临床急诊杂志 统计源期刊

临床急诊 2008年第06期杂志 文档列表

临床急诊杂志专题论述

影响慢性心力衰竭发生和发展的因素331-333

摘要：2006年亚太心脏论坛于7月1日在澳大利亚悉尼市召开，会议着重探讨了有关心力衰竭的进展。Stewart教授指出：在世界公认的心脏病众多危险因素中，对心力衰竭不利的危险因素如吸烟、酗酒、高血压、糖尿病、腹型肥胖、血脂异常、心理压力过大、过度紧张等正在大幅度上升，而对保护心脏有利的因素如运动、蔬菜和水果的摄入量不足又在显著的减少，造成心力衰竭等严重心血管疾病的发病率在不断上升^[1]。世界心脏病联合会（WHF）主席Fuster教授指出：2005年有1750万人死于严重的心脏病，多于其它任何疾病，

临床急诊杂志其他

敬告作者333-333

临床急诊杂志论著

慢性冠心病患者慢性炎症反应与核转录因子-κB1基因多态性研究334-336

摘要：目的探讨慢性冠心病患者炎症反应与核转录因子-κB1—94ins／delALTTG基因多态性特征。方法收集92例慢性冠心病患者（病例组）临床资料、超敏C反应蛋白（hsCRP）和白细胞（WBC）计数；应用PCR—RFLP分析NF-κB1—94ins／delATFG多态性，并与94例非冠心病者（对照组）比较。结果病例组TC、TG、LDL—C、apoB、Lo（a）、hsCRP和WBC计数及吸烟比例均高于对照组（P〈0．05）。两组间NF-κB1基因-94ins、del各基因型和等位基因频率均无显著性差异（P〉0．05）。结论慢性冠心病患者炎症反应标志物升高，NF-κB1—94ins／delATTG基因多态性可能与我国慢性冠心病的易感性无关。

三七总皂甙对急性坏死性胰腺炎大鼠肺和胰腺NF-κB活性的影响337-339

摘要：目的探讨三七总皂甙能否抑制急性坏死性胰腺炎大鼠肺NF-κB的活性，减轻ANP时肺脏病理损害。方法SD大鼠30只。随机分为3组：即假手术模型组（SO组），急性坏死性胰腺炎组（ANP组），三七总皂甙预处理组（PNS），每组10只。SO组和ANP组造模前1h腹腔注射0．9％生理盐水（0．1ml／100g），PNS组造模前1h腹腔注射50mg／ml三七总皂甙（0．1ml／100g）。5％牛磺胆酸钠大鼠胆胰管逆行注射制备大鼠急性坏死性胰腺炎模型。SO组进腹后仅翻动胰腺和十二指肠后关腹，不注入牛磺胆酸钠。各组造模后于6h点处死大鼠，取肺组织测定湿／干重比和测其中NF-κB活性。结果ANP组造模后6h肺组织NF-κB阳性细胞数明显高于SO组（P〈0．01），经PNS处理，NF-κB阳性细胞数和阳性单位较ANP组明显下降（P〈0．05）。结论NF-KB在大鼠急性坏死性胰腺炎肺组织中明显激活；三七总皂甙可以在体内抑制NF-κB在肺组织中的激活，减轻各脏器的病理损害，可望用于治疗ANP。

临床急诊杂志其他

敬告作者339-339

临床急诊杂志论著

利多卡因对预防异丙酚注射痛及对血浆内皮素水平的影响340-342

摘要：目的探讨麻醉诱导期间利多卡因浓度对减轻异丙酚注射痛及血浆内皮素水平的影响。方法选择42例冠心病择期行冠状动脉旁路移植术患者，随机分为A、B两组，A组应用微机控制靶控输注异丙酚，逐渐增加异丙酚目标浓度直至意识消失；B组在A的基础上同时以输液泵持续输注利多卡因4．0μg·ml^-1。于术前（T1）、术中1h（T2）、术毕停药时（T3）及术后24h（T4）抽取静脉血2ml测定血浆内皮素-1（ET-1）浓度；记录患者疼痛程度。结果合用利多卡因组B组疼痛发生率低于单用异丙酚组A组（P〈0．05）；两组患者术中1h（T2）、术毕停药时（T3）血浆内皮素水平均较术前（T。）升高（P〈0．05），至T4时A组ET一1水平已有所回降，但仍较T。高，而B组则已恢复至术前水平。B组T2、T3、T4血浆内皮素浓度均低于A组（P〈0．05）。结论4μg·ml^-1利多卡因持续静脉输注可有效预防异丙酚注射引起的局部痛，二者联合应用可降低术中及术后血浆内皮素水平，可降低围手术期并发症的发生。

钝性胸外伤致瓣膜腱索断裂的外科治疗343-344

摘要：目的探讨钝性胸外伤致瓣膜腱索断裂的临床特点及外科治疗。方法对5例钝性胸外伤致心内结构损伤的临床资料进行回顾性分析。结果二尖瓣腱索断裂行二尖瓣置换术2例，二尖瓣腱索修补术1例。三尖瓣叶破裂或腱索断裂2例行三尖瓣修补成形术。同期室间隔缺损修补术2例，左室修补1例，术中死亡1例。结论瓣膜腱索断裂者，首选方法是瓣膜成形术或瓣膜置换术且早期手术有利于患者的恢复。

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本刊对“关键词”书写的要求344-344

摘要：关键词是科技论文的文献检索标志，是表达文献主题概念的词或词组。每篇论文应选取1—5个关键词。关键词应尽量从美国国立医学图书馆编印的“Medical Subject Headings（MeSH）”中选取，其中文译名可参照中国医学科学院信息研究所编译《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的词（自由词）必要时也可以作为关键词使用。凡有英文摘要的文章，应标注与中文对应的英文关键词。中、英文关键词分别用通栏排在中、英文摘要下方。无摘要文章的关键词排在正文前。

临床急诊杂志论著

经皮气管切开术在ICU危重患者中的应用345-347

摘要：目的探讨经皮气管切开术（PT）在ICU危重患者中的应用价值。方法前瞻性随机将168例需气管切开的ICU危重患者分为两组：经皮气管切开术组和传统的气管切开术（OT）组，并对两组手术时间、切口大小、术中出血量及各种并发症的发生率和手术死亡率进行比较。结果PT组的手术时间与手术切口长度都明显短于OT组（P〈0．01），出血量明显少于OT组（P〈0．01），两组的并发症发生率比较有显著性差异（P〈0．05），而两组的手术死亡率比较则无显著性差异（P〉0．05）。结论经皮气管切开术是一种微创快捷的急救技术，尤其适用于ICU的危重患者，在ICU人工气道建立中有很大的应用价值。

深静脉穿刺置管术在重症监护病房的应用及体会（附1000例报告）348-350

摘要：目的探讨深静脉穿刺置管术在重症监护病房的应用，总结此技术在应用中的经验与体会，不断提高深静脉置管术的技术水平及治疗效果。方法回顾入重症监护病房抢救及治疗的1000例患者行深静脉穿刺置管术的操作要点，穿刺结果及并发症出现情况。结果结果深静脉穿刺成功率为99．2％，并发症发生率为2．1％，抢救效果好，并发症少。结论深静脉穿刺置管术在重症监护病房有着重要的应用，根据患者的具体情况选择合适的穿刺部位，术中仔细规范操作，及时处理术中出现的问题，预防并发症，是保证穿刺成功及提高治疗效果的关键。

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《临床急诊杂志》文后参考文献著录新规则（一）350-350

临床急诊杂志临床研究

1，6二磷酸果糖治疗老年慢性阻塞性肺病疗效观察351-352

摘要：目的评价1，6二磷酸果糖（fructose-1，6-diphosphate，FDP）用于治疗老年慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的临床疗效。方法对照组常规抗感染、止咳化痰、解痉平喘治疗，治疗组在常规治疗基础上加用FDP 10g／d静脉滴注，疗程14d，观察两组的治疗效果。结果32例治疗组患者低氧血症、二氧化碳潴留得到改善，治疗时间缩短。结论FDP配合常规治疗老年慢性阻塞性肺病具有较好的临床疗效。

11例氯喹中毒救治体会352-353

摘要：目的探讨氯喹的毒理作用及救治。方法彻底洗胃，投用阿托品，抗心律失常，利尿排毒，血液透析，电除颤等综合治疗。结果治愈7例，死亡4例。结论氯喹与氯奎尼丁结构相似，对心脏有直接毒害作用，中毒程度与药量成正比，用该药一定要遵医嘱，在医务人员观护下用药。

以甦醒穴为主针刺对一氧化碳中毒患者意识状态影响的临床观察353-354

摘要：目的以甦醒穴为主，早期针灸干预，治疗一氧化碳中毒意识障碍患者。观察针刺综合疗法治疗一氧化碳中毒疗效。方法将90例一氧化碳中毒患者随机分成针刺组和常规组，针刺组60例（在常规治疗基础上加用针法），常规组30例。两组在发病后针刺，最长治疗7d后两组治疗率和Glasgow—pittsburgh评分、意识恢复时间变化作比较。结果针刺组在总有效率和清醒时间和Glasgow—pittsburgh评分改善均有显著疗效。结论抓住最佳治疗时机，从整体上提高疗效，尽早配合针灸促醒，在常规治疗基础上配合针法治疗一氧化碳中毒行之有效的方法。

临床急诊杂志其他

敬告作者354-354

临床急诊杂志临床研究

中暑并发血氨升高23例临床分析355-356

摘要：目的探讨中暑并发血氨升高的临床分析，提高对该病的认识。方法回顾性分析总结23例中暑并发血氨升高的住院患者的临床资料。结果重症中暑11例，轻症中暑12例；肝功能受损18例，肝功能正常5例；治疗以降温为主、强调激素早期应用，以及纠正水、电解质、酸碱平衡失调等对症治疗。结论中暑肝功能受损可导致血氨升高，但是血氨升高不一定肝功能受损；治疗强调综合治疗。

输尿管镜气压弹道碎石术治疗儿童尿道结石360-361

摘要：目的探讨儿童尿道结石的治疗方法。方法采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗儿童尿道结石患者27例。结果27例患者均一次性急诊碎石成功，术后5例出现轻度肉眼血尿，24～48h消失，3—4d拔除尿管出院，无尿道和膀胱穿孔、感染、尿外渗等并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗儿童尿道结石具有微创、疗效肯定的优点，是一种较为理想的治疗方法。

卵巢囊肿并蒂扭转17例临床病理分析362-363

摘要：目的探讨卵巢囊肿并蒂扭转患者的临床病理特点及处理方法。方法回顾性分析我院2004年1月～2007年12月3年间卵巢囊肿并蒂扭转患者的临床特点及病理组成。结果17例患者年龄最小12岁，最大72岁，平均37岁。发现卵巢囊肿时间最长5年，最短5h。均有不同程度的下腹痛，其中7例并发呕吐。均行急诊手术。其中开腹13例，腹腔镜4例。手术方式：13例患者因扭转时间较长，行单纯附件切除术，3例患者行卵巢囊肿剥除术，1例绝经后患者行子宫加双侧附件切除术。术后病检病理组成：卵巢子宫内膜异位囊肿5例，成熟型囊性畸胎瘤3例，浆掖性囊肿2例，黏液性囊肿1例，单纯性囊肿6例。术后随访3例行囊肿剥除的患者，卵巢恢复良好，无一例血栓形成。结论卵巢囊肿并蒂扭转是妇科最常见的急腹症，良性肿瘤多见，对于生育年龄患者根据扭转时间及包块性质，可以选择保留卵巢皮质的保守性手术。