实验与检验医学杂志 省级期刊

实验与检验医学 2006年第01期杂志 文档列表

实验与检验医学杂志论著

BALB／C小鼠胚胎干细胞的分离培养及初步鉴定1-2

摘要：目的从BALB／C小鼠的早期胚胎中分离和培养胚胎干细胞（Es细胞），并对其生物学特性进行初步鉴定。方法收集BALB／C小鼠3．5d胚龄的囊胚，分离内细胞团（ICM）细胞进行培养，以小鼠原代胚胎成纤维细胞（PMEF）作为饲养层，细胞扩增传代，观察集落的生长情况并通过碱性磷酸酶（AKP）染色对细胞集落进行初步鉴定。结果ES细胞呈集落样生长，AKP染色阳性，符合小鼠ES细胞的一些特性．结论BALB／C小鼠囊胚在原代小鼠胚胎成纤维细胞饲养层上可以发育成ES细胞。

从携带多种耐药基因认识鲍曼不动杆菌多重耐药性3-6

摘要：目的了解多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药基因和耐药性。方法用MIC法检测鲍曼不动杆菌的耐药性，用PCR方法检测各种耐药基因。结果2株菌对亚胺培南耐药，1株中介：所测菌均呈多重耐药性。23株菌均扩增到blaTEM和aacA4基因；22株菌检测到ampC基因，22株菌aacC1、aadA1基因为阳性，2株菌aphA 1基因为阳性；2株菌blaPER基因为阳性，3株菌blaOXA-23型基因阳性。结论携带ampC、blaPEX、blaAXa-23、aadA 1等多种耐药基因是我院鲍曼不动杆菌多重耐药的主要原因。

急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平动态变化与发病风险的相关性研究7-8

摘要：目的研究血清sCD40L水平与急性冠脉综合征患者发病风险的相关性。方法以发生死亡或非致命性心肌梗塞为试验观察终点。依血清sCD40L水平将220例人院时胸痛时间不超过12／小时的急性冠脉综合征（ACS）患者分为五组：Ⅰ组（〈1．93μg/L）39例；Ⅱ组（1．93～3．50μg/L）41例；Ⅲ组（3．51～5．00μg／L）51例；Ⅳ组（5．01～6．30μg／L）46例；Ⅴ组（〉6．30μg／L）43例，观察各组患者在不同随访观察时间段内发生死亡或非致命性心肌梗塞的百分率：用ELISA方法测定血清sCD40L水平。结果在最初24小时内，5个组发生死亡或非致命性心肌梗塞的百分率间差别无显著意义（P〉0．05）。在随后的72小时、1个月和6个月随访观察时间内．Ⅳ组和Ⅴ组患者发生死亡或非致命性心肌梗塞的百分率均明显高于前3个组，差异有显著意义（P〈0．05）。结论血清sCD40L水平增高（〉5．00μg/L）的ACS患者，随观察时间的推移．发生死亡或非致命性心肌梗塞的风险增加．

碳酸酐酶法测定乳汁锌9-10

摘要：目的建立灵敏、准确、特异且试剂稳定的碳酸酐酶法测定乳汁锌。方法乳汁灰化后溶于0．1mol／L HCl．测定前先用0．01mol／L NaOH稀释并中和酸．测定时待分析液巾锌离子复活脱辅基的碳酸酐酶，以醋酸对硝基酚作为酶促反应底物进行测定。结果线性范围达61．2μmol／L。回收率95．6％～103．8％，批内和批间变异系数分别小于3．5％与4．9％，本法（X）与原子吸收分光光度法（Y）比较具有良好的相关性，Y=0．986X＋0．033,r=0．988。Cu^2＋、Fe^3＋、Mn^2＋各200μmol／L对锌测定均无影响；Co^2＋10μmol，L以下对本法测定乳汁锌结果也无干扰。结论该法具有特异、准确、灵敏且试剂稳定等优点．适合于生化分析仪检测乳汁锌。

载脂蛋白A—I与自然流产发生关系的探讨11-12

摘要：目的探讨载脂蛋白A—I在预示妊娠期间发生自然流产的价值。方法采用免疫透射比浊法检测564例正常妊娠孕妇与126例自然流产孕妇以及200例健康非妊娠妇女的APOA—I水平。结果发生异常妊娠自然流产的孕妇其载脂蛋白A—I水平显著不同于同期正常妊娠妇女。妊娠期载脂蛋白A—I与非妊娠期相比明显升高。而在妊娠过程中发生自然流产者，其APOA—I大多与非妊娠者相一致。结论临床检测APOA—I的水平。对了解妊娠过程的变化和指导治疗有一定的意义。

四联药敏纸片同步检测ESBLs和AmpC β-内酰胺酶13-16

摘要：目的建立一种简便、实用的方法，同步检测临床分离菌株的ESBLs和AmpC β-内酰胺酶，为临床选择抗生素提供依据。方法用亚胺培南、阿莫西林，棒酸、头孢他定、头孢噻肟（或头孢曲松、氨曲南）四纸片琼脂扩散法，根据各纸片间抑菌的协同、拮抗作用及耐药谱判断结果。结果200株革兰阴性杆菌巾有55株单产ESBLs（27．5％），33株诱导高产AmpC酶（16．5％）。19株同时产ESBLs和诱导高产AmpC（9．5％），有20株去阻遏突变高产AmpC酶（10．0％）。四纸片同步法分别与双纸片增效法、头孢西丁三维试验比较，检测ESBLa、高产AmpC酶的总符合率分别为94．7％和93．6％。增加头孢曲松和氨曲南两种基质，ESBLs、诱导高产AmpC、ESBIM诱导高产AmpC的检出率分别提高了16．3％、12．1％、15．8％。结论此方法不需任何特殊设备，能准确、简便、快速检测革兰阴性杆菌的ESBLs或AmpC酶。并能检测出同时携楷两种酶的菌株．

实验与检验医学杂志个案报道

李斯特菌引起的阴道化脓性炎症一例16-16

摘要：李斯特菌是典型的人畜共患病原体。可引起婴儿败血症、化脓性脑膜炎，但引起成人皮肤损伤，阴道化脓性炎症的报道几乎很少见。现将该菌引起化脓性炎症，报道如下。

实验与检验医学杂志论著

胸腹水细胞学与组织学制片的免疫细胞化学诊断对比研究17-18

摘要：目的探讨脱落细胞学与组织病理学制片在胸腹水恶性细胞诊断中的敏感性。方法103例患者胸腹水标本经特殊处理后，分别做细胞学涂片和石蜡包埋制片，并采用免疫细胞化学（ICC）方法，用肿瘤相关糖蛋白72和癌胚抗原组合、神经特异性钙结合蛋白和血栓素组合进行诊断，比较其阳性检出率。结果石蜡包埋制片肿瘤相关糖蛋白72和癌胚抗原组合、神经特异性钙结合蛋白和血栓素组合分别诊断转移腺癌阳性率97．9％、恶性间皮瘤阳性率100％；应用相应抗体组合，细胞学涂片的阳性率分别为95．8％。100％。两者阳性率比较无显著性差异（x^2=0．17，P〉0．05）。结论通过对胸、腹水标本和材料的前期有效处理后，细胞学涂片的免疫细胞化学诊断转移性腺癌、恶性间皮瘤的敏感性与组织学方法具有较高的一致性。

宫颈炎患者高危型人乳头瘤病毒的检测19-20

摘要：目的了解深圳地区宫颈炎患者高危型人乳头瘤病毒（HPV）的感染情况。方法以荧光PCR技术同时应用两种检测不同数量型别的试剂盒检测100例（宫颈炎组77例和正常对照组23例）宫颈分泌物标本。结果100例妇女宫颈分泌物样本中。宫颈炎组和正常对照组高危型HPV感染率分别为16．9％和4．3％。两种试剂检测结果不一致的标本用DNA测序法检测均证实存在高危型HPV感染。结论宫颈炎患者高危型HPV感染率较高，正常人也有感染。荧光PCR技术检测高危型HPV与DNA测序法结果一致。

实验与检验医学杂志实验研究

52株肺炎链球菌耐药性分析21-22

摘要：目的调查分析临床标本分离到肺炎链球菌对青霉素等17种抗生素的体外抗菌活性，为临床治疗肺炎链球菌感染提供参考。方法对我院从2003年1月至2005年7月临床标本分离到的52株肺炎链球菌．用美国DADE—BEHRING公司的MICro STREP Plus链球菌药敏测定板检测肺炎链球菌对17种不同抗菌药物的MIC值。结果52株肺炎链球菌对红霉素、心环素的耐药率最高达71．2％，5株对青霉素耐药（9．6％），18株对青霉素低度耐药（34．6％），29株对青霉素敏感（55．8％），对阿奇霉素、克林霉素的耐药率为63．5％。对万古霉素、阿莫西林，棒酸、加替沙星的耐药率为0．00％。青霉素不敏感菌株对红霉素、阿奇霉素、克林霉素、氯霉素、头孢克洛、头孢峡辛的耐药率显著高于敏感株。结论肺炎链球菌对大环内酯类和凹环素耐药率高。对青霉素以低度耐药为主，喹喏酮类药物和阿莫西林，棒酸对肺炎链球菌抗菌活性较高，可作为首选药物。

应用比对试验评价肾功能测定结果的可比性研究23-24

摘要：目的探讨本室两台生化分析仪测定结果的可比性及误差是否在允许范围内。方法在日立7170A和Beckman CX3上。用质控血清进行BUN和Cr的重复性分析，用随机患者血清计算两系统相关系数和回归方程，在进行偏差评估后用校准品校准，再分析相关性和线性同归。结果两系统CV值0．523％。4．892％之间．校准前相关系数BUN0．9933，Cr0．9828，低值时预期偏差不能被接受，校准后相关系数BUN0．9988，Cr0．9968，偏差明显减少。结论为保证实验室结果的准确性和一致性，同一检测项目在不同检测系统分析时，对检测结果进行分析评价，偏差超出允许范围时进行校正，以保证临床结果的可比性。

金黄色葡萄球菌“D-试验”阳性率调查及其临床意义25-26

摘要：目的通过对金黄色葡萄球菌D-试验的阳性率的调查，有助于临床正确使用抗生素。方法按美国临床实验室标准化委员会（NCCLs）规定测定并判读金黄色葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性．并以D-试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型。结果共测试119株金黄色葡萄球菌，D-试验阳性率为12．6％。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌D-试验阳性率为14．8％，甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌为12．0％。结论开展D-试验检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性，以帮助医生正确选用大环内酯类及林可霉素类抗生素。

东莞地区健康学龄前儿童肺炎链球菌携带株耐药性研究27-28

摘要：目的了解东莞地区学龄前健康儿童鼻咽部携带肺炎链球菌状况以及部分分离株对常用抗生素的耐药情况。方法选择四家幼儿园共344名学龄前健康儿童的鼻咽部双份标本培养出的肺炎链球菌50份做药敏试验。结果肺炎链球菌携带率是38．37％。肺炎链球菌对大多数抗生素均有不同程度耐药，青霉素耐药株（PRSP）为14．6％，青霉素中介株（PISP）为29．2％，青霉素敏感株（PSSP）为56．2％，青霉素不敏感的肺炎链球菌株（PNSSP）为43．8％。红霉素和四环素耐药率达70％以上，仅对万古霉素（100％）敏感。结论东莞地区学龄前健康儿童鼻咽部肺炎链球菌携带率高于国内各大城市，耐药情况严重，并存在多重耐药现象。

染色体核型对骨髓增生异常综合症的诊断及预后价值29-30

摘要：目的分析染色体核型对骨髓增生异常综合症（MDS）的诊断及核型演化与病情进展的关系。方法采用骨髓细胞短期培养法或直接法R显带技术对70例MDS患者进行染色体核型分析，其中6例为最初拟诊为慢性再障（CAA）或不明原因贫血患者，16例进行连续性检测至少2次，并分析其与病情进展的关系。结果70例MDS患者中有36例发现克隆性染色体异常，异常检出率51％，主要染色体异常有-5／5q-、-7/7q-、＋8、20q-和染色体复杂异常；6例最初拟诊为慢性再障（CAA）或不明原因贫血患者，均发现克隆性染色体异常：16例进行2次以上检测的患者中8例有核型演化，均伴有病情进度，另8例无核型演化患者病情稳定。按IPSS计分系统进行分组，危险度越大，异常发生率越高（P〈0．05）。结论MDS患者具有较高的染色体异常，其检测可作为MDS诊断、治疗、预后的指标，MDS染色体核型演变预示病情的进展与恶化。

C反应蛋白检测在急性脑血管病变中的临床应用31-32

摘要：目的探讨脑血管病患者发病早期血液中C反应蛋白含量高低与病情程度及预后的关系。方法采用免疫透射比浊法测定214例急性脑血管病变患者血清C反应蛋白浓度，并分析病程及预后的关系。结果214例脑血管病变患者，有77例C反应蛋白浓度增高，阳性率为36．0％，脑出血患者阳性率（46，81）明显高于脑梗塞患者（31/133）。C反应蛋白增高的死亡率明显增高（P〈0.01）。结论脑血管病变者早期血液中的C反应蛋白含量增高提示病情严重而且预后不良。

尿液分析仪不能应用于脑脊液分析33-34

摘要：目的探讨尿液分析仪是否能用于脑脊液分析。方法采用手工法、尿液分析仪法同时对同一脑脊液标本的蛋白质、红细胞、白细胞进行分析。结果蛋白质、红细胞采用尿液分析仪法明显高于手工法．白细胞则为手工法高于尿液分析仪法，经t检验，P〈0．01。结论尿液分析仪不能用于脑脊液分析。

雅倍AXSYM微粒子酶免疫化学发光仪残留试剂的利用与评价35-36

摘要：目的降低雅倍AXSYM微粒子酶免疫化学发光仪配套试剂的成本，探讨残留回收试剂的保存方法．评价其各项技术指标。方法收集残留试剂进行有效处理并破译试剂密码，对残留回收试剂进行精密度、回收率、线性范围及定标曲线稳定性试验，并与标准新试剂进行对比试验。结果残留回收试剂的精密度、回收率、线性范围及定标曲线稳定性试验，均达到临床应用的要求或符合该仪器规定的要求．并与标准新试剂的相关性良好，相关系数r均〉0．9982。结论AXSYM残留回收试剂完全达到实验要求．可回收利用并值得推广应用。

血培养鲍曼不动杆菌阳性的临床分析37-38

摘要：目的调查鲍曼不动杆菌引起的菌血症的临床分布特征和耐药性特点。方法回顾性临床研究分析2004年3月至2004年12月住院病人血液中分离的鲍曼不动杆菌的临床资料．并用Whonet 5．3软件对鲍曼不动杆菌的药敏进行统计分析。结果所有送检病人中有31例血液培养出鲍曼不动杆菌，有8例（25．8％）是污染，其余23例（74．2％）确定为菌血症，主要分布在肝移植病房和ICU，死于鲍曼不动杆菌菌血症的有7例（30．4％），1例未愈，15例（65．2％）治愈。鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药，对亚胺培南、哌拉西林，他唑巴坦、头孢哌酮，舒巴坦的耐药率分别为55．6％、44．4％、42．6％的高耐药率。结论由于病人基础疾病严重，住院时间长，呼吸机、免疫抑制剂的使用，各种导管和侵入性操作是感染血液的危险因素。广谱抗生素的大量使用产生了多重耐药菌株，增加了患者的危险性，提示应高度重视并积极采取相应的防范措施．控制该菌耐药率的上升和多重耐药菌株的产生．预防医院感染。