临床心身疾病杂志 部级期刊

临床心身疾病 2009年第06期杂志 文档列表

临床心身疾病杂志临床研究

舍曲林联合小剂量奥氮平治疗躯体形式障碍对照研究481-482

摘要：目的探讨舍曲林联合小剂量奥氮平治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性。方法将70例躯体形式障碍患者随机分为两组各35例，研究组口服舍曲林联合小剂量奥氮平治疗，对照组单用舍曲林治疗，两组均施以健康教育、认知指导、支持性心理治疗，观察8w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、8w末采用症状自评量表评定两组总分、躯体化、抑郁、焦虑因子项目的变化。结果两组治疗各时段症状自评量表总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分均较治疗前显著下降（P〈0．01），但同期研究组均较对照组下降显著（P〈0．05或0．01）；两组不良反应均较轻微。结论舍曲林联合小剂量奥氮平并辅以健康教育、认知指导、支持性心理治疗躯体形式障碍，能有效改善患者的整体状态、躯体症状、焦虑抑郁症状，且安全性高，显著优于单用舍曲林治疗。

短暂性脑缺血发作患者抑郁状况调查492-493

摘要：目的探讨短暂性脑缺血发作患者抑郁的发生状况及其相关影响因素，为临床早期干预提供依据。方法对312例短暂性脑缺血发作患者采用抑郁自评量表筛查抑郁发生率，采用汉密顿抑郁量表评定抑郁严重程度。结果短暂性脑缺血发作患者抑郁发生率达37．82％，其中轻度抑郁占61．02％，中度占26．27％，重度占12．71％；年龄越大、文化程度越高、家庭关系不和睦、经济状况困难的短暂性脑缺血发作患者抑郁发生率越高。抑郁自评量表总均分与短暂性脑缺血发作次数呈正相关（P〈0．05）。结论短暂性腩缺血发作后抑郁发生与患者年龄、家庭关系、个性、短暂性脑缺血发作次数等多种因素有关，在临床早期干预中应对引起抑郁产生的多种因素进行干预。

国产安非他酮与帕罗西汀治疗老年抑郁症对照研究494-496

摘要：目的探讨国产安非他酮与帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性。方法将80例老年抑郁症患者随机分为两组各40例，研究组口服安非他酮治疗，对照组日服帕罗西汀治疗，观察6w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末，研究组显效率为80．0％，对照组为75．0％，两组无显著性差异（χ^2=0．287，P〉0．05）。汉密顿抑郁量表评分，研究组治疗1w末起，对照组治疗2w末起较治疗前有显著下降（P〈0．01），研究组治疗1w末较对照组下降显著（P〈0．05）。汉密顿焦虑量表评分，研究组治疗2w末起，对照组治疗1w末起较治疗前有显著下降（P〈0．05或0．01）；对照组治疗后各时点均较研究组下降显著（P〈0．05）。两组总体不良反应发生率无显著性差异（P〉0．05），但研究组头痛、嗜睡、体重增加发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论国产安非他酮与帕罗西汀治疗老年抑郁症疗效均显著，但安非他酮抗抑郁起效更快，不良反应较轻，而抗焦虑作用不如帕罗西汀。

齐拉西酮与利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响501-503

摘要：目的探讨齐拉西酮与利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响。方法将104例精神分裂症患者按人院顺序分随机分为两组各52例，研究组口服齐拉西酮治疗，对照组口服利培酮治疗，观察12w。于治疗前及治疗1w、3w、6w、12w末采用简明精神病量表，副反应量表评定临床疗效及不良反应，采用世界卫生组织编制的生存质量量表评定生活质量。结果两组治疗各时段简明精神病量表评分，均较治疗前呈持续性下降，差异有极显著性（P〈0．01）；同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。生存质量量表各维度评分均较治疗前呈持续性升高；同期研究组心理健康、社会关系、环境因素维度分均较对照组升高更显著（P〈0．05或0．01）。研究组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05），治疗后各时点副反应量表评分均显著低于对照组（P均〈0．01）。结论齐拉西酮治疗精神分裂症疗效与利培酮相当，但提高患者的认知功能，改善生活质量的效果更为显著，不良反应较轻微，安全性更高，有利于患者的远期康复。

氟伏沙明治疗青少年强迫症对照研究504-505

摘要：目的探讨氟伏沙明治疗青少年强迫症的临床疗效和安全性。方法将60例青少年强迫症患者随机分为两组各30例，研究组口服氟伏沙明治疗，对照组口服氯米帕明治疗。观察8w。于治疗前及治疗2w、4w、6w、8w末采用强迫量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗第2w末起两组强迫量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01），而减分率呈持续性升高；同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。治疗8w末研究组显效率为60．0％，有效率为86．7％；对照组为56．7％和83．3%，两组无显著性差异（P〉0．05）。研究组不良反应较轻微，发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论氟伏沙明治疗青少年强迫症疗效与氯米帕明相当，但较氯米帕明安全性更高、依从性更好。

帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症对照研究506-507

摘要：目的探讨帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性。方法将80例难治性抑郁症患者随机分为两组，每组40例。两组均口服帕罗西汀治疗，在此基础上研究组联合奥氮平治疗，观察6w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果两组治疗2w末起，汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著性下降（P〈0．01），同期研究组均较对照组下降显著（P〈0．01）；治疗6w末，研究组显效率57．5％，有效率75．0％；对照组分别为37．5％、50．0％，研究组均显著高于对照组（χ^2=8．70，P〈0．05）。两组不良反应程度均较轻微，发生率亦无显著性差异（P〉0．05）。结论帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症疗效显著、不良反应轻微、安全性高，显著优于单用帕罗西汀治疗。

监狱服刑人员精神疾病流行病学调查508-509

摘要：目的了解监狱服刑人员中各类精神疾病患病率及治疗、控制状况，为制定医治管控措施，有效开展监狱精神疾病防治工作提供依据。方法由经过培训的调查人员采用白拟服刑人员精神疾病筛查提纲及服刑人员精神疾病普查径记表对江苏某监狱的3217名服刑人员进行调查，并由参加普查的精神病医院医务人员对可疑人员逐一进行精神检查，明确诊断。结果服刑人员各类精神疾病患病率21．45‰（69／3217）．依次为精神分裂症（10．26‰）、情感性精神障碍（4．66‰）、人格障碍（3．42‰）、心因性精神障碍（1．5‰）、精神发育迟滞（0．62‰）、神经症（0．31‰）、脑器质性精神障碍（0．31‰）。其中30．43％曾有过自杀行为或自杀观念，50．72％曾与周围其他服刑人员有过激烈的争吵或肢体冲突。仅31．88％的患者接受住院治疗。结论监狱服刑人员中精神疾病患病率较高，罹患各类精神疾病人员的行为控制或辨别能力均有不同程度的减弱或消失，存在诸多的监管安全隐患问题，职能部门应根据其特征制定有效防范措施。

奎硫平与利培酮治疗老年精神分裂症对照研究510-511

摘要：目的探讨奎硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将60例老年精神分裂症患者随机分为两组各30例，研究组口服奎硫平治疗，对照组口服利培酮治疗，观察8w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、8w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末，研究组显效率为83．3％、总有效率为93．3％；对照组分别为86．7％、93．3％，两组总体疗效相当（P〉0．05）。两组治疗第1w末起阳性与阴性症状量表总分及各因子分较治疗前均明显下降，不良反应程度均较轻微，但研究组总不良反应发生率显著少于对照组（P〈0．05），尤其是锥体外系反应及体重增加等明显少于对照组（P〈0．05），而直立性低血压和心电图改变发生率明显高于对照组（P〈0．05）。结论奎硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的疗效显著且相当，不良反应均轻微，但表现形式有所不同。

抗精神病药物对精神分裂症患者心电图的影响512-513

摘要：目的探讨抗精神病药物对精神分裂症患者心电图的影响。方法对100例精神分裂症患者应用抗精神病药物治疗前后各周的心电图变化进行监测，并进行统计分。结果入组的100例精神分裂症患者服用抗精神病药物治疗后心电图均有不同程度的改变，服用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、奋乃静治疗的患者心电图异常改变发生率较高，以窦性心动过速、T波改变、ST段下移为多见，其次为窦性心动过缓，室性早搏和QT间期延长；传导阻滞较少见，少部分患者出现QTc间期延长。结论抗精神病药物对精神分裂症患者心电图有一定影响，在应用抗精神病药物治疗时应定期监测心电图的变化，为及时有效的防治提供依据。

成人与少儿癫痫患者动态脑电图特征对照研究514-515

摘要：目的探讨成人与少儿癫痫患者脑电图改变及痫样放电的特点。方法将≥18a的165例癫痫患者设为成人组，〈18a的199例癫痫患者设为少儿组，对两组患者进行24h动态脑电图描记分析，比较两组清醒期与睡眠期脑电图改变及痫样放电状况。结果成人组清醒期脑电图正常和痫样放电率均显著低于睡眠期（χ^2=7．648、12．725，P〈0．01），而非特异性异常率显著高于睡眠期（χ^2=60．789，P〈0．01）。少儿组清醒期脑电图正常率显著高于睡眠期（χ^2=4．513，P〈0．05），痫样放电率显著低于睡眠期（χ^2=7．705，P〈0．01）。成人组清醒期非特异性异常率、睡眠期正常率均显著高于少儿组（P〈0．01），而痫样放电率均显著低于少儿组（P〈0．01）。结论成人与少儿癫痫患者腩电图改变和痫样放电各有其特征。成人癫痫患者在睡眠期脑电图呈正常或出现痫样放电的两极分化。

自我效能训练对酒精所致精神障碍康复期患者的影响516-517

摘要：目的探讨自我效能训练对酒精所致精神障碍康复期患者的影响。方法将34例酒精所致精神障碍康复期患者随机分为自我效能训练组13例和对照组21例，两组患者均进行戒酒治疗，并给予支持性心理治疗，部分患者给予适量抗精神病药物。在此基础上训练组给予自我效能干预。观察7w，随访1a。采用自编调查表统计患者出院后的戒酒效果。结果随访1a末，训练组戒断时间为（6．08±1．44）mo，对照组为（1．05±0．48）mo，两组差异有极显著性（t=12．182，P〈0．01）。结论自我效能训练对患者的戒酒行为有明显的促进作用，可显著提高戒酒效果。

临床心身疾病杂志心理研究

尖锐湿疣患者心理健康状况及抑郁情绪调查518-519

摘要：目的探讨尖锐湿疣患者抑郁情绪及心理健康状况。方法将146例尖锐湿疣患者设为研究组，123例普通皮肤病患者设为对照组，采用症状自评量表、抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表对两组患者进行测评分析。结果研究组症状自评量表抑郁、焦虑因子分均〉2分，躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子分均显著高于对照组（P〈0．01），抑郁自评量表测评研究组抑郁情绪发生率为55．48％，重度抑郁发生率为13．01％，总分显著高于对照组（P〈0．01）；汉密顿抑郁量表测评研究组抑郁情绪发生率为51．37％，重度抑郁发生率为15．75％，总分及各因子分均显著高于对照组（P〈0．01）。结论尖锐湿疣患者存在诸多的、严重的心理问题，尤以抑郁情绪为突出。

临床心身疾病杂志消息

《临床心身疾病杂志》编辑部关于常年征集获将证书复印件的启事522-522

摘要：为了客观评价《临床心身疾病杂志》的学术质量和社会效益，了解所刊发论文的学术水平，本刊常年征集各种获奖证书。凡在《临床心身疾病杂志》刊发过的有关论文获得的各级、各种类的获奖证均在征集之列。本刊将对征集到和各级别、各种类的获将情况进行统计、归类、建档、并作为我们今后聘清编委和审稿人的重要依据。

临床心身疾病杂志心理研究

深圳市中学生自杀状况调查523-525

摘要：目的探讨深圳市中学生自杀意念和自杀未遂的发生率及其分布情况，为制定深圳市精神卫生规划提供客观依据。方法采用分层整群抽样法抽取深圳市4177名中学生应用自杀行为问卷～修订版进行调查。结果深圳市中学生自杀意念发生率为42．40％，1a内自杀意念发生率为34．04％，自杀计划发生率为7．92％，自杀未遂发生率为1．46％，自杀威胁性发生率为7．25％，自杀可能性发生率为5．03％；男生和女生自杀的各项因子无显著性差异（P〉0．05）；随着年龄的增长、年级的增高，自杀各项因子发生率明显升高。结论深圳市中学生自杀倾向发生率高，特别是在高年级的学生中更为显著。

临床心身疾病杂志短篇与个案

美托洛尔致老年精神病患者Q—T间期延长1例525-525

摘要：1病例 患者，女性，55a，退休工人。因反复自语自笑，加重1w于2008年5月21日收住院。患者于1971年无明显诱因出现眠差，乱打人，毁物，懒散少动至我院就诊，诊断：为精神分裂症，予氯丙嗪等药物治疗获近愈出院。院外服药不规律，病情反复，先后10余次收住我院，诊断同前。先后服用氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奋乃静等药物治疗，症状均能控制。既往史：2003年住院期间诊断忠有糖尿病、高血压，

临床心身疾病杂志心理研究

老年人主观幸福感相关影响因素调查526-528

摘要：目的探讨老年人主观幸福感相关影响因素。方法对洛阳地区857名老年人采用自拟老年人状况调查表和纽芬兰纪念大学幸福度量表进行相关因素调查。结果不同年龄段、不同性别、是否有再婚打算、不同居住地、不同居住对象老年人幸福度量表评分，正性情感维度分随着年龄的增长呈上升趋势（P〈0．05），男性正性体验维度分显著高于女性（P〈0．05），农村老人院中的老年人总分、正性情感维度分显著高于其他居住方式的老年人（P〈0．05）。总分及各维度分均兀显著性差异（P〉0．05）。不同收入、儿女是否孝顺幸福度量表总分及各维度分均有极显著性差异（P〈0．01），其中正性情感、正性体验维度分随着收入的增加呈上升趋势，负性情感、负忡体验维度分则呈下降趋势；儿女孝顺的老年人止性情感、正性体验维度分均显著高于儿女不孝顺者（P〈0．01），而负性情感、负性体验维度分显著低于儿女不孝顺者（P〈0．01）。结论儿女孝顺与否、老年人收入高低、不同居住地是影响老年人主观幸福感的主要因素，而年龄、性别、足否有阿婚打算、不同居住对象等因素对老年人的主观幸福感无显著影响。

美沙酮维持治疗对海洛因依赖患者心理健康状况的影响532-533

摘要：目的探讨美沙酮维持治疗对海洛因依赖患者心理健康状况的影响。方法将41例海洛因依赖患者设为研究组，给予美沙酮维持治疗1a，抽取社区35名一般资料与研究组相匹配的居民设为对照组。研究组入组时及治疗1a末采用症状自评量表评定心理健康状况，对照组于入组时进行评定。结果研究组经美沙酮维持治疗1a末，症状自评量表各因子分及阳性项目数均较入组时有显著下降，其中强迫症状、人际关系、焦虑、敌对、恐怖、精神病性因子分和阳性项目数均有显著或极显著性差异（P〈0．05或0．01）；入组时及治疗1a末症状自评量表各因子分及阳性项目数均显著高于对照组（P〈0．05或0．01）。结论海洛因依赖者存在诸多方面的心理健康问题，美沙酮维持治疗能使部分心理问题得以改善。

临床心身疾病杂志医学鉴定

女性精神发育迟滞患者被强奸司法鉴定案例分析537-538

摘要：目的探讨女性精神发育迟滞患者被强奸案例特征及性防卫能力等相关因素，为更好地保护女性精神病的合法权益提供依据。方法采用自制统计表对97例女性精神发育迟滞被强奸案例的鉴定资料进行统计分析。结果女性精神发育迟滞被强奸案例的年龄呈明显偏态分布，〈35a者占83．2％，以20a左右年龄段比例最高，随着年龄的增加呈逐渐下降趋势。文化程度低（89．7％、农民（80％），无业人员（12．6％）、有既往疾病史（37．8％）、有阳性家族史（21．2％）为多。结论女性精神发育迟滞患者由于其性防卫能力丧失或减弱，更容易出现性受害，且性受害后不易暴露。