学 国际贸易专业 A020109 （专科） *（00018）计算机应用基础 *（00088）基础英语
*（00020）高等数学（一） *（00076）国际金融 *（00090）国际贸易实务（一） *（04729）大学语文 *（00092）中国对外贸易 国际贸易专业 B020110 （独立本科段） *（00100）国际运输与保险 *（00101）外经贸经营与管理 *（00055）企业会计学 *（00102）世界市场行情 *（04184）线性代数（经管类） *（00098）国际市场营销学 商务英语专业 B050218 （独立本科段） *（00186）国际商务谈判 *（00795）综合英语（二）（J） *（00090）国际贸易实务（一） （00840）第二外语（日语）
上海中医药大学 中药学专业 C100803 （基础科段） （03044）中药药剂学
（03042）中药炮制学 （03035）有机化学（四） （02932）方剂学（二） 中药学专业 C100802 （本科段）
*（00018）计算机应用基础 （09098）中国医药史 （03038）中药化学 （05079）中成药学 （03053）中药制剂分析 上海师范大学 视觉传达设计专业 A050406（专科）
（00716）印刷工艺 *（04729）大学语文
旅游管理专业（导游方向） A020209 （专科） *（00018）计算机应用基础 （00194）旅游法规 *（04729）大学语文 （00187）旅游经济学 旅游管理专业 B020210 （独立本科段） *（00067）财务管理学 *（00147）人力资源管理（一）
（00198）旅游企业投资与管理 *（04184）线性代数（经管类） （00200）客源国概况 广告专业 A050301 （专科） *（00018）计算机应用基础 （00634）广告策划 *（00853）广告学（二） *（04729）大学语文 （00636）广告心理学 广告学专业 B050302 （独立本科段）
（00639）广播电视广告 *（00182）公共关系学 *（00321）中国文化概论 （00641）中外广告史 人力资源管理专业 A020205 （专科） *（00018）计算机应用基础 *（00147）人力资源管理（一） *（00020）高等数学（一） *（00065）国民经济统计概论 *（04729）大学语文
*（00043）经济法概论（财经类） *（00071）社会保障概论 人力资源管理专业 B020218 （独立本科段） （05966）劳动政策分析 （06091）薪酬管理 *（03350）社会研究方法 （05965）人才资源优化策略 小学教育专业 B040112 （独立本科段） *（00464）中外教育简史 *（00458）中小学教育管理 *（00466）发展与教育心理学
（09097）数学思想与方法 电子政务专业（停考过渡） A082217 （专科）
*（00261）行政法学 *（00341）公文写作与处理 *（03349）政府经济管理概论 （00346）办公自动化原理及应用
*（00012）英语（一） *（00312）政治学概论 *（02120）数据库及其应用 *（02382）管理信息系统 电子政务专业（停考过渡） B082218 （独立本科段）
*（00067）财务管理学 （03342）电子政务案例分析 （03344）信息与网络安全管理 *（00896）电子商务概论 艺术设计专业 B050437 （独立本科段）
（04462）设计心理学 *（00853）广告学（二）
同济大学 房地产经营与管理专业 A020206 （专科）
*（00018）计算机应用基础 *（00172）房地产经营管理
*（00020）高等数学（一） *（04729）大学语文 （00173）房地产金融 *（00012）英语（一） *（00169）房地产法 房屋建筑工程专业 A080801 （专科） *（00018）计算机应用基础 *（02400）建筑施工（一）
*（02387）工程测量 *（02396）混凝土及砌体结构 *（04729）大学语文 *（02398）土力学及地基基础
建筑工程专业 B080806 （独立本科段） *（02440）混凝土结构设计 *（03347）流体力学 *（00182）公共关系学 *（02404）工程地质及土力学 *（02198）线性代数 *（02448）建筑结构试验 *（00420）物理（工） *（02447）建筑经济与企业管理 建筑工程管理专业 A082239 （专科） *（00018）计算机应用基础
*（00020）高等数学（一）
（01850）建筑施工技术 *（00043）经济法概论（财经类） 工程管理专业 B020279 （独立本科段） *（00067）财务管理学 *（02194）工程经济 *（00172）房地产经营管理 （01852）施工组织与管理 （01853）工程项目招投标与合同管理 *（00420）物理（工） （01854）工程质量管理 上海开放大学 市场营销专业 A020207 （专科） *（00018）计算机应用基础 *（00020）高等数学（一） *（00065）国民经济统计概论 *（00181）广告学（一） *（00182）公共关系学 *（04729）大学语文 *（00012）英语（一） *（00043）经济法概论（财经类） 会计专业 A020203 （专科）
*（00018）计算机应用基础 *（00067）财务管理学 *（00020）高等数学（一） *（00065）国民经济统计概论 *（00070）政府与事业单位会计 *（00156）成本会计 *（04729）大学语文 *（00012）英语（一） *（00043）经济法概论（财经类） 行政管理专业 A030301 （专科）
*（00018）计算机应用基础 *（00147）人力资源管理（一） *（00341）公文写作与处理 *（03349）政府经济管理概论 *（00182）公共关系学 *（03350）社会研究方法 *（04729）大学语文 *（00012）英语（一） *（00043）经济法概论（财经类） *（00312）政治学概论 华东理工大学 社会工作与管理专业 A030202 （专科） *（00018）计算机应用基础 （00266）社会心理学（一） *（00182）公共关系学 *（03350）社会研究方法 *（04729）大学语文 *（00012）英语（一） *（00071）社会保障概论 商务管理专业（中英合作）（见说明7） C020214 （基础科段）
*（04729）大学语文
商务管理专业（中英合作）（见说明7） C020226 （本科段）
*（00055）企业会计学 *（00181）广告学（一）
上海应用技术学院 室内设计专业 A050405 （专科）
2讨论
手术室专科护士培训使护士的能力有不同程度提高，本次调查中11．67％的专科护士在培训后担任了护士长职务。通过调查分析后认为，手术室安全、质量等管理类培训课程为其提供了系统的管理知识培训，提升了现代手术室管理理念，综合能力得到不同程度提高，为走上管理岗位打下基础。专科培训后更多的人员成为业务骨干，担任专业组长和带教老师，在临床带教中发挥重要作用。本调查显示，专业技术类的培训课程与操作训练使工作能力相对培训前有明显提高，管理者和同事的认可使其得到更多职业发展空间。培训后专科护士也开始注重自己科研能力和论文水平的培养，通过报刊、网络等不同途径自主学习，查阅文献资料，科研能力明显增强，论文数量和质量也有不同程度的提高。本次调查中，92．0％的专科护士常查阅专业资料，重视自身发展，76．67％的专科护士开始尝试论文的写作，并在护理期刊上发表。她们认为专业课程的系统讲解和实习医院浓厚的科研氛围开拓了科研视野，培训期间“小讲课”与论文写作训练更拓展了论文写作思维和方向。手术室专科护士的培养目标是经过系统化的理论和实践的职业培训，获得相应职业资格证书，并能熟练运用专科护理知识和技术，为服务对象提供专业化服务［3］。四川省手术室专科护士培训基地依照中华护理学会手术室专科培训的思路，针对地方医院特点和条件设置培训课程，在加强基础知识和技能操作培训前提下，•6•临床护理杂志2015年4月第14卷第2期循序渐进地培养学员的护理管理意识和学术科研思维，并在临床实习中感受先进的护理管理模式和护理前沿动态，从而有利于培养高度专业化和一专多能的现代手术室护士［4］。由于个别医院制度的缺陷和管理层的重视程度差异，部分专科护士培训后从事工作岗位较前无明显变化，并未担任专业组长成为专业发展的骨干和中坚力量，也未有参与手术室护理教学与培训，不能体现专科护士的优势力量。在本次调查中，19．0％的专科护士反应，培训后在工作岗位和领导重视程度等方面较前没有变化，与黑龙江省手术室专科护士培训效果调查分析结论具有共同特点［5］。专科护士对没有变化的工作现状感到不满意，对培训的价值产生怀疑，培训后的雄心壮志与激情没有得到很好发挥。同时，有10名专科护士离开手术室护理岗位，失去了参加培训的直接意义和价值。学员培训后回到所在医院除了个人能力得到提高外，并未在手术室专业工作岗位中体现专科护士的价值与优势，这是值得护理学会和医院管理层重视和反思的问题。
1.1 考生选题困难，撰写的护理综述类文章多，内容缺乏新颖性
护理论文可以反映护理学科的发展趋势，应具有科学性、实用性、创新性和新颖性。大部分考生感觉选题困难，不知从何处下手，选不好论文题目。评阅分析所见护理综述论文32篇占总课题的64%，仅有3人撰写护理科研论文。护理文献综述是护理论文中的一种特殊文体，作者通过阅读大量文献后，将有关资料进行分门别类，归纳整理而写成的文章。大多数考生选题不新颖，仅把一些国内医院早已开展的护理技术或已经形成常规的项目进行总结，不了解护理专业发展动态，不能把握护理学科发展的前沿方向，如论文“老年病人的心理护理“、“术后病人疼痛的护理”、“静脉输液的护理方法与技巧”等，严格地讲，综述不应属于毕业论文的范畴。
1.2 考生毕业论文撰写的基本格式不规范，论文质量有待提高
部分考生论文存在题文不符、摘要概念不清，讨论重复前言、结果的内容，与结果分离，不了解量表、问卷的使用原则及信、效度检测的方法等，且参考文献著录意识淡薄，论文中引文量不大，平均3条/篇，论文中引用了他人的重要观点、数据、方法、判断标准而文后未标出其参考文献，或参考文献书写欠规范。有的考生将个案报道、护理经验总结写成科研论文，个案护理未交待清楚特殊护理的操作内容，护理经验只抄写教科书上常规护理内容。如论文“上消化出血的护理”，书本常规内容多，而对获得的经验和体会的具体做法介绍甚少，护理效果也未加以报告，也未总结出新认识和新观点。
1.3 考生中毕业论文抄袭现象时有发生，缺乏严肃性
严肃性是撰写论文必须遵守的基本要求，实事求是是写作的基本道德。大部分考生时间投入较少，在论文写作上表现出严重的任务观念，提交毕业论文前临阵磨枪，勉强成文。评阅分析所见，有些论文资料有抄袭现象，有的在设计实验时不设对照组，数据之间的关系不清楚，统计分析时多数使用算术平均数或百分率。有的考生利用现代信息手段，对网络论文进行复制、粘贴或大段照抄教科书或某专著。抄袭是科学研宄的大忌，既不能锻炼能力，还违背科学道德。论文的科学性表现在实验设计必须科学、合理；数据要准确并经过统计处理；统计图表要简单、恰当。如“术后病人的疼痛护理”有2篇在内容上大段雷同，视为抄袭或剽窃。
2.对策
2.1 优化自考护理本科教育课程设置，开设论文写作必修课和学术论文专题讲座
我国护理科研起步较晚，护理人员科研理论和能力的不足已成为阻碍护理科研发展的主要障碍。高等护理自学考试培养目标就是使学生具备一定护理研宄、管理等能力，虽然目前的课程设置中已开设护理研宄、统计学等课程，但从几年的“护理研宄”教学经验和相关调查的结果得知：护理专业学生整体信息素质偏低，获取信息能力较差，撰写毕业论文选题困难。因此，应对护理研宄课程进行改革，围绕护理研宄与论文写作的主题设计综合课程框架，拟定实用性强的内容，增加文献检索实习课，选择科研经验丰富及文献检索知识扎实的教师任教，提高自考本科生文献检索能力和信息运用能力。毕业论文考核前举办护理最新研宄进展和发展方向及论文撰写讲座，帮助考生明确论文撰写的基本格式，科学地进行科研设计和规范地书写毕业论文。
2.2 建立毕业论文考核前撰写开题报告制度，提高考生毕业论文的撰写质量
开题报告对学生的科研知识掌握和科研思路的明确能起到较好的作用效果。开题报告质量的高低，直接关系到毕业论文的写作与质量。撰写开题报告前，应讲清开题报告的模式，请指导教师及专家帮助考生判断所研宄的选题有无价值，研宄方法是否得当，论证逻辑有无缺陷。开题报告的基本内容主要包括：选题的意义；研宄的主要内容；拟解决的主要问题（阐述的主要观点）；研宄（工作）步骤、方法及措施；毕业论文（设计）提纲；主要参考文献。在毕业论文的教学时间安排上要作出相应调整，提早布置开题报告和毕业论文写作任务，学生可在临床实习的过程中，关注自己感兴趣的问题，查阅大量的资料，选择合适的课题，并有充足的时间进行科研设计、实验研宄及对所得资料进行统计分析，书写出高质量的毕业论文。
2.3 灵活选聘导师，建立导师工作监督机制，加强考生毕业论文的全程管理
我国护理本科自考生的论文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照论题方向将论文分组，分配给相关评审教师评价考核。大部分考生由于任务重，答辩时间紧迫，评阅教师给予的指导不能及时纠正，仍然按照错误的或有缺陷的设计开展研宄或写作，严重影响了毕业论文的质量。因此，在导师的聘用上，可以聘请青年教师和优秀硕士、博士担当护理自考生导师，或是在院校之间相互聘用导师。建立导师工作监督机制，学院可定期检查导师的工作情况，同时制定学生权益保障机制，学生在面对导师很少指导或没有指导的情况时，可以向学校主管部门提出。通过建立“导师制”，可对考生毕业论文进行全程管理，包括开题报告、调查研宄、文献查阅、论文撰写、答辩等各项工作，这样才能确保毕业论文的质量，同时也可促进省内地区院校间协作，还可以弥补目前我国护理科研协作性不够的现状，为进一步的护理科研协作提供可能。
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关键词 专科护士；继续教育；管理
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.058
作者单位：212002镇江市江苏大学附属医院急诊科
王芝：女，本科，副主任护师，护士长
继续教育是对专业技术人员进行知识更新、补充、拓展和能力提高的一种高层次的追加教育［1］。专科护士（CNS）是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。专科护士的职能定位为某一学科的护理专家，是临床和专业的领导者和革新者，并推动护理工作的专业化发展。护士的继续教育现多为学分制管理模式，对其是否为本专业继续教育项目并不重视，过多流于形式。我院2013年对专科护士在完成相应学分的基础上，以核心能力为框架，实行了对专科护士强制性在职继续教育的管理，该措施取得了较好的成效，现报道如下。
1临床资料
2013年我院专科护士23名，领域包括急诊急救、造口、血液净化、手术室、母婴护理、肿瘤护理、重症监护、静脉治疗、临床营养专业。学历均为本科。年龄（32.4±5.3）岁。专科工作年限8~24年。
2管理体系的构建
2.1组织机构由护理部垂直管理，护理部副主任担任组长，小组成员包括临床专科副主任、科护士长、护士长、护理教育督导。医院针对专科护士的在职继续教育调配专项资金保障。
2.2理论依据核心能力是通过一定时间的积累所获得的技术水平和临床经验，包括良好的业务技术专业知识和个人素质［2］。专科护士核心能力包括4个方面：（1）直接临床护理能力。（2）领导与管理能力。（3）教育与咨询能力。（4）科研能力。其中“直接临床护理能力”是核心能力之核心［3］。专科护士的临床工作需密切与现代护理模式结合，并与护理国际化相结合，并同时满足个人需求和组织需求。
2.3实施过程护理部以1号文件发放专科护士继续教育管理制度。制定专科护士继续教育管理档案，内容包括职业规划、继续教育内容的完成、临床工作量统计及护理科研与论文。继续教育内容包括必修科目、专科相关知识的学习经历、岗位职责。
2.3.1必修科目护理部设计专科护士必修科目，包括英语、护理科研设计与论文写作、护理教育学、医院感染管理、护理健康评估及实施技能、临床营养以及危急重症护理知识等方面。师资依托江苏大学护理系配置，授课老师选择教学经验丰富的“双师”型副主任职称以上的教师。为了保证必修科目的全员到课参与率，授课时间统一为19∶00~21∶00。
2.3.2专科知识理论基础是科学开展专科护理的基石［4］，专科护士均为我院专科护理网络小组组长或核心成员，必须具备过硬的与本专科相关的理论知识、操作技能以及较强的自主学习能力。护理部根据各专科工作特点，与专科医疗组协调，共同确定1名副主任医师，负责对专科护士进行业务上的指导和监督。另外要求每位专科护士有前瞻性学习意识。关注本专科涉及相应指南更新内容，参与专科临床指南的解读学习，了解专科进展。阅读近三年本学科的相关文献。每周参加专科科主任查房1次，每月参加科室疑难病例讨论1次，关注专科的医疗发展动态。每年2~3次参加全国或省市的专题短期培训班。
2.3.3岗位职责护理部和专科护士交流，制定专科护士发展短期和长期职业规划，并根据各个专科护士的工作性质，制定详细岗位职责说明书，根据学科的发展及时修订岗位职责说明书，明确工作目标，界定工作内容。
2.4评价指标
2.4.1专科护理工作量根据各专科护士的工作内容及特点，设计专科护士工作量统计表，内容包括个案管理、门诊患者例数、全院会诊、全院专科查房、患者讲座、院内护士培训、切口换药等次数和例数。
2.4.2护理科研论文每年对科研设计课题和所发表护理论文进行统计。
2.4.3专科护理质量专科护士涉及十多个专业，覆盖全院护理部门。专科护理小组制定专科护理质量标准，每3个月对专科护理质量进行全院检查及专科护理操作考核。
3效果
3.1专科护士工作量完成情况2012年专科护士完成专科门诊患者2987例，护理会诊158例次，个案管理57例，全院护理查房10次，院内培训21次，患者健康教育讲座48次，切口换药301例，家庭访视4次。2013年完成专科门诊患者3685例，护理会诊189例次，个案管理65例，全院护理查房18次，院内培训32次，患者健康教育讲座76次，切口换药387例，家庭访视12次。
3.2护理科研论文完成情况通过建立实施专科护士管理体系，提高了专科护士的科研能力，加强临床护理工作中细心观察、主动思考意识。2012年我院专科护士发表护理论文7篇，2013年发表护理论文18篇。2012年专科护士护理科研课题申报为零，2013年申报江苏大学校级课题5项。
3.3专科护理质量2012年我院未制定专科护理质量专项检查标准，整体护理检查标准覆盖专科护理检查，内容简单，专科护理检查流于形式，对临床工作状况不能很好的监管。2013年由专科护理小组制定专科护理质量检查标准，细化专科护理要点，并开展护理质量标准解读和培训，对临床护士工作进行指导及评价，提升专科护理质量。专科护理小组开展专项技能培训，考核成绩均得到了提高。
4讨论
4.1根据岗位需求针对性继续教育专科护士对缩短患者平均住院日、降低医疗费用、减少医疗并发症、提高患者生活质量和满意度等方面起到了举足轻重的作用［5］。我省专科护士的准入要求为本科以上学历，专科工作8年以上，为了保障专科护士的理论知识不断提高，医院对于专科护士的监管力度增强。我院2013年对专科护士继续教育实施系统管理，护理部专人负责，从组织机构、经费、知识体系各方面进行组织，对护理教育培训、质量控制等统筹监管，保证了专科护士继续教育的学习效果，能不断更新专业知识，提升自己的专业内涵，并根据专业需求，护理部协调指引专科护士开展工作，推动了专科护理的发展。
4.2优化护理队伍的结构，体现护理职业价值专科护士开展专科领域的护理研究，并将研究的成果应用于本专业领域是专科护士的重要职能之一［6］。我院护理部垂直监管，根据江苏省卫生厅护理岗位配置指导意见，合理配置了专科护士数量和比例。同时，协助排除专科护士开展工作无关因素的干扰。医学是一门不断发展的学科，护理部与专科护士一起制定工作目标，专科医师予以专业指导，将工作内容与专业实际紧密结合，制定临床实用的专科护理指引，促进专科护理的发展。专科护士积极主动参与护理科研，通过科研工作汲取新知识，不断丰富专业知识体系和优化护理实践，促进了护理学科的建设，体现护理职业价值。我院为集团医院的核心医院，专科护士协调和指导了集团护理工作，提升专科、专病护理水平，满足护理学科发展和群众的健康需求。
4.3专科护士工作评价体系我院根据具体情况制定相应考核指标，根据工作量的统计结果，由护理部考核后统一发放。对于专科护士的考核，如何能客观、科学、有效地进行考核，是目前急需研究解决的问题。我院通过构建专科护士继续教育管理体系，保障专科护士自主学习的前提下，较好地进行自身知识的更新和汲取，满足专科护士核心能力的需求，也提升了对专科护士管理的有效性、科学性。
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参考文献
［1］李小妹.护理教育学［M］.北京：人民卫生出版社，2006：150－152.
［2］吴菲，叶茂，代颖，等.不同工作年限护士核心能力现状调查与分析［J］.中国实用护理杂志，2010，26（3）：15-17.
［3］Liu M，Yin L.Perceptions of Macao nurse administrators on the core competencies of a registered nurse［J］.Journal of Macao Polytechnic Institute，2007，1（1）：1210.
［4］莫永珍，霍孝蓉，刘世晴，等.糖尿病专科护士培养模式、实践及效果分析［J］.中华护理杂志，2012，47（2）：141.
［5］阮华娟.专科护士的培养和合理利用研究［J］.齐鲁护理杂志，2010，16（1）：43-45.
很多人以为文物保护专业是文科专业，实际上本专业高考时只录取理科生。这是因为本专业对物理化学要求较高，大一大二的时候需要学量的物理化学知识。但是这门专业又不是纯理科专业，需要深厚的文科知识，所以，作为一个文物保护学专业的学生，在本科期间所需要做的，是学习更广博的知识，因此这个专业比其他专业更需要研究生和博士阶段的深造。
文物保护专业在入学的前两年，基本为学科基础课程，其中包括文科理科两部分。文科内容包括所有考古系学生都要学习的考古学导论、古代建筑导论、文物保护学概论、博物馆学概论、中国古代物质文化史、中国古代史等几门基础课程：理科内容包括高等数学、普通物理及实验、无机化学及实验、无机化学实验、有机化学及实验、分析化学及实验。接下来进行的就是更为专业的课程。比如无机质文物保护和实验课、有机质文物保护和实验课，以及不可移动文物保护、文化遗产概论等等，与此同时，还需要选修诸如中国古代青铜器、古代陶瓷、佛教石窟、动物骨骼学、人体骨骼学、农业考古、科技考古等课程。如果有精力的话，还可以选择旁听考古专业的新旧石器、三代、秦汉、隋唐考古课程来充实自己。
随着社会的发展，国家对母婴保健越来越重视，无论是从政策层面还是从经济扶持力度都大大加强[1]。1名优秀的专科护士特别是1名优秀妇产科专科护士，在降低母婴死亡率、保证母婴平安、化解医疗纠纷、维系护患关系上起着重要的作用[2]。我院受南京市卫生局委托，于2011年开始承担南京市妇产科专科护士的培训，本文选取通过培训后入职我院的16名妇产科专科护士培训前后专科理论知识、操作技术、医生满意度、患者满意度比较，探讨妇产科专科护士培养模式及应用效果，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2011年9月～2013年5月在我院实习的护理毕业生中，择优录取16名护理进行妇产科专科护士培训，均为女性，平均年龄（19.35±1.02）岁，16名护士均已完成科室轮转实习要求，且有较强的应变能力。
1.2培训方法
1.2.1师资配置及设备 培训师资聘请我院理论水平高、实践经验丰富的妇产科主任、主治医师职称的医生、护士长授课，专业理论授课老师职称均在中级职称以上，专业技能老师职称均为护师职称。培训地点有多媒体教室、妇产科模拟室进行。
1.2.2培训内容 针对妇产科专科护士要求掌握的基础理论知识、操作技能制定专业培训计划，培训内容包括急救器材的使用、急危重症患者的抢救、突发事件的处理、专业护理知识，参加培训前，16名待培训护士均参加专业理论知识、操作技能的摸底考试。
1.2.3培训方法 采用理论培训和实践操作相结合的办法，将理论知识、操作技能、急救知识与突发事件的处理、沟通能力等予以细化分类，由不同带教老师进行集中、强化培训[3]，要求在规定时间内参加培训学员达到考核成绩优秀、医生满意度、患者满意度95%以上。
1.3评价方法 参照苟元[4]文献资料对培训效果进行评价，培训结束后，参加培训的学员再次参加理论知识、操作技能、沟通能力、应急处理等方面的考核，理论知识、操作技能分值100分，≥95评定为优秀，医生满意度、患者满意度通过调查问卷方式进行，满意度≥95%评定为优秀。
1.4统计学处理 采用SPSS14.0软件进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，计数资料用样本数（n）或率（%）表示，采用χ2检验，检验标准：P
2 结果
强化培训后，参加培训专科护士理论知识、操作技能、医生满意度、患者满意度均明显高于培训前（P
3 讨论
专科护士是指专门在某一个领域有较好的实践能力或其理论水平较高，专门从事护理这一专业的人[5]。在香港或者国外的一些地方都有专科护士的认定标准，认定部门为医管局、地区和国家。随着社会进步与发展，我国也应较快的建立了一套认定专科护士资格的体系[6]，随着医院护理工作的细化，专科护士培养步伐与医院需求量之间的矛盾日益加大，一方面影响到护理专业学生的就业，另一方面直接影响到医疗护理质量[7]，因此应加大专科护士的培养力度以满足新形势下对护理专业人才的需求。
目前我国还未形成一套完整的专科护理特别是妇产科专科护士培养体系，而且专科护士资格准入制度也未完全建立，国宝及卫生部也没有相关条例明确规定专科护士的职责，同时对于专科护士能力和复审标准也缺乏国际公认的标准，各种因素制约了专科护士培养的健康发展，因此研究专科护士特别是妇产科专科护士培养就显得尤为重要。
本文研究表明，通过对妇产科专科护士的强化培训，可以提高专科护士专业理论知识和实践操作技能，且通过对应急问题处理能力、医护配合、护患者沟通能力的锻炼，对于提高护理质量、维系护患者关系有十分积极的意义。
参考文献：
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[2]陈彦丽.产科专科护士的培训模式及效果[J].中国保健营养（中旬刊），2013，4：788-789.
[3]陈荣荣，金家霖，鲁伟芳，等. 应用拓展式训练提高急诊优质护理[J].西南军医，2013，2：230-231.
[4]苟元. 产科专科护士培养管理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（6）：87-88.
A Survey on the Diathesis of Nursing Research of Nursing Students in the Secondary School and the Medical College
LI Chun-yan，JIANG Yan.Department of Cardiac Medicine in the First People’s Hospital of Hengyang，Hunan Province，421001，China
【Abstract】 Objective To get the message of the recent situation on the diathesis of nursing research of students in the secondary school and the medical college and analyze the problems possibly existing in.Methods Investigated the diathesis of nursing research of 80 nursing students were from different school and practiced in the first people’s hospital of Hengyang in 2008 with the self-designed questionnaire.Then made a statistical description and statistical analysis.Results Most students were interested in nursing research and expected more chance to have a further study on nursing research.But a great part of students were lack of knowledge and ability relevant to nursing research and unsatisfied with those they pared with the Students from secondary school，the diathesis of nursing research of the Students from medical college was better (P
【Key words】College Nursing student;Scientific Research Diathesis; Scientific Attitude; Scientific Research Ability
中国护理事业发展纲要(2005-2010年)指出，到2010年，各层次护理教育的招生数量比例为中专占50%、大专占30%，也就是说，今后护理大专、中专生仍将成为临床护理力量的主力军。然而护理科研是推动护理学科发展、提高临床护理质量的重要手段。护理专业要发展,必须重视临床护理人员科研能力的培养。而临床护理人员只有树立科学思维的头脑,才会在临床实践中洞察事物、发现问题、分析问题和解决问题,从而通过护理科研提高护理质量。因此，对护理大、中专生的科研素质进行调查，了解他们的科研能力现状，将为今后护理院校的教学和课程设置改革提供服务。鉴于此,本文对2008年在本院实习的不同院校的大中专护生的护理科研态度、知识及能力等方面进行了调查，并对现状中可能存在的问题进行探讨与分析。
1 调查对象与方法
1.1 设计调查问卷 根据相关文献［1,2］自行设计调查表,采用闭合式提问，问卷包括两部分：一般资料及科研素质方面。科研素质问题共10项,前2项调查大中专护生的科研态度，3~9项调查其科研知识及能力的现状，第10项调查其对目前具备的护理科研素质满意度。
1.2 调查对象 为在本院实习的不同院校的大中专护理专业学生80名，其中大专护生40名，中专护生40名。
1.3 调查方法 主要采取无记名问卷调查。要求被调查者实事求是，认真填写。共发放问卷调查表80份，回收80份，回收率100%，有效率100%。
1.4 统计学方法 获取资料后，进行统计描述并通过SPSS13.0统计软件对大专与中专护生护理科研态度、知识及能力方面比较进行χ2检验。
2 结果
2.1 护理科研态度 从表1中可以看出中专护生对护理科研感兴趣的有45%，而认为自己有必要进行护理相关学习的亦有62.5%。而大专护生中有90%对护理科研感兴趣和认为自己有必要进行护理科研相关学习。由此可见，不管大专还是中专护生大多数在护理科研态度方面都是积极的。
2.2 护理科研知识与能力 从表1中可以看出被调查的中专护生当中均认为自己当前的知识水平没能进行一定科研活动、对常用统计学方法及护理论文的撰写均不了解。而大专护生当中27.5%的曾经旁听过科研讲座，17.5%的认为自己现有知识水平能够进行一定的科研活动及对常用文献检索数据库有所了解。12.5%的认为自己对课题设计、实施及论文的撰写有一定认识。
2.3 科研素质满意度 从表1的调查结果中可以看出绝大部分中专护生及大多数大专护生对自己目前的科研素质都不满意。
2.4 大、中专护生所具备的护理科研素质是不同的 从表2中可以看出除了在对护理科研的设计与实施、常用统计学方法的了解及独立或协助发表护理论文方面，中专护生与大专护生间差别没有统计学意义外(P>0.05)科研素质的其它几个方面都是差别有统计学意义的(P
3 讨论
3.1 大中专护生护理科研素质培养的必要性 2002年2003求预测研究课题组经过专家论证提出，我国要建设小康社会，在卫生人力的配置上应基本接近国际平均水平，到2015年我国的医护比例应达到1∶1。照这个比例进行预测和规划，到2015年，医护人数均将达到232.3万人，千人口的医护比例均为1.5，这就意味着护士数量在2001年128.7万人的基础上，净增加103.6万，平均每年净增加7.4万。尽管近几年高等本科层次的护理教育扩大了招生量，专科及以上学历的护理人员呈上升趋势，但中专学历仍为主体，我国目前中专学历的护士估计占85%左右［3］。因此临床护理人员当中，中专、大专层次的护理人员仍是临床护理活动中一支不可小觑的力量。尽管本科层次护理教育普及后，本科护生会在护理科研活动中扮演主要角色，然而临床护理科研活动当中，又或多或少的会有这两层次的护理人员的参与，尤其是大专层次，比如说协助资料的收集与整理，数据的统计分析，参考文献的搜集等。有文献报道尽管随着高等教育的扩招，全国大专学历以上毕业的护士人数虽逐年增加，但这些远远满足不了开展护理科研的需要［4］。因此对大中专护生基本的科研素质的培养尤其是大专护生亦是不容忽视，从我们的调查结果中也可以看出绝大多数护生对自己目前所具备的科研素质不满意，期望自己能够得到更多的护理科研的相关学习。
3.2 大中专护生对进行护理科研所需的知识储备薄弱 我国的护理教育当中中等护理教育是我国层次最低的护理教育项目，其生源以初中毕业为主,学制为3或4年，缺乏高中阶段的教育。因此，基础文化水平低，综合、分析、理解、逻辑思维、文书撰写及统计推理能力欠缺。而且，在3年的专业学习过程中，由于文化基础差、时间短、内容多的原因，故多数学校对纠正教学内容“偏多、偏难、偏深”现象采取了优化教学内容办法。教学内容的原则是理论知识以“必须、够用”为度。因而有研究报道全国506 所中专护士教育中，基本上没有开设护理科研课程; 而部分院、系护理专业，虽有科研、计算机、统计等课程，但内容浅显，教学质量不高，效果不明显，学生动手能力差［5］。大专作为比中等护理教育要高一层次的护理教育，尽管在课程设置方面好于中等护理教育，但同样由于大专为3年制的时间限制，许多专业课程课时仍然不足。因而由于基础文化水平及课程课时等原因导致了大中专护生的知识结构薄弱。
3.3 对策
3.3.1 适当增加专业课程的授课学时 使护生掌握一些基本的理论知识,理论联系实际,为进入临床实习阶段提高护理科研能力奠定良好的基础。
3.3.2 重视课堂内外自己模仿练习 就大专层次护理教育而言，以往的教材和教学没有贯彻直观性教学原则,教材中几乎很少有科研设计的实例,很少有论文的例文,教师授课时给护生提供例文也不多,尽管很详细地讲述了如何进行科研设计,如何撰写科研论文,但护生很少见到实例,仍没有感性印象。虽然理论授课完成了,但要求护生在临床实习时做科研、写论文,仍是纸上谈兵,无从下手。而中等护理教育则纯粹就不开护理科研这类的课程。因此,无论是课堂内外自己重视模仿练习是十分重要的。
3.3.3 继续教育学习 根据世界医学教育体系及国外护理教育结构来对照，我国的护理教育也可分为基础护理教育、基础后护理教育和继续教育三个阶段。而中专、大专层次的护理教育均基础护理教育。这类护生在接受完基础教育后，还可以采用多层次、多渠道、多样化的方式继续接受进一步的学习。所谓多层次，即:指对不同层次的护理人员“对症下药”。从基础理论、人文学科到与科研有关的边缘学科知识进行有计划、有步骤地学习与培养。所谓多渠道，即:指自学、通过成人高等教育(自学或函授)、专升本、业余大学或短期专修班。所谓多样化，即:不断参加各种形式的讲座、专题讨论会及时了解国内外护理发展动态。
参考文献
［1］ 黄一虹,王志荣等.五年制医学生科研素质与创新能力的调研及培养对策.西北医学教育,2007,15(6):1066-1068.
［2］ 张晖,何莹燕.临床护理人员对护理研究重要性认识的调查研究.现代护理,2004,10(3):211-212.
随着社会经济的不断发展，护理模式发生了重大的变化，已由过去的以疾病为中心的护理模式，发展为以病人为中心、以关爱病人身心健康为中心的现代护理模式。为契合高职教育创新的育人理念，现代护理模式要求护理专业学生不仅有精湛的护理专业操作技术，同时要具备良好的人文素养和高尚的护德护风，这是职业教育的应有之义和神圣职责。但在护理专业教学中，往往重视护理专业知识和技能的教育，易忽视人文教育。因此，重视人文教育对护理专业学生提高护德品质和个人素养有促进作用，对促进现代护理教学改革具有重要意义。
一、高职护理专业人文教育现状
高职护理专业同本科护理专业相比，在生源、学制及课程设置等方面均有一定的差别，在人文素质教育认识上还存有误区，加之大多高职院校是由原来的中专学校直接升级而来，大学的校园文化积淀相对薄弱，人文教育的环境氛围还不浓厚。高职护理专业虽开设了比例不等的人文社科类课程，但总体来说，大都“重专业、轻人文”，没有建立合理的课程体系和培养模式。
1．重专业教育，轻人文教育
相比本科生的入学成绩，高职医学专业学生的入学成绩存在一定的差距，此外，高职教育的学制又较本科教育短1-2年。依据专业培养方案，高职医学专业相关的公共课、基础课和专业课都须在有限的两年多的时间内修完，这也增加了高职学生在校期间专业学习的压力。虽然大多高职院校也意识到人文素质教育的重要性，但此项工作是一项软指标，不可量化。因此，在诸多高职院校谋生教育观念影响下，学生的人文素质教育在高职教育中所占的比重逐渐减少。这体现在课程设置上，随意降低文化素质课的基本教学要求，减少开设文化素质课的科目与时数；体现在课程构建和课程教学研究上，就是忽视对人文素质类必修课和选修课课程的建设和教学研究。因此导致部分学生错误地认为人文素质类课程与将来自身的发展关系不大，学习人文社科课程只会占用宝贵的学习时间，甚至有的学生在上人文素质课时埋头专注于医学专业知识的学习，对人文课程漠然置之。
2．忽视人文素质在学生就业和发展中的作用
强调以就业为导向，以能力为核心，权衡就业与学历提升的关系，培养综合素质优良的高技能人才，是当前高职教育的办学方向。衡量一所高职学校办学水平的重要指标之一是毕业生的就业率。为此，一些学校忽略了人文素质在学生就业和发展中的积极作用，或者把人文素质教育仅仅定位于拓展学生与就业相关的文化知识教育，认为学生具备了相关的文化知识就等于拥有了就业时必备的人文素质。从现状看，人文素质较高的学生在护理实习期间即能对病人施以人文关怀和人性温暖，赢得带教医师和患者的肯定，在毕业后的求职面试、工作期间的胜任能力和创新性诸方面都占有一定的优势。高职高专护理学生在缺少学历优势的情况下，除了具备扎实的理论知识和较为熟练的临床护理技能外，还要有良好的人文素质作为支撑，以提高护理专业学生的就业质量。此外，对医学人才来说，“医乃仁术”，从古希腊的希波克拉特到我国古代的孙思邈，自古以来由于医学的独特的性质和地位，人们对从事医学事业的人员提出了很高的职业道德要求。一个人所学的专业知识能在多大程度上被充分认可，能否具有较好的职业适应性和较大的发展空间，也与自身人文素质的高低密切相关。
3．把人文教育简单视同为通才教育
目前在一些高职医学专业增加了人文学科课程，旨在强化通才教育，如公共音乐、医学伦理学、医德修养、文学欣赏等。通才教育是有益的，但不能完全代替人文素质教育。人文素质教育的核心理念和核心精神是人文精神。人文知识不等同于人文精神，人文知识是记忆性、工具性的，人文精神是思考性、批判性、创造性的。人文精神是一种普遍的人类自我关怀，表现为对人的尊严、价值、命运的维护、追求和关切，对人类遗留下来的各种精神文化现象的高度珍视，对一种全面发展的理想人格的肯定和塑造。教育对人的影响除了知识积累外，最深刻的在于人格力量、人文思想、人文精神。而人文思想、人文精神的培养是一个渐进性的渗透过程，是一个潜移默化的熏陶过程。仅仅通过几门人文课程的学习，就想要学生具备人文思想、人文精神是不现实的。人文精神的获得必须经过人文知识的内化、整合而变成主体的意识、思想、情感等生命体验和善行。
二、医学人文精神对护理学生的重要性
人文素质在医疗服务质量的影响因素中所占的比重较高，因此培养高素质的护理人才不但需要毕业生具备完善的知识结构，娴熟的操作能力，还应重视人文素质的培养，这对护理专业的学生至关重要。护理学生将来面对的是患者，将来在工作时的工作作风，护德水平，与患者的良好沟通、和谐相处，都离不开人文素养。
1．护理专业教育与人文素质教育相互融通
著名物理学家马克思・普朗克认为：“科学是内在的整体，它被分解为单独的部门不是取决于事物的本质，而是取决于人类认识能力的局限性。实际上存在着由物理到化学，通过生物学和人类学到社会科学的连续的链条”。人文社会科学与自然科学有机相联，不可分割。护理教育是医学教育的重要组成部分，在医院护理中，人文关怀就应该体现在给患者提供人性化服务上。护士只有在全心全意为患者提供服务，才能更好地实现自己的职业誓言和人生价值。“医乃仁术”这一医学本质特征反映出医学是学术文化与人文文化的结合体，是自然科学与人文科学交叉渗透的产物。护理人文教育与专业教育的这种相通性决定了二者的相互融合。因此，护理专业教育只有与人文素质教育相结合，才有现实基础，才能发挥应有的效果。
2．良好的人文素养是高尚护德的基础
深厚的人文底蕴能促使护士生对患者形成强烈的同情心、责任感，自愿承担社会赋予的神圣使命。同情心、责任感又是促使护理专业学生对护理学技术进行刻苦学习、提高技能熟练度的原动力，这是护士生高尚护德的基础。高职院校护理专业培养学生的最终目标应是培养既有宽厚的专业理论知识、娴熟的护理专业技能，又有高尚的道德情操和良好的护德护风的护理毕业生。
3．以人为本的护理理念需要人文精神
现代护理模式由过去的以“疾病”为中心的功能护理转向以“患者”为中心的整体护理。整体护理是以患者为中心，以现代护理观为指导，并把护理程序系统地用于临床业务和护理管理的工作模式。现代护理模式将护理学理论上升到系统化、整体化和回归人文关怀的现代医学，意味着对健康与护理疾病的认识哲学思维方式的改变。因此，护理专业教育必须包含专业知识技能培训和人文素质，为患者提供人性化的医疗服务教育。在护理中，人文教育倡导每个生命都是平等的，对生命敬畏才会平等对待生命，才能做到以人为本，处处以患者为中心，从而实现健康公平，达到医患之间的关系和谐。
三、高职护理教育融入医学人文精神
对护理专业学生加强人文素养培育，就是学生在学习护理专业知识的同时，在社会责任、人格修养、文化自觉等精神层面上实现相应提高，这些提高对他们将来从事医护工作的影响是深远的。
1．与时俱进，引导人文素质教育良性发展
护理教育要以科学发展观为指导，以实现护理学生的可持续、全面发展为目标，树立医学与人文并重，知识能力素质与人文素质协调发展、共同提高的人才观，明确人文素养是高素质人才的重要组成部分，从战略的高度完善专业的文化设施，营造良好的人文氛围，将人文素质与护理学生成长的每一个阶段紧密结合起来。此外，只有结合护理专业实际进行人文素质教育，才能充分激发医学生学习人文社科知识的兴趣、积极性和主动性，提高医学专业及高职院校人文素质教育的针对性和实效性。
2．提高护理专业教师的医学人文素养
“善歌者，使人继其声；善教者，使人继其志”。高职医学院校必须采取相应措施，为医学专业教师提供学习、提高医学人文素养的机会，建立教师终身学习的机制。教师的人文素养至关重要，他们是学校人文精神的实施者和体现者。高职医学院校要加强人文教育的师资建设及课程研究，增强人文素质课程教育的吸引力和感染力；要注重专业教师人文素质的培养，加强医学科学精神与人文精神的融通，有效地促进医学生人文精神的培育。在提高教师人文素养上可以定期举办一些人文知识讲座，向教师推荐有价值的书籍，加强与其他院校的合作及学术交流等，多方位开拓教师视野，培养专业教师的人文素养。
3．护理教学方法寻求多样化
护理专业的学习可分为基础理论学习、专业理论学习及临床护理实践。基础理论与专业理论的学习在课堂中完成。学生在理论学习中可通过专业课教学中融入的医学人文知识提高人文修养。除课堂理论教学外，可开展讨论实践教学，例如在讲一个专题后，让学生结合自身的专业实践谈谈体会等，通过联系自身实际谈感受，引导学生树立高尚的医德。同时，实习学生要积极参加服务社会的各项实践活动，如社区医疗卫生服务，农村医疗卫生状况调查和义诊等活动，在活动中提升对生命的理解和思考，在实践中提高思想觉悟和道德品质，将课堂上所学和人文教育活动“内化为”人文精神。
4．积极探索将专业教学与人文精神融合的教育方法
在专业教学中贯穿人文素质精神是使专业教育得以深化和提高的重要环节，但是在两者相互融通的过程中要积极探索结合的方法，提高结合后的教育成效。首先，要把握专业教育与医学人文教育的融合度，即在两者融合中要把握分寸，要符合学生思想品德发展的规律，内容上要契合。也不是每节课、每次课都要结合，要善于在教学中抓住机遇，不能牵强附会，搞成形式主义。其次，灌输的教育内容要贴切，能激发学生对探索医学人文精神真谛的热情。无论在专业课程教学或医院实习教学中，都蕴含有许多潜在而十分宝贵的人文精神内容。专业教师在课堂上的讲授、启发及言传身教等方式，让学生领悟到他们不是在简单地学习专业知识，更是在学习如何领悟生命。护理教学中不仅要教会学生如何护理患者，更要教会学生如何对待患者，如何将中华民族的“仁心仁术”、“大医至善”的医风发扬光大，从而树立自己的人生准则和价值观。
总之，护理专业教育中的人文社科教学面临着许多新课题、新挑战。结合专业教育进行人文素养教育是提高其实效性的一个重要渠道，是护理学生人文教育与专业教育双向融合的必然趋势。护理专业院校要积极深入探索这一领域，培养出高素质的护理人才。
【参考文献】
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2012)06-0002-01
护理学与护理教育学的关系是母学科与子学科的关系。护理教育学的形成是护理学在其发展进程中，与教育学发生互动、互补的关系，继而形成护理教育学[1]。
护理学是研究、促进正常人健康，减轻患者痛苦，保护危重患者生命的护理理论、技术及发其发展规律的应用学科[2]。
护理学的理论、技术构成护理教学的基本内容，现在和未来的护理工作人员构成了护理教育的基本对象[2]。
护理教育学研究是护理实践领域中一类特殊现象和活动。这种研究，丰富了护理科学的理论体系，拓宽了护理研究的领域，大大推动了护理教育从经验教学转向现代系统科学、教育学、心理学理论指导下科学化的教学进程[3]。
1 中专与本科学历护理教育培养要求不同
1.1 中等护理专业教育培养目标、要求。除了具有本专业人才所必需的文化基础知识外，还需掌握本专业的基础理论知识和实践技能。能熟练地掌握护理、病房管理的知识与技术，具有常见病、多发病及危重病的病情观察，应急处理能力，毕业后在各级医疗机构独立地从事护理工作[4]。
中专学生年龄在15-18岁之间，思想较单纯，思维简单，易于树立牢固的专业思想和献身护理专业的志向。学生为将来毕业能从事一种职业而学习，职业定向性强，学习和工作上比较脚踏实地，毕业后终身从事护理事业的比例较高，能吃苦耐劳。但个人对知识的理解能力和运用能力有所欠缺，有待提高。人际关系、待人接物技巧方面有待培养和提高。在病房护理工作过程中需要不断提高自身素质，增强自信心，做到与科室同事紧密合作，与患者关系融洽。
1.2 护理专业本科教育培养目标、要求。应具有医院护理管理及科室护理管理工作的初步能力，具有护理教学及科学研究的初步能力[4]。
本科学生年龄在19-23岁之间，神经系统解剖生理发育已接近成人水平，是智力发育的高峰时期，脑细胞的兴奋与抑制已趋于平衡，大脑结构功能进入复杂化进程，综合分析、抽象、概括能力不断增强，能坚持较长时间的脑力活动。
本科学生的思维能力、辩证思维能力得到高度发展，思维上独立性、评价性、品质不断发展，乐于接受新知识、新思想，不迷信权威，敢于标新立异，对社会上各种事物具有自己独到的见解。
自我意识是个体对自己的认识和态度，本科生随着生理、心理发展，自我意识明显增强，在各种学习、生活等社会活动中，不仅能认识客观事物，并且能认识自己，认识自己与周围环境的关系，对自己更加关心，对未来进行设计，并为客观目标而奋斗。有很强的自尊心，积极维护自己的人格。记忆力好，有很强的抽象思维能力和对事物进行整体概括能力。因此，本科生适合从事护理科研工作。虽然本科生能胜任病房护理工作，能处理好各种人际关系，对新知识、新技能可以很快掌握和灵活运用，但由于对自身职业定位不准确，好高骛远，容易对病房高强度的、又脏又累、重重复复的体力活产生厌倦心理。在临床，本科生可担任护士长或主带教老师，增强其自身认同感。
2 中专生与本科生对待护理临床实践的态度不同
2.1 中专生对待护理临床实践的态度。中专生比较积极参与护理临床实践。也是通过大量的护理临床实践巩固、充实其理论知识，使其进一步掌握护理专业的各种技能。中专的护理教育及护理临床实践培养了学生科学的思维能力，优良工作作风和职业道德，为毕业后独立从事护理工作打下良好基础。
2.2 本科生对待护理临床实践的态度。因为本科生生理、心理发育已成熟，而人掌握操作技能的能力随年龄、经验增长而提高，本科生接受能力强，短时间内能掌握护理操作的要点，并能熟练操作。因此，在护理临床实践中，参与护理技术操作的积极性不高，更难以做到像中专生那样，反复在实践中练习操作，乐此不疲。本科生更喜爱参与护理查房、病例讨论、讲小课等活动。
中专生因年龄偏小，对临床科室里的护士较尊敬，以她们为学习的榜样。而本科生实习时，有时临床科室的护士年龄比本科生小，学历也比本科生低，本科学生提出的问题临床护士有时无法回答得详细。本科生热衷于书写护理病历，对其他简单的护理操作实践较少，例如：给病人换补液、病人的生活护理、整理科室内务等。
本科生对自己的未来有周详的设计，很多人喜欢回到医学院、护校当老师，继续升学读研究生，或者想当一位护理管理者，例如：护理部主任及护士长等。本科生的精力多放在增强自己的护理管理及护理教学的能力，忽视临床护理实践工作。
3 讨论
护理专业的特点是职业定向性强，护理专业的学习是为从事一种职业而学习。护理是一门实践性很强的专业，护理教育必须引导学生首先学好护理专业的理论知识及操作技能，技能是指运用护理专业知识实践护理工作，技巧是指技能经过多次练习达到熟练的程度。
因为我国目前的执业医师人数为1555658人，注册护士人数1349589人，每千人口医生数为1.51，每千人口护士数为1.05。在医生人数多于护士人数及医院护士人手不足的前提下，护士的大部分工作仍以护理实践操作为主。因此，在本科护理教育中我们要强调学生熟练掌握护理技术操作，在实习中积极参与护理实践，多练习护理操作。
由于现代社会发展迅速，科学技术日新月异，如何才能解决有限的学习时间与人类知识爆炸之间的矛盾呢？新的科学技术在医学领域的运用，使护士面对新技术的挑战。当前医学模式已从生物医学模式向生物－心理－社会医学模式转变，护理观念也由过去的“以疾病为中心”转变为“以病人为中心“，因此中专的护理教育应增加人文社科的知识，培养中专学生为病人提供相关健康教育信息的能力，学习多元文化及全球健康服务等核心知识，理解文化、种族、宗教、性别等不同对人健康状况的影响，以适应现代化社会发展对护士角色的功能要求。中专的护理教育也应鼓励中专生毕业后利用业余时间参加成人继续教育，学习护理科研知识，进行临床护理的科学研究，创新、发展现有的护理理论及技能，使护理学的理论更具科学性，更好地发挥其指导护理临床实践的作用。进行护理科研活动是十分必要的，因为护理科研是促进护理学科发展的重要手段，也是反映护理专业人员业务素质的重要组成部分。中专与本科学历的护理教育各有其优势及不足。因此，我们应通过护理教育方法的改良，取长补短，为培养高素质的、具备临床护理实践能力和护理科研能力的现代护理人才而努力。
参考文献
[1] 姜安丽.护理教育学（供本科护理学专业用）[M].北京：人民卫生出版社，2002:89
