中国继续医学教育杂志 部级期刊

中国继续医学教育 2018年第16期杂志 文档列表

中国继续医学教育杂志继续教育实践

模拟与临床相结合的喉罩置入通气的教学体会1-2

摘要：目的探讨模拟与临床相结合的喉罩置入通气教学法在麻醉科规培医师带教中的教学效果。方法随机选取2016年1月—2017年12月在我院麻醉科参加规范化培训的住院医生40名,分为两组,模拟组和非模拟组,每组20例。记录两组规培医生喉罩置入的时间和成功率。结果非模拟组喉罩置入的时间为（28.8±9.3）s,模拟组喉罩置入的时间为（21.3±7.5）s,模拟组短于非模拟组,并且成功率升高（45%vs.80%）。结论为提高带教效果,临床模拟训练是很好的选择。利用患者上呼吸道矢状面解剖图进行喉罩置入通气的模拟训练,让规培医生在进入临床操作前即可进行反复操作和练习,对熟练掌握该项临床技能和操作效果显著。

中国继续医学教育杂志教学法研究

骨科关节镜手术教学中循证骨科学的应用探讨3-5

摘要：目的对循证骨科学在骨科关节镜手术教学中的应用效果进行分析和探讨。方法以2012年3月—2016年3月在我院进行实习的52例外科医学专业学生为例,使用抽签法对其平均分组,每组26例,在进行骨科关节镜手术教学时,对观察组实习生采用循证骨科学教学方法,对对照组实习生采用传统教学方法,比较两组教学效果。结果相较于对照组实习生,观察组实习生理论考核成绩、关节镜操作成绩以及实满意率更高[（93.6±2.5）分对比（62.7±3.0）分、（94.3±3.7）分对比（64.9±5.2）分、100.00%对比80.77%,P〈0.05]。结论循证骨科学的应用,不仅可有效提高骨科关节镜手术教学治疗和教学效果,同时还可显著改善实习生实习满意度。

微课结合CBL教学法在胃肠外科见习教学中的应用5-7

摘要：目的研究微课与CBL相结合的教学模式在胃肠外科临床见习教学中的应用效果。方法选取2017年9月—2018年1月在胃肠外科见习的临床专业本科学生50名,随机分为两组,每组25名学生。实验组采用微课＋CBL的教学模式,对照组采用CBL教学模式。教学效果评价采用学生知识考核和学生对教学满意度调查的综合评价模式。结果实验组学生考核成绩和满意度得分都高于对照组,两组得分比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论微课＋CBL教学模式应用于胃肠外科见习教学当中,更容易被学生接受,可明显提高教学效果。

PBL教学法应用于中医儿科研究生理论教学的研究与探讨7-9

摘要：目的探讨PBL教学法（以问题为基础的教学方法）应用于中医儿科研究生理论教学的实施效果。方法 2016年3月—2017年3月选取我校2015级中医儿科方向研究生121名,将其随机分成两组,观察组61名,对照组60名。理论教学中对照组采用常规教学法,观察组采用PBL教学法,比较两组学生一学年学习情况和授课满意度。结果观察组研究生的理论成绩和综合评分明显优于对照组（P〈0.05）;观察组教学反馈评价优良率（95.08%）明显高于对照组（78.33%）（P〈0.05）。结论 PBL教学法应用于中医儿科研究生理论教学可有效提高学生理论知识水平。

基于问题结合基于病例的学习法教学模式应用效果分析9-11

摘要：目的探究妇产科床旁教学实施基于问题的学习法结合基于病例的学习法教学模式的效果。方法随机选取本院2016年1月—2017年12月收入的90名妇产科实习生作为本次观察对象,按照实习顺序不同分为观察组和对照组,各45例,对照组予以常规模拟教学,观察组予以基于问题的学习法结合基于病例的学习法教学模式,对两组学生基本考核成绩进行比较。结果观察组理论考试、病例分析、病历书写、技能考试优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妇产科床旁教学中实施基于问题学习法结合基于病例的学习法,能够提高学生自主学习能力,提高解决临床问题能力。

基于TBL的信息化教学模式在心肺复苏实训教学中的应用11-12

摘要：目的研究心肺复苏实训教学中应用TBL与信息化教学模式的作用与效果。方法于2016年7月选择我校护理专业学生80名,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组均为40名学生。其中,参照组采用常规小班制实训教学,实验组采用基于TBL的信息化教学模式,对比两组学生学习效果评分和心肺复苏实训考核合格情况。结果实验组学习兴趣、自主学习能力、创新能力、团队协作能力、沟通能力及成就感评分明显高于参照组,与参照组相比,实验组学生心肺复苏实训考核总合格率较高,组间数据差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实施TBL与信息化教学模式开展心肺复苏实训教学,对学生各项能力发展及学习兴趣培养具有重要作用。

PBL联合翻转课堂在西医院校中药见习教学中的应用13-14

摘要：目的探讨PBL联合翻转课堂教学方法应用于中药见习教学中的效果。方法选取中南大学湘雅医学院2015级五年制临床专业本科学生50名作为研究对象,将其随机分为两组,每组25名。实验组（PF组）采用PBL联合翻转课堂教学方法,对照组（LBL组）采用传统教学模式,教学效果评价采用理论知识考核与学生满意度调查的双向评价模式。结果 PF组的理论知识考核成绩以及见习课满意度评分均高LBL组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论中药见习课中,PBL联合翻转课堂教学方法的教学效果优于传统教学模式。

中国继续医学教育杂志教育实践

医学院校教务管理系统的运用研究15-16

摘要：伴随教育体制改革的深入,教务管理已经成为各高校教学管理工作中的重要环节,其主要目的在于提高教学管理效率。面对快速发展的新时期背景,采取何种方式改革和创新医学院教学管理模式提升教学管理效率已引起人们的高度关注。随着近些年新课标在全国范围内得到广泛推广,教育部提出了关于加快各高校信息管理进程的要求,如：加强各高校教学质量的监控以推动学校管理规范化和校务的公开化,其主要目的仍然是全面提升学校教学管理效率。不同于综合类或文理工科学校,医学院校教学管理具有以医学学科为主、专业间联系紧密、专业课程设置的连贯性和逻辑性要求严以及课程编排合理性要求高等特点,因此为保障医学院校能够得到持续且稳定的发展,需高度重视医学院校教务管理系统的运营和管理工作。由此,文章就我国医学院校教学管理系统的主要功能进行分析,随后提出了医学院校教学管理系统运用有效策略。

医学教学改革中PBL教学模式的应用解析16-18

摘要：目的分析在医学教学改革中应用以问题为基础的教学法（PBL）的效果。方法将2017年9—12月在我院进行护理专业实习的50名学生分为两组,观察组在临床教学中应用以问题为基础的教学法（PBL）,对照组仅接受传统授课式教学,对比两组教学效果。结果观察组学生实习结束后理论考核成绩以及实践技能考核成绩均明显高于对照组,P〈0.05;观察组学生对教学的满意度为92%,对照组学生对教学的满意度为76%,P〈0.05。结论在医学教学改革中应用以问题为基础的教学法（PBL）,能够明显提升教学质量。

TNS模式建立及其在医学检验实习生能力培养中的应用探索18-20

摘要：针对目前临床检验学生在实习阶段中出现的理论与实践脱节、岗位胜任能力差、缺乏学习兴趣、解决和分析问题的能力不足等现象。同时结合日新月异的网络社交平台与教学模式的改革,不断总结近年来用人单位、带教老师、实习同学的建议与意见,构建了一种提高医学检验实习生能力,集导师制-网络-组会（Tutor-Network-Seminar,TNS）模式为一体的新型实习教学方法。该模式应用于医学检验实习教学中,学生能在有限的实习时间内,充分利用各种途径和方式,丰富学习资源,拓宽知识面,尤其是将其内容纳入实习出科成绩形成性评价,使学生变被动转为主动学习,保证了此培养方案的正常运行,从而为将来胜任临床检验工作奠定了良好的基础。

妇产科临床教学中的问题与教学优化探索21-22

摘要：妇产科主要是研究女性生理疾病、女性生殖疾病的一门学科,在目前的临床医学教学过程中,妇产科临床教学也是非常重要的学科。近年来,随着高等院校对生源的急速扩招,导致目前医学院的教学条件无法满足临床教学的需求。加之,妇产科教学自身的特殊性,医学生缺乏实践机会,妇产科临床教学中存在诸多问题。实际教学中应改善教学方式,鼓励学生深入实践学习。文章就目前妇产科临床教学实际现状,分析存在的主要问题,并优化教学策略。

中国继续医学教育杂志卫生管理进展

介入治疗中医护人员的辐射防护问题及对策22-24

摘要：为了探讨介入治疗中医护人员的辐射防护问题及对策,笔者总结近年来介入治疗中医护人员的辐射防护中所存在的问题,针对性提出相应的对策,为介入治疗中医护人员的辐射防护提供依据。结果发现在介入治疗当中辐射防护是该治疗工作中急需解决的一个问题,为此在未来使用的过程中一定要为该治疗方法的辐射防护制定相关法规与技术标准,并及时建立相关工作人员的专业培训。在工作人员上岗之前都必须确定其拥有辐射防护相关知识,并对工作人员进行考核且考核合格。在使用的过程中工作人员还需要将辐射危害降低到最低,以此来保证介入治疗能够造福于人类。

中国继续医学教育杂志医学检验前沿

AST/ALT比值对新生儿巨细胞病毒包涵体病预后的意义24-26

摘要：目的根据天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶（AST/ALT）比值评价新生儿巨细胞病毒包涵体病（CID）预后状况。方法在患儿病程2,4,6,8周动态监测AST/ALT比值,比较不同病例组AST/ALT的比值。结果细胞浆内的线粒体在肝脏受损较轻时,可保持完整,AST仅胞浆内释出,其AST/ALT比为0.6,该比值在血清内亦较低;细胞浆及线粒体同时受累,一般见于肝脏严重损伤时,两者总AST/ALT比为3.0,比值显著增高。结论动态监测AST/ALT比值,对CID预后判断有较高的参考价值。

中国继续医学教育杂志医学影像观察

CT测定肺/主动脉比值判断COPD急性加重的临床价值26-28

摘要：目的探讨胸部CT测定肺动脉直径与主动脉直径比值判断慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床价值。方法本次研究对象共80例,所有研究对象均是本院在2016年11月—2017年11月所接收的COPD（chronic obstructive pulmonary disease）疾病患者。均接受了胸部CT检查,分别对患者的肺动脉直径（PA）和主动脉直径（A）进行了测量,然后再计算PA和A的比值。结果在治疗前后患者PA∶A比值与大多数指标的关系是呈正相关的,例如PASP、血白细胞计数、血hs-CRP等指标。而与动脉血p H值、Pa O2值指标呈负相关。结论在COPD疾病的判断工作中使用PA∶A值具有一定临床价值,可以应用在COPD疾病的临床诊断当中。

老年股骨头坏死应用CT和X线诊断的效果观察28-30

摘要：目的探讨在老年股骨头坏死中应用CT和X线诊断的临床价值。方法选取2016年5月—2017年5月在医院收治的90例股骨头坏死的老年患者作为此次研究对象,入选患者入院后均给予CT诊断和X线检查,对比两类不同方法检测结果。结果 CT对股骨头坏死的总检出率明显高于X线检查,且两组间进行比较,组间差异具有统计学意义（χ2=6.854,P〈0.05）;CT检查在Ⅰ期和Ⅱ期的股骨头坏死检出率明显高于X线检查,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;在Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期股骨头坏死检查率中,CT和X线检出率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在老年股骨头坏死中应用CT检测,临床检出率明显高于X线,在临床中具有更重要的临床价值。

腹部彩超诊断急性阑尾炎的临床应用效果30-31

摘要：目的探讨腹部彩超诊断急性阑尾炎的临床应用效果。方法选取2016年7月—2017年7月我院收治的52例急性阑尾炎患者作为研究对象,均经手术病理证实,随机将其分成观察组与对照组各26例。对照组按常规方法诊断,观察组除同对照组外增加腹部彩超诊断。对比两组患者临床诊断效果。结果观察组漏诊率明显低于对照组,P〈0.05;符合率明显高于对照组,P〈0.05;观察组误诊率略低于对照组,但两组对比差异无统计学意义,P〉0.05。结论与常规方法诊断相比,联合腹部彩超对急性阑尾炎诊断的符合率更高。

中国继续医学教育杂志临床麻醉研究

应用右美托咪定与地佐辛对老年高血压患者的影响32-33

摘要：目的 针对老年高血压患者采用右美托咪定与地佐辛联合应用影响全麻苏醒期躁动及血流动力学的程度进行探讨.方法 对患者产生苏醒间躁动、高血压及心动过缓的情况进行评价.结果 与对照组患者相比,T1 ～ T4 时其它三组患者的Glu 和Cor 浓度降低的比较明显;与右美托咪定与地佐辛组患者相比,T3 时对照组患者Glu 浓度升高明显,T1、T2 时右美托咪定组、地佐辛组患者的Cor 浓度升高明显;与T0 比较,T1 ～ T4 时对照组患者Glu 和Cor 浓度升高明显.与T0 时比较,T2 ～ T4 时对照组患者,T1 ～ T4 时右美托咪定与地佐辛组患者平均动脉压降低明显,心率减慢明显;与对照组患者比较,T1 ～ T4 时右美托咪定组、右美托咪定与地佐辛组患者平均动脉压降低明显,心率减慢明显;与地佐辛组患者相比,T2 ～ T4 时右美托咪定与地佐辛组、右美托咪定组患者平均动脉压降低明显,心率减慢明显（P 〈 0.05）.结论 右美托咪定能使老年高血压患者降低苏醒期躁动程度及高血压发生率,对于应激反应具有有效抑制作用.

中国继续医学教育杂志临床研究

子宫肌瘤术后对分娩方式的影响研究34-35

摘要：目的研究子宫肌瘤剔除术对孕妇分娩方式的影响。方法对2012年6月—2017年12月南宁市妇幼保健院收治的曾行子宫肌瘤剔除术孕妇78例（观察组）与同期正常孕妇78例（对照组）进行回顾性分析,对比两组孕妇的分娩方式,观察曾行子宫肌瘤手术孕妇的分娩方式及其妊娠结局。结果观察组剖宫产率、阴道分娩率为38.5%（30/78）和61.5%（48/78）,对照组为35.9%（28/78）和64.1%（50/78）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组30例实施剖宫产手术,48例阴道顺产的孕妇,均未发生严重并发症,母儿结局良好。结论子宫肌瘤剔除术并不是孕妇选择剖宫产终止妊娠的决定因素,该类孕妇分娩方式的选择应结合肌瘤手术后妊娠的间隔时间、肌瘤的部位、大小、手术情况及分娩前相关检查决定。选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术可减少盆腔粘连。