临床心身疾病杂志 部级期刊

临床心身疾病 2008年第02期杂志 文档列表

临床心身疾病杂志临床研究

自信心训练对慢性精神分裂症患者日常生活能力的影响研究97-98

摘要：目的探讨自信心训练对慢性精神分裂症患者日常生活能力的影响。方法将120例慢性精神分裂症患者随机分为两组，每组各60例，均给予常规抗精神病药物治疗，研究组联合自信心训练，观察3mo。于自信心训练前及训练3mo末，采用阳性症状评定量表、阴性症状评定量表和日常生活能力量表评定临床疗效。结果阳性症状评定量表评分训练前后及同期两组问比较均无显著性差异（P〉0．05）。阴性症状评定量表及日常生活能力量表评分研究组训练3mo末较训练前均有显著下降（t=4．21，2．61，P〈0．01），对照组无显著变化（P〉0．05）；两组间比较训练前无显著性差异（P〉0.05），训练后均有极显著性差异（P〈0.01）。结论自信心训练能改善或缓解慢性精神分裂症患者的阴性症状，显著提高患者的日常生活能力。

文拉法辛联合利培酮治疗精神病性抑郁症对照研究99-102

摘要：目的研究文拉法辛联合利培酮治疗精神病性抑郁症的临床疗效及安全性。方法将80例精神病性抑郁症患者随机分为两组各40例，两组均口服利培酮治疗，研究组联合文拉法辛治疗，对照组联合阿米替林治疗，观察6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、简明精神病量表、临床疗效总评量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗6w末抑郁症状研究组显效率为78％，对照组为75％；精神病性症状研究组显效率为80％，对照组为83％，两组总体疗效相当（P〉0.05）。汉密顿抑郁量表、简明精神病量表总分及临床疗效总评量表评分两组治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0.01）；但研究组治疗2w末汉密顿抑郁量表评分及4w末简明精神病量表、临床疗效总评量表评分均较对照组下降显著（P〈0.05）。副反应量表评分研究组治疗1w、2w、4w、6w末均显著低于对照组（P目〈0.01），研究组静坐不能、嗜睡、心电图改变、震颤不良反应发生率均显著低于对照组（P〈0.01～0.05）。结论两组总体临床疗效相当，但研究组起效更快、安全性更高、依从性更好。

氟西汀联合电针治疗抑郁症对照研究103-104

摘要：目的探讨氟西汀联合电针治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将50例抑郁症患者随机分为研究组24例，对照组26例，两组均口服氟西汀治疗，研究组联合电针治疗。观察6w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗6w末研究组有效率91．7％，对照组为88．5％，两组疗效相当（P〉0.05）。汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表评分研究组治疗1w末起，对照组治疗2w末起较治疗前有显著性下降（P日〈0.01）；但研究组治疗1w末、2w末较对照组下降更显著（P均〈0.01），其它时点评分均无显著性差异。两组不良反应均轻微，主要表现为恶心、头疼、失眠、口干、便秘、震颤等。结论氟西汀联合电针治疗抑郁症疗效显著，且起效迅速，安全性高，依从性好。

奎硫平与氟哌啶醇治疗精神分裂症对照研究105-107

摘要：目的评价奎硫平与氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将59例精神分裂症患者随机分为两组，研究组30例，口服奎硫平治疗；对照组29例，口服氟哌啶醇治疗。观察8W。于治疗前及治疗第2w、4w、8w末采用潘氏量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗8W末研究组有效率为90％，对照组为75．9％（U=2．089，P〈0.05）。潘氏量表评分治疗2w末起两组总分、阳性症状分及研究组一般精神病理分，4W末起研究组阴性症状分及对照组一般精神病理分均较治疗前有显著下降（P均〈0.01）；8W末对照组阴性症状分虽较治疗前有所下降，但无显著性差异（P〉0.05）；研究组治疗2w末一般精神病理分、4w末总分及阴性症状分均较对照组下降显著（P〈0.01～0．05），阳性症状分各时点与对照组比较均无显著性差异（P均〉0．05）。治疗8W末副反应量表评分研究组显著低于对照组（t=-4．016，P〈0．01）。结论奎硫平治疗精神分裂症的疗效优于氟哌啶醇，不良反应发生率低，且程度较轻，安全性高，依从性好。

西酞普兰与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症对照研究108-110

摘要：目的探讨西酞普兰治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性。方法将60例广泛性焦虑症患者随机分为两组，分别给予西酞普兰与阿普唑仑治疗，观察6w。于治疗前及治疗后第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿焦虑量表、焦虑自评量表及副反应量表评定疗效及安全性。结果治疗6W末，西酞普兰组显效率73％，有效率90％；阿普唑仑组分别为63％，83％。两组疗效相当（X^2=0．69，P〉0.05）。汉密顿焦虑量表评分治疗1w末起两组总分及各因子分均较治疗前显著下降（P均〈0.01），并随治疗时间的延续呈持续性下降。两组间比较除精神性焦虑因子分治疗1w末有显著性差异（t=1．83，P〈0.05）外，其余均无显著性差异（P均〉0．05）。焦虑自评量表评分两组治疗6w末均较治疗前有显著下降（P〈0.01），组间比较无显著性差异（P〉0．01）。西酞普兰组不良反应较阿普唑仑组少且轻微，患者依从性好。结论西酞普兰抗焦虑疗效肯定，与阿普唑仑相当，安全性高，依从性好。

第一代和第二代抗精神病药物的临床疗效及不良反应研究111-114

摘要：目的比较第一代抗精神病药物（FGA）和第二代抗精神病药物（SGA）的临床疗效及不良反应。方法将102例精神分裂症患者分为两组，FGA组48例，SGA组54例，分别给予FGA和SGA治疗。采用副反应量表评定不良反应发生率及严重程度。治疗效果由主管医师按4级疗效标准在患者出院时加以综合评定。结果两组总体疗效无显著性差异（U=1．12，P〉0．05）。SGA组引起血糖升高、体重增加的发生率显著高于FGA组（P均〈0.05），肌强直、震颤、扭转性痉挛、口干、体位性低血压及心动过速的发生率显著低于FGA组（P均〈0.05）。副反应量表评分，SGA组情绪抑郁、活动增多或减退、血糖升高、唾液增多、腹泻、心动过速因子分显著高于FGA组（P〈0．05或0．01），兴奋或激越、嗜睡、血象异常、肝功异常、震颤、扭转性痉挛、静坐不能、口干、鼻塞、视力模糊、便秘、体位性低血压、心动过速、心电图异常、皮疹、体重增加因子分均显著低于FGA组（P〈0．05或0．01）。结论SGA和FGA常规有效剂量的抗精神病作用疗效相当，但不良反应各有侧重；在临床用药中应客观评价SGA，应根据病员状况合理选用药物。

葛根素预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织含水量的影响115-116

摘要：目的观察葛根素预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑组织含水量的影响，为葛根素的临床应用提供依据。方法制作大脑中动脉缺血2h后再灌注损伤模型。将SD大鼠72只随机分为假手术组（s组）、致死性缺血再灌注组（IR组）、葛根素预处理组（P组）各24只，各组大鼠分别按脑缺血再灌注后24h、72h、120h处死动物时间的不同，每组再分为3个亚组，每个亚组8只大鼠。采用干湿重法测定脑组织含水量，观察预处理对缺血2h再灌注损伤24h、72h、120h脑组织含水量的影响。结果IR组及P组实验术后24h、72h、120h各亚组脑组织含水量均显著高于S组各亚组（P均〈0.01）；但P组各亚组脑组织含水量均低于同期IR组各亚组（P〈0.05）。结论葛根素预处理能显著减少大鼠局灶性脑缺血后脑组织含水量，对脑组织具有保护作用。

氯米帕明联合阿立哌唑治疗恶劣心境障碍临床研究117-118

摘要：目的探讨氯米帕明联合小剂量阿立哌唑治疗恶劣心境障碍患者躯体症状的临床效果。方法将130例恶劣心境障碍患者随机分成两组，研究组74例，口服氯米帕明联合阿立哌唑治疗；对照组56例，单用氯米帕明治疗。观察4w。于治疗前及治疗第4w末采用抑郁自评量表评定抑郁状况，采用自制躯体症状调查表评定躯体症状，对两组评定结果进行对比分析。结果抑郁自评量表评分两组治疗后总粗分均较治疗前显著下降（t=29．51，21．27，P均〈0.01），同期两组间比较均无显著性差异（P均〉0.05）。治疗4w末，研究组对躯体症状改善的显效率为56．8％、总有效率为97．3％，对照组分别为21．4％、82．1％，研究组均显著高于对照组（X^2=16．40，5．14，P〈0.01～0.05）。结论氯米帕明联合小剂量阿立哌唑治疗恶劣心境障碍患者，在改善抑郁症状的同时，还能显著改善患者的躯体症状，有利于提高患者长期治疗的依从性。

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究119-120

摘要：目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分为两组各30例，研究组给予阿立哌唑治疗，对照组给予利培酮治疗，观察8W。于治疗前及治疗1w、2w、4w、8w末采用阳性与阴性症状评定量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗8W末，研究组显效率73．3％，有效率96．6％；对照组分别为73．3％和93．3％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）；阳性与阴性症状评定量表评分于治疗第2W末起两组总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P均〈0.01），并随着治疗时间的延续呈持续性下降，但两组间同期比较差异无显著性；两组不良反应均轻微，但研究组静坐不能、肌强直、头痛与头晕、体重增加及泌乳、月经紊乱发生率均显著低于对照组（P均〈0.05）。结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著、安全性高、依从性好。

帕罗西汀联合癸酸氟哌啶醇治疗难治性强迫症临床研究121-122

摘要：目的探讨帕罗西汀联合癸酸氟哌啶醇治疗难治性强迫症的临床疗效及安全性。方法对33例难治性强迫症患者给予帕罗西汀联合癸酸氟哌啶醇治疗，观察12w。于治疗前及治疗第4w、8w、12w末采用耶鲁-布朗强迫症量表评定强迫症状、社会功能缺陷筛选量表评定社会功能康复状况、副反应量表评定不良反应。结果治疗12w末显效率为63．6％。强迫症量表总分、强迫观念和强迫行为因子分及社会功能缺陷筛选量表总分随着治疗时间的延续均呈持续性下降，治疗8w末均较治疗前有显著性差异（P〈0．05），12w末有极显著性差异（P〈0．01）。不良反应轻微，经对症处理可缓解或消失。结论帕罗西汀联合癸酸氟哌啶醇治疗难治性强迫症疗效显著，安全性高，依从性好。

阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症阳性症状对照研究123-124

摘要：目的评价阿立哌唑治疗以阳性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将57例以阳性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组30例，对照组27例，研究组口服阿立哌唑治疗，对照组口服氯丙嗪治疗，观察8w。于治疗前及治疗第2w、4w、8w末采用简明精神病量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果研究组显效率66．67％、有效率86．67％，对照组分别为40．74％、55．56％。简明精神病量表总分研究组治疗2w、4w、8w末均较对照组下降显著（P均〈0.01）。研究组不良反应较轻微，对照组锥体外系副反应、心悸、嗜睡、便秘、直立性低血压发生率均明显高于研究组（P均〈0.01）。结论阿立哌唑治疗精神分裂症阳性症状的疗效显著优于氯丙嗪，且起效更快，安全性高，依从性好。

临床路径法对抑郁症患者健康教育的效果评价125-127

摘要：目的探讨临床路径方法对提高抑郁症患者健康教育质量的临床效果。方法将142例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各71例，对照组按护理常规进行护理和健康教育指导，观察组采用临床路径实施治疗和护理，观察住院全程效果。于入院时、出院时采用汉密顿抑郁量表、健康知识知晓测评表、依从性调查问卷、护理工作满意度调查问卷进行测评分析。结果出院时观察组汉密顿抑郁量表评分较对照组下降更显著（P〈0.01），健康知识的掌握、治疗依从性、对护理服务工作的满意度等方面均显著优于对照组（P均〈0.05或0．01），住院时间显著低于对照组（P〈0.01）。结论临床路径能显著提高健康教育效果和护理服务质量，使患者主动参与治疗，缩短住院时间，对降低抑郁症复发，降低医疗成本，巩固疗效有积极意义。

临床心身疾病杂志心理研究

网络使用对大学生心理健康状况的影响128-130

摘要：目的探讨网络使用对大学生心理健康状况的影响。方法采用自拟一般情况问卷及症状自评量表测评大学生网络使用及其心理健康状况，对网络重度使用者和轻度使用者的测评结果进行对比分析和相关分析。结果15．7％大学生网络重度使用，其中男生62．8％，女生37．2％；84．3％轻度使用，其中男生40．4％，女生59．6％。症状自评量表测评大学生网络重度使用者各因子分均显著高于轻度使用者（P〈0.01）。大学生上网时长与症状自评量表恐怖、偏执、躯体化、强迫、人际敏感、睡眠饮食因子分显著相关（P〈0.01～0．05），与性别、月消费、人际关系个体因素存在显著相关性（P〈0.01～0.05）；男生、月消费高、人际交往困难者上网时长者较多。结论在网络使用中，上网时长对大学生心理健康状况有较大的消极影响，各高校及广大教育工作者应引导大学生合理使用网络。

抗抑郁剂联合心理干预治疗心血管神经症对照研究131-133

摘要：目的探讨抗抑郁剂联合心理干预治疗心血管神经症患者焦虑抑郁情绪的临床疗效。方法将132例心血管神经症患者随机分为两组，研究组62例，应用抗抑郁剂联合心理干预治疗，对照组70例，应用心内科常规心血管药物治疗。观察6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁情绪，并进行对比分析。结果研究组治疗1w末汉密顿焦虑量表评分较治疗前有显著下降（P〈0.05），治疗2w末起两组汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0.01）；治疗4w末、6w末研究组均较对照组下降显著（P〈0.01）。治疗6w末研究组抗焦虑显效率为82．26％、抗抑郁显效率为79．03％，对照组分别为41．43％、42．86％；研究组均显著高于对照组（P〈0.01）。结论抗抑郁剂联合心理干预能显著改善或缓解心血管神经症患者焦虑抑郁情绪，疗效显著优于单用心血管药物治疗。

慢性疾病儿童个性特征调查134-135

摘要：目的探讨慢性疾病儿童的个性特征。方法采用自制的一般情况调查表和儿童艾森克个性问卷对86例肾病综合征、糖尿病患儿（研究组）进行调查，并与79例体检健康儿童（对照组）进行对比分析。结果两组儿童一般资料比较均无显著性差异（P〉0.05）。儿童艾森克个性问卷测评，研究组精神质维度分〉60分者显著高于对照组，40～60分者显著低于对照组（X^2=22．57，17．78，P〈0.01），其他维度评分及分值分布两组均无显著性差异（P均〉0.05）。结论慢性疾病儿童个性在精神质方面具有显著特点，建议在进行长期生物医学干预的同时，应及时予以心理关注和干预。

癌症患者家属心理健康状况调查136-137

摘要：目的探讨癌症患者家属心理健康状况。方法采用症状自评量表、抑郁自评量表对癌症患者家属的心理健康状况进行评定并与全国常模对比分析。结果症状自评量表评分，癌症患者家属躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分均显著高于全国常模（P均〈0．01）；女性抑郁、恐怖因子分均显著高于男性（P〈0．05）。抑郁自评量表总分癌症患者家属显著高于全国常模（P〈0.01）；女性家属显著高于男性家属（P〈0.05）。结论癌症患者家属存在诸多的心理问题，女性家属更为显著；为了提高癌症患者的生活质量，应把心理干预扩展到患者家属、特别是女性家属和整个社会支持系统。

农村二胎产妇心理健康状况调查138-139

摘要：目的探讨农村二胎产妇的心理健康状况。方法对农村24名二胎孕产妇和64名一胎孕产妇采用症状自评量表评定心理健康状况，并与国内常模进行对比分析；采用自拟调查问卷对两组产妇产前、产后最担心的问题进行测查分析。结果两组产妇产前、产后症状自评量表总分、焦虑、抑郁、恐怖、强迫因子分均高于常模，二胎组均高于一胎组（P〈0.01～0．05）。一胎组最担心的问题如：分娩过程本身、产后哺乳、产妇身体恢复情况的发生率显著高于二胎组（P〈0．01），且多与生育的生理性因素密切相关；二胎组最担心孩子性别、家庭经济负担等发生率显著高于一胎组（P〈0．01），且多与社会性问题密切相关。结论农村孕产妇存在诸多的心理问题，二胎孕产妇更为突出，其原因主要为产科以外的社会问题，应值得重视。

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查140-142

摘要：目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。