实验与检验医学杂志 省级期刊

实验与检验医学 2008年第05期杂志 文档列表

实验与检验医学杂志特载

本刊编委会名誉主任委员王棠海教授简介463-463

摘要：王棠海，男，汉族。浙江金华市人，1915年11月出生。中共党员。1937年毕业于浙江华美医学专科学校，从事医学检验专业，1960-1961年去中国医学科学院协和医院内科血液病实验室及病毒系研究生班学习，1982年参加WHO实验室管理学习班学习。1937年以来，历任宁波大猷医院医师，部队医院军医，江西省立卫生试验所技师，

我刊编委会名誉主任委员戴育成研究员简介464-464

摘要：戴育成研究员,1936年11月出生,江西南昌人,1963年毕业于江西医学院。1979年12月至1982年2月作为访问学者在加拿大麦吉尔大学留学进修,从事造血干细胞及正常和恶性B淋巴祖细胞体外克隆和细胞因子调控的研究。1986年8月至1987年11月作为访问教授在加拿大安大略癌症研究所从事白血病细胞体外克隆、

实验与检验医学杂志论著

稀土化合物氯化镧影响神经干细胞增殖的探讨465-467

摘要：目的初步探讨稀土化合物氯化镧（Lanthanum chloride，LaCl3）对体外培养的NSCs增殖状况的影响。方法采用成球悬浮法分离培养小鼠神经干细胞（mNSCs）；将生长状态良好的第3代mNSCs分为空白对照组、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）组、LaCl3组，分别采用常规NSCs培养液、含10ng／ml TNF-α的NSCs培养液、含2.5μmol／L LaCl3的NSCs培养液培养NSCs 1-3天。采用神经球计数、神经球体积测量方法以及采用免疫荧光细胞化学方法检测与细胞增殖相关的指标（CyclinD1）来观察NSCs的增殖状况。结果神经球计数和神经球体积测量结果显示，TNF-α组和LaCl3组神经球数量分别为[（74.56±2.6）个／瓶]和[（62.32±2.8）个／瓶]，较空白对照组[（42.28±3.5）个／瓶]明显增多，P〈0.05；神经球体积分别为[（0.82±0.16）×10^6（μm^3）]和[（0.66±0.12）×10^6（μm^3）]，较对照组[（0.26±0.0.08）×10^6（μm^3）]明显增大，P〈0.05。免疫细胞荧光检测细胞增殖结果显示，TNF-α组和LaCl3组中，Cyclin D1阳性细胞率分别为（68.6±4.2）％和（51.2±2.8）％，明显高于空白对照组的（35.6±2.6）％，P〈0.01。结论一定浓度的Lacl3具有促进NSCs增殖的作用。

hLRH-1不同变异体在人胚胎组织的表达谱468-472

摘要：目的分析hLRH-1不同变异体在人胚胎组织的表达谱。方法通过设计特异引物，并经常规RT-PCR方法检测hLRH-1v1和hLRH-1在三例引产胎儿各组织中的表达情况：同时以实时定量RT-PCR法分析总hLRH-1的mRNA的相对表达谱。结果检测的结果显示，hLRH-1v1在人类各不同发育阶段的胎儿组织广泛表达，而hLRH-1则仅局限于肝、胃、小肠和胰腺组织。结论hLRH-1v1和hLRH-1在人胎儿组织表达谱的差异提示它们在早期胚胎发育中可能起不同的作用。

广州地区产AmpC酶肺炎克雷伯菌耐药性及氨基糖苷类修饰酶基因分析473-474

摘要：目的调查广州地区临床分离产AmpC酶肺炎克雷伯菌对抗菌药物耐药性及氨基糖苷类修饰酶基因分布。方法采用纸片扩散法（即K-B法）测定51株产AmpC肺炎克雷伯菌对15种抗菌药物的耐药情况，聚合酶链反应（PCR）分析ampC和氨基糖苛修饰酶基因型。结果51株产AmpC肺炎克雷伯菌呈现多重耐药，对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素和奈替米星的耐药率分别为39.2％、66.7％、58.8％和43.1％，除亚胺培南外其余抗生素耐药率在47.0％-100％；41株（80.3％）检出氨基糖苷修饰酶基因。结论临床分离的产AmpC酶肺炎克雷伯菌多重耐药严重，氨基糖苷修饰酶基因携带率很高。

颅脑肿瘤细胞病理学研究475-478

摘要：目的研究不同类型脑肿瘤细胞形态学特征，并探讨细胞学在术中快速诊断的临床价值。方法取术中或术后颅内肿瘤组织行细胞学印片作出性质与类型诊断，并与组织病理学结论作对比研究。结果不同类型脑肿瘤细胞形态学各具有主要鉴别特征，与常规组织学石蜡切片诊断进行比较，312例印片细胞病理学诊断显示对肿瘤组织分类准确率92.3％：与155例快速冰冻切片诊断准确率93.5％。结论术中印片细胞病理学诊断颅脑肿瘤与组织学诊断结果的符合率高，且两者具有互补性，是一种简便、快速及可靠的有效诊断手段之一，随着在立体定向技术和颅脑穿刺技术的发展与推广，应用细胞病理学快速诊断颅脑肿瘤具有重要意义。

四种肝病相关自身抗体联合检测在肝功能异常血清中的临床价值479-480

摘要：目的探讨4种肝病相关自身抗体在肝功能异常患者血清中的阳性率及其诊断价值。方法间接免疫荧光法检测血清中ANA、SMA、AMA、抗LKM-I，根据荧光反应强弱判定结果。结果150例肝功异常患者（ALT〉50U／L）自身抗体阳性率为18.7％（28／150），其中抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）及抗线粒体抗体（AMA）的阳性率分别为12.7％（19／150）、6.7％（10）／150）和7.3％（11／150）；未检出抗肝肾微粒体I型抗体（LKM-I）；女性患者自身抗体的检出率明显高于男性患者（P〈0.05）：病毒性肝炎标志物阴性组自身抗体检出率明显高于阳性组（P〈0.05）。结论自身抗体对自身免疫性肝病在诊断疾病、了解病程和观察疗效中具有很重要的价值，肝功能异常的非病毒性肝炎病人适合进行肝病相关自身抗体的检测。

肺炎克雷伯菌多重耐药性及氨基糖苷类修饰酶基因研究481-483

摘要：目的探讨KPN多重耐药性及AMEs基因携带状况，为临床治疗及控制医院感染提供依据。方法采用K-B纸片法进行药敏试验，筛选多重耐药KPN，三维试验检测ESBLs和AmpC酶，再用PCR检测AMEs基因并序列分析，结果61株多重耐药KPN对IMP无耐药，氨基糖苷类抗菌药物耐药率为60.7-100％，其他抗菌药物耐药率为44.3-100％；产ESBLs、AmpC酶、同时产ESBLs和AmpC酶检出率分别为31.1％、14.8％、45.9％，有8.2％均未检出；AMEs基因阳性检出率86.9％，其中aac（3）-I、aac（3）-Ⅱ、aac（6′）-I b、aac（6′）-Ⅱ、ant（3″）-I和ant（2″）-I阳性检出率分别为13.1％、60.7％、55.7％、11.5％、6.6％和26.2％，结论KPN多重耐药严重，临床可选择的药物有限，产ESBLs、AmpC酶和携带AMEs基因较高，临床应根据药敏试验结果，合理选用抗菌药物，以便减少耐药菌株传播流行。

血液分析仪XE-2100血小板计数准确性与血涂片复检的比较分析484-488

摘要：目的分析血液分析仪XE-2100血小板计数的准确性和血涂片复检的关系。方法测定血液分析仪XE-2100、CD-3700和手工法血小板计数精密度、线性和相关性；选择仪器CD-3700随机检测有报警的标本用XE-2100和手工法计数血小板；比较仪器血小板计数在不同范围内的标本例数与标本血片血小板数量估计值例数的符合率。结合观察血涂片红细胞、白细胞形态。与血液分析仪血小板计数报警进行对照比较。结果XE-2100血小板计数精密度较高，变异系数〈3％，血小板计数有良好的线性。其PUI-O法和PLT-I法血小板计数与手工法血小板计数相关性为γ=0.9。标本血小板浓度越低。仪器血小板计数与血片血小板估计值符合率越低。XE-2100血小板计数报警“血小板凝集”、“PLT分布异常”分别与血片上“大血小板”、“红细胞碎片”、“小红细胞增多”的例数相关。血小板计数在正常范围（100-300）×10^9／L时，仪器PLT-O法和PLT-I法血小板计数的报警与血片上所见血小板形态最为一致。结论XE-2100血小板计数准确性较高：但当血小板浓度异常、特别是浓度减低时，仪器计数结果需结合散点图、报警内容进行血片显微镜复查。

2003年-2007年非发酵革兰阴性杆菌的耐药性变迁489-492

摘要：目的调查分析2003-2007年临床分离的非发酵革兰阴性杆菌的分离和对抗菌药物耐药性变迁情况。方法采用VITEK-32全自动微生物分析仪和ATB自动微生物分析仪鉴定和药敏系统对临床分离的常见非发酵革兰氏阴性杆菌2880株进行鉴定和药敏试验。结果在五年观察中，我院3种常见的非发酵革兰氏阴性杆菌前3位依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。5年中，除阿米卡星外，其余抗生素对2880株非发酵革兰氏阴性杆菌的耐药率均呈上升的趋势。尤其是铜绿假单胞菌对氨曲南、头孢旺肟、头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南，鲍曼不动杆菌对氨曲南耐药率上升明显，嗜麦芽窄食单胞菌对10种抗生素呈现多重耐药，除复方新诺明耐药率较低外，其余均在33.6％，100％。结论动态了解常见非发酵革兰氏阴性杆菌的分离率和对抗菌药物耐药性变迁情况，有助于临床合理选用抗生素，提高治愈率。

迈瑞BS-400全自动生化仪临床评估报告493-496

摘要：目的评估深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司（以下简称迈瑞公司）BS-400全自动生化检测系统（以下简称BS-400）分析性能中的精密度、可报告范围、偏倚等三个指标。方法参照NCCLS（现已更名CLSI）的EP5-A2、EP6-A、EP9-A2文件，结合生化反应类型、检测波长等差异，选取AST、LDH、CK、TP、TG、TC、Urea、P、GLU共9个项目分别进行精密度、可报告范围、偏倚试验，其中偏倚试验是与美同德灵公司的Dimension Xpand全自动生化检测系统（以下简称Xpand）进行比对。结果9个项目的批内精密度均小于2％，总精密度均小于3.5％：AST、LDH、CK、TP、TG、TC、Urea、P、GLU的可报告范围依次为0-423（U／L）、47-961（U／L）、34-1097（U／L）、11-111（g／L）、0.16-9.22（mmol／L）、1.2-14.44（mmol／L）、0.2-33.12（mmol／L）、0.03-4.46（mmol／L）、0.06-21.45（mmol／L）：与美国德灵公司的Dimension Xpand全自动生化分析仪的相关系数（r）均〉0.99，两仪器测试结果总偏差符合CLIA’88要求。结论所选项目的精密度、可报告范围评价结果达到仪器与配套试剂所宣称的指标要求，符合NCCLS的相关规定。与Dimension Xpand对比测试结果符合CLIA’88要求。BS-400丁作速度为每小时400个测试，配套系统完善，适合中小规模医院检验科使用。

实验与检验医学杂志实验研究

乙型肝炎病毒大蛋白检测的临床应用497-498

摘要：目的通过检测乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒外膜大蛋（HBV-LP）、HBVDNA、乙型肝炎病毒标志物（HBVM）以及乙型肝炎病毒前S1蛋白（PreS1），探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白（HBV-LP）检测对于判断乙型肝炎病毒（HBV）复制的意义方法采用实时荧光定量PCR法对156例HBV感染者血清中的HBV DNA进白行检测，并用ELISA法对HBV-LP、HBVM及PreS1进行检测。结果HBV-LP的检出率与HBV DNA的检出率无明显差异，HBV-LP的含量与HBV DNA拷贝数的对数值具有相关性（γ=0.926，P〈0.001），存HBV DNA阳性血清中HBV-LP阳性率（92.4％）明显高于HBeAg（53.8％）和PreS1（56.8％），差异有统计学意义（P〈0.05）、结论HBV-LP能反映乙型肝炎患者体内HBV复制情况，比PreS1和HBeAg更具有优势，可以作为判断HBV复制新的血清学指标。

应用EP7-A文件探讨维生素C干扰血糖测定的剂量响应曲线499-500

摘要：目的探讨维生素C干扰葡萄糖氧化酶（GOD）法测定血糖的剂量响应曲线，进一步熟悉临床和实验室标准化协会（CLSI）EP7-A文件方法配制5组含不同浓度维生素C的测试混合液，并将每组测试混合液等分成3份，再按一定的顺序用GOD法测定这15份测试混合液的血糖值。以每份测试混合液的维生素C浓度为X轴，其对应的血糖降低值为Y轴绘制维生素C干扰血糖测定的剂量响应曲线。结果随着测试混合液中维生素C浓度的增加，血糖测定值越低，其剂量响应曲线呈线性关系，回归方程为y=-5.95x。结论维生素C干扰血糖测定的剂量响应曲线不受血糖浓度的影响，且血清中含有极低浓度维生素C即可给血糖测定产生临床不可接受的误差。

基因芯片检测α珠蛋白生成障碍性贫血的价值501-502

摘要：目的探讨基因芯片检测技术在筛查和诊断α-珠蛋白生成障碍性贫血的临床价值。方法应用基因芯片技术对184例在我院门诊及住院就诊的可疑α-珠蛋白生成障碍性贫血患者进行检测。结果184例患者确诊为α-珠蛋白生成障碍性贫血56例，约占30％，其巾56例α-珠蛋白生成障碍性贫血患者的基因型分别为aa／-SEA28例（占50％），aa／-4.2 4例（占7％），aa／-3.7 12例（占21％），SEA／-a3.7 2例（占4％），SEA／-a4.2 10例（占18％）。结论基因芯片检测技术在临床筛查和诊断α-珠蛋白生成障碍性贫血具有快速、准确、微量、自动化等特点，为临床α-珠蛋白生成障碍性贫血的基因诊断提供重要的依据。

第三代国产抗HCVELISA试剂盒检测婴幼儿标本结果的分析503-504

摘要：目的研究第三代国产抗HCVELISA试剂检测婴幼儿血清标本假阳性情况，建立一种有效的避免措施。方法使用三种国产试剂盒检测105例婴幼儿血清标本，同时用进口试剂进行检测，分析比较不同试剂盒的假阳性率和假阳性结果的分布。同时检测婴幼儿标本RF值和IgG含量，初步探讨引起检测结果假阳性原因。结果三种国产试剂盒（试剂A、试剂B、试剂C）检测婴幼儿标本假阳性率分别为36.2％、52.4％、52.4％：同时使用三种试剂盒假阳性率为8.6％，将婴幼儿血清1：30稀释后假阳性率为4.44％：RF、IgG含量在假阳性婴幼儿标本和真阴性标本中差别没有显著性意义，结论使用国产试剂检测婴幼儿标本有较高的假阳性率；多种试剂盒联合应用、将血清稀释后均能有效降低假阳性率；尚需进一步探讨假阳性的原因。

胎儿脐血甲状腺素水平分析505-506

摘要：目的检测怀孕19-38周胎儿血液甲状腺素水平，为胎儿宫内发育和宫内疾病诊断与评估提供理论依据。方法101例孕19-38周胎血取自B超引导下经母腹脐静脉穿刺胎儿脐静脉，经胎血鉴定，应用雅培I 2000全自动化学发光分析仪对胎儿血液甲状腺素TSH、FT3、FT4检测，并进行分组统计。结果胎儿血TSH、FT3水平在不同孕周变化不大；FT4水平则随孕周增加而上升，有统计学差异，结论胎儿血TSH、FT3、FT4水平有其独特的参考范围，其中FT3水平明显低于成人，TSH水平则与成人水平接近或略高，FT4水平则随孕周增加上升但接近成人参考范围。

集菌与直接染色法用于胃粘膜组织检测幽门螺杆菌的对比和评价507-508

摘要：目的评价一种胃粘膜标本中检测幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hpl的染色方法—消化集菌涂片染色法。方法85份、65份胃粘膜标本分别采用集菌涂片、直接涂片孔雀绿＋沙黄染色法和63份、52份胃粘膜标本分别采用集菌涂片、直接涂片革兰氏染色法对比检测Hp。结果采用集菌涂片孔斧绿＋沙黄染色法较直接涂片孔雀绿＋沙黄染色法和直接涂片革兰氏染色法检出率高、差异有显著性（P〈0.05），较集菌涂片革兰氏染色法检出率高，差异无显著性（P〉0.05）。结论不同涂片及染色法检测HD对结果有明显的影响，消化集菌涂片孔雀绿＋沙黄染色法检出率高，敏感度高，特异性强，易于判断结果，值得临床推广应用。

血清SAA、CRP、IL-6检测在肺结核疾病活动诊断中的意义509-510

摘要：目的探讨SAA、CRP和IL-6在评价肺结核疾病活动中的临床意义。方法对45例活动期肺结核患者和34例非活动期肺结核患者，分别应用ELISA法和乳胶增强的速率散射比浊法，定量检测血清IL-6和SAA、CRP水平，结果活动期患者血清SAA、CRP和IL-6水平明显高于非活动期患者（P〈0.01），而括动期痰菌阳性与痰菌阴性者之间，血清SAA、CRP和IL-6水平均无统计学差异（P〉0.05）。结论血清SAA、CRP和IL-6水平与肺结核病情活动性有关，可作为肺结核疾病活动性、尤其是痰检阴性时的肺结核疾病活动性的诊断指标。