临床心身疾病杂志 部级期刊

临床心身疾病 2007年第04期杂志 文档列表

临床心身疾病杂志述评

心身疾病与亚健康刚柔辨证289-291

摘要：源远流长的中医学是中华民族几千年智慧的结晶，为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大的贡献。今天我们作为21世纪的中医人，有责任继承中医学的理论，吸收当代最新的自然科学和社会科学的成果，解决威胁现代人类健康的主要疾病的防治问题，

临床心身疾病杂志临床报告

输卵管结扎术中腹腔取出异位节育环分析291-291

摘要：宫内节育环在避孕节育中发挥着重要的作用，节育环异位时有发生，但临床上无特殊表现，常不易被发现。现将输卵管结扎术中发现的2例异位节育环病例报告如下。

临床心身疾病杂志临床研究

多因素干预对首发2型糖尿病患者颈总动脉内中膜厚度的影响292-294

摘要：目的 探讨多因素强化干预对首发2型糖尿病患者颈总动脉内、中膜厚度增厚的影响。方法 对90例首发2型糖尿病患者进行多因素强化干预治疗，以干预前后颈总动脉内、中膜厚度差值〉70．02mm为界限，将患者分为增厚组24例及非增厚组66例，比较两组代谢指标及其与颈总动脉内、中膜增厚的关系。结果增厚组吸烟、饮酒、高血脂、高血压史的比例及平均年龄均显著高于非增厚组（P〈0．05）；强化干预治疗1a末，两组空腹血浆葡萄糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、体重指数、24h尿微量白蛋白等水平均显著低于干预前（P〈0．05或0．01）。Logistic回归分析，颈总动脉内、中膜增厚与年龄、糖化血红蛋白、高敏C-反应蛋白等因素密切相关。结论 对首发2型糖尿病患者综合强化干预时间越早，血糖下降越显著，颈总动脉内、中膜增厚进展越慢。

加味酸枣仁颗粒镇静催眠作用实验研究295-296

摘要：目的 探讨加味酸枣仁颗粒的镇静、催眠作用。方法 取SPF级昆明小鼠60只（雌雄各半），随机分为5组，每组12只，采用不同剂量加味酸枣仁颗粒对小鼠自发活动及戊巴比妥钠诱导小鼠睡眠潜伏期和睡眠时间进行镇静催眠试验研究。结果加味酸枣仁颗粒中、高剂量组较空白对照组小鼠自主活动次数显著减少，睡眠潜伏期显著缩短，睡眠时间显著延长（P〈0．05或0．01）。结论 加味酸枣仁颗粒具有明显的镇静、催眠作用。

缺陷型与非缺陷型精神分裂症患者血清催乳素水平比较研究297-298

摘要：目的 探讨缺陷型与非缺陷型精神分裂症患者血清催乳素水平的差异性。方法 采用放射免疫法对90例精神分裂症患者于治疗前检测血清催乳素水平，按Carpenter关于缺陷综合征的诊断标准分为缺陷型27例与非缺陷型63例，比较同性别两型患者间血清催乳素的差异性；同时与30名健康对照组进行进行对比分析。结果 缺陷型与非缺陷型患者一般资料比较均无显著性差异（P〉0．05）；同性别两型患者血清催乳素水平比较，非缺陷型患者显著低于缺陷型（P〈0．05）；与对照组比较，非缺陷型患者血清催乳素水平显著低于对照组（P〈0．05或0．01），缺陷型与对照组间差异均无显著性（P〉0．05）；不同性别间血清催乳素比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 非缺陷型精神分裂症患者血清催乳素水平较低的结果间接支持精神分裂症的多巴胺功能亢进假说。

帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍对照研究299-300

摘要：目的 探讨帕罗西汀治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性。方法 将42例躯体形式障碍患者随机分为两组各21例，研究组应用帕罗西汀治疗，对照组应用阿米替林治疗，观察8w。于治疗前及治疗第2w、4w、6w、8w末采用症状自评量表评定疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末两组症状自评量表各因子分均较治疗前有极显著下降（P〈0．01）；治疗2w、4w末对照组焦虑、抑郁因子分较研究组下降显著（P〈0．05）；4w、6w末研究组躯体化因子较对照组下降显著（P〈0．05）；8w末两组间各因子分均无显著性差异（P〉0．05），两组总体疗效相当；治疗2w、4w、6w、8w末研究组副反应量表总分均显著低于对照组（P〈0．01）。结论 帕罗西汀治疗躯体形式障碍安全有效，不良反应轻微，患者依从性好。

葛根素与复方丹参注射液治疗脑梗死对照研究301-303

摘要：目的 探讨葛根素注射液治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法 将82例脑梗死患者随机分为研究组40例，对照组42例，两组均给予常规治疗，研究组联用葛根素注射液400mg加入5％葡萄糖注射液500ml静脉滴注，对照组联用复方丹参注射液20ml加入生理盐水500ml静脉滴注。观察15d。检测患者治疗前后血液流变学，生化指标及疗效指标变化。结果 治疗15d末，研究组显效率为75．0％，对照组为40．4％，两组差异有极显著性（X^2=10．91，P〈0．05）；两组各项血液流变学指标的测定结果均较治疗前有极显著性下降（P〈0．01），但研究组全血比粘度较对照组下降更显著（P〈0．01）；两组治疗后血浆血栓素B2水平均显著下降，6-酮-前列腺素FIa水平均显著升高（P〈0．05）；对照组内皮素水平较治疗前有所下降（P〉0．05），研究组内皮素水平下降极显著（P〈0．01）。结论 葛根素注射液具有增加脑组织微循环血流量，提高脑组织供氧，防止脑梗死患者病情恶化的作用，治疗脑梗死的临床显效率显著优于复方丹参注射液，且安全性高，依从性好。

临床心身疾病杂志消息

郑重声明303-303

临床心身疾病杂志临床研究

胞二磷胆碱治疗MECT所致记忆障碍对照研究304-306

摘要：目的 探讨胞二磷胆碱改善无抽搐电休克治疗导致的记忆障碍的临床疗效。方法将符合无抽搐电休克适应症的110例抑郁症或躁狂症患者随机分为两组，研究组54例给予无抽搐电休克联合胞二磷胆碱治疗，对照组56例，单用无抽搐电休克治疗。于治疗前、首次、末次治疗当天及治疗后1w、2w末采用龚耀先修订的韦氏量表中的再认、图片、联想、背数4个因子进行评定分析。结果韦氏量表再认、图片、联想、背数因子测评，两组治疗前和首次治疗的当天各因子评分均无显著性差异（P日〉0．05），第3～5次测评研究组各因子分均显著高于对照组（P均〈0．01）；治疗前躁狂症患者因子分均显著高于抑郁症患者（P目〈0．01）；研究组第5次测评躁狂症患者各因子分有所回落。抑郁症患者第3次起鼓舞因子分均有所增加。结论 抑郁症或躁狂症患者进行无抽搐电休克治疗时联合胞二磷胆碱治疗可改善其所致的记忆损害。

舍曲林联合EMDR治疗抑郁症对照研究307-308

摘要：目的 探讨舍曲林联合眼动脱敏和再加工治疗对抑郁症的临床疗效及安全性。方法 将64例抑郁症患者随机分为两组各32例，均给予舍曲林治疗，研究组联合眼动脱敏和再加工治疗，疗程均为6w。于治疗前及治疗第1w、2w、6w末采用汉密顿抑郁量表、临床总体印象量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果 治疗6w末研究组有效率87．5％，对照组为84．4％，两组差异无显著性（X^2=0．129，P〉0．05）。汉密顿抑郁量表、临床总体印象量表评分，研究组治疗1w末均较对照组下降显著（P均〈0．05），2w末均较对照组下降极显著（P均〈0．01），6w末差异均无显著性（P均〉O．05）。两组不良反应均轻微（P〉0．05）。结论 舍曲林联合眼动脱敏和再加工治疗治疗抑郁症疗效显著，起效更快，安全性高，依从性好。

强迫症患者生活质量与其症状严重程度相关性研究309-311

摘要：目的 探讨强迫症患者的生活质量与其临床症状严重程度的相关性。方法 对61例强迫症患者采用耶鲁布朗强迫症量表评估强迫症状，生活质量量表评估生活质量，并进行相关分析。结果 强迫症的强迫思维分和强迫总分与其生活质量的身体方面、心理方面、社会方面、尽职的能力、自我健康意识及生活质量量表总分呈显著负相关。强迫症的强迫行为分与其生活质量的身体方面、社会方面、尽职的能力及生活质量量表总分呈显著负相关，而与心理方面、自我健康意识无明显相关。结论 强迫症患者生活质量与强迫思维和强迫行为均显著性相关，且与强迫思维更为密切相关。

临床心身疾病杂志短篇与个案

儿童癔症误诊1例311-311

摘要：1临床资料 患儿，男，8a。主诉“双手指关节、双腕关节疼痛2mo”入院。患儿自诉2mo前双手指关节、掌指关节、双腕关节伸展活动时疼痛，无发热、皮疹、呕吐、腹痛、抽搐。外院查ASO457IU，C反应蛋白、RF阴性，抗核周因子、抗角蛋白抗体（AKA）、抗环瓜氨酸抗体（CCP）、类风湿关节炎-33（RA33）均阴性，血沉12mm·h^-1，心肌酶正常。

临床心身疾病杂志临床研究

星状神经节阻滞加臂丛神经小针刀松解治疗肩手综合征临床研究312-313

摘要：目的 探讨星状神经节阻滞加臂丛神经小针刀松解治疗脑卒中后肩手综合症的临床疗效。方法 将48例脑卒中肩手综合征患者随机分为研究组28例，对照组20例，两组均进行常规康复治疗，研究组联合星状神经节阻滞加臂丛神经小针刀松解治疗，1次·w^-1，2次为1疗程。治疗前后采用视觉模拟评分法评定疼痛程度，同时进行上肢Brunnstrom分级评定。结果 视觉模拟评分两组治疗后均较治疗前有极显著性下降（t研=51．323，t对=12．879，P均〈0．01），但研究组较对照组下降更显著（t=32．54，P〈0．01）。上肢Brunnstrom分级评定，研究组治疗前后比较经非参数检验有显著性差异（P〈0．05），上肢运动功能＞Ⅳ级者由32．14％提高到92．86％；对照组则由70．0％提高到80．0％。研究组优良率96．4％，对照组为35．0％，两组差异有极显著性（X^2=21．31，P〈0．01）。结论 星状神经节阻滞加臂丛神经小针刀松解治疗肩手综合征操作简单，起效快，配合康复训练能够加快康复进程。

孕妇仰卧位低血压综合征对新生儿神经行为发育的影响314-316

摘要：目的 探讨孕妇仰卧位低血压综合征的临床表现及其对胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率、新生儿神经行为发育的影响。方法 对60例出现仰卧位低血压综合征的住院待产孕妇（研究组）与140例正常自然分娩产妇（对照组）的临床表现、胎儿宫内窘迫发生率分和新生儿窒息发生率及新生儿20项神经行为测定结果进行对比分析。结果 研究组主要临床表现为仰卧5min～10min出现头晕、胸闷、恶心、呕吐、面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降；同时出现胎心初为过速、胎动增强，后为胎心过缓、胎动减弱等症状。研究组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水污染及脐血血气分析异常发生率均极显著高于对照组（P〈0．01）。新生儿20项神经行为评分研究组38．33％总分≤35分，行为能力及主动肌张力因子分均显著低于对照组（P〈0．05或0．01），被动肌张力因子分显著高于对照组（P〈0．05）。结论 仰卧位低血压综合征可引起孕妇低血容量休克，同时可导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及新生儿神经行为发育异常等，临床要积极加以防治。

临床心身疾病杂志消息

更正316-316

临床心身疾病杂志临床研究

米氮平与氟西汀治疗老年抑郁症对照研究317-318

摘要：目的 比较米氮平与氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性。方法 将120例老年抑郁症患者随机分为两组各60例，研究组口服米氮平治疗，对照组口服氟西汀治疗，观察6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗6w末研究组有效率88．33％，对照组为85％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）。汉密顿抑郁量表评分两组治疗第1w末起均较治疗前有极显著性下降（P〈0．01）；但研究组治疗第1w、2w末较对照组下降极显著（P〈0．01），第4w末差异有显著性（P〈0．05），第6w末差异无显著性（P〉0．05）。两组不良反应均轻微。结论米氮平治疗老年抑郁症总体疗效与氟西汀相当，但米氮平起效更快，且能改善焦虑症状，安全性高，依从性好。

阿立哌唑治疗酒精所致精神障碍对照研究319-320

摘要：目的 探讨阿立哌唑治疗酒精所致精神障碍的临床疗效及安全性。方法 将64例酒精所致精神障碍患者随机分为两组各32例，分别给予阿立哌唑和奋乃静治疗，疗程6w。于治疗前及治疗6w末采用阳性症状和阴性症状量表，副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果 治疗6w末，阿立哌唑组显效率为68．8％，有效率为87．5％；奋乃静组分别为62．5％，81．3％。阳性症状和阴性症状量表评分两组总分和各因子分治疗6w末均较治疗前有极显著降低（P均〈0．01），但阿立哌唑组阴性症状分较奋乃静组下降更显著（P〈0．05）；阿立哌唑组的肌张力增高、震颤、静坐不能和体质量增加等不良反应发生率显著低于奋乃静组（P〈0．05或0．01）。结论 阿立哌唑治疗酒精所致精神障碍疗效显著，安全性高，依从性好。

两种镇痛方法用于输卵管结扎术临床研究321-322

摘要：目的 探讨异丙酚联合芬太尼、阿托品及异丙酚联合芬太尼在输卵管结扎术中的麻醉效果及安全性。方法 将200例自愿做输卵管结扎术的妇女随机分为A、B两组各100例，A组给予异丙酚联合芬太尼、阿托品麻醉，B组给予异丙酚联合芬太尼麻醉；比较两组麻醉镇静效果、呼吸、循环系统变化和不良反应。结果 A、B两组无痛率分别为94％和92％（P〉0．05）；术中各项生命体征指标均有不同程度下降，B组较A组下降显著（P〈0．05），术后各项生命体征指标均回升到术前水平。两组异丙酚总用量及意识恢复时间均无显著性差异（P〉0．05）。B组术中25例血压下降≥术前20％，74例心率、血氧饱和度下降，经处理后回升；A组术中5例血压下降≥术前20％，而心率、血氧饱和度较平稳。结论 异丙酚联合芬太尼、阿托品用于输卵管结扎术中麻醉镇痛效果与异丙酚联合芬太尼相当，但其作用时间短，苏醒快、无痛苦记忆，不良反应轻微，安全性高，是一种比较安全的、理想的镇痛方法。