临床急诊杂志 统计源期刊

临床急诊 2004年第04期杂志 文档列表

临床急诊杂志专题论述

脑梗死急性期脑保护剂作用之浅见1-3

摘要：脑梗死是脑部血液循环障碍而缺血、缺氧所致的局限性脑组织坏死，诊治重在根据发病时间、临床表现、病因及病理进行分型分期，综合全身状态，实施个体化治疗。其中，在急性期采取积极、合理的治疗措施尤为重要。在众多评价不一的治疗措施中，脑保护治疗尤为人们关注，因为理论上其可延长脑

临床急诊杂志病例报告

小儿恶性卵黄囊病伴未成熟畸胎瘤破裂大出血1例报告3-3

摘要：患儿杜××，女，8岁，学生，广东籍。98年8月3日上午9时许，突感腹痛，初期以上腹为主，1小时后疼痛波及全腹呈持续性胀痛，在外院以阑尾炎治疗症状未见好转，发病3小时后到我院。门诊以腹痛待查收住院。查体：T36．3℃，P120次／分，R20次／分，BP75／53mmHg，发育正常、营养中等，神清，表情淡漠，检

关于开展“急性心肌梗死院前溶栓救治”专题讨论的征文通知18-18

致作者20-20

他杀性铊中毒致多脏器功能衰竭1例37-37

关于举办2004年昆明“全国急诊急救新进展及临床应用学术交流会（年会）”征文报名通知40-40

大量安定及大量清水洗胃治愈毒鼠强中毒的体会44-44

心脏、肝静脉、腔静脉、椎动脉利刃伤的救治（附6例报告）45-46

摘要：心脏及特殊部位血管损伤屡有所遇，救治不力死亡率极高。1990年至今，笔者参与了3例心脏、1例右肝静脉、1例右肝静脉并肝门处下腔静脉(以下简称肝下腔静脉)、1例右椎动脉利刃伤的救治。

乙醇与先锋必致双硫仑样反应3例46-46

摘要：例男患，45岁，日常饮白酒350ml左右无不适，于2001年8月10日因腹股沟淋巴结炎在本科以0．9％生理水加先锋必5g静脉滴注，qd，应用第4d下午1时许饮酒约30ml，30min后患者突发头昏、胸闷、心慌、视物模糊、黑矇，急送我院。体检：T36℃，血压70／50mmHg，大汗，呼吸急促，30次／

重型川崎病并多器官功能障碍1例-F003

摘要：患儿，男，8月，因“发热3天，皮疹半天”于2001年11月15日入院。入院时查体：T40．6℃，一般情况差，颜面、躯干可见充血性粟粒疹，双眼结膜充血，无分泌物，口唇皲裂，颈部可触及3～4枚1×1×1．5cm淋巴结，双肺(一)，心率：228次／min，律齐，心音低钝，无杂音，腹软，肝右肋下3．5cm，四肢无硬肿。

临床急诊杂志论著

降钙素基因相关肽对内毒素急性肺损伤的保护作用4-6

十二指肠损伤的临床特点及术式探讨——附36例报告7-8

摘要：目的：探讨十二指肠损伤的临床特点及手术方法，以提高十二指肠损伤的诊治水平。方法：回顾性分析36例十二指肠损伤的诊断方法，及手术治疗效果。结果：腹部X线透视、诊断性腹腔穿刺阳性率分别为34．6％和11．5％；腹膜外损伤占86．5％，72．2％的患者合并腹腔其他脏器损伤，术中漏诊率为11．1％；术后并发症发生率及病死率分别为37．1％和11．1％。结论：十二指肠损伤具有术前确诊率低、术中漏诊率高、合并损伤多的特点，因而病死率及并发症发生率均较高。及时手术，根据术中损伤情况选择合理的手术方式是提高治愈率，降低病死率的关键。

山莨菪碱对体外培养神经细胞谷氨酸兴奋毒性的保护作用9-11

摘要：目的：研究山莨菪对培养神经细胞谷氨酶兴奋毒性的作用方法：体外培养新生SD大鼠皮层神经细胞，在谷氨酸处理神经细胞前后分别加入10、10^-4mol／L的山茛菪碱，观察山莨菪碱对谷氨酸所致神经细胞损伤的作用及对乳酸脱氢酶(LDH)、一氧化氮(NO)．丙二醛(MDA)和超氧化歧化酶(SOD)含量与活性的影响结果：山莨菪碱能显著改善神经细胞受损的形态结构，减少细胞死亡数，降低LDH和NO含量，抑制MDA生成，提高SOD活性，且效应与药物浓度成正比，结论：山莨菪碱对体外培养神经细胞谷氨酸兴奋毒性具有明显的保护作用，其机制可能与抗脂质过氧化有关。

B超引导下经皮穿刺肾造瘘术治疗肾后性肾衰（附32例报告）12-13

摘要：目的：评价B超引导下经皮穿刺肾造瘘术治疗肾后性肾功能衰竭的效果一方法：病人32例(61例侧肾脏)，肾后性。肾功能衰竭原因：恶性肿瘤压迫28例，其它疾病4例。操作方法：同时超声实时观察，按Seldinget氏技术，穿刺成功，置入14G的深部静脉留置导管，调整好深度后，用缝线固定，充分引流尿液、结果：本组32例出院时肾功能衰竭症状缓解，29例血清Cr和BUN恢复正常，23例可以到相关科室继续治疗一结论：本组资料表明急眭梗阻性肾功能衰竭，B超引导下的经皮肾穿刺造瘘术可作为临床上一种首选、安全和便捷有效挽救肾功能的治疗方法。

急性呼吸窘迫综合征患者机械通气时内源性呼气末正压的测定及其意义14-15

摘要：目的：研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气时内源性呼气末正压的发生率，探讨内源性呼气末正压的临床意义。方法：前瞻性应用德尔格Evita4和Evita2 dura呼吸机测定34例ARDS患者机械通气时内源性呼气末正压。结果：34例急性呼吸窘迫综合症患者机械通气时内源性呼气末正压发生率为100％，内源性呼气末正压范围为2～15cm H2O，平均为5．41±2．12cm H2O，随着病情好转，内源性呼气末正压下降。结论：ARDS患者机械通气时普遍存在内源性呼气末正压，故此对ARDS患者机械通气时随时要注意内源性呼气末正压，减少气压伤的发生率。

412例肝脓肿的诊断和治疗体会16-18

摘要：目的：分析肝脓肿的病因和细菌学，探讨其临床特点、诊断以及治疗措施。方法：回顾分析我院1986年至2001年15年间收治的412例肝脓肿的临床资料。根据病原菌的种类，脓腔的大小、分布以及数量的不同，采用不同的治疗措施，包括单纯药物治疗，穿刺置管+冲洗和手术治疗等。结果：单纯药物治疗79例，穿刺置管+冲洗153例，手术治疗180例。无1例死亡．治愈率100％。结论：肝脓肿的治疗根据病原菌的种类，脓腔的大小、分布以及数量的不同，采用不同的治疗措施，可获得较好的治疗效果。

气管插管前面罩加压预充纯氧对重症患者并发呼吸衰竭预后的影响19-20

摘要：目的：探讨气管插管前面罩加压预充纯氧对重症患者并发呼吸衰竭预后的影响。方法：采用对比研究，设置对照组(A组)和观察组(B组)。A组为危重病人并发呼吸衰竭达插管指征后即刻气管插管者；B组先予面罩加压给纯氧，待血氧饱和度达80％～90％以上时再行气管插管、在插管过程中监测血氧饱和度，随时给氧，保持血氧饱和度在70％～80％以上。结果：A组插管过程中心律失常发生率明显高于B组；A组后期MODS发生率、病死率高于B组。结论：气管插管前预充纯氧能降低插管过程中的不良反应，提高复苏质量，改善预后。

临床急诊杂志临床经验交流

急性二甲基甲酰胺中毒37例报告21-22

摘要：二甲基甲酰胺(DMF)是一种良好溶剂，广泛应用于皮革生产中。职业性急性DMF中毒时有发生。本文按卫生部制订的GBZ85-2002职业性急性DMF诊断标准一对2002年1月～2003年11月来我科接诊的DMF中毒37例予以分析。