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摘要:有关中医针灸科研的论文数量近年在不断增加,阴性结果的论文在海外主流医学杂志上不断出现的情况引发广泛关注。通过分析国际学术界对阴性结果的认可程度及中医针灸在海外研究的现状,发现国际学术界对阴性结果更加开放和包容。由于中医针灸在海外研究存在特殊性和复杂性,从业者多为西学中,且规模以诊所为主,科研条件不充分,而中医研究的阴性结果本身也是科研前行路上的探索过程,严谨科学研究产生的阴性结果对同行研究亦有重要的参考价值,也避免为了刻意追求阳性结果而进行科研造假。因此,业界应当认可中医发表阴性结果论文。
摘要:从方法论角度剖析自然医学、补充和替代医学、循证医学、精准医学、整合医学、系统医学、个性化医学、整体医学等新概念、新思想的本质及现实意义,厘清现代医学近几十年的发展脉络以及未来的走向。自然医学、补充和替代医学、循证医学旨在拓展现代医学;精准医学正在基于还原论构建个性化医学体系,仍将面临整合的问题;中国版整合医学目前尚未提出清晰的整合思路,如果采用系统生物学对生物体的整合方法,将不得不面临与系统生物学同样的问题和危机。面对兼具复杂性和适应性的人体,现代医学最终将不得不摒弃“在分析基础上重构”的整合理念,代之以复杂性科学的整体方法,即中医学构建理论体系的方法。基于整体方法的医学——整体医学,将成为医学走向整合和个性化时代的主流医学体系。
摘要:目的:调查印堂穴“三合感应”现象。方法:以新英格兰中医学院53名在校生为调查对象,将手指、笔杆或其他细长物品的尖端,放置在靠近受试者印堂穴1~2 cm或更接近印堂穴的地方,不接触皮肤,观察受试者在印堂穴会是否出现压迫、温暖等感觉;并进行了一个涉及不同人种的小范围调查。结果:白种人、黄种人、黑种人都有“三合感应”现象,其发生率达到88.7%。结论:印堂穴“三合感应”现象广泛存在于各种族人群之中;印堂穴的感觉与针灸的“得气”相似,并有一定的治疗作用。
摘要:目的:核算2015年全国中医药总费用,分析中医药总费用的机构流向与变化趋势,为科学制定中医药发展政策提供数据支撑。方法:采用机构流向法,根据2014年和2015年全国中医机构个案库、2014年和2015《全国卫生计生财务年报资料》、2015年和2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》及2015年和2016年《中国医药统计年报》中的数据,核算2014年和2015年中医药总费用。结果:2015年全国中医药总费用为6,159.44亿元,占卫生总费用比重为15.03%,占GDP比重为0.90%。其中,医院占比下降至71.72%,基层医疗卫生机构占比上升至11.27%,公共卫生机构占比上升至0.78%。结论:2015年全国中医药总费用增加,但与卫生事业相比,发展规模略有萎缩;中医药总费用机构流向有待改善,应积极引导中医药资金流向基层医疗卫生机构、公共卫生机构和县级医院。
摘要:目的:为促进我国中草药出口欧盟市场的快速发展及医药行业的健康发展提出建议。方法:通过对知网、米内网等数据库、行业协会报告等进行数据整理分析。结果:我国中草药出口欧盟市场存在创新程度低、竞争力优势较弱、面临诸多障碍等问题。结论:根据我国具体国情,建议从企业和政府两个角度提出建议,促进我国医药行业的快速发展。
摘要:从培训形式、培训内容、培训机会、培训成果等方面对近年来乡村医生中医药培训的现状进行总结,培训过程中存在受训人员负担重、培训机会少、时间短、内容难以满足需求等问题,提出了建立专门的培训体系和资金、改进培训方式和内容、建立培训激励机制和增强学员自我发展意识等改进的建议。
摘要:目的:分析不同行业内外公众号浏览次数超过10万+文章内容,探讨微信文章传播中医药科普知识中的内在规律。方法:采用内容分析法,对8个公众号发表的中医药科普知识相关的81篇10万+微信文章进行内容分析。结果:微信公众平台上“中医药养生保健”类的中医药科普知识微信10万+文章最多,占所有文章的50%。行业内公众号文章涉及主题为7个,行业外公众号文章的主题为4个。结论:高阅读量微信文章的中医药科普知识内容集中在“中医药养生保健”类。中医药行业内外公众号的中医药科普知识在发文数量与涉及主题方面都有着明显差距。
摘要:目的:回顾性分析974例胃癌患者的资料,探讨影响胃癌生存的预后因素。方法:采用回顾性调查研究方法,分析974例胃癌患者病历资料。采用Kaplan-Meier方法进行生存率分析,Log-rank检验进行单因素分析,COX比例风险模型分析胃癌预后的相关因素。结果:患者的性别、发病年龄、吸烟史、饮酒史、肿瘤家族史、肿瘤类型、是否化疗等7个因素与胃癌预后无明显相关性;胃癌肿瘤侵袭范围、病理类型、组织分化程度、是否转移、临床TNM分期、手术方式和是否接受中药治疗等7个因素是其预后的独立影响因素(P〈0.05),其中肿瘤局部浸润范围、肿瘤病理分型、组织分化程度、伴有转移、临床TNM分期是患者的危险因素,而接受根治性手术和中医药治疗是胃癌预后的保护性因素。结论:肿瘤局部浸润范围广、肿瘤组织学分型复杂、组织分化差、伴有转移、临床分期晚的胃癌患者预后较差;接受根治性手术和选择中医药治疗可改善其预后。
摘要:目的:观察芪连扶正胶囊对肺癌干细胞增殖及Foxp3表达的影响,探讨其抑制肺癌转移的相关机制。方法:体外常规培养肺癌A549细胞,免疫磁珠法分选干细胞,制备芪连扶正胶囊含药血清,按实验分组干预,采用MTT法测定肺癌干细胞增殖情况;分别采用Western blot和RT-PCR法检测各组Foxp3的表达情况。结果:芪连扶正胶囊抑制肺癌干细胞增殖24 h、48 h的抑制率分别为19.04%、25.39%,呈时间依赖性;且芪连扶正胶囊可明显下调Foxp3的蛋白与基因表达,与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05),而联合顺铂可提高芪连扶正胶囊的下调能力,二者有协同作用。结论:芪连扶正胶囊可有效减少肺癌干细胞增殖,并通过下调Foxp3表达调节免疫而抑制肺癌转移。
摘要:目的:分析和总结林毅教授治疗乳腺癌的用药规律。方法:收集、整理林毅教授治疗乳腺癌的中药方剂210首,对用药情况进行统计分析。结果:210首中药方剂里共出现124种中药,用药总频数是2,710次。核心单味药依次是白术、茯苓、山药、山楂或炒山楂、麦芽或炒麦芽、神曲或炒神曲等;药效以补虚、消食、利水渗湿为主;药性以温、平、寒为主;药味以甘、苦、淡为主;归经以脾、肝、心、肺、胃为主。结论:本文通过数据挖掘技术,获得了林毅教授治疗乳腺癌的中药方剂的客观数据信息,初步揭示了林毅教授治疗乳腺癌的用药规律,为整理林毅教授用药配伍思路和临床经验提供了理论依据。
摘要:列举衡先培教授治疗垂体瘤病案2则。衡先培教授论治垂体瘤强调因虚致病、邪正交争的病因病机,基于正邪抗衡、五脏主次分明的治疗思想,从肾论治,化痰逐瘀并举,化湿醒脾并重,联合溴隐亭中西合璧,临证用药灵活化裁,以人为本,注重提高生命质量,疗效显著。
摘要:7月12日,国家卫生健康委党组成员、国家中医药管理局党组书记余艳红深入中国中医科学院调研,强调要深入学习贯彻新时代中国特色社会主义思想和党的精神,深入学习贯彻关于中医药工作的系列重要指示精神,以致中国中医科学院成立60周年贺信精神为统领,建好建强中医药“国家队”。
摘要:目的:探究天山假狼毒和瑞香狼毒花中的挥发性成分。方法:以乙醚为溶剂,索氏提取法提取天山假狼毒和瑞香狼毒叶中的挥发性成分,采用毛细管气相色谱-质谱联用技术分析其挥发油成分。结果:共鉴定出天山假狼毒和瑞香狼毒中共120个挥发性成分,其中天山假狼毒73个,瑞香狼毒87个,有50个共有成分,其中相对百分含量较高的成分有:正十六烷酸(n-Hexadecanoic acid)、9,12-顺式-十八碳二烯酸[9,12-(Z,Z)-Octadecadienoic acid]、9,12,15-顺式-十八碳三烯酸[9,12,15-(Z,Z,Z)-Octadecatrienoicacid]、二十碳烷(Eicosane)、7-己基-二十烷(7-hexyl-docosane)、四十六烷(Tetratriacontane)。这6种成分占天山假狼毒挥发性总成分的37.51%,占瑞香狼毒的46.81%。结论:天山假狼毒和瑞香狼毒花中挥发性成分有部分相近,这表明它们有一定亲缘关系,该研究为药材的质量控制及后续进一步化学成分分析提供了新的思路。
摘要:目的:应用ITS2序列差异对铁皮石斛(Dendrobiumofficinale)和类似石斛品种进行归类分析,并建立快速分析鉴别特定铁皮石斛的方法。方法:提取9批石斛药材品种的DNA,采用ITS2通用引物进行PCR扩展,测序。对ITS2序列进行BLAST序列比对,Bio Edit软件进行Clustal W多重对比,针对差异序列设计特异引物,PCR扩增,通过琼脂糖电泳进行铁皮石斛特定品种的鉴别。结果:碱基序列配对BLAST未能将#1~4样品准确归类,#5~9确定为铁皮石斛(Dendrobiumofficinale)。9批样品进行ITS2序列多重对比,发现#1~4样品与#5~9样品的ITS2序列在23~49 bp位置存在显著差异,采用软件设计引物ITS2-specific R和ITS2-specific F,在退火温度为60℃PCR扩增,#5~9样品在136 bp出现条带,而#1~4在相应位置样品未见条带。结论:特定铁皮石斛品种的ITS2序列与伪品存在局部差异,能够通过PCR方法与伪品进行区分。该PCR鉴别方法将为区分特定铁皮石斛和伪品提供快速、有效的鉴别方法。
摘要:目的:探究复方钩藤降压片对SHR左室肥厚及血清瘦素和脂联素的影响。方法:将32只SHR雄性大鼠随机分为模型组、复方钩藤降压片组、替米沙坦组,每组分别为8、16、8只。另外,选取8只雄性WKY大鼠作空白对照组;各组均予自由饮食、饮水。复方钩藤降压片组灌胃给予43.2 mg/m L复方钩藤降压片,替米沙坦组灌胃给予0.36 mg/m L替米沙坦,模型组和空白对照组灌胃给予等体积的蒸馏水,共8周;取左室小块心肌,观察HE染色后心肌组织的形态学改变;腹主动脉取血,用酶联免疫吸附法测定血清中LP及APN表达情况。结果:模型组心肌细胞分布紊乱,细胞直径增大,细胞核深染明显增大,心肌纤维明显增粗,视野下有断裂现象,复方钩藤降压片组心肌细胞轻度肥大,细胞间质轻度增生,心肌纤维无明显增粗,心肌纤维较模型组有减少,无断裂现象;模型组血清LP水平明显高于空白对照组(P〈0.01),复方钩藤降压片组、替米沙坦组血清LP水平低于模型组(P〈0.01);模型组血清APN水平明显低于空白对照组(P〈0.01),复方钩藤降压片组、替米沙坦组血清APN水平高于模型组(P〈0.01)。结论:复方钩藤降压片可延缓SHR左室重构(LVRM),减慢心肌纤维化进程,其作用机制可能与降低血清LP和升高血清APN含量有关。
摘要:目的:通过小鼠急性毒性试验,探究啤酒花提取物的安全性。方法:通过半数致死量试验和最大给药量试验确定啤酒花提取物给药剂量。半数致死量试验:给药剂量分别为1.59 g/kg、2.28 g/kg、3.23 g/kg、4.59 g/kg、6.57 g/kg,组间剂量比为1∶1.4。灌胃给药2次/d,给药间隔6 h,连续观察7 d,记录动物死亡情况。最大给药量试验:给药剂量为6.57 g/kg,24 h内给药2次,连续观察14 d后进行大体解剖学检查,观察动物器官有无病理变化,测定脏器质量并计算脏器系数。结果:半数致死量试验结果显示,给药后小鼠未死亡,无法测出LD50,最大给药量试验结果显示,小鼠未死亡,剖检的器官无明显异常。雌雄给药组脏器系数和体质量与空白组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。小鼠最大给药量13.14 g/kg折合生药为52.56 g/kg。结论:啤酒花提取物安全性良好,小鼠最大给药量相当于临床体重为70 kg的人日用量的30倍。
摘要:目的:建立舒肝丸中朱砂的ICP-OES含量测定方法。方法:采用硝酸-盐酸(3∶1)对舒肝丸进行微波消解,用ICP-OES法测定舒肝丸中朱砂的含量。结果:汞元素线性范围为0.05~40 mg/L,r=0.9999,大蜜丸回收率为101.9%,RSD%为1.6%(n=9),浓缩丸回收率为101.7%,RSD%为1.4%(n=9)。结论:该方法快速准确,操作简便,可用于舒肝丸中朱砂的含量控制。
摘要:目的:观察采用自拟活血养骨汤内服、骨炎膏外用,配合皮牵引治疗儿童股骨头坏死的疗效。方法:采用自拟活血养骨汤内服、骨炎膏外用,配合皮牵引治疗儿童股骨头坏死28例(33髋),出院后每隔3个月门诊随访1次,复查骨盆正蛙位DR片,行体格检查,统计髋关节Harris评分。结果:本组病例住院治疗3~4周,平均25 d,随访3~6年,平均4.5年。经治疗1~10个疗程,平均6个疗程,患者患髋疼痛明显减轻或消失,跛行改善,髋关节功能基本恢复正常。结论:活血养骨汤加减内服、骨炎膏外敷,配合外展位皮牵引治疗早中期儿童股骨头缺血性坏死疗效较好。