中医学报杂志 统计源期刊

中医学报 2018年第09期杂志 文档列表

中医学报杂志肿瘤研究

半夏泻心汤通过调控PI3K/AKT/mTOR信号通路对结肠癌细胞增殖和转移的影响1601-1604

摘要：目的：观察半夏泻心汤调控磷脂酰肌醇-3激酶（phosphoinositide 3-kinases,PI-3K）/蛋白激酶B（protein kinase B,AKT）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin,mTOR）信号通路对人结肠癌HT-29细胞增殖和转移的作用机制。方法：将40只大鼠按随机数字表法分为4组,每组10只,分别是空白对照组、半夏泻心汤＋5-氟尿嘧啶（5-florouracil,5-FU）组、5-FU组和半夏泻心汤组。采用MTT法检测各组大鼠用药后对人结肠癌HT-29细胞增殖的影响;采用划痕实验检测各组大鼠用药后对HT-29细胞转移能力的影响;采用Western-blotting法检测各组用药对大鼠mTOR、PTEN蛋白表达水平的影响。结果：半夏泻心汤＋5-FU组能够抑制HT-29细胞增殖,且呈剂量-时间依赖性,与其他3组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;半夏泻心汤＋5-FU组能够抑制HT-29细胞转移,且呈剂量依赖性,与其他3组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;半夏泻心汤＋5-FU组上调抑癌基因PTEN蛋白表达量,能够下调mTOR蛋白表达量,与其他3组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：半夏泻心汤具有抑制人结肠癌HT-29细胞增殖和转移的作用,其机制可能与调控PI3K/AKT/mTOR信号通路有关。

SPAG9基因沉默对人非小细胞肺癌细胞生物学功能的影响1605-1608

摘要：目的：研究精原相关抗原9（spermatogenic antigen 9,SPAG9）对非小细胞肺癌A549细胞增殖、细胞周期、凋亡、迁移等生物学功能的影响。方法：A549细胞转染SPAG9 siRNA后,qRT-PCR和Western blot检测转染前后SPAG9的表达变化;CCK-8检测SPAG9对A549细胞增殖的影响;流式细胞术检测SPAG9基因对A549细胞周期和凋亡的影响;Transwell实验检测SPAG9基因对A549细胞体外迁移能力的影响。结果：qRT-PCR检测结果表明：实验组的SPAG9的相对表达量为（0.28±0.12）,明显低于对照组（1.04±0.06）（P〈0.05）;Western blot结果表明：对照组相对蛋白表达水平为（0.34±0.12）,实验组为（0.11±0.08）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;CCK-8实验表明：SPAG9沉默可抑制细胞增殖;流式细胞术检测结果表明：沉默SPAG9可使A549细胞发生G0/G1期阻滞,凋亡增加;Transwell迁移实验表明：实验组细胞迁移能力明显低于对照组（P〈0.05）。结论：SPAG9沉默可抑制非小细胞肺癌A549的增殖、迁移,促进凋亡发生,为探寻中药治疗非小细胞肺癌的靶点奠定了实验基础。

益肺逐积方对Lewis肺癌模型小鼠肿瘤组织CD151及整合素α3β1蛋白表达的影响1609-1613

摘要：目的：观察益肺逐积方联合环磷酰胺对Lewis肺癌模型小鼠肿瘤组织CD（151）及整合素（integrin,ITG）α3β1蛋白表达的影响。方法：C57BL/6小鼠40只右前肢腋窝皮下接种Lewis细胞建立肺癌小鼠模型,随机分为肿瘤模型组、环磷酰胺组、益肺逐积方组、联合用药组,每组均为10只。益肺逐积方组灌胃中药液（14.95 g·kg^-1）;环磷酰胺组在接种后72 h和10 d腹腔注射环磷酰胺（40 mg·kg^-1）;联合用药组在环磷酰胺组用药基础上灌胃中药液（14.95 g·kg^-1）;模型组灌胃等体积生理盐水,每天1次,共14 d。给药期间观察小鼠生存状态及成瘤情况,给药14 d后测量瘤体积,常规石蜡切片术检测肿瘤及肺脏病理学改变,免疫组织化学检测肿瘤组织CD151和ITGα3β1蛋白的表达量。结果：与肿瘤模型组比较,益肺逐积方组与联合用药组肿瘤体积显著减小（P〈0.05）。病理学检测结果显示,益肺逐积方组肿瘤细胞体积明显减小,病理性核分裂象减少,小鼠肺部无典型转移灶,肿瘤组织沿细支气管壁及肺泡壁弥漫性生长;联合用药组肿瘤细胞大量坏死,肺部无典型转移灶,肿瘤组织明显减少。免疫组织化学检测结果显示,益肺逐积方组与联合用药组均可下调CD（151）和ITGα3β1蛋白表达量,与肿瘤模型组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：益肺逐积方有显著抑制Lewis肺癌肿瘤生长的作用,且可增强环磷酰胺的疗效,益肺逐积方可能通过下调肿瘤组织CD（151）和ITGα3β1蛋白的表达量,发挥抑制肺癌转移的功效。

白首乌提取物C21甾体苷对结直肠癌细胞株SW480的影响1614-1618

摘要：目的：探讨白首乌提取物C21甾体苷对人结直肠癌细胞株SW480生长、凋亡、侵袭和迁移的影响。方法：体外常规培养人结直肠癌细胞株SW480,以不同浓度的C21甾体苷作用于细胞,分别培养24 h、48 h、72 h,采用溴化二甲噻唑二苯四氮法检测不同浓度的C21甾体苷对人结直肠癌细胞株SW480生长的抑制作用;Annexin V-FITC/PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡情况;Transwell小室法检测细胞的侵袭和迁移能力。结果：C21甾体苷以时间和浓度依赖性抑制人结直肠癌细胞株SW480的生长,促进人结直肠癌细胞株SW480凋亡,抑制人结直肠癌细胞株SW480的侵袭和迁移。结论：C21甾体苷可抑制人结直肠癌细胞株SW480的生长,该抑制作用与诱导其凋亡及降低其侵袭和迁移能力有关。

益气活血养心方对乳腺癌患者蒽环类药物心脏损伤的预防作用1619-1622

摘要：目的：观察自拟益气活血养心方对乳腺癌患者蒽环类药物心脏损伤的预防作用。方法：回顾性分析河南大学附属郑州市肿瘤医院使用蒽环类药物化疗的乳腺癌患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予蒽环类药物化疗,观察组在对照组治疗基础上口服自拟益气活血养心方治疗。两组患者均治疗6周期。观察两组患者化疗期间的心肌肌钙蛋白T（cardiac troponin T,cTnT）、心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I,c Tn I）水平,心电图QT间期延长情况及超声心动图左室舒张末内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）、左室收缩末内径（left ventricular end systolic diameter,LVESD）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVET）的变化情况。结果：观察组化疗后cTnT、c Tn I值,超声心电图LVEDD、LVESD、LVET较化疗前均无明显变化,差异均无统计学意义（P〉0.05）;化疗6周期后QT间期延长1-2级有7例,3-4级0例;对照组cTnT、c Tn I值、LVEDD、LVESD值化疗后明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;LVET值化疗后和化疗前比较,无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）;化疗6周期后QT间期延长1-2级有18例,3-4级2例,其中1-2级较观察组明显增多,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：自拟益气活血养心方在预防乳腺癌患者蒽环类药物心脏毒性方面有较好的作用。

中医学报杂志肺病研究

从肝论治小儿慢性咳嗽1623-1626

摘要：小儿慢性咳嗽其本在肺,与肝的关系密切相关。肝与肺在生理上相互联系,在病理上相互影响。在临证治疗中,要认识到肝疏泄功能失常在小儿慢性咳嗽发生中的重要作用,从肝论治小儿慢性咳嗽应当四诊合参,灵活辨证论治,严格掌握其适应证,不可随意妄加治肝之品。凡肝气郁结、肝火犯肺、肝血不足等因素,影响肺之宣发肃降而咳者,皆可从肝论治,宜采用疏肝宣肺、清肝泻肺、柔肝肃肺等治法。但由于从肝论治小儿慢性咳嗽在中医药辨证及治疗等方面仍没有形成统一的认识和标准,仍需进一步研究和统一标准,以冀对小儿慢性咳嗽进行更有效、更全面的治疗,发挥中医药的优势。

咳嗽脉诊心得1627-1631

摘要：咳嗽分为五脏之咳及六腑之咳,咳状各异。肺主气司呼吸,朝百脉,调节全身气血周行。寸口为手太阴肺经原穴太渊所在、手太阴经脉搏动之处,故为脉之大会,可以反映全身脏腑气血的情况,所以独取寸口亦能掌握疾病病机。若为土不生金之咳,脉象为右关脉弱或濡弱,右寸脉浮大或弦大甚或上溢鱼际,脾气不升,肺气不降;若为木火刑金之火咳,临床上会切到患者左关脉弦直硬具有不柔和之象,左寸脉浮甚或上溢鱼际,右寸脉虚浮无敛象;若为肺胃不降之咳,脉象除了右寸浮弦,右关可切到弦滑实邪之象;若为金不生水之咳,脉象表现左尺沉弱无力,右寸脉浮滑,右关软无力或兼见濡脉;若为阴虚燥热之咳,脉象多表现为右寸脉浮数或大或细,右关脉濡细;若为风邪犯肺之咳,脉象多为浮脉,脉紧为寒,脉数为热。

玉屏风方治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察1632-1635

摘要：目的：观察玉屏风方治疗小儿咳嗽变异性哮喘肺气亏虚证的临床疗效,以及对血清白细胞介素-5（interleukin-5,IL-5）和P物质（substance P,SP）水平的影响。方法：将102例CVA患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用玉屏风方治疗,每天1剂,每天3次。两组患者均连续治疗4周。比较两组患者症状评分、气道反应性和临床疗效,观察两组患者治疗期间药物产生的不良反应情况,检测两组患者血清IL-5和SP水平。结果：治疗后,观察组患儿症状（喘息、咳嗽、咯痰、哮鸣音）评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,观察组患儿最小诱发累积剂量和特异性气道传导下降35百分比明显高于对照组,传导率下降斜率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。观察组有效率为94.12%,明显高于对照组的78.43%,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组比较,观察组治疗后血清IL-5和SP水平下降更明显,差异均有统计学意义（P〈0.01）。两组患儿治疗期间均未观察到明显不良反应。结论：在常规西医治疗基础上加用玉屏风方能改善小儿咳嗽变异性哮喘肺气亏虚证临床症状和气道反应性,提高临床疗效,且安全性好,能调节患儿体内血清IL-5和SP水平可能是其疗效途径之一。

中医学报杂志糖尿病研究

六味地黄丸对糖尿病肾病大鼠肾脏组织RhoA/ROCK1表达的影响1636-1640

摘要：目的：观察六味地黄丸对糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）大鼠肾脏组织RhoA/ROCK1表达的影响。方法：将36只SD雄性大鼠按照随机数字表法分为空白组、模型组、六味地黄丸组（六味组）各12只,采用一次性腹腔注射链脲佐菌素（45 mg·kg~（-1））的方法建立DKD大鼠模型。造模成功后,空白组、模型组灌服生理盐水,六味组给予六味地黄丸。8周后检测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白（serum albumin,ALB）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,ALT）、血肌酐（serum creatinine,Scr）等水平;测量大鼠体质量、肾脏质量,计算肥大指数;苏木精-伊红染色、过碘酸-雪夫氏染色观察肾脏模型组织;酶联免疫吸附法测定检测肾脏组织RhoA、ROCK1的水平。结果：与空白组比较,模型组24小时尿蛋白定量升高,ALB下降,体质量下降,肥大指数升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与模型组比较,六味组24小时尿蛋白定量显著下降,ALB显著升高,体质量升高,肥大指数降低,且RhoA、ROCK1的表达水平显著下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）。空白组肾小球、肾小管、肾间质结构大小等均正常完整;六味组与模型组均有不同程度的肾脏病理改变,其中六味组较模型组病理改变减轻。结论：六味地黄丸可能通过影响DKD大鼠肾脏组织RhoA、ROCK1的表达,降低蛋白尿,减轻肾脏病理损害,且对肝肾功能无明显影响。

初发2型糖尿病患者中医体质辨识及胰岛β细胞功能分析1641-1643

摘要：目的：分析初发2型糖尿病患者中医体质辨识分布及各组患者胰岛β细胞功能特点。方法：119例初发2型糖尿病患者依据《中医体质分类与判定》标准进行中医体质辨识;完善糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂及75 g葡萄糖3 h OGTT的检测。结果：初发2型糖尿病患者中气虚质、阴虚质、血瘀质、痰湿质为最常见的体质类型;其中阳虚质患者的胰岛β细胞功能最差,痰湿质及湿热质患者的胰岛素抵抗最严重。结论：社区医师针对2型糖尿病高危人群的管理可使用中医体质辨识,尤其加强对气虚质、阴虚质、血瘀质及痰湿质体质人群管理、教育及治疗,以保护2型糖尿病患者残存的胰岛β细胞功能并减轻胰岛素抵抗。

丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病亚临床血管病变患者血管重构的影响1644-1647

摘要：目的：探讨丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病亚临床血管病变气阴两虚夹瘀证患者血管重构的作用及对血清中转化生长因子（transforming growth factor,TGF）-β1和核因子（nuclear factor,NF）-κB水平的影响。方法：98例2型糖尿病亚临床血管病变患者随机分为观察组49例和对照组49例。对照组依据《中国2型糖尿病防治指南》行常规治疗;观察组在对照组基础上口服丹蛭降糖胶囊,每次5粒,3次·d-1。治疗后,比较两组患者气阴两虚夹瘀证主症评分、颈部动脉指标及血管重构发生情况。检测两组患者血清中TGF-β1和NF-κB水平。结果：治疗后,观察组气阴两虚夹瘀证主症评分、颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）和斑块积分明显低于对照组（P〈0.01）。治疗后,观察组重构发生率及负性重构明显少于对照组（P〈0.05）。治疗后,观察组血清中TGF-β1和NF-κB水平明显低于对照组（P〈0.01）。结论：丹蛭降糖胶囊治疗2型糖尿病亚临床血管病变气阴两虚夹瘀证临床疗效显著,可显著减轻颈动脉IMT,缩小斑块,降低血管重构发生,其作用机制可能与降低血清中TGF-β1和NF-κB水平有关。

秋龙筋降糖中药制剂对STZ诱导糖尿病模型小鼠血糖的影响1648-1651

摘要：目的：分析秋龙筋降糖中药制剂对链脲佐菌素（streptozocin,STZ）诱导糖尿病模型小鼠降低血糖的作用与机制。方法：取40只小鼠随机分为对照组、模型组、阳性组及观察组,模型组、阳性组及观察组采用STZ造模。造模成功后每组随机选6只小鼠,观察组给予秋龙筋降糖中药制剂干预,阳性组给予二甲双胍干预,对照组及模型组给予生理盐水。每周检测血糖,4周后检测血清中白细胞介素-2（interleukin-2,IL-2）、IL-4、IL-10及γ干扰素（interferon-γ,IFN-γ）水平,并分析肝脏组织中超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）及脂质过氧化物（lipid peroxidase,LPO）水平。结果：造模后,模型小鼠空腹血糖水平均显著高于正常小鼠（P〈0.05）,且随着时间延长,小鼠空腹血糖也显著升高（P〈0.05）;治疗前模型组、阳性组、观察组小鼠血糖比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但显著高于对照组（P〈0.05）。治疗后,阳性组及观察组小鼠血糖水平均明显降低,且差异有统计学意义（P〈0.05）;阳性组及观察组小鼠血清中IL-2、IFN-γ及IFN-γ/IL-4水平明显低于模型组,IL-10水平明显高于模型组,差异有统计学意义（P〈0.05）;阳性组明显优于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）;模型组小鼠LPO水平显著高于阳性组及观察组（P〈0.05）,SOD水平明显低于阳性组及观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）,阳性组显著优于观察组（P〈0.05）。结论：秋龙筋降糖中药制剂对STZ诱导糖尿病模型小鼠有显著治疗作用,可有效调控机体Th1细胞极化程度,抑制Th1细胞免疫功能,减轻胰岛β细胞的破坏作用,进而有效降低血糖水平。

中医学报杂志华佗论坛

射频针刀治疗膝骨性关节炎临床观察1652-1656

摘要：目的：基于膝关节周神经分布特点了解膝骨性关节炎激痛点的分布情况,观察射频针刀治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将100例膝骨性关节炎患者（123膝）,按随机数字表法分为治疗组50例（62膝）和对照组50例（61膝）。治疗组采用射频针刀治疗;对照组采用小针刀治疗。两组患者均治疗1个疗程,并随访12个月,根据西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数（western Ontario and mcmaster university osteoarthritis index,WOMAC）评分系统观察两组患者的疼痛、功能情况、关节僵硬感等指标,并对其临床疗效、远期疗效和安全性进行评价及分析。结果：治疗后,两组患者的WOMAC评分均有明显改善,治疗组较对照组改善更显著,差异均有统计学意义（P〉0.05）;治疗组有效率为91.9%,对照组有效率为75.4%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访12个月后发现,治疗组较对照组WOMAC评分更稳定,但两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组有效率为85.5%,与对照组的57.4%比较,差异有统计学意义（P〉0.05）;两组患者均未出现操作部位的明显疼痛、出血和感染等不良反应。结论：基于膝关节周神经分布特点应用射频针刀处理膝关节周围激痛点治疗膝骨性关节炎可明显改善患者临床症状和体征,且远期疗效稳定,安全性较高。

中医学报杂志名医研究

孔光一以三焦膜系理论指导治疗2型糖尿病经验总结1656-1660

摘要：目的：通过计算机医案数据分析,探索孔光一教授治疗2型糖尿病用药特点,整理总结名老中医诊疗经验。方法：收集整理孔光一教授治疗2型糖尿病共41份门诊病历,录入中医传承辅助平台（V2.5）分析其用药特点。结果：孔光一教授临床治疗2型糖尿病共涉及94味中药,频次≥21次的药物有16味,关键药物前6位分别为赤芍、丹参、麦冬、黄柏、黄芩、炒白术;常用药对15对,其中置信度最高的是＂麦冬,赤芍＂,常用赤芍、丹参、麦冬、黄柏、黄芩、炒白术作为基本处方加减。结论：孔光一教授在临床治疗2型糖尿病时,体现以三焦膜系学说为指导,清热通络,气血并调的治疗特色。文献引用：黎又乐,李坤莳,刘倩,等.孔光一以三焦膜系理论指导治疗2型糖尿病经验总结[J].中医学报,2018,33（9）：1656-1660.

阎兆君从志意论治注意力缺陷多动障碍1661-1665

摘要：注意力缺陷多动障碍的基本病机是志不足，难以驾驭意魄，相衰意任魂越。该病的病理阶段可分：初期五志异常本证合证阶段，志弱意衰、魄小魂越、相火不振；中后期病及形志兼证阶段，或肝肾阴虚，志不御魂，或心脾俱虚，意摇神迟，或痰火内燔，心神扰动，或脾虚肝旺，魂不谐意。辨病机，析主证，选择相宜方药，并辅以穴位推拿、心理干预及饮食调护。

中医学报杂志理论研究

《红楼梦》医案与明清温补学派之探究1665-1668

摘要：本文对《红楼梦》中的主要医案进行搜集、整理,分析、探究其学术特点,并与明清时期中医温补学派进行比较,分析其所受中医学术流派的影响。通过研究发现《红楼梦》中医案重视脉诊,以五行阐病机、立治法、配方药,多用温补,与温补学派有高度的一致性。表明《红楼梦》作者有较高的医学素养,也折射出作者所处时代中医药发展的水平和特色。

罗定昌医易思想浅析1669-1671

摘要：罗定昌为清末医家,早期中西汇通代表人物,著有《脏腑图说症治合璧》。罗定昌以易理解释医理,包括：运用八卦、干支来通应脏腑,运用地支冲合理论来阐释脏腑关系;以医理来阐释易理,包括：用脏腑功能来解释易理,将脏腑功能运用于八卦纳甲。以上集中体现了他＂天地一大天地,人身一小天地＂的＂天人合一＂思想。其医易互参的方法为后人研究易学和医学的关系提供了新的思路。

孙思邈医德思想的基本原则1672-1674

摘要：孙思邈医德思想主要体现在《备急千金要方》＂卷第一,序列＂部分,他全面继承和总结了隋唐以前医德传统,首次比较完整地论述了中医学医德思想。他提出的医学学习和实践中应遵守医术精湛、仁德慈善、公平公正、尊重协作、廉洁自律等5个方面的道德原则思想。