摘要：不同的医院存在着成本差异,原因在于患者的健康结果是不同的.过去的研究试图通过测量一些内在的不完全的结果,例如死亡率与再住院率,来揭示以上的结论.该研究将使用一些全新的数据来揭示成本差异与健康结果差异的相关程度,以及在考虑患者健康结果的情况下,探讨应该在怎样的范围下来判断医院成本的变化.这些数据通过测量患者在住院过程中的临床结果得到.研究使用了多层级的模型来分析患者集群,并排除了无法解释的成本差异.研究发现,在髋关节置换手术中,经风险调整的成本与患者健康结果呈现出U型的相关关系.对于其它三类手术（膝关节置换、静脉曲张手术和腹股沟疝修补手术）,研究估计这两者关系的表现形式易受到PROM（患者报告结果测量）工具选择的影响.当明确地考虑结果时,研究没有发现成本绩效的估计值产生了实质性改变.