临床心身疾病杂志 部级期刊

临床心身疾病 2007年第03期杂志 文档列表

临床心身疾病杂志述评

论中医学和现代医学心身疾病观193-194

摘要：心身医学是从心理和生理两个方面研究人类健康和疾病的一门科学。是运用医学、心理学和社会学等学科理论，研究人们的心理因素与心理活动之间的关系及社会环境对人体生理的影响，探求人的性格特征、体质因素在疾病中的作用。而所谓心身疾病，是一组躯体疾病，其发病、发展、转归和防治都与心理社会因素密切相关。随着人类疾病谱的变化和医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，心身疾病及心身医学越来越受到人们的关注。在先前的中医学理论中虽然没有“心理学”、“心身疾病”的名词，然而其心身医学思想却是极为丰富的。现存的两千多年前我国最早的一部医学经典《黄帝内经》对心身疾病的社会心理致病因素、发病机制的认识、诊断和防治就有许多精辟的论述。而现代心身医学作为一门新兴学科虽然只有几十年的发展历史，但其发展的速度较快。

临床心身疾病杂志临床研究

内皮素-1与支气管哮喘小气道的关系195-196

摘要：目的探讨内皮素-1与支气管哮喘小气道功能的关系。方法采用特异性放射免疫技术测定支气管哮喘急性期患者（A组）25例,缓解期患者（B组）23例和健康对照组（C组）24例的血浆内皮素-1含量,同时测定肺功能：第1s用力呼气容积,用力呼气50%肺活量时瞬间流量,5Hz时电抗值,周边阻力指标,并进行对比分析。结果A组内皮素-1含量显著高于B组和C组（t=14.233,14.705,P〈0.01）,B组和C组比较无显著性差异（t=0.501,P〉0.05）;A组内皮素-1含量与第1s用力呼气容积,用力呼气50%肺活量时瞬间流量呈显著负相关（P〈0.01）,与5Hz时电抗值,周边阻力呈正相关。结论内皮素-1的合成和释放与支气管哮喘患者急性发作的病理生理变化有显著相关性,影响小气道功能。

不同性别抑郁症患者临床特点和防御方式分析197-199

摘要：目的探讨不同性别抑郁症患者的临床特征及防御方式的差异性。方法对164例抑郁症患者以不同性别进行分组,其中男性组71例,女性组93例。采用半定式检查法,严格按照遗传学研究用诊断检查问卷内容询问入组患者临床症状,应用防御方式问卷、汉密顿抑郁量表、抑郁自评量表进行评定分析。结果汉密顿抑郁量表评分男女患者总分及各因子分差异均无显著性（P〉0.05）,但女性患者早醒、躯体性焦虑、胃肠道症状因子分均高于男性。抑郁自评量表评分女性患者哭泣因子分显著高于男性,焦虑不安、体重减轻因子分显著低于男性（P〈0.01）,总分及其他因子分差异均无显著性（P〉0.05）。防御方式问卷评分男性患者被动攻击、退缩、假性利他等因子分显著高于女性,而抱怨、躯体化、制止等因子分均显著低于女性,两组比较差异均有极显著性（P〈0.01）。结论不同性别抑郁症患者的临床特征存在差异性,其防御方式有一定的性别差异性。

临床心身疾病杂志临床报告

不同剂量米索前列醇阴道给药对宫颈扩张的观察199-199

摘要：米索前列醇（米索）是一种人工合成的前列腺素El（PCEl）类似物，目前广泛应用于早孕药物流产、中期妊娠引产和足月妊娠引产中，本文通过比较早孕妇女人工流产术前应用不同剂量米索前列醇对宫颈扩张的临床效果，旨在选择最佳有效剂量，报告如下。

临床心身疾病杂志临床研究

米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究200-202

摘要：目的评价米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效与安全性。方法将64例抑郁症住院患者和门诊患者随机分为两组,分别给予米氮平和帕罗西汀治疗,疗程6w。于治疗前和治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、临床疗效总评量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果两组治疗各时段汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均显著下降;米氮平组显效时间较帕罗西汀组快,药物不良反应明显少于帕罗西汀组,且米氮平很少引起性功能障碍。结论米氮平是一种安全、有效的新一代抗抑郁药,依从性好,安全性高。

临床心身疾病杂志临床报告

帕罗西汀治疗强迫障碍疗效分析202-202

摘要：帕罗西汀是一种高选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂，能有效的抑制5-HT的再摄取，增加突出间隙的含量而提高情绪，能有效缓解抑郁焦虑症状。其治疗强迫障碍的报道较少见。为此，我们应用帕罗西汀治疗强迫障碍进行了治疗前后观察，现报告如下。

临床心身疾病杂志临床研究

天曲益脂康对血脂异常及血管硬化逆转效应的研究203-204

摘要：目的探讨天曲益脂康对高血压及高血脂患者的血脂及血管病变的逆转效应。方法对40例轻-中度高血压和高血脂患者服用天曲益脂康2片.d^-1治疗,观察3mo。治疗前及治疗3mo末测量12血压,心率,体重,腰围,臀围;检测血、尿常规,血生化;采用脉搏波自动测量系统和动脉硬化测定仪检测血管功能并进行对比分析。结果治疗3mo末,患者右上肢收缩压、平均压、双侧脉压及红细胞、血红蛋白、谷丙转氨酶显著高于治疗前（P〈0.05或0.01）;心率及血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐和颈-桡脉搏波速度较治疗前显著降低（P〈0.05或0.01）。结论天曲益脂康对血脂有一定的调节作用,能显著降低颈动脉-桡动脉脉搏波速度,有降低颈动脉-股动脉脉搏波速度的趋势,能明显改善动脉僵硬度。

首次住院重型精神病患者亲属焦虑情绪调查分析205-206

摘要：目的探讨住院重型精神病患者亲属焦虑情绪的发生率及其影响因素。方法随机抽取130名住院重型精神病患者亲属采用Zung’s焦虑自评量表及自拟问卷进行测试,并进行单因素和多因素逐步回归分析。结果130名家属中焦虑情绪发生率为48.46%。单因素分析显示患者家属的焦虑情绪与同患者关系、家属自身健康状况、家属性格、性别、年龄、文化程度、对患者态度等7项因素相关;多因素逐步回归分析显示影响患者亲属焦虑情绪的主要因素有5相,依次为患者家属健康状况、家属性格、家属年龄、与患者感情、与患者关系。结论精神分裂症患者家属焦虑情绪发生率很高,其发生率高且受多种因素的影响。

抗精神病药物联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床研究207-208

摘要：目的评价抗精神病药物联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法对42例慢性精神分裂症患者在抗精神药物治疗阴性症状效果不佳时联合氟西汀治疗,观察12w。于治疗前及治疗2w、4w、8w、12w末采用简明精神病量表、阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果简明精神病量表评分联合治疗2w末较入组时有显著下降（t=2.87,P〈0.05）,4w末起有极显著下降（t=3.62,P〈0.01）。阴性症状量表评分联合治疗2w起较入组时有极显著下降（t=3.64,P〈0.01）。副反应量表评分联合治疗4w末较入组时有显著下降（t=2.84,P〈0.05）,8w起有极显著下降（t=3.57,P〈0.01）。结论抗精神病药物联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状疗效显著,且不加重不良反应,安全性高,依从性好。

抑郁症患者家庭功能及家庭亲密度和适应性调查209-210

摘要：目的探讨抑郁症患者的家庭功能及其亲密度和适应性的特点。方法采用家庭环境量表（中文版）及家庭亲密度和适应性量表（中文版）对60例抑郁症患者和60例正常健康志愿者进行测评,并与中国常模进行对比分析。结果家庭环境量表评分研究组亲密度、情感表达、独立性、成功性、娱乐性、组织性、控制性因子分均显著低于中国常模,矛盾性因子分显著高于中国常模,差异均有极显著性（P〈0.01）,知识性和道德宗教因子分与常模比较无显著性差异（P〉0.05）;家庭亲密度和适应性量表评分研究组各因子分均显著低于对照组（P〈0.01）。结论抑郁症患者的家庭功能以及亲密度和适应性均存在缺陷,改善患者的家庭功能有助于提高患者的生活质量。

主动脉夹层患者临床特征及预后分析211-212

摘要：目的探讨主动脉夹层患者的临床特征、诊断、治疗及预后。方法对56例主动脉夹层患者的病因、临床表现、影像学检查、分型、治疗和预后进行回顾性分析。结果主动脉夹层的常见原因为高血压;临床表现主要为胸、背部疼痛,CT和MRI检查确诊率高;A型患者的并发症发生率和死亡率显著高于B型患者;介入治疗临床效果较好。结论A型患者的预后较B型差,早期诊断、合理治疗可以改善患者的预后。

阅读疗法对康复期抑郁症患者应对方式及社会支持影响对照研究213-215

摘要：目的探讨阅读疗法对康复期抑郁症患者应对方式及社会支持的影响。方法将137例抑郁症患者随机分为干预组69例和对照组68例。两组均给予抗抑郁药物治疗和一般康复治疗,干预组在此基础上联合阅读疗法,疗程30d。干预前后采用汉密顿抑郁量表（24项）、应对方式问卷、社会支持评定量表对两组患者进行评定分析。结果汉密顿抑郁量表总分干预后两组均较干预前有显著下降（P〈0.05）;应对方式问卷评分干预后干预组解决问题、求助因子分较对照组升高显著,自责因子分较对照组下降显著（t解=5.465,6.527,-2.757,P〈0.01）;社会支持评定量表评分干预后两组各项因子分均较干预前升高,干预组较对照组升高显著,其中对支持利用度因子分差异有极显著性（t=5.965,P〈0.01）。结论阅读疗法对抑郁症患者的药物治疗有较好的辅助作用,能显著改善康复期抑郁症患者的应对方式和社会支持状况。

临床心身疾病杂志消息

关于本刊加入中国期刊全文数据库的声明215-215

临床心身疾病杂志临床研究

盐酸贝尼地平联合美托洛尔治疗老年高血压临床研究216-217

摘要：目的探讨盐酸贝尼地平联合美托洛尔治疗老年高血压病的临床疗效及对靶器官的影响。方法对52例老年原发性高血压患者口服盐酸贝尼地平2mg.d^-1及美托洛尔25mg.d^-1.Bid,疗程12w。治疗前后进行动态血压监测,并记录24h平均血压、24h脉压、24h血压负荷、血压变异率、夜间血压下降率,24h尿微量白蛋白,内生肌酐清除率、射血分数、颈动脉内径等参数。结果治疗12w末与治疗前比较,24h平均血压、24h脉压、血压负荷及血压变异率明显降低（P均〈0.01）;夜间血压下降率,内生肌酐清除率及射血分数均有显著增高（P均〈0.01）,尿微量白蛋白及颈动脉内径明显减小,差异均有极显著性（P〈0.01）。结论盐酸贝尼地平联合美托洛尔治疗老年高血压疗效显著,对靶器官有一定的保护作用。

文拉法辛联合认知行为疗法治疗惊恐障碍临床研究218-219

摘要：目的探讨文拉法辛联合认知行为疗法治疗惊恐障碍的临床疗效。方法将69例惊恐障碍患者随机分为研究组37例,对照组32例。两组均给予文拉法辛治疗,研究组联合认知行为治疗,疗程12w。于治疗前及治疗2w、4w、8w、12w末采用汉密顿焦虑量表评定临床疗效。结果治疗12w末研究组显效率63.3%,有效率86.07%;对照组分别为33.3%,66.7%（χ^2=5.078,3.354,P〈0.05）。汉密顿焦虑量表总分研究组治疗2w末起较治疗前有极显著性下降（t=5.555,P〈0.01）;对照组治疗4w末起较治疗前有极显著性下降（t=4.267,P〈0.01）;精神焦虑因子及躯体焦虑因子分两组治疗后各时段评分均较治疗前有显著或极显著下降（P〈0.05或0.01）;各因子同期评分研究组较对照组下降显著（P〈0.05或0.01）。结论两组均有显著疗效,但文拉法辛联合认知行为疗法起效更快,疗效更显著。

丙戊酸镁缓释片与丁螺环酮治疗广泛性焦虑对照研究220-221

摘要：目的探讨丙戊酸镁缓释片治疗广泛性焦虑障碍的疗效及安全性。方法将100例广泛性焦虑障碍患者随机分为两组各50例,研究组给予丙戊酸镁缓释片治疗,对照组给予丁螺环酮治疗,观察8w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、8w末采用汉密顿焦虑量表、临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末研究组总有效率为93.6%,对照组为91.7%,经Ridit分析两组总体疗效相当（z=1.059,P=0.273）。汉密顿焦虑量表评分研究组治疗1w末、2w末较对照组下降显著（t=-3.16,-3.08,P〈0.01）,临床总体印象量表评分研究组治疗1w末较对照组下降显著（t=-3.42,P〈0.01）。两组不良反应均轻微。结论丙戊酸镁缓释片治疗广泛性焦虑障碍起效快,疗效显著,安全性高,依从性好。

煤矿工人工伤所致精神障碍赔偿行为分析222-223

摘要：目的探讨煤矿工人工伤与非工伤精神障碍赔偿行为。方法采用自拟的煤矿工人工伤后及非工伤精神障碍待遇调查表对75例工伤和80例非工伤精神障碍矿工进行精神残疾鉴定后的赔偿行为进行对比分析。结果工伤组70.7%尚能胜任工作的患者中重返工作岗位者只有4.0%,76%长期住院或多次住院的患者中有29.3%的患者长期假出院在家;诈病率显著高于非工伤组,1～3级精神残疾率显著低于非工伤组（P〈0.01）;工伤组患者有意扩大病情的比例显著高于非工伤组,医疗费用及工资待遇显著优于非工伤组。结论煤矿工人工伤后有严重的赔偿行为;工人价值观、道德标准低,工作劳动强度大,卫生条件差,危险性大,矿区对工伤待遇优厚等是赔偿行为产生的主要原因。

氟伏沙明与氯丙米嗪治疗强迫症对照研究224-225

摘要：目的探讨氟伏沙明与氯丙咪嗪治疗强迫症的临床疗效及安全性。方法将40例强迫症患者随机分为研究组和对照组各20例,分别给予氟伏沙明、氯丙咪嗪治疗,观察8w。于治疗前及治疗4w、8w末采用Yale-Brown强迫量表,副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗8w末研究组有效率75%,对照组为70%,两组无显著性差异（P〉0.05）。Yale-Brown强迫量表评分治疗4w、8w末两组均较治疗前有极显著下降（P均〈0.01）,同期组间比较均无显著性差异（P均〉0.05）。研究组不良反应发生率较对照组低,且程度轻微。结论氟伏沙明治疗强迫症疗效与氯丙米嗪相当,安全性高,依从性好。