临床心身疾病杂志 部级期刊

临床心身疾病 2008年第06期杂志 文档列表

临床心身疾病杂志临床研究

利培酮治疗以阳性症状为主的首发女性精神分裂症患者EEM研究481-483

摘要：目的探讨利培酮治疗以阳性症状为主的首发女性精神分裂症患者的探查性眼球活动，为电生理指标在精神科临床的应用提供依据。方法将44例以阳性症状为主的首发女性精神分裂症患者设为研究组，口服利培酮治疗，观察6w，于治疗前及治疗6w末采用阳性与阴性症状评定量表评定患者的精神症状，同时进行探究性眼动分析，测定眼球运动注视点数和反应性探索分；同期随机抽取40例健康体检女性设为对照组，测定眼球运动注视点数和反应性探索分，并与研究组测定结果进行对比分析。结果研究组治疗6w末，阳性与阴性症状量表评分阳性症状分、阴性症状分及总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01），治疗前后眼球运动注视点数及反应性探索分均显著低于对照组（P均〈0．01），但治疗6w末眼球运动注视点数及反应性探索分均显著高于治疗前（P均〈0．01）。结论首发女性精神分裂症患者发作期存在明显探查性眼球活动的病理改变，探查性眼球活动异常是首发精神分裂症较特异的生物学标志。随着临床症状的缓解，探查性眼球活动获得部分改善。

慢性精神分裂症患者伴发代谢综合症临床研究484-486

摘要：目的探讨长期服用氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者伴发代谢综合症的发生率及其相关因素。方法对124例长期服用氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者的一般资料进行统计整理，并测量身高、体重、腰围和血压，测定空腹血糖、血总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇及氯氮平血药浓度，对检测结果进行相关分析。结果长期服用氯氮平的慢性精神分裂症患者中糖尿病发生率19．4％、高血压发生率12．1％、肥胖发生率54．0％、血脂紊乱发生率55．600，代谢综合症发生率14．5％，其中女性患者肥胖发生率显著高于男性（P〈0．05）。相关因素分析显示，血压、血脂与性别有关，血压、BMI、血脂及腰围与氯氮平最高剂量有关。结论长期服用氯氮平治疗的慢性住院精神分裂症患者伴发代谢综合症的发生率较高，其与性别及服用氯氮平的最大剂量有关。

临床心身疾病杂志消息

郑重声明488-488

临床心身疾病杂志临床研究

奥伦自理模式对精神分裂症患者社会功能的影响489-490

摘要：目的探讨奥伦自理模式护理干预对精神分裂症患者社会功能的影响。方法将158例精神分裂症患者随机分为实验组80例和对照组78例，两组均给予精神分裂症常规治疗及护理，实验组在此基础上依据奥伦自理护理理论开展奥伦自理模式护理干预，观察1mo。于护理干预1mo末，采用住院慢性精神分裂症患者社会功能评定量表对两组的护理干预效果进行评定分析。结果干预1mo末，实验组社会功能评定量表各因子分均显著低于对照组，差异均有显著或极显著性（P〈0．05或0．01）。结论奥伦自理模式护理干预能显著改善精神分裂症患者的社会功能，提高主观自我护理能力和积极配合治疗的主动性。

临床心身疾病杂志消息

关于本刊加入中国期刊全文数据库的声明490-490

临床心身疾病杂志临床研究

氟伏沙明与氟汀治疗强迫症对照研究491-492

摘要：目的探讨氟伏沙明与氟西汀治疗强迫症的临床疗效及安全性。方法将48例强迫症患者随机分为研究组25例，对照组23例，研究组口服氟伏沙明治疗，对照组口服氟西汀治疗，观察8w。于治疗前及治疗2w、4w、8w末采用Yale—Brown强迫量表、汉密顿抑郁量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗8w末研究组有效率为84％，对照组为82．6％；Yale-Brown强迫量表、汉密顿抑郁量表评分，研究组治疗2w末起，对照组治疗4w末起较治疗前均有显著下降（P〈0．05或0．01）；研究组治疗2w末均较对照组下降显著（P〈0．05），其它时点评分均无显著性差异（P〉O．05）；两组不良反应发生率较低，程度较轻微，经对症处置后可消失或缓解。结论氟伏沙明治疗强迫症疗效与氟西汀相当，安全性高，服药依从性好，但氟伏沙明治疗起效更快。

奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究493-494

摘要：目的评价奎硫平与利培酮治疗慢性精神分裂的临床疗效及安全性。方法将66例慢性精神分裂症患者随机分为两组，分别口服奎硫平或利培酮治疗，观察8w。于治疗前及治疗2w、4w、6w、8w末采用阳性与阴性症状量表及药物副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗8w末，奎硫平组有效率为69．7％，利培酮组为72．7％，两组疗效相当（P〉0．05）；阳性与阴性症状量表评分，两组各因子分及总分治疗2w末起均较治疗前有显著性下降（P〈0．05或0．01），并随着治疗时间的延续均呈持续性下降；同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）；两组不良反应多发生在用药初期，且发生率低，程度较轻微。结论奎硫平与利培酮治疗慢性精神分裂症疗效显著，安全性高，依从性好，能显著提高患者的生活质量。

认知治疗对广泛性焦虑症患者疗效分析495-496

摘要：目的观察认知治疗对广泛性焦虑症患者的临床疗效。方法将60例广泛性焦虑症患者随机分为治疗组和对照组各30例，两组均给予抗焦虑药物治疗，治疗组联合认知治疗。分别于治疗前及治疗第2w、第6w末采用汉密顿焦虑量表及副反应量表评定疗效及不良反应。结果治疗后两组患者的汉密顿焦虑量表总分、精神焦虑分及躯体焦虑分较治疗前显著降低（P〈0．05或0．01）；治疗6w末治疗组汉密顿焦虑量表总分及躯体焦虑分较对照显著降低（P〈0．05，显效率显著高于对照组，且不良反应较少。结论认知治疗可以提高广泛性焦虑症患者的临床疗效。

齐拉西酮对精神分裂症患者心电图的影响497-498

摘要：目的探讨齐拉西酮对精神分裂症患者心电图的影响。方法将120例住院精神分裂症患者按入院顺序排列，单数为齐拉西酮组，双数为氯氮平组，治疗8w，分别于治疗前及治疗后第2w、4w、6w、8w末进行心电图检查，并对两组患者的心电图结果进行比较分析。结果服药后齐拉西酮组与氯氮平组患者心电图异常发生率分别为19．2％、47．5％，异常率有显著性差异（P〈0．01），两组患者均以窦性心动过速和T波改变多见，但齐拉西酮组发生率明显低于氯氮平组；且不同年龄、不同性别患者心电图异常发生率有极显著性差异（P〈0．01）。结论齐拉西酮对精神分裂症患者心电图的影响显著低于氯氮平。

儿童精神分裂症临床特点及相关因素研究499-500

摘要：目的了解住院儿童精神分裂症患者的临床表现特点、治疗方法、疗效及影响因素。方法对53例儿童精神分裂患者的临床表现特点、治疗方法、疗效及影响因素进行回顾性调查分析。结果儿童精神分裂症临床上以情绪和行为活动改变为主，同时有感知障碍及思维障碍多维症状，临床治疗效果较好；其发病与家庭环境等多种因素有关。结论儿童精神分裂症是一种较严重的精神疾病，需要加强预防和治疗。

临床心身疾病杂志心理研究

怀化城乡中小学生焦虑障碍流行病学调查501-504

摘要：目的了解怀化地区中小学生中焦虑障碍的疾病分布特征、患病情况及相关危险因素。方法采用分层随机抽样方法及二阶段流行病学调查方法，用儿童精神障碍调查筛查表及半定式诊断检查表，以DSM—IV为诊断标准调查怀化城区和农村地区885名6a～17a中小学生焦虑障碍的患病状况。结果焦虑障碍总时点患病率为5．88％，亚型中广泛性焦虑障碍患病率最高，为3．16％。城市焦虑障碍患病率显著高于农村（9．70％、3．92％，P％0．01）。父母教育方式、性格、母孕期心情、家庭收入水平和分娩情况等是危险因素。结论焦虑障碍是中小学生中较常见的一种情绪障碍，应引起家长和学校的关注，并积极进行有针对性干预。

领导干部应对方式和社会支持相关研究505-507

摘要：目的考察领导干部的应对方式与社会支持之间的关系。方法运用社会支持评定量表和应对方式问卷对甘肃省的865名领导干部的客观支持、支持利用度维度以及总分支持进行测评，并比较不同级别领导干部之间应对方式的差别。结果不同级别领导干部的应对方式在解决问题维度存在显著差异（P〈0．01）；不同级别领导干部的社会支持水平在客观支持、支持利用度及总分支持存在显著性差异（P〈0．05～0．01）；领导干部的客观支持、主观支持、支持利用度、总分支持与解决问题的应对方式均呈显著正相关，与自责、幻想、退避、合理化呈显著负相关。结论领导干部的应付方式与社会支持呈正相关。

不同健康教育模式对精神分裂症患者认知功能的影响508-510

摘要：目的探讨新型健康教育模式对精神分裂症患者认知功能的影响。方法将120例首发精神分裂症住院患者随机分为两组各60例，两组在常规药物治疗的基础上，研究组实施新型健康教育模式，对照组采用传统式的健康教育。观察8W。于健康教育第1w内及第8w末采用数字划销测验和威斯康星卡片分类测验评定两组患者的认知功能，并进行对比分析。结果两组健康教育第1w内数字划销测验和威斯康星卡片分类测验各项指标均无显著性差异（P〉0．05）；健康教育8w末两组数字划销测验净分均较健康教育前显著提高，失误率均显著下降，但研究组净分较对照组提高更显著，失误率较对照组下降更显著（P〈0．01）；威斯康星卡片分类测评，两组总测验次数、持续错误数及随机错误数均减少，正确数及分类数较健康教育前增加，但研究组较对照组改变更为显著（P〈0．01）。结论新型健康教育模式能显著提高精神分裂症患者的认知功能，更有助于其认知功能的恢复。

精神科护士心理压力原因调查分析及对策511-512

摘要：目的了解形成精神科护士心理压力的主要原因，并分析缓解心理压力的对策。方法采用自行设计的问卷对我院60名护士的心理压力原因进行调查。结果特殊的职业、工作环境、夜班、男病房、担心被患者攻击、担心意外事故等均可导致精神科护士的心理压力，而社会的偏见、担心受歧视、业余生活贫乏、家属不理解等不同程度地加重了她们的心理压力。结论对精神科护士应给予适当的心理疏导，以缓解其心理压力。

临床心身疾病杂志医学鉴定

人格障碍与人格改变违法者在司法鉴定前的诊疗史比较513-514

摘要：目的探讨司法鉴定中有人格障碍与人格改变的被鉴定者未能被早期识别的原因。方法对司法鉴定中22例人格障碍和16例人格改变的被鉴定者的既往诊疗史中精神病性及器质性症状进行分析比较。结果有人格障碍的被鉴定者大多数在违法前精神方面问题未得到诊治，人格改变者多在违法前被诊断患器质性疾病而忽略了精神方面的问题。结论司法精神医学鉴定中应详细分析既往史，严格区分被鉴定者的人格异常种类，以便做出正确的鉴定结论。

临床心身疾病杂志临床报告

脊柱结核CT分型与影像学评价515-516

摘要：目的探讨脊柱结核CT分型和影像学评价。方法回顾性分析47例经手术病理证实胸腰椎结核患者的CT影像学资料。结果47例患者117个椎体受累，涉及胸椎12例（25．53％），胸腰椎17例（36．17%），腰椎18例（38．30%）。单个椎体受累7例，2个椎体受累32例，3个椎体受累6例，4个椎体受累2例，以连续2个椎体破坏为最常见（68．09％）。整个椎体破坏31个，部分椎体破坏57个；68个椎间盘受累，椎间盘破坏椎间隙狭窄18个，椎间隙消失8个。笔者根据结核破坏椎体累及脊髓、神经根和椎体周围脓肿形成的程度进行分型，即椎体型结核（12例），椎旁脓肿形成型结核（17例），脊神经根管（椎问孔）型结核（10例），椎管（脊髓）型结核（8例）。结论脊柱结核病变具有多样性，合理有效的影像学分型对l临床手术和／或介入联合药物治疗提供手术路径具有重要的临床意义。

耳鸣伴发焦虑抑郁情绪的临床特征及疗效评估517-518

摘要：目的探讨耳呜伴发焦虑抑郁情绪的临床特征及抗焦虑抗抑郁的治疗效果。方法对120例耳鸣患者采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁症状，依据耳呜患者治疗后的疗效及再复发情况将患者分为有效组与复发组进行焦虑抑郁情绪评定分析；对存在焦虑抑郁情绪的患者给予抗焦虑抗抑郁治疗，于治疗前及治疗2w末、4w末应用HAMA及HAMD对抗焦虑、抗抑郁治疗效果进行评定分析。结果耳呜患者焦虑抑郁情绪发生率69．17％，其中焦虑发生率28．33％，抑郁发生率21．67％，焦虑抑郁共病发生率19．17％。耳呜患者治疗效果好者焦虑抑郁情绪发生率（55．7％）显著低于治疗效果差者（95．12％）（X^2=19．67，P〈0．01）；抗焦虑抗抑郁治疗效果显著，能有效地控制耳鸣患者焦虑抑郁情绪的发生。结论耳呜导致的焦虑抑郁问题应引起高度的重视，早期诊断早期治疗能有效地控制耳鸣患者焦虑抑郁情绪的发生。

精神分裂症患者家庭功能与复发风险研究518-519

摘要：目的探讨精神分裂症患者家庭功能与疾病复发风险的相关性。方法对94例精神分裂症住院治疗达临床痊愈后在院外维持治疗的患者，应用大体评定量表评定患者的总体情况，并分为低分组和高分组，采用家庭亲密度适应性量表评定两组患者的家庭亲密度和适应性，进行家庭功能与疾病复发风险分析。结果入组患者中大体评定量表有36例评分较低（46．29±7．64），58例评分达良好（76．38±8．52），两组间评分有极显著差异性（t=16．59，P〈0．01）；低分组家庭亲密度与家庭适应性因子分均显著低于高分组患者（P〈0．01）。低分组患者家庭亲密度与家庭适应性因子分均低，患者精神症状突出，治疗依从性差，社会功能较差；高分组患者家庭亲密度与家庭适应性因子分高，患者精神症状比较轻微，治疗依从性好，社会功能良好，人际关系融洽，家属感觉满意。结论精神分裂症患者家庭功能差者，疾病复发风险高，反之则低。