远程护理会诊在雅安地震救援中的应用
摘要：目的：探讨远程护理会诊在雅安芦山地震救援中的作用。方法：总结解放军总医院远程医疗会诊系统在2013年“4·20”四川芦山地震伤员护理中发挥其远程医疗服务的经验。结果：在四川芦山地震发生后，解放军总医院第一时间组织开通面向灾区服务的远程医疗会诊系统，与位于地震灾区的多家医院及地震救援队救护车远程医疗系统联通，借助此系统。我们对部分地震重伤员进行了远程护理会诊。结论：远程医疗会诊系统在灾害救援中的应用提高了地震伤员的护理质量，有利于伤员的早日康复，为我国在灾难救援中实施远程护理指导提供了可借鉴的经验。直接经皮冠状动脉介入治疗术中血栓抽吸联合山莨菪碱预防无复流的研究
摘要：目的：本研究旨在评价急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）中血栓抽吸导管联合山莨菪碱预防无复流的作用。方法：连续人选初始血管造影TIMI血流≤2级行直接经皮冠状动脉介入的ST段抬高型心肌梗死患者，随机分配到A组（经血栓抽吸导管先注射1000p-g固定剂量的山莨菪碱，然后注射替罗非班10μg／kg）和B组（经血栓抽吸导管注射替罗非班10μg／kg），两组患者均以0．15μg·kg-1·min。连续泵人替罗非班36h。主要终点为术后校正TIMI计帧数（cTFC）、心肌呈色分级（MBG）、完全ST段回落率（STR）。二终点包括血流分级（TIMI）、CK—MB峰值、6个月随访的主要心血管不良事件（MACE，靶血管重建、再次心梗、心源性死亡）和左室射血分数（LVEF）。结果：累计入选病例143例，A组72例，B组71例。两组之间的基本临床情况和血管造影特征无明显差异。与B组比较，A组：①术后cTFC水平明显低（P〈0．01）；②STR明显高（P〈0．05）；③MBG2～3级比例较高（P〈0．05）；④CK—MB峰值明显低于B组（P〈0．05）；⑤随访6个月LVEF水平明显高于B组（P〈o．01）；⑥PCI术后两组之间TIMI3级血流比例无明显差异。胸痛到PCI时间、门一球囊扩张时间、支架直径、支架长度均无明显差异。A组6个月的MACE事件发病率显示出降低趋势，但是差异无统计学意义。结论：直接经皮冠状动脉介入治疗术中经血栓抽吸导管注射山莨菪碱不仅改善心肌水平灌注、减少心梗面积，并改善术后心室收缩功能。盐酸戊乙奎醚对脓毒症致急性肺损伤患者呼吸功能的影响
摘要：目的：研究盐酸戊乙奎醚对脓毒症（Sepsis）所致急性肺损伤的的临床治疗效果。方法：选择脓毒症致急性肺损伤患者41例，随机分为实验组（n=21例）和对照组in=20例）。对照组给予常规标准治疗，实验组在对照组的基础上每12h给予盐酸戊乙奎醚（长托宁，PHC）2mg，持续7d，分别于给药前、给药第5天、给药第7天，比较患者在氧合指数、肺损伤评分、呼吸力学及炎症指标等方面的变化及差异。结果：实验组在给药后第5天、第7天，氧合指数、肺损伤评分、呼吸力学参数和炎症反应方面较给药前均有明显改善（P〈0．05），且与对照组比较，各时间点、各项参数变化差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：临床上应用盐酸戊乙奎醚能够起到改善患者呼吸功能、抑制全身炎症反应综合征的作用，有效缓解脓毒症所致的急性肺损伤。异丙嗪联合丹参川穹嗪治疗眩晕的疗效分析
摘要：目的：观察异丙嗪联合丹参川穹嗪注射液治疗眩晕的临床疗效。方法：选取276例眩晕患者随机分两组：对照组124例，予以丹参川穹嗪10～15ml加入5％葡萄糖注射液或生理盐水250ml静脉滴注；治疗组152例，予以异丙嗪25mg肌肉注射＋丹参川穹嗪10～15ml加入5％葡萄糖注射液或生理盐水250ml静脉滴注，分别在注射开始后30min、45min、60min、90min给予疗效评定，比较两组临床症状的缓解情况。结果：治疗组治疗后30min、45min、60min、90min总有效率分别为29．61％、50．66％、78．95％、90．13％，与对照组相比较，治疗组的治疗效果明显好于对照组（P〈0．01）。结论：异丙嗪联合丹参川穹嗪注射液，能有效地改善眩晕患者的临床症状。急性重症胰腺炎患者早期肠内外营养支持的效果评价
摘要：目的：评价急性重症胰腺炎患者早期肠内外营养支持有无差异。方法：将我院近两年收治的急性重症胰腺炎患者39例分为早期肠内营养组（EN组13例）和早期肠外营养组（TPN组14例），对照组（12例）。在常规治疗基础上，EN组早期留置液囊空肠营养管行空肠营养，TPN组早期行静脉高糖氨基酸治疗，对照组早期未行肠内外营养支持。分别在治疗1、2、3周后比较三组总胆红素、WBC、APACHEⅡ评分、Ranson评分和C-反应蛋白（CRP）、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间、白蛋白变化情况，于出院时比较感染并发症率、病死率、平均住院时间等。结果：三组患者APACHEⅡ评分和Ranson评分差异无统计学差异；第2周时，EN组及TPN组白细胞和CRP水平显著低于对照组，第2、3周时．EN组和TPN组血清白蛋白水平明显高于对照组（P〈0．05）；EN组及TPN组感染率、感染并发症、平均住院时间明显低于对照组（P〈0．05），EN组更优，但TPN组肠胀气及消化道出血发生率低于EN组及对照组，尤其是较高龄人群。结论：早期营养支持可以显著改善急性重症胰腺炎患者营养状况，缩短病程、减低感染率、病死率、并发症发生率。但针对不同年龄人群，可选择不同营养支持方法。维持性血液透析患者及其家属的情感障碍临床观察
摘要：目的：探讨维持性血液透析患者及其家属中产生情感障碍的发生率情况，并探讨相关的影响因素。方法：以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）作为抑郁、焦虑评价指标，对情感障碍产生的相关影响因子进行统计分析。结果：以HAMD及HAMA评分为观察指标，患者组与正常人群组之间比较、患者家属组与正常人群家属组相比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：维持性血液透析患者因自身需要长期接受治疗且病情反复而造成的心理问题应引起关注，与正常人群相比不仅接受维持性血液透析的患者本身存在严重心理问题，而且其家属中抑郁、焦虑障碍的发生率也明显增高，均应及时采取针对性疏导。不同白内障超声乳化术切口对2型糖尿病患者泪膜稳定性的影响
摘要：目的：探讨不同白内障超声乳化术切口对2型糖尿病患者泪膜功能的影响。方法：研究为临床疗效评价的病例对照研究。收集200907—2011--10行小切口白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入的2型糖尿病患者112例185眼，根据不同的手术切口将患者分为三组，其中角巩膜缘切口组37例（60眼，A组），透明角膜切口组40例（69眼，B组），巩膜隧道切口组35例（56眼，C组）。各组资料的人口统计学特征差异无统计学意义。比较三组术前术后1、7、14、30、90d的角膜知觉、干眼症状评分、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FLS）及基础泪液分泌试验（Sit）指标的变化。结果：三组角膜知觉和干眼症状评分在术后各时间点与术前相比差异均有统计学意义（P〈0．01），且A组与B组、C组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。A组及C组术后1、7、14dBUT较术前缩短，差异有统计学意义（P〈20．0,5），其余各时间点间差异无统计学意义。术后1、7、14d，B组BUT较A组及C组缩短，差异有统计学意义（P〈0．05），其他各时间点差异均无统计学意义。A组和c组FLS术后各时间点与术前比较，差异无统计学意义；术后1、7d，B组高于A组和C组，组间差异有统计学意义（P〈0．01）。术后1d三组的Sit值达高峰，随后逐渐降低，各组间的差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：角巩膜切口对泪膜的稳定性影响小，对并发白内障的2型糖尿病患者尤为适用。高能量Pilon骨折的分期治疗策略
摘要：目的：探讨分步延期内固定方法治疗高能量Pilon骨折的临床疗效。方法：2006—03—2012—03收治高能量Pilon骨折31例，其中开放性骨折26例，闭合性骨折5例；Reudi—Allgower分型，Ⅱ型13例，Ⅲ型18例。人院后根据软组织损伤情况及开放和闭合性骨折分类，均行急诊手术，闭合伤口，开放性骨折组先行清创术，一期行腓骨骨折切开复位钢板固定，胫骨骨折应用超关节外固定架临时固定或跟骨牵引；待肿胀消退、软组织条件恢复后，二期拆除外固定行胫骨远端骨折内固定治疗。结果：31例骨折全部愈合，愈合时间12～24周，平均13周。术后所有患者均获随访，随访7～58个月，平均随访35个月。按Burwell Chamley Pilon骨折复位放射学评价标准：解剖复位22例、复位可6例、差3例，优良率为90．32％。按Tornetta骨折临床疗效评价术后功能：优18例、良7例、可4例、差2例，优良率为80．65％。术后无骨不连、骨髓炎、深部软组织感染病例，发生创伤性关节炎2例，骨折延迟愈合1例。结论：高能量Pilon骨折的分步延期治疗策略兼顾了软组织损伤及骨折碎裂重的特点，充分发挥了外固定及内固定两者各自的优势，较大地减少了手术并发症，取得了较好的临床效果，是一个较安全有效的治疗方案。医学论文中英文摘要的书写规范（六）
摘要：3．5连字号（-）hyphen 连字号（-）长度占半个英文字符肾上腺素联合艾司洛尔改善兔心肺复苏后肺水肿的研究
摘要：目的：通过制备兔窒息心肺复苏模型，研究联合应用肾上腺素和艾司洛尔对心肺复苏中的肺保护和心肌损伤的保护。方法：30只日本大耳白兔随机分为三组：手术对照组6例；肾上腺素组12例（0．02mg／kg肾上腺素）以及肾上腺素联合艾司洛尔组12例（0．02mg／kg肾上腺素＋0．5mg／kg艾司洛尔）。麻醉后，气管切开，窒息诱导心脏骤停，制备心肺复苏模型。分别在窒息前和复苏后240min测量肺的干湿比、肌钙蛋白I以及血细胞比容以及评估肺的损伤和心脏的损伤，并观察肺组织的病理变化。结果：两组生存率无显著差异。肺的湿于比在肾上腺素组和联合应用组分别为（6．1±1．15）、（4．5±0．78），P〈0．01。血细胞比容在肾上腺素组明显高于联合应用组（11．3±2．9）％、（6．6±3．7）％，P〈0．01。肌钙蛋白I在联合用药组（0．51±0．13）显著低于肾上腺素组（0．74±0．12）（P〈0．01）。结论：在CPR中联合应用肾上腺素和艾司洛尔可以防止肺水肿的发生和防止血细胞比容的增加，同时降低心肌损伤。H—FABP联合cTnI、CK、Mb、CK—Mb检测在ACS早期诊断中的价值
摘要：目的：探讨H～FABP与cTnI、CK、Mb、CK—Mb联合检测在急性冠脉综合征患者诊断中的lI缶床价值。方法：采用ELISA法检测81例6h内胸痛发作患者的血清HFABP水平，采用免疫荧光法测定这些患者血清中的cTnI、CK、Mb、CK—Mb，其中急性心肌梗死（AMI）30例、不稳定型心绞痛（uAP）26例、非心源性胸痛（NCCP）25例，同期选择27例健康体检者为对照组。应用Logistic回归模型绘制ROC曲线并计算曲线下面积（Auc）来评估H—FABP的诊断价值。结果：AMI组的H—FABP水平（73．35±56．73）μg／L最高，UAP组（13．50±5．64）μg／L次之（P〈0．01）；NCCP组（4．07±3．27）μg／L与对照组（3．42±1．53）μg／L比较差异无统计学意义（P〉0．05）。H—FABP诊断AMI敏感性（96．7％）明显优于cTnI诊断敏感性74．5％（P〈0．05）；H—FABP与cTnI联合检测ROC曲线下面就更高达0．908。结论：H—FABP与cTnI联合检测可为急性冠脉综合征患者的诊断提供依据。院前心脏停搏与院内心脏停搏复苏存活率的比较
摘要：目的：分析我院急诊中心心脏停搏患者心肺复苏（CPR）存活率及其影响因素，并比较院前发生心脏停搏与院内发生心脏停搏复苏存活率。方法：对我院急诊中心78例心搏骤停（cardiacarrest，CA）患者的资料进行回顾性分析，比较院前发生心搏骤停组和院内发生心搏骤停组的CPR开始时间（从心脏停搏至CPR开始时间）、气管插管时间、CPR持续时间、开始除颤时间、除颤次数、肾上腺素用量及存活率。结果：院前组复苏存活率2．86％，院内组复苏存活率11．62％。两组CPR开始时间、气管插管时间、存活率比较差异有统计学意义（P〈0．01），CPR持续时间、除颤次数及肾上腺素用量比较差异无统计学意义。结论：院前心脏停搏较院内心脏停搏复苏存活率低，与“生命链”未彻底落实及急救水平低有关。普及全民急救知识，加强完善急救医疗体系建设，早期除颤及早期亚低温治疗，是提高CPR成功率及复苏存活率的重要措施。215例儿童急性中毒的临床分析
摘要：目的：对215例儿童急性中毒病例进行回顾性总结，分析急性中毒的病因、治疗及预后。方法：总结分析215例急性中毒儿童的性别年龄、中毒原因、中毒途径、毒物种类、中毒地点及区域分布、治疗及预后。结果：215例中治愈190例（88．4％），好转21例（9．8％），死亡4例（1．9％），其中毒鼠强中毒死亡2例（0．9％），有机磷农药中毒死亡2例（0．9％）。结论：215例急性中毒儿童中男孩多于女孩，1～6岁儿童多见，以药物中毒为主，中毒原因以误服误食为主，中毒途径主要为经消化道，其次为经呼吸道、皮肤等。经肛管括约肌间径路治疗超低位直肠癌之临床疗效观察
摘要：目的：探讨经肛管括约肌间径路行超低位直肠癌根治术的安全性及临床疗效。方法：回顾性分析2004—08—2007—08在武汉协和医院接受经肛管括约肌间径路手术治疗的30例超低位直肠癌患者的临床资料；选取同期经腹-会阴联合途径行超低位直肠癌根治术且临床病理资料相匹配的30例患者作为对照组。结果：与对照组相比，经肛管括约肌间径路术式术中出血量减少、手术时间及术后ICU治疗时间缩短（均为P〈0．05），术后住院治疗时间差异无统计学意义；术后18个月时，30例患者肛管直肠测压各项指标均趋于正常。两组患者并发症发生率分别为6．7％（2／30）和10．0％（3／30），5年总体累积生存率分别为58．6％和53．3％，差异均无统计学意义。结论：经肛管内外括约肌间切除术治疗超低位直肠癌安全性高、根治效果与对照组相当、预后良好，可显著改善患者术后生活质量。DeBakeyⅢ型主动脉夹层杂交手术致脑梗塞1例
摘要：DeBakeyⅢ型主动脉夹层急性期行腔内隔绝术，较传统的开胸直视外科手术具有更高的技术成功率和安全性。当DeBakeyⅢ型夹层近端撕裂口距锁骨下动脉开口距离〈1．5cm时，量的数值为何要用量／单位的形式表达
摘要：目前，诸多科技期刊论文中表格参数栏的量与单位用“量（单位）”，如：血压（mmHg）、年龄（岁）、发病时间（h）表示，这是不对的。国家标准规定，应当以“量/单位”的形式表示量的数值，围术期桥抗凝治疗的研究现状
摘要：许多因静脉血栓栓塞症（VTE）、机械性心脏瓣膜或房颤而长期给予华法林抗凝治疗的患者在行重大外科手术或有创性操作时需停用华法林。在围术期以治疗性剂量普通肝素或低分子肝素暂时替代维生素K拮抗剂（VKA）治疗的方法称为桥抗凝治疗。桥抗凝治疗的目的是减少患者暂时停用VKA治疗时发生血栓栓塞事件的风险，但也可能增加患者发生严重出血并发症的风险。此文对围术期桥抗凝治疗的研究现状给予综述。医学论文中英文摘要的书写规范（七）
摘要：3．7分号（；）semicolon 两个彼此意义上有联系的并列句，如果不用并列连接词（and）连接，一般应该用分号连接，不要用逗号连接。