临床心身疾病杂志 部级期刊

临床心身疾病 2007年第06期杂志 文档列表

临床心身疾病杂志临床研究

奥氮平对精神分裂症患者认知控制的影响481-483

摘要：目的探讨奥氮平对精神分裂症患者认知控制的长期影响。方法对36例服用奥氮平维持治疗与30例服用氯丙嗪维持治疗的精神分裂症患者，于治疗前及治疗6mo末采用威斯康星卡片分类测验和连线测验评估患者的认知控制能力。结果威斯康星卡片分类测评治疗前两组各分值差异均无显著性（P〉0．05）；治疗6mo末两组总分类数、错误数、持续错误数、非持续错误数分值较治疗前均有显著或极显著下降（P〈0．05或0．01）；奥氮平组持续错误数分值显著低于氯丙嗪组（P〈0．05）；治疗6mo末两组连线测验A和B时间、A和B错误数、A和B犯规数均较治疗前有显著下降（P〈0．05）；两组连线测验各指标比较均无显著性差异（P均〉0．05）。结论奥氮平长期维持治疗能显著改善精神分裂症患者的认知控制能力。

脑梗死后抑郁症状与脑血流量的关系484-486

摘要：目的探讨脑梗死后抑郁症状的发生与脑血流量的相关性。方法根据汉密顿抑郁量表评分判定标准，将首次发病的480例急性脑梗死患者分为两组，汉密顿抑郁量表总分≥8分者为研究组（脑梗死后抑郁组）224例，〈8分者对照组（无抑郁症状组）256例，采用美国国立卫生研究院卒中量表评定两组神经功能缺损状况；检测两组患者脑血流量情况并进行对比分析。结果研究组左侧半球除中央区外，其他各部位脑血流量显著低于右侧对应部位；双侧半球平均脑血流量，额叶、颞叶、顶叶局部脑血流量显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。研究组脑血流量异常发生率显著高于对照组（x^2=29．02，P〈0．01）；抑郁程度越严重，大脑各部位脑血流量越低。研究组卒中量表评分显著高于对照组（P〈0．01），抑郁程度与患者肢体运动功能、病残程度重和日常生活能力等因素密切相关。结论性脑梗死患者抑郁症状与脑血流量下降有关，脑血流量可作为评价急性脑梗死患者抑郁症状的一项客观指标。

利培酮氯丙嗪对首发精神分裂症患者眼动分析NEF的影响487-489

摘要：目的探讨眼动分析中凝视点数和反应性探索分析能否作为首发精神分裂症患者的诊断和治疗效果的客观依据以及这两种指标是否受不同抗精神病药物治疗的影响。方法将符合人组标准的53例精神分裂症患者随机分为氯丙嗪组24例、利培酮组29例进行治疗，疗程6w。随机抽取30例正常健康者为对照组，于患者组治疗前及治疗6w末测评三组眼动分析中凝视点数来分析其认知功能的改善情况。结果氯丙嗪组、利培酮组眼动分析中凝视点数评分均显著低于对照组（P〈0．01），治疗6w末凝视点数评分虽有显著升高（P〈0．01），但仍均显著低于对照组，差异均有极显著性（P〈0．01）。结论凝视点数测评可作为首发精神分裂症患者诊断和判定疗效的客观依据，并且可能受药物的影响。

临床心身疾病杂志临床报告

经方治验三则489-489

摘要：笔者在临床工作中用经方治疗内科疾病取得了较好疗效，现报告如下。

临床心身疾病杂志临床研究

综合医院中医科住院患者焦虑抑郁状况调查490-492

摘要：目的探讨三级甲等综合医院中医科住院患者的焦虑抑郁症状。方法采用综合医院焦虑抑郁筛查量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表为调查工具，对56例中医科住院患者（研究组）和60例呼吸、心内、消化科同期住院的患者进行调查分析。结果研究组焦虑抑郁阳性率75．0％，对照组48．3％（X^2=8．67，P〈0．01）；研究组焦虑分量表评分显著高于对照组（P〈0．01），但抑郁分量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均无显著性差异（P〉O．05）。两组各系统躯体疾病焦虑抑郁阳性率比较均无显著性差异（P〉0．05），但研究组非躯体疾病诊断的焦虑抑郁阳性率显著高于对照组（P〈0．01），病期≥5a者焦虑抑郁阳性率显著高于对照组（P〈0．05），〈6mo者显著低于对照组（P〈0．01）。对照组高龄段焦虑抑郁阳性率较高。结论综合医院中医科住院患者中病程迁延，病种繁杂，多伴有焦虑抑郁障碍，多为心身疾病。

认知行为疗法联合文拉法辛治疗躯体形式障碍493-494

摘要：目的探讨认知行为疗法联合文拉法辛治疗躯体形式障碍患者的临床疗效及安全性。方法对30例躯体形式障碍患者采用认知行为疗法联合文拉法辛治疗，疗程8w。于治疗前及治疗8w末评价各系统症状的发生率，并采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评定临床疗效。结果治疗8w末，患者各系统症状发生率较治疗前均有明显下降；焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均较治疗前有极显著性下降（P〈0．01）；不良反应轻微。结论认知行为疗法联合文拉法辛治疗躯体形式障碍疗效显著，安全性高，依从性好。同时可避免患者反复就诊于其它各综合医院，降低了医疗费用。

西酞普兰与米氮平治疗老年抑郁症对照研究495-496

摘要：目的比较西酞普兰与米氮平治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性。方法将72例老年抑郁症患者随机分成两组各36例，研究组口服西酞普兰治疗，对照组口服米氮平治疗，观察6w。采用汉密顿抑郁量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗6w末研究组显效率77．8％，总有效率91．7％。对照组分别为80．5％，88．9％；两组显效率、总有效率均无显著差异性（P均〉0．05）。汉密顿抑郁量表评分两组治疗1w末起均较治疗前有极显著性下降（P均〈0．01），随着治疗的延续均呈持续性下降；同期两组间比较均无显著性差异（P均〉0．05）。研究组口干因子发生率显著高于对照组，嗜睡因子发生率显著低于对照组（P均〈0．05）；副反应量表评分均无显著性差异（P〉0．05）。结论西酞普兰与米氮平治疗老年抑郁症均有显著疗效，起效快，安全性高，依从性好，值得临床推广应用。

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究497-499

摘要：目的评价奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将69例首次住院的精神分裂症患者随机分为两组，分别给予奥氮平和氯氮平治疗，疗程8w。于治疗前及治疗2w、4w、8w末采用简明精神病量表评定疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末，奥氮平组显效率75．76％，有效率90．91％；氯氮平组分别为72、22％、88．89％；两组疗效相当（X^2=0．939，P〉0．81）。简明精神病量表评分，两组治疗2w末起均较治疗前有极显著性下降（P〈0.01），并随治疗时间的延续呈持续性下降；同期两组间比较无显著性差异（P〉0．05）。两组不良反应均为轻至中度，对症处理后均缓解或消失；奥氮平组不良反应严重程度及发生率均小于氯氮平组，但两组间差异均无显著性（P均〉0．05）。结论奥氮平治疗精神分裂症疗效显著，与氯氮平相当，且安全性高，依从性好。

阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究500-501

摘要：目的探讨阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法将68例难治性精神分裂症患者随机分为两组各34例，分别给予阿立哌唑及氯氮平治疗。疗程8w。于治疗前及治疗第2w、4w、8w末采用潘氏量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末，研究组显效率44．1％，有效率76．5％；对照组分别为52．9％，85．3％，两组总体疗效相当（P均〉0．05）。潘氏量表评分两组总分、一般精神病理因子分于治疗2w末起均较治疗前有极显著性下降，阳性症状、阴性症状因子分治疗4w末起均较治疗前有极显著性下降（P均〈0．01），两组随治疗时间的延续均呈持续性下降。研究组不良反应发生率较低，程度较轻。结论阿立哌唑治疗难治性精神分裂症疗效与氯氮平相当，且安全性高，依从性好，值得临床推广应用。

西酞普兰联合阿立哌唑治疗抑郁症对照研究502-504

摘要：目的探讨西酞普兰联合阿立哌唑治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将61例抑郁症患者随机分为两组，均给予西酞普兰治疗，研究组联合阿立哌唑治疗，观察8w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w、8w末采用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果研究组治疗5d～19d显效，对照组13d～31d显效，两组比较有显著性差异（t=2．25，P〈0．05）；汉密顿抑郁量表评分研究组治疗1w末起，对照组2w末起较治疗前有极显著性下降（P〈0．01），且随治疗时间的延续均呈持续性下降；研究组治疗1w、2w、4w、6w末较对照组下降显著（P均〈0．05），治疗8w末无显著性差异（P均〉0．05）；临床疗效总评量表评分，治疗8w末两组均较治疗前有极显著性下降（P均〈0．01）；两组不良反应均轻微。结论西酞普兰联合小剂量阿立哌唑治疗抑郁症疗效显著，起效快，安全性高，依从性好。

左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压并左心室肥厚505-507

摘要：目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压患者左心室肥厚的临床效果。方法将58例老年高血压伴左心室肥厚患者随机分为两组，治疗组30例，对照组28例。两组均给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗，治疗组联合缬沙坦治疗，疗程6mo。治疗前及治疗6mo末采用超声心动图超声仪检测左室舒张末期内径，室间隔与左心室后壁舒张末期厚度等各项指标并进行对比分析。结果治疗6mo末两组左室后壁舒张末期厚度、室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内经、左室心肌重量指数及等容舒张时间均较治疗前明显下降，左室射血分数及E／A均较治疗前显著提高（P〈0．05或0．01）；两组间比较，治疗组左室后壁舒张末期厚度、心室间隔舒张末期厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内经、左室心肌重量指数、左室射血分数及E／A均较对照组改善显著，差异均有显著或极显著性（P〈0．05或0．01）。结论缬沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平均能改善左室舒张功能，逆转扩大的左心室；苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗的临床效果显著优于单用左旋氨氯地平治疗，可作为治疗高血压伴左心室肥厚患者的一线用药。

奎硫平联合氯丙嗪治疗急性精神分裂症对照研究508-509

摘要：目的探讨奎硫平联合小剂量氯丙嗪治疗精神分裂症患者兴奋症状的疗效与安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分为两组各30例，两组均给予奎硫平治疗，研究组在此基础上联合氯丙嗪治疗。疗程1mo。于治疗前及治疗第1w、2w、3w、4w末采用潘氏量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗4w末，研究组显效率63．3％，总有效率90％；对照组分别为56．7％，93．3％。潘氏量表评分研究组治疗1w末起、对照组治疗2w末起较治疗前有极显著性下降（P均〈0．01）。研究组治疗1w末、2w末均较对照组下降显著（P均〈0．05）。两组不良反应均轻微，经过对症处理均可自行缓解或消失。结论奎硫平配合小剂量氯丙嗪控制精神分裂症患者的兴奋症状起效更快，且安全性高，依从性好；当患者的兴奋症状控制后可单用奎硫平治疗。

米氮平与氟西汀治疗抑郁症对照研究510-511

摘要：目的探讨米氮平治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将120例抑郁症患者随机分为米氮平组62例，氟西汀组58例，分别给予米氮平和氟西汀治疗，观察6w；于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末米氮平组显效率为74．2％，有效率为95．2％，氟西汀组为72．4％和93．1％，两组总体疗效相当（P〉0．05）；汉密顿抑郁量表评分，两组治疗第1w末起总分均较治疗前有极显著性下降（P〈0．01），并随治疗时间的延续呈持续性下降；米氮平组治疗第1w、2w末较对照组下降更显著（P均〈0．05）。两组不良反应均较轻，无需特殊处理。结论米氮平治疗抑郁症疗效显著，与氟西汀相当，但起效更快，安全性高，依从性好。

中药解郁丸与地西泮治疗失眠对照研究512-513

摘要：目的探讨中药解郁丸治疗失眠的临床疗效及安全性。方法将53例失眠症患者随机分为中药组31例，对照组22例；中药组给予解郁丸治疗，对照组给予地西泮治疗，观察4w。于治疗前及治疗第2w、4w末采用睡眠状态问卷量表评定临床疗效，临床总体量表中对副反应评分法评定不良反应。结果治疗4w末，中药组显效率54．9％，对照组为59．1％（P〉0．05）；SQ评分两组治疗2w末起均较治疗前有极显著性下降（P均〈0．01），并随治疗时间的延续逐渐下降；同期两组间评分差异均无显著性（P均〉0．05）。中药组的不良反应明显低于地西泮组。结论解郁丸治疗失眠疗效与地西泮相当，不良反应明显少于地西泮，安全性、依从性好。

分裂样精神病与精神分裂症临床特征对照分析514-516

摘要：目的探讨分裂样精神病与精神分裂症的临床特征，为分裂样精神病分类与诊断提供依据。方法将112例首次发病诊断为分裂样精神病患者，按病程达1mo痊愈否分为分裂样精神病组（痊愈者）43例，精神分裂症组（未愈者）69例，于入院初1w内开始收集入组患者的阳性家族史，Schneider一级症状的频度等临床资料，采用简明精神病量表评定精神症状，根据DSM-Ⅳ分别标明是否伴有预后良好的4项特征。结果分裂样精神病组简明精神病量表评分关心健康、焦虑、敌对、猜疑及定向障碍因子分显著高于精神分裂症组（P〈0．01），而动作迟缓、情感平淡、不合作因子分显著低于精神分裂症组（P〈0．05或0．01）；4项预后良好特征及患者合作率均显著高于精神分裂症组（P〈0．01）；初诊前症状持续的平均时间及同一患者Schneider一级症状≥2条的频率均显著低于精神分裂症组（P〈0．01）。结论分裂样精神病仅用病程标准区别于精神分裂症而不附加上述的内涵特征，则可能会包含异源性患者。

脑卒中后抑郁临床特征分析517-518

摘要：目的探讨脑卒中后抑郁的临床特征，为患者及时获得治疗提供依据。方法选取33例脑卒中后抑郁患者为研究组，随机抽取33例同期住院的老年期抑郁患者为对照组，统计两组的一般资料及临床症状，采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况进行对比分析。结果研究组躯体化、焦虑症状较对照组表现突出（P〈0．05或0．01），而对照组晨重夜轻变化规律，精神运动迟滞症状较研究组表现明显（P〈0．05或0．01）。汉密顿抑郁量表评分研究组总分、焦虑／躯体化因子分均极显著高于对照组（P均〈0．01）；研究组以轻、中度抑郁为主；对照组则以中、重度抑郁为主。汉密顿焦虑量表评分研究组总分、精神性焦虑、躯体性焦虑因子分均极显著高于对照组（P均〈0．01）；研究组以肯定有焦虑，明显焦虑为主；对照组以可能有焦虑为主。结论脑卒中后抑郁多为轻中度，易被忽略，早识别、早干预、早治疗，有利于消除和预防抑郁情绪，促进神经功能和日常生活能力恢复。

临床心身疾病杂志心理研究

精神分裂症患者述情障碍与精神症状关系的研究519-521

摘要：目的探讨精神分裂症患者的述情障碍及其与精神症状的相关性。方法将61例精神分裂症患者设为研究组，随机抽取63名健康志愿者为对照组，采用多伦多述情障碍量表、阳性症状量表和阴性症状量表进行评定分析。结果多伦多述情障碍量表评分研究组因子III显著高于对照组（P〈0．05），总分及其它各因子分均极显著高于对照组（P〈0．01）。研究组多伦多述情障碍量表总分和因子I评分与阳性症状量表总分及幻觉因子分呈显著正相关（P〈0．05或0．01），而与阴性症状量表评分无显著相关性。结论精神分裂症患者存在述情障碍，患者的情绪表达缺陷与某些阳性症状相关，具有较多的异质性。

临床心身疾病杂志消息

郑重声明521-521