社区获得性肺炎对急性心肌梗死住院患者近期预后的影响
摘要：目的回顾性分析社区获得性肺炎（CAP）对急性心肌梗死（AMI）住院患者近期预后的影响。方法收集解放军总医院1993年1月至2009年12月所有的AMI住院病例，根据入院时是否合并CAP分为两组；比较两组患者病史、临床特点等情况，应用logistic回归法对其近期预后影响因素进行分析。结果共分析5524例AMI患者，其中合并CAP组477例（8．6％），未合并CAP组5047例（91．4oA）。与非CAP组相比，CAP组患者年龄（岁）较大（74．3±6．5比67．8±4．5），更易合并陈旧性心肌梗死（20．8％比11．5％）、高血压（54．3％比48．9％）、糖尿病（32．7％比22．6％）、脑血管病（8．2％比3．5％）、慢性肾衰竭（10．5％比3．O％）等基础疾病，而合并高脂血症患者的比例显著降低（18．9％比30．6％，P〈0．05或P〈0．01）。合并CAP的AMI患者住院期间较未合并CAP者更容易发生心律失常（8．8％比4．6％）、消化道出血（5．0％比0．8％）、休克（8．6％比3．1％）等并发症（均P〈0．01）。CAP组30d全因病死率显著高于非CAP组（32．1％比9．7％，P〈0．01）。多变量logistic回归分析显示，CAP、慢性肾衰竭是增加AMI患者30d全因病死率的独立危险因素（CAP的优势比（OR）3．693，95％可信区间（95％CI）2．340～5．829，P〈0．01；慢性肾衰竭的OR12．608，95％CI4．448-35．739，P〈0．01）。结论入院时合并CAP的AMI患者年龄较大，合并症多，近期病死率高CAP是增加AMI住院患者近期病死率的独立危险因素。《中国危重病急救医学》杂志对计量单位及数字的要求
摘要：《中国危重病急救医学》杂志执行GB3100-3102—1993《量和单位》中有关量、单位和符号的规定及其书写规则，具体写作方法可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》。注意单位名称与单位符号不可混用。组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示，《中国危重病急救医学》杂志对医学名词及术语的一般要求
摘要：医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词，可选用最新版《医学主题词表（MeSH）》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。对于没有通用译名的名词术语，在文内第一次出现时应注明原词。中西药名以最新版《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》（均由中国药典委员会编写）为准。冠状动脉旁路移植术治疗老年无保护左主干冠状动脉病变的临床分析
摘要：目的分析老年无保护左主干冠状动脉（冠脉）病变（ULMCA）患者行冠脉旁路移植术（CABG）的临床特点及预后。方法选择经CABG治疗的ULMCA患者176例，根据年龄分为老年组（≥65岁，83例）和非老年组（〈65岁，93例）。比较分析两组患者的临床特点、冠脉病变及远期临床预后。结果老年组高密度脂蛋白胆固醇（mmol／L）明显高于非老年组（28．36±17．20比13．68±7．78，P〈0．01），低密度脂蛋白胆固醇（mmol／L）显著低于非老年组（1．21±0．77比2．48±1．27，P〈0．01）。老年组左主干病变平均狭窄程度高于非老年组[（94．56±8．01）％比（87．96±11．10Vo），P〈0．013，合并多支病变（75．9％比58．1％，P〈0．05）及慢性完全闭塞病变（55．4％比29．0％，P〈0．05）多见。老年组和非老年组远期随访患者心脑血管事件（MACCE）、脑血管事件、心肌梗死、心源性死亡、总死亡事件发生率差异均无统计学意义（16．9％比17．2％，3．6％比3．2％，3．6％比5．4％，6．0％比9．7％，12．0％比8．6％，均P〉0．05）。结论老年ULMCA患者病情相对复杂，对于65岁以上者CABG可行，并且远期临床转归较为满意。胰岛素强化治疗拮抗烫伤大鼠心肌细胞凋亡的机制研究
摘要：目的探讨大鼠重度烫伤后胰岛素强化治疗拮抗心肌细胞凋亡的作用及机制。方法将18只SD大鼠按随机数字表法分为假伤组、烫伤组和胰岛素强化治疗组（强化治疗组），每组6只。制作30％总体表面积（TBSA）Ⅲ度烫伤模型及胰岛素强化治疗模型。伤后6h取大鼠左室心肌组织，采用原位末端缺刻标记法（TUNEL）检测心肌细胞凋亡，用免疫组化和蛋白质免疫印迹法（Western blotting）分别观察3种凋亡相关基因天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）、Bax和Bcl-2的蛋白表达。结果与假伤组比较，烫伤后心肌凋亡细胞明显增多（（13．1±3．4）％比（0．6±0．4）％，P〈0．01]caspase-3、Bax的蛋白表达明显增高（免疫组化caspase-3：13．72±4．13比1．36±0．95，Bax：29．64±5．42比2．24±1．04；Westernblottingcaspase-3：5．72±2．13比1，Bax：4．64±1．42比1），而Bcl-2表达水平显著降低（免疫组化：3．39±1．52比8．01±2．56；Westernblotting：0．69±0．42比1，均P〈O．01）。经胰岛素强化治疗后，心肌细胞的凋亡率较烫伤组明显降低[（6．7±1．8）％比（13．1±3．4）％，P〈0．01]，3种凋亡相关基因的蛋白表达水平正好与烫伤组的变化相反（免疫组化caspase-3：8．88±3．36比13．72±4．13，Bax：14．43±3．69比29．64±5．42，Bcl-2：8．61±3．72比3．39±1．52；Westernblottingcaspase-3：2．18±0．86比5．72±2．13，Bax：2．87±1．35比4．64±1．42，Bcl-2：3．57±1．70比0．69±0．42，P〈0．05或P〈0．01）。结论胰岛素强化治疗可能通过调节caspase-3、Bax和Bcl-23种细胞凋亡相关基因的表达，对烫伤后心肌细胞发挥抗凋亡作用。中国科技论文统计结果：2010年国际论文被引用篇数较多的前20位医院排名
ST段抬高型心肌梗死患者循环微RNA-92a表达的研究
摘要：目的了解微RNA-92a（miR-92a）在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）发生发展中的表达，以及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对循环miR-92a表达的影响，探讨miR-92a在冠心病I临床应用中的可能性。方法82例STEMI患者及116例慢性稳定型心绞痛（SAP）患者按照是否接受PCI治疗分为STEMI行PCI治疗组（58例）、STEMI未行PCI治疗组（24例）及SAP未行PCI治疗组（116例）3组，分析比较其循环miR-92a表达的差异。结果STEMI未行PCI患者入院次日循环miR-92a表达水平高于SAP未行PCI者（0．2869±0．8167比-0．0555±0．9855，P-0．121）。PCI治疗24h后STEMI行PCI患者循环miR-92a表达水平低于STEMI未行PCI者（-0．0324±0．9563比0．2869±0．8167，P-0．156）。SAP未行PCI患者出院存活率显著高于STEMI未行PCI者（100．0％比75．0％，P-0．001），STEMI行PCI患者出院存活率高于STEMI未行PCI者（89．7％比75．0%P-0．088）。结论STEMI患者循环miR-92a表达增高；PCI治疗能降低STEMI患者循环miR-92a表达；miR-92a表达下调的STEMI患者出院时存活率高于表达上调的STEMI患者。miR-92a很可能具有用于诊断或评估STEMI危险度、提高急性心肌梗死高危患者筛选的敏感性与准确性以及进行干预治疗的临床实际应用价值。心率是多器官功能障碍综合征患者的独立危险因素：一项前瞻性调查
摘要：为了证明多器官功能障碍综合征（MODS）患者28d病死率增加与基础心率和发病最初4d内心率的联系，德国研究人员对89例MODS患者进行了前瞻性调查。89例MODS患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分均≥20分，左心室功能障碍和二次冠状动脉旁路移植术应用逐渐减少但重要性持续增加：一项回顾性研究
摘要：加拿大学者研究、评价了近18年来接受冠状动脉旁路移植术（CABG）患者医院病死率的预估变化，结果显示左心室功能障碍及二次CABG显著减少，但与该两个危险因素相关的病死率却增加。国产替罗非班对老年急性冠脉综合征介入治疗患者近远期预后的影响
摘要：目的评价国产替罗非班对老年急性冠脉综合征（ACs）接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者近期和远期预后的影响。方法选择接受PCI治疗的325例年龄≥60岁的ACS患者，根据是否使用替罗非班分为替罗非班组（210例）和对照组（115例）。两组患者术中均植入药物洗脱支架，口服阿司匹林＋氯吡格雷；替罗非班组在此基础上加用替罗非班。比较两组基线资料，支架植入即刻心肌梗死溶栓血流（TIMI）3级的比例，支架内血栓发生率，轻微出血、大出血和血小板减少发生率，术后30d和12个月的病死率、心肌梗死（心梗）和靶血管血运重建（TVR）的发生率。结果替罗非班组PCI后即刻TIMI血流3级的比例高于对照组（99．05％比94．78％，P〈0．05），支架内血栓发生率明显低于对照组（O．47％比2．61％，P〈0．05）；替罗非班组术后30d和12个月病死率、心梗和TVR发生率明显低于对照组（30d：0、0．47％、0．47％比2．61％、3．48％、2．61％}12个月：0、0．47％、0．47％比2．61％、5．22％、5．22％，P〈0．05或P〈0．01）；替罗非班组轻微出血发生率高于对照组，但差异无统计学意义（7．14％比4．35％，P〉0．05）；两组均无大出血病例；替罗非班组血小板减少发生率较对照组有所升高（0．95％比0，P〉0．05）。结论国产替罗非班可明显改善老年ACS患者PCI术后即刻TIMI血流状况，有效降低支架内血栓发生率，减少术后30d和12个月的病死率及心梗和TVR发生率，且不增加大出血和血小板减少的发生，从而改善患者的近期和远期预后。中国科技论文统计结果：2001-2010年国际论文累计被引用篇数较多的前20位医院排名
产兔与非孕兔休克复苏后肺损伤的比较研究
摘要：目的探讨产兔和非孕兔失血性休克复苏后急性肺损伤的差异。方法将18只新西兰兔按随机数字表法分为产兔组和非孕兔组，每组9只。采用颈动脉放血致失血性休克1h，乳酸林格液复苏持续3h建立失血性休克复苏模型。分别于产前期、产后期（休克前期，0h）、休克期末（1h）、复苏期间（2．5h）以及复苏期末（4h）5个时间点采血测定肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）；复苏期持续3h后处死动物，取肺组织检测丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、髓过氧化物酶（MP0）、干／湿重比值（D／W），以及核转录因子-κB（NF—κB）活性和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）mRNA表达。结果产兔产前期血清TNF-α（ng／L）、IL-10（ng／L）含量与非孕兔差异无统计学意义（TNF-α：87．6±6．8比83．2±5．3；IL-10：44．9±3．9比42．7±3．4，均P〉0．05）；休克前期TNF-α水平显著增高（102．5±8．1比87．6±6．8，P〈0．05）。产兔与非孕兔休克1h后TNF-1α、IL-10均升高；各复苏时期产兔TNF-α水平明显高于非孕兔（1h：230．0±14．9比202．0±10．1，2．5h：290．0±18．6比236．0±14．4，4h：265．0±15．9比217．0±12．8，均P〈0．05），而IL-10水平明显低于非孕兔（1h：104．3±6．9比135．0±7．8，2．5h：146．8±9．4比178．3±11．7，4h：126．0±7．9比165．8±9．6，均P〈0．05）。休克复苏后产兔肺组织MDA、MPO、D／w比值、NF-κB活性和ICAM-1mRNA表达均显著高于非孕兔（MDA（nmol／mg）：52．6±5．9比39．4±4．7，MPO（U／rag）：4．62±0．85比3．26±0．62，D／W比值：0．186±0．025比0．143±0．016，NF-κB（A值）：0．89±0．27比0．46±0．15，ICAM-1mRNA：4．6±1．2比2．5±0．7，均P〈0．053；而SOD（U／mg）水平较低（47．8±6．7比63．5±8．2，P〈0．05）。结论分娩可致产兔血清炎症因子TNF-α显著升高，失血性休�内毒素血症中Toll样受体4抑制剂可以改善心血管功能
摘要：严重脓毒症或脓毒性休克经常伴随心血管抑郁症，而内毒素信号肽通过Toll样受体4（TLR4）可以引起脓毒性器官功能障碍。因此，为了阐明TLR4抑制剂（E5564）对脂多糖（LPS）诱导的心血管抑郁症的药理学作用，德国研究人员对此进行了研究。研究人员给C3H／HeN小鼠腹腔注射LPS2mg／kg复制脓毒症模型，脓毒性休克时C型溶菌酶引起全身性血管舒张的发生机制
摘要：在发生脓毒性休克（SS）时，心血管性虚脱是由于炎症介质释放引起的。先前的研究发现，在SS模型中，由白细胞释放的C型溶菌酶引起全身性血管舒张。巴西的研究人员随后在离体器官浴槽（CAP）中以犬颈动脉为发生反应的器官来研究C型溶菌酶的作用途径。左旋肉碱对一氧化碳中毒后血清心肌损伤标志物水平的影响
摘要：目的观察血清心肌损伤标志物水平与一氧化碳（CO）中毒程度的关系，并评价左旋肉碱的治疗作用。方法从本院309例急性一氧化碳中毒（ACOP）患者中选择69例入院时血清心肌损伤标志物水平异常增高者，按照入院顺序随机分为对照组34例，观察组35例。在氧疗和对症治疗的基础上，对照组静脉滴注醒脑静20ml／d；观察组静脉滴注醒脑静20ml／d＋左旋肉碱2g／d。于治疗24h、72h和1周后分别检测碳氧血红蛋白（HbCO）浓度和心肌损伤标志物肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平。分析CO中毒程度（HbCO浓度）与心肌损伤标志物水平异常升高的关系，比较两组患者治疗前后的差异。结果入院时轻度中毒（HbC0浓度10％～19％）、中度中毒（20％～39％）、重度中毒（≥40％）患者中，心肌损伤标志物水平异常的检出率分别为2．5％（5／204）、46．8％（36／77）、100．O％（28／28），与HbCO浓度具有极显著相关性（X2=170．3549，P〈0．0001）。对照组和观察组治疗前HbCO（（31．1±17．6）％、（32．3±16．9）％）]、Mb（μg／L：154．2±51．8、165．4±48．6）、CK—MB（μg／L：8．7±3．3、9．6±3．8）、cTnI（μg／L：2．7±1．2、2．8±1．5）比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。与对照组比较，观察组治疗24h、72h后Mb（24h：74．0±36．5比97．1±35．8，72h：40．1±6．8比69．0±11．2）、cTnI水平（24h：1．9±0．5比2．3±0．7，72h：1．2±0．3比1．8=k0．4）及治疗24h后CK—MB（10．6±4．1比13．0±3．9）显著降低（P〈0．05或P〈0．01）；1周后两组心肌损伤标志物均降至正常水平；治疗过程中HbCO浓度的下降两组间无明显差异。结论c0中毒后心肌损伤标志物水平异常升高的检出率与HbC0浓度呈正相关，左旋肉碱有减轻CO中毒后心肌损伤和横纹肌损伤的治疗作�本刊常用的不需要标注中文的缩略语
《中国危重病急救医学》杂志对来稿的一般要求
摘要：文稿应具有科学性、创新性、实用性和导向性。要求资料真实、可靠，数据准确，必要时应进行统计学处理；文字精炼，层次清楚；论点明确，论据充分，结论清晰。应特别注意对研究过程和方法陈述的严谨性、逻辑关系的严密性、文字表述的流畅性。《中国危重病急救医学》杂志中、英文摘要写作要求
摘要：论著类文稿需附中、英文摘要，其他类别稿件（如研究报告、经验交流、病例报告、综述等）不附中、英文摘要。中、英文摘要应按结构式摘要格式撰写，采用第三人称，内容包括目的（Objective）、方法（Method）、结果（Results）和结论（Conclusions），其中结果部分应包括关键性或主要的数据。摘要中不列图表，不引用文献，不加评论和解释。
