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摘要:从方法论角度剖析自然医学、补充和替代医学、循证医学、精准医学、整合医学、系统医学、个性化医学、整体医学等新概念、新思想的本质及现实意义,厘清现代医学近几十年的发展脉络以及未来的走向。自然医学、补充和替代医学、循证医学旨在拓展现代医学;精准医学正在基于还原论构建个性化医学体系,仍将面临整合的问题;中国版整合医学目前尚未提出清晰的整合思路,如果采用系统生物学对生物体的整合方法,将不得不面临与系统生物学同样的问题和危机。面对兼具复杂性和适应性的人体,现代医学最终将不得不摒弃“在分析基础上重构”的整合理念,代之以复杂性科学的整体方法,即中医学构建理论体系的方法。基于整体方法的医学——整体医学,将成为医学走向整合和个性化时代的主流医学体系。
摘要:提取和归纳整合《山海经》中涉及到的中医、中药学知识,总结《山海经》在中医药学领域的成就,《山海经》记载了丰富的中医动物药、植物药和矿物药,其中100余种中药材对55种疾病具有明确的治疗和(或)预防保健作用,且存在明显的数量和地域分布差异。
摘要:从文字学、音韵学、气象学、地理学等方面对长夏与季夏的关系、长夏的读音与长夏的主时几个问题进行探讨;长夏即是季夏,应读为直良切,意为短之对。长夏指夏季最后一个时段,包括小暑、大暑两个节气,属于“三伏天”范畴。脾主长夏与脾不主时两种说法不冲突,都是中医重视脾胃后天之本的体现。
摘要:对近年来阴火的几种主要认识进行辨析,结合研读原著相关条文,指出李东垣提出的“阴火”不能简单归类于心火、肾火或血中伏火。阴火起自脾胃不足、气机不升,由此病机引发的各种证候,无论“热中”“寒中”均属阴火证范畴。
摘要:以历史为轴,总结分析了医院中药房的萌芽期、成形期、成熟期以及完善期这4个发展时期,认为现在的中药房管理与过去相比有了很大的进步和提高,医院中药房的管理工作也由层级水平较低的管理方法过渡到高级的现代化管理模式,但仍需进一步实现医院中药房的现代化。
摘要:对2017年以前的广州中医期刊相关文献研究进行梳理,得出目前广州近现代中医期刊研究有7个方面:(1)对中医期刊全国性收录及发展历史梳理中涉及广州地区;(2)广州本土对中医期刊地区性的收录及发展历史梳理;(3)对中医期刊现存情况的调查;(4)对期刊的保存整理;(5)对单一期刊的研究;(6)对期刊所载医案的研究;(7)对期刊所载专科文献的研究。与全国相比,广州地区对近现代中医药期刊的研究仍有很大的发展空间,认为可以从3个方面进行进一步研究:(1)对现存期刊的调查可继续深入;(2)《杏林医学月报》以外的其他现存的期刊的价值有待被发掘;(3)对期刊内容的专题性研究角度有待拓宽。
摘要:目的:观察补肝健腰方对腰椎间盘退变大鼠椎间盘MMP-3、TIMP-1 mRNA表达的影响。方法:将SD大鼠75只,随机分为假手术组、模型组、腰痹通组、强力霉素组、补肝健腰组,每组各15只,成功制备大鼠腰椎间盘退变模型,分别给与腰痹通胶囊、强力霉素、补肝健腰方药物灌胃,检测各组干预前,干预第20天、第40天时椎间盘MMP-3、TIMP-1 mRNA表达,进行对比。结果:干预第20天,第40天,腰痹通组、强力霉素组、补肝健腰组椎间盘MMP-3、TIMP-1 mRNA表达较模型组下降,差异有统计学意义(P〈0.05),腰痹通组、强力霉素组、补肝健腰组在干预第20天,第40天时椎间盘MMP-3、TIMP-1 mRNA表达水平,分别与本组干预前比较,差异有统计学意义(P〈0.05),补肝健腰组在以上各时间点与腰痹通组、强力霉素组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:补肝健腰方能降低腰椎间盘退变模型大鼠椎间盘MMP-3、TIMP-1 mRNA表达,这可能为防治椎间盘退变疾病的作用机理。
摘要:目的:观察半夏泻心汤对脾虚便秘小鼠肠道菌群与肠黏膜的影响。方法:将24只昆明种小鼠随机分为正常组、模型组、枳术汤组和半夏泻心汤组,每组6只。模型组、枳术汤组、半夏泻心汤组采用灌胃番泻叶水煎液,7 d后控制饮食,饥饱失常8 d,构建小鼠脾虚便秘模型。造模结束后,半夏泻心汤组、枳术汤组分别采用半夏泻心汤和枳术汤灌胃,模型组和正常组均采用蒸馏水灌胃,共6 d,观察小鼠的肠道菌群变化及小肠病理切片情况。结果:半夏泻心汤组、枳术汤组、模型组所有肠道菌群数量均明显多于正常组(P〈0.05),半夏泻心汤组和枳术汤组所有肠道菌群数量均少于模型组(P〈0.05),半夏泻心汤组的双歧杆菌数量明显少于枳术汤组(P〈0.05);半夏泻心汤组的乳酸杆菌、大肠杆菌、肠球菌少于枳术汤组,但差异均无统计学意义(P〉0.05)。模型组肠道发生炎症反应及杯状细胞明显减少。枳术汤组空肠组织绒毛形状由短锥形变成指尖形,盲肠组织中的杯状细胞未见明显恢复或增多,隐窝深度也未见明显变浅;半夏泻心汤回肠组织的炎症症状改善明显,小肠绒毛完整性恢复,固有层排列十分紧密有序,杯状细胞数量明显恢复,隐窝深度变浅。结论:半夏泻心汤能有效调节脾虚便秘小鼠紊乱的肠道菌群,改善炎症症状,恢复小肠绒毛的完整性,使黏膜隐窝深度变浅。
摘要:目的:探讨补阳还五汤对SD大鼠脊髓损伤后脊髓损伤节段HIF-1α、VEGF蛋白含量的影响。方法:将54只SD大鼠随机分为假手术组、BYHWT组、模型组,每组18只;假手术组单纯去除T10椎板,不损伤脊髓,模型组及BYHWT组均采用Allen’s垂直打击法制备T10节段SCI大鼠模型,评价各组大鼠于造模前、造模后1 d及1周后的行为学BBB功能评分,于造模后1周取材,通过HE染色观察脊髓组织形态学改变,通过ELISA、免疫印迹检测HIF-1α、VEGF蛋白表达情况。结果:BYHWT组BBB评分高于模型组,损伤节段组织中HIF-1α、VEGF含量明显高于假手术组、模型组(P〈0.01)。结论:补阳还五汤能促进脊髓损伤后SD大鼠脊髓损伤节段HIF-1α、VEGF表达,改善局部缺血缺氧环境,减轻因脊髓损伤缺血缺氧时对脊髓造成的损伤,从而促进神经功能恢复。
摘要:目的:探讨补血升乳口服液对溴隐亭诱导大鼠产后缺乳的治疗作用。方法:选用分娩时间相差不超过24 h的SD大鼠,随机分为正常组、模型组、补血生乳颗粒组和补血升乳口服液低(1.8 g/kg)、高(3.6 g/kg)剂量组。除正常组外,其余各组大鼠均采用溴隐亭建立产后缺乳模型,以补血生乳颗粒为对照,观察补血升乳口服液对产后缺乳大鼠泌乳量、血清催乳素(PRL)、多巴胺(DA)和乳腺组织学形态的影响。结果:与模型组比较,补血生乳颗粒组和补血升乳口服液低、高剂量组大鼠泌乳量明显增多(P〈0.05或P〈0.01),大鼠血清PRL明显升高(P〈0.05或P〈0.01),血清DA明显降低(P〈0.01)。结论:补血升乳口服液对溴隐亭诱导大鼠产后缺乳有治疗作用,其机制可能与其减少DA分泌,从而促进PRL的合成和分泌有关。
摘要:目的:观察脑卒中后抑郁(PSD)患者治疗前后血清中5-HT水平的变化来探讨醒神启闭针刺法治疗本病的可能作用机制。方法:将60例PSD患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用醒神启闭针刺法,对照组采用口服度洛西汀治疗,均治疗28 d,比较两组患者治疗前后血清中5-HT的浓度、HAMD评分、改良Barthel指数量表评分等情况。结果:两组患者治疗后血清中5-HT浓度均较前升高,HAMD评分均降低、MBI指数均提高,且差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:醒神启闭针刺法能有效改善患者抑郁状态,其机制可能与参与调节人体内5-HT的代谢有关。
摘要:《黄帝内经》人迎寸口脉诊法是古代脉诊法之一,现已成为针灸临床经络辨证的首要方法,本文将从针灸临床的角度出发从理论前言、辨证方法和治疗手段三个方面来探讨《内经》人迎寸口脉诊法的针灸临床意义。
摘要:目的:观察扶阳火艾灸疗法治疗阳虚失眠的临床疗效。方法:将符合纳入标准的阳虚失眠患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用扶阳火艾灸疗法,对照组采用常规针刺方法。两组均隔日治疗1次,8次为1个疗程,2个疗程后比较两组的匹兹堡睡眠质量评定指数(PSQI)评分与总有效率。结果:与对照组治疗后比较,治疗组PSQI评分指数差异有统计学意义(P〈0.05);且治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:扶阳火艾灸疗法在治疗阳虚失眠方面疗效优于常规针刺。
摘要:目的:探讨蜂针疗法联合丹红注射液穴位注射对强直性脊柱炎患者腰椎活动功能的影响。方法:选择我院89例强直性脊柱炎患者,按照随机数字表法分组,对照组44例予以蜂针疗法治疗,治疗组45例予以蜂针疗法+穴位注射丹红注射液治疗,观察对比两组临床疗效、腰椎活动度及红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation tate,ESR)、C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)水平变化情况,并统计两组不良反应发生率及生存质量评分。结果:治疗组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的75.00%(33/44),差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组治疗3个月后腰椎活动度大于对照组,血清ESR及CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组不良反应发生率为13.33%(6/45),对照组为9.09%(4/44),组间对比差异无统计学意义(P〉0.05);治疗组治疗3个月后生存质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:丹红注射液穴位注射辅助蜂针疗法治疗强直性脊柱炎效果显著,安全性高,可改善患者腰椎活动度及生存质量。
摘要:目的:观察精灸结合针刺治疗多系统萎缩的临床疗效。方法:采用精灸结合针刺治疗多系统萎缩患者12例。结果:精灸结合针刺对语言、吞咽、行走、跌倒、排尿功能、肠道功能、静止性震颤、下肢运动灵活性、身体摇晃、步态有改善作用(P〈0.05);对书写、直立症状、切割食物和使用器具、性功能运动、动作性震颤、张力增高、快速轮替、手指拍动、跟膝胫实验、从坐起站立、体位性低血压改善作用不明显(P〉0.05)。对穿衣、个人卫生、面部表情、眼动异常、姿势、整体功能等级无改善。结论:精灸结合针刺对多系统萎缩患者症状改善疗效显著。
摘要:目的:观察“龙虎交战”针法治疗中风后丘脑痛的临床疗效。方法:将63例丘脑痛患者通过随机数字表法随机分为A、B、C3组,每组各21例,A组采用“龙虎交战”手法针刺头部腧穴;B组针刺头部腧穴但不用手法;C组采用普瑞巴林口服治疗。治疗前、治疗后、随访期分别评估1次,以简化Mc Gill疼痛评分量表、血浆β-EP含量和临床总有效率作为疗效评估指标,观察临床疗效。结果:A组总有效率为90.28%,B组为60.90%,C组为70.19%,A组明显高于B组,差异有统计学意义(P〈0.05),而A组与C组、B组与C组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。应用龙虎交战手法加强了对头部腧穴的刺激,较头穴针刺和口服普瑞巴林的疗效更为显著,而口服普瑞巴林疗效优于头穴针刺。结论:“龙虎交战”针法的使用能明显减轻丘脑痛患者的疼痛,提高患者的生活质量,其疗效明显优于单纯头穴针刺治疗。
摘要:探究针灸歌赋中阳陵泉的临床应用。以阳陵泉所治各类疾病为纲,对针灸歌赋予以解析,探析针灸歌赋中运用阳陵泉治疗各类疾病的理论依据及现代学者对阳陵泉临床应用的研究。
摘要:目的:了解按法在教材演进中的发展变化,并以此为依据对按法的内容进行分析整理,进而为临床应用及学习提供参考。方法:搜集从1959年至今的31本教材中按法的内容,并参阅CNKI等数据库相关文献,分析整理其内涵。结果:按法有4种作用形式,分别着力于不同的部位。对筋伤、骨伤及部分内外科疾病均能达到较好的治疗作用。结论:按法在教材中的演变是不断进步和发展的,但在延续过程中缺少一致性,在今后编写教材中应该注重规范化和统一化,建立完备的知识体系。在研究工作中更应该着眼于对手法作用机理的探究,并与临床密切结合,进一步丰富手法内涵。