中医学报杂志 统计源期刊

中医学报 2017年第05期杂志 文档列表

中医学报杂志艾滋病研究

精元康胶囊对齐多夫定致骨髓抑制小鼠骨髓Notch信号通路的影响697-703

摘要：目的：观察精元康胶囊对齐多夫定（azidothymidine,AZT）所致骨髓抑制小鼠骨髓Notch信号通路中jag1 mRNA、numb1 mRNA和numb2 mRNA表达情况的影响,探究精元康胶囊治疗骨髓抑制相关作用机制。方法：选用SPF级雄性昆明种小鼠70只,按照随机数字表法分为空白对照组（简称空白组）、模型组、利可君片组（简称利可君组）、贞芪扶正胶囊组（简称贞芪组）、精元康胶囊高剂量组（简称精高组）、精元康胶囊中剂量组（简称精中组）、精元康胶囊低剂量组（简称精低组）,每组10只,分别给予不同药物处理,连续14 d。断颈处死小鼠,分离右股骨,制备骨髓单细胞悬液,运用实时荧光定量PCR法检测Notch信号通路中jag1 mRNA、numb1 mRNA和numb2 mRNA的表达情况。结果：（1）与空白组比较,小鼠经AZT造模后,模型组及各药物组Notch信号通路中jag1 mRNA表达明显升高（P〈0.05）。与模型组比较,各药物组jag1 mRNA表达水平均明显下降（P〈0.05）。精高组、精中组效果明显优于贞芪组、利可君组（P〈0.05）,而精低组、利可君组、贞芪组3组之间无显著差异（P〉0.05）。（2）与空白组比较,模型组及各药物组numb1 mRNA表达明显降低（P〈0.05）。与模型组比较,各药物组numb1 mRNA表达水平均明显升高（P〈0.05）。精高组、精中组numb1 mRNA表达水平明显高于贞芪组、利可君组（P〈0.05）,而精低组numb1 mRNA表达水平低于利可君组、贞芪组。（3）与空白组比较,模型组及各药物组numb2 mRNA表达明显降低（P〈0.05）。与模型组比较,各药物组numb2 mRNA表达水平均明显升高（P〈0.05）。精高组numb2 mRNA表达水平明显高于贞芪组、利可君组（P〈0.05）,精中组numb2 mRNA表达水平与贞芪组、利可君组相当（P〉0.05）,而精低组numb2 mRNA表达量低于利可君组、贞芪组。结论：精元康胶囊可下调骨髓抑制小鼠增高的jag1 mRNA的表达量,�

中医学报杂志肿瘤研究

生血汤治疗急性髓系白血病化疗后白细胞减少症临床研究704-707

摘要：目的：观察生血汤治疗急性髓系白血病化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法：选择120例急性髓系白血病化疗后白细胞减少症患者为研究对象,按抽签方式分为两组,各60例。对照组采用常规对症治疗,研究组在对照组的基础上加用生血汤治疗。比较两组治疗前后中性粒细胞计数、白细胞计数、中医证候积分及感染率、抗生素使用时间,评价临床疗效。结果：研究组有效率、感染率、抗生素使用时间分别为95.00%、25.00%、（7.50±1.56）d,均优于对照组的78.33%、51.67%、（12.56±1.83）d,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;化疗后第10天、第20天,研究组中性粒细胞计数、白细胞计数较对照组均明显上升,差异具有统计学意义（P〈0.05）;与治疗前比较,研究组与对照组中医证候积分均明显下降,且研究组下降幅度更大,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：生血汤治疗急性髓系白血病化疗后白细胞减少症,临床疗效显著,可提高中性粒细胞计数、白细胞计数,促进患者造血功能恢复,降低感染率。

化疗联合培正散结通膈汤治疗中晚期食管癌临床研究708-710

摘要：目的：观察化疗配合培正散结通膈汤治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法：选取中晚期食管癌患者54例,随机分治疗组27例,对照组27例。对照组予以GP方案化疗,治疗组在对照组基础上加服培正散结通膈汤,6个疗程后观察两组临床疗效、吞咽困难缓解情况,评价不良反应。结果：治疗后治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组吞咽困难缓解率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组不良反应发生情况低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：化疗联合培正散结通膈汤治疗中晚期食管癌临床疗效显著,可降低化疗引起的不良反应,提高患者的生存质量。

中医药治疗晚期非小细胞肺癌临床观察711-714

摘要：目的：探讨中医药治疗肺癌晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：选择非小细胞肺癌患者52例,在辨证治疗的基础上予以辨病治疗及对症治疗,观察治疗后患者临床疗效、生存质量评分、临床症状改善情况、中位生存期、无疾病进展期及一年生存率。结果：中医辨证治疗对患者的瘤体稳定有一定作用,辨证分型中,气阴两虚证占多数,而且针对气阴两虚证治疗的有效率较高,存在优势。随着年龄增加,疗效有增加的趋势。卡氏评分越高者临床疗效越好,且长期应用中医药治疗可以稳定甚至提高卡氏评分。治疗后患者临床症状改善明显,中医药干预的患者生存时间延长,且与干预时间呈正相关。结论：中医药在恶性肿瘤治疗中有其特有的地位,已成为肿瘤综合治疗中的重要组成部分。

紫龙金片联合PC方案治疗原发性非小细胞肺癌临床研究715-717

摘要：目的：观察紫龙金片联合PC化疗方案治疗原发性非小细胞肺癌的临床疗效。方法：选取53例原发性非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组。对照组24例,单纯给予PC方案进行化疗;治疗组25组,在对照组基础上联合中成药紫龙金片治疗。比较两组患者鳞状上皮细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen,SCCAg）、CYFRA21-1水平,评价生存质量,观察中医证候积分及不良反应发生情况。结果：与对照组比较,治疗组SCCAg、CYFRA21-1下降较显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者生存质量优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者中医证候的改善情况及不良反应的程度比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：紫龙金片与PC化疗方案联用治疗原发性非小细胞肺癌,可显著降低SCCAg、CYFRA21-1水平,缓解临床症状,提高生存质量,具有减毒增效的作用。

转化生长因子-β介导丝裂原活化蛋白激酶信号通路在上皮-间质转化过程中的影响718-723

摘要：上皮-间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）是一个细胞重新编程的过程,在此过程中细胞失去上皮形态,获得以纺锤形为特征的间质形态,运动性和侵袭能力增强。转化生长因子-β（transforming growth factor-β,TGF-β）信号在EMT过程中发挥着重要的作用。同时,中医药在良性肿瘤恶性转化以及器官纤维化的EMT过程中发挥着很大的作用,但中医药治疗尚处于探索阶段,临床研究目前尚缺乏严谨的设计,检测指标没有统一的标准,阳性对照物较少,研究结果没有说服力,不能更好地向国际医学界推广。这就要求我们在中医药研究过程中更注重科学性,以器官、细胞、分子、基因等作为靶点结合信号通路,充分发挥中医药的特色优势。

恶性肿瘤癌性疼痛患者中医辨证分型初探724-726

摘要：目的：分析恶性肿瘤癌性疼痛患者的中医证候特点,对其中医证型分布特征进行初步探索。方法：纳入恶性肿瘤癌性疼痛患者100例,收集患者的临床症状,应用因子分析、聚类分析等统计学方法,对各类中医证候进行提取与判识,并确定其证型。结果：恶性肿瘤癌性疼痛患者中医证型可分为6类,其中气血亏虚证最为常见,肺气亏虚证次之,阴虚内热证、肝郁气滞证、瘀血内阻证、脾肾亏虚证再次之。结论：恶性肿瘤癌性疼痛患者的基本中医证型与中医传统理论＂不荣则痛,不通则痛＂相吻合。

芒硝湿热敷治疗肿瘤所致麻痹性肠梗阻临床研究727-729

摘要：目的：观察芒硝湿热敷治疗肿瘤患者麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法：选取88例合并麻痹性肠梗阻的癌症患者,随机分为对照组与治疗组,对照组43例给以常规治疗,治疗组45例在常规治疗基础上,给予芒硝湿热敷于腹壁上,每天3次,每次1-1.5 h。观察治疗后两组患者临床症状改善情况及临床疗效。结果：治疗组患者临床症状缓解时间显著提前,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：芒硝湿热敷治疗肿瘤患者麻痹性肠梗阻安全有效。

统计学符号的使用729-729

摘要：统计学符号按国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下：1）样本的算术平均数用英文小写（中位数仍用M）;2）标准差用英文小写s;3）标准误差用英文小写s;4）t检验用英文小写t;5）F检验用英文大写F;6）卡方检验用希腊文小写χ^2;7）相关系数用英文小写r;8）自由度用希腊文小写v；9）概率用英文大写P（P值应给出具体检验值，如t值0值、q值等）。

天花粉蛋白抗肿瘤机制研究进展730-732

摘要：天花粉蛋白是从中药天花粉中提取纯化的一种活性蛋白,具有抑制肿瘤细胞增殖、促进肿瘤细胞凋亡;抑制肿瘤细胞蛋白质的合成;增强NK细胞的杀伤活性以及免疫调节等作用,有着良好的研究前景及实用价值。

中医学报杂志肺病研究

肺肠同治理论辨治慢性阻塞性肺疾病临床研究733-736

摘要：目的：观察肺肠同治理论用于治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：将180例慢性阻塞性肺疾病患者随机分成观察组90例和对照组90例。对照组采用常规西药治疗。观察组在对照组治疗基础上加用中医学肺肠同治理论辨证论治：痰热阻肺证采用宣白承气汤加减治疗,方药组成：厚朴10 g,生石膏20 g,茯苓10 g,陈皮10 g,甘草6 g,莱菔子10g,瓜蒌皮20 g,大黄9 g,清半夏10 g,炙麻黄10 g,苦杏仁15 g,水煎服,每日1剂,分两次服用;肺肾阴虚证采用增液承气汤加减治疗,方药组成：大黄9 g,生地黄20 g,熟地黄10 g,玉竹10 g,天花粉10 g,芒硝10 g,玄参20 g,麦冬15 g,生甘草6 g,百合10 g,水煎服,每日1剂,分两次服用。治疗后比较两组患者Pa O2、Pa CO2、p H值、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、FEV1/FVC比值及两组患者的临床疗效。结果：治疗后观察组Pa O2（70.2±8.5）mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）、Pa CO2（44.3±3.9）mm Hg、p H值（7.36±0.20）,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组FVC（2.8±0.5）L、FEV1（1.8±0.4）L、FEV1/FVC（64.3±9.0）%,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组有效率为94.4%,对照组有效率为76.7%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用肺肠同治理论辨证论治慢性阻塞性肺疾病疗效确切,可改善患者的临床症状及预后,不良反应少。

量和单位736-736

摘要：各种量和单位除在无数值的叙述性文字和科普期刊中可使用中文符号外,均应使用量和单位的国际符号。非物理量的单位,例如个、次、件、人、年、周等用汉字表示。表示离心加速作用时,应以重力加速度（g）的倍数的形式表达,例如：600×g离心10 min.

中西医结合治疗小儿毛细支气管炎临床研究737-739

摘要：目的：观察中西医结合治疗小儿毛细支气管炎痰热闭肺证的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法：70例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予特布他林和布地奈德雾化吸入治疗,2次·d^-1,连续7 d。观察组在对照组治疗基础上给予定喘汤,3次·d-1,连续7 d。比较两组患者咳嗽、喘息和肺部啰音消失时间、动脉血气水平、咳嗽等症状评分及临床疗效。检测两组血清中T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋和CD8^＋水平。结果：观察组患儿的咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间显著短于对照组（P〈0.05）。治疗后,观察组PaO2和SaO2明显高于对照组,PaCO2和咳嗽等症状评分显著低于对照组（P〈0.01）。观察组有效率为97.14%,对照组为77.14%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组的CD3^＋、CD4^＋水平明显高于对照组,CD8^＋水平明显低于对照组（P〈0.01）。结论：中西医结合治疗小儿毛细支气管炎痰热闭肺证疗效显著,且可提高患儿免疫功能。

从虚探讨慢性咳嗽的病机740-742

摘要：虚是慢性咳嗽的重要病机之一,而以肺、脾、肾三脏虚为甚。慢性咳嗽可因肾虚动水或肾虚火炎;或因肾虚,冲气上逆干肺;若咳嗽日久未愈,继而伤及肺脾肾,易致气阴两虚,则内生诸邪而干肺。如咳嗽迁延日久,伤及脾胃,可致脾气虚弱,土不生金,肺气失充而咳嗽。故慢性咳嗽在临床辨证治疗时,要做到理论结合实际,理清其证的具体病机,提高辨证的准确率,才能有效治疗疾病。

中医学报杂志糖尿病研究

健脾降糖汤治疗肥胖型2型糖尿病痰瘀气虚证临床研究743-746

摘要：目的：观察健脾降糖汤治疗肥胖型2型糖尿病痰瘀气虚证的临床疗效。方法：136例肥胖型2型糖尿病痰瘀气虚证患者随机分为对照组68例,观察组68例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上应用健脾降糖汤治疗。比较两组治疗前后糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,Hb A1c）、餐后2小时血糖（2 hours postprandial blood glucose,2h PG）、三酰甘油（triglyceride,TG）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）水平、体质量指数及临床症状的变化情况,并评价两组临床疗效。结果：观察组有率为94.12%（64/68）,明显高于对照组80.88%（55/68）,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较,治疗后两组患者Hb A1c、2h PG、FPG、TG、TC水平、体质量指数及中医证候积分均显著降低;且观察组各项观察指标显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：健脾降糖汤治疗肥胖型2型糖尿病痰瘀气虚证患者临床疗效显著,可缓解临床症状,改善血糖、血脂水平,降低体质量指数,提高生存质量。

肾白宁对糖尿病肾病大鼠ACE2蛋白及基因表达的影响747-749

摘要：目的：观察肾白宁对糖尿病肾病大鼠ACE2蛋白及基因表达的影响。方法：采用左侧肾脏摘除＋STZ诱发DN大鼠模型,将成模大鼠随机分为4组：假手术组、模型组、对照组、中药组。中药组将肾白宁浸膏溶于生理盐水,配制成混悬液,予以2.97 g·（kg·d）^-1,2 m L混悬液灌胃;对照组将盐酸贝那普利溶于生理盐水,配制成混悬液,予以中等剂量0.9mg·（kg·d）^-1,2 m L混悬液灌胃;模型组及假手术组予以等体积生理盐水,1次·d-1,灌胃,观察12周。检测大鼠肾脏组织ACE2蛋白及基因表达。结果：与假手术组比较,模型组、对照组、中药组ACE2蛋白及基因表达水平明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.01）。与模型组比较,对照组、中药组ACE2蛋白及基因表达水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。与对照组比较,中药组ACE2蛋白表达水平明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;ACE2基因表达水平升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：肾白宁能明显升高糖尿病肾病模型大鼠肾脏组织ACE2蛋白及基因表达,从而起到拮抗肾脏纤维化,延缓大鼠糖尿病肾病进展的作用。

磁珠耳压法治疗糖尿病失眠症临床研究750-752

摘要：目的：观察磁珠耳压法治疗糖尿病失眠症的临床疗效。方法：70例糖尿病失眠症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。观察组给予耳穴压磁珠疗法,对照组给予舒乐安定,两组均治疗1个月。比较两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数（pittsburgh sleep quality index,PSQI）量表评分及临床疗效。结果：治疗前两组PSQI量表总分及各项评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组PSQI总分、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分均降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后各项评分与对照组比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。观察组有效率84.8%,对照组有效率为71.9%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：磁珠耳压法治疗糖尿病失眠症临床疗效显著。

中医学报杂志名医研究

庞清治诊治热证滑胎经验753-757

摘要：庞清治教授对胎前之热尤其重视,认为＂热＂是导致妇女在妊娠期间发生疾病的基本病因之一。＂热＂所致滑胎,多因孕后阴血下注冲任以养胎,人体阴血有限,聚以养胎,易使机体阴血偏虚,阳气偏旺,则血热内生。治疗上庞老强调以清热养阴为主,兼以理气、健脾祛湿及滋补肝肾,创立了＂庞氏安胎止血汤＂。庞老非常注重阶段性辨治,在未孕前,审因辨治而进行遣药用方,审查清楚原因,根据临床症状辨证论治,为稳定的孕育提供前提保障;滑胎患者的孕后保胎应主要从＂热＂＂滞＂＂虚＂这三个方面着手。同时,在临证时配合合理有度的变通和适时的建议,每获奇效。