临床心身疾病杂志 部级期刊

临床心身疾病 2006年第05期杂志 文档列表

临床心身疾病杂志基础研究

首发精神分裂症患者IL-1β的血清蛋白水平及PBMC mRNA表达321-323

摘要：目的从基因转录和蛋白水平，观察精神分裂症中IL-1β的动态变化情况，了解其免疫状态，并探讨IL-1β与精神病理的关系。方法采用病例对照研究方法，精神分裂症组为根据DSM—Ⅳ诊断为精神分裂症的本地汉族患者83例，单一应用利培酮治疗，在治疗前后评定PANSS量表；对照组为健康志愿者65例。应用ELISA和RT—PCR方法，同时检测血清IL-1β蛋白水平和PBMC中IL-1β mRNA表达。结果（1）精神分裂症组治疗前、后与对照组血清IL--1β水平相比，均明显增高，差异有显著性（P〈0．05）。精神分裂症组治疗后血清IL—-1β水平与治疗前相比明显下降，差异有显著性（P〈0．05）。（2）IL-1β治疗前后的差值与PANSS量表降分率呈显著正相关（r=0．388，P〈0．05）。（3）精神分裂症组治疗前、后PBMC中IL-1β mRNA表达与对照组相比明显增高，差异有显著性（P〈0．05）。精神分裂症组治疗后PBMC中IL-1β mRNA表达与治疗前相比明显下降，差异有显著性（P〈0．05）。结论（1）精神分裂症患者存在免疫激活，IL-1β水平的变化可作为病情缓解的一个灵敏指标。（2）精神分裂症患者PBMC呈激活状态，是IL-1β的主要来源之一，探讨影响PBMC细胞因子mRNA表达的因素，有助于反映对机体的免疫状况的影响。

东莞市T2DM患者与健康人ACE基因多态性研究324-325

摘要：目的研究血管紧张素转换酶基因插入（I）／缺失（D）多态性在东莞市T2DM患者与健康人中的分布。方法采用限制性片段长度多形态多聚酶链式反应（PCR—RFLP）技术对东莞市200例T2DM患者和93例健康者进行ACE基因内含子16插入／缺失（I／D）多态性检测。结果东莞市T2DM患者ACEDD、Ⅱ、ID基因型分布频率分别为8．5％、46．0％和45，5％．等位基因频率分别为I：68，8％、D：31．2％。健康对照组的频率分别为19．4％、35．5％和45，2％．等位基因频率分别为1：58，1％、D：41．9％。T2DM患者与健康对照组比较，I等位基因频率显著增高，而D等位基因频率显著降低（P％0，05）。结论ACE基因多态性是致T2DM的遗传危险因素之一。

MI-921E型临床电解质分析仪在血锂测定中的应用326-327

摘要：目的评价MI-921E型临床电解质分析仪检测血清锂的可靠性与实用性。方法对30例服用碳酸锂治疗的情感障碍患者分别于治疗第1、3、5、7w末采用MI-921E型临床电解质分析仪检测其血清锂浓度，观察碳酸锂服药剂量与血锂浓度的关系；用两种不同锂浓度的质控液随每批标本检测，衡量该仪器检测结果的准确性和重复性。结果该仪器的检测结果准确性高，重复性好，口服碳酸锂剂量与检测血锂浓度呈显著正相关（r=0．928，P〈0．01）。结论该仪器检测血清锂浓度快速、准确、安全。

临床心身疾病杂志临床研究

长处和困难问卷（父母版）在注意缺陷多动障碍中的应用328-329

摘要：目的评估长处和困难问卷（父母版）在注意缺陷多动障碍中的实用性。方法采用长处和困难问卷（父母版）对47例注意缺陷多动障碍儿童及47例同年龄、同性别的上海常模组儿童进行评定比较分析。结果长处和困难问卷内容评定．研究组除新环境中会黏住大人、跟大人相处比跟小孩融洽和对很多事物感到害怕三项，其余条目得分均显著高于对照组（P〈0．01）；因子分及总分评定均高于对照组（P〈0．01）；对注意缺陷多动障碍儿童的诊断灵敏度为83．3％，特异度为76．6％，诊断符合率为80．0％。结论长处和困难问卷（父母版）能可靠、敏感地区别注意缺陷多动障碍与正常儿童，可应用于家长对注意缺陷多动障碍儿童的评估。

星状神经节阻滞与阿米替林治疗早泄对照研究330-331

摘要：目的比较星状神经节阻滞与阿米替林治疗早泄的疗效及安全性。方法将60例早泄患者随机分为两组各30例．研究组用星状神经节阻滞治疗．隔日1次．7次为l疗程。对照组性交前1h口服阿米替林治疗12．5mg·d^-1 15d为1疗程。比较两组疗效及安全性。结果两组治疗后早泄较治疗前均有极显著性改善（P〈0．01）．但研究组比对照组改善更显著．两组差异有极显著性（P〈0．01）。结论星状神经节阻滞治疗早泄治愈率高．起效时间快．不良反应轻．复发率低。

综合治疗非便秘型肠易激综合征临床研究332-333

摘要：目的探讨精神因素对非便秘型肠易激综合征的影响及心身综合治疗的疗效。方法采用症状自评量表对109例非便秘肠易激综合征患者与92名正常健康者进行评定分析，将症状自评量表评定总分〉170分，阳性项〉43．3．抑郁因子〉1．71分的69名患者随机分为甲、乙两组治疗。甲组口服马来酸曲美布汀300mg·d^-1·Tid，促均生2．25g·d^-1·Tid；乙组在甲组治疗的基础上，联用抗抑郁剂＋心理治疗。结果非便秘肠易激综合征患者与健康对照组比较，存在有较严重的抑郁、焦虑、恐怖状态及躯体化等多种情绪障碍（P〈0．05或0．01）。治疗8w末，甲组躯体化、恐怖因子改善显著（P〈0．05），乙组除偏执因子无显著改善外，其它各因子均有极显著性改善（P〈0．01），两组间同期评分差异有显著性（P〈0．05）。结论非便秘肠易激综合征发病与社会心理因素具有相关性，常规治疗联合抗抑郁剂＋心理治疗可明显改善患者的临床症状。

宫腔镜检查在门诊患者中的可接受性研究334-335

摘要：目的评价门诊宫腔镜检查患者应用丙胺卡因麻醉的可接受性，并探讨我们在实际工作中只有当患者感到疼痛时才给予丙胺卡因的做法是否恰当。方法对100例在门诊行宫腔镜检查的患者进行连续前瞻性观察研究，采用门诊患者宫腔镜检查术中及术后的疼痛调查问卷评定分析。结果13％患者实施了局麻，其中3％表示再次行宫腔镜检查时更希望选择住院全麻检查。无论是否给予了局麻，所有患者均感觉宫腔镜检查术中疼痛评分均显著高于术后；希望选择住院全麻患者对宫腔镜检查术中术后的疼痛评分均显著高于不希望全麻的患者，差异有显著或极显著性（P〈0．05或0．01）。再次进行宫腔镜检查时，11％的患者希望选择全麻下检查，89％希望选择局麻下检查。结论疼痛是影响门诊宫腔镜检查可接受性的主要因素，只有当患者感到疼痛时才给予局麻的措施是不恰当的。

利培酮治疗酒精所致精神障碍对照研究336-337

摘要：目的探讨利培酮与氟哌啶醇治疗酒精所致精神障碍的临床疗效及安全性。方法将56例酒精所致精神障碍患者随机分为两组各28例，分别服用利培酮和氟哌啶醇治疗，疗程6w，采用阳性与阴性症状量表及药物副作用量表评定临床疗效和不良反应。结果两组治疗后阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下低（P〈0．01），组间同期评分差异无显著性（P〉0．05）。研究组总有效率为71．4％，对照组为64．3％。研究组肌张力升高、震颤、静坐不能等不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论利培酮治疗酒精所致精神障碍疗效显著，安全性高．依从性好，为患者的治疗提供了一个良好前景。

临床心身疾病杂志消息

《临床心身疾病杂志》编辑部关于常年征集获奖证书复印件的启事337-337

临床心身疾病杂志临床研究

听宫穴注射氯硝西泮治疗精神分裂症幻听对照研究338-339

摘要：目的探讨听宫穴注射氯硝西泮治疗精神分裂症幻听的疗效及安全性。方法将120例有幻听症状的精冲分裂症患者随机分为两组各60例，两组在原抗精神病药物治疗的基础上，研究组给予双侧听宫穴各注射氯硝西泮1mg．隔日1次．共14次。采用简明精神病量表第12项及副作用量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗4w末．研究组简明精神病量表第12项评分比对照组下降显著（t=3．28，P〈0.001）．疗效优于对照组，两组不良反应无显著性差异（P〉0．05）。结论听宫穴注射氯硝西泮治疗精神分裂症患者的幻听疗效显著，安全性高，依从性好。

临床心身疾病杂志消息

关于本刊加入中国期刊全文数据库的声明339-339

临床心身疾病杂志临床研究

长期住院精神分裂症患者手淫现状及影响因素340-341

摘要：目的探讨长期住院精神分裂症患者手淫的发生率及影响因素。方法对164例男性精神分裂症住院患者采用自编手淫问卷以无记名的方式对手淫的频率、时间、地点及心理体验进行调查，并采用简明精神病评定量表对精神症状进行追踪评定。结果手淫发生率为73．17％。青壮年、文化程度低、住院时间长、是影响手淫的主要因素。简明精神病评定量表对精神症状追踪评定无差异性（P〉0．05），提示手淫对精神分裂症患者的精神症状无影响。结论长期住院精神分裂症患者手淫发生率高，对精神症状无影响，对青壮年、文化程度低、住院时间长的患者，应重视其性心理卫生的教育。

精神分裂症579例复发再住院的相关因素分析342-343

摘要：目的探讨精神分裂症患者复发再次住院的相关因素。方法对579例精神分裂症患者复发再次住院时的年龄、病程、复发原因、复发季节、再次住院间隔时间等因子进行回顾性统计分析。结果患者不按照医嘱服药、自行停药或减药是导致复发的主要原因；再次住院的年龄段主要集中在20-29a；病程越短，复发后再住院率越高；再次住院间隔时间多数在前次出院后4a之内；春秋季是复发的高峰期。结论停药或减量是导致复发的主要因素，加强对患者及亲属的健康教育，普及相关知识，对于预防精神分裂症的复发十分重要。

临床心身疾病杂志消息

《临床心身疾病杂志》2007年征订启事343-343

临床心身疾病杂志临床研究

利培酮辅助治疗无精神病性症状抑郁症对照研究344-345

摘要：目的探讨抗抑郁剂联合小剂量利培酮治疗无精神病性症状抑郁症的增效作用。方法将50例无精神病性症状的抑郁症患者随机分为氟西汀治疗组和氟西汀联合利培酮治疗组．治疗前及治疗第1、2、6w末采用汉密顿抑郁量表、副作用量表评定临床疗效和不良反应。结果研究组起效快．效显率高．治疗后同期汉密顿抑郁量表评分两组间比较差异均有极显著性（P〈0．01）；副作用量表评分无显著性差异（P〉0．05）。结论抗抑郁剂联合小剂量利培酮治疗无精神病性症状抑郁症具有增效作用。

临床心身疾病杂志消息

关于本刊加入中华首席医学网的声明345-345

临床心身疾病杂志临床研究

利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究346-347

摘要：目的比较利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法将64例难治性精神分裂症患者随机分为氯氮平治疗组34例和利培酮治疗组30例。观察治疗12w，于治疗前及治疗第4、8、12w末采用阳性和阴性症状量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果两组治疗后阳性和阴性症状量表评分与治疗前比较均有显著下降。差异均显著或极显著性（P〈0．05或0．01）。两组间治疗12w末，氯氮平组总分、阳性症状及一般精神病理因子评分比利培酮组下降显著，差异均有显著性（P〈0．05）。氯氮平组治疗第8、12w末副反应量表评定总分均显著高于利培酮组。差异均有显著或极显著性（P〈0．05或0．01）。结论利培酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症均有良好的疗效。

卒中后抑郁临床研究348-349

摘要：目的探讨卒中后抑郁的发生率及其与神经功能缺损的关系．评价联合氟西汀治疗的疗效及安全性。方法对184例脑卒中患者采用汉密尔顿抑郁量表进行测试，确诊为抑郁症的78例患者随机分为两组各39例．两组均给予脑血管病常规治疗，研究组在此基础上联用氟西汀20mg·d^-1治疗，疗程为60d。于治疗前及治疗2、4、8w末采用汉密顿抑郁量表进行评定分析。结果脑卒中抑郁发生率为42．4％。神经功能缺损重者，抑郁发生率高。治疗前两组间汉密顿抑郁量表评分无显著性差异（P〉0．05），治疗2、4、8w末研究组评分均明显下降．与对照组比较均有极显著性差异（P〈0．01），且评分改善随时间的延长更明显。结论脑卒中后抑郁症应在积极治疗原发病的同时及时给予抗抑郁剂治疗。